Evaluation of the Radiological Anatomy of the Temporal Bone Air Spaces and Morphometric Analysis in Turkish Healthy Adults / Evaluación de la Anatomía Radiológica de los Espacios Aéreos del Hueso Temporal y Análisis Morfométrico en Adultos Turcos Sanos

SUMMARY: The temporal bone is a complicate structure which located on the lateral skull. The objective of the present study was to determine the temporal bone air spaces' morphometry, morphology, and pneumatization in Turkish healthy adult people. This retrospective observational study was carried out from 82 subjects (47 males, 35 females) aged 18-69 years. The external auditory canal and related structures' diameters and the volume of these areas were evaluated. The means and standard deviations of the Meatus acusticus externus length (MAEL), meatus acusticus externus pars cartilaginea length (MAEcL), meatus acusticus externus pars ossea length (MAEoL), meatus acusticus externus pars cartilaginea surface (MAEcS), meatus acusticus externus pars ossea surface (MAEoS), meatus acusticus externus volume (MAEV), meatus acusticus externus pars cartilaginea volume (MAEcV), meatus acusticus externus pars ossea volume (MAEoV), processus mastoideus air cells volume (PMACV), cavum tympani volume (CTV), and temporale pneumatic spaces volume (OTPSV) were found as 23.21±3.70 mm, 12.69±3.72 mm, 7.80±3.70 mm, 669.89±107.7 mm2, 267.50±30.51 mm2, 743.50±119.6 mm3, 971.97±156.69 mm3, 419.51±48.67 mm3, 5915.93±650.34 mm3, 673.48±91.93 mm3, 7813.34±717.49 mm3 have found in 82 subjects, respectively. In this paper, the morphometric and volume properties of the temporal bone cavities measurements were significantly higher in males than females. These results may both provide reference values of Turkish healthy population, and lead to decrease potential surgical complications about temporal and mastoid regions.

El hueso temporal es una compleja estructura ubicada en el parte lateral del cráneo. El objetivo del presente estudio fue determinar la morfometría, morfología y neumatización de los espacios aéreos del hueso temporal en individuos adultos turcos sanos. Este estudio observacional retrospectivo que se llevó a cabo en 82 sujetos (47 hombres, 35 mujeres) de entre 18 y 69 años. Se evaluaron los diámetros del meato acústico externo y las estructuras relacionadas y el volumen de estas áreas. Las medias y las desviaciones estándar de la longitud del meato acústico externo (MAEL), la longitud de la parte cartilaginosa del meato acústico externo (MAEcL), la longitud de la parte ósea del meato acústico externo (MAEoL), la superficie de la parte cartilaginosa del meato acústico externo (MAEcS), la superficie de la parte ósea del meato acústico externo (MAEoS), volumen del meato acústico externo (MAEV), volumen de la parte cartilaginosa del meato acústico externo (MAEcV), volumen de la parte ósea del meato acústico externo (MAEoV), volumen de las células aéreas del proceso mastoideo (PMACV), volumen del cavum tympani (CTV) y el volumen de los espacios neumáticos temporales (OTPSV) se encontró como 23,21 ± 3,70 mm, 12,69 ± 3,72 mm, 7,80 ± 3,70 mm, 669,89 ± 107,7 mm2, 267,50 ± 30,51 mm2, 743,50 ± 119,6 mm3, 971,97 ± 156,69 mm3, 419,5. 1±48,67 mm3, 5915,93 ± 650,34 mm3, 673,48 ± 91,93 mm3, 7813,34 ± 717,49 mm3, respectivamente. En este artículo, las propiedades morfométricas y de volumen de las mediciones de las cavidades del hueso temporal fueron significativamente mayores en hombres que en mujeres. Estos resultados pueden proporcionar valores de referencia de la población sana turca y conducir a una disminución de las posibles complicaciones quirúrgicas en las regiones temporal y mastoidea.

