Guía para la práctica de acogimiento familiar, relato de una experiencia / Guidelines for being a foster care home, report of an experience

Recibir a un niño o a una niña en cuidado transitorio supone la fortaleza para enfrentar situaciones complejas, ofrecer cuidados y contención, y ser consciente del carácter temporario de ese hecho. El pediatra juega un papel determinante no solo en el cuidado de la salud de niños, niñas y adolescentes con derechos vulnerados, sino también como actor clave en la detección temprana de los casos, a partir de una mirada atenta y comprometida con la situación de cada niño. Se presenta un caso de 5 hermanos con derechos vulnerados, en el que intervino el Sistema de Promoción y Protección Integral de Derechos de los Niños a través de un programa de familias de abrigo, con el objetivo de clarificar la situación legal actual y concientizar sobre dicha alternativa.

Receiving a child in foster home care needs the strength to face complex situations, gives care and support, and be aware of the temporary nature of that position. The pediatrician plays a decisive role not only in the health care of children and adolescents with lost rights, but also in the early detection of cases, based on an attentive and committed attitudes facing each child circumstances. We present the experience of 5 siblings with lost rights in which the Promotion and Integral Protection of Children's Rights System intervened through a program of foster families, with the aim of clarifying the current legal situation and raising awareness about this alternative.

Calidad de vida relacionada con la salud en niños, niñas y adolescentes, municipios El Líbano y Honda (Tolima), 2018 / Quality of life in relation to health in children and adolescents, El Líbano and Honda (Tolima) municipalities, 2018 / Qualidade de vida relacionada com a saúde de crianças e adolescentes, municípios El Líbano e Honda (Tolima), 2018

Resumen Objetivo: Determinar la calidad de vida relacionada con la salud (cvrs) en niñas, niños y adolescentes entre 8 y 18 años, vinculados a la modalidad hogar sustituto-vulneración, en los municipios de El Líbano y Honda, del departamento de Tolima. Metodología: Estudio de corte, en una muestra no aleatoria de 77 niñas, niños y adolescentes, de 35 hogares sustitutos, a quienes se les aplicó el kidscreen-52, constituido por ocho dimensiones que puntúan en sentido positivo (autopercepción, autonomía, relación con los padres y vida familiar, sentimientos, recursos económicos, actividad física y salud, amigos y apoyo social, y entorno escolar) y dos con sentido negativo (estado de ánimo y aceptación social). Para la estimación del índice global de cvrs (igcvrs), se utilizó el kidscreen-10. Resultados: La media del igcvrs fue de 69,9 puntos (desviación estándar = 18,2). Cuando se cotejó el puntaje promedio del igcvrs con el de las dimensiones, la "aceptación social", los "sentimientos", el "entorno escolar" y la "autopercepción" alcanzaron, como mínimo, el puntaje promedio del igcvrs, en contraste con los puntajes de las dimensiones "actividad física y salud", "vida familiar", "estado de ánimo", "amigos", "autonomía" y "dinero". El 46,8 % valoró excelente su estado de salud, y el 9,1 %, regular. Conclusión: Es útil implementar una valoración basada en el perfil de vulnerabilidad-generatividad familiar y elaborar un perfil de la niña, del niño o de la o el adolescente, teniendo en cuenta sus dificultades y problemáticas psicosociales, lo que mejorará los procesos de autonomía, estado de ánimo, vida familiar, autopercepción y apoyo social.

