Resolución de hipertrofia de labios menores mediante técnicas simples / Resolution of hypertrophy of the labia minora using simple techniques

Introducción. La hipertrofia de los labios menores se define como tejido labial que sobresale más allá de los labios mayores, puede afectar de manera uni- o bilateral y resultar en dispareunia, interferencia con los deportes, dificultades con la limpieza, irritación e infecciones crónicas del tracto urinario, incomodidad para el uso de prendas ajustadas, además de trastornos psicológicos. Todos estos motivos llevan a las mujeres a la consulta. La reducción de labios menores es el procedimiento estético genital femenino más común. Este trabajo tiene como objetivo presentar técnicas de baja complejidad para resolver diferentes grados de hipertrofia de labios menores. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo, observacional que comprendió 3 pacientes entre el periodo de marzo del 2019 a febrero 2020 que Incluyó a pacientes con hipertrofias leves y moderadas. Resultados. En 2 pacientes se realizó escisión directa y en 1, técnica del desepitelizado más lipotransferencia de labios mayores, sin evidenciar complicaciones mayores. Discusión. Si bien en la literatura se han reportado un gran número de técnicas quirúrgicas, cada una de ellas debe adecuarse al tipo de hipertrofia labial. La técnica del desepitelizado permite conservar un borde natural, con conservación de la coloración y textura original de la paciente, aporte neurovascular, pero no es conveniente utilizarla en pacientes de grados mayores de hipertrofia. La escisión directa proporciona una técnica simple para la escisión del exceso de tejido en pacientes con mayor tamaño de sus labios menores, pero elimina el contorno, la coloración y la textura naturales del borde libre, aun así, las pacientes resultan conformes con su nuevo aspecto. Conclusión. La reconstrucción de los labios menores, utilizando las técnicas de desepitelización y escisión directa, es confiable y da un resultado cosmético y funcional exitoso. Estas técnicas son de baja complejidad, tiempo operatorio breve, técnicamente reproducibles, dando gran conformidad y resultando un método seguro

Introduction. Hypertrophy of the labia minora is defined as lip tissue that protrudes beyond the labia majora, can affect unilaterally or bilaterally and result in dyspareunia, interference with sports, difficulties with cleaning, irritation and chronic infections of the urinal tract, discomfort for wearing tight clothes, in addition to psychological disorders. All these reasons lead women to the consultation. Labia minora reduction is the most common female genital cosmetic procedure. This work aims to present low complexity techniques to resolve different degrees of hypertrophy of the labia minora. Materials and methods: retrospective, observational study that comprised 3 patients between the period of March 2019 to February 2020 that included patients with mild and moderate hypertrophy. Results: Direct excision was performed in 2 patients and in 1, de-epithelialization technique plus lipotransference of the labia majora. Without showing major complications. Discussion: Although a large number of surgical techniques have been reported in the literature, each of them must be adapted to the type of lip hypertrophy. The de-epithelialization technique allows a natural border to be preserved, with preservation of the patient's original color and texture, neurovascular supply, but it is not convenient to use it in patients with higher degrees of hypertrophy. Direct excision provides a simple technique for excision of excess tissue in patients with larger labia minora, but removes the natural contour, coloration and texture of the free edge, yet patients are still satisfied with their new appearance. Conclusion. The reconstruction of the labia minora, using de-epithelialization and direct excision techniques is reliable and gives a successful cosmetic and functional result. These are low complexity techniques, short operating time, technically reproducible, giving great conformity and resulting in a safe method

Labioplastía genital, experiencia y resultados en 500 casos consecutivos / Genital labiaplasty, experience and results in 500 consecutive cases

ANTECEDENTES: La cosmetoginecología se ha instalado, no exenta de controversia, en la práctica ginecológica durante la última década. OBJETIVO: Presentar los resultados obtenidos en una serie de 500 labioplas-tías de labios menores realizadas por dos cirujanos en el curso de 10 años. MÉTODO: Estudio descriptivo del universo de labiobioplastías practicadas por dos cirujanos entre octubre de 2003 y abril de 2014. La decisión de intervención quirúrgica se basó en razones estéticas, funcionales y psicológicas, y no por una clasificación de hipertrofia de labios menores. RESULTADOS: Aproximadamente la mitad se realizó utilizando láser y la otra mitad electrobisturí, sin ventajas de alguna técnica sobre la otra, en cuanto a complicaciones, grado de satisfacción y resultado final estético. Las indicaciones fueron: estética en 95,4% de las intervenciones, funcional en 37,2% y psicológicas en 17,4%. Los resultados fueron satisfactorios en el 99% de las pacientes, según un autoreporte. No hubo complicaciones importantes y sólo en dos casos se presentó hemorragia post operatoria que requirió una sutura. El procedimiento, cuando fue único, fue ambulatorio, requiriendo no más de 8 horas de hospitalización. En esta experiencia, el 46% se asoció a otra cirugía ginecológica. CONCLUSIÓN: A nuestro parecer, la hipertrofia de labios menores, aún cuando pueda considerarse subjetiva, es una condición que merece ser corregida cuando es requerido por la paciente y que las técnicas actuales ofrecen resultados seguros y satisfactorios.

BACKGROUND: Cosmetogynecology is installed, not without controversy, in gynecological practice in the last decade. Aims: We present a descriptive study of 500 labia minora labiaplasty performed by two surgeons in the course of 10 years. METHOD: A descriptive study of the universe of labiobioplastys performed by two surgeons between October 2003 and April 2014. The decision for surgery was based on aesthetic, functional and psychological reasons and not on a classification of labia minora hypertrophy. RESULTS: Approximately, half was performed using laser, and electrocautery the other half, without any technical advantages over the other, in terms of complications, satisfaction and aesthetic final outcome. Indications for surgery were: in 95.4% of interventions, functional in 37.2% and 17.4% psychological. The results were satisfactory in 99% of patients, according to a self-report. There were no major complications and only two cases presented postoperative bleeding that required stitches. The procedure was ambulatory when it was unique, requiring no more than 8 hours of hospitalization. In this experience, 46% was associated with another gynecological surgery. CONCLUSION: In our view, the labia minora hypertrophy, even though it may be considered subjective, is a condition that should be corrected as required by the patient and the current techniques provide safe and satisfactory results.