Metodología para la formación de la competencia prevención de la salud en estudiantes de medicina / A Methodology for the Formation of Health Prevention Competences among Medical Students

Introducción: Hoy día se requiere formar a estudiantes de la carrera de medicina que sean competentes en el cumplimiento de sus funciones en los niveles de atención en salud. Como parte de las funciones que se deben desarrollar en el estudiante de medicina, se deben formar competencias para la prevención de la salud. Objetivo: Proponer una metodología para la formación de la competencia prevención de la salud en estudiantes de medicina durante el trabajo comunitario integral. Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo de tipo preexperimental. La población estuvo conformada por 669 estudiantes de tercer año de medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. De ellos se obtuvo una muestra de 100 estudiantes mediante un muestreo aleatorio simple. Se emplearon la observación directa en el terreno y la Prueba de Rangos con Signos de Wilcoxon para constar la hipótesis de investigación. Resultados: Se aportó la competencia de prevención de la salud y la metodología para su formación en estudiantes de medicina durante el trabajo comunitario integral, así como los principales logros y deficiencias demostrados durante las acciones realizadas en la educación en el trabajo. Conclusiones: La competencia prevención de la salud forma parte del perfil de competencias laborales que singularizan a la formación de un médico general competente. Es de tipo genérica y requiere para su formación de la combinación de acciones instructivas, educativas y desarrolladoras desde las potencialidades del trabajo comunitario integral que realizan los estudiantes como parte del componente laboral de la carrera(AU)

Introduction: Nowadays, it is necessary to train medical students to be competent in the fulfillment of their functions at the healthcare levels. As part of the functions to be developed among medical students, health prevention competences should be developed. Objective: To propose a methodology for the formation of health prevention competences among medical students during comprehensive community work. Methods: A quantitative preexperimental study was carried out. The population consisted of 669 third-year medical students from Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. A sample of 100 students was obtained by simple random sampling. Direct observation in the field and the Wilcoxon's signed-ranks test were used to verify the research hypothesis. Results: The health prevention competence and the methodology for its formation among medical students during comprehensive community work were provided, as well as were the main achievements and deficiencies shown during the actions carried out in education at work. Conclusions: The health prevention competence is part of the profile of occupational competences that singularize the training of a competent general practitioner. It is generic and requires. for its formation. the combination of instructive, educational and developmental actions from the potentialities of comprehensive community work performed by students as part of the occupational component of the major(AU)

Adaptación y validación del Test de Alfabetización en Salud Mental Canadiense (tmhhscg) en estudiantes chilenos / Adaptation and Validation of the Canadian Mental Health Literacy Test (tmhhscg) in Chilean Students / Adaptação e validação do Teste de Alfabetização em Saúde Mental Canadense (tmhhscg) em estudantes chilenos

la alfabetización en salud mental (ASM) se define como el conocimiento y las creencias sobre los trastornos mentales que ayudan a su reconocimiento, manejo y prevención. Se buscó traducir, adaptar y validar el instrumento canadiense Test Mental Health & High School Curriculum Guide (TMHHSCG) en estudiantes de secundaria y universitarios chilenos. Materiales y métodos: estudio de diseño instrumental en adolescentes (n = 454) y jóvenes (n = 434). Se llevó a cabo un proceso de adaptación compuesto por traducción y retrotraducción, y entrevistas cognitivas y de validación a través de análisis factorial para la validez de criterio y de constructo, análisis de validez convergente y divergente y análisis de invarianza factorial. Resultados: las dimensiones del TMHHSCGCL que conforman la ASM (conocimiento sobre trastornos mentales y salud mental, estigma hacia las personas con trastorno mental y búsqueda de ayuda) cumplieron con el requisito de un factor superior o igual 0.3. Hubo niveles de correlación moderada, positiva y significativa entre las dimensiones del test y entre este y las tres escalas utilizadas para probar la validez de criterio, tuvo buena consistencia interna y validez de constructo, convergente y discriminante. El análisis de invarianza de medición comparó modelos de manera progresiva y mostró una buena invarianza factorial. Conclusión: el TMHHSCGCL muestra adecuadas propiedades psicométricas que incorpora todos los componentes de la ASM. Ello permitirá medir el nivel de ASM para desarrollar intervenciones de prevención y promoción en salud mental en estudiantes de educación secundaria y universitaria.