Abstract Objective: To determine the quality of life related to health (CVRS) in girls, boys and adolescents between 8 and 18 years old, linked to home substitution-violation, in the municipalities of El Líbano and Honda in the department of Tolima. Methodology: A cross-sectional study in a non-random sample of 77 girls, boys and adolescents from 35 foster homes, to whom KIDSCREEN-52 was applied, consisting of eight dimensions that score positively (self-perception, autonomy, relationship with parents and family life, feelings, financial resources, physical activity and health, friends and social support, and school environment) and two negatively (mood and social acceptance). The KIDSCREEN-10 was used for the estimation of the overall CVRS index (IGCVRS). Results: The mean of the IGCVRS was 69.9 points (standard deviation = 18.2). When the average IGCVRS score was compared with that of the dimensions, "social acceptance", "feelings", "school environment" and "self-perception" reached, as a minimum, the average IGCVRS score, in contrast to the scores of the "physical activity and health", "family life", "state of mind", "friends", "autonomy" and "money" dimensions. 46.8% rated their health status as excellent, and 9.1%, fair. Conclusion: It is useful to implement assessment based on the family vulnerability-generativity profile and create a profile for the girl, boy or adolescent, taking into account their psychosocial difficulties and problems, which will improve the processes of autonomy, state of encouragement, family life, self-perception and social support.

Resumo Objetivo: Determinar a qualidade de vida relacionada com a saúde (CVRS) em crianças e adolescentes entre 8 e 18 anos, vinculados à modalidade lar substituto-vulnerabilidade, nos municípios de El Líbano e Honda, no estado de Tolima. Metodologia: Estudo de corte, numa amostra não aleatória de 77 crianças e adolescentes de 35 lares substitutos, a qual foi aplicada o KIDSCREEN-52, constituído por oito dimensões que marcam em sentido positivo (autopercepção, autonomia, relação com os pais e a vida familiar, sentimentos, recursos econômicos, atividade física e saúde, amigos e apoio social e ambiente escolar) e duas com sentido negativo (estado de ânimo e aceitação social). Para a estimativa do índice global de CRVS (IGCVRS) utilizou-se o KIDSCREEN-10. Resultados: A média do IGCVRS foi de 69,9% pontos (desvio padrão = 18,2). Quando a pontuação média do IGCVRS foi verificada com a pontuação das dimensões, (aceitação social, sentimentos, ambiente escolar e autopercepção), atingiram como mínimo a pontuação média do IGCVRS, contrastando com as pontuações das dimensões (atividade física e saúde, vida familiar, estado de ânimo, amigos, autonomia e dinheiro). Um total de 46,8% avaliou como excelente seu estado de saúde e 9,1% como regular. Conclusão: É útil programar uma avaliação baseada no perfil de vulnerabilidade-geratividade familiar e elaborar um perfil da criança ou do adolescente, considerando suas dificuldades e problemas psicossociais, o que pode melhorar os processos de autonomia, estado de ânimo, vida familiar, autopercepção e apoio social.

Frecuencia de ansiedad y depresión en niñas y adolescentes de la casa de acogida "Miguel León" en el cantón Cuenca, Ecuador / Frequency of anxiety and depression in girls and adolescents from "Miguel León" foster home in Cuenca, Ecuador

INTRODUCCIÓN: La depresión y ansiedad son dos patologías de alto impacto personal, social y económico; su evolución se da en muchos casos desde edades tempranas. La violencia generada dentro del hogar puede provocar la separación de muchos NNA de su núcleo familiar; siendo enviados, la mayoría de las veces, a casas de acogida. Aquellos niños y adolescentes que se encuentran en casas de acogida, tienden a desarrollaron ansiedad, depresión y estrés y estos trastornos desencadenan en dificultades emocionales y mentales a lo largo de su vida. En este contexto, el principal objetivo de este trabajo fue dar a conocer la frecuencia de ansiedad y depresión en niñas y adolescentes de la casa de acogida "Miguel León" del cantón Cuenca, en el 2016, generando estadísticas que permitan sentar las bases para proyectos de protección y estudios futuros. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de tipo descriptivo, transversal cuantitativo. Con una población de estudio de 35 niñas y adolescentes, en edades de 5 a 18 años, de una casa de acogida. Para la recolección de datos se usaron, la Escala de Ansiedad Infantil de SPENCE y el Inventario CDI. El procesamiento se realizó mediante el programa Microsoft Excel 2010 y el software SPSS 15.0. Los datos se presentan en tablas y gráficos mediante frecuencias y porcentajes. RESULTADOS: La frecuencia de ansiedad fue de 22.86% y la frecuencia de depresión del 17.14%. El rango de edad más prevalente para ambas patologías fue de 10 a 14 años con 62.5% y 50% respectivamente. Tanto en el grupo de NNA con ansiedad como en el grupo con depresión el tiempo de estancia en la casa de acogida fue de 0 a 6 meses para la mayoría (50 y 66.67% respectivamente). CONCLUSIÓN: La frecuencia de depresión en niñas de 5 a 18 años de edad en la casa de acogida fue de 17.14%. La frecuencia de ansiedad en niñas de 5 a 18 años de edad en la casa de acogida fue del 22.86%, valores inferiores a los encontrados en otros estudios. El rango de edad en el que estas enfermedades fueron más prevalentes fue de 10-14 años. Ambos trastornos fueron más prevalentes cuanto menor fue el tiempo de estadía en la casa de acogida.

