Conhecimento de enfemeiras sobre a criança com doença falciforme / Conocimiento de enfemeiras sobre el niño con enfermedad falciforme / Knowledge of nurses about children with sickle cell disease

Objetivo: conhecer a percepção das enfermeiras sobre a criança com doença falciforme. Método: pesquisa qualitativa Convergente-Assistencial, ocorrida em hospital público pediátrico, da qual participaram 12 enfermeiras da emergência no período de julho de 2020 a abril de 2021, após submissão ao Comitê de Ética. As técnicas de coleta de dados foram: sondagem do conhecimento por entrevista semiestruturada, grupos de convergência e observação participante. Os dados foram analisados conforme referencial da Pesquisa Convergente-Assistencial e suas fases, sendo elas concepção, instrumentalização, teorização, transferência e análise. Resultados: as enfermeiras reconheceram a doença pela principal manifestação clínica, a crise álgica, a qual foi citada como característica marcante da criança com doença falciforme. Considerações finais: as enfermeiras atuantes na emergência pediátrica conhecem alguns aspectos da doença falciforme e revelaram conhecimento incipiente sobre a fisiopatologia da doença.

Objetivo: conocer la percepción de las enfermeras sobre el niño con enfermedad falciforme. Método: Investigación cualitativa Convergente-Asistencial, ocurrida en hospital público pediátrico, de la cual participaron 12 enfermeras de la emergencia en el período de julio de 2020 a abril de 2021, tras sumisión al Comité de Ética. Las técnicas de recolección de datos fueron: sondeo del conocimiento por entrevista semiestructurada, grupos de convergencia y observación participante. Los datos fueron analizados conforme referencial de la Investigación Convergente-Asistencial y sus fases, siendo ellas concepción, instrumentalización, teorización, transferencia y análisis. Resultados: las enfermeras reconocieron la enfermedad por la principal manifestación clínica, la crisis álgica, la cual fue citada como característica distintiva del niño con enfermedad falciforme. Consideraciones finales: las enfermeras que actúan en la emergencia pediátrica conocen algunos aspectos de la enfermedad falciforme y revelaron conocimiento incipiente sobre la fisiopatología de la enfermedad.

Objective: to know the perception of nurses about the child with sickle cell disease. Method: qualitative Convergent-Care research, occurred in a public pediatric hospital, in which 12 emergency nurses participated from July 2020 to April 2021, after submission to the Ethics Committee. The data collection techniques were: survey of knowledge by semi-structured interview, convergence groups and participant observation. The data were analyzed according to the referential of the Convergent-Care Research and its phases, being them conception, instrumentalization, theorization, transfer and analysis. Results: the nurses recognized the disease by the main clinical manifestation, the pain crisis, which was cited as a striking characteristic of the child with sickle cell disease. Final considerations: the nurses working in the pediatric emergency know some aspects of sickle cell disease and revealed incipient knowledge about the pathophysiology of the disease.

Perfil de pacientes com infarto agudo do miocárdio em um pronto socorro do distrito federal / Perfil de los pacientes con infarto agudo de miocardio en una urgencias del distrito federal / Profile of patients with acute myocardial infarction in an emergency room of the federal district

Objetivo: identificar o perfil sociodemográfico, epidemiológico, clínico e os desfechos dos pacientes com infarto agudo do miocárdio em um pronto socorro. Método: estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado através de dados secundários de pacientes infartados. Resultados: a idade predominante foi entre 50-59 anos, sendo em sua maioria homens, pardos, casados. Foram acometidos com infarto com Supradesnivelamento de ST, apresentando precordialgia, sendo hipertensos, diabéticos, com sobrepeso/obesidade além de histórico de tabagismo. Os infartados apresentaram quadro hipertensivo na admissão, e durante a internação necessitaram de drogas vasoativas e suporte de oxigênio. O principal tratamento utilizado foi uso de fibrinolíticos, tendo como desfecho a transferência para hospitais cardiológicos. Conclusão: Há necessidade de aprimorar e intensificar a prevenção de fatores de riscos, elaborar protocolos e dispor de recursos capazes de proporcionar um atendimento adequado(AU)

Objective: to identify the sociodemographic, epidemiological, clinical profile and outcomes of patients with acute myocardial infarction in an emergency department. Method: descriptive, cross-sectional, quantitative study carried out using secondary data from infarcted patients. Results: the predominant age was between 50-59 years, being mostly men, brown, married. They were affected with infarction with ST elevation, presenting chest pain, being hypertensive, diabetic, overweight/ obese, in addition to a history of smoking. The infarcted patients presented with hypertension on admission, and during hospitalization they required vasoactive drugs and oxygen support. The main treatment used was the use of fibrinolytics, with the outcome being transfer to cardiology hospitals. Conclusion: There is a need to improve and intensify the prevention of risk factors, develop protocols and have resources capable of providing adequate care.(AU)

Objetivo: identificar el perfil sociodemográfico, epidemiológico, clínico y evolución de los pacientes con infarto agudo de miocardio en un servicio de urgencias. Método: estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, realizado con datos secundarios de pacientes infartados. Resultados: la edad predominante fue entre 50-59 años, siendo en su mayoría hombres, morenos, casados. Se encontraban afectados de infarto con elevación del segmento ST, presentaban dolor torácico, eran hipertensos, diabéticos, con sobrepeso/obesidad, además de antecedentes de tabaquismo. Los pacientes infartados presentaban hipertensión arterial al ingreso y durante la hospitalización requirieron fármacos vasoactivos y soporte de oxígeno. El principal tratamiento utilizado fue el uso de fibrinolíticos, con resultado de traslado a hospitales de cardiología. Conclusión: Existe la necesidad de mejorar e intensificar la prevención de los factores de riesgo, desarrollar protocolos y contar con recursos capaces de brindar una atención adecuada(AU)

Autonomia em procedimentos ventilatórios por fisioterapeutas que atuam em fisioterapia intensiva no estado da Bahia: um estudo transversal / Autonomy in ventilatory procedures by physiotherapists working in the intensive care in the state of Bahia: a cross-sectional study

| INTRODUÇÃO: A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um local destinado ao suporte adequado para pacientes que requerem monitorização e cuidado constante. Neste ambiente o fisioterapeuta auxilia na manutenção de funções vitais e colabora para a redução de complicações clínicas e do índice de mortalidade. Além disso, dentro das suas áreas de domínio, o fisioterapeuta compartilha a responsabilidade do manejo de procedimentos ventilatórios que substituem a ventilação espontânea. OBJETIVO: Descrever a autonomia em procedimentos ventilatórios pelos fisioterapeutas que atuam em UTI no estado da Bahia. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal com fisioterapeutas que atuam em UTI no estado da Bahia, inscritos no Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da 7ª Região (CREFITO-7), utilizando um questionário eletrônico desenvolvido pelos pesquisadores. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e multivariada. O nível de significância adotado foi de p < 0,05. O tratamento estatístico foi realizado utilizando-se o Statistical Package for the Social Sciences, versão 21.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, EUA). RESULTADOS: Foram avaliados 265 fisioterapeutas que atuam em terapia intensiva no estado da Bahia, com média de idade de 32,4 ±5,4 anos, sendo 61,9% do sexo feminino. Em relação a autonomia profissional, 94,3% declararam que a tomada de decisão (sobre os procedimentos fisioterapêuticos na UTI em que atuam) é de responsabilidade do fisioterapeuta. O maior nível de autonomia sobre os procedimentos ventilatórios foi observado para a aplicação de Ventilação Mecânica Não Invasiva VNI (97,7%), seguido do desmame (97,4%), indicação (97%) e manutenção (96,2%). CONCLUSÃO: Através do presente estudo foi possível concluir que os fisioterapeutas que atuam em UTI no Estado da Bahia declaram possuir autonomia profissional em relação a procedimentos ventilatórios, sobretudo para os não invasivos.

