Descripción de la disponibilidad y normas para el uso de las benzodiacepinas en algunos países de América Latina, 2022 / Description of benzodiazepines availability and regulation in several countries of Latin America, 2022 / Descrição da disponibilidade e regulamentação para o uso de benzodiazepínicos em alguns países da América Latina, 2022

Resumen: Introducción: las benzodiacepinas constituyen un grupo farmacológico de amplia prescripción a nivel mundial desde su aparición en la década de 1960. El objetivo del presente estudio fue identificar la disponibilidad, las modalidades de prescripción y dispensación de benzodiacepinas en diferentes países de América Latina, según reglamentación vigente en cada país participante del estudio. Materiales y métodos: estudio observacional, descriptivo y transversal, realizado con los datos disponibles al año 2022 de todos los países miembros de la Red de Centros de Información de Medicamentos de LatinoAmérica y el Caribe (Red CIMLAC) que fueron parte del estudio. Se utilizaron las bases de datos de las agencias regulatorias, la reglamentación vigente y otros documentos necesarios para obtener la información sobre la dispensación y prescripción en cada país. Resultados: doce de los 20 países de la Red CIMLAC completaron el estudio. El total de benzodiacepinas disponible en cada país varió entre 6 y 12 (media: 9). De ellas, en promedio 5 estaban incluidas en listados de medicamentos esenciales nacionales. La mayoría de los países cuentan con combinaciones a dosis fijas con benzodiacepinas. En todos los países se realiza la prescripción por receta especial. Más de la mitad de los países cuentan con recomendaciones nacionales. Conclusiones: la amplia disponibilidad de benzodiacepinas comercializadas, la existencia de combinaciones a dosis fijas y la falta de recomendaciones nacionales pueden ser factores que contribuyan al uso irracional de este grupo terapéutico.

Summary: Introduction: benzodiazepines constitute a widely prescribed group of drugs around the world, since they appeared in the sixties. This study aims to identify the availability, prescription modalities and dispensing of benzodiazepines in different countries around Latin America, as per the legal provisions in force in each of the countries participating in the study. Method: observational, descriptive, transversal study based on the information available in 2022 about all the member countries of the Network Medicines Information Centers of Latin America and the Caribbean (CIMLAC Network) that were part of the study. The databases of regulatory authorities were used and the legal provisions in force and relevant documents were consulted in order to obtain information on benzodiazepines dispensing and prescription in each country. Results: twelve out of the 20 CIMLAC Network member countries completed the study. The total number of benzodiazepines available in the study ranged from 6 to 12 (mean was 9), and 5 of them on average were included in the national essential medications lists. Most countries have benzodiazepines fixed dose combinations and in all countries a special medical prescription is needed. More than half of the countries have national recommendations. Conclusions: the wide availability of benzodiazepines in the market, the existence of fixed-dose combinations and the lack of national recommendations may constitute factors that contribute to the irrational use of this group of drugs.

Resumo: Introdução: os benzodiazepínicos constituem um grupo farmacológico amplamente prescrito em todo o mundo desde seu surgimento na década de 1960. O objetivo deste estudo foi identificar a disponibilidade, prescrição e modalidades de dispensação de benzodiazepínicos em diferentes países da América Latina, de acordo com as regulamentações vigentes em cada país participante do estudo. Materiais e métodos: estudo observacional, descritivo e transversal, realizado com os dados disponíveis até o ano de 2022 dos países membros da Rede de Centros de Informação sobre Medicamentos da América Latina e do Caribe (Red CIMLAC) que faziam parte do estudo. As bases de dados das agências reguladoras, normas vigentes e outros documentos necessários foram utilizados para obter informações sobre dispensação e prescrição em cada país. Resultados: doze dos 20 países da Rede CIMLAC completaram o estudo. O número total de benzodiazepínicos disponíveis em cada país variou entre 6 e 12 (média: 9). Destes, uma média de 5 foram incluídos nas listas nacionais de medicamentos essenciais. A maioria dos países tem combinações de dose fixa com benzodiazepínicos. Em todos os países é necessário prescrição especial. Mais da metade dos países têm recomendações nacionais. Conclusões: a ampla disponibilidade de benzodiazepínicos comercializados, a existência de combinações em doses fixas e a falta de recomendações nacionais podem ser fatores que contribuem para o uso irracional desse grupo terapêutico.

