¿Cambió la adherencia al lavado de manos en tiempos de SARS-CoV-2? / ¿Did adherence to hand hygiene chance during SARS-CoV-2 pandemic?

Objetivo principal: Determinar la adherencia al lavado de manos en el personal de salud en los periodos pre-pandemia y pandemia SARS-CoV-2. Objetivos secundarios: Determinar la adherencia según categoría profesional, sectores de internación y momentos del lavado de manos. Determinar el grado de cumplimiento según una escala de referencia. Metodología: Estudio cuasi experimental que evaluó la adherencia al lavado de manos antes y después de intensificar medidas de prevención. Se comparó la adherencia de dos períodos, diciembre 2019 y agosto 2020. Resultados: Se observó que la adherencia en 2019 fue 67% (IC95%: 63%-71%) y en 2020 de 89% (IC95%: 86%-92%), lo que implica un aumento de 22% (IC95%: 0.17-0.27; p:0.000). En el análisis de subgrupos de momentos de la OMS se observó un aumento en los momentos agrupados como antes (65,7 a 81,2; p:0.001) y como después (67,7 a 94,3; p:0.000). En el análisis por sectores de internación se observó un aumento en los sectores de guardia (50,5 a 100; p:0.000) e internación (63,3 a 78,0; p:0.006) y en pediatría (94,2 a 96,5; p:0.336) y UTI/UCO (63,7 a 70,5; p:0.405), en estos dos últimos no significativo. En el análisis por categoría profesional se observó un aumento en las categorías enfermero (81,4 a 92,9; p:0.001), médicos (66,7 a 83,8; p:0.003), técnicos (57,8 a 93,2; p:0.000) y apoyo (49,4 a 83,9; p:0.000). Discusión: En nuestro estudio, la intensificación de las medidas de lavado de manos y la pandemia motivaron un incremento significativo en la adherencia a la higiene de manos

Main objective. To determine the adherence to hand washing in health care staff in pre-pandemic and SARS-CoV-2 pandemic periods, after intensifying the measures of a program. Secondary objectives. Determine adherence according to professional category, hospitalization sectors and moments of hand washing. Methodology. Quasi-experimental study that evaluated adherence to hand washing before and after intensifying measures. The adherence of 2 periods was compared, December 2019 and August 2020. Outcomes. It was observed that adherence in 2019 was 67% (95% IC: 63% -71%) and in 2020 it was 89% (95% IC: 86% -92%), which implies an increase of 22% (95% IC: 0.17-0.27; p: 0.000). In the subgroup analysis of WHO moments, an increase was observed in the moments grouped as before (65.7 to 81.2; p: 0.001) and as after (67.7 to 94.3; p: 0.000). In the analysis by hospitalization sectors, an increase was observed in emergency sectors (50.5 to 100; p: 0.000) and hospitalization (63.3 to 78.0; p: 0.006) and not significant in pediatrics (94.2 to 96.5; p : 0.336) and UTI / UCO (63.7 to 70.5; p: 0.405). In the analysis by professional category, a significant increase was observed in the categories nurse (81.4 to 92.9; p: 0.001), doctors (66.7 to 83.8; p: 0.003), technicians (57.8 to 93.2; p: 0.000) and support (49.4 to 83.9; p: 0.000). Conclusion. In our study, the intensification of hand washing measures and the pandemic led to a significant increase in adherence to hand hygien

Estrategia de Intervención digital basada en el constructivismo para el conocimiento de lavado de manos en estudiantes de enfermería / Digital intervention strategy based on constructivism for handwashing knowledge in nursing students / Estratégia de intervenção digital baseada no construtivismo para o conhecimento da desinfecção das mãos em estudantes de enfermagem

Introducción: La higiene de manos es toda técnica destinada a remover, destruir o reducir la flora transitoria de la piel. Diversas organizaciones concuerdan en que es el procedimiento más costo-efectivo que puede disminuir las infecciones en pacientes hospitalizados, así como proteger al personal que se encuentra en contacto con ellos. Actualmente, ante los retos provocados por la pandemia de la COVID-19, las técnicas de enseñanza-aprendizaje optan por modalidades tecnológicas a distancia con enfoques basados en la autogestión del conocimiento y el desarrollo de habilidades propias, que puedan incidir en este hábito. Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención digital con enfoque constructivista para aumentar el conocimiento del lavado de manos. Metodología: Estudio cuasi experimental, longitudinal y prospectivo. Se seleccionaron a 26 estudiantes de enfermería del último año de un programa educativo a través de un muestreo no probabilístico a conveniencia, con quienes se llevó a cabo una intervención virtual con enfoque constructivista. A tal efecto se utilizó el instrumento "Conocimiento sobre higiene de manos en profesionales sanitarios" (alfa de Cronbach=0.784) para la prueba de diferencia de conocimiento pre y post intervención. Resultados: Posterior a la intervención, el 100% de los sujetos reconocen las manos como prin-cipal vía de transmisión y el 73.10% identifica correctamente el tiempo necesario para llevarlo a cabo; sin embargo, no existe diferencia estadísticamente significativa del conocimiento previo. Conclusión: A través de las intervenciones constructivistas los estudiantes tienen la oportunidad de ser gestores de su propio conocimiento y adquirir conductas, hábitos y experiencias superiores a los objetivos planteados; no obstante, se debe tomar en cuenta los factores de contextualización y operatividad de las intervenciones para lograr su mayor efectividad.

Introduction: Hand hygiene is any technique designed to remove, destroy, or reduce the tran-sient flora of the skin. Many organizations agree that this is the most cost-effective procedure that can prevent hospital-acquired infections in hospitalized patients, as well as protecting the personnel that is in contact with them. Currently, facing the challenges caused by the COVID-19 pandemic, the teaching-learning techniques opt for distance technological mo-dalities with approaches based on self-management of knowledge and the development of self- skills, which can have an impact on this habit. Objective: Evaluate the effectivity of a digital intervention with a constructivist approach to increase the knowledge of handwashing. Methodology: Quasi-experimental, longitudinal, and prospective study. Twenty-six nursing students in the last year of an educational program were selected through a non-probability convenience sample, which had a virtual intervention with a constructivist approach. To that effect the instrument used was "Knowledge about hand hygiene in healthcare profession-als" (Cronbach's alpha=0.784) to test the difference of knowledge pre and post intervention. Results: After the intervention, 100% of the subjects recognize that hands are the main way of transmission and 73.10% correctly identify the time needed to wash their hands; howev-er, there is no significant statistical difference of previous knowledge. Conclusion: Through constructivist interventions the students have the chance of managing their own knowledge and acquire behaviors, habits and experiences beyond the objectives set; nevertheless, factors of contextualization and operativity should be considered for the interventions to achieve greater effectivity

Introdução: A higiene das mãos é toda técnica destinada à remoção, destruição ou redução da flora transitória da pele. Diversas organizações concordam que é o procedimento mais custo-benefício que pode reduzir as infeções no paciente internado, assim como proteger o pessoal que está em contato com eles. Atualmente, os desafios provocados pela pandemia da COVID-19, as técnicas de ensino têm acolhido ferramentas tecnológicas a distância com fundamentação na autogestão do conhecimento e o desenvolvimento de habilidades próprias, que possam incidir nesse habito. Objetivo: Avaliar a efetividade de uma intervenção digital com fundamentação construtivista para incrementar o conhecimento do lavado das mãos. Métodos: Estudo quase-experimental, longitudinal, prospetivo. Foram escolhidos 26 alunos de enfermagem de último ano através de uma amostragem não probabilística por conven-iência. Foi feita uma intervenção virtual empregando-se o instrumento "Conhecimento so-bre higiene das mãos em profissionais sanitários" (alfa de Cronbach= 0,78) para a prova de conhecimento pre e pós intervenção. Resultados: Posterior à intervenção, 100% dos partici-pantes reconhecem as mãos como a principal fonte de transmissão e 73,10% identifica corre-tamente o tempo necessário para lavar as mãos; entretanto, não existe diferença significativa do conhecimento prévio. Conclusão: Através das intervenções construtivistas os alunos têm a oportunidade de ser gestores do seu próprio conhecimento e adquirir condutas, hábitos e experiências superiores aos objetivos formulados; entretanto, deve-se considerar os fatores como contexto e operabilidade das intervenções para conseguir a maior efetividade

