Relación del apoyo social percibido y el logro de las metas de compensación de los pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus / Relationship of perceived social support and the compensation goals of patients with arterial hypertension and diabetes mellitus

INTRODUCCIÓN: Las enfermedades crónicas son un problema actual que presentan altos porcentajes de descompensación en pacientes hipertensos y diabéticos, que hace interesante evaluar los determinantes sociales que influyen en la situación, como el apoyo social. OBJETIVO DEL ESTUDIO: fue relacionar el apoyo social percibido, adherencia a medicamentos, literacidad y variables sociodemográficas con el logro de compensación en pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus. METODOLOGÍA: De tipo descriptivo correlacional de corte transversal. RESULTADOS: Se estudió a 600 personas, con un promedio de edad de 62,9 años, 63,5% mujeres. Un 64,66% son diabéticos y 89,5% hipertensos (46,9% y 43,33% descompensados respectivamente). El apoyo social percibido fue alto y presentan una inadecuada adherencia al tratamiento farmacológico y una adecuada literacidad en salud (57,6%). Se realiza un análisis de relaciones que demuestran relación significativa entre una menor percepción de apoyo instrumental y ser mujer; la percepción del apoyo de interacción social disminuye con el aumento de la edad y en relación con el apoyo afectivo, disminuye la percepción a mayores años de estudios. Al realizar una regresión logística, entre la percepción de apoyo social baja y los niveles de compensación de los parámetros de compensación no se evidencia una relación estadísticamente significativa. Se evidencia una asociación entre las personas con menos de 8 años de estudio y presentar presiones arteriales elevadas. DISCUSIÓN: Existe dificultad en la medición del concepto de apoyo social, dado que el sentido y significancia es personal. Las patologías crónicas como estresores debe ser un elemento que continúe estudiándose con estudios longitudinales y experimentales. Las estrategias clínicas para la compensación de la hipertensión y la diabetes deben ir más allá del apoyo social, considerando las crecientes complicaciones y proyecciones de mortalidad. CONCLUSIÓN: Se destaca la importancia de abordar el apoyo social considerando su naturaleza subjetiva y contextual, aunque no se estableció una correlación directa con el logro terapéutico. Se señala la inadecuada adherencia al tratamiento farmacológico, la asociación entre baja escolaridad y presiones arteriales elevadas.

INTRODUCTION: Chronic diseases are a current problem since there are high percentages of decompensation in hypertensive and diabetic patients, which makes it interesting to evaluate the social determinants that influence and social support as a multidimensional concept. OBJECTIVE: To relate the perceived social support, medication adherence, literacy and sociodemographic variables with the achievement of compensation in patients with arterial hypertension and / or diabetes mellitus. METHODOLOGY: Descriptive correlational descriptive study is performed methodologically. RESULTS: 600 people were studied, with an average age of 62.9 years, 63.5% women. 64.66% are diabetic and 89.5% hypertensive (46.9% and 43.33% decompensated respectively). The perceived social support was high and showed inadequate adherence to drug treatment and adequate literacy (57.6%). An analysis of relationships that are significantly related between a lower perception of instrumental support and being a woman is performed; the perception of social interaction support with increasing age and in relation to affective support, the perception of older years of studies. When performing a logistic regression, there is no statistically significant relationship between the perception of low social support and the compensation levels of the compensation parameters. There is evidence of an association between children under 8 years of study and presentation of high arterial references. DISCUSSION: There is difficulty in measuring the concept of social support, since the meaning and meaning is personal. Chronic pathologies as stressors should be an element that continues to study with longitudinal and experimental studies. Clinical strategies for the compensation of hypertension and diabetes must go beyond social support, considering the increasing complications and mortality projections. CONCLUSION: Emphasizes the importance of addressing social support considering its subjective and contextual nature, though no direct correlation with therapeutic achievement was established. Highlights inadequate adherence to pharmacological treatment, the association between low education and elevated blood pressure.

Lineamientos técnicos para la atención odontológica extramural / Technical guidelines for extramural dental care

Los presentes lineamientos técnicos, constituyen una herramienta para el personal del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), para la realización de los procedimientos odontológicos, durante la atención odontológica extramural, en las cuales las patologías bucales constituyen gran parte de la demanda de servicios de salud, así mismo, se presentan las acciones orientadas a la identificación y manejo de las patologías bucales que con mayor frecuencia afectan a la población salvadoreña, incluyendo los servicios de salud, en el área comunitaria los cuales están dirigidas al abordaje de las patologías y a la trasformación de las incidencias de la enfermedades, mediante la promoción de estilos de vida saludable, educación y prevención de las mismas

These technical guidelines constitute a tool for the staff of the National Integrated Health System (SNIS), for the performance of dental procedures, during extramural dental care, in which oral pathologies constitute a large part of the demand for health services, as well as actions aimed at the identification and management of oral pathologies that most often affect the Salvadoran population are presented, including health services, in the community area which are aimed at addressing pathologies and the transformation of disease incidences, by promoting healthy lifestyles, education and prevention

Adherencias del capuchón del clítoris al glande: una condición poco estudiada y poco examinada / Clitoral hood adhesions to the glans penis: an understudied and under-examined condition

INTRODUCCIÓN: El clítoris es una de las estructuras vulvares menos examinadas, pese a su relevancia en la vida sexual y sus importantes relaciones anatómicas. Las adherencias del capuchón del clítoris han sido descritas y clasificadas según la exposición del glande, siendo relacionadas con trastornos del deseo sexual. La inervación del clítoris depende de raíces de S3-S4, siendo posible que síntomas frecuentes del piso pélvico tengan relación con esta condición. Realizamos un análisis retrospectivo de pacientes de policlínico de piso pélvico entre noviembre de 2021 y abril de 2022. Se incluyeron 100 pacientes con adherencias al ingreso. RESULTADOS: Promedio de edad 45,8 ± 15,5 años. Las adherencias fueron el 19% leves, el 62% moderadas y el 18% graves. Los principales síntomas eran mal vaciado vesical (38%), dolor (28%), disfunción sexual (39%) y síntomas irritativos vesicales (43%); solo una paciente fue asintomática. El área visible promedio del clítoris era de 20,7 ± 13,7 mm2. CONCLUSIONES: Las adherencias del capuchón del clítoris son un hallazgo común, muchas veces no diagnosticadas, por lo que su evaluación debe ser parte de la exploración física. Pueden asociarse a sintomatología de piso pélvico.

INTRODUCTION: The clitoris is one of the least examined vulvar structures despite its relevance in sexual life and important anatomical relationships. Clitoral hood adhesions have been described in the literature, classified based on glans exposure, and related to sexual desire disorders. The innervation of the clitoris depends on the roots of S3-S4, and frequent pelvic floor symptoms may be associated with this condition. We retrospectively analyzed the clinical record of patients admitted to a pelvic floor clinic between November 2021 and April 2022. One hundred patients with adhesions at the time of admission were registered. RESULTS: Average 45.8 ± 15.5 years. Clitoral hood adhesions were mild (19%), moderated (62%), or severe (18%). The main symptoms were voiding dysfunction symptoms (38%), pain (28%), sexual dysfunction (39%), and irritative bladder symptoms (43%); only one patient was asymptomatic. The visible area of the clitoris was 20.7 ± 13.7 mm2. CONCLUSIONS: Adhesions of the clitoral hood are often undiagnosed, and its analysis should be part of the physical exam. Clitoral hood adhesions could be associated with pelvic floor symptoms.