A Systematic Literature Study of the Sinus Septi Nasi, Crista Galli and Other Minor Pneumatizations / Estudio Bibliográfico Sistemático del Seno Septi Nasi, Crista Galli y Otras Neumatizaciones Menores

SUMMARY: Variations in the paranasal sinuses and pneumatizations originating from these structures are clinically important for surgical procedures to be performed in the nose and nasal cavity regions. No systematic review examining the sinus septi nasi, crista galli and other minor pneumatizations was found in the literature review. This study aimed to review the papers in the literature including the sinus septi nasi, crista galli and other minor pneumatizations and standardize the mean incidence, distribution by sex, age and origin of these structures. Furthermore, it was aimed to examine the height, length, and width values of sinus septi nasi and crista galli pneumatizations, determine the measurement intervals and measurement values, and standardize them. The studies involving these pneumatizations were reviewed from various databases. After being evaluated according to the inclusion and exclusion criteria, 35 articles between the years 1991-2021 were reviewed. Based on the data obtained from these articles, we examined the incidence of sinus septi nasi, crista galli, and other minor pneumatizations. Middle nasal turbinate pneumatization had the highest incidence among all these pneumatizations. Uncinate process pneumatization had the lowest incidence. Considering the distribution by sex, no difference was found. Upon examining the age range, there were people aged between 1-95 years, and the mean age range was 33.05-41.48. The length, width and height values of crista galli and sinus septi nasi could not be standardized due to the insufficient number of studies and variable data in the literature. We believe that our study will contribute to similar future studies in larger populations with the clinical procedures to be performed in and around the nasal cavity.

Las variaciones en los senos paranasales y las neumatizaciones que se originan en estas estructuras son clínicamente importantes para los procedimientos quirúrgicos que se realizan en las regiones de la nariz y la cavidad nasal. En la revisión de la literatura no se encontró ninguna revisión sistemática que examinara el seno septi nasi, la crista galli y otras neumatizaciones menores. Este estudio tuvo como objetivo revisar los trabajos en la literatura que incluyen el seno septi nasi, la crista galli y otras neumatizaciones menores y estandarizar la incidencia media, la distribución por sexo, edad y origen de estas estructuras. Además, tuvo como objetivo examinar los valores de altura, longitud y ancho de las neumatizaciones del seno septi nasi y crista galli, determinar los intervalos de medición y los valores de medición, y estandarizarlos. Los estudios relacionados con estas neumatizaciones se revisaron a partir de varias bases de datos. Luego de ser evaluados según los criterios de inclusión y exclusión, se revisaron 35 artículos entre los años 1991-2021. Sobre la base de los datos obtenidos de estos artículos, examinamos la incidencia de septi nasi nasi, crista galli y otras neumatizaciones menores. La neumatización de la concha nasal media tuvo la mayor incidencia entre todas estas neumatizaciones. La neumatización del proceso uncinado tuvo la menor incidencia. Considerando la distribución por sexo, no se encontró diferencia. Al examinar el rango de edad, había personas con edades entre 1 y 95 años, y el rango de edad promedio fue de 33,05 a 41,48. Los valores de longitud, ancho y altura de crista galli y seno septi nasi no pudieron estandarizarse debido a la cantidad insuficiente de estudios y datos variables en la literatura. Creemos que nuestro estudio contribuirá a futuras investigaciones similares en poblaciones más grandes con los procedimientos clínicos que se realizarán en y alrededor de la cavidad nasal.

Morphometric Analysis of the Sella Turcica and Sphenoid Sinus: A Retrospective Cross-Sectional Study / Análisis Morfométrico de la Silla Turca y Seno Esfenoidal: Un Estudio Transversal Retrospectivo

SUMMARY: This study evaluated the effects of ethnicity, sex, and age on the linear dimensions of the sella turcica (ST) and the pneumatization patterns of the sphenoid sinus (SS). In this cross-sectional retrospective study, we examined digitally standardized computed tomography scans of 100 Jordanians. These study participants comprised 50 men and 50 women, and their age ranged from 23 years to 77 years. We assessed linear ST dimensions and SS pneumatization patterns and correlated this data to age and sex. Furthermore, we compared the data with different ethnic groups from previous studies. The mean (standard deviation [SD]) length, diameter, width, and depth of the ST were 9.98 (1.89) mm, 12.45 (2) mm, 11.96 (1.76) mm, and 8.38 (1.63) mm, respectively. The mean (SD) interclinoid diameter was 8.84 (2.03) mm. These measurements were not significantly correlated with sex or age. With regards to pneumatization patterns of the sphenoid sinus, the conchal type was observed in 2 % of the study participants. Presellar involvement was observed in 30 % of the patients. The sellar and postsellar type was observed in 66 % and 2 % of patients, respectively. In our study, ST measurements did not differ significantly between the sexes. Pneumatization patterns of the SS differed from the patterns reported for other races. The findings of this study could assist neurosurgeons, orthodontists, and forensic medical investigators in diagnosing and planning treatment for pituitary gland pathologies.