INTRODUCTION: The Intensive Care Unit (ICU) is a ward intended to the specialized support to critically ill patients or after undergoing a highly complex procedure, who need constant monitoring and care. In this environment, the physiotherapist works to maintain vital functions and helps reduce clinical complications and mortality rates. Furthermore, within their domains, the physiotherapist shares the responsibility for managing methods that replace spontaneous breaths. OBJECTIVE: To describe the autonomy in ventilatory procedures by physiotherapists working in ICUs in the state of Bahia. METHODOLOGY: This is a cross-sectional study with physiotherapists working in ICUs in the state of Bahia, registered at the Regional Council of Physiotherapy and Occupational Therapy of the 7th Region (CREFITO-7). In data, collect was used an electronic questionnaire was developed by the researchers. The data collected was analyzed through descriptive and multivariate statistics. A p-value < 0.05 was set as statistically significant. Statistical analysis was performed with Statistical Package for the Social Sciences, 21.0 version (SPSS Inc., Chicago, IL, EUA). RESULTS: Were evaluated a total of two hundred and sixty-five (265) physiotherapists who work at an Intensive Care Unit in the state of Bahia, with a mean age of 32.4 ±5.4 years, being 61.9% female. Regarding professional autonomy, 94.3% declared that decision-making about physical therapy procedures in the ICU where they work is the responsibility of the physiotherapists. The highest level of autonomy over ventilatory procedures was observed for the application of non-invasive ventilation (97.7%), followed by weaning from mechanical ventilation (97.4%), indication (97%), and maintenance (96.2%). CONCLUSION: Through this study, it was possible to conclude that physiotherapists working in ICUs in the State of Bahia claim to have professional autonomy in relation to ventilatory procedures, especially for the non-invasive ones.

Caracterização da produção brasileira em terapia ocupacional e contextos hospitalares de 2006 e 2019: um estudo de dois periódicos nacionais / Characterization of Brazilian production in occupational therapy and hospital contexts from 2006 and 2019: a study of two national journals

A caracterização da produção científica no campo do cuidado em saúde pode contribuir para a obtenção de indicadores de seu crescimento e consolidação. O objetivo do estudo foi caracterizar a produção científica de terapia ocupacional e contextos hospitalares. Foi realizada revisão de escopo das publicações nos Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional e na Revista de Terapia Ocupacional da USP entre 2006 e 2019, com a leitura do título, resumo e palavras-chave e, quando necessário, leitura do texto. A seleção utilizou alguns critérios de inclusão. Após o preenchimento do banco de dados foram produzidos relatórios, posteriormente analisados. Foram identificados 126 artigos, sendo 103 artigos originais, 16 relatos de experiência e 7 revisões de literatura. Há clara tendência de crescimento da produção, com significativa influência acadêmica, predominância do sudeste, baixa cooperação internacional e recebendo pouco recurso de agências de fomento. Os artigos constituem a maioria das produções, com significativa presença de pesquisa qualitativas. Os artigos e os relatos de experiência se dirigem principalmente à população adulta e idosa, mudando a tendência encontrada em estudo anterior. Para a consolidação e qualificação da pesquisa e prática em terapia ocupacional e contextos hospitalares é fundamental a realização de estudos de caracterização com desenhos distintos

The characterization of scientific production in health care can contribute to obtaining indicators of its growth and consolidation. The aim of the study was to characterize the scientific production of occupational therapy and hospital contexts. A scope review of publications in Brazilian Journal of Occupational Therapy and Journal of Occupational Therapy of USP was carried out between 2006 and 2019, with the reading of the title, abstract and keywords and, when necessary, reading the text. The selection used some inclusion criteria. After filling out the database, reports were produced, wh ich were later analyzed. A total of 126 articles were identified, 103 of which were original articles, 16 experience reports and 7 literature reviews. There is a clear trend of production growth, with significant academic influence, predominance of the Southeast, low international cooperation and receiving little support from funding agencies. Articles constitute the majority of productions, with a significant presence of qualitative research. The articles and experience reports are mainly aimed at the adult and elderly population, changing the trend found in a previous study. For the consolidation and qualification of research and practice in occupational therapy and hospital contexts, it is ess

Processo de enfermagem no ambiente hospitalar: potencialidades, fragilidades e estratégias vivenciadas por enfermeiros / Proceso de enfermería en el entorno hospitalario: potencialidades, fragilidades y estrategias experimentadas por los enfermeros / Nursing process in the hospital environment: potentialities, fragilities and strategies experienced by nurses

Objetivo: Descrever as potencialidades e fragilidades vivenciadas por enfermeiros, atuantes no contexto hospitalar acerca do Processo de Enfermagem, bem como as estratégias para auxiliar nesse contexto. Método: Pesquisa exploratória, descritiva, de abordagem qualitativa, realizada com 15 enfermeiros atuantes em um hospital público municipal, localizado no Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados por meio de um questionário semiestruturado, os quais foram submetidos à análise textual discursiva. Resultados: Geraram uma categoria central - vivências de enfermeiros, atuantes no contexto hospitalar acerca do Processo de Enfermagem; e oito categorias, das quais, três referentes a unidade de base - potencialidades vivenciadas por enfermeiros acerca do Processo de Enfermagem; três, referentes a unidade - fragilidades vivenciadas por enfermeiros acerca do Processo de Enfermagem; e duas, sobre a unidade - Estratégias sugeridas para auxiliar na realização do Processo de Enfermagem. Conclusão: A compreensão das potencialidades e fragilidades é fundamental para o planejamento de estratégias para auxiliar no processo de enfermagem(AU)

Objective: To describe the strengths and weaknesses experienced by nurses, working in the hospital context about the Nursing Process, as well as the strategies to assist in this context. Method: Exploratory, descriptive research with a qualitative approach, conducted with 15 nurses working in a municipal public hospital, located in Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected through a semi-structured questionnaire, which were subjected to discursive textual analysis. Results: It generated a central category - nurses' experiences, working in the hospital context about the Nursing Process; and nine categories, of which, three referring to the basic unit - potentialities experienced by nurses about the Nursing Process; three, referring to the unit - weaknesses experienced by nurses about the Nursing Process; and two, on the unit - Strategies suggested to assist in the realization of the Nursing Process. Conclusion: Understanding the strengths and weaknesses is essential for planning strategies to assist in the nursing process(AU)

Objetivo: Describir las fortalezas y debilidades vividas por los enfermeros, trabajando en el contexto hospitalario sobre el Proceso de Enfermería, así como las estrategias para ayudar en este contexto. Método: Investigación exploratoria descriptiva con enfoque cualitativo, realizada con 15 enfermeros que laboran en un hospital público municipal, situado en Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario semiestructurado, los cuales fueron sometidos a análisis discursivo textual. Resultados: Generó una categoría central - experiencias de enfermeros, trabajando en el contexto hospitalario sobre el Proceso de Enfermería; y nueve categorías, de las cuales tres se refieren a la unidad básica - potencialidades vividas por los enfermeros sobre el Proceso de Enfermería; tres, referido a la unidad - debilidades experimentadas por los enfermeros sobre el Proceso de Enfermería; y dos, en la unidad - Estrategias sugeridas para ayudar en la realización del Proceso de Enfermería. Conclusión: Comprender las fortalezas y debilidades es fundamental para planificar estrategias que ayuden en el proceso de enfermería(AU)

Vivências de enfermeiros e médicos de unidades de pronto atendimento no enfrentamento da covid-19 / Experiencias de enfermeros y médicos de unidades de urgencias en el enfrentamiento del covid-19 / Experiences of nurses and doctors of emergency care units in coping with covid-19

Objetivo: descrever vivências de enfermeiros e médicos de Unidades de Pronto Atendimento no enfrentamento da pandemia da Covid-19. Método: estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, realizado com sete médicos e sete enfermeiros atuantes em duas Unidades de Pronto Atendimento, referência para Covid-19. As entrevistas ocorreram entre setembro e novembro de 2020 e foram guiadas por questionário semiestruturado. Os depoimentos foram gravados, transcritos e submetidos a Análise de Conteúdo. Resultados: surgiram duas categorias de análise: "A gente se sente esgotado": a vivência de enfermeiros e médicos e Estratégias para enfrentar os percalços no contexto da pandemia. Considerações finais: os profissionais vivenciaram diversos desafios, como falta de protocolo institucional, falta de estrutura física, material, recursos humanos e capacitação, dificuldade para sensibilizar a população e preocupação de contaminar-se e contaminar a família. Entretanto, apoiaram-se em diferentes estratégias, como autoisolamento preventivo, apoio familiar, troca de experiências com outros profissionais e manter-se atualizado sobre a doença.