Autofagia en el Contexto del Sistema Estomatognático en Enfermedades No Neoplásicas. Revisión Sistemática Exploratoria

La autofagia es un proceso de degradación lisosomal y protección celular, que está destinado a eliminar los orgánulos dañados, las proteínas mal plegadas y los patógenos intracelulares, por lo cual es un importante proceso para la salud en los humanos. La autofagia actúa como modulador de la patogénesis y es un objetivo terapéutico potencial en diversas enfermedades, como el cáncer, la diabetes o el Parkinson. En relación al sistema estomatognático, la autofagia actúa agravando o protegiendo las enfermedades orales cuando se encuentra aumentada, activada o alterada. La desregulación de los mecanismos de la autofagia repercute en el desarrollo de la autoinmunidad a través de la supervivencia de linfocitos T, participa en la disminución y degeneración de células glandulares y queratinocitos basales en patologías como el síndrome de Sjögren o el liquen plano oral; participa modulando la inflamación, pero también defendiendo a la cavidad oral del ataque de patógenos externos que pueden causar, por ejemplo, la enfermedad periodontal. Esta revisión sistemática exploratoria, describe los mecanismos generales involucrados de la autofagia en diferentes patologías no neoplásicas que afectan al sistema estomatognático.

Autophagy is a process of lysosomal degradation and cell protection, which is intended to eliminate damaged organelles, misfolded proteins, and intracellular pathogens, making it an important process for human health. Autophagy acts as a modulator of pathogenesis and is a potential therapeutic target in various diseases, such as cancer, diabetes, or Parkinson's. In relation to the stomatognathic system, autophagy acts as aggravating or protecting oral diseases when it is increased, activated, or altered. The deregulation of autophagy mechanisms affects the development of autoimmunity through the survival of T lymphocytes and participates in the decrease and degeneration of glandular cells and basal keratinocytes in pathologies such as Sjögren's syndrome or oral lichen planus; It participates by modulating inflammation, but also by defending the oral cavity from the attack of external pathogens that can cause, for example, periodontal disease. This exploratory systematic review describes the general mechanisms involved in autophagy in different non-neoplastic pathologies that affect the stomatognathic system.

Control de historias clínicas clasificadas por patologías a través de una aplicación web

Introducción: Las aplicaciones web actualmente son indispensables para el manejo de los datos en toda organización, permite al usuario acceder y utilizar la información desde cualquier parte del mundo. El uso de las aplicaciones web ha propiciado la agilización de varios procesos. Objetivo: Emplear una aplicación web desarrollada mediante software libre para el control y clasificación de historias clínicas por diferentes patologías del Centro Médico Salud y Vida de Ibarra, Ecuador. Método: Se aplicó una investigación de modalidad mixta cualitativa-cuantitativa la misma que permitió identificar necesidades reales de los pacientes y de los profesionales de esta casa de salud. El uso de la investigación histórica ayudó a conocer cada uno de los procesos que fueron tomados en cuenta en la generación de la historia clínica y cómo poder clasificarlas por patologías. Con ayuda de la investigación bibliográfica se logró recopilar definiciones necesarias para argumentar la base teórica del artículo; a través de la encuesta y entrevista se identificó la disconformidad de los pacientes por factores como el tiempo de espera, la deficiencia de búsqueda y peor aún no encontrarse registrados. Resultados: La agilidad en los procesos de registro de los pacientes y cada uno con su respectiva historia clínica permite que en las próximas citas los especialistas continúen con su diagnóstico. Conclusiones: La aplicación web agiliza de manera efectiva los procesos relacionados a las historias clínicas, lo que contribuye al control y clasificación de dicha documentación.

Introduction: Web applications are currently essential for data management in any organization, they allow the user to access and use information from anywhere in the world. The use of web applications has led to the streamlining of several processes. Objective: To use a web application developed using free software for the control and classification of medical records for different pathologies in the Health and Life Medical Center of Ibarra, Ecuador. Method: A qualitative-quantitative mixed modality research was applied, which allowed us to identify the real needs of the patients and professionals of this health home. The use of historical research helped to know each of the processes that were taken into account in the generation of the clinical history and how to classify them by pathologies. With the help of bibliographic research, it was possible to compile the necessary definitions to argue the theoretical basis of the article; Through the survey and interview, patient dissatisfaction was identified due to factors such as waiting time, search deficiency and, even worse, not being registered. Results: The agility in the patient registration processes and each one with their respective medical history allows the specialists to continue with their diagnosis in the next appointments. Conclusions: The web application effectively streamlines the processes related to medical records, which contributes to the control and classification of said documentation.

Introdução: As aplicações web são atualmente essenciais para a gestão de dados em qualquer organização, pois permitem ao usuário acessar e utilizar informações de qualquer lugar do mundo. A utilização de aplicações web tem levado à agilização de diversos processos. Objetivo: Utilizar uma aplicação web desenvolvida em software livre para o controle e classificação de prontuários de diferentes patologias no Centro Médico Saúde e Vida de Ibarra, Equador. Método: Foi aplicada uma pesquisa quali-quantitativa de modalidade mista, que permitiu identificar as reais necessidades dos pacientes e profissionais desta casa de saúde. A utilização da pesquisa histórica ajudou a conhecer cada um dos processos que foram levados em consideração na geração da história clínica e como classificá-los por patologias. Com o auxílio da pesquisa bibliográfica foi possível compilar as definições necessárias para argumentar a base teórica do artigo; Por meio da pesquisa e entrevista, foi identificada a insatisfação dos pacientes devido a fatores como tempo de espera, deficiência na busca e, pior ainda, não estar cadastrado. Resultados: A agilidade nos processos de cadastramento de pacientes e cada um com seu respectivo histórico permite que os especialistas continuem com seu diagnóstico nas próximas consultas. Conclusões: A aplicação web agiliza eficazmente os processos relacionados com os registos médicos, o que contribui para o controlo e classificação da referida documentação.

Transtorno de ansiedade em adolescentes: impactos no desenvolvimento e agravamento de outras patologias / Anxiety disorder in adolescents: impacts on the development and worsening of other pathologies / Trastorno de ansiedad en adolescentes: repercusiones en el desarrollo y agravamiento de otras patologías

INTRODUÇÃO: a ansiedade é uma característica inerente ao ser humano, podendo ser considerada uma reação normal ao estresse, compondo assim peça primordial no dinamismo de adaptação no processo de sobrevivência. No entanto a partir do momento que o indivíduo passa a manifestar essa reação de forma persistente, intensa e desproporcional, causando prejuízo a nível social e ocupacional, pode se caracterizar uma patologia. Dessa forma, a adolescência se tornou um tema de crescente interesse na história da psicologia, sendo um período marcado por diversas alterações, tanto a nível fisiológico, quanto psicológico, implicando diretamente o desenvolvimento da ansiedade. OBJETIVO: descrever a respeito dos fatores que influenciam na incidência e prevalência da ansiedade em adolescentes e verificar quais os principais impactos na qualidade de vida desses indivíduos, de tal forma que se perceba a influência no surgimento de outras patologias. METODOLOGIA: a presente pesquisa trata-se de uma revisão integrativa de literatura de cunho exploratório, a partir de uma abordagem qualitativa. RESULTADOS: para construção dessa pesquisa foram analisados 25 artigos no qual 10 artigos foram selecionados, os demais foram descartados por não relacionar com o objetivo desse trabalho. CONCLUSÃO: após análises, é possível concluir que os diversos aspectos impactam no desenvolvimento da ansiedade em adolescentes, como os sociais, familiares e até mesmo religiosos e contribui para a permanência da doença na sociedade, ademais, a psicopatologia pode influenciar o surgimento ou agravamento de outras patologias.

