Nuevos fármacos antiepilépticos en epilepsias de la infancia / New antiepileptic drugs for childhood epilepsies

La epilepsia es una enfermedad neurológica muy frecuente que afecta al 0,5 a 1% de todos los niños. La era moderna de los fármacos antiepilépticos (FAEs), que abarca los últimos 150 años, desde el uso del bromuro hasta el presente, ha visto la introducción de diversos fármacos eficaces y seguros que han proporcionado grandes beneficios a pacientes que sufren epilepsia. En Europa y Estados Unidos están aprobados aproximadamente 31 FAEs, 11 de los cuales han sido aprobados por la FDA en los últimos 20 años. El objetivo general que guía el uso de FAEs es alcanzar la libertad de crisis con mínimos efectos adversos. A pesar de la disponibilidad de nuevas opciones, la tasa de fracaso con el primer FAE usado en epilepsia recién diagnosticada mantiene cifras entre 20 a 40%, tanto por falta de eficacia o por efectos adversos intolerables. En esta revisión de nuevos FAEs, veremos que muchos se encuentran disponibles en el mercado hace más de 10 años, sin embargo aún no han sido registrados ni están disponibles para su uso en Chile. Para cada fármaco se presenta su historia y datos relevantes en relación a farmacocinética, dosificación, evidencias de su utilidad así como los principales efectos adversos reconocidos. La facilidad para acceder a nuevos FAEs, requiere que los clínicos consideren cuidadosamente las opciones evaluando todos estos aspectos. Aunque en pacientes pediátricos puede ser particularmente desafiante, hay una mayor urgencia en el control de crisis, dada la evidencia desde los estudios en animales que indican que el control precoz de las crisis mejora el pronóstico futuro. Palabras clave: fármacos antiepilépticos, anticonvulsivantes, epilepsia, tratamiento de la epilepsia, epilepsia en niños y adolescentes

Epilepsy is a common neurological disease that affects 0.5 to 1% of all children. The modern era of antiepileptic drugs (AED), that covers the last 150 years, from the use of the bromide until the present, has seen the introduction of various effective and safe drugs that have provided large benefits to patients that suffer epilepsy. In Europe and the United States there are approximately 31 approved AED, 11 of which have been approved by the FDA in the past 20 years. The general objective that guides the use of AED is to achieve freedom of crisis with minimal adverse effects. Despite the availability of new options, the failure rate with the first AED used in newly diagnosed epilepsy is still between 20 to 40%, either for lack of efficacy or intolerable adverse effects. In this review of new AED, we will see that there are many drugs that have been available for over 10 years, however they are still not registered or available in Chile. We present the history and relevant information for each drug, in regard to pharmacokinetics, dosage, evidence of its usefulness as well as the main recognized adverse effects. The ease of access to new AED, requires that the physician evaluates these aspects carefully. Although pediatric patients can

Consenso chileno de manejo de fármacos antiepilépticos en algunos síndromes electro-clínicos y otras epilepsias en niños y adolescentes / Chilean consensus on the use of antiepileptic drugs in electro-clinical syndromes

Por iniciativa de tres instituciones: Liga Chilena contra la Epilepsia (LICHE), Sociedad de Epileptología de Chile (SOCEPCHI) y Sociedad de Psiquiatría y Neurología de la Infancia y Adolescencia (SOPNIA) de Chile, se constituye un comité de trabajo que convoca a un consenso de uso de fármacos antiepilépticos (FAEs) en un grupo de 16 Síndromes electro-clínicos y otras Epilepsias en niños y adolescentes. Cuarenta y dos médicos neuropediatras especialistas en Epilepsias de todas las regiones de Chile, participaron en la discusión y realizaron una propuesta de tratamiento farmacológico para cada cuadro. El comité de trabajo realizó un análisis exhaustivo y discusión de los documentos, para finalmente concluir en una recomendación de tratamiento para cada cuadro. Este consenso es una guía práctica de orientación para ayudar a las decisiones de tratamiento en situaciones clínicas concretas. Su objetivo final es ofrecer una mejor calidad de atención a los niños y adolescentes con epilepsias, a través de decisiones fundadas que contribuyan a disminuir la variabilidad de las decisiones terapéuticas.