Mental Health Literacy (mhl) is defined as knowledge and beliefs about mental disorders that aid in their recognition, management and prevention. We sought to translate, adapt and validate the Canadian instrument Test Mental Health & High School Curriculum Guide (tmhhscg) in Chilean high school and university students. Materials and methods: Instrumental design study in adolescents (n = 454) and young adults (n = 434). An adaptation process consisting of translation and back-translation, and cognitive and validation interviews was carried out by means of factor analysis for criterion and construct validity, convergent and divergent validity analysis, and factorial invariance analysis. Results: The dimensions of the tmhhscg-cl that compose the mhl (knowledge about mental disorders and mental health, stigma towards people with mental disorders, and help-seeking) met the requirement of a factor greater than or equal to 0.3. There were moderate, positive and significant levels of correlation between the test dimensions and between the test and the three scales used to test criterion validity, had good internal consistency and construct, convergent and discriminant validity. The measurement invariance analysis compared the models progressively and showed good factorial invariance. Conclusion: The tmhhscg-cl shows adequate psychometric properties incorporating all the components of mhl. This will allow measuring the level of mhl, in order to develop prevention and promotion interventions in mental health in high school and university students.

a alfabetização em saúde mental (asm) é definida como o conhecimento e as crenças sobre perturbações mentais que ajudam no seu reconhecimento, gestão e prevenção. Procurámos traduzir, adaptar e validar o instrumento canadiano Test Mental Health & High School Curriculum Guide (tmhhscg) em estudantes chilenos do ensino secundário e universitários. Materiais e métodos: estudo de concepção instrumental em adolescentes (n = 454) e jovens adultos (n = 434). Foi realizado um processo de adapta-ção que consiste na tradução e retrotradução, entrevistas cognitivas e validação através da análise de fatores para critérios e construção de validade, análise de validade convergente e divergente, e análise de invariância fatorial. Resultados: as dimensões tmhhscg-cl que compreendem o asm (conhecimento sobre perturbações mentais e saúde mental, estigma para pessoas com perturbações mentais, e procura de ajuda) cumpriram a exigência de um fator maior ou igual a 0,3. Havia níveis moderados, positivos e significativos de correlação entre as dimensões do teste e entre o teste e as três escalas utilizadas para testar a validade dos critérios, boa consistência interna e validade construtiva, convergente e discrimi-nante. A análise da invariância das medições comparou progressivamente os modelos e mostrou uma boa invariância fatorial. Conclusão: o tmhhscg-cl mostra propriedades psicométricas adequadas incorpo-rando todos os componentes da asm. Isto permitir-nos-á medir o nível de asm a fim de desenvolver inter-venções de prevenção e promoção da saúde mental em estudantes do ensino secundário e universitário.

Associação entre características sociodemográficas e adesão à detecção precoce do câncer de mama / Association between sociodemographic characteristics and adherence to early detection of breast cancer

RESUMO Objetivo verificar a associação entre as características sociodemográficas e a realização das ações de detecção precoce do câncer de mama. Métodos estudo transversal, realizado em seis unidades de atenção primária à saúde, com 400 mulheres consideradas população-alvo para ações de detecção precoce do câncer de mama. Para análise inferencial foi utilizado o Teste de Qui-quadrado de Independência (2x2). Resultados a maioria das mulheres estava entre 60 e 64 anos, eram casadas, com baixa escolaridade, sem ocupação ou plano de saúde. Foi encontrada associação significativa entre o estado civil e o intervalo entre a solicitação e a realização da mamografia (X 2 (1)= 208,185, p<0,001, Phi-coefficient = 0,902; Intervalo de Confiança: 0,0308-0,0928). Mulheres sem companheiro apresentaram prevalência 0,95 vezes maior de realizar mamografia. Conclusão houve associação da variável sociodemográfica estado civil com a realização da mamografia, em um intervalo menor de tempo, tendo como fator de proteção não possuir companheiro. Contribuições para a prática a elucidação de fatores que podem estar relacionados com a realização das ações para rastreio do câncer de mama pode sinalizar para os profissionais de saúde as pacientes que necessitam de uma maior vigilância no que concerne à presença de sinais e sintomas sugestivos do câncer de mama.

ABSTRACT Objective to verify the association between sociodemographic characteristics and the performance of actions for early detection of breast cancer. Methods a cross-sectional study was carried out in six primary health care units, with 400 women considered a target population for actions for early detection of breast cancer. The Chi-square test of independence (2x2) was used for inferential analysis. Results most women were between 60 and 64 years old, married, had low education and lacked an occupation or health insurance. A significant association was found between marital status and the interval between requesting and performing a mammogram (X 2 (1) = 208.185, p<0.001, Phi-coefficient= 0.902; Confidence Interval: 0.0308-0.0928). Women without a partner had a 0.95 times higher prevalence of having a mammogram. Conclusion there was an association between the sociodemographic variable marital status and the performance of mammography in a shorter period, and not having a partner was a protective factor. Contributions to practice the elucidation of factors related to the performance of actions for breast cancer screening can signal patients who need greater vigilance regarding the presence of signs and symptoms suggestive of breast cancer.