Flora bacteriana resistente al lavado de manos en estudiantes universitarios / Bacterial Flora Resistant to Hand Washing in University Students

Introducción: En la superficie cutánea residen microorganismos responsables del balance bioquímico, algunas son patógenas y persisten a pesar del lavado de manos. Objetivo: Identificar la flora bacteriana resistente al lavado de manos en estudiantes universitarios. Métodos: Se realizó el estudio observacional analítico de tipo longitudinal, para esto se enrolaron a estudiantes universitarios que recibieron previamente charlas educativas sobre higiene de manos, posteriormente se tomaron muestras antes y después del lavado de las manos. Resultados: De 80 muestras analizadas se identificó a Staphylococcus epidermidis como el más frecuente en 95 por ciento de los estudiantes y con el lavado de manos se redujo a 60 por ciento; el segundo agente fue Staphylococcus saprophyticcus, que estuvo presente en 75 por ciento de los casos y después del lavado, en 35 por ciento; E. coli ocupó el tercer lugar, se encontró en 42,5 por ciento de las muestras y tras la higiene de manos se redujo a 17,5 por ciento. Para los agentes transitorios como Klebsiella (p < 0,05) y Pseudomonas, el lavado de manos fue más efectivo; sin embargo, E. coli fue la enterobacteria que permaneció elevada a pesar de la higiene de manos (p = 0,01). Conclusión: Algunas colonias de E. coli son resistentes al lavado de manos, similar a los agentes residentes como Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticcus y Staphylococcus aureus(AU)

Introduction: The skin surface is inhabited by microorganisms responsible for the biochemical balance; some are pathogenic and persist despite hand washing. Objective: To identify, in university students, the bacterial flora resistant to hand washing. Methods: A longitudinal, analytical and observational study was carried out, for which university students were included who previously received educational talks on hand hygiene. Samples were taken before and after hand washing. Results: Of 80 samples analyzed, Staphylococcus epidermidis was identified as the most frequent in 95 percent of the students and, with hand washing, it was reduced to 60 percent the second agent was Staphylococcus saprophyticcus, present in 75 percent of the cases and, after hand washing, in 35 percent. E. coli occupied the third position, as it was found in 42.5 percent of the samples and, after hand hygiene, it was reduced to 17.5 percent. For transient agents like Klebsiella (P<0.05) and Pseudomonas, handwashing was more effective; however, E. coli was the enterobacterium that remained elevated despite hand hygiene (P=0.01). Conclusion: Some E. coli colonies are resistant to hand washing, similar to resident agents such as Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticcus and Staphylococcus aureus(AU)

Conocimientos, actitudes y prácticas sobre la adherencia al lavado de manos en personal de salud / Knowledge, attitudes and practices related to the adherence of handwashing in health personnel

Introducción: El lavado de manos deficiente, sigue siendo un problema hospitalario. Cumplir con las recomendaciones internacionales ofrece seguridad en el cuidado. Objetivo: Identificar el nivel de conocimiento, actitudes y prácticas en la técnica del lavado de manos en personal de salud en un hospital pediátrico de La Habana. Metodología: Estudio descriptivo a 145 trabajadores (31,7 por ciento médicos, 35,2 por ciento enfermeros, 22,8 por ciento médicos residentes y 10,3 por ciento estudiantes). De 13 servicios el cuerpo de guardia, sala de respiratorio, cirugía, neurocirugía y quemados, fueron los que más participación tuvieron. El estudio se realizó en tres etapas: 1. Observación directa de la técnica del lavado de manos. 2. Observación de la calidad del lavado de manos mediante lámpara fluorescente. 3. Medida del conocimiento acerca del lavado de manos y actitud mediante encuesta. Resultados: En la primera etapa, el 51,7 por ciento calificó de inadecuado, en la segunda etapa el 64,8 por ciento también tuvo una evaluación inadecuada y en las encuestas, el conocimiento alcanzó solo 52,4 por ciento, considerado inapropiado. La actitud ante esta actividad fue calificada de inadecuado en el 53,1 por ciento, con un mejor porcentaje en el personal de enfermería. Conclusiones: Los conocimientos, actitudes y prácticas sobre el lavado de manos es deficiente, por lo que debe diseñarse un programa de capacitación en todos los niveles, sea pregrado, posgrado o formación continua, donde exista responsabilidad individual de cada profesional sanitario, y se insista en ello(AU)

Introduction: Deficient handwashing is still a problem in hospitals. The compliance of the international recommendations on this matter provides security in the care. Objective: To identify the level of knowledge, attitudes and practices in the technique of handwashing in a pediatric hospital in Havana. Methodology: Descriptive study applied to 145 workers (31.7 percent doctors, 35.2 percent nurses, 22.8 percent residents, and 10.3 percent students) of 13 services. Emergencies, Respiratory, Surgery, Neurosurgery and Caumatology were the services with more participation. The study was conducted in three stages: 1. Direct observation of the technique of handwashing. 2. Quality observation of the handwashing using fluorescent lamp. 3. Extent of knowledge on handwashing and attitudes through survey. Results: In the first stage, the 51.7 percent the handwashing was assessed as inappropriate, in the second stage the 64.8 percent was also evaluated as inadequate, and in the surveys, the 52.4 percent had an incorrect knowledge; the attitude towards this activity was described as inappropriate in the 53.1 percent , with a better percentage in the nursing staff. Conclusions: The knowledge, attitudes and practices on handwashing were poor, so it must be designed a training program at all levels, whether undergraduate, graduate or continuing training, where individual responsibility of each healthcare professional exists, and should be highlithed(AU)

Actualidades en la higiene de manos quirúrgica. Revisión de la literatura / Current trends in hand hygiene for surgery. A literature review / Atualidades na higiene de mãos cirúrgica. Revisão da literatura

Resumen Introducción: La higiene de manos quirúrgica, procedimiento esencial en cirugía; es una técnica que ha evolucionado y se ha ido actualizando tras el surgimiento de evidencia científica. El manual de la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicado hace diez años es uno de los documentos que plasman cambios de esta técnica, como dejar de usar el cepillo. Sin embargo, es necesario analizar la evidencia actual con la finalidad de reconocer las nuevas tendencias de acuerdo con los resultados de las investigaciones publicadas. Objetivo: Realizar una revisión actualizada de la literatura sobre la higiene de manos quirúrgica. Desarrollo: El lavado de manos quirúrgico con cepillo es un procedimiento que se realiza en la mayoría de las instituciones hospitalarias de México; pocas han incursionado en la técnica en la que se omite el uso de cepillo. Existen diversos estudios que sustentan que el uso de cepillos debe ser erradicado debido al daño tisular que estos ocasionan. La abrasión dérmica provocada por el uso de cepillos origina que el personal se cepille las superficies de las manos y brazos por menos tiempo que el recomendado y esto a su vez impide un efecto idóneo por parte de los antisépticos. Las sustancias más recomendadas son la clorhexidina y las soluciones a base de alcohol. Conclusiones: La higiene de manos quirúrgica sin cepillo debe ser considerada debido a que disminuye costos hospitalarios, garantiza la efectividad de la descontaminación de manos, ocasiona menos lesiones dérmicas y contribuye a la reducción de las infecciones relacionadas al sitio quirúrgico.