Committed by three institutions: Liga Chilena contra la Epilepsia (LICHE), Sociedad de Epileptología de Chile (SOCEPCHI) y Sociedad de Psiquiatría y Neurología de la Infancia y Adolescencia (SOPNIA) de Chile, a 6-member working committee called for a meeting of 42 Chilean pediatric epileptologists from all over the country, with the aim of reaching a consensus on the use of antiepileptic drugs in 16 selected children and adolescents electro-clinical syndromes and epilepsies. These treatment proposals were analyzed and fully discussed by the working committee, ending in an antiepileptic drug treatment recommendation guideline for each condition. This consensus is a practical guideline to be used in specific clinical situations, which aims to support treatment decision making. Its main purpose is to offer the best evidence based treatments to our children and adolescents patients with epilepsy, thus contributing to diminish variability in therapeutic decisions.

Desarrollo de capacidades para prevenir lesiones no intencionales en niños y adolescentes / Development of abilities to prevent non-intentional lesions in children and adolescents

Las lesiones no intencionales en niños y adolescentes son importante causa de muerte a nivel mundial y ocupan el primer lugar de mortalidad a estas edades en Cuba. Debido a ello, es necesario utilizar todos los recursos disponibles, entre estos el desarrollo de capacidades en especialistas para la prevención de dichas lesiones en las diferentes áreas de acción. El estudio de intervención fue realizado entre el 2003-2009, en 343 profesionales provenientes de diferentes sectores (salud, educación, policía de tránsito, juristas, medios de divulgación, organizaciones estudiantiles y de masas, entre otros), mediante talleres territoriales para todo el país. A los participantes les fueron aplicados cuestionarios antes y después del plan de capacitación. Estos cuestionarios incluían variables sobre los principales aspectos de la ocurrencia de lesiones no intencionales y su prevención. Para el análisis de los resultados se calcularon medidas de frecuencia relativa (porcentaje), medidas de tendencia central (mediana) y medidas de dispersión (rango intercuartil). Entre los participantes, 43,15 por ciento refirieron haber recibido preparación de pregrado y 56,27 por ciento de posgrado sobre el tema. Antes del plan de capacitación, 71,43 por ciento de los participantes plantearon sentirse preparados para prevenir estas lesiones, pero solo 37,61 por ciento aprobaron el cuestionario. La intervención se calificó como satisfactoria ya que después de la capacitación, las cifras de los que se consideraron preparados y los que aprobaron el cuestionario incrementaron significativamente.

The non-intentional lesions in children and adolescents are a significant cause of death at world level and are in the first place of mortality at all ages in Cuba. Thus, it is necessary the use of all available resources including the development of abilities in specialists to prevent such lesions in the different action areas. The interventional study was conducted from 2003 to 2009 in 343 professionals from different sectors (health, education, traffic policeman, jurists, diffusion media, students and mass organizations, among others) by means of territorial workshops in whole country. Questionnaires were applied in all participants before and after the training plan. These questionnaires included variables on the main features of the non-intentional lesions occurrence and its prevention. For the results analysis the relative frequency measures (percentages), central trend measures (mean) and dispersion measures (inter-quartile) were estimated. Among the participants, the 43.15 percent received pregruaduate training and the 56.27 percent received postgraduate training on this subject. Before to training plan, the 71.43 percent of participants declared to be trained to prevent these lesions, but only the 37.61 percent approved the questionnaire. Intervention was qualified as satisfactory since after training, figures of those trained and those of that approved the questionnaire increased significantly.