Objetivo: describir las experiencias de enfermeros y médicos de Unidades de Urgencias en el enfrentamiento de la pandemia de Covid-19. Método: estudio descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo, realizado con siete médicos y siete enfermeros que trabajan en dos Unidades de Urgencias, referencia para Covid-19. Las entrevistas tuvieron lugar entre septiembre y noviembre de 2020 y se guiaron por un cuestionario semiestructurado. Las declaraciones fueron grabadas, transcritas y sometidas a Análisis de Contenido. Resultados: surgieron dos categorías de análisis: "Nos sentimos agotados": la experiencia de enfermeros y médicos y Estrategias para enfrentar los percances en el contexto de la pandemia. Consideraciones finales: los profesionales experimentaron varios desafíos, como la falta de protocolo institucional, la falta de estructura física, material, recursos humanos y capacitación, la dificultad para sensibilizar a la población y la preocupación por contaminar a sí mismo y a la familia. Sin embargo, se apoyaron en diferentes estrategias, como el autoaislamiento preventivo, el apoyo familiar, el intercambio de experiencias con otros profesionales y mantenerse al día sobre la enfermedad.

Objective: to describe experiences of nurses and doctors of Emergency Care Units in coping with the Covid-19 pandemic. Method: descriptive-exploratory study with a qualitative approach, conducted with seven doctors and seven nurses working in two Emergency Care Units, reference for Covid-19. The interviews took place between September and November 2020 and were guided by a semi-structured questionnaire. The statements were recorded, transcribed and submitted to Content Analysis. Results: two categories of analysis emerged: "We feel exhausted": the experience of nurses and doctors and Strategies to face the mishaps in the pandemic context. Final considerations: the professionals experienced several challenges, such as lack of institutional protocol, lack of physical structure, material, human resources and training, difficulty in sensitizing the population and concern to contaminate oneself and the family. However, they relied on different strategies, such as preventive self-isolation, family support, exchange of experiences with other professionals and keeping up to date on the disease.

Vítimas com traumatismo cranioencefálico na sala de emergência e fator associado à permanência no setor / Víctimas con traumatismo craneoencefálico en urgencias y factor asociado a permanencia en el sector / Victims with traumatic brain injury in the emergency room and factor associated with permanence in the sector

Objetivo: analisar a evolução das vítimas de traumatismo cranioencefálico contuso na sala de emergência e identificar fatores independentes para tempo de permanência nesse serviço. Método: coorte prospectiva que incluiu todas as vítimas que atenderam aos critérios de elegibilidade e foram admitidas entre julho e dezembro de 2017 em hospital referência para trauma. Foi aplicado o Rapid Emergency Medicine Score para identificar a evolução das vítimas até 6 horas após admissão e aplicadas estatísticas descritivas e análise bivariada. Resultados: entre a admissão e 2 horas, foram observadas mudanças desfavoráveis em 35,1% das vítimas, entre 2-4 horas em 13,6% e entre 4-6 horas, em 42,8%; foi observada melhora entre 27% e 28,6% da casuística. Suporte hemodinâmico foi fator independente para tempo de permanência. Conclusão: a evolução desfavorável foi mais frequente entre a admissão e 2 horas e após 4 horas. A maior permanência na sala de emergência ocorreu em vítimas com suporte hemodinâmico.

Objetivo: analizar la evolución de las víctimas de traumatismo craneoencefálico contundente en la sala de urgencias e identificar factores independientes para la duración de la estancia en este servicio. Método: cohorte prospectiva que incluyó a todas las víctimas que cumplieron con los criterios de elegibilidad y estuvieron ingresadas entre julio y diciembre de 2017 en un hospital de referencia por traumatismo. Se aplicó el Rapid Emergency Medicine Score para identificar la evolución de las víctimas hasta 6 horas después del ingreso y se aplicó estadística descriptiva y análisis bivariado. Resultados: entre el ingreso y 2 horas, se observaron cambios desfavorables en 35,1% de las víctimas, entre 2-4 horas en 13,6% y entre 4-6 horas, en 42,8%; se observó mejoría entre el 27% y el 28,6% de la muestra. El soporte hemodinámico fue un factor independiente para la duración de la estancia. Conclusión: la evolución desfavorable fue más frecuente entre el ingreso y 2 horas y después de 4 horas. La estancia más larga en la sala de urgencias ocurrió en víctimas con soporte hemodinámico.

Objective: analyzing the evolution of victims of blunt traumatic brain injury in the emergency room and identifying independent factors for length of stay in this service. Method: a prospective cohort that included all victims who met the eligibility criteria and were admitted between July and December 2017 in a reference hospital for trauma. The Rapid Emergency Medicine Score was applied to identify the evolution of the victims up to 6 hours after admission and descriptive statistics and bivariate analysis were applied. Results: between admission and 2 hours, unfavorable changes were observed in 35.1% of the victims, between 2-4 hours in 13.6% and between 4-6 hours, in 42.8%; improvement was observed between 27% and 28.6% of the sample. Hemodynamic support was an independent factor for length of stay. Conclusion: unfavorable evolution was more frequent between admission and 2 hours and after 4 hours. The longest stay in the emergency room occurred in victims with hemodynamic support.

Sepse: avaliação da qualidade do atendimento em setor de urgência e emergência / Sepsis: assessment of healthcare quality in an urgency and emergency unit

Introduction:Sepsis is a serious condition caused by unregulated immune response to an infection and is considered one of the leading causes of death worldwide. Objective:To assess the quality of care provided to septic patients in the emergency unit ofa university hospital, according to the guidelines provided by the Surviving Sepsis Campaign. Methods:Longitudinal study conducted with septic patients in an emergency unit. Data were collected from sepsis notifications and medical records. The statistical analysis was performed by measures of central tendency and binary logistic regression. Results:We assessed 139 patients from the Surviving Sepsis Campaign perspective. The adequacy of the behaviors related to the performance of exams reached 64.2% for lactate, and 55.3% for blood cultures. In the first hour, 49.6% of the patients had received antimicrobial therapy. There was no compliance with the treatment for hypotension and hyperlactatemia in 69.8% of cases. Mortality reached 61.2% of the cases, and the associated risk factors were: multiple organ dysfunctions; high APACHE II and SOFA scores; hyperlactatemia; and mechanical ventilation. Conclusion:Care provided to patients with sepsis in the emergency unit followed most Surviving Sepsis Campaign guidelines; however, it is possible to increase compliance with the recommendations, thus resulting in better prognoses.