El papel de la enfermera en la promoción de la lactancia materna en el ámbito rural / The role of the nurse in the promotion of breastfeeding in rural areas

OBJETIVOS: El objetivo general del trabajo es conocer la efectividad entre la educación sanitaria sobre la lactancia materna en mujeres embarazadas en últimas semanas de fecha de parto en relación a su decisión de amamantar a sus hijos/as. MATERIALES Y MÉTODOS: En primer lugar, se realiza una revisión bibliográfica del estado actual de la producción científica enfermera sobre la efectividad de la educación en la población relacionado con la lactancia materna. A continuación se realiza un estudio de enfoque cuantitativo, medición de la variable y diseño con intervención siendo este cuasi experimental con una muestra de 102 mujeres embarazadas. RESULTADOS: Tras la aplicación de los test preeducacional y posteducacional en las sesiones de educación maternal sobre la lactancia materna la comparativa es positiva respecto a la adquisición de nivel de conocimientos de las mujeres embarazadas de la lactancia materna con el objetivo de aumentar la tasa de lactancia materna exclusiva en la población. CONCLUSIONES: En la actualidad existe evidencia científica de un notable descenso de madres que amamantan a sus hijos debido a una carencia de información adecuada sobre el tema. Para ello, se hace necesaria la realización de educación sanitaria, los programas de educación tienen un afán promotor en el uso de la lactancia natural.

OBJECTIVES: The general objective of the work is to know the effectiveness among health education on breastfeeding in pregnant women in the last weeks of the date of delivery in relation to their decision to breastfeed their children. MATERIALS AND METHODS: First, a bibliographic review of the current state of nursing scientific production on the effectiveness of education in the population related to breastfeeding is carried out. A quantitative approach, measurement of the variable and design with intervention study is carried out, this quasi-experimental being with a sample of 102 pregnant women. RESULTS: After the application of the preeducational and posteducational tests in the maternal education sessions on breastfeeding, the comparison is positive regarding the acquisition of the level of knowledge of pregnant women of breastfeeding in order to increase the rate of exclusive breastfeeding in the population. CONCLUSIONS: Currently there is scientific evidence of a notable decline in mothers who breastfeed their children due to a lack of adequate information on the subject. For this, it is necessary to carry out health education, education programs have a promoting desire in the use of breastfeeding.

Intervención nutricional participativa en adolescentes de enseñanza media del municipio Habana Vieja / Participative nutritional intervention in middle school adolescents from Habana Vieja municipality

Introducción: Los hábitos alimentarios no saludables potencian las enfermedades crónicas que constituyen las primeras causas de muerte en Cuba. Objetivos: Evaluar los efectos de una intervención nutricional sobre los cambios en los conocimientos de alimentación-nutrición y hábitos alimentarios en adolescentes. Métodos: Se realizó una intervención nutricional participativa con adolescentes de 12-15 años del municipio Habana Vieja, durante sus tres años curriculares. De los 604 adolescentes que comenzaron el estudio 155 formaron los grupos promotores que lideraron las actividades realizadas. Se aplicaron encuestas de conocimientos, consumo y hábitos alimentarios antes y después de la intervención. Para comparar la puntuación alcanzada se utilizó la prueba t de Student para muestras pareadas. Para la comparación entre escuelas se utilizó análisis de la varianza simple y para comparar los porcentajes de respuestas correctas de las preguntas de conocimientos, consumo de hortalizas y azúcar antes y después de la prueba de estimación de diferencias entre proporciones. Se definió como umbral de significación estadística p < 0,05. Resultados: Los grupos promotores mostraron aumentos significativos de los conocimientos (p < 0,001). Se encontraron diferencias entre escuelas para los grupos promotores (p < 0,001) y para el resto de los estudiantes (p = 0,024). Decreció el azúcar añadido a los refrescos para los grupos promotores (p < 0,001) y a la leche para todos los adolescentes (p = 0,002). No hubo cambios en el hábito de desayunar, en el gusto por alimentos fritos, ni en el consumo de refrescos, frituras, dulces y pizzas. Conclusiones: Las intervenciones de educación nutricional son necesarias para alcanzar patrones dietéticos más saludables y de esta manera contribuir a detener la epidemia de enfermedades no transmisibles, además permiten que los adolescentes tengan un acercamiento al tema alimentación-nutrición(AU)