Abstract Introduction: Hand hygiene for surgery is an essential clinical procedure whose technique has been evolving as the result of new scientific evidence. The related WHO manuals reflect the changes in this procedure; for example, the now non-binding need of using a brush. Nevertheless, it is necessary to continue analyzing the current evidence in order to recognize the new guidelines which are being established as the result of new published research. Objective: To carry out an updated literature review on hand hygiene for surgery. Development: Hand washing for surgery using a brush has long been a regular practice in Mexican hospitals, however, there are diverse studies which support the omission of brushes due to the tissue damage which these utensils can cause - including dermal abrasions which can make the staff tend to brush their hands and arms for less time in comparison to the recommended standards, resulting in incomplete antiseptic effects. Conclusions: Having in mind that some of the most recommended antiseptic substances are chlorhexidine and alcohol-based gels, hand hygiene for surgery without using a brush should be considered because it can reduce costs, guarantee hands decontamination, generate less dermal lesions, and contribute to the reduction of related surgical site infections.

Resumo Introdução: A higiene de mãos cirúrgica é um procedimento essencial em cirurgia; é uma técnica que evoluiu e se tem ido atualizando trás o surgimento de evidência científica. O manual da OMS publicado faz dez anos é um dos documentos que traduzem as mudanças desta técnica, como é deixar de usar a escova. No entanto, é necessário analisar a evidência atual com a finalidade de reconhecer as novas tendências conforme os resultados das pesquisas publicadas. Objetivo: Realizar uma revisão atualizada da literatura sobre a higiene de mãos cirúrgica. Desenvolvimento: O lavado de mãos cirúrgico com escova é um procedimento que se realiza na maioria das instituições hospitalares do México; poucas incursionaram na técnica na qual se omite o uso de escova. Existem diversos estudos que sustentam que o uso de escovas deve ser erradicado devido ao dano tissular que estes ocasionam. A abrasão dérmica provocada pelo uso de escovas origina que o pessoal se escove as superfícies das mãos e braços por menos tempo que o recomendado e isto por sua vez impede um efeito idóneo por parte dos antissépticos. As sustâncias mais recomendadas são a clorexidina e as soluções a base de álcool. Conclusões: A higiene de mãos cirúrgica sem escova deve ser considerada devido a que diminui custos hospitalares, garante a efetividade da descontaminação de mãos, ocasiona menos lesões dérmicas e contribui à redução das infecções relacionadas ao sítio cirúrgico.

Efectividad de un programa educativo en el lavado de manos del personal de salud / Effectiveness of an Educational Program in Handwashing for the Health Personnel

Introducción: Las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria están entre las causas más frecuentes de morbi-mortalidad de pacientes hospitalizados. El lavado de manos parece un tema sencillo dentro de la sanidad, sin embargo, no siempre funciona como debería. Objetivo: Evaluar la efectividad de un programa educativo en el lavado de manos del personal de salud. Métodos: Estudio cuasiexperimental desarrollado en tres etapas (diagnóstica, intervención y evaluación) en el Hospital "Lucía Íñiguez", Holguín, durante 2016, con 50 trabajadores seleccionados al azar. La información se obtuvo antes y después de aplicado el programa educativo mediante una guía de observación y un cuestionario. Se realizó análisis descriptivo de la información, que incluyó frecuencias absolutas y porcentajes para variables cualitativas; medias, medianas, desviaciones estándar con intervalos de confianza (95 por ciento para variables cuantitativas). Para estudiar la efectividad del programa educativo se compararon los resultados obtenidos antes y después de su aplicación mediante la prueba exacta de Wilcoxon para datos apareados. Se valoraron niveles de significación inferiores al 0,05. Resultados: Predominó el personal de enfermería (70 por ciento), después de aplicado el programa educativo todos los parámetros evaluados sobre el lavado de manos mejoraron y disminuyó la cantidad de trabajadores en los que se aisló algún tipo de germen en los cultivos de las manos realizados. Conclusiones: El lavado de manos de los trabajadores, luego de las acciones realizadas varió favorablemente, aumentó el tiempo utilizado aunque no siempre se llegó al establecido. Los gérmenes disminuyeron, se logró modificar conductas y disminuir el riesgo de infecciones(AU)

Introduction: Infections associated with healthcare are among the most frequent causes of morbidity and mortality in hospitalized patients. Handwashing seems like a simple issue in healthcare; however, not always does it work as it should. Objective: To assess the effectiveness of an educational program in washing for the health personnel. Methods: Quasiexperimental study carried out in three stages (diagnosis, intervention, and evaluation) at Lucía Íñiguez Hospital in Holguín, during 2016, with 50 randomly selected workers. The information was obtained through an observation guide and a questionnaire, before and after the educational program was applied. Descriptive analysis of the information was carried out, which included absolute frequencies and percentages for qualitative variables; means, medians, standard deviations with confidence intervals (95 percent) for quantitative variables. To study the effectiveness of the educational program, the results obtained before and after its application were compared using the paired data Wilcoxon test. Significance levels below 0.05 were assessed. Results: There was a predominance of the nursing staff (70 percent). After applying the educational program, all evaluated parameters on handwashing improved and the number of workers in whom some type of germ was isolated in the cultures carried out was reduced. Conclusions: Handwashing among the workers, after the actions carried out, varied favorably. The time used increased, although the established one was not always reached. Germs decreased, behaviors were modified, and the risk of infections decreased(AU)

Evaluación del proceso de lavado de manos en el personal médico en formación del posgrado de puericultura y pediatría HUPAZ. Lara

Con el objetivo de evaluar el proceso de lavado de manos en el personal médico en formación del Posgrado de Puericultura y Pediatría que labora en el Hospital Universitario de Pediatría Dr. Agustín Zubillaga, se realizó un estudio descriptivo transversal, tomando como población 67 residentes cuyo promedio de edad fue de 28,57±2,42 años, con predomino del sexo femenino (79,10 %), de los cuales 40,30 % eran cursantes del primer año y 22,39 % laboran en el Servicio de Atención Médica Inmediata. Se aplicó la guía observacional diseñada y validada por Mora y Salazar (2015), obteniendo como resultados que el lavado de manos es beneficioso para los médicos (83,6 %) y para el paciente (86,6 %), a pesar de que no cumplen a cabalidad los cinco momentos y los 11 pasos del lavado de manos. Los factores que influyen en el proceso de lavado de manos son: estructura inadecuada, falta de lavabos cómodos y accesibles (73,1 %), falta de dispensadores de jabón y toallas de papel (88,1 %); además, la institución no cuenta con presupuesto (86,6 %) no realiza capacitaciones sobre higiene de manos, ni cuenta con material gráfico sobre el mismo (91 % y 79,1 %, respectivamente). Los residentes manifestaron que no se realizan evaluaciones (98,5 %), capacitaciones (94 %) y no existen normas escritas y difundidas en los servicios (83,6 %); sin registros e instrumentos de evaluación (98,5 %) y sistema de monitoreo permanente (98,5 %). Se concluye de manera global que casi la totalidad de los residentes del Posgrado de Puericultura y Pediatría afirman que no existe eficiencia y efectividad en el proceso del lavado de manos.