Este estudio evaluó los efectos de la etnia, el sexo y la edad sobre las dimensiones lineales de la silla turca y los patrones de neumatización del seno esfenoidal (SE). En este estudio retrospectivo transversal, examinamos tomografías computarizadas estandarizadas digitalmente de 100 jordanos. Los participantes del estudio comprendían 50 hombres y 50 mujeres entre los 23 y los 77 años de edad. Evaluamos las dimensiones lineales del SE y los patrones de neumatización del SE y correlacionamos estos datos con la edad y el sexo. Además, comparamos los datos con diferentes grupos étnicos de estudios previos. La media (desviación estándar) de la longitud, el diámetro, el ancho y la profundidad del SE fueron 9,98 (1,89) mm, 12,45 (2) mm, 11,96 (1,76) mm y 8,38 (1,63) mm, respectivamente. El diámetro interclinoideo medio era de 8,84 (2,03) mm. Estas medidas no se correlacionaron significativamente con el sexo o la edad. Con respecto a los patrones de neumatización del seno esfenoidal, el tipo conchal se observó en el 2 % de los participantes del estudio. Se observó afectación preselar en el 30 % de los pacientes. El tipo selar y postsillar se observó en el 66 % y el 2 % de los pacientes, respectivamente. En nuestro estudio, las medidas del SE no difirieron significativamente entre los sexos. Los patrones de neumatización de la silla turca diferían de los patrones informados para otras razas. Los hallazgos de este estudio podrían ayudar a los neurocirujanos, ortodoncistas e investigadores médicos forenses en el diagnóstico y el tratamiento de las patologías de la hipófisis.

Neumatización detenida del seno esfenoidal: una condición benigna que simula lesiones patológicas / Arrested pneumatization of the sphenoid sinus: a benign condition that simulates pathological lesions

Resumen La neumatización detenida de los senos paranasales es una condición benigna poco conocida, que consiste en una variación de la neumatización normal, permaneciendo médula ósea grasa dentro de la cavidad, siendo más frecuente en el seno esfenoidal. Es generalmente asintomática y su diagnóstico suele ser incidental en el contexto de la realización de imágenes por otras causas, existiendo criterios imagenológicos definidos para esta condición. Su manejo es expectante y es esencial su distinción de otros diagnósticos diferenciales, con objeto de evitar procedimientos y tratamientos invasivos que solo aporten morbilidad. Presentamos dos casos de pacientes, de 15 y 16 años que, en estudio imagenológico por otra causa, se observan lesiones esfenoidales heterogéneas con focos de baja señal sugerentes de calcificaciones, con características compatibles con neumatización detenida del seno esfenoidal.

Abstract Arrested pneumatization of the paranasal sinuses is an under-recognized benign condition, which consists of a variation of the normal pneumatization, with fatty bone marrow remaining within the cavity, more frequent in the sphenoid sinus. It is generally asymptomatic, and its diagnosis is usually incidental in the context of imaging for other causes, with defined imaging criteria for this condition. Its management is expectant and its distinction from other differential diagnoses is essential, in order to avoid invasive procedures and treatments that only contribute morbidity. We present two cases of 15- and 16-year-old patients who, on imaging for another reason, show heterogeneous sphenoid lesions with low-signal foci suggestive of calcifications, with characteristics compatible with arrested pneumatization of the sphenoid sinus.

