Muerte violenta en la región Manzanillo. 2017 - 2019 / Violent death in the Manzanillo region. 2017 - 2019 / Morte violenta na região de Manzanillo. 2017-2019

RESUMEN Introducción: las muertes violentas representan un capítulo abierto al estudio desde todos los ángulos profesionales. En su génesis, producción y consecuencias participan causas sociales, económicas, culturales, emocionales, médicas y otras que, en conjunto, trazan un cuadro sumamente complejo. Objetivo: caracterizar la muerte violenta en la región de Manzanillo. Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de 443 casos de fallecidos de manera violenta, registrados en el servicio de Medicina Legal del Hospital Celia Sánchez Manduley, en el período comprendido de enero del 2017 a diciembre del 2019. Se midieron variables como: etiología médico - legal, edad, sexo, ocupación, municipio, trimestre del año, día de la semana, causa básica de muerte y sistemas o aparatos afectados. Resultados: los accidentes predominaron como causa etiológica, los suicidios y homicidios fueron los que más aportaron a esta problemática; el sexo masculino predominó en cada una de las etiologías, mientras que los jubilados alcanzaron mayor frecuencia tanto para los accidentes como para los suicidios y los obreros no calificados y desocupados para los homicidios. Conclusiones: el municipio Manzanillo mostró un mayor número de casos, así como el tercer trimestre del año y los días del fin de semana. El ahorcamiento constituyo la causa básica de muerte fundamental y el sistema respiratorio el más afectado.

ABSTRACT Introduction: violent deaths represent an open chapter to study from all professional angles. In its genesis, production and consequences involved social, economic, cultural, emotional, medical and other causes that, together, draw a very complex picture. Objective: to characterize the violent death in the Manzanillo region. Method: a retrospective descriptive study of 443 cases of violent deaths was registered, registered in the Legal Medicine service of the Celia Sánchez Manduley Hospital, in the period from January 2017 to December 2019. Variables such as: medical etiology were measured - legal, age, sex, occupation, municipality, quarter of the year, day of the week, basic cause of death and affected systems or devices. Results: accidents predominated as an etiological cause, suicides and homicides were the ones that contributed most to this problem; the male sex prevailed in each of the etiologies, while the retirees reached a higher frequency for accidents as well as for suicides and unskilled and unemployed workers for homicides. Conclusions: the Manzanillo municipality showed a greater number of cases, as well as the third quarter of the year and the days of the weekend. The hanging was the basic cause of fundamental death and the respiratory system the most affected.

RESUMO Introdução: as mortes violentas representam um capítulo aberto ao estudo de todos os ângulos profissionais. Em sua gênese, produção e consequências, participam causas sociais, econômicas, culturais, emocionais, médicas e outras, as quais, juntas, desenham um quadro altamente complexo. Objetivo: caracterizar a morte violenta na região de Manzanillo. Método: foi realizado um estudo descritivo retrospectivo de 443 casos de mortes violentas, registrados no serviço de Medicina Legal do Hospital Celia Sánchez Manduley, no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2019. Variáveis ​​como: etiologia médica foram medidas - legal, idade, sexo, ocupação, município, trimestre do ano, dia da semana, causa básica de morte e sistemas ou dispositivos afetados. Resultados: os acidentes predominaram como causa etiológica, suicídios e homicídios foram os que mais contribuíram para esse problema; o sexo masculino predominou em cada uma das etiologias, enquanto os aposentados foram mais frequentes por acidentes e suicídios e os trabalhadores não qualificados e desempregados por homicídios. Conclusões: o município de Manzanillo apresentou um número maior de casos, assim como o terceiro trimestre do ano e os dias do fim de semana. Pendurar foi a causa básica da morte e o sistema respiratório foi o mais afetado.