INTRODUCTION: Anxiety is an inherent characteristic of human beings and can be considered a normal reaction to stress, thus composing a key part in the dynamism of adaptation in the survival process. However, from the moment that the individual begins to manifest this reaction in a persistent, intense and disproportionate way, causing damage at a social and occupational level, a pathology can be characterized. In this way, adolescence has become a topic of growing interest in the history of psychology, being a period marked by several alterations, both physiologically and psychologically, directly implying the development of anxiety. OBJECTIVE: to describe the factors that influence the incidence and prevalence of anxiety in adolescents and verify the main impacts on the quality of life of these individuals, in such a way that the influence on the emergence of other pathologies is perceived. METHODOLOGY: this research is an integrative literature review of an exploratory nature, based on a qualitative approach. RESULTS: for the construction of this research, 25 articles were analyzed in which 10 articles were selected, the others were discarded for not relating to the objective of this work. CONCLUSION: after analysis, it is possible to conclude that the various aspects impact the development of anxiety in adolescents, such as social, family and even religious aspects, and contribute to the permanence of the disease in society, in addition, psychopathology can influence the emergence or worsening of other pathologies.

INTRODUCCIÓN: La ansiedad es una característica inherente al ser humano y puede considerarse una reacción normal al estrés, componiendo así una pieza clave en el dinamismo de adaptación en el proceso de supervivencia. Sin embargo, a partir del momento en que el individuo comienza a manifestar esta reacción de forma persistente, intensa y desproporcionada, causando daños a nivel social y laboral, se puede caracterizar una patología. De esta forma, la adolescencia se ha convertido en un tema de creciente interés en la historia de la psicología, siendo un período marcado por diversas alteraciones, tanto fisiológicas como psicológicas, que implican directamente en el desarrollo de la ansiedad. OBJETIVO: describir los factores que influyen en la incidencia y prevalencia de la ansiedad en adolescentes y verificar los principales impactos en la calidad de vida de estos individuos, de forma que se perciba la influencia en el surgimiento de otras patologías. METODOLOGÍA: esta investigación es una revisión bibliográfica integradora de carácter exploratorio, basada en un abordaje cualitativo. RESULTADOS: para la construcción de esta investigación, fueron analizados 25 artículos de los cuales fueron seleccionados 10 artículos, los demás fueron descartados por no relacionarse con el objetivo de este trabajo. CONCLUSIÓN: después del análisis, es posible concluir que los diversos aspectos impactan en el desarrollo de la ansiedad en adolescentes, tales como aspectos sociales, familiares e incluso religiosos, y contribuyen a la permanencia de la enfermedad en la sociedad, además, la psicopatología puede influir en el surgimiento o agravamiento de otras patologías.

Psicopatologias atuais e traumatofilias: Libido Intrassomática detectada em avaliação psicológica da personalidade na análise do discurso e protocolos de testes projetivos atualizados / Psicopatologías actuales y traumatofilias: Libido Intrasomática detectada en evaluación psicológica de personalidad en análisis del discurso y protocolos de tests proyectivos actualizados / Current psychopathologies and traumatophilias: intrasomatic libido detected in psychological assessment of personality in discourse analysis and updated projective testing protocols

A avaliação psicológica no Brasil é regida por Instruções Normativas e Resoluções que indicam as características de personalidade necessárias ou impeditivas para diversas áreas laborais, educacionais e sociais. Postulada por Maldavsky, a Libido Intrassomática (LI) é uma fase libidinal onde são originárias as patologias atuais (Patologias do Desvalimento). A LI pode ser detectada no discurso do sujeito e também em testes como o Z-Teste (Burani, 2020 e 2022) e Questionário Desiderativo -QD (Sneiderman, 2012) de acordo com novos aportes teóricos. Objetivo:O objetivo deste artigo é apresentar a Libido Intrassomática detectada em Avaliação Psicológica da personalidade na análise do discurso e protocolos de testes projetivos atualizados, mediante a aplicação do Z-Teste e Questionário Desiderativo e do discurso do avaliado. Material y Métodos:Analisamos 211 protocolos de QD e Z-Teste, e dados de saúde obtidos ementrevista, de homens com idades entre 30 e 60 anos avaliados para uso de armas. Esta pesquisa foi aprovada na Plataforma Brasil, CAAE: 42474920.4.0000.0123 e integra a tese do autor. Resultados:As análises dos protocolos indicaram quais as erogeneidades predominantes nas respostas: LI apareceu em 15% das respostas do Z-teste e em 13% das respostas do QDcatexias positivas e 37% das respostas de QD catexias negativas. Vinculamos esta frequência aos dados de saúde dos avaliados mediante seu discurso, indicando a presença de hipertensão, diabetes, problemas respiratórios, alergias entre outras as patologias atuais de desvalimento, e em na maioria dos casos em adicções etraumatologias ou tendência a acidentes. Conclusões:A detecção de erogeneidades em respostas de testes projetivos permite não só melhor avaliação de características da personalidade, mas a detecção patologias atuais de desvalimento. A presença de LI em avaliação psicológica para o uso de armas de fogo, indica a necessidade de estudos mais profundos quanto às patologias atuais do desvalimento, sobretudo para esta população AU

La evaluación psicológica en Brasil se rige por Instrucciones Normativas y Resoluciones que señalan las características de personalidad necesarias u obstaculizantes para diversas áreas laborales, educativas y sociales. Postulada por Maldavsky, la Libido Intrasomática (LI) es una fase libidinal donde se originan las patologías actuales (Patologías del Desvalimiento). LI se puede detectar en el habla del sujeto y también en pruebas como el Z-Test (Burani, 2020 y 2022) y el Cuestionario Desiderativo -CD (Sneiderman, 2012) según nuevos aportes teóricos. Objetivo:El objetivo de este artículo es presentar la Libido Intrasomática detectada en Evaluación Psicológica de la personalidad en el análisis del habla y protocolos actualizados de pruebas proyectivas, mediante la aplicación del Z-Test y Cuestionario Desiderativo y el habla evaluada. Material y Métodos:Se analizaron 211 protocolos QD y Z-Test, y datos de salud obtenidos en entrevistas, de hombres de entre 30 y 60 años evaluados por uso de armas. Esta investigación fue aprobada por Plataforma Brasil, CAAE: 42474920.4.0000.0123 y es parte de la tesis del autor. Resultados: El análisis de los protocolos indicó qué erogeneidades predominaron en las respuestas: LI apareció en el 15% de lasrespuestas de la prueba Z y en el 13% de las respuestas QD catexias positivas y 37% de las respostas de QD catexias negativas. Vinculamos esta frecuencia a los datos de salud de los evaluados a través de su discurso, indicando la presencia de hipertensión arterial, diabetes, problemas respiratorios, alergias entre otras patologías actuales de desamparo, y en la mayoría de los casos en adicciones y tendencia a accidentes. Conclusiones: La detección de erogeneidades en las respuestas de los test proyectivos permite no solo una mejor valoración de las características de personalidad, sino también la detección de patologías de desvalimento y patologias actuales. La presencia de LI en la valoración psicológica para el uso de armas de fuego indica la necesidad de profundizar en los estudios sobre las patologías actuales y desvalimiento, especialmente para esta población AU

