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1.
Rev. cir. (Impr.) ; 75(4)ago. 2023.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1515243

ABSTRACT

Introducción: La parotidectomía es una cirugía infrecuente y técnicamente compleja determinada por la dificultad de disección del nervio facial, cuya lesión produce alto grado de morbilidad en los pacientes. Los modelos de simulación animales no logran reproducir las características de la anatomía regional, por lo que se hace necesario explorar otras alternativas para el entrenamiento de estas habilidades. Nuestro objetivo es evaluar un programa de entrenamiento de técnicas de parotidectomía en un modelo cadavé-rico perfundido. Métodos: Se diseñó un programa educacional de Kern de entrenamiento de residentes de Cirugía de Cabeza y Cuello para la realización de parotidectomía total en un modelo cadavérico perfundido. La evaluación se realizó mediante el modelo de Kirkpatrick, en los niveles 1 (reacción), 2A (cambio de actitudes) y 2B (adquisición de conocimientos y habilidades). Resultados: Se elaboró un programa teórico-práctico basado en cátedras y simulación de alta fidelidad. En su mayoría los participantes: recomendarían el curso (Nivel 1); tuvieron mayor motivación para el aprendizaje (Nivel 2) y presentaron mejores indicadores sobre conocimientos, habilidades y percepción de mejoría de sus competencias (Nivel 2B). Conclusión: La utilización de un programa de parotidectomía simulado en un modelo de alta fidelidad basado en modelos cadavéricos humanos perfundidos es una alternativa que mejora la calidad de entrenamiento y es útil y factible para el aprendizaje de técnicas de parotidectomía en residentes de Cirugía de Cabeza y Cuello.


Introduction: The parotidectomy is an infrequent and technically complex surgery due to a difficult dissection that may affect the facial nerve, generating high degree of morbidity in patients. Animal simulation models may not reproduce the human characteristics of cervical anatomy. Therefore, it is necessary to explore other alternatives for training dissection skills. Our objective is to evaluate a parotidectomy's techniques training program in a perfused cadaveric model. Methods: A Kern educational program was designed to train Head and Neck Surgery residents to perform total parotidectomy in a perfused cadaveric model. The evaluation was performed using Kirkpatrick model, at levels 1 (reaction), 2A (change of attitudes) and 2B (acquisition of knowledge and skills). Results: A theoretical-practical program based on lectures and high-fidelity simulation was developed. Most of the participants would recommend the course (Level 1); had greater motivation for learning (Level 2) and showed better indicators of knowledge, skills and perception of improvement in their competencies (Level 2B). Conclusion: The use of a simulated parotidectomy program in a high-fidelity model based on perfused human cadaveric models is an alternative that improves the quality of training and is useful and feasible for learning parotidectomy techniques in residents of Head and Head Surgery.

2.
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 85(3): 275-281, May-June 2019. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1011628

ABSTRACT

Abstract Introduction: Fine needle aspiration biopsy is a valuable tool in preoperative evaluation of head and neck tumors. However, its accuracy in management of salivary gland tumors is debatable. Objective: We aimed to investigate the efficacy and the accuracy of fine needle aspiration biopsy in parotid gland tumors. Methods: Patients who underwent parotidectomy between January 2008 and June 2017 due to parotid gland tumor were examined retrospectively. Patients with both preoperative fine needle aspiration biopsy and postoperative surgical pathologies were included. Preoperative fine needle aspiration biopsy was categorized as benign, malignant or suspicious for malignancy. Surgical pathology was grouped as benign or malignant. Surgical pathology was compared with fine needle aspiration biopsy, and sensitivity, specificity, accuracy and agreement between both tests were investigated. Results: 217 cases were evaluated and 23 cases were excluded because the fine needle aspiration biopsy diagnosis was non-diagnostic or unavailable. 194 cases were included. The mean age of the patients was 47.5 ± 15.88 (7-82). There were 157 benign, 37 malignant cases in fine needle aspiration biopsy, 165 benign and 29 malignant cases in surgical pathology. The most common benign tumor was pleomorphic adenoma (43.3%), and malignant tumor was mucoepidermoid carcinoma (4.13%). The diagnostic accuracy for fine needle aspiration biopsy when detecting malignancy was 86.52%. Sensitivity and specificity were 68.96% and 89.63% respectively. Positive predictive value was 54.05% and negative predictive value was 94.23%. There was moderate agreement between fine needle aspiration biopsy and surgical pathology (κ = 0.52). The sensitivity was 54.54% in tumors less than 2 cm while 77.77% in larger tumors. In tumors extending to the deep lobe, sensitivity was 80%. Conclusion: Fine needle aspiration biopsy is an important diagnostic tool for evaluating parotid gland tumors. It is more accurate in detecting benign tumors. In tumors greater than 2 cm and extending to the deep lobe, the sensitivity of fine needle aspiration biopsy is high. The use of fine needle aspiration biopsy in conjunction with clinical and radiological evaluation may help to reduce false positive and false negative results.