Introdução: A sepse é uma condição grave causada por resposta imune desregulada a uma infecção e é considerada uma das principais causas de morte no mundo.Objetivo:Avaliar a qualidade do atendimento ao paciente séptico no setor de urgência e emergência de um hospital universitário, conforme as diretrizes preconizadas pela Surviving Sepsis Campaign. Métodos:Estudo longitudinal, realizado com pacientes sépticos em um setor de urgência e emergência. Os dados foram coletados nas notificações de sepse e prontuários. A análise estatística foi realizada por medidas de tendência central e regressão logística binária. Resultados: Foram avaliados 139 pacientes na perspectiva da Surviving Sepsis Campaign. A adequação das condutas relacionadas às coletas de exames atingiu 64,2% para o lactato e 55,3% para hemoculturas. Receberam terapia antimicrobiana na primeira hora 49,6% dos pacientes. Não houve adesão ao tratamento da hipotensão e hiperlactatemia em 69,8% dos casos. A mortalidade atingiu 61,2% dos casos e os fatores de risco associados foram: múltiplas disfunções orgânicas; pontuação elevada nos escores APACHE II e SOFA; hiperlactatemia; e ventilação mecânica. Conclusão: O atendimento ao paciente com sepse no setor de urgência e emergência seguiu a maioria das diretrizes da Surviving Sepsis Campaign;porém, é possível aumentar a adesão às recomendações, resultando em melhores prognósticos.

Patient safety climate in the hospital cardiology service: instrument for safety management / Clima de seguridad del paciente en la atención hospitalaria de cardiología: instrumento para la gestión de la seguridad / Clima de segurança do paciente no serviço hospitalar de cardiologia: instrumento para gestão da segurança

ABSTRACT Objective: To assess the safety climate from the perspective of health professionals in the inpatient and intensive care units of a public hospital specialized in cardiology, in the city of Rio de Janeiro. Methods: Quantitative, exploratory, descriptive study, using the Safety Attitudes Questionnaire. The findings were analyzed according to descriptive and inferential statistics, with a significance level of 5%. Results: The general safety climate had a mean of 66.6; the best score corresponded to the Job satisfaction (80.8) domain and the lowest to Hospital management perception (52.5). The means of the scores were statistically significant regarding the employment relationship, gender and professional category. Conclusion: There are weaknesses in the safety climate related to management and having a state job bond, belonging to the male gender and to the nursing team.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el clima de seguridad bajo la perspectiva de los profesionales de salud en las unidades de internación y de cuidados intensivos de un hospital público especializado en cardiología, de la ciudad de Río de Janeiro. Métodos: Se trata de un estudio cuantitativo, exploratorio, descriptivo, en el que se utilizó el instrumento "Safety Attitudes Questionnaire" (Cuestionario para Evaluar Comportamientos Seguros e Inseguros). Los hallazgos se analizaron según la estadística descriptiva e inferencial, con nivel de significación del 5%. Resultados: El clima de seguridad general obtuvo un promedio del 66,6; la mejor puntuación correspondía al dominio Satisfacción en el trabajo (80,8) y la menor, a la Percepción de gestión del hospital (52,5). Las puntuaciones medias fueron estadísticamente significativas en términos de empleo, género y categoría profesional. Conclusión: Existen inconsistencias en el clima de seguridad relacionadas con la gestión y con el vínculo estatutario, en términos de pertenecer al género masculino y al equipo de enfermería.

RESUMO Objetivo: Avaliar o clima de segurança na perspectiva de profissionais de saúde nas unidades de internação e de terapia intensiva de um hospital público especializado em cardiologia, no município do Rio de Janeiro. Métodos: Estudo quantitativo, exploratório, descritivo, empregando-se o instrumento Safety Attitudes Questionnaire. Os achados foram analisados conforme a estatística descritiva e inferencial, com nível de significância de 5%. Resultados: O clima de segurança geral obteve média de 66,6; o melhor escore correspondeu ao domínio Satisfação no trabalho (80,8) e o menor à Percepção da gerência do hospital (52,5). As médias dos escores foram estatisticamente significantes quanto ao vínculo trabalhista, ao gênero e à categoria profissional. Conclusão: Há fragilidades no clima de segurança relativas à gerência e quanto a possuir vínculo estatutário, pertencer ao gênero homem e à equipe de enfermagem.

Completude dos prontuários de idosas com câncer de mama: estudo de tendência / Completitud de historias clínicas de ancianas con cáncer de mama: estudio de tendencia / Completeness of medical records of elderly women with breast cancer: a trend study

Resumo Objetivo Avaliar a completude e a tendência de completude de dados dos prontuários de idosas acometidas por câncer de mama, diagnosticadas e atendidas entre os anos de 2001 e 2006 em um centro de referência em saúde da mulher do Estado de São Paulo. Métodos Estudo descritivo analítico baseado em dados secundários. Para análise da não completude, utilizou-se a classificação: excelente (< 5%), bom (5 a 10%), regular (10 a 20%), ruim (20 a 50%) e muito ruim (≥50%). Resultados Variáveis socioeconômicas e demográficas, bem como as de fatores de risco e comportamentais predominaram dentre as classificadas como regular, ruim e muito ruim. Os melhores escores foram das variáveis pós-tratamento, seguidas pelas relacionadas ao diagnóstico e ao tratamento. A única variável com tendência de não completude decrescente foi história familiar de câncer de mama (p = 0,05). Apresentaram tendência de não completude crescente: raça/cor (p = 0,01), anos de estudo (p = 0,01), uso de contraceptivos orais (p = 0,002), tempo de uso de contraceptivos orais (p = 0,002), reposição hormonal (p = 0,007) e amamentação (p = 0,004). Conclusão Dentre as variáveis classificadas como regular, ruim e muito ruim, a tendência de completude predominou como constante, seguida pela tendência crescente de não completude; apenas uma variável apresentou melhora da tendência de completude. O registro completo dos dados em prontuário é tarefa inerente de toda a equipe de saúde, primordial para estabelecer protocolos da assistência, no desenvolvimento de pesquisa, bem como na implementação de políticas públicas de saúde.

Resumen Objetivo evaluar la completitud y la tendencia de completitud de datos de historias clínicas de ancianas afectadas por cáncer de mama, diagnosticadas y atendidas entre los años 2001 y 2006 en un centro de referencia en salud de la mujer del estado de São Paulo. Métodos estudio descriptivo analítico basado en datos secundarios. Para el análisis de no completitud, se utilizó la clasificación: excelente (< 5%), bueno (5 a 10%), regular (10 a 20%), malo (20 a 50%) y muy malo (≥50%). Resultados variables socioeconómicas y demográficas, así como las de factores de riesgo y comportamentales, predominaron entre las clasificadas como regular, malo y muy malo. Las mejores puntuaciones fueron de las variables postratamiento, seguidas de las relacionadas con el diagnóstico y el tratamiento. La única variable con tendencia de no completitud decreciente fue antecedentes familiares de cáncer de mama (p = 0,05). Presentaron tendencia de no completitud creciente: raza/color (p = 0,01), años de estudio (p = 0,01), uso de contraceptivos orales (p = 0,002), tiempo de uso de contraceptivos orales (p = 0,002), reposición hormonal (p = 0,007) y lactancia materna (p = 0,004). Conclusión entre las variables clasificadas como regular, malo y muy malo, la tendencia de completitud predominó como constante, seguida de la tendencia creciente de no completitud. Solo una variable presentó mejora de la tendencia de completitud. El registro completo de los datos en historia clínica es tarea inherente a todo el equipo de salud, primordial para establecer protocolos de atención, desarrollar investigaciones, así como implementar políticas públicas de salud.

Abstract Objective To assess completeness and trends in completeness of medical records of elderly women with breast cancer who were diagnosed and admitted from 2001 to 2006 at a center for women's health in the State of Sao Paulo. Methods This was an analytical and descriptive study based on secondary data. For non-completeness analysis, the following classification was used: excellent (<5%), good (5-10%), regular (10-20%), poor (20-50%), and very poor (≥50%). Results Socio-economic and demographic variables, as well as risk- and behavioral-factor-related variables, scored mainly as regular, poor, or very poor. The best scores were seen in post-treatment variables, followed by diagnosis- and treatment-related variables. The only variable to show a downward non-completeness trend was family history of breast cancer (p=0.05). A growing non-completeness trend was seen in the following variables: race/color (p=0.01), years of formal education (p=0.01), use of oral contraceptives (p=0.002), time of use of oral contraceptives (p=0.002), hormonal replacement (p=0.007), and breastfeeding (p=0.004). Conclusion Variables classified as regular, poor, and very poor showed a predominantly constant completeness trend, followed by an growing in non-completeness trend. Only one variable showed an improvement in completeness trend. Full recording of all patient data on medical record is an inherent task for the entire healthcare team. Such recording is fundamental to establish care protocols, develop research studies, as well as implement public health policies.