Evaluación de la validez de los diagnósticos DSM IV realizados con un Instrumento Estructurado, el NIMH DISC-IV, en la Ciudad de Buenos Aires / Evaluation of the validity of diagnostic interview schedule for children IV (DISC IV) in the city of Buenos Aires

La epidemiología de los trastornos psiquiátricos de niños y adolescentes ha recibido poca atención en nuestro país, Uno de los problemas relacionados con el escaso desarrollo de investigación epidemiológica en Argentina está ligado a la no disponibilidad de entrevistas diagnósticas estructura das testeadas localmente. Objetivos: el objetivo fue realizar un estudio de validación DISC IV (versión en español), administrada por encuestadores legos en la ciudad de Buenos Aires. Métodos: la muestra fue obtenida del Hospital de Niños "Ricardo Gutiérrez" de la Ciudad de Buenos Aires. Dos grupos de participantes fueron incluidos en el estudio, un grupo con resultado positivo a la administración del DISC y otro grupo equivalente con resultado negativo. Los psiquiatras administraron nuevamente el DISC una semana más tarde y a continuación realizaron una entrevista clínica di agnóstica semiestructurada 116 participantes completaron las evaluaciones y formaron parte de la muestra. Resultados: la sensibilidad fue de 81,5 por ciento y la especificidad de 66,1 por ciento. La reproducibilidad test-retest fue moderada (Kappa 0,46 error standard 0,09). Conclusiones: en líneas generales, el DISC administrado por encuesta dores legos demostró poseer buena capacidad para discriminar entre jóvenes que padecen trastornos psiquiátricos y jóvenes sanos. La confiabilidad fue de moderada a buena, tanto para la presencia de algún trastorno psiquiátrico en forma global como para los trastornos del estado de ánimo en particular, mientras que para los trastornos de ansiedad y los trastornos de conducta resultó muy pobre.

The epidemiology of psychiatric disorders in children and adolescents has received little attention in Argentina. One of the problems related to the scarcity of such epidemiological research is linked to the lack of availability of diagnostic interview instruments which have been locally validated. Objectives: The object of the study was to conduct a validation study of the DISC IV (Spanish version), administered by lay interviewers in the City of Buenos Aires. Methods: The sample was obtained from the Hospital de Niños "Ricardo Gutierrez" in the City of Buenos Aires. Lay interviewers administered the DISC IV to 116 youngsters. Then psychiatrists re-administered the DISC IV a week later and immediately afterwards conducted a semi-structured diagnostic clinical interview. Participant in the sample ranged in age from 9 to 17. Results: The sensitivity was 81.5 percent and the specificity 66, 1 percent. The test-re test reliability was reasonable (Kappa 0.46 standard error 0.09). Conclusions: In general, the DISC administered by the non-professional interviewer was demonstrated to have the ability to discriminate between youngsters who suffer from psychiatric disorders and healthy youngsters. The confidence level was from moderate to good for the presence of a general psychiatric disorder as well as for disorders of specific states of mind, but for anxiety disorders and behaviour disorders the confidence level was poor.

Maltratos en niños y adolescentes discapacitados en el ambito escolar: ¿doble victimización? / Abuse in children and adolescents with disabilities in the school: double victimization?