Lesión aterosclerótica en arterias coronarias de fallecidos por muerte violenta en edad pediátrica / Atherosclerotic coronary arteries lesion in pediatric violent deaths

Introducción: La aterosclerosis es una enfermedad que comienza con la unión del óvulo y el espermatozoide, se desarrolla con el paso del tiempo en estrecha relación con estilos de vida, y está entre las primeras causas básicas de muerte a nivel mundial. Hay que conocerla desde sus inicios para poder prevenir y enfrentar sus temibles consecuencias. Objetivo: Caracterizar la lesión aterosclerótica en las arterias coronarias de fallecidos por muerte violenta en edad pediátrica. Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal de 32 fallecidos en edad pediátrica, con autopsias médico legales, de ellos se analizaron cualitativa y cuantitativamente sus arterias coronarias mediante el sistema aterométrico. Resultados: Se presentaron estrías adiposas y placas fibrosas de los tres sectores coronarios principales en 32 sujetos. Las placas graves no estuvieron presentes en el estudio en ninguno de los grupos. Las estrías adiposas, se constataron desde edades tempranas y alcanzaron mayores valores según aumentó la edad. De los tres sectores arteriales, el que más estrías adiposas y placas fibrosas presentó fue la descendente anterior. Conclusiones: Desde etapas muy tempranas de la vida se encuentran evidencias irrefutables de lesiones ateroscleróticas, que se intensifican a medida que avanza la edad. La arteria más afectada resultó ser la descendente anterior(AU)

Introduction: Atherosclerosis is a disease that begins with the union of the ovum and sperm. It develops over time in close relationship with lifestyles, and it is among the first basic causes of death worldwide. In order to prevent and face its terrible consequences it is necessary to learn about it from the beginning. Objective: To characterize the atherosclerotic coronary arteries in pediatric violent death. Methods: This is an observational, cross-sectional study focused on 32 pediatric deaths. We reviewed the legal medical autopsies. The coronary arteries were analyzed qualitatively and quantitatively by the atheometric system. Results: Adipose striae and fibrous plaques of the three main coronary sectors were presented in these 32 subjects. The severe plaques were not present in the study in any of the groups. We found adipose striae from an early age and reached higher values as age increased. The anterior descending arterial sector had the most fat streaks and fibrous plaques. Conclusions: This study found irrefutable evidence of atherosclerotic lesions from very early stages of life, which intensify as age advances. The most affected artery was the anterior descending artery(AU)

Impacto del tabaquismo en la aterosclerosis coronaria de fallecidos por muerte violenta / Impact of smoking in coronary atherosclerosis of deceased due to violent death

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de muerte en Cuba y el mundo. Entre ellas se encuentra el infarto agudo de miocardio, que se produce principalmente, por aterosclerosis de las arterias coronarias. Esta enfermedad coronaria, está ligada a varios factores de riesgo, de manera fundamental al hábito de fumar, que se ha incrementado en la actualidad. Objetivo: Determinar el desarrollo del proceso aterosclerótico en fallecidos por muerte violenta y los efectos del hábito de fumar, sobre este proceso. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de 245 fallecidos por muerte violenta, mediante la utilización del sistema aterométrico, se analizaron cualitativa y cuantitativamente las arterias coronarias. Resultados: Se presentaron mayores valores de lesiones en el grupo de alto nivel aterosclerótico, de ambos sexos, las superficies arteriales ocupadas por estrías adiposas, placas fibrosas y placas graves fueron desde valores negativos a positivos. Al introducir el efecto del tabaco, los valores aumentaron con gran rapidez, también en el grupo de alto nivel aterosclerótico. Conclusiones: Se define la existencia de un proceso de conversión de un tipo de lesión aterosclerótica en otra, desde las menos graves a las más graves, con mayor severidad del proceso en el grupo de alto nivel aterosclerótico. El tabaquismo acelera la producción de la aterosclerosis(AU)

Introduction: Cardiovascular diseases are one of the main causes of death in Cuba and the world and among them, acute myocardial infarction that is produced mostly by atherosclerosis of the coronary arteries, the latter entity is linked to several factors of risk, in a fundamental way to the smoking habit (smoking) which has had a great increase at present. Objective: To determine the development of the atherosclerotic process in deaths due to violent death and the effect on smoking. Methods: An observational, analytical and cross-sectional study of 245 deaths due to violent death was performed, using the atheometric system, the coronary arteries were analyzed qualitatively and quantitatively. Results: There were higher values of arterial lesions in the group of high atherosclerotic level, either male or female, where the arterial surfaces occupied by adipose striae, fibrous plaques and severe plaques were from negative to positive values, thus showing its rapid conversion . When the habit of smoking was added, the values increased very rapidly, also in the high-atherosclerotic group. Conclusions: It is defined the existence of a process of conversion of one type of atherosclerotic lesion in another, from the least serious to the most serious; with greater severity of the process in the group of high atherosclerotic level. Smoking accelerates the production of atherosclerosis(AU)