Variantes anatómicas en el seno maxilar en individuos de Guatemala. Un estudio en TCHC / Anatomical variants in the maxillary sinus in individuals from Guatemala. A study of CBCT

Objetivo: Determinar las variantes anatómicas más frecuentes del seno maxilar mediante la evaluación de tomografías computarizadas de haz cónico (TCHC) en individuos de una población de Guatemala que acudieron al Centro Radiológico DISA en el periodo 2013-2018. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo transversal. Se evaluaron 217 TCHC para un total de 434 senos maxilares, a fin de determinar la frecuencia de las variantes anatómicas: la presencia de neumatización del seno maxilar y su clasificación y tabiques sinusales, asociándolas con sexo y la condición dental del paciente. Las mediciones fueron realizadas por un investigador entrenado y calibrado, utilizando el software Carestream CS 3D. Se utilizó la prueba Chi cuadrado para determinar las asociaciones entre variables (p < 0,05). Resultados: La frecuencia de neumatización del seno maxilar fue del 79,3% y se estableció la clase II como la más prevalente con un 53,5%. La distribución y frecuencia de los tabiques intrasinusales se observó en 136 senos maxilares (31,4%), los tabiques incompletos se presentaron con mayor frecuencia (18,4%), en dirección coronal en un 27,2%, ubicados en la región media del piso del seno maxilar en un 14,50%; la formación de tabiques primarios se presentó en un 13,1% y con presentación única en un 28,4%. Se encontró asociación entre la clase de neumatización y el sexo del paciente, y entre formación de tabiques primarios y condición dental del paciente (p < 0,05). Conclusiones: Las variantes anatómicas más prevalentes en el seno maxilar son la neumatización del piso del seno y la presencia de tabiques sinusales; estas se observaron con mayor frecuencia en pacientes del sexo femenino y con condición parcialmente dentados. (AU)

Objective: To determine the most frequent anatomical variants of the maxillary sinus by evaluation using cone beam computed tomography (CBCT) in a Guatemalan population attending the DISA Radiological Center in the period 2013-2018. Materials and Methods: Descriptive cross-sectional study. 217 CBCT was performed in a total of 434 maxillary sinuses, determining the frequency of anatomical variants, the presence of pneumatization of the maxillary sinus and their classification and sinus septa in association with sex and the dental condition of the patient. Measurements were made by a trained and calibrated researcher, using Carestream CS 3D software. The Chi-square test was used to determine associations among variables (p<0.05). Results: The frequency of pneumatization of the maxillary sinus was 79.2%, with class II being the most prevalent with 53.5%. The distribution and frequency of intrasinusal septa was observed in 136 maxillary sinuses (31.3%). Incomplete septa appeared more frequently (18.4%), being in a coronal direction in 27.1%, and located in the middle region of the maxillary sinus floor in 14.5%. The formation of primary partitions was presented in 13.1% and with a single presentation in 28.4%. An association was found between the class of pneumatization and the sex of the patient and between the formation of primary septa and the dental condition of the patient (p<0.05). Conclusions: The most prevalent anatomical variants in the maxillary sinus are pneumatization of the sinus floor and the presence of sinus septa, which were more frequently observed in female patients with partially dentate conditions. (AU)

Obstructive Sleep Apnea and aberrant pneumatization of skull bones / Apnea obstructiva del sueño y neumatizaciòn aberrante de huesos del cráneo

ABSTRACT Objective: We aimed to assess the association between obstructive sleep apnea (OSA) and aberrant pneumatization of skull bones in Amerindians living in rural Ecuador. Methods: A random sample of community-dwelling individuals aged ≥60 years enrolled in the Atahualpa Project, were invited to undergo a single diagnostic night polysomnography (PSG) at the sleep unit of the Atahualpa Project Community Center. Exams were performed with an Embletta® X100™ Comprehensive Portable PSG System. A board-certified sleep neurologist carried out analyses of sleep efficiency, architecture, arousal indexes, apnea/hypopnea index, oxygen saturation, heart rate and motor activity. CT readings were focused on the presence and distribution of pneumatization of intracranial bones, as assessed by CT with bone window settings. Results: Thirty-eight participants were included. Mean age was 74.5 ± 6.8 years and 25 (66%) were women. The apnea/hypopnea index ranged from 0.2 to 56 (mean 15.7 ± 14.6) episodes per hour. Fifteen persons (39%) had ≥10 episodes per hour and were considered to have OSA. Abnormal pneumatization of skull bones was noticed in six persons, included five out of 15 (33%) with OSA and one out of 23 (4%) without (p=0.027). Air was found in the temporal squamas in five (bilateral in four), the occipital bones in one, and in both the temporal squamas and the occipital bones in the remaining person. Conclusion: This study shows a significant association between OSA and aberrant pneumatization of skull bones. These findings are of potential clinical relevance, since these individuals could be at increased risk of painless fractures from minor trauma or may be prone to develop spontaneous cerebrospinal fluid leaks.

