¿Son los tapones auditivos eficaces para prevenir los efectos de la contaminación auditiva mediante la atenuación sonora? / Are ear plugs effective in preventing the effects of auditory contamination through sound attenuation?

Contexto: los efectos de la exposición a la contaminación sonora incluyen síntomas auditivos como hipoacusia, elevación del umbral auditivo, trauma acústico y también no auditivos de tipo psicológico, físico y social. Material y métodos: estudio descriptivo analítico y transversal para determinar la eficacia de la atenuación sonora de los protectores auditivos personalizados en un grupo de 33 pacientes hombres sin alteraciones físicas del conducto auditivo externo, mediante la comparación de las respuestas obtenidas en el oído real libre y sin amplificación (Real-Ear Unaided Response) y con el oído herméticamente ocluido por medio de un tapón de silicona hecho a la medida (Real-Ear Occluded), ante la presencia de un ruido externo estable de banda ancha de 65 dB de intensidad, utilizando para ello un equipo de precisión certificado con normas ISO (Verifit de Audioscan). Resultados: se encontró que existe mayor protección a los decibeles altos con las frecuencias: 2000 Hz, 3000 Hz y 4000 Hz, bajando de 65 a 40 decibeles que traduce una reducción del 61%; no existe diferencia significativa entre ambos oídos, lo cual se explica por las particularidades en las formas anatómicas, profundidad de la inserción y la adecuada colocación de la sonda microfónica. Los valores promedio de atenuación bilateral en dB SPL que se logra en las diferentes frecuencias con tapones personalizados de protección auditiva varían dependiendo de la misma, con 250 Hz es de 9,97 en el oído derecho y 9,36 en el oído izquierdo y con 6000 Hz 15,28 en el oído derecho y 13,64 en el oído izquierdo. Una mayor atenuación se encontró con 3000 Hz (OD: 32,11 OI: 30,69), 2000 Hz (OD: 28,33 OI: 28,47) y 4000 Hz (OD: 27,28 OI: 26,67). Conclusión: el uso de protectores auditivo logra una evidente reducción de los niveles sonoros, sobre todo con frecuencias agudas (primeras) cuyos umbrales se afectan al someterse a elevados niveles de ruido por tiempos prolongados. (AU)

Context: the effects of exposure to noise pollution include auditory symptoms: hearing loss, elevation of the auditory threshold, acoustic trauma and also non-auditory psychological, physical and social. Material and methods: a descriptive, analytical, cross-sectional study, the efficacy of the sound attenuation of the personalized hearing protectors was determined in a group of 33 male patients without physical alterations in the external auditory canal, by means of the comparison of the responses obtained in the ear Real-Ear Unaided Response, and with the ear sealed by means of a custom-made silicone plug (Real-Ear Occluded), in the presence of stable external broadband noise of 65 dB Of intensity, using a precision equipment certified with ISO standards, the Verifit of Audioscan. Results: it was found that there is a greater protection to high decibels with frequencies 2000 Hz, 3000 Hz and 4000 Hz, falling from 65 to 40 decibels, which means a reduction of 61%, there is no significant difference between both ears, Which is explained by the particularities in the anatomical forms, depth of insertion and the proper placement of the microphone probe. The average bilateral attenuation values in dB SPL that is achieved in the different frequencies with personalized ear protection plugs vary depending on the same, with 250 Hz being 9.97 in the right ear and 9.36 in the left ear and with 6000 Hz 15.28 in the right ear and 13.64 in the left ear. Greater attenuation was found with 3000 Hz (OD: 32.11 OI: 30.69), 2000 Hz (OD: 28.33 OI: 28.47) and 4000 Hz (OD: 27.28 OI: 26.67). Conclusion: the use of hearing protectors; Achieves an evident reduction of the sound levels, especially with acute frequencies, which are the first ones whose thresholds are affected when undergoing high levels of noise for prolonged times. Keywords: sound attenuation, hearing protectors, noise induced hearing loss, auditory contamination

Medio militar y trastornos auditivos inducidos por ruido / The military environment and noise-induced hearing impairments