Introduction: Non-healthy food habits boost chronic diseases that represent the main death causes in Cuba. Objectives: To assess the effects of a nutritional intervention on the changes in the knowledge of diet-nutrition and food habits of adolescents. Methods: It was carried out a participative nutritional intervention with adolescents from 12 to 15 years from Habana Vieja municipality during their 3 middle school years. From 604 adolescents that started the study, 155 formed the promoter groups which leadered the activities implemented. There were applied knowledge surveys on food consumption and habits before and after the intervention. For comparing the scores, it was used t-Student test for paired samples. It was used the analysis of simple variance for comparing among schools and the percentages of right answers in the knowledge questions, intake of vegetables and sugar before and after of the test for the estimation of differences among proportions. It was defined p<0,05 as the threshold of statistical signification. Results: The promoter groups showed significative increase of knowledge (p<0,001). There were found differences among schools for promoter groups (p<0,001) and for the rest of the students (p<0,024). In the promoter groups decreased the intake of sugar added to soft drinks (p<0,001) and to milk for all the adolescents studied (p<0,002). There were no changes in breakfast habits, liking fried food, or the consumption of soft drinks, fritters, sweets and pizzas. Conclusions: Nutritional education interventions are needed to reach healthier diet patterns and in this way contributing to stop the epidemic of non-communicable diseases; in addition, they allow adolescents to have an approach to food-nutrition topic(AU)

Os usos de um aplicativo de saúde móvel e a educação dos corpos em uma política pública

RESUMO No Estado do Espírito Santo a Secretaria de Estado da Saúde criou o aplicativo de saúde móvel "Movimento 21 dias por uma vida mais saudável" (M21) para estimular a população a ter hábitos considerados mais saudáveis. O objetivo deste estudo foi apresentar e discutir, através das postagens nas redes sociais, os modos pelos quais alguns dos participantes do M21 buscaram relacionar-se com o programa. A principal estratégia de pesquisa utilizada foi o mapeamento da #Movimento21dias nas redes sociais em um período de dois anos (2016-2018). A partir dos dados oriundos da página do M21 e das postagens dos usuários em redes sociais, notou-se que o programa teve baixa adesão e notoriedade. Em relação os usos, conclui-se que os sujeitos mobilizam modos singulares para lidar com os discursos do M21, manifestando movimentos híbridos e distintos.

ABSTRACT In the state of Espírito Santo, the State Department of Health created the mobile health application "Movimento 21 dias por uma vida mais saudável" (M21) to encourage the population to have healthier habits. The aim of this study was to present and discuss, through posts on social networks, the ways in which some of the participants of M21 sought to relate to the program. The main research strategy used was the mapping of #Movimento21dias in social networks over a period of two years (2016-2018). From the data coming from the M21 page and the user's posts on social networks, it was noted that the program had low adherence and notoriety. Regarding the uses, it is concluded that the subjects mobilize singular ways to deal with the discourses of M21, manifesting hybrid and distinct movements.

RESUMEN Mediante la creación del aplicativo móvil "Movimento 21 dias por uma vida mais saudável" (M21) por parte de la Secretaría de Salud del Estado de Espírito Santo en Brasil se propuso estimular la población para tener hábitos considerados como saludables. El objetivo de este estudio fue presentar y discutir, a través de publicaciones en redes sociales, las formas en que algunos de los participantes de M21 intentaron relacionarse con el programa. La principal estrategia de investigación utilizada fue el mapeamento del hashtag #Movimento21dias en las redes sociales durante un período de dos años, entre 2016 y 2018. A partir de los datos obtenidos de la página web del M21 y de los posteos de los usuarios en las redes sociales, se observó que el programa tuvo una baja adhesión y notoriedad. En relación con los usos, se concluye que los sujetos movilizan modos singulares para lidiar con los discursos del M21, manifestando movimientos híbridos y distintos.

Impacto de la educación para la salud en la lactancia materna. Beneficios para el recién nacido / Impact of health education on breastfeeding. Benefits for the newborn

OBJETIVOS El objetivo general del trabajo es conocer la efectividad entre la educación sanitaria sobre la lactancia materna en mujeres embarazadas en últimas semanas de fecha de parto en relación a su decisión de amamantar a sus hijos/as. MATERIALES Y MÉTODOS En primer lugar, se realiza una revisión bibliográfica del estado actual de la producción científica enfermera sobre la efectividad de la educación en la población relacionado con la lactancia materna. A continuación, se realiza un estudio de enfoque cuantitativo, medición de la variable y diseño con intervención siendo este cuasi experimental con una muestra de 102 mujeres embarazadas. RESULTADOS Tras la aplicación de los test preeducacional y posteducacional en las sesiones de educación maternal sobre la lactancia materna la comparativa es positiva respecto a la adquisición de nivel de conocimientos de las mujeres embarazadas de la lactancia materna con el objetivo de aumentar la tasa de lactancia materna exclusiva en la población. CONCLUSIONES En la actualidad existe evidencia científica de un notable descenso de madres que amamantan a sus hijos debido a una carencia de información adecuada sobre el tema. Para ello, se hace necesaria la realización de educación sanitaria, los programas de educación tienen un afán promotor en el uso de la lactancia natural.