Psychological assessment in Brazil is governed by Normative Instructions and Resolutions that indicate the necessary or impeding personality characteristics for various work, educational and social areas. Postulated by Maldavsky, Intrasomatic Libido (LI) is a libidinal phase where current pathologies originate (Pathologies of Helplessness). LI can be detected in the subject's speech and also in tests such as the Z-Test (Burani, 2020 and 2022) and the Desiderative Questionnaire -QD (Sneiderman, 2012) according to new theoretical contributions. Objective: The objective of this article is to present the Intrasomatic Libido detected in Psychological Assessment of the personality in the analysis of the speech and updated projective test protocols, through the application of the Z-Test and Desiderative Questionnaire and the evaluated speech.Material and Methods: We analyzed 211 QD and Z-Test protocols, and health data obtained in interviews, from men aged between 30 and 60 years evaluated for use of weapons. This research was approved by Plataforma Brasil, CAAE: 42474920.4.0000.0123 and is part of the author's thesis. Results: Analysis of the protocols indicated which erogeneities were predominant in the responses: LI appeared in 15% of the Z-test responses and in 13% of the QD responses. We linked this frequency to the health data of those evaluated through their speech, indicating the presence of hypertension, diabetes, respiratory problems, allergies among other current pathologies of helplessness, and in most cases in addictions and tendency to accidents. Conclusions: The detection of erogeneities in projective test responses allows not only a better assessment of personality characteristics, but also the detection of current helplessness pathologies. The presence of LI in psychological assessment for the use of firearms indicates the need for deeper studies regarding the current pathologies of helplessness, especially for this population AU

Actinotignum schaalii: reporte de dos casos de bacteriemias en Argentina / Actinotignum schaalii: Report of two cases of bacteremia in Argentina

Resumen Actinotignum schaalii es un patógeno emergente en pacientes ancianos con patologías del tracto urinario. Se describen dos casos de bacteriemias por A. schaalii. Caso 1: Paciente de 79 años, con antecedente de hiperplasia benigna prostética. Ingresó a la guardia por síndrome febril, dolor abdominal y disuria. Caso 2: Paciente de 95 anos con adenomectomía prostética, uretrostomía por estrechez uretral e hiperplasia benigna prostética. Ingresó por síndrome febril, tos productiva, infiltrados bilaterales con imagen paracardíaca derecha y derrame pleural. En ambos pacientes se aisló A. schaalii en hemocultivos, identificado por espectrometría de masas MALDI-TOF MS. Solo en el caso 1 se confirmó que el foco de la bacteriemia fue urinario. Es importante sospechar la presencia de este patógeno emergente en infecciones urinarias con sedimento patológico, sin desarrollo en medios de cultivo tradicionales, para garantizar un tratamiento empírico adecuado, ya que la mayoría de los aislamientos presentan resistencia a ciprofloxacina y trimetoprima-sulfametoxazol.

Abstract Actinotignum schaalii is an emerging pathogen in elderly patients with urinary tract pathologies. Two cases of A. schaalii bacteremia are described. Case 1: 79-year-old patient with a history of benign prostatic hyperplasia. He was admitted to the ward for febrile syn-drome, abdominal pain, and dysuria. Case 2: 95-year-old patient with prostatic adenomectomy, urethrostomy due to urethral stricture, and benign prostatic hyperplasia. He was admitted due to febrile syndrome, productive cough, bilateral infiltrates with right paracardiac image, and pleural effusion. In both patients, A. schaalii was isolated in blood cultures, identified by MALDITOF-MS mass spectrometry. Only in case 1 was it confirmed that the focus of bac-teremia was urinary. It is important to suspect this emerging pathogen in urinary infections with pathological sediment without developing in traditional culture media to ensure ade-quate empirical treatment. Since most of the isolates show resistance to ciprofloxacin and trimethoprim-sulfamethoxazole.

Patologia do desempenho: TDAH, drogas estimulantes e formas de sofrimento no capitalismo / Performance pathology: ADHD, stimulant drugs, and forms of suffering in the capitalism / Patología de desempeño: TDAH, drogas estimulantes y formas de sufrimiento en el capitalismo

O consumo de medicamentos estimulantes cresceu nos últimos anos, no Brasil e no mundo. Pessoas de diferentes idades, especialmente crianças e adolescentes, passaram a consumir estimulantes como a principal terapêutica utilizada para tratar o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Nesse contexto, estimulantes como as anfetaminas e o metilfenidato, mais conhecidos pelos nomes comerciais de Adderall e Ritalina, ganharam visibilidade social em razão da associação desses psicofármacos ao aperfeiçoamento de funções psíquicas como a atenção e o aumento na qualidade e no tempo de rendimento dos sujeitos nas mais variadas atividades. Com isso, aumentou também a procura desses estimulantes por pessoas que não estão em tratamento médico, mas que buscam aprimorar seu desempenho nas atividades que realizam. Diante desse cenário, o objetivo deste artigo foi demonstrar como o crescimento no consumo de estimulantes, seja por sujeitos em tratamento médico ou não, está relacionado aos processos de socialização hegemônicos nas sociedades capitalistas atualmente. Articulando o contexto apresentado com os conceitos da psicanálise lacaniana, foi possível concluir que o consumo massivo de estimulantes está relacionado aos processos de patologização e medicalização da existência, colocados em movimento por uma articulação entre o discurso médico-científico e o discurso do capitalista na contemporaneidade.(AU)

The consumption of stimulating drugs has grown in recent years in Brazil and worldwide. People of all ages, especially children and adolescents, started to use stimulants as the main therapy used to treat attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). In this context, stimulants such as amphetamines and methylphenidate, better known by the trade names Adderall and Ritalin, have gained social visibility due to the association of these psychoactive drugs with the improvement of psychic functions such as attention and the increase in quality and performance time of subjects in the most varied activities. As a result, the demand for these stimulants has also increased by people who are not undergoing medical treatment, but who seek to improve their performance in the activities they perform. Given this scenario, this article aimed to demonstrate how the growth in the consumption of stimulants, whether by subjects undergoing medical treatment or not, is related to the hegemonic socialization processes in capitalist societies today. Articulating the context presented with the concepts of Lacanian psychoanalysis, it was possible to conclude that the massive consumption of stimulants is related to the processes of pathologization and medicalization of existence, set in motion by an articulation between the medical-scientific discourse and the capitalist discourse in contemporary times.(AU)