Percepções da equipe de enfermagem de uma Unidade de Pronto Atendimento sobre urgência e emergência / Perceptions of the nursing team in an Emergency Care Unit on urgency and emergency

Objetivo: conhecer as percepções da equipe de enfermagem de um Pronto Atendimento sobre o atendimento de Urgência e Emergência. Metodologia: exploratório-descritivo de abordagem qualitativa. O cenário da pesquisa foi a Unidade de Pronto Atendimento de Gravataí, Rio Grande do Sul. Os participantes da pesquisa foram integrantes da equipe de enfermagem que atuam nesta instituição. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista. Foi realizada análise do conteúdo. Resultados: emergiram as categorias: Conhecimento sobre Urgência e Emergência, Processo de trabalho e Questões gerenciais. Evidenciou-se que os profissionais percebem as unidades de pronto atendimento como locais de extrema importância no que se refere ao atendimento rápido e resolutivo nos casos de urgência e emergência, mas deixam claro, a forma equivocada, na qual as unidades vêm sendo utilizadas como porta de entrada para casos que poderiam ser atendidos nas unidades básicas de saúde. Considerações finais: destacou-se o importante papel dos serviços de urgência e emergência. É indispensável a qualificação do fluxo de encaminhamentos, bem como a melhoria do contexto organizacional.

Objectives: to know the perception of the nursing team of Emergency Service on Emergency and Emergency care. Methodology: it is an exploratory-descriptive qualitative approach. The research scenario was the Gravataí Emergency Care Unit, Rio Grande do Sul. The research participants were members of the nursing team that work at this institution. The data collection took place through an interview. Content analysis was performed. Results: categories emerged were: Knowledge about Emergency and Emergency, Work process and Management issues. It was evidenced that the professionals perceive the units of prompt service as places of extreme importance so that the patient has a fast and decisive attention in cases of urgency and emergency, but they make it clear, the mistaken form, that the units are being used as door of cases that could be taken care of in basic health units. Consideration finales: the important role of emergency and emergency services was highlighted. It is indispensable the qualification of the flow of referrals as well as the improvement of the organizational context.

Análise do desempenho da ventilação mecânica não invasiva nos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca / Analysis of performance of mechanical non invasive ventilation in patients submitted to cardiac surgery

Objetivo ­ Analisar os fatores que podem influenciar no desempenho da ventilação não invasiva em pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Métodos ­ Realizou-se um estudo retrospectivo por levantamento e análise de 241 prontuários e fichas de acompanhamento da ventilação não invasiva. Analisou-se a idade, tempo de cirurgia, de anestesia, de circulação extra corpórea, de ventilação não invasiva, de ventilação mecânica invasiva, comorbidades e complicações pós-operatórias, correlacionando-as com a indicação e com o desempenho da ventilação não invasiva. Utilizou-se o teste qui quadrado para analisar as diferenças e investigar a influência da idade e do tempo de ventilação mecânica, além de analisar também o insucesso. Resultados ­ Dentre os casos analisados, 159 (68,47%) eram do sexo masculino; 201 (83,40%) obtiveram sucesso e 40 (16,60%) insucesso. Identificou-se significância estatística em relação ao tempo de ventilação invasiva, desfecho, idade, complicações respiratórias e classificação de risco cirúrgico. Conclusões ­ O presente estudo demonstrou que os pacientes menos graves foram aqueles que melhor se beneficiaram do uso da ventilação não invasiva, e apesar de ter diversos estudos sobre o tema, ainda o mesmo é atual e precisa ser mais criteriosamente investigado

Objective ­ To analyze the factors that may influence the performance of non-invasive ventilation in patients in the postoperative period of cardiac surgery. Methods ­ A retrospective study was conducted by surveying and analyzing 241 promptuares and evaluation sheets of non-invasive ventilation. Age, time of surgery, anesthesia, extracorporeal circulation, noninvasive ventilation, invasive mechanical ventilation, comorbidities and postoperative complications were analyzed, correlating them with the indication and performance of non-invasive ventilation. The chi-square test was used to analyze the differences and investigate the influence of age and time of mechanical ventilation, as well as to analyze the failure. Results ­ Among the analyzed cases, 159 (68.47%) were male; 201 (83.40%) were successful and 40 (16.60%) were unsuccessful. Statistical significance was determined in relation to the time of invasive ventilation, outcome, age, respiratory complications and surgical risk classification. Conclusions ­ The present study demonstrated that the less severe patients were those who benefited most from the use of non-invasive ventilation, and despite having several studies on the subject, it is still current and needs to be more carefully investigated

Improving social skills in care management provided by nurses: intervention research / Mejoramiento de habilidades sociales en gerencia del cuidado practicada por enfermeros: una investigación-intervención / Aprimoramento de habilidades sociais à gerência do cuidado praticada por enfermeiros: pesquisa-intervenção

ABSTRACT Objective: to analyze the process of introducing an educational intervention for the improvement of social skills in care management provided by nurses. Method: intervention research, according to its complexity, carried out in a South-Brazilian public university hospital. To identify learning needs, 11 nurses were interviewed and educational meetings were held with 20 participants, who evaluated with open-ended questions: what they would stop doing; what they would continue doing; and what they would start doing on the issues addressed. The data was analyzed comprehensively. Results: we developed 30 educational hours on social skills of communication, work, assertiveness, and other themes inherent in care management mentioned by the participants as deficient. The evaluation revealed intentions of advances in: self-monitoring, communication, empathy, assertiveness, leadership and search for knowledge. Monthly meetings on care management were formally requested by the institution. Final considerations: social skills are intertwined in care management relationships and their improvement has proved to be dialogical, recursive and hologrammatic.

RESUMEN Objetivo: analizar el proceso de implementación de una intervención educativa para el mejoramiento de habilidades sociales en gestión del cuidado en enfermeros. Método: investigación-intervención, bajo la luz de la complejidad, realizada en un hospital universitario público sur-brasileño. Se entrevistó a 11 enfermeros para identificar las necesidades de aprendizaje y se realizaron encuentros educativos con 20 participantes, que evaluaron con cuestiones abiertas: lo que dejarían de hacer, lo que continuarían haciendo y lo que comenzarían a hacer en las temáticas abordadas. Los datos fueron analizados comprensivamente. Resultados: se desarrollaron 30 horas educativas sobre habilidades sociales de comunicación, asertividad, de trabajo y otras temáticas inherentes a la gestión del cuidado mencionadas por los participantes como deficitarias. La evaluación reveló intenciones de progreso en: automonitoría, comunicación, empatía, asertividad, liderazgo y búsqueda de conocimiento. Solicitaron formalmente a la institución encuentros mensuales sobre la gestión del cuidado. Consideraciones finales: las habilidades sociales se entrelazan en las relaciones de la gestión del cuidado y su mejoramiento se reveló dialógico, recursivo y hologramático.