Este trabajo de investigación tiene como principal propósito Indagar acerca de la situación en la que se encuentran niños y jóvenes discapacitados integrados en la escuela común: si son víctimas de maltrato por parte de sus compañeros que no tienen algún tipo de discapacidad; si son objeto de algún tipo de victimización por parte de los adultos-padres y/ o maestros y si, por todo ello, son doblemente víctimas de la violencia.En función del propósito enunciado, los objetivos que se han establecido son: Determinar y caracterizar la existencia de maltrato en niños y adolescentes discapacitados integrados en la escuela común, en función de sus características gemográficas. Se realizó un estudio exploratorio de niños y adolescentes con algún tipo de discapacidad, del 2º Ciclo de Educación General Básica (EGB.), Ciclo Básico Unificado (CBU) y Ciclo de Especialización, integrados en escuelas oficiales y privadas de la ciudad de Córdoba (Capital), con edades comprendidas entre los 10 y 17 años. Se seleccionaron por sorteo 50 alumnos discapacitados en las escuelas involucradas y se conformó un grupo control de 50 niños y adolescentes no discapacitados de edad y sexo similares, que permitieron la comparación entre ambos gruposSe aplicaron entrevistas a docentes de grado, maestros integradores y personal de los equipos técnicos de las escuelas relevadas. A través de los resultados obtenidos se pudo comprobar que los niños y adolescentes con discapacidad, objeto de nuestro estudio, padecen maltrato por parte de sus compañeros, maltrato que se correlaciona positivamente con la edad, ya que, a medida que crecen se incrementan, se sienten menos ligados, menos contenidos por los compañeros de su misma edad. Se observan además factores de riesgo familiares, sociales y ambientales que refuerzan este doble proceso de victimización...

This work of investigation has as principal intention Investigate brings over of the situation in which there are children and young disabled persons integrated to the common school: if theyare victims of mistreatment that their companions who do not have any type of disability; if they are an object of some type of victimization on the part of the adults - parents y/or main and if, forall this, they are doubly victims of the violence. Depending on the purpose set out the objectives that have been established are: To determine and to characterize the existence of mistreatment in children and teen disabled persons integrated to the common school, depending on their demographic characteristics. There was realized an exploratory study of children and teenagers by some type of disability, of 2 º Cycle of General Basic Education (EGB.), Basic Unified Cycle (CBU) and Cycle of Specialization, integrated in official and private schools of the city of Córdoba(Cardinal), withages included between 10 and 17 years.50 disabled pupils were selected by drawing in the involved schools and a group conformed control of 50 children and not disabled similar teenagers of age and sex, who allowed the comparison between both groups.Interviews were applied to teachers of degree, integration teachers and personnel of the technical equipments of the relieved schools. Through the results obtained it was possible to verify that the children and teenagers with disability, object of our study, suffer mistreatment on the part of their companions, mistreatment that is correlated positively by the age, since, as they grow they increase. They feel fewer ligatures, fewer contents for the companions of the same age. Are observed in addition: familiar, social and environmental factors of risk that reinforce this double process of victimization...

Prevalencia y factores asociados al síndrome metabólico en niños y adolescentes obesos del municipio Marianao / Prevalence and factors associated with metabolic syndrome in obese children and adolescents from Marianao municipality

La obesidad y el síndrome metabólico constituyen un problema creciente de salud infantil a nivel mundial. Determinar la prevalencia y factores asociados al síndrome metabólico en niños y adolescentes obesos del municipio Marianao. Se evaluaron 460 estudiantes entre 8 y 15 años de edad. Se aplicó cuestionario que incluyó variables como: edad, sexo, color de la piel, antecedentes patológicos personales y familiares, peso, talla, tensión arterial (3 tomas) e índice cintura-cadera, y se realizó prueba de tolerancia a la glucosa oral (0 y 2 h) para medir glucemia e insulinemia, lipidograma y ácido úrico. Se consideró la presencia de síndrome metabólico teniendo en cuenta los criterios según propuesta cubana. Se obtuvieron distribuciones de frecuencia de las variables cualitativas y media, y desviación estándar de las cuantitativas. Se utilizó el paquete estadístico SPSS. La frecuencia de obesidad fue de 15 por ciento, de ellos el 66 por ciento presentó obesidad severa. La prevalencia de síndrome metabólico entre los obesos fue de 21,7 por ciento, con elevada frecuencia entre 10 y 12 años, y no se observó en negros. Predominó el índice cintura-cadera >90 percentil sobre los demás criterios. La presencia de síndrome metabólico y la insulinorresistencia aumentaron con la severidad de la obesidad. Los antecedentes patológicos personales y familiares no mostraron relación con la presencia de síndrome metabólico, ni con el bajo peso al nacer, como tampoco con los índices de insulinorresistencia. La prevalencia de síndrome metabólico es notable, y se asocia a factores como la edad, el color de la piel y la severidad de la obesidad. El índice cintura-cadera presenta gran impacto sobre el síndrome metabólico(AU)