Resumo Introdução: A punção aspirativa com agulha fina é uma ferramenta valiosa na avaliação pré-operatória de tumores de cabeça e pescoço. No entanto, sua precisão no tratamento de tumores de glândulas salivares é discutível. Objetivo: Nosso objetivo foi investigar a eficácia e precisão da punção aspirativa com agulha fina nos tumores da glândula parótida. Método: Pacientes submetidos à parotidectomia entre janeiro de 2008 e junho de 2017 por tumor de glândula parótida foram examinados retrospectivamente. Foram incluídos pacientes com punção aspirativa com agulha fina pré-operatória e histopatologia cirúrgica pós-operatória. A punção aspirativa com agulha fina pré-operatória foi categorizada como benigna, maligna ou com suspeita de malignidade. O histopatológico cirúrgico foi agrupado como benigno ou maligno. Os exames histopatológicos foram comparados com a punção aspirativa com agulha fina e a sensibilidade, especificidade, acurácia e concordância entre os dois testes foram investigadas. Resultados: Foram avaliados 217 casos e excluídos 23 porque o diagnóstico da punção aspirativa com agulha fina não foi conclusivo ou estava indisponível. Portanto, foram incluídos 194 casos. A média de idade dos pacientes foi de 47,5 ± 15,88 (7-82). Havia 157 casos benignos, 37 malignos na punção aspirativa com agulha fina e 165 benignos e 29 malignos na histopatologia. O tumor benigno mais comum foi o adenoma pleomórfico (43,3%) e o tumor maligno mais comum foi o carcinoma mucoepidermoide (4,13%). A acurácia diagnóstica da punção aspirativa com agulha fina na detecção de malignidade foi de 86,52%. A sensibilidade e especificidade foram de 68,96% e 89,63%, respectivamente. O valor preditivo positivo foi de 54,05% e o valor preditivo negativo foi de 94,23%. Houve concordância moderada entre a punção aspirativa com agulha fina e histopatológico (κ = 0,52). A sensibilidade foi 54,54% em tumores menores do que 2 cm e 77,77% em tumores maiores. Nos tumores que se estendiam até o lobo profundo, a sensibilidade foi de 80%. Conclusão: A punção aspirativa com agulha fina é uma importante ferramenta diagnóstica na avaliação dos tumores da glândula parótida. É mais precisa na detecção de tumores benignos. Em tumores maiores do que 2 cm que se estendem até o lobo profundo, a sensibilidade da punção aspirativa com agulha fina é alta. O uso dessa ferramenta em conjunto com a avaliação clínica e radiológica pode ajudar a reduzir os resultados falso-positivos e falso-negativos.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Parotid Neoplasms/pathology , Biopsy, Fine-Needle , Parotid Neoplasms/surgery , Reproducibility of Results , Retrospective Studies , Sensitivity and Specificity
3.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 78(4): 385-391, dic. 2018. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-985743