OBJECTIVES The general objective of the work is to know the effectiveness among health education on breastfeeding in pregnant women in the last weeks of the date of delivery in relation to their decision to breastfeed their children. MATERIALS AND METHODS First, a bibliographic review of the current state of nursing scientific production on the effectiveness of education in the population related to breastfeeding is carried out. A quantitative approach, measurement of the variable and design with intervention study is carried out, this quasi-experimental being with a sample of 102 pregnant women. RESULTS After the application of the preeducational and posteducational tests in the maternal education sessions on breastfeeding, the comparison is positive regarding the acquisition of the level of knowledge of pregnant women of breastfeeding in order to increase the rate of exclusive breastfeeding in the population. CONCLUSIONS Currently there is scientific evidence of a notable decline in mothers who breastfeed their children due to a lack of adequate information on the subject. For this, it is necessary to carry out health education, education programs have a promoting desire in the use of breastfeeding.

Autocuidado e adoecimento dos homens: uma revisão integrativa nacional / Self-care and men's diseases: an integrative national review / Autocuidado y enfermedad de los hombres: una revisión integrativa nacional

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) visa promover a prevenção de saúde do homem. Contudo estudos recentes apontam para a necessidade de maior diálogo relacionado aos sentimentos dos homens frente ao adoecimento e à cultura social e laboral. Dessa forma, essa revisão integrativa objetiva verificar os fatores culturais, emocionais e laborais relacionados ao processo de adoecimento e autocuidado dos homens. As buscas por artigos empíricos foram conduzidas nas bases de dados, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), SciELO e PePSIC. Ao término das etapas de seleção, nove estudos foram incluídos para análise nos resultados desta revisão. Os principais resultados sugerem que os homens sentem medo e vergonha de suas vulnerabilidades e do adoecimento. Também percebem uma imposição de papéis patriarcais pela sociedade, considerando o autocuidado como um atributo feminino. Observou-se ainda tendência à priorização do trabalho mesmo que isso implique o deterioramento da saúde.

The National Policy of Integral Attention to Men's Health (PNAISH) aims to promote the prevention of men's health. However, recent works showed the need of more discussion related to men's feelings about diseases and the impacts in social and work culture. Thus, this paper aims to verify the cultural, emotional and labor factors related to the process of fall ill and self-care of men. The search for empirical articles was conducted in the databases, Virtual Health Library (BVS), SciELO and PePSIC. Nine studies were included for results analysis in the end of selection stages. The main findings suggest that men feel fear and shame about their vulnerabilities and illness. They also perceive an imposition of patriarchal roles by society, considering self-care as a feminine attribute. Also, there was a tendency to prioritize work even if this implies health deterioration.

La Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre (PNAISH) objetiva promover la prevención de salud del hombre. Sin embargo, estudios recientes apuntan a la necesidad de diálogo relacionado con los sentimientos de los hombres frente a la enfermedad y la cultura social y laboral. De esta forma, esta revisión objetiva verificar los factores culturales, emocionales y laborales relacionados con el proceso de enfermedad y autocuidado de los hombres. Las búsquedas por artículos empíricos fueron conducidas en las bases de datos, Biblioteca Virtual en Salud (BVS), SciELO y PePSIC. Al término de las etapas de selección, se incluyeron nueve estudios para analize en los resultados. Los achados sugieren que los hombres sienten miedo y vergüenza de sus vulnerabilidades y de la enfermedad. También perciben una imposición de papeles patriarcales por la sociedad, considerando el autocuidado como un atributo femenino. Se observó una tendencia a la priorización del trabajo, aunque ello implique el deterioro de la salud.

Promoción de la salud y prevención de las enfermedades para un envejecimiento activo y con calidad de vida / Health promotion and disease prevention for active aging that preserves quality of life

RESUMEN Los adultos mayores representan un grupo poblacional en incremento, su estado de salud depende de muchos factores como el físico, cognoscitivo y sociofamiliar; por otro lado, tienen características como la heterogeneidad, la gran carga de enfermedad, la pluripatología, entre otras, que repercuten no solo en el ámbito familiar sino social. Es importante ofrecer a la población adulta mayor los medios para ejercer un mejor control sobre su salud y mejorarla. Todo ello con el fin de lograr un envejecimiento exitoso, es decir, sin discapacidad, con la menor cantidad de enfermedades posibles o adecuadamente controladas y, sobre todo, intentando mantener en todo momento su autonomía y calidad de vida, respetando siempre sus valores y preferencias. Por otro lado, las actividades preventivas en los adultos mayores deben tener en cuenta no solo el riesgo de enfermedad, sino también la alteración de la función que produce la enfermedad, así como aquellas condiciones frecuentes en el adulto mayor que pueden deteriorar su estado de salud como la fragilidad, las caídas, y las complicaciones iatrogénicas; las actividades preventivas en el adulto mayor deben estar dirigidas a todos estos factores. Presentamos algunas pautas que podrían ser importantes para promover un envejecimiento activo y actividades preventivas que podrán ser aplicadas según el contexto particular de cada persona.