RESUMO Objetivo: analisar o processo de implementação de uma intervenção educativa para o aprimoramento de habilidades sociais à gerência do cuidado em enfermeiros. Método: pesquisa-intervenção, à luz da complexidade, realizada em hospital universitário público sul-brasileiro. Entrevistaram-se 11 enfermeiros para identificar necessidades de aprendizado e implementaram-se encontros educativos com 20 participantes, que avaliaram com questões abertas: o que deixariam de fazer, o que continuariam fazendo e o que iniciariam a fazer nas temáticas abordadas. Os dados foram analisados compreensivamente. Resultados: desenvolveram-se 30 horas educativas sobre habilidades sociais de comunicação, e de trabalho, assertividade, e outras temáticas inerentes à gerência do cuidado mencionadas pelos participantes como deficitárias. A avaliação revelou intenções de avanços em: automonitoria, comunicação, empatia, assertividade, liderança e busca por conhecimento. Solicitaram formalmente à instituição encontros mensais sobre gerência do cuidado. Considerações finais: as habilidades sociais entrelaçam-se nas relações da gerência do cuidado e o seu aprimoramento revelou-se dialógico, recursivo e hologramático.

Strategies to minimize medication errors in emergency units: an integrative review / Estrategias para minimizar los errores de medicación en unidades de emergencia: una revisión integrativa / Estratégias para minimizar erros de medicação em unidades de emergência: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To assess the strategies used by the Nursing team to minimize medication errors in emergency units. Method: Integrative literature review in the PubMed, BDenf, Cochrane and LILACS databases. Timeless research, without language limitation, performed by peers. Articles published in full that answered the guiding question were included in research. Results: Educational strategies (conducting campaigns, elaborating explanatory manuals, creating a multidisciplinary committee involved in the prevention and reduction of adverse drug events); organizational (meetings, Deviance positive, creation of protocols and changes in the work process) and new technologies (implementation of prescription by computerized system, introduction of the unit doses and of the bar code in the administration of medicines) were evidenced in the studies with the purpose of minimizing medication errors in an emergency unit. Conclusion: The strategies identified were effective in minimizing medication errors in emergency units.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las estrategias utilizadas por el equipo de Enfermería para minimizar los errores de medicación en las unidades de emergencia. Método: Revisión integrativa de la literatura realizada en las bases de datos PubMed, BDenf, Cochrane y LILACS. Búsqueda atemporal, sin limitación de idioma, realizada por pares. Se incluyeron en esta investigación artículos publicados en su totalidad que respondieran a la pregunta orientadora. Resultados: Las estrategias educativas (realización de campañas, elaboración de manuales explicativos, creación de una comisión multidisciplinaria involucrada con la prevención y la reducción de los eventos adversos a los medicamentos); organizacionales (reuniones, Deviance positive, creación de protocolos y cambios en el proceso de trabajo) y nuevas tecnologías (la aplicación de prescripciones por un sistema informatizado, la implantación de la dosis unitaria y el código de barras en la administración de medicamentos) fueron evidenciadas en los estudios con la finalidad de minimizar los errores de medicación en la unidad de emergencia. Conclusión: Las estrategias identificadas se mostraron eficaces para minimizar los errores de medicación en las unidades de emergencia.

RESUMO Objetivo: Avaliar as estratégias utilizadas pela equipe de Enfermagem para minimizar os erros de medicação nas unidades de emergência. Método: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados PubMed, BDenf, Cochrane e LILACS. Pesquisa atemporal, sem limitação de idioma, realizada por pares. Foram incluídos nesta pesquisa artigos publicados na íntegra que respondessem à pergunta norteadora. Resultados: As estratégias educacionais (realização de campanhas, elaboração de manuais explicativos, criação de comissão multidisciplinar envolvida com a prevenção e redução dos eventos adversos aos medicamentos); organizacionais (reuniões, Deviance positive, criação de protocolos e mudanças no processo de trabalho) e novas tecnologias (implementação de prescrição por sistema informatizado, implantação da dose unitária e do código de barras na administração de medicamentos) foram evidenciadas nos estudos com a finalidade de minimizar os erros de medicação em unidade de emergência. Conclusão: As estratégias identificadas mostraram-se eficazes para minimizar erros de medicação nas unidades de emergência.

Ações para segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos em unidades de pronto atendimento / Acciones para la seguridad en la prescripción, consumo y administración de medicamentos en una unidad de pronta atención / Actions for safety in the prescription, use and administration of medications in emergency care units

Resumo OBJETIVO Identificar os riscos e incidentes relacionados ao processo de terapia medicamentosa no cenário de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) e propor ações de gerenciamento e práticas seguras, na percepção da equipe de enfermagem. MÉTODO Pesquisa qualitativa, na modalidade pesquisa-ação, desenvolvida no cenário de uma UPA, localizada no interior de São Paulo. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevistas e grupos focais com 33 profissionais, entre junho de 2015 a abril de 2016. Para o tratamento dos dados utilizou-se a Técnica de Análise de Conteúdo. RESULTADOS E DISCUSSÃO A partir dos relatos dos participantes foram organizadas categorias temáticas, sendo os riscos e incidentes relacionados ao processo de terapia medicamentosa uma das categorias elencadas, assim como propostas de ações. CONCLUSÃO O estudo possibilitou a implementação de ações de segurança ao paciente relacionadas à administração de medicamentos em uma UPA, oferecendo maior qualidade do cuidado.

Resumen OBJETIVO Identificar cuáles son los riesgos e incidentes relacionados con el proceso de terapia medicamentosa en una Unidad de Pronta Atención (UPA) y presentar propuestas de acciones de gestión y prácticas seguras en la percepción del equipo de enfermería. MÉTODO Investigación cualitativa, en la modalidad investigación-acción, desarrollada en el escenario de una UPA, ubicada en el interior de San Pablo. Se recolectaron los datos a través de entrevistas y grupos focales con 33 profesionales, entre junio de 2015 y abril de 2016. Para procesar los datos, se utilizó la Técnica de Análisis de Contenido. RESULTADOS Y DISCUSIÓN A partir de los relatos de los participantes, se organizaron categorías temáticas, siendo los riesgos e incidentes relacionados al proceso de terapia medicamentosa una de las categorías enumeradas, así como las propuestas de acciones. CONCLUSIÓN El estudio permitió implementar acciones de seguridad del paciente relacionadas con la administración de medicamentos en una UPA, ofreciendo mayor calidad del cuidado.

ABSTRACT Objective: To identify what risks and incidents related to the drug therapy process are presented in an Emergency Care Unit (UPA) and to present proposals for management actions and safe practices, in the perception of the nursing team. Method: Qualitative research, in the research-action modality, developed in the scenario of UPA, located in the interior of São Paulo. Data collection was done through interviews and focus groups with 33 professionals, between June 2015 and April 2016. For the data treatment, the Content Analysis Technique was used. Results and discussion: From the participants' reports, thematic categories were organized, with the risks and incidents related to the drug therapy process being one of the listed categories, as well as proposals for actions. Conclusion: The study allowed the implementation of patient safety actions related to the administration of drugs in a PAU, offering a higher quality of care.