With the objective of evaluating the hand-washing process in the medical personnel in training of the Postgraduate Course of Pediatric and Childhood that works in the University Hospital of Pediatrics Dr. Agustin Zubillaga, a transversal descriptive study was carried out, taking as a population 67 residents whose average of age was 28.57 ± 2.42 years, with predominance of females (79.10 %), of which 40.30 % were students of the first year and 22.39 % work in the Immediate Medical Care Service. The observational guide designed and validated by Mora and Salazar (2015) was applied, obtaining as results that hand washing is beneficial for physicians (83.6 %) and for the patient (86.6 %), despite the fact that they do not fully comply with the five moments and the 11 steps of hand washing. The factors that influence the handwashing process are: inadequate structure, lack of comfortable and accessible toilets (73.1 %), lack of soap dispensers and paper towels (88.1 %); In addition, the institution does not have a budget (86.6 %) does not carry out training on hand hygiene, nor does it have graphic material on it (91 % and 79.1 %, respectively). The residents stated that there are no evaluations (98.5 %), training (94 %) and there are no written rules and disseminated in the services (83.6 %); without records and evaluation instruments (98.5 %) and permanent monitoring system (98.5 %). It is concluded in a global way that almost all the residents of the Postgraduate Course in Child Care and Pediatrics affirm that there is no efficiency and effectiveness in the hand washing process.

Bioluminiscencia: Herramienta de Medición y Análisis en Lavado de Manos Clínico Aplicado a la Odontología / Bioluminiscence Measurement Tool and Analysis in Clinical Hand Washing Technique Applied to Dentistry

RESUMEN: El estudio fue realizado en 40 estudiantes de ambos sexos, que cursaban 2° año el año 2017 de la carrera de Odontología, en estudiantes de la Universidad de La Frontera. El objetivo fue evaluar la efectividad de la técnica de Lavado de Manos Clínico (LMC) demostrando el grado de eficiencia, mediante Bioluminiscencia. La técnica que permite una medición cuantitativa rápida de los residuos orgánicos de superficie, por la cuantificación de cantidad de Adenosín Trifosfato (ATP). Empleándose un Luminómetro, 3M™ Clean-Trace™, se programó la medición de contaminación en dos puntos claves, región interdigital e hiponiquio, en ambas manos, por medio de la lectura de Unidades Relativas de Luz (URL). Se analizó la contaminación previa a la técnica de LMC y posterior al desarrollo de la técnica, en las regiones indicadas, por medio de Hisopado v/s aprobación/rechazo considerando como Aprobado <250 URL y Rechazado >251 URL., nivel de contaminación v/s sexo, y distribución de aprobación/rechazo tanto antes y después de realizada la técnica de LMC. El muestreo previo al LMC determinó en todas las localizaciones muestreadas existen rangos de aprobación/ rechazo entre 35-42,5 % / 57,5-65 %, encontrándose la mayor contaminación en ambas manos en hiponiquio. Posteriormente de realizada la técnica de LMC el rango de corte de aprobación/rechazo fue de 80-90 % / 10-20 %, el porcentaje más alto se pesquisó en mano izquierda hiponiquio. Para el análisis estadístico se utilizó el programa estadístico SPSS Statistics for Windows, análisis descriptivo, prueba t- test, prueba de Levene. Un valor de p < 0,05 para significancia. Obteniéndose diferencias significativas en análisis del valor la media, según zonas de muestreo y rangos de aprobación/rechazo en URL, que varían entre p=0,000 y p=0,015, que se presentó en mano izquierda zona interdigital posterior al LMC. Según la media concluimos que las regiones hisopadas tanto previas y posteriores a la ejecución del LMC en hiponiquio la piel está más contaminada, que es paradojal ya que la técnica incorpora un acento en esta localización, tiene un mejor acceso y contacto con jabón y agua.

SUMMARY: The study was conducted in 40 undergraduate students of both sexes, who were in the 2nd year of the 2017 year enrolled in the Undergraduate Dentistry Program of the Universidad de La Frontera. The objective was to evaluate the effectiveness of a Clinical Hand Washing technique (CML), demonstrating the degree of efficiency and implementing improvement behaviors of the technique using Bioluminescence. This technique allows a rapid quantitative measurement of organic residues on a surface by quantifying the amount of Adenosine Triphosphate (ATP). For that purpose, a Luminometer, 3M™ Clean-Trace™, was used to obtain the contamination level in two key points, Interdigital Region and Hyponychium, of both hands by quantification of Relative Light Units (URL). Hand contamination prior to CML and after the development of the technique was tested in the Interdigital and Hyponychium regions of both hands, through surface ATP swab considering as Approved <250 URL and Rejected > 251 URL. Also, the level of contamination v/s sex, and approval/rejection distribution before and after the CML were tested. The approval/rejection range for pre-CML sampling at all selected locations was 35-42.5 % / 57.5-65 %, fin ding the highest contamination rate in Hyponychium in both hands. After performing the CML we obtained 90 % of approval in all sites, with a 10 % rejection rate; the highest percentage was surveyed on left hand Hyponychium. Statistical analysis was performed using SPSS Statistics for Windows, a descriptive analysis, test t-test for independent samples, test of homogeneity of Levene variances. A p value <0.05 was established for statistical significance. There were significant differences in analysis of the mean value, according to sampling zones and URL approval / rejection ranges, ranging from p = 0.000 to p = 0.015 (Interdigital region of left hand, post-LA TÉCNICA DE LMC). The left hand presented greater contamination in both swab areas both before and after the execution of CML. The most contaminated region was the Hyponychium, which was paradoxical, because the technique emphasizes the hygiene of this location and has better access and contact with soap and water.

Método pedagógico para el lavado de manos en estudiantes de Odontología. Facultad de Odontología-UNA. Paraguay 2017 / Pedagogical method for washing hands in dentistry student. School of Dentistry-UNA. Paraguay 2017

Objetivo: Evaluar un método pedagógico para la enseñanza del lavado de manos en estudiantes de Odontología. Metodología: Se recurrió a un diseño cuasi experimental, realizado en 2017 en el que participaron 26 estudiantes del 2do año de la cátedra de Odontología de la Facultad de Odontología de la UNA, previa presentación del consentimiento informado, siendo 92% del sexo femenino y 96% diestros. Se realizó la evaluación del lavado de manos utilizando témpera de la marca Artetesco® de color rojo, la cual fue administrada para que se realice un lavado de uso corriente por el estudiante con los ojos cerrados, el resultado fue registrado y posteriormente se enseñó la técnica sistematizada de lavado de manos y se repitió el procedimiento con el mismo material y aplicando la técnica enseñada. Se aplicaron las pruebas de McNemar y Wilcoxon con un nivel de confianza del 95%. Resultados: Las regiones que demostraron diferencia estadísticamente significativa fueron: Dorso interdigital meñique y anular izquierdo (p=0,021), Dorso interdigital medio e índice izquierdo (p=0,039), Dorso interdigital pulgar-índice derecho (p=0,031), Dorso muñeca izquierda (p0,001), Dorso muñeca derecha (p0,001), Dorso uña medio derecha (p=0,012), Dorso interdigital medio-anular derecha (p=0,012), Palmar muñeca izquierda (p0,001), Palmar muñeca derecha (p0,001).Fue estadísticamente significativa la diferencia a favor de que se mejoró el lavado de manos posterior a la intervención. Conclusiones: Todo procedimiento odontológico está ligado en forma inherente a las prácticas de control de higiene, empezando por la higiene de las manos, una de las formas de incluir en la enseñanza de esta práctica, podría ser la utilización de la témpera, pues visibiliza la calidad de la técnica del lavado de manos. Palabras claves: Estudiantes de Odontología, Lavado de manos, Higiene de las manos.