RECOSIM: metodología para la resolución de consultas dentro del Servicio de Información sobre Medicamentos / RECOSIM: Methodology for Answering Consultations within the drug information service

Objetivos: desarrollar y validar una metodología para la resolución de consultas (información pasiva) formuladas a los Servicios de Información sobre Medicamentos en Cuba. Métodos: se emplearon cinco etapas la Revisión de la literatura, el Diagnóstico de los Servicio de Información sobre Medicamentos a nivel comunitario y hospitalario, el Diseño de la propuesta de metodología, la Validación a través del criterio de expertos, así como la Determinación de los riesgos y los puntos críticos empleando el Sistema de Análisis de Peligros y Puntos Críticos de Control. Resultados: se diseñó una metodología denominada RECOSIM, conformada por quince pasos y validada mediante el criterio de expertos. Se identificaron 26 riesgos potenciales y cuatro Puntos Críticos de Control para la aplicación de la misma. Conclusiones: se desarrolló una metodología de trabajo para la resolución de las consultas elaboradas a los Servicio de Información sobre Medicamentos en el entorno sanitario cubano, la cual resultó ser orientadora, aplicable, flexible e instructiva(AU)

Objectives: to validate and develop a methodology for answering consultations (passive information) to the drug information services in Cuba. Methods: five stages were used for the Literature Review, the Diagnosis of Drug Information Service at the community and at the hospital, the Design of the methodology proposal, the Validation through the expert criteria as well as the Determination of Risks and the Critical Points by using the System of Analysis of Hazards and Critical Control Points. Results: the result was the design of a methodology named RECOSIM, made up of 15 steps and validated through the expert criteria. Twenty six potential hazards and four critical control points were identified for its implementation. Conclusions: a working methodology for answering consultations to the drug information service in the Cuban health context was developed, which proved to be guiding, applicable, flexible and instructive(AU)

Producción científica relativa a los servicios de Información de medicamentos en la web of science / Scientific production on drug information services in the web of science

INTRODUCCIÓN: la actividad de los servicios de información sobre medicamentos ha evolucionado desde la aparición de estos hasta la actualidad, de la misma forma que el análisis de tales servicios por la literatura científica. En concordancia con dicha realidad, el presente trabajo pretende caracterizar la producción científica relativa a los servicios de información de medicamentos dentro de la base de datos Web of Science. MÉTODOS: se desarrolló un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de la producción científica relativa a los servicios de información sobre medicamentos en la Web of Science. Se utilizó una estrategia de búsqueda bilingüe empleando los términos «Drug Information Services¼ y «Servicio de Información sobre Medicamentos¼, y se recuperaron todos los artículos científicos relacionados con los términos mencionados entre 1972 y octubre de 2013. Todos los datos recopilados fueron procesados mediante el gestor bibliográfico Endnote X5; las matrices de coocurrencia se obtuvieron empleando el software Bibexcel, mientras que para la visualización de las redes de colaboración se empleó el programa Ucinet 6. Se estudiaron seis indicadores unidimensionales y cinco bidimensionales. RESULTADOS: la cifra de artículos recuperados ascendió a 105 (76,19 % originales). La mayor productividad se observó en el quinquenio 2004-2008 con 28 documentos; Estados Unidos, Alemania y Finlandia fueron las naciones más productivas. Se identificaron 299 autores, entre los cuales Pohjanoksa-Mantyla MK. y Haefeli WE fueron los más prolíficos. No se encontró una colaboración autoral, institucional o internacional significativa.

INTRODUCTION: the activity of drug information services has developed since the appearance of drugs until the present days, as well as, since the analysis of those services was expressed in the scientific literature. According to this fact, the present work has as objective to characterize scientific production related to drug information services taking as reference the Web of Science database. METHODS: a retrospective, longitudinal and descriptive study of the scientific production related to drug information services in the Web of Science was carried out. A strategy of bilingual searching was used writing the terms «Drug Information Services¼ and «Servicio de Información sobre Medicamentos¼, and it allowed us to gather all scientific articles related to the mentioned terms from 1972 and October, 2013. All compiled data were processed by means of the bibliographic database Endnote X5; co-occurrence matrices were obtained using Bibexcel software, while Ucinet 6 program was used for the visualization of collaborative networks. Six unidimensional and five bidimensional measurements were studied. RESULTS: the number of recovered articles reached to 105 (76,19 % originals). The greatest productivity was observed from 2004 to 2008 with 28 documents; United States of America, Germany and Finland were the most productive countries. There were identified 299 authors, such as, Pohjanoksa-Mantyla MK. y Haefeli WE. who were the most prolific ones. There was not a significant author, institutional or international collaboration.