El consumo de drogas estimulantes ha crecido en los últimos años, en Brasil y en otros países. Diversas personas, especialmente niños y adolescentes, comenzaron a usar estimulantes como la terapia principal utilizada para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). En este contexto, los estimulantes como las anfetaminas y el metilfenidato, mejor conocidos por los nombres comerciales Adderall y Ritalina, han ganado visibilidad social debido a la asociación de estas drogas psicoactivas a la mejora de las funciones psíquicas, como la atención y el aumento de la calidad y el tiempo de rendimiento de los pacientes en diversas actividades. Como resultado, la demanda de estos estimulantes también ha aumentado por las personas que no reciben tratamiento médico, pero que buscan mejorar su desempeño en las actividades que realizan. Dado este escenario, el objetivo de este artículo era demostrar cómo el crecimiento en el consumo de estimulantes, ya sea por sujetos que reciben tratamiento médico o no, está relacionado con los procesos de socialización hegemónica en la sociedad capitalista actual. De la articulación del contexto presentado con los conceptos del psicoanálisis lacaniano se concluye que el consumo masivo de estimulantes está relacionado con los procesos de patologización y medicalización de la existencia, puestos en marcha por una articulación entre el discurso médico-científico y el discurso capitalista en los tiempos contemporáneos.(AU)

La concentración de fluoruro en agua potable y la fluorosis dental en niños / Fluoride concentration in drinking water in relation to dental fluorosis in children

Dental treatment is a highly sought-after but costly procedure in the world, so it is important to consider measures to prevent dental disease. Among the ways of prevention, drinking water fluoridation, which involves adding relevant amounts of fluoride to the water supply reaching communities, stands out. However, it is not clear whether there are enough researchers who have addressed the issue, or that their methodology has been adequate to provide alternatives to solve some conditions, such as dental fluorosis, which, in contrast, is manifested by excessive fluoride intake. The main objective was to explore and analyse the academic production on the concentration of fluoride present in drinking water in order to find a relationship with dental fluorosis in children. To this end, the PRISMA model was used as a starting point in order to carry out a systematic review of academic articles chosen according to selection criteria. These will be extracted from five databases, using a documentary-type methodology, whose data collection will be carried out in virtual environments. From this, it was concluded that the academic production includes the concentration of fluoride in drinking water as a means of prevention for dental pathologies; however, the levels of fluoride allowed in children should be known, as the excess of fluoride in the teeth causes dental fluorosis, which turns out to be the cause of psychological complexes in children due to an aesthetic issue.

El tratamiento dental es un procedimiento muy solicitado en el mundo, pero costoso de realizar; por lo que, es importante considerar medidas para prevenir enfermedades dentarias. Entre las formas de prevención, destaca la fluoración del agua potable, que implica añadir cantidades pertinentes de flúor al suministro de agua que llega a las comunidades. Sin embargo, no se precisa si existen suficientes investigadores que hayan abordado el tema, o que su metodología empleada haya sido la adecuada como para brindar alternativas para solucionar algunas afecciones, tales como la fluorosis dental que; en contraste, se manifiesta por la excesiva ingesta de flúor. El objetivo principal, realizar una exploración y análisis de la producción académica sobre la concentración de flúor presente en el agua potable con el fin de encontrar una relación con la fluorosis dental en niños. Para ello, se partió del modelo PRISMA con el fin de proceder una revisión sistemática de artículos académicos escogidos mediante criterios de selección. Estos serán extraídos de cinco bases de datos, valiéndose entonces, de una metodología de tipo documental, cuya recolección de datos se efectuará en entornos virtuales. A partir de ello, se concluyó que la producción académica incluye a la concentración del flúor en agua potable como un modo de prevención para patologías dentales; no obstante, se debe conocer los niveles de flúor permitido en los niños, pues el exceso de flúor en los dientes origina fluorosis dental, la cual resulta ser causante de complejos psicológicos en los niños debido a un tema estético.

Infección por Helicobacter pylori y la hemorragia digestiva alta / Helicobacter Pylori infection and upper gastrointestinal bleeding

Determinar la relación entre la infección por Helicobacter pylori y hemorragia digestiva alta (HDA) y su frecuencia fue el objetivo de la investigación, siendo ésta de tipo descriptivo correlacional con 50 pacientes con hemorragia digestiva, que acudieron al Servicio de Gastroenterología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza de Perú, durante los meses de julio a octubre del 2021. Se elaboró un instrumento de recolección de información para las variables; edad, género, procedencia, ocupación y grado de instrucción. Se determinó la presencia de H. pylori a través de la realización de biopsia gástrica (identificación histopatológica). Para determinar la correspondencia entre las variables de la investigación, se utilizó la correlación de Pearson. Al evaluar el riesgo entre las patologías gastrointestinales y sufrir HDA se encontró para enfermedad ulcero péptica un (OR=7,1 IC: 1,394-35,987), gastritis (OR=13,7 IC: 1,068-174,81), y litiasis vesicular (OR=1,2 IC: 1,056-1,352). Dentro de los hábitos de los pacientes con HDA, 1 de cada 4 reportó consumir bebidas alcohólicas, 1 de cada 8 manifestó tabaquismo, y 1 de 2 reportó hábito cafeico. Se encontró una correlación positiva entre las variables hemorragia digestiva alta e infección por H. Pylori, ya que el coeficiente reportado es igual a 0,685. Se determinó una correlación positiva entre las variables hemorragia digestiva alta e infección por H. pylori en pacientes valorados por el servicio de gastroenterología del hospital. La infección por H. Pylori es de prevalencia elevada en la población general, sin embargo, el estudio muestra que no se manifiesta frecuentemente con sintomatología sangrante alta(AU)

Determining the relationship between infection by Helicobacter pylori and upper gastrointestinal bleeding (UGH) and its frequency was the objective of the investigation, this being descriptive correlational with 50 patients with gastrointestinal bleeding, who attended the Gastroenterology Service of the Arzobispo Loayza National Hospital. from Peru, during the months of July to October 2021. An information recollection instrument was developed for the variables; age, gender, origin, occupation and level of education. The presence of H. pylori was determined by performing a gastric biopsy (histopathological identification). To determine the correspondence between the research variables, the Pearson correlation was used. When evaluating the risk between gastrointestinal pathologies and suffering from UGIB, peptic ulcer disease (OR=7.1 CI: 1.394-35.987), gastritis (OR=13.7 CI: 1.068-174.81), and gallstones were found. (OR=1.2 CI:1.056-1.352). Among the habits of patients with HDA, 1 out of 4 reported consuming alcoholic beverages, 1 out of 8 reported smoking, and 1 out of 2 reported a coffee habit. A positive correlation was found between the variables upper gastrointestinal bleeding and H. Pylori infection, since the reported coefficient is equal to 0.685. A positive correlation was found between the variables upper gastrointestinal bleeding and H. pylori infection in patients assessed by the gastroenterology service of the hospital. H. Pylori infection is highly prevalent in the general population, however, the study shows that it does not manifest frequently with high bleeding symptoms(AU)

Análisis retrospectivo de registros clínicos de una población felina, a partir de los rangos etarios definidos por la International Cat Care / Clinical Record Retrospective Analysis of a Cat Population based on the Age Ranges Defined by the International Cat Care

Resumen En el presente estudio se realizó un análisis retrospectivo a 1199 fichas clínicas de felinos, pertenecientes a una clínica veterinaria entre los años 2008-2013, con el propósito de establecer el orden de importancia de las distintas patologías. Dicho análisis se basó en la categoría etaria de la International Cat Care (ICC) y consideró las variables sistema afectado, raza, sexo y condición reproductiva. Del total de fichas, el 69 % (827/1199) correspondieron a pacientes con patologías, donde el sistema más afectado correspondió al sistema tegumentario (20,1 %). La raza con mayor representación correspondió a los tipo doméstico común (DC), con un 98,42 %, mientras que el 1,58 % restante fue representado por ejemplares de raza. Con respecto a la distribución por sexo, esta afectó al 52,29 % de los machos y al 47,71 % de las hembras. De acuerdo con el rango etario, el mayor porcentaje de patologías se presentó en los junior, con un 41,53 %. Con respecto a la condición reproductiva, el 76,15 % de las fichas clínicas analizadas correspondió a animales enteros, los castrados representaron el 7,51 % y la diferencia porcentual restante (16,35 %) incluyó a todos aquellos pacientes en los cuales no existía dicha información.