Aim: To evaluate a pedagogical method for the teaching of handwashing in dentistry students. Methodology: A quasi-experimental design was used, made in 2017,in which 26 students from the 2nd year of the Dentistry Department of the Faculty of Dentistry of the National University of Asunción participated, after presentation of informed consent, being 92% female and 96% right-handed. Hand washing evaluation was performed using the Artetesco® brand of red paint, which was administered to perform a current washing by the student with eyes closed, the result was recorded and later the technique was taught systematized handwashingan drepeated handwashing with the same material and applying the technique taught.TheMcNemar and Wilcoxon tests were applied with a confidence level of 95%. Results: The regions that showed a statistically significant difference were: Interdigital dorsum and left annulus (p=0.021), middle interdigital dorsu. The difference in favor of improving hand washing after the intervention was statistically significant. Conclusions: Every dental procedure is inherently linked to hygiene control practices, starting with hand hygiene, one of the ways to include in the teaching of this practice could be the use of tempera, quality of the handwashing technique. and left index (p=0.039), right interdigital dorsum (p0.001), right side of the wrist (p0.001), right side of the wrist (p0.001), right side of the wrist (p0.001), right side of the wrist (p0.001). Key words: Dentistry students, Hand washing, Hand hygiene

Portación de levaduras en manos de estudiantes de las carreras de Medicina y Enfermería de la Universidad de Talca, Chile / Carriage of yeasts in the hands of the students of medicine and nursing careers at the University of Talca, Chile

Introducción: En las últimas décadas, la frecuencia de infecciones fúngicas invasivas causadas por levaduras ha aumentado en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), especialmente en pacientes graves con estadías prolongadas y en inmunocomprometidos. En ocasiones pueden presentarse como infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) por incumplimiento de medidas efectivas en prevención. Candida albicans es la especie más frecuentemente aislada, aunque el número de especies no albicans resistentes a fluconazol ha aumentado y la mortalidad asociada es mayor en los pacientes infectados con estas especies, motivo de preocupación puesto de manifiesto por los datos de vigilancia recientes. Objetivo: establecer la frecuencia de portación de levaduras de importancia clínica aisladas de las manos de estudiantes de las carreras de Medicina y Enfermería de la Universidad de Talca. Métodos: se tomaron 208 muestras de las manos de estudiantes, estas se dividieron en dos categorías: la primera es el ciclo básico de los estudiantes sin contacto con hospitales, la segunda es el pre-clínico y clínico de los estudiantes que tienen contacto con hospitales. Resultados: hubo 11.2 por ciento de portación en manos de estudiantes de Medicina y 9.9 por ciento para los de Enfermería. En los aislamientos predominó la Candida parapsilosis (45.5 por ciento); Candida guillermondii (18.2 por ciento); Candida famata (9.1 por ciento), y Candida albicans (4.5 por ciento) Schwanniomyces etchellsii (18.2 por ciento) y Cryptococcus humícola (4.5 por ciento). Conclusión: la portación de levaduras en manos de estudiantes de carreras de salud, aumenta significativamente en aquellos que tienen mayor contacto con las unidades hospitalarias, así como la diversidad de especies y la cantidad de unidades formadoras de colonias.

Introduction: In the last decades, the frequency of invasive fungal infections caused by yeast has increased in the Intensive Care Units (ICU), especially in severe patients with prolonged stays and in immunocompromised patients. Sometimes they can present as infections associated with health care (IAAS) due to non-compliance with effective prevention measures. Candida albicans is the most frequently isolated species, although the number of non-albicans species resistant to fluconazole has increased and the associated mortality is higher in patients infected with these species, a concern highlighted by recent surveillance data. Objective: to establish the frequency of carrying of yeasts of clinical importance isolated from the hands of students of the careers of Medicine and Nursing of the University of Talca. Methods: 208 samples were taken from the hands of students, these were divided into two categories: the first is the basic cycle of students without contact with hospitals, the second is the pre-clinical and clinical students who have contact with hospitals. Results: there was a: 11.2 percent portation in the hands of medical students and 9.9 percent for Nursing students. In the isolates Candida parapsilosis prevailed (45.5 percent); Candida guillermondii (18.2 percent); Candida famata (9.1 percent), and Candida albicans (4.5 percent) Schwanniomyces etchellsii (18.2 percent) and Cryptococcus humicola (4.5 percent). Conclusion: the carrying of yeasts in the hands of students of health careers increases significantly in those who have greater contact with hospital units, as well as the diversity of species and the number of colony forming units.

Lavado en seco y carga bacteriana en manos de personal hospitalario / Dry cleaning and bacterial load in the hands of hospital staff

Introducción: numerosos estudios han confirmado que el lavado de manos en seco con soluciones con una concentración de 60-70% de alcohol reducen significativamente la cantidad de gérmenes. Metodología: se realizó un estudio cuasi experimental con el objetivo de comparar carga bacteriana en manos de personal sanitario antes y después de lavado convencional y lavado en seco. Se incluyó 22 trabajadores sanitarios, divididos en 2 grupos al azar (grupo A y B), a todos se les hizo cultivo en agar sangre y agar McConkey previo al lavado. El grupo A (11 participantes) realizó lavado convencional, tomando cultivos nuevamente, luego realizó lavado en seco, se tomó nueva muestra de cultivos. El grupo B (11 participantes), luego de lavado en seco se realizó nuevo cultivo de manos. Se compararon todos los grupos con prueba T Student. Resultados: se identificaron 1521 UFC previo al lavado de manos convencional (A1), con una reducción del 38% en carga bacteriana después de lavado (A2) sin encontrar diferencia estadísticamente significativa (p 0.052), posterior a lavado convencional más lavado en seco (A3) se encontró reducción de 62.66% de UFC con respecto a A1, encontrando una diferencia estadísticamente significativa (p 0.014). En el lavado en seco se identificaron 1503 UFC previo a lavado de manos con una reducción del 62.72% de UFC posterior a lavado, encontrando diferencia estadísticamente significativa (p 0.0026). Conclusión: El lavado de manos con jabón de base alcohólica es mas eficaz en la reducción de carga bacteriana que lavado de manos convencional con agua y jabón...AU)

Introduction: numerous studies have confirmed that the hand rub with solutions with a concentration of 60% -70% alcohol significantly reduce the amount of germs. Methodology: quasi-experimental study was performed in order to compare bacterial load in the hands of medical personnel before and after conventional washing and alcohol based hand rub. It included 22 health workers, divided randomly into 2 groups (group A and B), all they did blood agar and McConkey agar culture prior to washing. The group A (11 participants) performed conventional washing, taking culture again, then performed alcohol based hand rub, new sample for culture was taken The group B (11 participants), then alcohol based hand rub performed new culture of hands. All groups were compared with Student test. Results: 1521 CFU were identified prior to conventional hand washing (A1) with a 38% reduction in bacterial load after washing (A2) found no statistically significant difference (p 0.052), after conventional washing over alcohol based hand rub (A3) was found 62.66% reduction of CFU with respect to A1, finding a statistically significant (p 0.014). In the dry cleaning UFC 1503 were identified prior to washing hands with a 62.72% reduction of CFU after washing, finding statistically significant difference (p 0.0026). Conclusion: Alcohol based hand rub is more effective in reducing bacterial load than conventional hand washing with soap and water...(AU)

Adherencia al lavado de manos antes de comer en niños internados / Adherence to hand hygiene before eating in inpatients