BACKGROUND: Depression and anxiety are two pathologies of great personal, social and economic impact; in many cases both have an early onset. Domestic violence can separate children and adolescents from their families; being sent, most of the times, to foster homes. Children and adolescents in foster homes tend to develop anxiety, depression and stress triggering lifelong emotional and mental difficulties. In this context, the aim of this study was to determine the frequency of anxiety and depression in girls and female adolescents from "Miguel León" Shelter, Cuenca, during 2016, creating statistical data that will allow setting protection projects and future studies. METHODS: Descriptive, quantitative cross-sectional study. The study population was stablished with 35 girls and adolescents, aged 5 to 18 years, from a foster home. For data collection, the SPENCE Child Anxiety Scale and the CDI Inventory were applied. Data was processed with Microsoft Excel 2010 and SPSS 15.0. Data is presented in charts and graphics using frequencies and percentages. RESULTS: The frequency of anxiety was 22.86% and the frequent of depression was 17.14%. The most prevalent age range for both pathologies was 10 to 14 years old with 62.5% and 50% respectively. In both groups, diagnosed with anxiety and diagnosed with depression, the length of stay in the foster home was 0 to 6 months for the majority of the population ( 50 and 66.67% respectively). CONCLUSIÓN: The frequency of depression in girls aged 5 to 18 years, was 17.14%. The frequency of anxiety in girls aged from 5 to 18 years in the foster home was 22.86%, values lower than those found in other studies. The age range in which both diseases were most prevalent was, 10-14 years old. Both disorders were more prevalent the shorter the time spent in the foster home.

Supporting the "Casa Lar" social educator: a case study of a consultation using intercultural knowledge translation / Apoiando o educador social no Casa Lar: um estudo de caso de uma consulta usando translação de conhecimento intercultural

Abstract Children living in foster care have the right to live in a supportive and caring environment, yet studies show that many foster caregivers find it challenging to adequately meet the child's individual needs. Organizations providing services to children in foster care are responsible for supporting caregivers in this role. This case study describes an occupational therapy (post-professional master's student) consultation with a group foster home (Casa Lar), in São Paulo, Brazil, to implement a training and support program for their caregivers. A needs assessment revealed the necessity to implement a comprehensive professional development program, based on organizational values and caregiving competencies. Using the Canadian Practice Process Framework as a guide, a multicultural group of clinician administrators completed a cycle of knowledge translation to identify current knowledge in the area, and adapt it to the local context. Active learning and participant action strategies were included in the training program, with a plan to jointly develop a knowledge translation tool that will enable a change in caregiver practice. We present plans for a formative and summative program evaluation, along with reflections on the enabling nature of the consultation.

