Los valores y el significado de la existencia. Un estudio observacional en cuidadores familiares de pacientes neurológicos / Os valores e o significado da existência. Um estudo observacional em cuidadores familiares de pacientes neurológicos / Values and the meaning of existence. An observational study of family caregivers of neurological patients

Se describe el sistema de valores en cuidadores familiares de pacientes neurológicos y se compara por género y etapas del ciclo vital. Se utilizó un diseño de investigación ex post facto. Se administraron a 238 cuidadores el Cuestionario Sociodemográfico y Datos del Cuidado y el Inventario de Valores. Todos los cuidadores acordaron un sistema jerárquico de valores, aunque el sensitivo-afectivo fue mejor evaluado por mujeres, el intelectual por adultos jóvenes, y el estético por adultos mayores. Se apoya la estabilidad del sistema de valores y su relativa flexibilidad según el género y las etapas del ciclo vital, lo cual aporta evidencia empírica para las perspectivas basadas en la fortaleza frente a la adversidad.

The article describes the value system in family caregivers of neurological patients, comparing them by gender and life cycle stage. An ex post facto research design was used. The Socio-Demographic and Care Data Questionnaire and the Values Inventory were administered to 238 caregivers. All of them agreed on a hierarchical value system; however, the sensitive-affective component was better evaluated by women, the intellectual component, by young adults, and the aesthetic component by older adults. Results support the stability of the value system and its relative flexibility depending on gender and life cycle stages, which provides empirical evidence for perspectives based on strength in the face of adversity.

Descreve-se o sistema de valores em cuidadores familiares de pacientes neurológicos e compara-se por gênero e etapas do ciclo vital. Utilizou-se um desenho de pesquisa ex post facto. Foram entregues a 238 cuidadores o Questionário Sociodemográfico e Dados do Cuidado e o Inventário de Valores. Todos os cuidadores combinaram um sistema hierárquico de valores, embora o Sensitivo-Afetivo tenha sido o mais bem avaliado por mulheres, o Intelectual por adultos jovens, e o Estético por adultos mais velhos. Apoia-se a estabilidade do sistema de valores e sua relativa flexibilidade segundo o gênero e as etapas do ciclo vital, o que dá evidência empírica para as perspectivas baseadas na fortaleza diante da adversidade.

Abordagem psicanalítica da experiência de adoecimento neurológico: o trabalho de construção na contratransferência / Psychoanalytic approach to neurological illness experience: the work of construction on countertransference / Aproximación psicoanalítica a la experiencia con enfermos neurológicos: el trabajo de construcción en la contratransferencia

A clínica com pacientes neurológicos apresenta especificidades técnicas relativamente aos procedimentos e tipos de intervenção. Em função das perdas cognitivas desses pacientes, um dos trabalhos principais do analista consiste em construir, junto com o paciente, um campo transfero-contratransferencial que privilegie a comunicação afetiva como ferramenta clínica, o que possibilita a atualização de questões anteriores e permite abordar outras surgidas com e após o adoecimento. Nosso objetivo é investigar a importância do trabalho de construção realizado a partir da contratransferência, características do atendimento desses casos. Para isso, após investigarmos os conceitos de construção e de contratransferência, utilizaremos vinhetas de um caso clínico, a fim de tecer considerações sobre as exigências que esse tipo de clínica demanda da presença do analista durante as sessões.

The psychoanalytic treatment of neurological patients presents specific techniques with regard to the procedures and types of intervention. Due to the cognitive impairments of these patients, one of the major tasks of the analyst is to construct, with the patient, a transferencial-countertransferencial field that privileges the affective communication as a clinical tool, allowing the updating of previous questions and the addressing of others emerging with and after the illness. Our goal is to investigate the importance of the construction work carried out from the countertransference. To do so, after investigating the concepts of construction and countertransference, we will use parts of a clinical case in order to make considerations about the ways in which the analyst´s presence is required in this kind of clinical practice.

La clínica psicoanalítica con pacientes neurológicos presenta especificidades técnicas relativas a los procedimientos y tipos de intervención. A causa de las pérdidas cognitivas de estos pacientes, una de las principales tareas del analista es construir, con el paciente, un campo transfero-contratransferencial que privilegie la comunicación afectiva como herramienta clínica, lo que permite la actualización de cuestiones anteriores y abordar otras surgidas con y después de la enfermedad. Nuestro objetivo es investigar la importancia del trabajo de construcción realizado a partir de la contratransferência, característica del tratamiento de estos casos. Para ello, después de investigar los conceptos de construcción y de contratransferencia, se utiliza partes de un caso clínico con el propósito de tejer consideraciones acerca de las exigencias que este tipo de clínica pide de la presencia del analista durante las sesiones.

Normatividade e plasticidade: algumas considerações sobre a clínica psicanalítica com pacientes neurológicos / Normativeness and plasticity: some consedrations about the psychoanalytic clinic wiht neurological patients

Ultrapassados os limites de uma técnica fundamentalmente interpretativa, a psicanálise deixa de se restringir ao âmbito do sofrimento neurótico e passa a intervir em outros campos da patologia do mental, quer nos quadros de origem psicogênica, quer nos quadros em que alterações de natureza orgânica engendram sofrimentos subjetivos ? como acontece com muitos pacientes portadores de lesões cerebrais. No entanto, tais modalidades de intervenção exigem investigação teórica e técnica, já que as exigências deste tipo de clínica diferem em pontos consideravelmente importantes das encontradas na clínica psicanalítica clássica. O principal objetivo deste artigo é fornecer subsídios ? por meio da articulação entre as formulações winnicottianas sobre dependência, confiança no ambiente, sentimento de continuidade espaço-temporal, e o conceito de normatividade postulado por Canguilhem ? para uma abordagem teórica e prática que oriente a clínica psicanalítica com pacientes portadores de distúrbios neurológicos. A realização desta tarefa exige, primeiramente, uma investigação dos conceitos de plasticidade cerebral, epigênese e normatividade. De posse destes conceitos, finalmente, tecermos algumas considerações sobre a clínica psicanalítica com pacientes neurológicos.

Once exceeded the limits of a fundamentally interpretative technique, psychoanalysis cannot be restricted to the sphere of neurotic suffering and moves its scope on to other s of mental pathology, be them from a psychogenic origin or from disturbances of organic nature that may cause suffering to the subject ? as is frequently the case with bearers of brain lesions. The ways in which this can be done demand technical and theoretical investigations since this type of clinic differs considerably in many points from the classical psychoanalytical practice.. The main purpose of this paper is to provide subsidies ? through articulation of Winnicott´s concepts such as dependence, reliability on the environment, feeling of space-time continuity, and the concept of ?normativeness? as postulated by Canguilhem ? for a theoretical and practical approach that may give bearings to a psychoanalytical practice with patients that carry neurological disturbances. The completion of this task demands, in first place, an investigation into the concepts of cerebral plasticity, epigenesis and ?normativeness?. After this is accomplished we will finally make some considerations about psychoanalytical practice with neurologically impaired patients.