Objetivo: Valorar la adherencia al lavado de manos (LM) en pacientes internados previo a la ingesta de alimentos y la efectividad de los medios de información. Métodos: Se estudiaron 100 pacientes de 6 meses a 18 años, internados en el Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan en las salas de Cuidados Intermedios (CIM) 41,74,32,73 durante marzo 2014 y noviembre de 2015, que realizaban al menos 1 comida al día. Se realizaron encuestas y observaciones no participativas durante el momento en que se servía la comida, para evaluar el LM previo a la ingesta de alimentos. Resultados: El 87% de la población estudiada consideró que el LM antes de comer es importante. Los resultados obtenidos en cuanto a la frecuencia del lavado de manos, más del 73% refirió lavar sus manos al menos 4 veces al día. Los pacientes habían obtenido la información a través de los médicos, enfermeros y nutricionistas y por los medios gráficos (instructivo de consumo y carteles). En los CIM 41/74 se observó un porcentaje levemente mayor (23.8%) de lavado de manos comparado con las observaciones de los CIM 32/73 (20.6%). Discusión: Si bien el 97% de la población encuestada dice lavar sus manos antes de comer, las observaciones realizadas arrojaron que el 23.8% (CIM 41/74) y 20.6 (CIM 32/73) lo hace. Conclusión: La población estudiada revelo haber sido instruida en el lavado de manos antes de ingerir alimentos sin embargo se observó baja adherencia a este habito antes de comer (AU)

Aim: To evaluate adherence to hand hygiene (HH) in inpatients previously to food intake as well as the effectivity of means of information. Methods: We studied 100 patients between 6 months and 18 years of age, hospitalized at Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan on Intermediate care (CIM) wards 41,74,32,73 from March 2014 to November 2015, who had at least 1 meal a day. Questionnaires were administered and non-participating observations were performed at meal time to evaluate HH previous to food intake. Results: 87% of the study population considered that HH prior to eating is important. As to frequency of hand washing, more than 73% reported they washed their hands at least 4 times a day. Patients had received information on HH from physicians, nurses, nutritionists and through infographics (instructions and signs). In the CIMs 41/74 a slightly higher percentage (23.8%) of HH was observed compared to CIMs 32/73 (20.6%). Discussion: Although 97% of the population reported to wash their hands before a meal, observations show that 23.8% (CIM 41/74) and 20.6% (CIM 32/73) actually do so. Conclusion: The study population had been instructed in HH before food intake, however, low adherence to hand washing before eating was observed (AU)

Adherencia al lavado de manos en personal de salud del hospital regional José Alfredo Mendoza Olavarria II-2 de Tumbes / Adherence to hand washing among healthcare staff in Hospital Regional José Alfredo Mendoza Olavarría II-2 of Tumbes

Resumen

Introducción/objetivo: el presente estudio de enfoque cuantitativo tuvo como objetivo determinar la adherencia al lavado de manos del personal de salud del Hospital Regional JAMO II -2 de Tumbes (Perú), 2015.

Método: se trata de un estudio tipo descriptivo simple no experimental que consistió en una observación directa no participativa a todo el personal de salud que se encontraba prestando labores asistenciales en todas las salas del hospital durante los meses de marzo a julio de 2015. Los datos recogidos correspondieron a 88 trabajadores de la salud, a quienes los investigadores aplicaron una ficha estructurada a través de la observación del lavado de manos rutinario.

Resultados: los resultados han permitido determinar que el mayor porcentaje no cumplió el lavado de manos rutinario (70%), siendo más evidente la no adherencia. Los servicios de neonatología y gineco-obstetricia mostraron una mayor adherencia al lavado de manos, entre adecuado y regular. Además, se encontró que los médicos y enfermeros tienen una mayor adherencia al lavado de manos que el resto del personal de salud estudiado.

Discusión: el lavado de manos es una de las estrategias mundiales en la seguridad de los pacientes más importante en cada uno de los momentos de la atención sanitaria. Sin embargo, se ha demostrado que el personal de salud no tiene la adherencia necesaria, asociada a factores evitables que aseguren una atención de calidad en el hospital.

Abstract

Purpose: this is a quantitative study aimed at assessing adherence to hand washing among healthcare staff in Hospital Regional JAMO II-2 of Tumbes, 2015.

Methods: a simple descriptive, non-experimental study based on direct non-participating observation was carried out in all health workers in charge of healthcare in all hospital wards in March to July 2015. Data on 88 healthcare workers were collected using a structured form by means of observation on routine hand washing.

Results: a majority of participants did not comply with routine hand washing guidelines (70%), with non-adherence being the most common reason. Adherence to hand washing was highest (i.e., adequate to regular) in neonatology and gynecology-obstetrics. Additionally, physicians and nurses were found to have a higher adherence to hand washing than other participating staff.

Discussion: hand washing is one of the most important global strategies for patients safety in every step in healthcare. However, healthcare workers do not show an adequate adherence to hand washing, which is due to avoidable factors that can ensure a high quality in hospital care.

Introduçao/objetivo: o presente estudo de abordagem quantitativo teve como objetivo determinar a aderência a o lavado das mãos do pessoal de saúde do Hospital Regional JAMO II -2 de Tumbes (Perú), 2015.

Método: é um estúdio escritivo simple não experimental, que consistiu numa observação direta não participante a todos os profissionais de saúde que estavan fornecendo o trabalho de cuidados em todas as enfermarias do hospital durante os meses de março a julho de 2015. Os dados recolhidos correspondem a 88 trabalhadores da saúde, a quem os pesquisadores aplicaram um questionário estruturado através da guia observação lavado das mãos rotineiro.

Resultados: os resultados identificaram que o maior percentual não cumpriu a lavado das mãos rotineiro (70%), sendo mais evidente a nao aderência. Os serviços de neonatologia, obstetrícia e ginecologia mostraram maior aderência à lavado das mãos entre bom e regular. Verificou-se ainda que os médicos e os enfermeiros têm maior aderência à lavagem das mãos que o resto do pessoal de saúde estudada.

Discussão/conclusioes: sendo o lavado das mãos uma das estratégias globais de segurança do paciente muito importantes em cada uma dos momentos da assistência médica. No entanto, demonstrou-se que os profissionais de saúde não tem a adesão, associados a fatores evitáveis que garantem cuidados de qualidade no hospital.

Estratégia multimodal, observação para promoção: revisão integrativa / Multimodal strategy, observation for promotion: an integrative review

O estudo objetivou evidenciar a influencia da utilização da observação na estratégia multimodal para promoção da higienização das mãos. Foi realizada uma revisão integrativa, para responder a seguinte questão: Qual a influência da observação na melhoria da adesão à higienização das mãos? O estudo foi realizado em abril de 2016, O critério de inclusão os artigos na íntegra nos idiomas inglês, português ou espanhol nas bases dado MEDLlNE, LlLACS, PUBMED, SCOPUS, CINAHL e portal BVS e CAPES com seleção de 16 artigos, entre 2010 e 2015. Foram excluídos os artigos repetidos e que não utilizavam a observação como estratégia para melhoria da higienização das mãos .. Resultados: A utilização da observação como ferramenta da estratégia multimodal para promoção da higienização das mãos direciona as intervenções junto aos profissionais de acordo com as necessidades no ponto de assistência. Conclusão: A aplicação ,/ de ferramentas como um roteiro de observação e formulário de observação em conjunto com as tecnologias e ações educativas podem influenciar diretamente na escolha de estratégias que visa melhoria da adesão dos profissionais de saúde à higienização das mãos...

The study aim to highlight the influence of the use of the observation in multimodal strategy for promotion of hand hygiene. It was performed an integrative review, to answer the following question: What is the influence of the observation in improving adherence to hand hygiene? The study was carried out in April 2016, the inclusion criteria articles in full in english, portuguese or spanish in the bases given MEDLlNE, LlLACS, PUBMED, SCOPUS, CINAHL and VHL portal and CAPES with selection of 16 articles. between 2010 and 2015. We excluded articles repeated and who did not use the note as a strategy for improving hand hygiene. Results: The use of observation as a tool of multimodal strategy for promotion of hand hygiene directs the interventions with the professionals in accordance with the needs at the point of care. Conclusion: the application of tools like a roadmap of observation and form for observation in conjunction with the technologies and educational actions can directly influence the choice of strategies aimed at improving the adherence of health professionals to hand hygiene...