Resumo Crianças e adolescentes em serviços de acolhimento têm direito de viver em um ambiente acolhedor, mas muitos estudos mostram que os adultos que cuidam das crianças e dos adolescentes enfrentam desafios para satisfazer as necessidades individuais destes adequadamente. Serviços de acolhimento têm a responsabilidade de apoiar os cuidadores em seus papeis. Este estudo de caso trata de um processo de consulta de terapia ocupacional (para pós-graduação, pós-profissionalização) com uma Casa Lar em São Paulo, Brasil, com o objetivo de desenvolver um programa de capacitação para os educadores sociais. Um levantamento das necessidades evidenciou a demanda de desenvolver um programa compreensivo de capacitação baseado nos valores organizacionais e nas competências identificadas de educador. Usando o Canadian Practice Process Framework como guia, um grupo multicultural de administradores técnicos completou um ciclo de translação de conhecimento para identificar o conhecimento atual no âmbito e adaptá-lo para o contexto local. Métodos de aprendizagem ativo e de pessoas-que-aprendem-participando foram incluídos no programa de capacitação, visando criar, em conjunto, uma ferramenta de translação de conhecimento que habilitará uma mudança na prática dos educadores. Planos para a avaliação do programa, tanto formativa como somativa, são apresentados junto com reflexões sobre os aspectos capacitadores do processo de consulta.

Burden status quo and influencing factors of main caregivers in stroke patients with home enteral nutrition / 重庆医学

Objective To investigate the burden status quo of caregivers in stroke patients with home enteral nutrition and to analyze the factors influencing the caregivers burden.Methods A total of 202 direct caregivers in stroke patients with enteral nutrition treatment during hospitalization period in this hospital and continued home enteral nutrition after discharge from hospital were collected as the study subjects.The Caregiver Burden Inventory,Self—Rating Anxiety Scale,Self—Rating Depression Scale,patients and caregivers general condition questionnaire were adopted to conduct the survey.The burden level status of caregivers and its related influencing factors were statistically analyzed.Results The results showed that the burden total score in 202 caregivers receiving the investigation was (50.17± 9.75) points.The univariate analysis results showed that that the age of caregivers,family income per capita level,whether caregivers having negative emotions (anxiety or depression),care time,NIHSS scores of patients and feeding mode burden score had statistical differences (P＜0.05).The multivariate analysis results showed that the care time of caregivers,feeding mode,accompanying anxietyor depression in caregivers,NIHSS scores of patients were the main influencing factors of caregivers burden(P＜0.05).Conclusion The caregivers have a great burden in caring the patients,which should arouse attention.

Patrón de comportamiento de monos ardilla (Saimiri sciureus macrodon) cautivos con diferentes enriquecimientos ambientales / Behavioral patterns of the squirrel monkey (Saimiri sciureus macrodon) captive with different environmental enrichment / Padrões de comportamento de macacos-de-chiero (Saimiri sciureus macrodon) em cativeiro com diferentes enriquecimentos ambientais

Las implicaciones del cautiverio sobre el comportamiento de los animales han sido muy bien documentadas, peropocos son los recursos existentes para la modificación de su efecto. Esta primer experiencia realizada en el Hogar dePaso de Fauna Silvestre (HPFS) de la Universidad de la Amazonía y Corpoamazonía, en Florencia- Caquetá, además de describir el patrón de comportamiento y de actividades expresadas por el mono ardilla en cautiverio (Saimirisciureus macrodon), en análisis comparativo con especímenes de la especie en vida silvestre, estableció mecanismosde modulación de la conducta, a partir del uso de enriquecimientos ambientales. La investigación realizada sobre un grupo conformado por doce especímenes en diferentes estadíos de desarrollo biológico, confinados en un encierro no mayor a los cuatro metros cuadrados, encontró, a través de la aplicación de etogramas, que los especímenes cautivos presentan grandes variaciones en sus actividades diarias y una gran cantidad de estereotipos que se hacíanevidentes en los horarios de alimentación (Horas de la mañana). Dichas conductas lograron ser moduladas con enriquecimientos ambientales (EA). Los resultados establecen la presencia de diferencias significativas del tipo decomportamiento y de actividad, entre los especímenes cautivos y los de vida libre, además de diferencias en rangosde peso, temperatura corporal y niveles de glucosa, siendo mayores en especímenes cautivos, lo que indica quefactores como cambios en la alimentación y el stress del cautiverio, son causantes del desequilibrio homeostático de S. sciureus.