ABSTRACT

RESUMEN Introducción: La glándula parótida es el sitio más común de tumores de glándulas salivales, correspondiendo al 75%-85% de éstos y al 3% de todos los tumores de cabeza y cuello. Ochenta por ciento de ellos corresponden a tumores benignos. Objetivos: Analizar la experiencia quirúrgica en tumores parotídeos operados en el Hospital Guillermo Grant Benavente. Material y método: Revisión de todos los pacientes con tumores parotídeos operados en el Servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, del Hospital Guillermo Grant Benavente entre enero del año 2011 y abril del año 2016. Las cirugías fueron realizadas por el mismo equipo quirúrgico. Se registraron datos demográficos, clínicos, quirúrgicos, histológicos y resultados posoperatorios. Resultados: En el periodo descrito se operó un total de 94 pacientes. 84,3% correspondieron a tumores benignos y 15,7% a tumores malignos. El 62,9% corresponde a pacientes de sexo femenino y 37,1% de sexo masculino, representando una relación de 1,69:1. La incidencia de parálisis facial transitoria fue de 16,1%, y de ellos solo un paciente mantuvo una parálisis permanente. Conclusión: Los tumores malignos representaron el 15,7%, siendo menor a lo reportado en la literatura. Se presenta una gran serie de tumores parotídeos tratados quirúrgicamente a nivel nacional, con una baja tasa de complicaciones.


Abstract Introduction: Parotid gland is the most common site of salivary gland tumors, corresponding to 75-85% of these and 3% of all head and neck tumors. 80% of them correspond to benign tumors. Aim: To analyze the surgical experience in parotid tumors operated in the Guillermo Grant Benavente Hospital. Material and Method: Review of all patients with parotid tumors operated in the Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery Unit of Hospital Guillermo Grant Benavente between January 2011 and April 2016. All surgeries were performed by the same surgical team. Demographic, clinical, surgical, histological and postoperative results were recorded. Results: In the period described, a total of 94 patients were operated on. 84.3% corresponded to benign tumors and 15.7% to malignant tumors. 62.9% corresponds to female patients and 37.1% male, representing a ratio of 1.69:1. The incidence of transient facial paralysis was 16.1%, and of these, only one patient maintained permanent paralysis. Conclusions: Malignant tumors represented 15.7% of cases, being less than reported in the literature. This article presents a large series of parotid tumors treated surgically in our country, with a low associated complication rate.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Parotid Gland/surgery , Parotid Neoplasms/surgery , Parotid Neoplasms/diagnosis , Chile/epidemiology , Retrospective Studies , Adenoma, Pleomorphic , Facial Nerve Injuries/etiology , Facial Paralysis/etiology
4.
Rev. inf. cient ; 97(1): i:86-f:94, 2018. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-995793

ABSTRACT

Se realizó un estudio descriptivo en 97 pacientes atendidos e intervenidos quirúrgicamente en la consulta de cirugía maxilofacial del Hospital General Docente Dr Octavio de la Concepción y de la Pedraja en el municipio Baracoa, Guantánamo, con tumores de la glándula parótidas en el período de enero de 1992 a diciembre del 2013, con el objetivo de caracterizar el comportamiento clínico-quirúrgico de tumores de esta glándula. Para este estudio se tuvo en cuenta el grupo etario, sexo y color de la piel, localización anatómica; el procedimiento quirúrgico y las principales secuelas postoperatorias. Entre los resultados principales resaltó el predominio del grupo etario de 21-40 y el sexo masculino fue el más afectado, así como el color mestizo. Estuvo más afectada la glándula parótida derecha, la mayoría de los casos se abordaron con la incisión de S de Blair y la localización del nervio facial con el método directo o troncular(AU)


It was carried out a descriptive study of the 97 patients assisted in the consultation of maxillofacial surgery of the Educational General Hospital Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja, with tumors of the parotid gland in the period of January 1992 to December 2013, with the objective of knowing the clinical-surgical behavior of the treated affections. In this study it was taken into considerations according to the age, sex, color of the skin, anatomical localization; also, it was described the surgical procedure and the main postoperative sequels. Among the main results highlighted the predominance of the age group of 21-40 and the male sex was the most affected, as well as the mestizo color. The right parotid gland was more affected, the majority of cases were approached with Blair's S incision and the location of the facial nerve with the direct or truncal method(AU)