RESUMEN Objetivo: Determinar la asociación entre apnea obstructiva de sueño y neumatización aberrante de huesos del cráneo en una población de Amerindios. Métodos: Una muestra aleatoria de adultos de 60 años o más enrolada en el Proyecto Atahualpa, fue invitada a realizarse una polisomnografía diagnóstica (una noche) en la Unidad de Sueño del Centro de Apoyo Comunitario del Proyecto Atahualpa. Los exámenes fueron realizados con una máquina portátil Embletta® X100™. Un neurólogo certificado en sueño realizó la lectura de todos los exámenes, con atención a eficiencia y arquitectura del sueño, índices de despertar, índice apnea-hipopnea, saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca y actividad motora. La lecturas tomográficas se enfocaron en la presencia y distribución de neumatización aberrante de huesos del cráneo, valoradas con ventana ósea. Resultados: Se incluyeron 38 pacientes (edad media 74.5 ± 6.8 años, 66% mujeres). El índice apnea-hipopnea fluctuó entre 0.2 a 56 (promedio: 15.7 ± 14.6) episodios por hora. Quince participantes (39%) tuvieron ≥10 episodios por hora y fueron diagnosticados con apnea de sueño. Seis personas tuvieron neumatización aberrante de huesos craneales, incluyendo 5 de 15 (33%) con apnea de sueño y uno de 23 (4%) sin apnea de sueño (p=0.027). El aire se localizó en las escamas temporales en 5 casos, en los huesos occipitales en uno y en ambas localizaciones en la persona restante. Conclusión: Existe una asociación entre apnea de sueño y neumatización aberrante de huesos del cráneo. Estos hallazgos tienen relevancia clínica ya que estos individuos pueden tener riesgo aumentado de fracturas de cráneo luego de traumas menores o de desarrollar fístulas espontáneas de líquido cefalorraquídeo.

Pneumatization of crista galli in pre-adult and adult stages / Neumatización de la crista galli en etapas pre adultas y adultas

The sinonasal region in humans is one of the regions that commonly shows anatomical variations. These variations can be easily diagnosed by paranasal CT evaluation. One of these variations is Crista galli pneumatization. In recent years, there have been opinions supporting the hypothesis that pneumatization originates from the frontal sinus. In this study, we planned to evaluate whether the presence of Crista galli pneumatization varied in pre-adult and adult periods. In this retrospectively designed study, 218 coronal paranasal CT images collected between 2012 and 2013 were evaluated. Patients were divided into two groups according to age under or over 18 years. In the group under the age of 18 (97 cases), pneumatization was detected in 2.1 % of samples, while in the group over the age of 18 (121 cases), crista galli pneumatization was observed in 15.7 % of samples. According to these results, crista galli pneumatization was found to increase in adulthood. Considering that the frontal sinus is in a rudimentary state at birth, it is radiographically detected first at 6 years of age, and reaches its main size in puberty, this increase in pneumatization runs parallel to the development of the frontal sinus. Consequently, this supports the opinion that crista galli pneumatization originates from the frontal sinus.