Suicidios en Costa Rica durante los años 2015 y 2016 / Suicides in Costa Rica during the years 2015 and 2016

Resumen:La tasa de suicidio en Costa Rica ha sido históricamente menor a 10 casos por cada 100,000 habitantes y se considera menor que en otros paÍses. Existen múltiples factores de riesgo, tanto sociales (pobreza, desempleo, drogadicción) como psicológicos (depresión, duelo), estos son significativamente frecuentes y podrían incrementar estas cifras.Este estudio hace un análisis actualizado acerca del suicidio en Costa Rica, recopilando el número de muertes suicidas en el año 2015 y 2016, siendo respectivamente 318 y 302 casos, obteniendo un perfil del individuo que logró acabar con su vida.Se trató de víctimas predominantemente de género masculino, en edades económicamente activas, con una mayor tasa de mortalidad por suicidio entre las edades 20-60 en el año 2015 y 20-50 en el 2016. El mecanismo más comúnmente utilizado fue la asfixia por ahorcadura, en los meses de enero, junio y diciembre para el año 2015, enero y agosto para el año 2016.

Abstract:Suicide rate in Costa Rica has being historically fewer than 10 per 100,000 habitants, it is considered lower than other countries. Multiple risk factors such as social (poverty, unemployment, drug addiction) and psychological (depression, grieving) are extremely frequent and can be the cause of rise in these numbers.This study is an actual analysis of suicide cases in Costa Rica in 2015 and 2016, 318 and 302 cases in each year, and an individual profile was obtained.Suicide was more frequent in males, in economically active ages, with a higher rate in the age range from 20 to 60 in 2015 and 20 to 50 in 2016. The most common death mechanism was asphyxia caused by strangulation in January, June and December of 2015, January and August in 2016.

Aplicación del sistema aterométrico en fallecidos por muerte violenta con aterosclerosis coronaria / Application of atherosclerosis indexing system in deceased subjects by violent death with coronary aterosclerosis

INTRODUCCIÓN: la alta morbimortalidad de causa aterosclerótica ha motivado múltiples investigaciones y en Cuba, el Sistema Aterométrico, permite caracterizar las lesiones ateroscleróticas en cualquier sector vascular. OBJETIVO: estudiar la aterosclerosis de los tres vasos coronarios principales en fallecidos por muerte violenta y clínica, analizando comparativamente las lesiones, teniendo en cuenta sexo y grupo de nivel aterosclerótico. MÉTODOS: se aplicó el Sistema Aterométrico para estudiar comparativamente coronaria derecha y coronaria izquierda en sus ramas descendente anterior y circunfleja, en una población de 108 fallecidos por muerte violenta y 472 por muerte clínica, agrupados también según nivel aterosclerótico y sexo. RESULTADOS: la mayor diferencia se encontró en las placas fibrosas del grupo de alto nivel aterosclerótico para la coronaria derecha, que llegó a ser de un 22,3 % mayor en los clínicos, siendo solamente del 17,5 % para la descendente anterior y de 20,3 % en la circunfleja. En este mismo grupo las placas fibrosas fueron 2,59 veces más frecuentes en la descendente anterior que en la coronaria derecha. Las placas fibrosas entre los sexos tuvieron poca diferencia, en ambos grupos, solamente alrededor de 1 % para los tres vasos coronarios. CONCLUSIONES: es mayor la aterosclerosis en los fallecidos por muerte clínica que en los fallecidos por muerte violenta, tanto en la población en su totalidad, como subdividida en los grupos de alto y bajo nivel aterosclerótico así como en hombres y mujeres, resultando el Sistema Aterométrico muy útil en la evaluación del proceso aterosclerótico en fallecidos por muerte violenta.