Subject(s)
Humans , Parotid Neoplasms/surgery , Parotid Neoplasms/epidemiology , Epidemiology, Descriptive
5.
Rev. ADM ; 73(6): 310-314, nov.-dic. 2016. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-869342

ABSTRACT

El adenoma pleomorfo es el tumor benigno más frecuente de las glándulas salivales, con mayor predilección por la glándula parótida. Se presenta un caso clínico de paciente femenino de 53 años de edad, con aumento de volumen en región parotídea y geniana derecha de15 × 12 centímetros, de ocho años de evolución, la tomografía simple de la región presenta tumoración parotídea bien delimitada, la cual afecta lóbulo superficial y profundo de la glándula parótida derecha, la biopsia incisional confi rmó el diagnóstico histopatológico de adenoma pleomorfo por lo cual se realiza parotidectomía total sin preservación del nervio facial.


Pleomorphic adenoma is the most common benign tumor of the salivaryglands, with greater predilection for the parotid gland. We presentthe case of a 53-year-old female patient with a 15 x 12 cm increasein volume in the parotid and right genial region with eight years ofevolution. A simple CT scan of the region revealed a well-defi ned parotidtumor aff ecting the superfi cial and deep lobe of the right parotidgland. An incisional biopsy confi rmed the histopathological diagnosisof pleomorphic adenoma, for which reason a total parotidectomy wasperformed without preservation of the facial nerve.


Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Adenoma, Pleomorphic , Adenoma, Pleomorphic/surgery , Adenoma, Pleomorphic/diagnosis , Parotid Neoplasms/surgery , Parotid Neoplasms/classification , Biopsy/methods , Diagnosis, Differential , Facial Nerve/anatomy & histology , Oral Surgical Procedures/methods
6.
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 82(4): 447-451, July-Aug. 2016. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: lil-794977

ABSTRACT

ABSTRACT INTRODUCTION: Salivary gland tumors represent 3-10% of all head and neck neoplasms. These tumors occur predominantly in major salivary glands. The parotid gland is affected most often, ranging from 36.6% to 83%. The pleomorphic adenoma comprises 45-60% of all salivary gland tumors. Several surgical approaches have been described to treat this tumor. Lesion of the facial nerve is one of the most serious complications that can occur after parotid gland surgery. OBJECTIVES: To determine possible predictive factors related to the occurrence of peripheral facial paralysis (PFP) after superficial parotidectomy in the surgical treatment of the pleomorphic adenomas of the parotid gland. METHODS: This was a primary, observational, case-control study performed through the revision of patients' charts and histopathological reports. Data was obtained from 1995 to 2014. The analyzed events were: tumor's length and depth; duration of the disease referred by the patient (more than 1, 5 or 10 years); primary or secondary surgical approach. RESULTS: The analysis showed that tumor lengths equal or superior to 3.0 cm were a risk factor of PFP with an odds ratio of 3.98 (p = 0.0310). Tumor depths equal or superior to 2.0 cm were also a risk factor with an odds ratio of 9.5556 (p = 0.0049). When the tested event was secondary surgery to recurrent tumors we have found an odds ratio of 6.7778 (p = 0.0029). CONCLUSION: Tumors with 3.0 cm or more in length and/or 2.0 cm or more in depth have a significant higher risk of facial nerve injury. Secondary surgery to recurrent tumors also has a much higher risk of evolving with facial palsy after superficial parotidectomy.


