Uso de contraceptivos orais entre mulheres de 18 a 49 anos: inquérito populacional telefônico / Oral contraceptive use among women 18-49 years: a population survey

As mulheres em idade reprodutiva representam cerca de 30% da população brasileira. A elas são direcionadas ações governamentais referentes ao planejamento familiar que visam garantir acesso amplo e integral às informações e aos métodos contraceptivos. O Ministérioda Saúde adota critérios de elegibilidade clínica (diretrizes clínicas baseadas em evidências científicas para orientar a prescrição e o uso desses métodos a fim de garantir sua eficácia e de evitar danos a saúde de quem os utiliza) desenvolvidos pela Organização Mundial de Saúde.Dentre os métodos para o planejamento familiar, o mais utilizado no mundo é o contraceptivo oral (ACO). OBJETIVOS: conhecer os padrões de utilização de métodos contraceptivos na população feminina brasileira e avaliar o uso adequado dos contraceptivos orais segundo oscritérios de elegibilidade clínica averiguando a ocorrência de iniquidades. METODOLOGIA: estudo epidemiológico de base populacional, transversal e descritivo que utilizou dados secundários provenientes do VIGITEL, que coleta informações sobre os fatores de risco e proteção para doenças crônicas da população brasileira por meio de entrevistas telefônicas. Refere-se à população feminina brasileira de 18 a 49 anos residente nas 26 capitais e no Distrito Federal e servida por linha de telefonia fixa para o ano de 2008 (n=21074). Asestimativas foram calculadas observando-se um intervalo de confiança de 95%. A escolaridade foi utilizada como proxy de condição socioeconômica para a análise de iniquidades. O uso inadequado de contraceptivos orais foi definido como o uso de ACO na presença de um ou mais dos seguintes fatores: hipertensão e/ou tabagismo em mulheres com mais de 35 anos e/ou doença cardiovascular. Por se tratar de amostra probabilística foram utilizados pesos para correção e inferências. Todas as informações são autorreferidas e oconsentimento livre e esclarecido foi substituído pelo consentimento verbal. RESULTADOS: cerca de 70% das mulheres...

Women in reproductive age represent about 30% of the Brazilian population. The government actions directed to them are related to family planning ensuring full and open access to information and contraceptive methods. The Ministry of Health adopts clinical eligibilitycriteria (clinical procedures based on scientific evidence to guide the prescription and use those methods to ensure their effectiveness and to avoid damaging the health of those who use them) developed by the World Health Organization. Among methods for family planning, theworld's most used is the oral contraceptive (OC). OBJECTIVES: To know the using patterns of contraceptives in Brazilian women and evaluate the appropriate appliance of oral contraceptives according to the clinical eligibility criteria that ascertains the occurrence of iniquities. METHODS: A population-based epidemiological study, which used cross-sectionaldescriptive secondary data from the VIGITEL, which collects information on risk factors for chronic diseases and protection of the population through telephone interviews. It considers the Brazilian female population 18-49 years, living in 26 state capitals and the Federal District, attended by fixed telephone line on the year 2008 (n = 21074). The estimations were calculated by observing an accuracy range of 95%. Educational level was used as proxy of socioeconomic status for the inequities analysis. The inappropriate use of oral contraceptives is defined with the presence of the following factors: hypertension and / or smoking in womenover 35 years and / or cardiovascular disease. Due to the probabilistic nature of the samples, weights were used for correction and inferences. All information is self reported and informed consent was replaced by verbal consent. RESULTS: Approximately 70% of women use somekind of family planning method, the OC is the most used (33.8%). Hypertension (15.5%) and smoking (12.2%) were the main risk factors for...