INTRODUCTION: the high morbidity and mortality of atherosclerotic causes has motivated multiple investigations and in Cuba, the atherometric system to characterize atherosclerotic lesions in any vascular sector. OBJECTIVE: Study atherosclerosis of the three main coronary vessels in violent deaths from clinical death and comparatively analyzing the injury, considering sex and level of atherosclerosis. METHODS: Atherometric system was used to comparatively study right and left coronary artery in their anterior descending coronary artery branches and circumflex, in a population of 108 violently dead subjects and 472 clinical dead subjects, also grouped according to atherosclerotic level and sex. RESULTS: The main difference was found in fibrous plaques of the atherosclerotic high level group for the right coronary, which reached 22.3% higher in clinical, and only 17.5% for the descending left anterior and 20.3% in the circumflex. In this same group, fibrous plaques were 2.59 times more frequent in the anterior descending coronary right. Fibrous plaques according to genders had little difference in both groups, only about 1% for the three coronary vessels. CONCLUSIONS: the atherosclerosis is higher clinical dead subjects than violently dead subjects, as much in the overall population, as subdivided in the groups of high and low atherosclerotic level, as in men and women, proving to be the very useful Atherometric System for assessing the atherosclerotic process in violently dead subjects.

Factores asociados al suicidio en Panamá según casos realizados en la morgue judicial 2011- 2013 / Factors associated with suicide in Panama as cases performed in the judicial morgue 2011- 2013

El suicidio es un problema de salud pública multifactorial y de graves consecuencias para la sociedad, el cual ha aumentado su incidencia con el devenir de las décadas a nivel mundial. Este estudio tiene como objetivo describir el fenómeno del suicidio desde el punto de vista médico legal en la Morgue Judicial de la provincia de Panamá. Se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo elaborado a partir de los expedientes de los casos de necropsia de 2011 al 2013, de los mismos se captaron las variables demográficas además de datos del protocolo de necropsia como la causa de muerte y resultados de análisis toxicológicos, finalmente de la hoja de entrevista con los familiares se documentó el motivo que según los familiares llevó a la persona a cometer suicidio. Se evidenció el aumento de la tasa de mortalidad por suicidio, la proporción en cuanto a género es de 3 hombres por 1 mujer. La distribución de suicidio por grupo etario es proporcional en los grupos de jóvenes y adultos. Siendo la edad promedio del suicida de 41 años. Las profesiones técnicas son las más propensas a cometer suicidio. La causa de muerte que predomino en ambos sexos fue la ahorcadura y la razon de cometer suicidio fue sentimental en los hombres y enfermedad cronica en las mujeres. Finalmente la fuente de datos sobre muerte por suicidio obtenido en el ámbito médico legal se constituye una importante herramienta para el análisis de esta condición de forma tal de que disminuya el subregistro ya que a nivel interinstitucional se carece de protocolos y estadísticas publicadas de intentos suicidas y aquellos que logran consumar el suicidio.

Suicide is a multifactorial health issue and has severe consecuences among society, the presentation rate has increased as decades pass by. The objetive os the present article is to describe suicede phenomenon from the Panama´s morque legal medicine´s point of view. Its about a retrospective descriptive study of the autopsy studies between 2011 and 2013, from which along the demographic data, the autopsy information regarding the cause os death, the toxicologic reports and relatives interviews were documented and included to find out the posible trigger that lead the person to commiting suicide. There was an increase on the mortality rate because of suicide and as for the difference between genders; it was 3 males por every women. The average of people who commited was 41 years of age and people who worked as techniques or had technical professions were more likely to kill themselves. The more frecuent cause of death was by hanging themselves among both sexes, the reason for becoming suicidal was because of passional issues for males and terminal diseases for women. Finally, the data source for suicidal deaths in the legal medicine field is a very important tool for the analysis of this type of cases, that helps diminish the under registration of the cases and will help for future protocols or statistics regarding suicidal attempts and suicides commited.