The implications of captivity on animal behavior have been well documented, but few resources exist to alter its effect. This first experience, carried out at the Wildlife Foster Home of the Universidad de la Amazonía andCorpoamazonía, in Florencia, Caquetá, in addition to describing behavioral and activity patterns expressed bythe captive squirrel monkey (Saimiri sciureus macrodon) in comparison with specimens in the wild, establishedmechanisms for conduct modulation, based on the use of environmental enrichments. Research conducted on agroup of twelve specimens, in different stages of biological development and confined to an enclosure no largerthan four square meters, found through the application of ethograms that the captive specimens’ daily activitiesvary widely and that a great many stereotypes were evident at feeding times (morning hours). These behaviors were able to be modulated by environmental enrichments (EE). Results show the presence of significant differences in behavior and activity between captive specimens and those in the wild, as well as differences in weight ranges, body temperature and glucose levels, being higher in captive specimens, which indicate that factors such as changes in diet and the stress of captivity are causing homeostatic imbalance of S. sciureus.

As implicações de cativeiro sobre o comportamento dos animais têm sido bem documentadas, mas há poucosrecursos disponíveis para a modificação de seu efeito. Esta primeira experiência realizada no Lar Adotivo deFauna Silvestre da Universidad de la Amazonía e Corpoamazonía em Florencia – Caquetá, além de descrever o padrão de comportamento e atividades expressas pelo macaco-de-cheiro em cativeiro (Saimiri sciureus macrodon),em análise comparativa com espécimes da espécie na vida silvestre, estabeleceu mecanismos de modulação do comportamento, a partir do uso de enriquecimento ambiental. A pesquisa foi realizada em um grupo composto dedoze espécimes em diferentes estágios de desenvolvimento biológico, confinados em um recinto não maior quequatro metros quadrados, através de estudos de etogramas foi verificado que as atividades diárias dos espécimes emcativeiro variam muito e que um grande número de estereótipos eram evidentes às vezes na alimentação (horas damanhã). Esses comportamentos foram capazes de ser modulados por enriquecimento ambiental (EA). Os resultados estabelecem a presença de diferenças significativas no tipo de comportamento e de atividade, entre os espécimes em cativeiro e os de vida livre, além das diferenças em várias categorias de peso, temperatura corporal e níveis de glicose, sendo maior nos espécimes em cativeiro, o que indica que os fatores como mudanças na dieta e estresse docativeiro estão causando desequilíbrio homeostático de S. sciureus.

Hogar infantil de tratamiento para niños con trastornos de conducta leves a moderados / Foster home for children with mild and moderate behavioral problems

Se presenta el modo de trabajo llevado a cabo desde hace diez años en un hogar para niños (varones) con trastornos de conducta leves a moderados que presentan diferentes trastornos mentales graves. Un denominador común es la presencia de familias disfuncionales, ausentes o expulsivas, en las que se registran altos niveles de violencia ejercida sobre estos niños. Se describe someramente el abordaje utilizado y se ilustra con una viñeta clínica.

A methodology for working with children and adolescents with disruptive behavior is presented. This program has been in use since 1998 in a boarding home for boys in Buenos Aires. A common issue in this sample is the presence of non-functional families with high levels of violence between their members.

Teamwork model of home beds service in community / 中华全科医师杂志

The utilization of home bed service in 10 community health centers of Hongkou district,from January 2006 to December 2008, was reviewed. The major disorders in home bed service were stroke,hypertension, coronary disease, diabetes and the chronic bronchitis in the aged, which counted for 92. 69%of all conditions. Compare with 2006, the number of home beds was increased by 8. 35% in 2008. Statistics showed that the conditions of 86. 01% patients were improved or steady with the home bed service. There are urgent needs and demands for development and improvement of home beds service, which will be an important component in the integrated community-based health service.