Caracterização das intervenções de Fisioterapia em Unidade de Terapia Intensiva adulto: uma proposta de classificação / Characterization of physiotherapy interventions in an adult intensive care unit: a classification proposal

O planejamento de recursos humanos se constitui em uma função estratégica e um processo contínuo e interativo no contexto do gerenciamento das instituições de saúde. Na área da Fisioterapia, estudos orientadores para composição do quadro de trabalhadores são escassos e as publicações dos dispositivos legais evidenciam que os mesmos estão apoiados no julgamento de profissionais, com base em suas experiências e intuições. Para um dimensionamento adequado de fisioterapeutas, particularmente no âmbito da terapia intensiva, faz-se necessária uma revisão de processo de trabalho, para a identificação das atividades específicas desses profissionais. Esta pesquisa teve como objetivo identificar as intervenções/atividades do fisioterapeuta em unidades de tratamento intensivo, como variável do dimensionamento de trabalhadores de Fisioterapia. O método utilizado foi descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa. As atividades de Fisioterapia foram levantadas por meio de revisão bibliográfica realizada sem limite para ano de publicação. O resultado identificou 69 atividades consideradas específicas do fisioterapeuta, que foram classificadas por meio da técnica de mapeamento cruzado, em linguagem padronizada proposta pela Classificação das Intervenções de Enfermagem - Nursing Intervention Classification (NIC). As atividades foram mapeadas e resultaram em 4 domínios, 13 classes, 52 intervenções e 458 atividades segundo a NIC, concentradas nos Domínios Fisiológico Básico (46,1%), Fisiológico Complexo (44,2%), Segurança (5,8%) e Sistema de Saúde (3,9%). As atividades que englobaram o domínio Fisiológico Básico, compuseram quatro classes, com destaque para Classe A (controle de atividade e do exercício) que compreendeu 9 intervenções, seguida da Classe E (promoção do conforto físico) com 8 intervenções. As atividades encontradas no Domínio Fisiológico Complexo foram identificadas em cinco classes, com predomínio da classe K, que abrange o controle respiratório e contemplou 13 intervenções (56,5%) e a classe G, controle eletrolítico e acidobásico, com 6 intervenções (26,1%). Do total das atividades elencadas, 47,8%, estão contidas em apenas duas classes, sendo elas A e K, representando as duas grandes áreas de atuação desses profissionais, a Fisioterapia motora e a Fisioterapia respiratória respectivamente. O conjunto de intervenções/atividades identificados permitiu a construção de um instrumento contendo 51 intervenções e 172 atividades identificadas como aquelas com maior representatividade do cotidiano do trabalho do fisioterapeuta no ambiente da UTI. Tal ferramenta representa uma possibilidade concreta de se estudar com profundidade o processo de trabalho do fisioterapeuta nas unidades críticas, com objetivo de resguardar sua prática profissional e direcionando para uma perspectiva de estudos futuros sobre dimensionamento de quadro dessa categoria profissional

Human resource planning is a strategic function and a continuous and interactive process in the context of the management of health institutions. In the area of Physiotherapy, guidelines for the composition of the workers staff are scarce, and the publications of legal devices show that they are based on the judgment of professionals, based on their experiences and intuitions. For an adequate design of physiotherapists, particularly in the context of intensive care, it is necessary to review the work process to identify the specific activities of these professionals. The aim of this research was to identify the interventions/activities of the physiotherapist in intensive care units as a variable for the design of physiotherapy workers. The method used was descriptive, exploratory, with a quantitative approach. The physiotherapy activities were performed through a bibliographic review carried out without limit for the year of publication. The result identified 69 activities considered specific to the physiotherapist, which were classified using the cross-mapping technique, in a standardized language proposed by the Nursing Intervention Classification (NIC). The activities were mapped and resulted in 4 domains, 13 classes, 52 interventions and 458 activities, according to NIC, concentrated in the areas Basic Physiological (46.1%), Complex Physiological (44.2%), Safety (5.8%) and Health System (3.9%). The activities encompassing Basic Physiological domains comprised four classes, with emphasis on class A (activity and exercise control), which comprised 9 interventions, followed by class E (promotion of physical comfort), with 8 interventions. The activities found in the Complex Physiological domain were identified in five classes, with predominance of class K, which encompasses respiratory control and contemplated 13 interventions (56.5%), and class G, regarding electrolytic and acid-base control, with 6 interventions (26.1%). Of the total activities listed, 47.8% are contained in only two classes, A and K, representing the two major areas of activity of these professionals: motor physiotherapy and respiratory physiotherapy, respectively. The set of interventions/activities identified allowed the construction of an instrument containing 51 interventions and 172 activities identified as those with greater representation of the daily work of the physiotherapist in the ICU environment. Such tool represents a concrete possibility to study in depth the work process of the physical therapist in the critical units, with the purpose of safeguarding their professional practice and directing to a perspective of future studies on the dimensioning of the professional category

Turnover of nursing workers in an adult emergency unit / Rotatividad de los trabajadores de enfermería en una unidad de emergencia adulto / Rotatividade dos trabalhadores de enfermagem em uma unidade de emergência adulto

ABSTRACT Objective: to calculate the overall turnover rate of nursing workers from the adult emergency unit of a general teaching hospital in the period between January 2005 and December 2013. Method: quantitative, exploratory, descriptive, retrospective study; data collection performed on documents/work schedules of the unit. Turnover rate calculated considering monthly entry/exit of workers at the unit's work schedules. Results: 171 professionals worked in the emergency unit in this period; 101 left the unit (57 migrated to other areas and 44 left the institution). Time of service presented trend of nine years and median of two years and four months. Global turnover above 3% in four months in 2006; October/2008; April to September/2009; four months in 2010; July/2011; and May/2013. Conclusion: considering the effects of staff turnover for nursing care, it is recommended to adopt indicators for management/control of this condition.

RESUMEN Objetivo: calcular la tasa de rotatividad global de los trabajadores de enfermería de la emergencia adulto de un hospital general universitario, en el período entre enero de 2005 y diciembre de 2013. Método: estudio cuantitativo, exploratorio, descriptivo, retrospectivo; recolección de datos realizada en documentos/escalas de trabajo de la unidad. Tasa de rotación calculada considerando entrada/salida mensual de trabajadores en las escalas de trabajo de la unidad. Resultados: 171 trabajadores actuaron en la emergencia en este período; 101 se desligaron de la unidad (57 migrar a otras áreas y 44 dejaron la institución). El tiempo de servicio presentó la moda de nueve años y mediana de dos años y cuatro meses. Rotatividad global superior al 3%, en cuatro meses de 2006; octubre/2008; abril a septiembre / 2009; cuatro meses de 2010; julio/2011; y mayo / 2013. Conclusión: considerando los efectos de la rotatividad de personal para la asistencia de enfermería, se recomienda la adopción de indicadores para gestión/control de esta condición.

RESUMO Objetivo: calcular a taxa de rotatividade global dos trabalhadores de enfermagem da emergência adulto de um hospital geral universitário, no período entre janeiro de 2005 e dezembro de 2013. Método: estudo quantitativo, exploratório, descritivo, retrospectivo; coleta de dados realizada em documentos/escalas de trabalho da unidade. Taxa de rotatividade calculada considerando entrada/saída mensal de trabalhadores nas escalas de trabalho da unidade. Resultados: 171 trabalhadores atuaram na emergência neste período; 101 desligaram-se da unidade (57 migraram para outras áreas e 44 deixaram a instituição). Tempo de serviço apresentou moda de nove anos e mediana de dois anos e quatro meses. Rotatividade global superior a 3%, em quatro meses de 2006; outubro/2008; abril a setembro/2009; quatro meses de 2010; julho/2011; e maio/2013. Conclusão: considerando os efeitos da rotatividade de pessoal para a assistência de enfermagem, recomenda-se a adoção de indicadores para gerenciamento/controle desta condição.

Use of sexual health services at hospitals by cleaning workers in Bogotá D.C. 2016 / Uso de los servicios de salud sexual por parte de trabajadoras de servicios generales en hospitales en Bogotá D.C. 2016

Abstract Introduction: Poverty and social inequalities together with sexually transmitted diseases have a negative impact on women's health, which is considered to be a public health problem. Objective: To analyze barriers to accessing sexual and reproductive health services in cleaning workers. Materials and methods: A survey was administered to a sample of 37 female cleaning workers at a hospital in Bogotá D.C. A bivariate analysis was performed with chi-square test, as well as a multivariate analysis with binomial logistic regression. Results: Need factors showed greater association with non-use of sexual health services. All married women had accessed the service over the past 12 months, but there were 5.9 less possibilities of using sexual and reproductive health services when there was no awareness about risk behaviors of sexually transmitted diseases. Conclusion: The determining factor for the utilization of sexual health services is the health care need factor. Variables such as perception of risk behaviors and appropriateness of health care significantly influence the use of the service.