Associação entre excesso de peso e hábito de fumar, Santarém, PA, 2007 / Association between overweight and smoking habits, Santarém, PA, 2007

OBJETIVO: Estudar associação entre excesso de peso e hábito de fumar. METODOLOGIA: Estudo transversal desenvolvido por telefone numa amostra probabilística de adultos (Santarém /PA), em 2007. Variável desfecho foi excesso de peso, explanatória hábito de fumar e de confusão idade, escolaridade, união conjugal, estado nutricional prévio, abuso de bebidas alcoólicas, atividade física no lazer e padrão alimentar. Associação entre excesso de peso e demais variáveis foi investigada pelo teste do qui-quadrado e regressão de Poisson para o cálculo das razões de prevalência de excesso de peso conforme hábito de fumar, considerando-se três níveis de hierarquia: características sociodemográficas, estado nutricional prévio e padrão comportamental. RESULTADOS: Verificou-se 40,6 por cento de excesso de peso e 16,4 por cento de fumantes. As variáveis associadas ao excesso de peso foram: maior idade, menor escolaridade, união conjugal estável, excesso de peso aos 20 anos e hábito de não consumo de refrigerante para ambos os sexos; não ativo no lazer para homens e hábito de fumar (atual e passado) para mulheres. As razões de prevalência de excesso de peso não apresentaram associação com hábito de fumar para homens, porém para mulheres houve tendência de maior prevalência de excesso de peso para fumantes atuais, chegando a 2,56 vezes mais do que para nunca fumantes e ex-fumantes. CONCLUSÃO: Este estudo constatou que a prevalência de excesso de peso foi maior para mulheres fumantes, comparativamente às ex-fumantes e nunca fumantes. Para os homens não se observou nenhuma associação entre excesso de peso e tabagismo.

Percepción del peso corporal y estrategias utilizadas para controlarlo, en adultos costarricenses / Body weight perception and strategies used to control body weight among Costa Rican adults

Justificación: La obesidad se considera un problema de salud pública. La encuesta directa es el método más utilizado para generar información al respecto, pero su alto costo económico limita obtener datos periódicos. Se han experimentado otros métodos de recolección de información; entre ellos la encuesta telefónica se concibe como una opción válida de costo menor. Objetivo: Explorar la percepción del peso corporal de adultos costarricenses y las estrategias utilizadas para controlarlo, mediante el análisis de la información obtenida en la primera Encuesta Telefónica de Salud del IDESPO. Métodos: Estudio descriptivo, transversal. Se elaboraron preguntas abiertas sobre conocimiento, percepción y estrategias sobre peso corporal, que se incorporaron en la primera Encuesta Telefónica de Salud del IDESPO. Resultados: El 50,3 por ciento y 42 por ciento de los sujetos se percibieron con peso normal y peso alto o muy alto, respectivamente. Las principales estrategias para perder el peso: hacer ejercicio, 29,4 por ciento, cambios en la alimentación; 42 por ciento de los hombres y 44 por ciento de las mujeres reportaron "no hacer nada". Al contrastar la percepción del peso con el IMC estimado, más del 25 por ciento de mujeres y 34 por ciento de hombres que se percibieron con peso normal presentaron sobrepeso. Conclusiones: La metodología de encuesta telefónica introduce una subestimación en la percepción del exceso de peso conforme avanza la edad. La encuesta telefónica no sustituye las encuestas directas, pero se visualiza como alternativa para generar información sobre factores de riesgo cardiovascular. El reto próximo será validarla en nuestro contexto.

Rationale: Obesity is considered a public-health problem. A direct survey is the method most-frequently used to generate relevant information but its high economic cost doesn´t allow obtaining periodic data. Other methods of collecting information have been tried and, among these, the telephone survey is seen as a valid option at lower cost.Objective: To explore the perception of body-weight among Costa Rican adults as well as the strategies used to control this variable by analyzing information obtained in the First Telephone Health Survey conducted by IDESPO (The Institute for Social Studies in Populations.) Methods: a cross-sectional, descriptive study was carried out. Open questions were developed having to do with knowledge, perception and strategies to deal with body-weight. These were incorporated into the Health Survey mentioned above.Results: 50.3 % and 42% of the subjects, respectively, had a self-perception of normal weight or of high - very high weight. The main weight-loss strategies were: doing exercise (29.4%), changes in diet and no special strategy (the latter as admitted by 42% of men and 44% of women). When comparison of self-perception of weight with estimated BMI was done, more than 25% of females and more than 34% of males of those thinking they had normal weight were actually overweight. Conclusions: a telephone-survey methodology introduces an underestimate in the self-perception of overweight according to age. While telephone surveys do not substitute direct surveys, they can be seen an an alternative to generate information about cardiovascular risk factors. The next challenge will to validate these surveys in Costa Rica.