Abstract This study was conducted as a retrospective analysis of 1199 cat clinical files in a veterinary clinic between 2008 and 2013. The study aims to determine an importance ranking for the different pathologies. This analysis is based on the age categories provided by the International Cat Care (ICC) and takes into account the variables: affected system, race, sex, and reproductive condition. Out of the total files, 69% (827/1199) accounted for patients with pathologies and the integumentary system was the most frequently affected (20.1 %). The most frequently found race was the common home cat (CHC) with 98.42% while the remaining 1.58 % accounted for specific race specimens. Regarding the sex distribution, 52.29% of affected cats were male and 47.71% were female. Regarding the age ranges, a higher percentage of pathologies was found in junior cats, with 41.53%. Regarding the reproductive condition, 76.15% of the clinical files analyzed herein belong to non-neutered cats and 7.51% to neutered cats. The remaining percentage difference (16.35 %) includes all the patients without this specific information.

Eficacia de la cánula nasal de alto flujo en patologías respiratorias / Efficiency of high flow nasal cannula in pediatric respiratory pathologies

Introducción: En la edad pediátrica hay factores predisponentes importantes que hacen a los niños ser más vulnerables a presentar insuficiencia respiratoria aguda (IRA). Objetivo: Demostrar los beneficios del uso de la cánula nasal de alto flujo (CNAF) en pacientes menores de 5 años con IRA secundaria a enfermedades respiratorias y admitidos a la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP). Sujetos y Métodos: Estudio analítico observacional de cohortes mixtas, donde una cohorte esta formada por un grupo expuesto a la CNAF evaluada de manera prospectiva, mientras se comparo con una cohorte histórica. Resultados: 138 pacientes fueron admitidos al estudio de los cuales 69 fueron casos manejados con CNAF y 69 fueron controles que no estuvieron expuestos al uso de la CNAF pero sí a otros modos de ventilación mecánica invasiva. Los días de oxigenoterapia fueron estadísticamente menores en el grupo de casos de 13 (DE 8.01) días a 22 (DE 20.7) días en el grupo control (P = <0.05). Al igual los días de UCIP y los días totales de hospitalización fueron menores en el grupo manejado con CNAF (P = 0.011 y P = 0.001, respectivamente), con una media de tiempo de 10 (DE 7.8) días en UCIP y 17 (DE 9.25) días intrahospitalarios para el grupo de casos versus 14 (DE 10.1) días en UCIP y 28 (DE 23.9) días intrahospitalarios para el grupo control. Conclusión: La CNAF es un método de soporte respiratorio no invasivo, efectivo y fácil de usar en la población pediátrica con IRA secundario a diversas patologías respiratorias.

Introduction: During pediatric ages there are important predisposing factors that make children more vulnerable to present acute respiratory failure (ARF). Objective: Determine the benefits of the use of high flow nasal cannula (HFNC) in patients younger than 5 years with ARF, secondary to respiratory diseases and admitted to the pediatric intensive care unit (PICU). Subjects and Method: Analytical observational study of mixed type cohorts, where a cohort is formed by the group exposed to HFNC and evaluated prospectively, while it was compared with a historical cohort. Results: 138 patients were admitted to the study of which 69 were cases handled with HFNC and 69 were controls who were not exposed to the use of HFNC but to other types of invasive mechanical ventilation. Oxygen therapy days were statistically shorter in the case group from 13 (SD 8.01) days to 22 (SD 20.7) days in the control group (P = <0.05). The length of stay in PICU and the total inpatient days were lower in the group managed with HFNC (P = 0.011, P = 0.001), with a mean time of 10 (SD 7.8) days in PICU and 17 (SD 9.25) inpatient days for the case group versus 14 (SD 10.1) days in PICU and 28 (SD 23.9) inpatient days for the control group. Conclusion: HFNC system is a non-invasive respiratory support method, simple, effective and easy to use in the pediatric population less than 5 years of age with ARF due to various respiratory diseases.

Radiografía panorámica: una herramienta invaluable para el estudio del componente óseo y dental del territorio maxilofacial / Panoramic radiographs: an invaluable tool for the study of bone and teeth components in the maxillofacial region

RESUMEN: La radiografía panorámica es probablemente el examen de rutina más solicitado por los dentistas en el mundo. Entre sus ventajas están su bajo costo, rapidez y mayor seguridad debido a que los formatos digitales han permitido disminuir las dosis y tiempos de exposición a la radiación. Su potencial como herramienta diagnóstica radica en la posibilidad que tiene el clínico de observar el territorio maxilofacial casi en su totalidad, pudiendo realizar un estudio anatómico y morfológico acabado de diferentes regiones. En esta revisión se quiere ofrecer una mirada general de la amplia gama de usos que se le pueden dar a la radiografía panorámica, tanto en la clínica como en el ámbito de la investigación, destacando su potencial como herramienta de diagnóstico y su importancia para algunas áreas de especialidad en odontología.

SUMMARY: The panoramic radiograph is in all likelihood, the routine exam most required by dentists in the clinic worldwide. Among the advantages of using this type of radiograph, is that it is inexpensive, quick and also safer in digital format since it reduces the radiation dose and time of exposure. Its potential as a diagnostic tool is based on the possibility to explore almost all of the maxillofacial area, allowing a proper anatomic and morphological study of different areas at the same time. In this review, we aimed to provide an overview of the multiple uses of panoramic radiographs, highlighting its potential as a diagnostic tool and also its importance in some specialized areas of dentistry.