La muerte violenta de menores de 18 años en Costa Rica en el 2010 / The violent death of children under 18 years in Costa Rica in 2010

La motivación de este trabajo es la preponderancia de conocer el estado en que nos encontramos con respecto al peor resultado posible de la violencia infantil en Costa Rica (muerte) con el fin de facilitar el trabajo de creación de políticas de salud que protejan a una población con la garantía constitucional de dicha protección. Obtuvimos que la incidencia costarricense de muerte violenta en menores de 18 años durante el año 2010 fue de 12.31 por cada 100 mil habitantes menores de edad y de 3.72 por cada 100 mil habitantes del país. Además es destacable que se encontró una incidencia elevada en los extremos etarios (0-1 y 16-17), en varones, a principio de año, causado por asfixia o accidente de tránsito y en la provincia de San José.

Our motivation was to know the prevalence of the condition in which we find to be the worst possible outcome of violence against children in Costa Rica: death, to facilitate the work of creating health policies that protect this population with a constitutional guarantee of special protection. We obtained that the Costa Rican incidence of violent death under age 18 in 2010 was 12.31 per 100 000 children and 3.72 per 100 000 inhabitants. It is also remarkable that a high incidence was found: in the age extremes (0-1 and 16-17), in men, early in the year, caused by asphyxia or accident and in the province of San José.

Análisis de la tendencia de la mortalidad por homicidios en México entre 2000 y 2010 / Analysis of the tendency of the homicide rates in Mexico from 2000 to 2010 / Análise da tendência da mortalidade por homicídios no México entre 2000 e 2010

Dado el aumento significativo de la violencia homicida en México en los últimos años, el objetivofue analizar los niveles, las tendencias y el impacto de la mortalidad por homicidios entre2000 y 2010 a nivel nacional y estatal. Se utilizaron estadísticas de mortalidad por homicidioscalculando tasas estandarizadas de mortalidad y años de vida perdidos (AVP) entre 15 y 49 años.Entre 2000 y 2007 hubo una disminución de las tasas de mortalidad a nivel nacional (10,8 a8,2 homicidios respectivamente) y de los AVP (23,95 %). Pero entre 2008 y 2010 la mortalidadpor homicidios aumentó significativamente, lo que se reflejó en las tasas (180,23 %) y los AVP(ocasionando una disminución de la esperanza de vida temporaria de 0,17 años). La mortalidadpor homicidios se incrementó de manera significativa después de un continuo descenso desdeel año 2000. Esto no implica que la violencia sea un problema generalizado en todo el país, yaque el estudio muestra que se concentró en algunos estados...

Given the significant increase in homicidal violence in Mexico in recent years, the purpose wasto analyze the levels, trends and the impact of homicide mortality between 2000 and 2010 atnational and state level. Mortality statistics for homicide were used calculating standardizedmortality rates and years of life lost (YLL) from 15 to 49 years. Between 2000 and 2007 therewas a decline in the mortality rates at the national level (10.8 to 8.2 homicides respectively)and AVP (23.95%). But between 2008 and 2010 homicide mortality increased significantly, asreflected in rates (180.23%) and AVP (causing a decrease in temporary life expectancy of 0.17years). Homicide mortality significantly increased after a steady decline since 2000. This doesnot imply that violence is a widespread problem across the country, as the study shows that itwas concentrated in some states...

Dado o aumento significativo da violência homicida no México nos últimos anos, o objetivofoi analisar os níveis, as tendências e o impacto da mortalidade por homicídios entre 2000 e2010 no nível nacional e estadual. Utilizaram-se estadísticas de mortalidade por homicídioscalculando taxas estandardizadas de mortalidade e anos de vida perdidos (AVP) entre 15 e 49anos. Entre 2000 e 2007 houve uma diminuição das taxas de mortalidade no nível nacional(10,8 para 8,2 homicídios respectivamente) e dos AVP (23,95 %). Mas, entre 2008 e 2010 amortalidade por homicídios aumentou significativamente, o que refletiu nas taxas (180,23 %) eos AVP (ocasionando uma diminuição da esperança de vida temporária de 0,17 anos). A mortalidadepor homicídios incrementou-se de maneira significativa após um declínio contínuo desdeo ano 2000. Isso não implica que a violência seja um problema generalizado no país tudo, poiso estudo mostra que se concentrou em alguns estados...

