Síndrome pioverrugoide: Análisis clínico epidemiológico / Pyoverrugoid syndrome: clinical epidemiological analysis

Las micosis subcutáneas comprometen la salud de nuestra población, siendo una de las patologías de frecuente consulta en los centros de referencia del área capital. Se debe realizar una valoración completa que se enfoque en a mejorar la evaluación diagnóstica de estos pacientes, siendo el síndrome pioverrugoide una estrategia diagnostica útil para el dermatólogo. El objetivo de este trabajo es analizar los aspectos clínicos y factores de riesgo del Síndrome Pioverrugoide en las micosis subcutáneas. Se realizara un estudio de tipo prospectivo, observacional, descriptivo, multicéntrico y analítico explicativo. Los datos de la investigación se obtuvieron de la evaluación de pacientes y su historia clínica. Se les realizara un protocolo de procedimiento diagnósticos basados en hallazgos clínicos, estudios microbiológicos e histopatológico. Se recolectaron 19 pacientes en quienes los factores de riesgo para micosis subcutánea asociados al síndrome pioverrugoide fueron lesiones de tiempo de evolución de más de 6 meses, localizadas en áreas expuestas, de tamaño mediano o grande, con dolor leve, sangrado ocasional y sin prurito. Ocurrieron más frecuentemente en paciente urbanos con contacto rural fundamentalmente adultos entre 35-54 años, masculinos y agricultores. Siendo las características de las lesiones como el tiempo de duración de la enfermedad, el sangrado, dolor y pruritos datos importantes para establecer los posibles diagnósticos diferenciales. La realización de exámenes paraclínicos debe seguir el siguiente orden de frecuencia: primero la realización pruebas para la determinación de Leishmaniasis (IFI e intradermoreacción), seguido de examen directo y cultivo micológico y bacteriano y en última instancia la biopsia de piel cuando no sea posible llegar a la conclusión diagnóstica. Se concluye que el síndrome pioverrugoide constituye una herramienta diagnóstica útil para la orientación clínica en nuestra población.

Subcutaneous mycoses compromise the health of our population, one of the pathologies frequently consulted in the reference centers of capital area. You must perform a complete assessment that focuses on improving the diagnostic evaluation of these patients being diagnosed pioverrugoide syndrome useful strategy for the dermatologist. The aim of this paper is to analyze the clinical aspects and risk factors in Pioverrugoide Syndrome subcutaneous mycoses. Hold a study of explanatory prospective, observational, descriptive, and analytical multicenter. The research data were obtained from the evaluation of patients and medical history. They perform a diagnostic procedure protocol based on clinical, microbiological and histopathological studies. 19 patients in whom the risk factors associated with subcutaneous mycosis syndrome were injuries pioverrugoide duration of more than six months, located in exposed areas, medium to large size, with mild pain, occasional bleeding without pruritus were collected. Occurred more frequently in patients with predominantly urban rural adult contact between 35-54 years, male and farmers. As the characteristics of the lesions and the duration of the disease, bleeding, pain and itching important data to establish the differential diagnosis. Conducting laboratory examinations must follow the following order of frequency: first conducting tests to determine Leishmaniasis (IFI and intradermal), followed by direct examination and mycological and bacterial culture and ultimately skin biopsy when it is not possible to reach a diagnostic conclusion. We conclude that pioverrugoide syndrome is a useful diagnostic tool for clinical guidance in our population

Diagnóstico de paracoccidioidomicosis en el Laboratorio de Micología de la Universidad de Carabobo durante 14 años (1992-2005) / Paracoccidioidomycosis diagnosis during 14 years (1992-2005) at the Mycology Laboratory of Universidad de Carabobo

La paracoccidioidomicosis (PCM), es una micosis profunda sistémica, restringida a América Latina, causada por el hongo Paracoccidioides brasiliensis. En el laboratorio de Micología de la Universidad de Carabobo, (1992-2005), se estudiaron 2.407 pacientes y se diagnosticó PCM en 97 de ellos (4,0%). Las características epidemiológicas más resaltantes fueron: edades comprendidas entre 29-83 años, relación masculino/femenino de 6:1 y enfermedad más frecuente en hombres con edades entre: 40-50 (29,6 %) y 51-61 (24,7 %) años de edad. Los pacientes provenían del estado Carabobo 88 (90,7 %) y de todos los municipios, especialmente del Carlos Arvelo 24 (27,3 %), así como de los estados Yaracuy, Trujillo, Barinas, Monagas y Lara. En su mayoría eran agricultores (86/97: 88,7 %). Las formas clínicas de la enfermedad, evaluadas según el criterio del III Encuentro Internacional sobre Paracoccidioidomicosis, fueron: Crónica Multifocal 50 (51,6 %) y Crónica Pulmonar Unifocal, 47 (48,4%). Los pacientes con estudio serológico positivo fueron 94 (96,9%). El diagnóstico fue confirmado mediante estudio micológico en 88 pacientes (90,7%) e histopatológico en 13. Estos resultados contribuyen al conocimiento de la PCM en Venezuela.

Paracoccidioidomycosis (PCM), is a systemic deep mycoses restricted to Latin America, produced by the fungus Paracoccidioides brasiliensis. The Mycology Laboratory of Universidad de Carabobo (1992- 2005) studied 2.407 patients and diagnosed PCM in 97 (4,0%) of them. The most outstanding epidemiological characteristics were: ages, between 29-83 years, male/female relationship 6:1; the disease was more frequent in men with ages between: 40-50 (29,6%) and 51-61 (24,7%) years. Most patients came from Carabobo State, 88 (90,7%) and all off its municipalities, especially Carlos Arvelo one 24 (27,3 %); there were also patients from Yaracuy, Trujillo, Barinas, Monagas and Lara States. Most were agricultural workers 86 (88,7%). The clínical forms of the disease, evaluated according to the criteria of the III Internacional Encounter on Paracoccidioidomycosis, were: Chronic Multifocal 50 (51,5 %) and Pulmonary Chronic Unifocal, 47 (48,4%). Patients with positive serologic results were, 94 (96,9%). Diagnosis was confirmed through mycological study in 88 patients (90,7%) and histopatológical study in 13. These results contribute to the knowledge about PCM in Venezuela.