Resumo Introdução: Os tumores de glândulas salivares representam de 3 a 10% de todas as neoplasias de cabeça e pescoço. Esses tumores ocorrem predominantemente nas glândulas salivares maiores. A glândula parótida é afetada na maioria das vezes, variando de 36,6 a 83%. O adenoma pleomórfico abrange 45-60% de todos os tumores de glândulas salivares. Diversas abordagens cirúrgicas foram descritas para o tratamento desse tumor. A lesão do nervo facial é uma das complicações mais graves que podem ocorrer após cirurgia de glândula parótida. Objetivos: Determinar possíveis fatores preditivos relacionados à ocorrência de paralisia facial periférica (PFP) após parotidectomia superficial no tratamento cirúrgico de adenomas pleomórficos de glândula parótida. Método: Estudo preliminar, observacional, de caso-controle, realizado por meio de revisão dos prontuários de pacientes e laudos histopatológicos. Os dados foram obtidos no período de 1995-2014. Os eventos analisados foram o tamanho do tumor no maior diâmetro e a profundidade, o tempo de doença referido pelo paciente (mais de 1, 5 ou 10 anos) e a abordagem cirúrgica primária ou secundária. Resultados: A análise mostrou que o tamanho do tumor igual ou superior a 3,0 cm foi um fator de risco para PFP, com uma razão de chance de 3,98 (p = 0,0310). A profundidade do tumor igual ou superior a 2,0 cm também foi um fator de risco, com uma razão de chance de 9,5556 (p = 0,0049). Quando o evento testado foi cirurgia secundária para tumores recorrentes, encontramos uma razão de chance de 6,7778 (p = 0,0029). Conclusão: Os tumores de 3,0 cm ou mais de comprimento e/ou 2,0 cm ou mais de profundidade apresentam um risco significativamente maior de lesão do nervo facial. A cirurgia secundária para tumores recorrentes também apresenta um risco maior de evoluir com paralisia facial após parotidectomia superficial.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Postoperative Complications , Parotid Neoplasms/surgery , Adenoma, Pleomorphic/surgery , Facial Paralysis/etiology , Case-Control Studies , Retrospective Studies , Risk Factors
7.
Rev. Asoc. Odontol. Argent ; 103(3): 116-119, jul.-sept. 2015. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-768635

ABSTRACT

Objetivo: determinar la terapéutica más efectiva para el tratamiento del síndrome de Frey. Caso clínico: un paciente de sexo femenino, de 68 años de edad, se presentó a la consulta en el Servicio de Cirugía Bucomaxilofacial de la Unidad Asistencial Por + Salud Dr. César Milstein, por sudoración cervical molesta del lado izquierdo. Fue tratada con infiltración subcutánea de toxina botulínica por desarrollar síndrome de Frey posparotidectomía. Conclusión: actualmente, la infiltración subcutánea de toxina botulínica de tipo A constituye la primera opción de tratamiento, pues brinda resultados efectivos y seguros.


Subject(s)
Humans , Female , Aged , Parotid Gland/pathology , Sweating, Gustatory/complications , Botulinum Toxins, Type A/therapeutic use , Argentina , Dental Care for Chronically Ill/methods , Dental Service, Hospital
8.
Rev. Asoc. Odontol. Argent ; 102(4): 199-203, oct.-dic. 2014. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-744943

ABSTRACT

Existe una gran controversia acerca de la extensión del margen requerido para la remoción del adenoma pleomorfo en la glándula parótida. Si bien el tratamiento del adenoma pleomorfo más aceptado mundialmente es la parotidectomía superficial con disección del nervio facial, en la literatura se describe un amplio espectro de tratamientos, que van desde parotidectomía total hasta la disección extracapsular. La disección extracapsular consiste en la disección del tumor por fuera de la cápsula, sin la necesidad de un margen amplio ni de la identificación previa del nervio facial. El objetivo de este trabajo es presentar las ventajas, desventajas, indicaciones y limitaciones de la disección extracapsular para la remoción del adenoma pleomorfo de la glándula parótida.


Subject(s)
Humans , Adenoma, Pleomorphic/surgery , Parotid Neoplasms/surgery , Oral Surgical Procedures , Adenoma, Pleomorphic/diagnosis , Biopsy/methods , Clinical Diagnosis/methods , Prognosis , Recurrence
9.
Rev. chil. cir ; 66(4): 367-370, ago. 2014. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-719121

ABSTRACT

Objective: To report a case of carcinoma ex pleomorphic adenoma on a young patient. Introduction: Carcinoma ex pleomorphic adenoma typically presents in patients in the sixth decade of life, with a history of parotid tumor of long standing. Alarm symptoms are present in 50 percent of cases and survival is mainly correlated with the degree of differentiation and tumor invasion. Case report: A 33 years old woman with right parotid tumor of five years of evolution with slow growing and no symptoms. During the last year, present accelerated growth and stabbing pain. Total parotidectomy was performed without complications or sequelae. The biopsy confirms carcinoma ex pleomorphic adenoma. Discussion: The long-standing pleomorphic adenoma may present malignant transformation in up to 12 percent. We discuss risk factors, clinical presentation and diagnosis of carcinoma ex pleomorphic adenoma.