ABSTRACT Older adults represent a growing population whose health status depends on many factors, including physical, cognitive, and social factors, as well as family. They also have features including heterogeneity, a high disease burden, and comorbidities that affect the family and social spheres. It is important to offer the older adult population methods to exercise better control over their health and, thus, improve it. The goal is to achieve successful aging, that is, aging without disabilities, with the fewest possible or adequately controlled ailments while helping them maintain their autonomy and quality of life and always respecting their values and preferences. On the other hand, preventive activities in older adults consider the risk of disease; functional alteration causing the disease; and conditions common to the elderly that can damage their health, including frailty, falls, and iatrogenic complications. Preventive activities for the elderly should consider all of these factors. Here we present some guidelines that may be important for promoting active aging as well as preventive activities that can be used according to each person's individual situation.

Determinantes sociales de la salud: un análisis desde el contexto colombiano / Social determinants of health: analysis from the colombian context

Un amplio e interesante desarrollo académico, junto a una creciente preocupación y conciencia, se ha evidenciado durante las últimas décadas respecto a la influencia de los factores sociales, económicos y culturales sobre la salud. El enfoque de los determinantes sociales de la salud (DSS) surgió como un nuevo paradigma en el abordaje de las inequidades en salud (es decir, las diferencias de salud por grupo racial o étnico o por factores socioeconómicos como ingresos y educación) para los hacedores de políticas públicas y la sociedad en general a causa de cierto grado de escepticismo acerca de la idoneidad de los criterios tradicionales de abordaje del proceso salud-enfermedad. Sin embargo, la relación entre los factores sociales y de salud no son sencillos, pues existen múltiples variables que se deben tener en cuenta para establecer posibles relaciones causales entre estos; por lo que hay controversias sobre la fuerza de la evidencia que apoya un papel causal de algunos factores sociales y económicos en el estado de salud. A pesar de la creciente importancia concedida en la actualidad al enfoque de los DSS, para muchos es todavía una perspectiva poco conocida y profundizada. Este artículo revisa la literatura existente hasta el momento y hace un análisis de la implementación de este paradigma en el contexto colombiano.

A broad and interesting academic development, along with a growing concern and awareness is evident in recent decades regarding on the influence of social, economic and cultural factors on health. The focus of the social determinants of health (SDH) emerges as a new paradigm in addressing inequities in health (ie, health differences by racial or ethnic group or socioeconomic as income and education factors) for public policy makers and society in general, based on a skepticism regarding the suitability of the traditional criteria of the process approach health-disease. However, the relationship between social factors and health are not simple, as there are many variables that must be considered to establish possible causal relationships between these, so there are controversies about the strength of the evidence supporting a causal role of some social and economic factors on health status. Despite the increasing importance currently conceived with the approach of the DSS, for many it is still a little known and deepened perspective. This article reviews the existing literature so far and makes an analysis of the implementation of this paradigm in the Colombian context.

A survey of the status of health prevention knowledge awareness and health behavior formation of community residents in Guangzhou / 实用医学杂志

Objectives To explore status of health prevention knowledge awareness and the formation of healthy behaviors of community residents in Guagzhou and provide evidence for health-management-related departments to put forward pertinent intervention strategies. Methods A questionnaire-based survey was conducted among 2 790 community residents in Guangzhou by multistage stratified random sampling. Results The awareness rate of residents′ basic health prevention knowledge was 78.14%, the awareness rate of key knowledge was 74.77%, the rate of health behavior formation was 48.14%. The rate of women′s behavior formation was higher than that of men′s. The awareness rate of basic knowledge among the residents aged over 50 years was lower than that that among those aged less than 50 years , but the awareness rate of key knowledge and behavior formation rate were higher. The level of knowledge awareness and the rate of behavior formation rate of urban residents were higher than those of rural residents and migrants. The knowledge awareness and behavior formationi were positively correlated with degree with statistically significant difference (P < 0.01). Conclusions The health belief and behavior of the community residents should be cultivated and strengthened , the basic prevention knowledge should be made universal for middle-aged and old people , the health education of key prevention knowledge should be strengthened for the middle-aged and young people , the public health services should be made more open and equal further promoted, and the community comprehensive intervention focusing on the health education should be strengthened.

Las mujeres y su salud bucal / Women and their oral health

La salud bucal es parte de la salud integral de las personas. La mujer, debido a los cambios hormonales que afectan a lo largo de su vida, presenta alteraciones bucales que no afectan a los hombres, debido exclusivamente al funcionamiento de su sistema reproductivo.

Oral health is part of the overall health of the people. Thewomen due to hormonal changes that affect throughout his life,presents oral alterations that do not affect men, exclusively due tothe operation of your reproductive system.