Obesity and metabolic syndrome are an increasing problem of infantile health at world level. To determine prevalence and factors associated to metabolic syndrome in obese children and adolescents in Marianao municipality. A total of 460 students aged from 8 to 15 were evaluated. We applied a questionnaire including the following variables: age, sex, skin color, pathologic personal and family backgrounds, weight, height, blood pressure (3 takes) and waist-hip index. We performed oral glucose tolerance test (0 and 2 hrs) to measure glycemia and insulinemia, lipidogram and uric acid. Presence of metabolic syndrome was considered taking into account criteria according to Cuban proposal. We achieve distribution of qualitative and mean variable frequency, and standard deviation (SD) of the quantitative ones. We used the SPSS statistical package. Obesity frequency was of 15 por ciento where the 66 por ciento presenting with severe obesity. Prevalence of metabolic syndrome among the obese ones was of 21,7 por ciento, with a high frequency between aged 10 and 12 but no in the black people. There was a predominance of waist-hip index >90 percentile on the other criteria. Presence of metabolic syndrome and insulin-resistance increased according to severity of obesity. Personal and familiar pathologic backgrounds do not showed relation to presence of metabolic syndrome, neither with low birth weight nor with the insulin-resistance indexes. Prevalence of metabolic syndrome is significant and it is associated to factors such as age, skin color and severity of obesity. Waist-hip index has a great impact on metabolic syndrome(AU)

Gastrointestinal manifestations as initial presentation of acute leukemias in children and adolescents / Manifestaciones gastrointestinales como presentación de las leucemias agudas en niños y adolescentes

OBJECTIVE: this study aimed to determine the prevalence and characteristics of gastrointestinal manifestations on initial clinical presentation of acute leukemias (AL) in childhood. MATERIAL AND METHODS: this is a retrospective and descriptive study that assessed medical records of 354 patients with AL from January 1995 to December 2004. RESULTS: acute lymphoid leukemia (ALL) was diagnosed in 273 (77.1%) patients and acute non-lymphocytic leukemia (AML) in 81 (22.9%). There were 210 males (59.4%) and 144 females (40.6%). The most common presenting features were: abdominal pain (19.5% in ALL and 11.8% in AML), nausea and vomiting (14.9 in ALL and 14% in AML), abdominal distention (18.5 in ALL and 8.6% in AML; p 0.024), constipation (5% in ALL and 6.5% in AML), diarrhea (3.6% in ALL and 11.8% in AML; p 0.03%), and gastrointestinal bleeding (7.9% in ALL and 9.7% in AML). Ultrasound scanning was made in 61.1% and hepatomegaly was found on 33.6% and esplenomegaly on 28.5% of the patients with AL. Seventy-seven (21.7%) and 15 (4.2%) patients received nonsteroidal anti-inflammatory drugs and glucocorticoids before the diagnostic of AL. An association is well-defined between abdominal symptoms like nausea, vomiting and pain and use of this therapy but this association did not occurred clearly in this study. CONCLUSIONS: gastrointestinal symptoms are not very well-documented as initial manifestation of leukemia in children and should be considered on the differential diagnosis of gastrointestinal symptoms of unknown etiology in children.