Resumen Introducción. La pobreza y las desigualdades sociales, junto a infecciones de transmisión sexual, tienen un impacto negativo en la salud de la mujer, lo que se considera un problema de salud pública. Objetivo. Analizar las barreras de acceso para la utilización de servicios de salud sexual de las mujeres trabajadoras en servicios generales. Materiales y métodos. Se aplicó una encuesta a una muestra de 37 mujeres trabajadoras en servicios generales en un hospital de Bogotá D.C. Se realizó análisis bivariado con prueba chi cuadrado y multivariado con regresión logística binomial. Resultados. Los factores de necesidad tuvieron mayor asociación con la no utilización de los servicios de salud sexual. Todas las mujeres casadas accedieron al servicio en los últimos 12 meses y existe 5.9 menos posibilidades de utilizar los servicios de salud sexual y reproductiva si se desconocen las conductas de riesgo de las infecciones de transmisión sexual. Conclusión. El principal factor determinante para la utilización de los servicios de salud sexual es el factor de necesidad de atención en salud, cuyas variables, como la percepción de conductas de riesgo y la pertinencia de la atención en salud, influyen significativamente en la utilización del servicio.

Procesos de institucionalización del servicio de capellanía y la asistencia espiritual no católica para hospitales públicos de Argentina / Processes of institutionalization of non-Catholic chaplaincy and spiritual aide in public hospitals of Argentina

RESUMEN En este artículo nos interesa reconstruir cómo se desarrolla el proceso de institucionalización de un presbiterio de capellanes no católicos para poder adaptarse e interactuar con las instituciones públicas de Argentina, particularmente, las de salud. Para ello, se realizaron entrevistas cualitativas a actores religiosos formados en temas de bioética, observación participante en espacios de formación, congresos y jornadas de bioética y salud y análisis documental de material de estudio y declaraciones de actores religiosos sobre temas de salud y bioética. En un contexto de relaciones de asimetría entre el Estado y las iglesias y pluralización del campo religioso surgen requerimientos de asistencia espiritual diversos en espacios institucionales estatales. En este marco se institucionaliza esta organización de capellanes que desarrolla un ethos propio en búsqueda de reconocimiento, visibilidad y legitimidad social para ofrecer un servicio de capellanía en instituciones donde los únicos capellanes reconocidos y solventados por el Estado pertenecen a la religión católica.

ABSTRACT This article seeks to reconstruct how the process of institutionalization of a presbytery of non-Catholic chaplains developed as a way to adapt and interact with public institutions in Argentina, particularly health care institutions. For this purpose, qualitative interviews with religious actors trained in bioethics were carried out, in addition to participant observation in training spaces and conferences on health and bioethics and documentary analysis of training material and declarations of religious actors on issues of health and bioethics. In a context of relations of asymmetry between the State and the churches and the pluralization of the religious field, diverse needs for spiritual aide in state institutional spaces arise. It is in such a framework that this organization of chaplains gains institutional status, developing its own ethos in search of recognition, visibility and social legitimacy to offer chaplaincy services in institutions where the only chaplains recognized and funded by the State belong to the Catholic religion.

Cultura de segurança do paciente na percepção de profissionais técnicos de enfermagem / Cultura de seguridad del paciente en la percepción de profesionales técnicos de enfermería / Culture of patient safety from the perception of nursing technicians of a general hospital

RESUMO Introdução: instituições hospitalares que têm como premissa norteadora a segurança do paciente oferecem a assistência segura e de qualidade. Neste contexto, identificar indicadores da cultura de segurança, pode servir como iniciativa para acarretar mudanças positivas nas instituições, melhorando a comunicação entre profissionais, a confiança, resultando em eficácia da prevenção. Objetivo: avaliar a percepção dos técnicos de enfermagem atuantes em um hospital geral de porte IV acerca do clima de segurança. Métodos: estudo transversal, realizado com 345 técnicos de enfermagem. Para a coleta de dados utilizou-se o Questionário de Atitude de Segurança, Safety Atitudes Questionnaire, no segundo semestre de 2014. O ponto de corte para avaliação positiva foi ≥75 pontos. Dados analisados pela estatística descritiva. Resultados: os escores por domínio foram: clima de trabalho em equipe 75 porcento satisfação no trabalho 87 porcento clima de segurança 72 porcento do estresse 57 porcento da gerência da unidade 64, percepção da gerência do hospital 63 porcento e condições de trabalho 73 porcento. Conclusões: a satisfação no trabalho e clima de trabalho em equipe foram os domínios que obtiveram médias satisfatórias, o que refle diretamente na qualidade da assistência prestada. As médias mais baixas foram em relação à percepção da gerência, aspecto que pode evidenciar distanciamento entre os profissionais de diferentes níveis hierárquicos. Resultados podem contribuir para o planejamento e organização das ações, no intuito de qualificar o atendimento e os profissionais atuantes(AU)

RESUMEN Introducción: instituciones hospitalarias que tienen como premisa la seguridad del paciente ofrecen asistencia segura y de calidad. En este contexto, identificar indicadores de la cultura de seguridad, que sirvan como iniciativa para provocar cambios positivos en las instituciones, mejorando la comunicación entre profesionales, la confianza, resultando en eficacia de la prevención. Objetivo: evaluar la percepción de los técnicos de enfermería actuantes en un hospital general de porte IV acerca del clima de seguridad. Métodos: estudio transversal, realizado con 345 técnicos de enfermería. Para la recolección de datos se utilizó el Cuestionario de Actitud de Seguridad, Safety Atitudes Questionnaire, en el segundo semestre de 2014. El punto de corte para evaluación positiva fue ≥75 puntos. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva. Resultados: las puntuaciones por dominio fueron: clima de trabajo en equipo 75 por ciento, satisfacción en el trabajo 87 por ciento, clima de seguridad 72 por ciento, percepción do estrés 57 por ciento, percepción da gerencia de la unidad 64 por ciento, percepción de gerencia del hospital 63 por ciento y condiciones de trabajo 73 por ciento. Conclusiones: la satisfacción en el trabajo y el clima de trabajo en equipo fueron los dominios que obtuvieron medias satisfactorias, lo que se refleja directamente en la calidad de la asistencia prestada. Las medias más bajas fueron en relación a la percepción de la gerencia, aspecto que puede evidenciar distanciamiento entre los profesionales de diferentes niveles jerárquicos. Los resultados pueden contribuir a la planificación y organización de las acciones, con el fin de calificar la atención y los profesionales actuantes(AU)

ABSTRACT Introduction: Hospitals whose premise guiding patient safety provide safe and quality care. It sought to then evaluate the perception of the nursing technician's patient safety, since these are coordinated by a nurse, and provide direct care to the individual, which features a challenge for patient safety culture. In this context, identify safety culture indicators can serve as an initiative to bring about positive changes in the institutions, improving communication between professionals, trust, resulting in effective prevention. Objective: To assess the perception of nursing technicians working in a size IV general hospital about the climate of safety. Methods: This is a cross-sectional study, conducted with 345 nursing technicians. In order to collect data, we used the Questionário de Atitude de Segurança, Safety Attitudes Questionnaire, in the second half of 2014. The cutting point for positive assessment was ≥ 75 points. Data were analyzed by means of descriptive statistics. Results: The scores by domain were: climate of team work (75 percent), satisfaction in work (87 percent), climate of safety (72 percent), perception of stress (57 percent), perception of unit management (64 percent), perception of hospital management (63 percent) and working conditions (73 percent). Conclusions: work satisfaction and teamwork climate were the domains that obtained satisfactory averages, which directly reflects the quality of care provided. The lowest means were in relation to the management perception, an aspect that can show distancing between professionals of different hierarchical levels. Results can contribute to the planning and organization of the actions, in order to qualify the attendance and the working professionals(AU)