La medicina preventiva en la atención primaria de salud / Preventive medicine in the primary attention of health

Introducción: Se definieron cuatro tipos de prevención en la Medicina: primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria. Objetivo: Consiste en divulgar aspectos fundamentales que determinan la Medicina Preventiva, para que con el cumplimiento de las acciones de salud que los caracterizan, se obtengan mejores resultados para la salud de la población. Método: Se realizó una revisión bibliográfica con el primordial principio de calidad y rigor científico, fuentes de expertos nacionales e internacionales fueron utilizadas y se aseguró que son aplicables y generalizables en la Atención Primaria de salud. Desarrollo de Temáticas: Se definen los conceptos de promoción, educación y prevención de la salud. Los logros en la atención médica se incrementan al priorizarse la realización de las acciones de salud que estos conceptos precisan. Se considera la importancia de la labor intersectorial debido a que los problemas de salud demandan soluciones más allá de las posibilidades del sector salud y para enfrentarlos es necesaria la integración con otros sectores, ya que la salud no solo implica la atención médica, es un concepto más amplio, político y social, para un mayor control de condiciones sociales, económicas y ambientales. Tratamos el envejecimiento de la población porque existe el criterio de que la promoción, educación y prevención debe aplicarse a todas las edades, no excluyendo a las personas de edad avanzada en las que también se obtienen resultados favorables evitando el incremento de la morbilidad por enfermedades crónicas no trasmisibles. En relación con el autocuidado de la salud se señalan importantes orientaciones. Se consideran parámetros de normalidad en adultos. Se expresa que la actualización científica es indispensable en la práctica médica por el permanente desarrollo de las Ciencias Médicas. Conclusiones: El equipo de salud de la Atención Primaria debe trabajar motivado no solamente ante los problemas de salud existentes que la población les consulta, sino también conjuntamente con el Gobierno y los diferentes sectores de la comunidad ante los problemas socio-económicos y medioambientales determinantes, esenciales de la salud de la población.

Introduction: Four types of medical preventions are discussed in this study namely: Primary, Secondary, Tertiary and Quaternary. Objective: It is our desire to convey the fundamental aspects of the Preventive Medicine in order to improve the health of all people. Method: Numerous previously published works by local and international experts in this field were used in the preparation of this endeavour. Evolution: The concepts of promotion, education, and prevention are defined. The advance in the medical attention increase when these actions are implemented. Also, consideration is given to the effort interjectorily since it is known that the health problem demands solutions beyond the scope of the health sector alone. Therefore, other sectors such as the political, social, economic and environment are also considered. It is considered that the aging of the population because there is a view that promotion, education and prevention could apply to all ages. Favourable results are obtained when persons of advance age are included. Conclusions: Parameters in normal adults and the auto care are also included in the study. It is clear that scientific update is indispensable in medical practice for the ongoing development of the medical science.

Experiencia de prevención en salud mental pediátrica: psicoprofilaxis quirúrgica en pacientes sometidos a cirugía de escoliosis / Prevention experience in pediatric mental health: surgical pychoprophylaxis in patients undergoing scoliosis surgery

El presente artículo presenta un proyecto piloto de Psicoprofilaxis Quirúrgica en el Departamento de Traumatología, Unidad de Escoliosis, Hospital de niños Dr. Luis Calvo Mackenna. La Psicoprofilaxis Quirúrgica, enmarcada dentro de la psicología de la salud, tiene por objetivo apoyar al paciente que será sometido a cirugía, en el manejo de emociones, actitudes y comportamientos que se derivan de la situación quirúrgica, a través de una intervención psicoterapéutica preventiva, breve y focalizada. Se planteó una intervención psicológica para pacientes que debían ser sometidos a cirugía correctiva de escoliosis. Esta constó de 3 instancias: (a) entrevista inicial y evaluación de ansiedad, (b) intervención intrahospitalaria y (c) control postquirúrgico. En todas ellas se midió Nivel Anímico, Nivel de Actividad, Calidad del Sueño y Calidad de la Alimentación. Los resultados sugieren que si los pacientes tienen un adecuado conocimiento del proceso al cual se enfrentarán, aumentaría su sensación de control de la situación y por ende, disminuiría su ansiedad pre-quirúrgica. No obstante, no basta informar, sino que además es necesario adecuarse a las características de cada paciente al hacer entrega de la información, siendo este factor el que permitiría el cambio en los niveles de ansiedad pre-quirúrgica.