La región nasosinusal en los seres humanos con frecuencia muestran variaciones anatómicas. Estas variaciones se pueden diagnosticar fácilmente mediante la evaluación por tomografía computadorizada (TC) de los senos paranasales. Una de estas variaciones es la neumatización de la Crista galli. En los últimos años, se ha apoyado la hipótesis de que ésta neumatización se origina en el seno frontal. En este estudio fue evaluada la presencia de neumatización de la Crista galli y su posible variación en los períodos pre-adultos y adultos. Se realizó un estudio retrospectivo donde se evaluaron 218 imágenes de TC coronal de senos paranasales, recogidas entre 2012 y 2013. Los pacientes fueron divididos en dos grupos según la edad, menores o mayores de 18 años. En el grupo de menores de 18 años (97 casos), se detectó neumatización en el 2,1 % de las muestras, mientras que en el grupo de mayores de 18 (121 casos), se observó neumatización de la Crista galli en el 15,7 % de las muestras. De acuerdo con estos resultados, la neumatización de la Crista galli aumenta en la edad adulta. Teniendo en cuenta que el seno frontal se encuentra en un estado rudimentario en el nacimiento, se detecta radiográficamente a los 6 años de edad alcanzando su tamaño principal en la pubertad; este aumento de la neumatización es paralelo al desarrollo del seno frontal. En consecuencia, esto apoya la opinión de que la neumatización de la Crista galli se origina en el seno frontal.

Anatomic variations of sphenoid sinus pneumatization in a sample of Turkish population: MRI study / Variaciones anatómicas de la neumatización del seno esfenoidal en una muestra de población turca: estudio por resonancia magnética

There are a number of variations regarding morphometric anatomy and degree of pneumatization of the sphenoid sinus. In our study, we planned to examine and show the differences of pneumatization of the sphenoid sinus particularly to guide the neurosurgeon during transsphenoidal surgery. Sagittal T1-weighed spin-echo Magnetic Resonance Images (MRIs) of 616 adult individuals (406 women and 210 men) were analyzed, retrospectively. According to the collected data from our study, the most common type of the sphenoid sinus was the sellar type (83%; n=511) for the whole study group. Of the 616 individuals 16.6% (n=102) had presellar type and 0.5% (n=3) had conchal type of sphenoid sinus. Preoperative detailed detection of the anatomical characteristics of sphenoid sinus is essential. A thorough information obtained from studies of the regional anatomy and awareness of its variability can provide a safe and accurate transsphenoidal and extended endoscopic skull base approaches.

Existen variaciones respecto a la anatomía morfométrica y el grado de neumatización del seno esfenoidal. En nuestro estudio, se examinaron las diferencias de neumatización del seno esfenoidal, especialmente para guiar al neurocirujano durante la cirugía transesfenoidal. Fueron analizadas las imágenes sagitales T1-spin de resonancia magnética (RM) de 616 individuos adultos (406 mujeres y 210 hombres). De acuerdo con los datos obtenidos a partir de nuestro estudio, el tipo más común de seno esfenoidal fue el de silla turca (83%, n=511) para todo el grupo de estudio, 16,6% (n=102) corresponden al tipo presellar y 0,5% (n=3) al tipo conchal. Una detección preoperatoria detallada de las características anatómicas del seno esfenoidal es esencial. Información exhaustiva obtenida de los estudios de la anatomía y el conocimiento de su variabilidad regional puede proporcionar un abordaje endoscópico transesfenoidal extenso, seguro y preciso, de la base de cráneo.

Evaluación fisioanatómica de senos maxilares para realizar futuro tratamiento quirúrgico de aumento de volumen óseo / Physio-anatomic evaluation of maxillary sinuses for future bone volume augmentation surgical treatment

El seno maxilar representa la estructura anatómica más importante del maxilar superior y, al mismo tiempo, el límite principal anatómico de la inserción de losimplantes en este sector. Por este motivo el aumento de volúmen óseo o levantamiento de piso de seno maxilaren caso de maxilares edéntulos con senos neumatizados es una opción viable de desarrollar mediante diferentestécnicas, siempre que los senos maxilares se encuentren en condiciones fisiológicas de ventilación óptimas

Maxillary sinnus is the most important anatomicstructure in the maxillary one. It is the limit because ofimplant pleacement.1For that reason, the augmented thebone tissue in sinus floor elevation of edentulous poste-rior maxilla with pneumatisation is an excellent optionto be developed with differents techniques, in the casemaxillary sinnus were without any pain to work.