Desarrollo natural del proceso aterosclerótico en arterias coronarias de niños fallecidos por muerte violenta. Patomorfometría / Natural development of the atherosclerotic process in coronary arteries of children dying a violent death. Pathomorphometry

En Cuba se han realizado disímiles estudios sobre la aterosclerosis, enfermedad esta muy antigua, que es causante de una gran morbilidad y mortalidad. El objetivo de este trabajo es proponernos describir el desarrollo del proceso aterosclerótico en edades tempranas de la vida (niños), para lo cual se estudiaron las arterias coronarias epicárdicas principales en 13 autopsias de niños fallecidos por muerte violenta, provenientes del Instituto de Medicina Legal, a las cuales se les aplicó el sistema aterométrico. En las diferentes edades se evidenció el desarrollo del proceso aterosclerótico, donde predominó la presencia de las estrías adiposas, aunque también se encontraron placas fibrosas. Se concluye que el proceso aterosclerótico comienza desde etapas muy tempranas de la vida, que se va intensificando con el paso de los años, y que la arteria coronaria más afectada de las estudiadas resultó ser la descendente anterior

Atherosclerosis has been the object of many studies in Cuba. This ancient disease is characterized by high morbidity and mortality rates. The purpose of this paper is to describe the atherosclerotic process in early ages (children). To achieve this end, a study based on the atherometric system was conducted of the main epicardial coronary arteries in 13 autopsies of children who had died a violent death, obtained from the Institute of Legal Medicine. The atherosclerotic process was observed at the various ages, with a predominance of adipose striae, though fibrous plates were also found. It is concluded that the atherosclerotic process starts at very early life stages and intensifies with the passing of time. The most affected coronary artery among those studied was the anterior descending coronary artery

Caracterización patomorfológica y morfométrica de la lesión aterosclerótica de arterias coronarias en autopsias de fallecidos por muerte violenta / Pathomorphological and morphometry characterization of atherosclerotic lesion of coronary arteries during necropsy of deceased persons due to violent death

OBJETIVO: caracterizar desde el punto de vista patomorfológico y morfométrico a la aterosclerosis coronaria en fallecidos por muerte violenta y clínica, teniendo en cuenta grupos de edad y sexo, mediante la aplicación del sistema aterométrico. MÉTODOS: se estudiaron los 3 vasos coronarios en una población de 108 fallecidos por muerte violenta, 397 necropsias clínicas consideradas como de alto nivel aterosclerótico y 89 casos clasificados como de bajo nivel aterosclerótico. Se aplicó el sistema aterométrico y se compararon los grupos. RESULTADOS: las placas fibrosas resultaron 15 veces más frecuentes en el grupo de muerte clínica, mientras que las placas graves lo fueron 20 veces más. La arteria más lesionada fue la descendente anterior, donde llegó a alcanzar hasta el 41,6 por ciento de placas fibrosas y graves en el grupo de muerte clínica. Con el aumento de la edad, en todos los grupos, aumentó la severidad del proceso aterosclerótico. En la mujer la aterosclerosis fue más severa, cuando se encontraba alrededor de los 50 años o más, mientras que a edades más tempranas, los hombres resultaron más afectados. CONCLUSIONES: se observa mayor desarrollo del proceso aterosclerótico en fallecidos por muerte clínica. De las 3 ramas coronarias estudiadas hay mayor severidad del proceso aterosclerótico en la arteria descendente anterior. El proceso aterosclerótico aumenta con la edad. La mujer es la más impactada por la aterosclerosis alrededor de los 50 años o más, mientras que a edades más tempranas, lo es el hombre

OBJECTIVE: to characterize from the point of view pathomorphological and morphometry the coronary atherosclerosis in deceased persons due to a violent and clinical death, taking into account the age and sex groups by implementation of atherometric system. METHODS: three coronary vessels were studied in 108 deceased persons due to violent death, 397 clinical necropsies considered as a high atherosclerotic level and 89 cases classified as of low atherosclerotic level. The atherometric system was applied and groups were compared. RESULTS: the fibrous plaques were 15 times more frequent in the group of clinical death, whereas the severe plaques were 20 times more frequent. The more injured artery was the minor descending one where it involved up to 41.6 percent of severe and fibrous plaques in the group of clinical death. Just as age increases in all groups the severity of atherosclerotic process also increases. In woman the atherosclerosis was more severe about 50 years old or more, whereas at more early ages, men were more involved. CONCLUSIONS: there is a greater development of atherosclerotic process in deceased persons due to clinical death. From the three coronary study branches the atherosclerotic process in the anterior descending artery was the more severe. The woman is more involved by atherosclerosis about 50 years old or more, whereas at earlier ages the man is the more involved one