Objetivo: el objetivo del estudio fue determinar la prevalencia y las características de las manifestaciones gastrointestinales en la presentación clínica inicial de las leucemias linfoides agudas (LLA) en la infancia. Materialy métodos: se trata de un estudio descriptivo y retrospectivo que evaluó los registros médicos de 354 pacientescon LLA de enero de 1995 a diciembre de 2004. Resultados: la (LLA) ha sido diagnosticada en 273 (77,1%) pacientes y leucemia mieloide aguda (LMA) en 81 (22,9%). Hubo 210 niños (59,4%) y 144 niñas (40,6%). Los síntomas más comunes de presentaciónhan sido los siguientes: dolor abdominal(19,5% en LLA y 11,8% en el LMA), náuseas y vómitos (14,9 en LLA y 14% en LMA, P 0.024), distensión abdominal (18,5 en LLA y 8,6% en LMA, p 0,024), estreñimiento (5% en LLA y 6,5% en LMA), diarrea (3,6% en LLA y 11,8% en LMA, p 0,03%) y hemorragia gastrointestinal (7,9% en LLA y 9,7% enLMA). La ecografía fue realizada en 61,1% de los pacientes encontrándose hepatomegalia en 33,6% y esplenomegalia en 28,5% con LLA. Setenta y siete (21,7%) y 15 (4,2%) pacientes recibieron los fármacos antiinflamatorios no esteroides y glucocorticoides antes del diagnóstico de LLA. Hay una asociación bien definidaentre síntomas abdominales como náuseas, vómitos y dolor y el uso de esta terapia pero esta asociación no seprodujo claramente en este estudio. Conclusiones: las manifestaciones gastrointestinales no están bien documentadas como manifestaciones iniciales de la leucemia en los niños y debe considerarse en el diagnóstico diferencial de los síntomas gastrointestinales de etiología desconocida en estas edades.

Hiperprolactinemia en niños y adolescentes, conceptos e interrogantes actuales / Hyperprolactinemia in children and adolescents, current questions and concepts

La hiperprolactinemia constituye la alteración endocrina más común del eje hipotálamo-hipofisario, aunque su prevalencia en la población infantojuvenil no está aún claramente definida. Además de la Prolactina (PRL) nativa (23Kda), se han descripto numerosas variantes moleculares (PRL glicosilada, fosforilada, sulfatada, deaminada, BIG PRL, BIG BIG PRL, etc.), algunas de ellas con menor o ausente actividad biológica. El recién nacido presenta inmadurez fisiológica del eje prolactínico, alcanzando niveles de hasta 800 ng/mL en las primeras horas de vida. Posteriormente, cualquier proceso que interrumpa la secreción de dopamina, interfiera con su liberación hacia los vasos portales hipofisarios o bloquee los receptores dopaminérgicos de las células lactotróficas, puede causar hiperprolactinemia. La patología tumoral constituye el diagnóstico de mayor relevancia. Los prolactinomas poco frecuentes tienen, por su presentación clínica en niños y adolescentes, algunas características destacables. De acuerdo a nuestra experiencia, el retraso puberal puede observarse en aproximadamente el 50 % de las pacientes de sexo femenino y en más del 25 % de los varones. La mayor prevalencia de macroadenomas en varones coincide con los hallazgos en adultos y no dependería de un mayor retraso en el diagnóstico. En pacientes con hiperprolactinemia asintomática debe evaluarse la presencia de proporciones alteradas de isoformas de PRL. La cromatografía en columna con sephadex G100, la precipitación con suspensión de proteína A o con PEG y la ultracentrifugación constituyen los métodos más frecuentemente empleados para la detección de las distintas isoformas de PRL. En nuestra experiencia la B PRL constituyó el 6,6 - 32,6 % de la PRL total y la BB PRL constituyó el 40 y el 72 % de la misma en este grupo de pacientes. Por su efectividad y tolerancia, los agonistas dopaminérgicos constituyen la terapia inicial de elección en pacientes en edad pediátrica. La bromocriptina y la cabergolina han sido empleadas y con resultados similares a los de los pacientes adultos. La adquisición de nuevos conceptos y la mejor comprensión de la fisiología y la fisiopatología de los estados hiperprolactinémicos en niños y adolescentes, han modificado las alternativas diagnósticas y terapéuticas