This article presents a trial scheme of surgical psychoprophylaxis in the Scoliosis Unit of the Traumatology department at “Doctor Luis Calvo Mackenna childrens” Hospital. This project arises from The surgical psychoprophylaxis is to an area within Health Psychology that aims to support the patient that will undergo surgery, by performing a brief preventive psychotherapeutic intervention that helps him/her to handle possible emotions, attitudes and behaviors that may appear as a result of the surgical experience. The intervention had three stages: (a) Initial interview and anxiety assessment (b) intra- hospital intervention (c) post surgical control. In each stage mood level was measured as well as activity level, sleep quality and feeding behavior quality. The results suggest that, if patients have adequate knowledge of the process they are going to face their feeling of control over the situation would increase and thus reduce preoperative anxiety. Nevertheless, informing is not enough but it is also necessary to adapt the delivery of information to each patient’s characteristics, for this would be the main factor that would allow changes in preoperative anxiety levels.

Medicalisation of Suicide

Medicalisation is the misclassification of non-medical problems as medical problems. A common form of medicalisation is the misclassification of normal distress as a mental disorder (usually a mood disorder). Suicide is medicalised when it is considered a medical diagnosis per se, when it is considered to be secondary to a mental disorder when no mental disorder is present, and when no mental disorder is present but the management of suicidal behaviour associated with distress is believed to be the sole responsibility of mental health professionals. In the West, psychological autopsies have led to the belief that all or almost all suicide is the result of mental disorder. However, there are reservations about the scientific status of such studies. The actions of psychological autopsy researchers, coroners/magistrates, police, policy writers, and grieving relatives all contribute. Medicalisation of suicide has the potential to distort research findings, and caution is recommended.

Visión global de la medicina preventiva en Chile / Visión global de la medicina preventiva en Chile

Es importante considerar que la población envejece y debido a la mayor esperanza de vida, es necesario establecer estrategias eficaces de prevención sanitaria que permitan alcanzar la contención de costos en salud. Es necesario mejorar el modelo actual con el objetivo de mejorar el desempeño guiándose a través de parámetros de calidad de la salud de la población. La medicina preventiva se establece en el siglo XXI como un área prioritaria para la salud pública y privada. Esto está reflejado en la presencia cada vez mayor de programas de salud pública y el desarrollo de unidades de medicina preventiva en el sector privado. Se revisan las estrategias de medicina preventiva en las áreas pública y privada, haciendo énfasis en la importancia de los programas de medicina preventiva en el nivel primario y en las personas con enfermedades crónicas

It is important to consider that the population is aging, and because of the increased life expectancy, it is necessary to establish effective preventive health strategies that achieve cost containment in health. It is necessary to improve the current model with the aim of improving performance guided by population health quality parameters. Preventive medicine is established as a priority area for public and private health in the twenty-first century. This is shown by the increasing number of public health programs and the development of preventive medicine units in the private health area. We review the strategies of preventive medicine at public and private areas, emphasizing the importance of preventive medicine programs at the primary level and in people with chronic diseases

O diálogo interdisciplinar na abordagem dos riscos: limites e possibilidades / The interdisciplinary dialogue while dealing with risks: limits and possibilities

Este artigo busca analisar, de forma introdutória, os limites e as possibilidades de diálogo da antropologia com a área da saúde nas abordagens teórica e prática dos riscos. Sabe-se de antemão da dificuldade de se abordar um tema complexo, como o da exposição aos riscos, que apresenta diferentes implicações teóricas para as áreas de conhecimento citadas, além de implicações práticas para as ações que visam à prevenção de riscos. O objetivo é indicar algumas questões do debate teórico sobre o tema, realizado atualmente no campo disciplinar da antropologia, e apresentar algumas sugestões oriundas de experiências de trabalho voltadas para a prevenção em saúde, a fim de contribuir com o desenvolvimento desse debate interdisciplinar da antropologia em sua interface com a área da saúde.

Desarrollo del taller yo pienso, yo siento, yo actúo desde la perspectiva de la supervisión / Development of the workschop I think, I feel, I behave from the supervision prespective

En este artículo se describe el proceso de supervisión del programa de prevención escolar para la depresión: Taller “Yo pienso, Yo siento, Yo actúo”. Fueron supervisados 23 facilitadores, de profesión psicólogos y terapeutas ocupacionales, quienes tuvieron una cobertura sobre un grupo activo de 1.358 estudiantes del Gran Santiago. La Supervisión estuvo orientada principalmente a evaluar el contenido psicoeducativo del modelo cognitivo y los aspectos disciplinarios que sucedieron en cada sesión del Taller. Entre las conclusiones, es posible afirmar que la supervisión por parte de un especialista acreditado en salud mental es altamente recomendable para la replicación de un programa con similares características.

In this article the supervision process of the school prevention program for depression is described: Workshop “I think, I feel, I behave”. There had been supervised 23 facilitators, psychologists and occupational therapists, who had a cover on an active group of 1,358 students in the Great Santiago. The Supervision was mainly oriented to evaluate the psychoeducational contents (cognitive model) and the discipline aspects that took place in each session of the Workshop. Within the conclusions, it is possible to argue that the supervision of an accredited specialist in mental health turns out to be highly recommendable for the reliability of a program with similar characteristics.