El suicidio en Costa Rica en el año 2005 / Costa Rica suicide in 2005

Si bien en Costa Rica la tasa de suicidios por 100000 habitantes históricamente se ha encontrado por debajo de 10 por 100 mil habitantes, lo cual es bajo comparado a otros países, existen múltiples factores de riesgo, tanto sociales, pobreza, desempleo, drogadicción, como psicológicos, depresión, duelo, que son significativamente frecuentes y podrían incrementar estas cifra. En el presente artículo se pretende brindar un panorama actualizado acerca del suicidio en nuestro país, para ello se realizó un análisis de las 309 muertes suicidas ocurridas en el año 2005, con lo que se obtuvo un perfil del individuo que logró acabar con su vida. Se trató de víctimas predominantemente de género masculino, en edades económicamente activas, costarricenses, tanto solteros como casados, con una mayor tasa de mortalidad por suicidio en Cartago, el mecanismo utilizado más comúnmente fue la asfixia por ahorcadura, con mayor frecuencia en los días lunes, en los meses de marzo, julio y octubre.

Historically, suicide rate in Costa Rica has been under 10 by 100000 people. This rate is lower than other countries, but now, there are a lot of conditions in costarican population: social factors like poorness, unemployment and drug dependence; and psycological factors like depression and other emotional diseases. This conditions are increasing in the last years and suicide rate could also increases. In this paper we present an actuallized analysis about this phenomenon in Costa Rica. We analyzed 309 suicide deaths in 2005. We obtain a profile of this people: they were predominantly of masculin gender, in productive ages, married and singles, that died predominantly in monday, in march, july and october and in the province of Cartago. Also, the main mechanism utilized was death by hanging.

El trauma cráneo encefálico como causa de muerte violenta en Costa Rica en el año 2004 / Head injury as a causa of violent death in Costa Rica in 2004

Es bien sabido que el trauma cráneo encefálico es un importante contribuyente dentro de las causas de muertes traumáticas, sin embargo en Costa Rica no existen estadísticas actualizadas al respecto. En este trabajo se analizaron las muertes provocadas por este tipo de trauma en el año 2004 para determinar sus características demográficas, ubicación temporal y geográfica, etiología médico legal y las lesiones específicas que provocaron la muerte. Se concluyó, después del análisis de los datos obtenidos, que la mayoría de muertes son prevenibles (accidentes de tránsito, heridas por proyectil de arma de fuego), que las lesiones más frecuentes son las producidas por traumatismos sin objeto animado (non missile injuries), que las lesiones anotadas como causa ulterior de muerte son predominantemente la contusión y laceración cerebral, pero que existe un subdiagnóstico de lesiones letales como el daño axonal difuso, por dificultades técnicas. No obstante el resto del perfil epidemiológico de las víctimas (masculino, de edad laboralmente productiva y habitante de ciudad) coinciden con la bibliografía más reciente revisada.

It's a well-known fact the importance of head injury as causes of death on violent deaths around the world; however in Costa Rica there're not current statistics about this phenomenon. In this paper we analyzed this kind of violent deaths in 2004 for to define its demographic, geographic and chronological characteristics. Also, for analyzing its medico-legal etiology and its specific lethal injury. The conclusions of this paper were: in most cases lethal injury was subject to prevention, because they were caused by traffic accidents or gunshots. The non missile injury, the head experiments a suddenly acceleration, it was the main mechanism involved in lethal injuries. Principal injuries notated as main cause of death in the final autopsy report were brain contusion and lacerations, however there were a sub diagnosis of lethal injuries like diffuse axonal damage due a technical problems. The epidemiological profile of the victims (economically active male, and city inhabitant) coincided with recent bibliography.