Importancia de los ácidos grasos Omega 3 en la salud / Importance of Omega 3 fatty acids in health

La grasa alimentaria influye en la modulación de las funciones inmunitarias y los procesos inflamatorios; la mayor parte del impacto se atribuye a los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (long-chain polyunsaturated fatty acids, LCPUFA, sus siglas en inglés). Los ácidos grasos esenciales (AGE), como el ácido linoleico (AL) y el ácido α-linolénico (AAL), que deben incorporarse por la dieta, son precursores de otros AG de gran importancia para el organismo. El AAL, perteneciente a la familia ω3, da origen a los ácidos eicosapentaenoico (EPA) y docosahexaenoico (DHA). Ellos confieren flexibilidad, fluidez y permeabilidad selectiva a las membranas lo que favorece la salud cardiovascular, reduce el riesgo de deficiencias en la visión y el desarrollo neural de bebés y niños, y de demencia en adultos mayores; algunos son precursores en la síntesis de prostaglandinas. También se observan efectos en la prevención y tratamiento de enfermedades coronarias, hipertensión, diabetes, artritis, inflamaciones, desórdenes autoinmunes y cáncer. Estos efectos pueden explicarse a través de las acciones específicas de cada uno de ellos1-3. El EPA ejerce: efecto hipotrigliceridémico a nivel de LDL y VLDL, efecto hipocolesterolémico por aumento de eflujo biliar y del transporte reverso de colesterol, y efecto antitrombótico por formación de eicosanoides de la serie 3. El DHA aumenta la fluidez de las membranas neuronales, gliales, y de conos y bastoncitos, disminuye la apoptosis neuronal, facilita el reciclaje de neurotransmisores, regula la expresión de enzimas involucradas en el metabolismo de lípidos como ligando de PPARs (peroxisome proliferator activated receptors) e inhibe la resistencia a la insulina a los tejidos musculares y adiposo3-7. Las recomendaciones de ingesta son: ácidos grasos poliinsaturados ω6: 2,5-9% de ingesta energética/diaria, y ácidos grasos poliinsaturados ω3: 0,6-2,0% de ingesta energética/diaria8

Omega 3 fatty acids are polyunsaturated fatty acids, essential since the human body does not produce them and they are obtained mainly from the diet. They confer flexibility, fluidity and selective permeability to the membranes, which favors cardiovascular health, reduces the risk of deficiencies in vision and neural development in infants and children, and dementia in older adults; some of them are precursors in the synthesis of prostaglandins. Some effects have also been seen in the prevention and treatment of coronary heart disease, hypertension, diabetes, arthritis, inflammation, autoimmune disorders, and cancer. These effects can be explained through the specific actions of each of them. Dietary fat influences the modulation of immune functions and inflammatory processes; most of the impact is attributed to long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFA). The EPA exerts: hypotriglyceridemic effect at LDL and VLDL level; hypocholesterolemic effect due to increase in bile efflux and reverse cholesterol transport; antithrombotic effect due to the formation of Series 3 eicosanoids. DHA: increases the fluidity of neuronal, glial, and cone and rod membranes; decreases neuronal apoptosis; facilitates the recycling of neurotransmitters; regulates the expression of enzymes involved in lipid metabolism as a ligand for PPARs; inhibits insulin resistance to muscle and fat tissues. The intake recommendations are: 6 polyunsaturated fatty acids: 2.5-9% of energy intake/daily, and ω3 polyunsaturated fatty acids: 0.6-2.0% of energy intake/daily

Características clínicas de Soiling en pacientes postoperados de enfermedades anales en el Hospital General San Juan de Dios / Clinical settings of patients with postoperative Soiling at San Juan de Dios Hospital

Introducción: El soiling es el escape inconsciente de pequeñas cantidades de materia fecal después de una evacuación normal. Se ha reportado una prevalencia del 7-23% en otros países y se ha observado una alta incidencia después de esfinterotomías y fistulotomías (35-45%). Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional que incluyó 80 pacientes con patologías anales que acudieron a la consulta externa del Hospital General San Juan de Dios donde se aplicó un cuestionario de 8 ítems. Resultados: Se evaluaron 80 pacientes, la mayoría son hombres, de la quinta década. La enfermedad anal más frecuente son las hemorroides y el tratamiento quirúrgico más frecuente la hemorroidectomía. La incidencia de soiling definitivo (presencia de manchado a los 6 meses) es del 22.5%. Las variables asociadas fueron el género masculino, el tipo de enfermedad y procedimiento quirúrgico, el enrojecimiento, la picazón anal, el uso de protector en la región anal, la sensación de materia fecal y la limpieza en región anal. El ser hombre presenta un riesgo 6 veces mayor y el presentar enrojecimiento en la región anal aumenta el riesgo de 27 veces de presentar soiling definitivo. Conclusión: El soiling se presenta en un quinto de los pacientes que son operados de patologías anales en el Hospital General San Juan de Dios. La presencia de eritema, picazón anal, el uso de protector en la región anal, la sensación de materia fecal y la limpieza en región anal son variables estadísticamente asociadas al mismo. (AU)

Introduction: Soiling is the unconscious escape of small amounts of fecal matter after a normal bowel movement. A prevalence of 7-23% was reported in other countries and a high incidence was observed after sphincterotomies and fistulotomies (35-45%). Material and Methods: A observational study that included 80 patients with anal pathologies who attended the outpatient clinic of the San Juan de Dios General Hospital during 2018-2019, where an 8-item questionnaire was applied. Results: Eighty patients were evaluated, the majority are men, in their fifth decade. The most common anal disease is hemorrhoids, and the most common surgical treatment is hemorrhoidectomy. The incidence of definitive soiling (presence of spotting at 6 months) is 22.5%. The variables associated with definitive soiling were male gender, type of disease and surgical procedure, redness, anal itching, use of a protector in the anal region, the sensation of fecal matter, and cleanliness in the anal region. Being male presents a 6 times greater risk of definitive soiling and having redness in the anal region presents a 27 times greater risk of definitive soiling. Conclusion: Soiling occurs in a fifth of the patients operated for anal pathologies at the San Juan de Dios General Hospital. The presence of erythema, anal itching, the use of a protector in the anal region, the sensation of stool, and cleanliness in the anal region are statistically associated variables with soiling. (AU)

Lavado broncoalveolar y diagnóstico de enfermedades respiratorias bajas / Bronchoalveolar lavage and the diagnosis of lower respiratory infections

Las patologías respiratorias son una de las principales causas de enfermedad y muerte. En las estimaciones hechas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) entre los años 2000 y 2019, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y las infecciones de las vías respiratorias inferiores fueron la tercera y cuarta causa de muerte, respectivamente, y la primera cuando el análisis se hacía únicamente con las enfermedades transmisibles, tanto antes de la pandemia por SARS-CoV-2 (COVID-19), como durante esta. Para modificar su impacto en la salud de la población, es importante, además de mantener y mejorar las actividades encaminadas a su prevención, establecer diagnósticos y tratamientos oportunos, certeros y eficaces

Síndrome de Down e patologias associadas: uma revisão narrativa da literatura / Down syndrome and associated pathologies: a narrative review of the literature / Síndrome de Down y patologías asociadas: una revisión narrativa de la literatura

Objetivo: identificar por meio de uma revisão narrativa de literatura as patologias mais recorrentes em indivíduos com Síndrome de Down. Método: trata-se de uma revisão narrativa. Realizou-se um levantamento da literatura no Portal Pubmed e nas bases de dados de publicações científicas indexadas: Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF) e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Portal PubMed, usando os descritores "Down's syndrome", "Pathologies", "Trisomy 21", "Intellectual Disability", "Clinical manifestations". Resultados: foram encontrados 696 artigos, dos quais 24 foram analisados na íntegra, destes, foram selecionados 9 artigos que compuseram a amostra desta revisão. A maioria dos estudos selecionados mensurou as características fenotípicas peculiares nos indivíduos com essa anomalia, a saber: olhos oblíquos, orelhas baixas, braquidactilia, hipotonia, baixa estatura, braquicefalia, fissuras oblíquas na pálpebra, epicanto, manchas de Brushfield na íris, dentre outras. Conclusão: torna-se necessária uma atenção e acompanhamento regular dos profissionais de saúde acerca das patologias malignas, doenças autoimunes e inflamatórias que acometem as pessoas com SD.