El objetivo del estudio para resaltar la influencia de la utilización de la observación en la estrategia rnultimodal para la promoción de la higiene de las manos. Se realizó una revisión integradora, que conteste a la siguiente pregunta: Cuál es la influencia de la observación en la mejora de la adherencia a la higiene de las manos? El estudio se llevó a cabo en abril de 2016, los criterios de inclusión de artículos en inglés, portugués o espanol dadas en las bases MEDLlNE, LlLACS, PUBMED, SCOPUS, CINAHL Y BVS portal y CAPES con selección de 16 artículos, entre 2010 Y 2015. Se excluyeron los artículos repetidos y que no utilice la nota como una estrategia para mejorar la higiene de las manos. Resultados: El uso de la observación como una herramienta de estrategia multimodal para la promoción de la higiene de manos dirige las intervenciones con los profesionales de acuerdo con las necesidades en el punto de cuidados. Conclusión: la aplicación de herramientas como una guía de observación y formar para la observación en conjunción con las tecnologías y acciones educativas pueden influir directamente en la elección de las estrategias encaminadas a mejorar la adherencia de los profesionales de la salud para la higiene de las manos...

Momentos para higienizar as mãos em Centro de Material e Esterilização / Momentos para higienizar las manos en el Centro de Material y Esterilización / Moments for hand hygiene in Material and Sterilization Center

RESUMO Objetivo: caracterizar os momentos nos quais há necessidade de higienização das mãos (HM) por trabalhadores que atuam em Centro de Material e Esterilização (CME). Método: foi realizado um estudo transversal, descritivo, no CME de um hospital de grande porte, de julho a novembro de 2012, em Goiânia - GO. Dados obtidos por observação dos trabalhadores, seguindo check list, previamente avaliado e testado. Resultados: para a área suja, momentos de HM padronizados foram suficientes. Na área limpa, foram necessários "Momentos adicionais com indicação" para HM, apreendidos do processo de trabalho como: após desinfecção de bancadas, após conferência e registro de material consignado, antes de montar caixas/bandejas, antes de carregar e descarregar a autoclave, antes de manusear e distribuir os produtos para saúde, entre outros. Conclusão: os momentos de HM na área suja coincidem com indicações da prática clínica; e, na área limpa, apreenderam-se momentos característicos do processo de trabalho.

RESUMEN Objetivo: caracterizar los momentos en los cuales los trabajadores del Centro de Material y Esterilización (CME) necesitan higienizar las manos (HM). Método: se llevó a cabo un estudio transversal, descriptivo, en el CME de un hospital de gran porte, de julio hasta noviembre de 2012, en la ciudad de Goiânia, Brasil. Se obtuvieron los datos por observación de los trabajadores, siguiendo una lista de control, previamente evaluada y probada. Resultados: para el área sucia, fueron suficientes los momentos de HM estandarizados. En el área limpia fueron necesarios "Momentos adicionales con indicación" para HM, aprehendidos del proceso de trabajo: tras la desinfección de las mesas de trabajo, tras la conferencia y el registro de material consignado, antes de montar las cajas/bandejas, antes de la carga y descarga del autoclave, antes de manipular y de distribuir los productos para salud, entre otros. Conclusión: los momentos de HM en el área sucia coincidieron con las indicaciones de la práctica clínica, y en el área limpia se aprehendieron momentos característicos del proceso de trabajo.

ABSTRACT Objective: to characterize the moments when there is a need for hand hygiene (HH) by employees who work in Material and Sterilization Center (MSC). Method: we conducted a descriptive cross-sectional study in the MSC of a large hospital, from July to November 2012, in Goiânia, state of Goiás, Brazil. Data obtained through observation of workers, following a previously evaluated and tested checklist. Results: to the dirty area, standardized moments of HH were enough. In the clean area, "Extra moments with indication" for HH, resulting from the work process, such as: after disinfecting benches, after verification and inventory of consigned products, before assembling boxes/trays, before loading and unloading the autoclave, before handling and distributing health care products, among others, were necessary. Conclusion: the moments of HH in the dirty area coincide with indications of the clinical practice; and, in the clean area, characteristic moments of the work process were captured.

Sensibilidad in vitro a fluconazol y voriconazol de especies de Candida aisladas de las manos de trabajadores de salud y pacientes / In vitro susceptibility to fluconazole and voriconazole of Candida species isolated from the hands of health care workers and patients

Las manos del personal de salud se consideran importantes para la colonización e infección por Candida spp. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia y distribución de levaduras aisladas en las manos de trabajadores de salud y algunos pacientes, así como su sensibilidad in vitro frente al fluconazol y voriconazol. El estudio se realizó en tres servicios del Complejo Hospitalario Universitario “Ruíz y Páez”: unidad de cuidados intensivos, retén patológico y retén sano. El estudio de sensibilidad se realizó mediante el método de difusión con discos (Documento M44-A2). Se obtuvieron 79 aislamientos, de los cuales el 50,6% fue Candida albicans y el 49,4% especies no albicans. Las especies no albicans predominantes fueron C. tropicalis (n=25; 31,6%) seguidas del Complejo C. parapsilosis (n=13; 16,5%). El 87,3% y 91,1% de los aislados fue sensible al fluconazol y voriconazol, respectivamente. El 11,4% y 6,3% fue resistente al fluconazol y al voriconazol. Los resultados de este estudio demuestran que el estado de portador de levaduras en las manos del personal de salud es importante, por lo tanto es indispensable educarlos sobre el lavado adecuado de las manos, uso de guantes y uso de antisépticos para evitar o minimizar la posibilidad de transmisión de estos agentes.

The hands of health care workers are considered important for colonization and infection by Candida spp. The aim of the study was to determine the prevalence and distribution of yeasts isolated from the hands of health personnel and some patients and their in vitro susceptibility to fluconazole and voriconazole. The study was conducted in three services of the Hospital Universitario “Ruiz y Páez”: Neonatal Intensive Care Unit and Healthy and Pathologic Newborn Units. The susceptibility tests were performed by the disk diffusion method (document M44-A2). A total of 79 isolates were obtained, of which 50.6% were Candida albicans and 49.4% non-albicans species. Among the non-albicans species were C. tropicalis (n = 25; 31.6%) followed by C. parapsilosis complex (n = 13; 16.5%). 87.3% and 91.1% of isolates were sensitive to fluconazole and voriconazole, respectively. 11.4% and 6.3% were resistant to fluconazole and voriconazole. The results of this study demonstrate the importance of the carriage of yeasts in the hands of health personnel; therefore it is essential to educate them about proper hand washing, use of gloves and antiseptic products to prevent or minimize the transmission of these agents.

Evaluación de la seguridad alimentaria y nutricional en familias del distrito de Los Morochucos en Ayacucho, Perú / Evaluation of food and nutrition security in families in the district of Los Morochucos in Ayacucho, Peru

Objetivos. Evaluar la seguridad alimentaria y nutricional en familias del distrito Los Morochucos en Ayacucho, Perú. Materiales y métodos. Estudio basado en interpretación de la información disponible de fuentes oficiales y de encuestas realizadas para levantar la información no registrada en ellas. El muestreo fue estratificado y bietapico considerando 128 familias con al menos un niño menor de 12 años. Las variables fueron el nivel de seguridad alimentaria, percepción familiar sobre su situación de disponibilidad y acceso de sus alimentos, lactancia materna exclusiva, alimentación durante episodios de diarrea, frecuencia de consumo de alimentos, consumo de agua segura, lavado de manos, servicios higiénicos adecuados, estabilidad en el suministro de alimentos, estado nutricional y de salud, desnutrición crónica, anemia y parasitosis en niños de 6 meses a tres años. Resultados. El 39,1% de familias tiene seguridad alimentaria, 37,5% inseguridad alimentaria sin hambre, 18,8% inseguridad alimentaria con hambre, y 4,7% inseguridad alimentaria con hambre severa. Tienen aceptable consumo de calorías, pero no tienen una dieta balanceada. No cuentan con agua clorada. Durante los episodios de diarrea, 72% de madres alimenta al niño con mates o caldos. Se perdieron gran cantidad de sus cosechas el año 2011. Los niños de 6 meses a tres años presentan 34,5% de desnutrición crónica, 42,4% de anemia y 61,6% parasitosis. Conclusiones. La inseguridad alimentaria y nutricional en este distrito de Ayacucho es considerable debiéndose priorizar la ejecución de proyectos de inversión con el fin de contribuir el desarrollo de la comunidad.

