Hemorragia uterina anormal / Uterine abnormal hemorrhage

La hemorragia uterina anormal (HUA) es un signo y síntoma clínico frecuente en el consultorio de ginecología, manifestándose en cualquier etapa de la vida de la mujer. Se presenta en el 25% de adolescentes y en el 50% en mayores de 40 años; además represen-ta un 25% de las cirugías ginecológicas. Tiene como factores predisponente la raza, gemelar, agregación familiar, asociación a enfermedades geneticas. La cantidad y duración de las menstruaciones es muy subjetiva, por lo que hay problemas para valorar las pérdidas sanguíneas de las pacientes. El diagnóstico de hemorragia uterina disfuncional es por exclusión, primero se debe descartar las causas orgánicas. Por ello la HUA es un problema frecuente que se puede presentar a cualquier edad repercutiendo en varios aspectos como el sanitario y social, su tratamiento debe ser multidisciplinario, ya que no debemos olvidar que es una de las principales causas de anemia en la mujer y también de histerectomías. (AU)

The HUA is a common clinical signs and symptoms in gynecology clinic, being a disorder in the female genital tract, can occur at any age of life of women. It comes in a 25% in adolescents and 50% older than 40 years and 25% of gynecological surgeries. It has an ethnic predisposition, twins, familial aggregation, association with genetic diseases. The amount and duration of menses is very subjective, so there are problems in assessing blood loss of patients. The diagnosis of dysfunctional uterine bleeding is by exclusion, you must first rule out organic causes. Thus the HUA is a common problem that can occur at any age impacting several aspects such as health and social, treatment should be multidis-ciplinary, and we must not forget that it is a major cause of anemia in women and hysterectomy. (AU)

Malformacion uterina arteriovenosa / Uterine arteriovenous malformation

RESUMEN La malformación arteriovenosa uterina (MAVU) es una causa poco frecuente de sangrado uterino, dado que en la mayoría de casos cursa de forma asintomática. Las MAVU son dilataciones varicosas arteriovenosas intramiometriales sin afectación capilar. Plantean un reto diagnóstico y terapéutico en el esfuerzo de la preservación de la fertilidad, constituyéndose la embolización como su principal tratamiento. En la actualidad, el estándar de oro para el diagnóstico de esta patología es la angiografía. Sin embargo, las modalidades menos invasivas como la ecografía Doppler color se utilizan cada vez más para el diagnóstico. Se presenta el caso de una mujer de 20 años de edad, con antecedente de embarazo molar y sangrado menstrual excesivo debido a MAVU.

ABSTRACT Uterine arteriovenous malformation (AVMV) is a rare cause of uterine bleeding, since most cases are asymptomatic. The MAVU are intramyometrial arteriovenous variceal dilatations without capillary involvement. They propouse a diagnostic and therapeutic challenge in the effort for preservation of fertility, constituting the embolization its main treatment. At present, the gold standard for the diagnosis of this pathology is angiography. However, less invasive modalities such as color Doppler ultrasound are increasingly used for diagnosis. We present the case of a 20-year-old woman with a history of molar pregnancy and excessive menstrual bleeding due to MAVU.

Hemorragia uterina anormal orgánica / Abnormal organic uterine bleeding

Introducción: la hemorragia uterina anormal es cualquier sangrado que difiera del patrón menstrual, su prevalencia es del 30%. El 25% corresponden a causas orgánicas. Su importancia radica en que produce alteraciones sociales, sexuales, profesionales, temores de sufrir enfermedades ginecológicas malignas e implicaciones económicas. Objetivos: determinar la prevalencia de hemorragia uterina anormal de etiología orgánica e identificar los motivos de consulta, patologías causantes y tratamiento realizado. Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo, de corte transversal y retrospectivo, con revisión de 270 fichas de pacientes que acudieron al consultorio de Ginecología de la Cátedra y Servicio de Ginecología y Obstetricia de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción entre enero 2007 a diciembre 2011. Resultados: la prevalencia de hemorragia uterina anormal de causa orgánica fue 16,3%. El principal motivo de consulta fue la hipermenorrea (63,3%). Los diagnósticos finales fueron mioma uterino (57%) y las patologías endometriales. La mayoría fue sometida a cirugía (71%) y 38% presentó anemia. Conclusiones: la prevalencia de hemorragia uterina anormal de causa orgánica fue 16,3%, siendo el mioma uterino su principal origen.

Introduction: Abnormal uterine bleeding is any bleeding that differs from menstrual pattern, its prevalence is 30%, of which 25% are of organic causes. Its importance lies in producing social, sexual and professional disturbances, fears of having malignant gynecological diseases and its economic implications. Objectives: To determine the prevalence of abnormal uterine bleeding and identify organic etiology complaints, causing diseases and established treatment. Materials and methods: observational descriptive, cross-sectional and retrospective study with review of 270 records of patients who attended the office of Gynecology of the Chair and Department of Gynecology and Obstetrics, Faculty of Medicine, National University of Asunción between January 2007 to December 2011. Results: The prevalence of abnormal uterine bleeding of organic cause was 16.3%. The chief complaint was menorrhagia (63.3%). Final diagnoses were uterine myoma (57%) and endometrial pathologies. Most underwent surgery (71%) and 38% had anemia. Conclusions: The prevalence of abnormal organic uterine bleeding causes was 16.3%, with uterine myoma as its main source.