Objetivo: Presentar un caso clínico de carcinoma ex adenoma pleomorfo en una paciente joven. Introducción: El carcinoma ex adenoma pleomorfo se presenta típicamente en pacientes en la sexta década de la vida, con historia de tumor de parótida de larga data. Tiene síntomas de alarma en el 50 por ciento de los casos y la sobrevida se correlaciona principalmente con el grado de diferenciación y de invasión del tumor. Caso clínico: Paciente de 33 años con tumor de parótida derecho de 5 años de evolución, de lento crecimiento y asintomático. Que durante el último año de evolución presenta dolor punzante y crecimiento acelerado. Se realiza parotidectomía total sin complicaciones ni secuelas. La biopsia confirma un carcinoma ex adenoma pleomorfo. Discusión: El adenoma pleomorfo de larga data puede presentar malignización en hasta un 12 por ciento. Se discute los factores de riesgo, forma de presentación y diagnóstico del carcinoma ex adenoma pleomorfo.


Subject(s)
Humans , Adult , Female , Carcinoma in Situ/surgery , Carcinoma in Situ/diagnosis , Parotid Neoplasms/surgery , Parotid Neoplasms/diagnosis
10.
Int. j. morphol ; 31(1): 231-238, mar. 2013. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-676163

ABSTRACT

La parotidectomía es un procedimiento quirúrgico habitualmente realizado por Cirujanos Maxilofaciales y Cirujanos de Cabeza y Cuello, en el cual se remueve parcialmente o en su totalidad a la glándula parótida. Las indicaciones más comunes para éste procedimiento son las neoplasias de la glándula. Aproximadamente el 80% del total de los tumores de glándulas salivales ocurren en la parótida. De estos, el 75-80% son de naturaleza benigna. Sin embargo, la parotidectomía es un procedimiento sumamente complejo debido a la anatomía regional y por la íntima relación de la glándula parótida con el nervio facial. Siendo la clave de este procedimiento la preservación funcional de éste nervio y de sus ramos. Por lo tanto el conocimiento acabado de la anatomía de la glándula parótida y de sus estructuras anexas es necesario para el éxito quirúrgico. Esta revisión y reporte de caso discutirá las consideraciones anatómicas que deben tenerse durante la parotidectomía para disminuir la posibilidad de alguna complicación.


Parotidectomy is a surgical procedure usually performed by Oral and Maxillofacial Surgeons and Head and Neck Surgeons, in which the parotid gland may be removed partially or totally. The most common indications for this procedure are the neoplasms of the gland. Approximately 80% of total salivary gland tumors occur in the parotid gland. Of these, 75-80% are benign. However, the parotidectomy is a highly complex procedure because of the regional anatomy and the close relationship of the parotid gland with the facial nerve. The most important aspect of this procedure is the functional preservation of the facial nerve and its branches. Therefore, the thorough knowledge of the anatomy of the parotid gland and related structures is necessary for surgical success. This review and case report will discuss the anatomical considerations that must be taken during parotidectomy to reduce the possibility of complications.


Subject(s)
Humans , Male , Aged , Parotid Gland/anatomy & histology , Parotid Gland/surgery , Parotid Neoplasms/surgery , Adenolymphoma/surgery , Facial Nerve
11.
Rev. venez. oncol ; 23(3): 154-164, jul.-sept. 2011. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-618747