Objectives. To evaluate food and nutrition security in families of Los Morochucos district in Ayacucho, Peru. Materials and methods. A study based on interpretation of available information from official sources and surveys carried out to gather information not recorded in these sources. Sampling was stratified and two-staged comprising 128 families with at least one child under 12 years. The variables were the level of food security, family perception of their situation of availability of and access to food, exclusive breastfeeding, feeding during episodes of diarrhea, frequency of food consumption, consumption of safe water, hand washing, proper toilets, stable food supply, nutrition and health status, chronic malnutrition, anemia and parasitic infections in children aged 6 months to three years. Results. 39.1% of families had food security, 37.5% were food insecure without hunger, 18.8% had food insecurity with hunger, and 4.7% had food insecurity with severe hunger. They had acceptable calorie intake, but did not have a balanced diet. There was no chlorinated water. During the episodes of diarrhea, 72% of mothers fed the child with mate (tea) or broth. A great quantity of their crops were lost in 2011. Of children 6 months to three years, 34.5% presented chronic malnutrition, 42.4% had anemia and 61.6% had parasites. Conclusions. Food and nutrition insecurity in this district of Ayacucho is considerable and there should be prioritization of the implementation of investment projects with the aim of contributing to the development of the community.

Conocimiento, actitudes y prácticas del personal de salud relacionados con el lavado de manos clínico en una unidad de cuidados intensivos / Knowledge, attitudes and practices of health personnel regarding hand washing in a clinical intensive care unit

Introducción: A pesar del considerable progreso en el manejo de complicaciones, las infecciones intrahospitalariascontinúan siendo una importante causa de morbimortalidad en Unidades de Cuidados Intensivos.Objetivos: Determinar el nivel de conocimiento y el cumplimiento de la práctica sobre el lavado de manos frente alos procedimientos y manipulación de pacientes que tiene el personal de salud que participa en el estudio.Material y Métodos: Estudio descriptivo transversal y estudio analítico intervencionista prospectivo, ambos realizadosdurante 4 meses mediante encuestas y observaciones directas de la técnica de la higiene de manos antes y despuésde una charla educativa.Resultados: El 60% de los encuestados fueron médicos de los cuales 80% conoce la correcta técnica del lavado demanos; se pudo constatar mediante las observaciones directas que el cumplimiento del lavado de las manos por partede éstos fue de un 56% antes y 78% después de la intervención; el 16% fueron enfermeros de los cuales el 50%conoce la correcta técnica del lavado de manos y el cumplimiento del lavado fue del 45,7% antes y 55,7% despuésde la intervención.Conclusiones: solo 61,2% de los encuestados conoce la correcta técnica del lavado de manos. Existe una mejoríasignificativa en el impacto de la intervención educativa para promover el lavado de manos antes y después de brindaratención a los pacientes

Introduction: Despite considerable progress in the management of complications, nosocomial infections remain an importantcause of morbidity and mortality in intensive care units. The present study tried to determine the level of knowledge andcompliance with the practice of handwashing procedures and handling of patients among Health Personnel in an ICU.Material and Methods: A descriptive cross-sectional and interventional prospective analytical study, conducted over fourmonths both through surveys and direct observations of the technique of hand hygiene before and after an educational talk.Results: 60% of respondents were physicians, of which 80% knew the correct hand washing technique; direct observations confirmed that compliance with handwashing was 56% before and 78% after the intervention; 16% were nurses of which50% knew the correct technique of hand washing; and among them washing compliance was 45.7% before and 55.7%after the intervention.Conclusions: Only 61.2% of respondents knew the correct hand washing technique. There is a significant improvementfollowing educational intervention to promote hand washing before and after providing care to patients

Contaminación bacteriana en estetoscopios de las unidades de cuidados intensivos pediátricos: Hospital Central de San Cristóbal 2012 / Bacterial contamination of stethoscopes in pediatric intensive care units: Hospital Central de San Cristóbal 2012

Las infecciones adquiridas durante los cuidados de la salud (IACS), es un problema importante en Salud Pública. El presente trabajo tiene como objetivo determinar el porcentaje de estetoscopios contaminados con bacterias potencialmente productoras de IACS en las áreas de cuidados intensivos de pediatría y adultos. Se realizó un estudio clínico prospectivo transversal comparativo en la Unidades de Cuidados Intensivos pediátrico, neonatal y adulto del Hospital Central de San Cristóbal. Se tomaron cultivos a 37 instrumentos de los cuales 17 eran estetoscopios (52,9%). Nueve correspondieron a Pediatría y 8 al área de adulto. El tipo de personal que los utiliza representó un riego mayor de contaminación. De los estetoscopios con cultivos positivos el 85,6% venían de pediatría y el 36,4% de adultos; con una Odds ratio de 14.0. Conclusión: Los estetoscopios son una fuente de contaminación bacteriana siendo el área pediátrica un factor de riesgo elevado para su contaminación

Infections acquired during the (IACS) health care, is an important public health problem. This study aims to determine the percentage of stethoscopes contaminated with potentially producing bacteria of IACS in the areas of Pediatric and adult intensive care. A comparative study was conducted clinical prospective cross in the intensive care units paediatric, neonatal and adult of the Central Hospital of San Cristóbal. Cultures were taken at 37 instruments of which 17 (52,9%) were stethoscopes (9 corresponded to Pediatrics and 8 to the adult area). The type of personnel using it represented one major contamination risk. The stethoscopes with positive cultures the 85.6% came from Pediatrics and adults 36.4; with an Odds ratio of 14.0. Conclusion: Stethoscopes are a source of bacterial contamination being the Pediatric area a high risk of contamination of stethoscopes

Desafio ao uso das preparações alcoólicas para higienização das mãos nos serviços de saúde / The challenge in the use of alcoholic preparations for hand hygiene in healthcare services

Objetivo: Propor uma reflexão teórica sobre os aspectos relacionados ao uso das preparações alcoólicas para higienização das mãos, no contexto dos serviços de saúde, na perspectiva das recomendações internacionais e nacionais, da eficácia antimicrobiana e fatores associados. Método: Reflexão teórica acerca do uso das preparações alcoólicas para a higienização das mãos nos serviços de saúde, fundamentada nas normativas internacionais e nacionais vigentes. Resultados: A comprovação da eficácia antimicrobiana das preparações alcoólicas por métodos rigorosos que simulam condições práticas de uso é fundamental para a utilização destes produtos nos serviços de saúde. Coexistem ainda outras variáveis envolvidas na eficácia do procedimento de higienização das mãos, tais como a sua duração, o volume do produto a ser aplicado e a aceitabilidade. Conclusão: Identificam-se lacunas nas normativas oficiais, referentes aos aspectos supracitados que podem comprometer um dos componentes mais importantes do controle de infecções e a segurança do paciente.