Neumatización petromastoidea: Impacto de enfoque etiológico multifactorial, Pinar del Río. 1992-2007 / Petromastoid neumatization: impact of multifactorial etiological approach, Pinar del Río. 1992-2007

Se realizó un estudio transversal, cualicuantitativo, descriptivo, observacional, con el objetivo de determinar la prevalencia del tiempo de neumatización mastoidea, y analítico con el objetivo de estudiar factores relacionados en 900 niños con edades 2, 5 y 10 años (300 en cada edad), mediante radiología de la apófisis mastoideas realizadas por la técnica de Shuller entre enero de 1992 a 2007, el cual a partir del año 2006 se incorporó a un proyecto de investigación de una nueva modalidad de tratamiento quirúrgico en niños con otitis media serosa, siendo necesario estudiar el tipo de neumatización temporal. Se utilizó el método de la estadística descriptiva y el empírico de la encuesta para recoger antecedentes de otitis medias agudas o crónicas agudizadas y se empleó el principio bioético de consentimiento informado. Se emplearon las pruebas para variables no paramétricas de Chi-cuadrado y OR para analizar asociación entre variables cualitativas al 95 % de certeza. Se encontró que no había diferencias en neumatización en las diferentes edades, pero el sexo femenino y el antecedente de otitis media estaban asociados con la presencia de no neumatización de la apófisis mastoides. Se concluye que la variación en neumatización es determinada por el código genético e influenciado por otros factores.

Petromastoid neumatization. Impact of Multifactorial Etiological Approach.Pinar delRio.1992-2007.A cross-sectional qualitative,descriptive,observational study was carried out aimed at dermining the prevalence of the time of mastoid neumatization with the purpose of study those factors related to the condition in 900 children at the ages of 2,5 and 10 years (300 in every age group) through the x-ray of the mastoid apophysis using the Shuller technique between January of 1992 to January 1997.From year 2006 on it was incorporated to a research project a new surgical procedure in children suffering from serous otitis media requiring to study the kind of temporal neumatization.The descriptive statistic method was used as well as the empirical method of surveys in order to register the history of acute or chronic otitis media and the bioethic principle of informed consent . The non parametric variables tests (chi-square) and OR were used for analizing the relation among qualitative variables with a 95% of confidence. It was found any difference in the neumatization at different ages although the femenine sex and the history of otitis media were associated to the presence of non neumatization of the mastoid apophysis.It is concluded that the variation in neumatization is determined by the genetic code and influenced by other factors.

Pneumatization of Mastoid Air Cells: Role of Acquired Factors / Neumatización de las Células Mastoideas: Rol de Factores Adquiridos

The exact mechanism of the pneumatization of the mastoid air cell system and the factors influencing the pneumatization are poorly understood. Both genetic as well as acquired factors have been implicated to influence this pneumatization process. Since pneumatization of the mastoid air cell system is considered an important prognostic factor in the outcome of reconstructive ear surgeries, a cohort study was carried out to assess the role of two important acquired factors i.e. duration of chronic otitis media and auditory tube functional status on the pneumatization of mastoid air cells. 50 individuals with unilateral chronic otitis media underwent assessment of their mastoid air cell system using planimetry and auditory tube functions using flourescein dye nasopharyngoscopy. The results were in accordance with the previous studies indicating a definite influence of chronic middle ear disease on the pneumatization process, although the duration of disease was not significant. In contrast to some of the previous studies, no influence of auditory tube functional status was found on the mastoid pneumatization.

El mecanismo exacto de la neumatización del sistema de células mastoideas y los factores que influencian este proceso es pobremente comprendido. Factores genéticos, como también adquiridos, han sido implicados en el proceso de neumatización del sistema de células mastoideas. Esta neumatización es considerada un factor de importante pronóstico en la conducción de las cirugías reconstructivas de oído. Hemos llevado a cabo un estudio para explicar el rol de dos importantes factores adquiridos en la duración de las otitis media crónica y el status funcional de la tuba auditiva en la neumatización de las células mastoideas. En 50 individuos, con otitis media crónica unilateral, se estudió su sistema de células aeríferas mastoideas usando la planimetría y las funciones de la tuba auditiva usando fluorescina, vía nasofaringoscopía. Los resultados concuerdan con estudios previos, indicando una influencia definida de enfermedades crónicas del oído medio en el proceso de neumatización, aunque la duración de la enfermedad no fue significativa. En contraste con los estudios previos, no se encontró influencia del status funcional de la tuba auditiva en la neumatización mastoidea.