Servicio de información de medicamentos: experiencia desde un hospital de alta complejidad de la ciudad de Bogotá, Colombia, 2010-2011 / Drug information services: An experience from a high complexity hospital in Bogotá, Colombia, 2010-2011

Pese a que Colombia cuenta con varios centros y servicios de información de medicamentos, no se han realizado todavía estudios de caracterización de las consultas efectuadas a los mismos. El presente es un estudio descriptivo retrospectivo, elaborado con las solicitudes de información pasiva realizadas al Servicio de Información de Medicamentos del Hospital Universitario San Ignacio de la ciudad de Bogotá, desde abril de 2010 hasta diciembre de 2011. Hubo 197 solicitudes de información, que equivalen a nueve solicitudes por mes y se hicieron 232 preguntas, es decir, once por mes. El 79,2% de las solicitudes se resolvieron el mismo día de consulta. El 77,2% de los consultantes fueron enfermeros. El 69% de las solicitudes las realizaron los servicios asistenciales. La Oficina de Medicamentos No POS fue el servicio que más consultó. La estabilidad, administración y preparación de medicamentos fueron los temas más frecuentemente consultados. El 38,6% de consultas se realizaron por vía telefónica y el 67% se respondieron por correo electrónico. Se concluye que la productividad del servicio fue similar a la de las instituciones de otros países, pero existen diferencias en cuanto al volumen de preguntas, tipo de consultantes y vías de comunicación.

Although Colombia has several drug information services and centers, there aren't studies about the information requests to this institutions. This is a retrospective and descriptive study, conducted with data from the requests for passive information to the Drug Information Service of the San Ignacio University Hospital in Bogotá, since April 2010 until December 2011. There were 197 requests for information, equivalent to 9 per month; and 232 questions, equivalent to 11 per month. 79.2% of requests were resolved the same day of consultation. 77.2% of the consultants were nurses. 69% of requests were made by health services. The Office of Medicines not included in the Mandatory Benefit Plan was the service that most queries made. The stability, the administration and preparation of drugs were the most frequently consulted. 38.6% of consultations were conducted by telephone and 67.0% were answered by email. The study concludes that the service productivity was similar to that in other institutions but there are differences in volume of questions, consultants and communication ways.

Drugs dispensed at the Division of Neonatology at University Hospital in Río Cuarto, Córdoba, Argentina / Medicamentos dispensados al Servicio de Neonatología de un hospital de Río Cuarto, Córdoba

Introduction. The objective was to analyze the number of drugs dispensed by the Pharmacy Department to the Neonatology Division, to find out if the use of these drugs is described on the package insert approved by the Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología, ANMAT (Drug, Food and Technology Administration of Argentina) and to compare such information with that provided by Medical Associations and Commissions. Population and methods. Analytical, observational and retrospective study in which drugs were analyzed based on dosage units, costs and relevance in the 2011 annual budget. We analyzed the information found in ANMAT-approved label inserts, in the Neonatal Pharmacopeia of the Sociedad Argentina de Pediatría and in the Formularies of the Confederación Médica Argentina and the Comisión Nacional del Medicamento (National Medication Commission). Results. A total of 102 drugs (91 drug substances) were dispensed throughout 2011. Drugs most commonly supplied were: antiinfective agents for systemic use (24.51%), agents for the blood and blood forming organs, cardiovascular system, and nervous system (12.72% each). The total expenditure was ARS 263,285.52. Only 21 drugs accounted for 90.73% of the cost. Out of the 14 drugs in this group, only 1 had information related to its use in neonatology in all its labels (package inserts), only 4 in some of their product information and there was no information at all in any of the remaining 9 drugs. The Neonatal Pharmacopeia reported on 12 of the 14 drugs, while the Formularies made a reference to 9 of the 14 drugs. Conclusions. The most widely used drugs were antiinfectives for systemic use. A total of 21 drugs accounted for 90.73% of the annual cost in drugs. Out of 14, only 1 had information of its use in neonatology in all its labels and 9 corresponded to off-label use.