Objective: to identify through a narrative literature review the most recurrent pathologies in individuals with Down syndrome. Method: this is a narrative review. A survey of literature was conducted on the Pubmed Portal and in the databases of indexed scientific publications: Scientific Electronic Library Online (Scielo), Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), Nursing Database (BDENF) and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) and PubMed Portal, using the descriptors "Down's syndrome", "Pathologies", "Trisomy 21", "Intellectual Disability" , "Clinical manifestations". Results: 696 articles were found, of which 24 were fully analyzed, of which 9 articles were selected that comprised the sample of this review. Most of the selected studies measured the peculiar phenotypic characteristics in individuals with this anomaly, namely: oblique eyes, low ears, brachydactyly, hypotonia, short stature, brachycephaly, oblique clefts in the eyelid, epicant, Brushfield spots on the iris, among others. Conclusion: it is necessary to have regular attention and follow-up of health professionals about malignant pathologies, autoimmune and inflammatory diseases that affect people with DS.

Objetivo: identificar a través de una literatura narrativa revisar las patologías más recurrentes en individuos con síndrome de Down. Método: esta es una revisión narrativa. Una encuesta de literatura se realizó en el Portal Pubmed y en las bases de datos de publicaciones científicas indexadas: Biblioteca Electrónica Científica en Línea (Scielo), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Base de Datos de Enfermería (BDENF) e Índice Acumulativo de Literatura de Enfermería y Salud Aliada (CINAHL) y PubMed Portal, utilizando los descriptores "Síndrome de Down", "Patologías", "Trisomy 21", "Discapacidad Intelectual" , "Manifestaciones clínicas". Resultados: se encontraron 696 artículos, de los cuales 24 fueron analizados en su totalidad, de los cuales se seleccionaron 9 artículos que comprendían la muestra de este examen. La mayoría de los estudios seleccionados midieron las peculiares características fenotípicas en individuos con esta anomalía, a saber: ojos oblicuos, orejas bajas, braquidactilia, hipotonía, estatura baja, braquicefalia, hendiduras oblicuas en el párpado, epicante, manchas de Brushfield en el iris, entre otros. Conclusión: es necesario tener atención regular y seguimiento de los profesionales de la salud sobre patologías malignas, enfermedades autoinmunes e inflamatorias que afectan a las personas con DS.

Dictamen médico legal de un análisis de voz, ¿cómo hacerlo? / Medical legal opinion of a voice analysis, how to do it?

La acústica forense es una disciplina de la criminalística que ha alcanzado una ma-durez analítica que obliga a que el perito en análisis de voz se especialice en adquirir conocimientos en fonética, tecnologías de sonido, habla, voz, lenguaje, patologías del habla y la voz, así como procesamiento de la señal sonora. Cuando un dictamen deba ser realizado por un profesional de la salud completamente ajeno a la técnica legal, se tropieza con una falta de protocolos, métodos y procedimientos de trabajo que le permitan entregar un informe técnico, válido y validado para la realización de una entrevista y su posterior análisis comparativo de voces, lo que promueve la necesidad de elaborar una ruta o guía metodológica a través de medios académicos físicos o electrónicos para el desarrollo de este conocimiento y su difusión profesional y científica

Forensic acoustics is a criminalistics discipline that has reached an analytical maturity that requires the expert in voice analysis to specialize in acquiring knowledge in pho-netics, sound technologies, speech, voice, language, speech, and voice pathologies, as well as sound signal processing. When an opinion must be made by a health profes-sional completely unrelated to the legal technique, he encounters a lack of protocols, methods, and work procedures that allow him to deliver a technical, valid, and vali-dated report for conducting an interview and its subsequent comparative analysis of voices, which promotes the need to develop a methodological route or guide through physical or electronic academic means for the development of this knowledge and its professional and scientific dissemination

Patologias sociais e a gestão ideológica do mal-estar / Social pathologies and the ideological management of malaise / Patologías sociales y manejo ideológico del malestar

Na atualidade, uma questão nos parece fundamental para a psicanálise: como nossa época responde ao mal-estar? A tese freudiana da irredutibilidade do mal-estar afastou a psicanálise da ilusão progressista de que os avanços do conhecimento científico ou as novas modalidades de laço social nos garantiriam a ausência de sofrimento. Mas o mesmo não podemos afirmar em relação a outros discursos que circulam no seio da sociedade capitalista contemporânea. Acreditamos que um caminho interessante para apontar uma das principais modalidades de resposta ao mal-estar em nossa época é demonstrar como os diagnósticos psiquiátricos produzem subjetividades alinhadas com os discursos sociais. Para tanto, o objetivo do presente ensaio teórico foi apontar como o estabelecimento de patologias sociais é sustentado por uma fantasia ideológica que busca recobrir a irredutibilidade do mal-estar. Dessa forma, acreditamos ter demonstrado como a produção de patologias sociais através de diagnósticos psicopatológicos é uma gestão ideológica que tenta neutralizar as possibilidades de se posicionar criticamente em relação à racionalidade dominante em um determinado contexto, e acima de tudo, um processo de naturalização de discursos que tenta anular o potencial transformativo presente no mal-estar.

Nowadays, a question seems to be fundamental for psychoanalysis: how does our time respond to malaise? The Freudian thesis of the irreducibility of malaise removed psychoanalysis from the progressive illusion that advances in scientific knowledge or new forms of social bond would guarantee us the absence of suffering. But the same cannot be said for other discourses that circulate within contemporary capitalist society. We believe that an interesting way to point out one of the main ways of responding to malaise in our time is to demonstrate how psychiatric diagnoses produce subjectivities aligned with social discourses. To this end, the objective of this theoretical essay was to point out how the establishment of social pathologies is supported by an ideological fantasy that seeks to cover the irreducibility of malaise. Thus, we believe we have demonstrated how the production of social pathology through psychopathological diagnoses is an ideological management that tries to neutralize the possibilities of critically positioning itself in relation to the dominant rationality in a given context, and above all, a process of naturalizing discourses. that tries to nullify the transformative potential present in the malaise.

Hoy en día, una pregunta parece fundamental para el psicoanálisis: ¿cómo responde nuestro tiempo al malestar? La tesis freudiana de la irreductibilidad del malestar sacó al psicoanálisis de la ilusión progresiva de que los avances en el conocimiento científico o las nuevas formas de vínculo social nos garantizarían la ausencia del sufrimiento. Pero no se puede decir lo mismo de otros discursos que circulan dentro de la sociedad capitalista contemporánea. Creemos que una forma interesante de señalar una de las principales formas de responder al malestar en nuestro tiempo es demostrar cómo los diagnósticos psiquiátricos producen subjetividades alineadas con los discursos sociales. Para ello, el objetivo de este ensayo teórico fue señalar cómo el establecimiento de patologías sociales se sustenta en una fantasía ideológica que busca cubrir la irreductibilidad del malestar. Así, creemos haber demostrado cómo la producción de patología social a través de diagnósticos psicopatológicos es una gestión ideológica que intenta neutralizar las posibilidades de posicionarse críticamente en relación a la racionalidad dominante en un contexto dado, y sobre todo, un proceso de naturalización de los discursos. que intenta anular el potencial transformador presente en el malestar.