Hyperprolactinemia is the most common endocrine alteration of the pituitary-hypothalamic axis, although its prevalence in the pediatric and adolescent population is not clearly defined yet. Apart from native (23Kda) Prolactin (PRL), many molecular variants (glycosylated, phosphorilated, sulphated, deaminated PRL, BIG PRL, BIG BIG PRL, etc) have been described, some of them with less or no biological activity. Newborns have physiological immaturity of the prolactin axis, attaining levels of as much as 800 ng/mL during the first hours after birth. Subsequently, any process that discontinues dopamine secretion, interferes with its secretion to the pituitary portal vessels or blocks dopaminergic receptors of lactotrophic cells, may cause hyperprolactinemia. Tumor disease is the major diagnosis. Prolactinomas, though rare, have some noticeable features, given their clinical presentation in children and adolescents. Based on our experience, pubertal delay occurs in approximately 50 % of females and in over 25 % of males. The larger prevalence of macroadenomas in males is consistent with findings in adults and would not be related to a later diagnosis. In patients with asymptomatic hyperprolactinemia, the presence of altered proportions of PRL isoforms should be evaluated. G100 Sephadex column chromatography, precipitation with a protein A suspension or PEG and ultracentrifugation, are the most common methods for detection of PRL isoforms. In our experience, B PRL accounted for 6.6 - 32.6 % of total PRL and BB PRL accounted for 40 to 72 % of total PRL in this group of patients. Because of their effectiveness and tolerance, dopaminergic agonists are the initial therapy of choice in pediatric age patients. Bromocriptine and cabergoline have been used with similar results to those obtained in adults. The new concepts gained and the better insight into the physiology and pathophysiology of hyperprolactinemic conditions in children and adolescents have brought about a change in diagnostic and therapeutic alternatives

Características bucodentales en 15 pacientes con insuficiencia motriz de origen cerebral -IMOC-del instituto Julio H. Calonje (ideal), Cali - 2002 / Buccal dental characteristics in 15 patients with motor insufficiency of brain origin of the Institute Julio H. Calonge (IDEAL) Cali 2002

Se estudiaron 12 niños y 3 niñas con insuficiencia Motriz de Origen Cerebral (IMOC) entre los 7 y 15 años con un promedio de edad de 11 años. A los pacientes se les realizo una historia clínica odontológica completa que incluyó un examen extraoral, intraoral, índice de placa bacteriana, se tomaron impresiones dentales y se obtuvieron modelos de estudio para describir las características bucodentales. Se determinó en 8 casos dentición permanente, predominancia de perfil facial recto, sobremordida horizontal entre 4-9 mm, mordida abierta anterior y los pacientes fueron en su mayoría euriprosopos. Se sugiere que la deficiencia muscular funcional en sujetos con IMOC parece inducir patrones faciales de caras cortas y anchas (euriprosopos), mordidas abiertas y alteraciones en la longitud de los arcos dentales. Un tratamiento preventivo de estas anomalías faciales y bucodentales en IMOC debiera incluir un diagnóstico temprano con terapia facial miofuncional y ortopedia dental. Estudios clínicos controlados son necesarios para determinar esta hipótesis.

This study determined the bucodental characteristics in 12 boys and 3 girls having muscle paralysis of brain origin (MPBO) aged 7-15 years old. All patients, had complete dental history, dental impressions and cast models. Eight patients had permanent dentition, most subjects had a straight facial profile, overbite 4-9mm, anterior openbite and europrosopic facial pattern, it is suggested that MPBO, could induce short and wide faces (euriprosopic), anterior openbite and dear disturbances on the length and wide of the dental arches. A preventive treatment of this anomalies way include early diagnosis, and facial/dental therapy. A controlled study should determine if MPBO is associated with an euriprosopic facial pattern and anterior dental openbite.