Introducción. El objetivo de este trabajo fue analizar la cantidad de medicamentos dispensados por el Servicio de Farmacia al Servicio de Neonatología, indagar si el uso de estos medicamentos en neonatología está descrito en los prospectos autorizados por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos, y Tecnología Médica (ANMAT) y comparar esa información con la brindada por Sociedades y Comisiones Médicas. Población y métodos. Estudio analítico, observacional y retrospectivo, en que se analizaron los fármacos en unidades posológicas, costos e importancia en el presupuesto anual 2011. Se analizó la información contenida en los prospectos aprobados por la ANMAT, en el Vademécum Neonatal de la Sociedad Argentina de Pediatría y en los Formularios de la Confederación Médica Argentina y de la Comisión Nacional del Medicamento. Resultados. Durante 2011 se dispensaron 102 medicamentos (91 fármacos). Los suministrados con más frecuencia fueron: antiinfecciosos de uso sistémico (24,51%), medicamentos para sangre y órganos hematopoyéticos, sistema cardiovascular y sistema nervioso (12,72% cada uno). El gasto total fue de 263 285,52 pesos. Sólo 21 medicamentos representaron el 90,73% del costo. De 14 medicamentos de este grupo, 1 tenía información sobre neonatología en todos sus prospectos, 4 solo en alguna de sus presentaciones y en 9 no se mencionaba. El Vademécum Neonatal informaba sobre 12/14 medicamentos, mientras que los Formularios contenían 9/14. Conclusiones. Los medicamentos más usados fueron los antiinfecciosos sistémicos. Veintiún medicamentos representaron el 90,73% del costo anual en fármacos. De 14 de ellos, solo 1 tenía información en todos los prospectos para su uso en neonatología y 9 se utilizaron sin licencia.

Manual para la orientación farmacéutica comunitaria / Manual for the community pharmaceutical orientation

Para contribuir a eliminar las insuficiencias en el desempeño de los farmacéuticos en la esfera de actuación profesional comunitaria, con relación a la orientación y atención farmacéutica, se elaboró un manual para la orientación farmacéutica comunitaria, con el objetivo de brindar información sobre los medicamentos del Cuadro Básico Nacional para la orientación farmacéutica a los pacientes. El manual contiene información sobre los medicamentos del Cuadro Básico de Salud, estructurada por dimensiones (sistematización farmacológica y comunicación farmacéutica al paciente), con sus correspondientes configuraciones. Para la implementación del Manual para la Orientación Farmacéutica Comunitaria, se diseñó un sistema de actividades de superación (talleres), con los profesionales y técnicos de las farmacias del Consejo Popular Centro del Pueblo, de Ciego de Ávila. En la valoración del Manual para la Orientación Farmacéutica Comunitaria y del sistema de talleres de superación postgraduada, por un grupo de expertos, se utilizó la técnica de consenso del grupo nominal, se evidenció su pertinencia científica y metodológica y sus potencialidades de contribuir al desempeño de los farmacéuticos en la orientación farmacéutica, en los diferentes servicios de la Atención Farmacéutica Comunitaria.

In order to contribute to eliminate the insufficiencies in the performance of phamacists in the sphere of communitarian professional performance, in relation to the pharmaceutical attention and orientation, a Manual for the communitarian pharmaceutical direction was elaborated,with the objective to offer information on medicines of the National Basic table for the pharmaceutical direction to patients.The manual contains information on medicines of Health Basic table structured by dimensions (farmacological systematization and pharmaceutical communication to the patient), with its corresponding configurations. For the Manual implementation to Communitarian Pharmaceutical Direction, a system of overcoming activities was designed, with professionals and technicians of pharmacies in Ciego de Avila North Health area. In the Manual valuation for the Communitarian Pharmaceutical Direction and the system of postgraduated overcoming workshop, by a group of experts, it was used the technical consensus of nominal group, demonstrated its scientific and methodologic pertinence and its potentialities to contribute to phamacists performance in the pharmaceutical direction, in different services of Communitarian Pharmaceutical Attention.

