Plasmocitosis cutánea y sistémica: presentación de un caso / Cutaneous and systemic plasmocytosis: a case report

La plasmocitosis cutánea y sistémica, es un raro trastorno que se caracteriza por infiltración de células plasmáticas policlonales en piel y otros órganos. A continuación, presentamos el caso de un paciente de sexo masculino, de 31 años de edad con antecedentes de infección por HIV, con compromiso óseo frontal y cutáneo. El estudio histopatológico confirmó el diagnóstico, mostrando un infiltrado dérmico perivascular a predominio de células plasmáticas kappa y lambda positivas. En sangre periférica se evidenció una hipergammaglobulinemia policlonal. El paciente presentó remisión espontánea de su enfermedad.

Cutaneous and systemic plasmocytosis is a rare disorder characterized by a polyclonal plasma cell infiltration in skin and other organs. We report a case of a 31 year old man with a medical history of HIV infection. He had frontal bone and skin involvement. Histopathological examination revealed a perivascular infiltrate composed predominantly of plasma cells expressing kappa and lamba light chains. Laboratory test demonstrated polyclonal hypergammaglobulinemia. The patient had spontaneus remission of his disease.

Síndrome de Sjõgren / Sjõgren's syndrome

Se expone el caso clínico de una paciente de 50 años de edad, que presentó síntomas sistémicos muy variables: queratoconjuntivitis seca, caída de la cola de la ceja, ambivalencia afectiva, hipotermia e intolerancia al frío, así como sequedad de las mucosas oculares, la boca (aun durante las comidas) y la piel, además de polimialgias y poliartralgias, por lo cual ingresó en el Hospital Municipal Ezequiel Miranda, perteneciente al municipio de Julio Antonio Mella (Santiago de Cuba). Los resultados de los exámenes complementarios condujeron al diagnóstico del síndrome de Sjõgren y se aplicó tratamiento con esteroides e inmunosupresores. La paciente mejoró y egresó de la institución hospitalaria, con la indicación de seguimiento ambulatorio especializado.

The case of a 50 year-old patient is reported with highly variable systemic symptoms: keratoconjunctivitis sicca, drop of the eyebrow tail, emotional ambivalence, hypothermia and cold intolerance, as well as dryness of ocular mucosa, mouth (even during meals) and skin, polymyialgia and polyarthralgia, reason why she was admitted to Ezequiel Miranda Municipal Hospital, belonging to Julio Antonio Mella municipality (Santiago de Cuba). The complementary test results led to the diagnosis of the Sjõgren's syndrome and treatment was based on steroids and immunosuppressants. The patient improved and was discharged from the hospital institution with indication of specialized outpatient follow-up.

Criterios diagnósticos y tratamiento de hepatitis autoinmune / Diagnostic criteria and treatment of autoimmune hepatitis

Se desconoce la incidencia real de la hepatitis auto inmune y su etiología exacta; es menos frecuente que las de origen viral; las niñas se afectan 3 veces más que los niños La enfermedad es muy activa; La mayoría de los casos se presentan con una sintomatología similar a la de una hepatitis viral aguda; el resto de los pacientes tiene un comienzo insidioso con astenia, anorexia o pérdida de peso, pudiendo existir también fiebre y dolor abdominal3. Para la aparición de una hepatitis autoinmune debe coexistir una predisposición genética multifactorial y un factor desencadenante, que podría ser una infección viral o la acción de un tóxico actuando como hapteno, producirá un complejo antigénico previamente inexistente que estimularía al sistema inmune. Esto supone una respuesta inmunológica tanto de índole humoral como celular, en cuyo origen podría haber un defecto, bien en los linfocitos T inductores de la supresión (CD4), o bien de los linfocitos T supresores propiamente dichos (CD8). El objetivo del tratamiento consiste en suprimir o eliminar la inflamación hepática con el menor número de efectos secundarios

The real incidence and etiology of autoimmune hepatitis is unknown. It is less frequent than viral hepatitis and three times more common in girls than boys. Most of the cases have the same symptoms as an acute viral hepatitis but there are some cases were the patient has symptoms such as asthenia, anorexia or weight loss, fever and abdominal pain. A patient who has autoimmune hepatitis can have a genetic predisposition that coexists with an environmental factor such as a viral infection that will stimulate the immune system. Immunologic response can be humoral or cellular and the origins of the defect can be at the level of helper T cells or suppressor T cells. The goal of the treatment consists to relieve symptoms.