ABSTRACT

Evaluar la posibilidad de resección de las lesiones de la glándula parótida por incisiones periauriculares (grupo I) y valorar las complicacionesin mediatas derivadas de esta técnica, resultados cosméticos y dolor posoperatorio, comparándolas con el abordaje preauricular-transcervical (grupo II). Los 61 pacientes, de ambos sexos, entre julio de 2006 a julio de 2009, fueron sometidos a este estudio prospectivo, aleatorizado doble ciego, evaluando dos grupos, categorizados grupo I yII, haciendo comparaciones en cuanto a dolor posoperatorio según la escala analógica de niveles de dolor, complicaciones relacionadas al nervio facial, posibilidad de resección indistintamente del tipo histológico, del lóbulo afectado, y por último, la satisfacción cosmética. Los 59 pacientes completaron este estudio, no obteniendo diferencias estadísticamente significativas en cuanto al dolor posoperatorio, ni en cuanto a las complicaciones, pero si en lo referido a la visualización de la cicatriz operatoria; 96% de los pacientes (grupo I), refirió satisfacción con el resultado cosmético en comparación con 65% del grupo II; siendo estadísticamente significante. No hubo diferencias en cuanto a la presentación de dolor ni complicaciones posoperatorias en cuanto al abordaje periauricular en comparación a los que se les realizó el abordaje preauricular-transcervical. Fue mayor la manifestación de satisfacción cosmética en el abordaje periauricular, la cual recomendamos, porque no produce dificultades técnicas, indistintamente del sexo, edad, tipo histológico o ubicación de la lesión dentro de la glándula parótida.


To evaluate the possibility of resection of the lesions of the parotid gland by the incisions around the ear (Group I) and assess immediate complications arising fromthis technique, the cosmetics results and the post operative pain, comparing them with the ahead ear - transcervical approach (Group II). In 61 patients of both sex, from July 2006 to July 2009, were subjected to this prospective study, and randomized double blind, evaluating the two groups, categorized group I and II, making comparisons on post operative by the analog levels of the pain, complications related to the facial nerve, possibility of resection regardless of the histological type, the affected lobe, and finally, the cosmetic satisfaction. The 59 patients that completed this study, no statistically significant differences we found in the post operative pain getting. There were no differences also on complications, but if in connection with the post operative scar, the 96%patients (Group I), spoke to us, their satisfaction with the cosmetic outcome compared with 65% of Group II; that being statistically significant. There was no differences as regards the presentation of the painor the post operating complications in the around ear compared to the ahead ear - transcervical approach. The manifestation of cosmetic satisfaction in around ear were approach, we recommend it because it does not produce technical difficulties, without any distinction of sex, age, histological type, or location into the parotid gland.


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Parathyroid Glands/anatomy & histology , Parathyroid Glands/surgery , Parathyroid Glands/pathology , Thyroid Gland/injuries , Rhytidoplasty/methods , Sweating, Gustatory/pathology
12.
Col. med. estado Táchira ; 18(1): 14-17, ene.-mar. 2009. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-530719

ABSTRACT

Este trabajo descriptivo observacional expone la casuística de parotidectomías realizadas en el Hospital Universitario de Los Andes entre los años 2004 y 2007. De 23 pacientes con tumor de parótida 18 fueron mujeres. A todos se les practicó parotidectomías. El 64,3 por ciento eran mayores de 45 años, el aumento de volumen postoperatorio prevaleció en 22 pacientes. La PAAF fue benigna en 60,86 por ciento. La variedad histológica mas frecuente fue el Adenoma Pleoformórfico. La complicación mas frecuente fue lesión del nervio facial. El 80 por ciento de tumores de glándulas salivales afecta a la parótida. Aparecen en promedio a los 50 años de edad. La PAAF ofrece un diagnóstico preoperatorio cercano al definitivo, lo que evita una cirugía innecesaria. En este estudio existió concordancia del 100 por ciento entre PAAF e histopatología. La cirugía es el tratamiento indicado, preservando el nervio facial.


Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Adult , Female , Middle Aged , Parotid Neoplasms/surgery , Parotid Neoplasms/pathology , Salivary Gland Neoplasms/physiopathology , Facial Nerve/anatomy & histology , Adenoma, Pleomorphic/surgery , Adenoma, Pleomorphic/therapy , Carcinoma, Adenoid Cystic/surgery , Carcinoma, Adenoid Cystic/therapy , Medical Oncology , Epidermal Cyst/surgery , Epidermal Cyst/therapy
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