Consumo de medicamentos referidos por la población adulta de Cuba, año 2007 / Drugs consumption mentioned by Cuban adult population, 2007

Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, que incluyó 1 055 sujetos de todas los municipios de Ciudad de La Habana y los municipios cabeceras del resto de las provincias del país, con el objetivo de caracterizar las prácticas de consumo de fármacos de la población adulta, e identificar a través de qué vías la población recibe información sobre los medicamentos, así como la opinión respecto a la calidad de esa información. Se encontró que más de la mitad de los encuestados consume medicamentos; el promedio de medicamentos por consumidor fue de 2,16; y los grupos farmacológicos más consumidos fueron: los antihipertensivos, los antiinflamatorios no esteroideos y los psicofármacos. El 7,3 % de los sujetos incluidos en el estudio consume medicamentos sin prescripción médica, el 78 % de la población encuestada refiere que se automedicaría para tratar una cefalea, el 65,2 % para tratar un estado gripal, en tanto que el 56 % recurriría a esta práctica ante la presencia de fiebre. Igualmente el 86,8 % refiere recibir información sobre medicamentos fundamentalmente por la televisión, el médico y el prospecto. Según el criterio de los pacientes, la información recibida puede ser calificada de buena en la gran mayoría de los casos. Se concluye que una alta proporción de los encuestados consume medicamentos, y la automedicación se ubica entre las conductas más frecuentes frente a la enfermedad, a pesar de recibir información, calificada de buena, sobre medicamentos.

A cross-sectional, descriptive and observational study was conducted including 1 055 subjects from all municipalities of Ciudad de La Habana as well as head municipalities of remainder country provinces, to characterize the drugs consumption practices of adult population and to identify how this population receives information on drugs and its opinion regarding the quality of this type of information. More than a half of person polled consume drugs; the drug average by consumer was of 2,16 and the more used pharmacological groups were: antihypertensive, non-steroid anti-inflammatory and the psycho-drugs. The 7,3% of subjects included in this study to consume drugs without medical prescription, the 78% of population polled use self-medication due to headache, the 65,2% due to flu-like state, while the 56% to resort to this practice due to presence of fever. Likewise, the 68,8% stays to receive information on drugs mainly by TV, the physician and the leaflets. According to the patient criterion, information obtained may be classified as good in most of the cases. We conclude that a high ratio of polled persons consume drugs, and self-medication is placed among the more frequent behaviors in face to disease despite the information, qualified as good in relation to drugs.

Análisis de las fuentes de información sobre medicamentos de carácter personal en la red de farmacias del municipio Santa Clara / Analysis of personal sources of information on drugs present in the network of pharmacies of Santa Clara municipality

Se realizó un análisis de las fuentes de información sobre medicamentos no documentales (personales), disponibles en la red de farmacias del municipio Santa Clara. Este estudio tuvo como objetivo la evaluación de las fuentes de información no documentales de carácter personal con que cuenta dicha red. Se incluyeron en esta investigación 26 unidades de farmacias comunitarias. Se diseñó un modelo de recogida de datos para recopilar información sobre el tipo de fuente sujeto de análisis en el presente trabajo. Se encuestaron 7 licenciados en Ciencias Farmacéuticas, profesionales responsables del servicio de información en las distintas unidades de la red de farmacias comunitarias. Paralelamente se estudió la posible función que podían tener los técnicos de Farmacia en dicho servicio, para lo cual se encuestaron a 47 personas que se desempeñan en esa profesión. Los resultados permitieron determinar que existen dificultades con la accesibilidad de la población a estas fuentes; los profesionales de nivel superior no ejercen de manera diaria su función como fuentes de información; se debe profundizar en la superación de técnicos y licenciados, así como en la participación en eventos y la publicación de artículos. No existieron diferencias significativas entre la cantidad de encuestados que refieren emplear la forma personal, responder a consultas telefónicas, o aquellos que combinan ambas formas cotidianamente para brindar información sobre medicamentos.

The objective of this study was the evaluation of non-documentary (personal) sources of information available in the pharmacy network of Santa Clara municipality. To this end, twenty six community-based pharmacies were included. A data collection model to gather information on the type of source under analysis in this paper was designed. Seven Bachelors of Pharmaceutical Sciences, who are the professionals in charge of the information service in the network of community-based pharmacies, were surveyed. Pararell to this, the probable function that pharmaceutical technicians may perform in this service was assessed, for which 47 persons were also interviewed. The results revealed that it is difficult for the population to accede to these sources, that higher level professionals do not perform their function as sources of information on a daily basis, and that upgrading of knowledge of technicians and bachelors should be extended along with their greater participation in events and in article publication. There were no significant differences between the number of surveyed people that stated resorting to personal sources of information or responding to consultations by phone and those who daily combine both methods to provide information on drugs.