En el medio militar el personal se ve sometido a los más altos niveles de ruido; se considera que las detonaciones de las armas de fuego superan en intensidad a todos los ruidos industriales. Este trabajo pretende abordar los factores de riesgo y vulnerabilidad asociados a la exposición al ruido en el ambiente militar, los aspectos más actuales relacionados con la lesión auditiva inducida por ruido y su protección. Se realizó una revisión de los artículos más representativos mediante la base de datos Medline e Hinari, se empleó para la búsqueda y creación de la bibliografía el gestor personal de referencias bibliográficas Procite, referencias al tema en revistas, tesis y referencias en Internet mediante el buscador Google. Los resultados reafirman la vulnerabilidad del personal militar a padecer algún tipo de lesión del aparato auditivo inducida por ruido, originado por los niveles de ruido elevado que se producen en el medio militar, la necesidad de enfocar de forma multidisciplinaria este tipo de lesiones y la importancia de implementar sistemas de protección auditiva eficientes, con el fin de elevar la calidad de vida de los expuestos a ruido y evitar que se produzca la discapacidad auditiva, considerando que la mejor opción es su prevención.

Extremely high noise levels are characteristic of the military environment. Firearm detonations are considered to exceed the intensity of any industrial noise. The paper approaches the risk factors and vulnerabilities associated with exposure to noise in the military environment, as well as the most recent notions about noise-induced hearing injury and hearing protection. A review was conducted of the most representative papers on the topic using databases Medline and Hinari. Bibliography lists were searched for and created using Procite personal bibliographic reference manager. Google search engine was used to find references to the topic in journals, theses and Internet references. Results confirm the vulnerability of military personnel to suffer from noise-induced hearing injuries resulting from the high noise levels occurring in the military environment, the need to approach such injuries in a multidisciplinary manner, and the importance of implementing efficient hearing protection systems, with a view to improving the quality of life of persons exposed to noise and preventing hearing impairment, based on the certainty that prevention is always the best option.

Aplicación y evaluación de una estrategia de intervención en trabajadores expuestos a niveles elevados de ruido / Evaluation and application of a strategy of intervention in workers etposed a highs leveles of noise

En esta investigación se toman 13 trabajadores expuestos a niveles elevados de ruido, en una industria de manufactura del vidrio, los cuales participaron en la implementación y la evaluación de un Programa de Conservación Auditiva (PCA), durante un período de 9 años. Se realizó el diagnóstico de la situación en 1988 tanto ambiental, como de la capacidad auditiva de los trabajadores y luego se implementó el PCA, el cual se evaluó 9 años después (1996). El Programa de Promoción y Capacitación de 826 horas-hombre formación, fue fundamental, ya que se logró concientizara trabajadores y empleadores para poder implementar diferentes medidas del control de la exposición, tales como: reubicación de 2 puestos de trabajo en áreas menos ruidosa, dotación y uso de protección personal adecuada y confortable, traslado de 2 trabajadores a otros departamentos con menor nivel de exposición y construcción e instalación de una cabina de trabajo. Durante el período de 9 años de investigación se practicaron 72 evaluaciones audiométricas con un promedio de 5,5 audiometrías por trabajador. El impacto de las medidas correctivas aplicadas fue la prevención de nuevos casos de Hipoacusia Inducida por Ruido y que no incrementó el grado de lesión auditiva en los casos diagnosticados, a pesar del incremento significativo en la edad y tiempo de exposición del grupo en estudio. Al inicio del estudio el 38,5 por ciento de los trabajadores refirió manifestaciones auditivas y el 23,1 por ciento manifestaciones extra-auditivas, el evaluar el PCA solo el 7,7 por ciento refirió síntomas auditivos y el 100 por ciento no refirió manifestaciones extra-auditivas(AU)

In the present investigation, 13 glass factory workers exposed to loud noise participated in the implementation and evaluation of a Hearing Conservation Program (HCP) during a period of nine years. The environmental conditions as well as the hearing ability of the workers were assessed. At this point, the HCP was implemented, and 9 years later in 1996, it was evaluated. The training and Advancement Program of 826 man training hours was basic because it instilled an awareness in the workers which led to the implementation of measures to control exposure such as: the re-location of two work places in a less noisy area; the equipping of personnel with protective gear; the transfer of two workers to departments with less noise, and the construction of a work stall. During the nine years of research, 72 audiometric tests with an average of 5,5 audiometry per worker were made. The results of the corrective measures taken led to the prevention of new cases of noise-induced hearing loss and the non-increase of the degree of additive impairment in those cases in which impairment had already been diagnosed despite the significant increase in age and exposure time of the group being studied. At the beginning of the study, 38,5 % of the workers complained of impaired hearing and 23,1 % had extra-auditive symptoms of impaired hearing. An evaluation of the HCP, only 7,7 % had auditive symptoms auditive of hearing loss and the whole group (100 %) had no extra-auditive manifestations(AU)