Onicomadesis asociada a la enfermedad de boca, mano, pie / Onychomadesis associated to mouth, hand, and foot disease

Introducción: la onicomadesis es el desprendimiento completo y espontáneo de la uña desde su extremo proximal, sin dolor o inflamación, consecutivo a la detención mitótica de la matriz ungular que conlleva a un cambio de su función. Objetivo: describir una serie de casos de onicomadesis atendidos en la consulta de Dermatología del Hospital Pediátrico Docente del Cerro, entre noviembre y diciembre del año 2017, después de presentar un cuadro clínico compatible con enfermedad boca, mano, pie, con la finalidad de contribuir al conocimiento de esta patema. Presentación de los casos: las edades estuvieron comprendidas en un rango entre 1 y 12 años, con solo 3 pacientes correspondientes al sexo masculino y solo uno con el color de la piel negra. Los días previos al padecimiento de la enfermedad boca, mano, pie se enmarcan entre 15 y 47 días de haber tenido los síntomas que indujeron al diagnóstico del citado morbo. El estudio virológico se efectuó en dos pacientes con presencia del Coxsackie A6. La evolución resultó satisfactoria en todos los casos. Conclusiones: los hallazgos, en general, coinciden con los mencionados en la literatura. Todos los pacientes presentaron semanas anteriores signos y síntomas compatibles con enfermedad boca, mano, pie. Es necesario orientar a los padres de los enfermos con este morbo, la posibilidad de la ocurrencia de onicomadesis como complicación, cuyo tratamiento es sintomático, seguido de buen pronóstico, para evitar la ansiedad familiar y los gastos de recursos innecesarios(AU)

Introduction: onychomadesis is the total and spontaneous detachment of the nail from its proximal end, without pain or inflammation, and following the mitotic halting of the nail matrix that leads to a change in its function. Objective: to describe a series of cases of onychomadesis attended in the Dermatology clinic of the Pediatric Teaching Hospital of Cerro, in the period of November to December of 2017, after presenting clinical manifestations compatible with mouth, hand, and foot disease, and in order to contribute to the knowledge of this pathology. Presentation of cases: ages were among 1 and 12 years old, with only 3 patients corresponding to the male sex and only one with black skin. The days before presenting symptoms of mouth, hand, and foot disease were between 15 and 47 days after having the symptoms that led to the diagnosis of the aforementioned disease. The virological study was carried out in two patients with the presence of Coxsackie A6. The evolution was satisfactory in all cases. Conclusions: in general the findings coincide with those mentioned in the literature. All patients presented previous signs and symptoms compatible with mouth, hand, and foot disease in the previous weeks. It is necessary to guide the parents of patients with this disease on the possibility of the onychomadesis occurrence as a complication, whose treatment is symptomatic, followed by a good prognosis to avoid family anxiety and the expense of unnecessary resources(AU)

Onicomadesis, reporte de un caso / Onychomadesis, a case report

La onicomadesis consiste en la separación o en el despegamiento indoloro y sin inflamación de la lámina del lecho ungueal en la zona proximal, apareciendo por debajo una uña nueva, puede afectar tanto a uñas de los dedos de las manos y de los pies. Las líneas de beau son surcos o estrías trans-versales en la uña que van de un pliegue lateral a otro, resultado de la interrupción temporal en la formación de la placa ungueal, podemos decir que la onicomadesis representa su forma extrema: donde el agente causal actúa durante más tiempo ocasionando afectación de todo el espesor de la placa ungueal y su consecuente separación del lecho ungueal. La onicomadesis puede tener causas locales, sistémicas o ser idiopáticas.

The onychomadesis is the separation or detachment without painless swelling of the nail bed sheet in the proximal area, appearing under a new nail polish can affect both the fingers and toes. The line beau are transverse striations or grooves in the nail going from one side to another, result of temporary disruption in the formation of the nail plate, fold onychomadesis can say that represents its extreme form: where the causal agent acts for causing longer involvement of the entire thickness of the nail plate and the consequent separation of the nail bed. The onychomadesis may have local, systemic or be idiopathic causes

Onicomadesis asociada a la enfermedad de boca, mano y pie / Onychomadesis associated with mouth, hand and foot disease

La onicomadesis es el desprendimiento completo y espontáneo de la uña desde su extremo proximal, sin dolor o inflamación, consecutivo a la detención de la función de la matriz ungular. Es rara en los niños y puede afectar las uñas de las manos o de los pies. Puede ser secundaria a enfermedades sistémicas, enfermedad de Kawasaki, dermatosis ampollares, fármacos, paroniquia, estrés y radioterapia. Desde el año 2000, la enfermedad de boca, mano y pie (EBMP) se ha descrito como causa de onicomadesis y ha ocasionado brotes epidémicos en distintas regiones del mundo. La EBMP es una infección caracterizada por una estomatitis vesicular y erosiva asociada a una erupción vesicular palmoplantar. Afecta a los niños pequeños en verano y otoño, y es causada por el virus coxsackie. Presentamos un estudio que muestra la situación actual de la onicomadesis en niños de la Argentina, con una fuerte asociación entre esta alteración y EBMP previa, siendo, probablemente, una nueva manifestación de una enfermedad ya conocida.

Onychomadesis is the spontaneous, complete shedding of the nail from its proximal side, without pain or inflammation, following nail matrix arrest. This disorder is uncommon in children and it can occur in fingernails, toenails or both. It may be secondary to systemic disorders, Kawasaki disease, bullous dermatoses, drugs, paronychia, stress and radiotherapy. Since 2000, Hand, Foot, and Mouth Disease (HFMD) has been described as a cause of onychomadesis, and has been associated with outbreaks of this condition in different regions of the world. HFMD is an infection characterized by vesicular and erosive stomatitis in combination with a vesicular eruption in palms and soles. It occurs in small children during summer and autumn months, and it is caused by coxsackie virus. We present a study that reflects the current situation of onychomadesis in Argentinian children and shows a strong association between this disorder and HFMD, suggesting that onychomadesis is a new manifestation of a previously known disease.