Efectividad de la hipnoterapia en escolares con trastornos de ansiedad fóbica / Effectiveness of hypnotherapy in school children with disorders of phobic anxiety: en

Introducción: La fobia es un trastorno de ansiedad caracterizado por temor o miedo intenso e irracional hacia algo. Presenta una tasa de incidencia anual de 8 % y la hipnosis es uno de los tratamientos más empleados en quienes la padecen. Objetivo: Evaluar la efectividad del modelo hipnoterapéutico aplicado a pacientes en edad escolar con trastornos de ansiedad fóbica. Métodos: Se realizó una intervención hipnoterapéutica cuasiexperimental en los 30 pacientes con fobia escolar que acudieron a la consulta multidisciplinaria de hipnosis en la Clínica de Hipnosis Terapéutica de Santiago de Cuba, desde octubre de 2016 hasta igual mes de 2018. A tal efecto, la intervención constó de 3 etapas y se aplicó la prueba de Mc-Nemar para dos muestras relacionadas, así como el estadígrafo de la Χ2. Resultados: En la serie predominaron los pacientes del sexo masculino (53,3 %), principalmente entre 8 y 9 años de edad (37,5 %), así como las fobias específicas. Luego de aplicada la hipnosis, se obtuvo una respuesta psicológica favorable en todos los pacientes. Conclusiones: El modelo hipnoterapéutico aplicado resultó ser efectivo, pues se logró una evolución clínica favorable y una buena respuesta al tratamiento.

Introduction: Phobia is an anxiety disorder characterized by fear or intense and irrational fear toward something. It presents an annual rate of incidence of 8 % and hypnosis is one of the most used treatments in those who suffer from this disorder. Objective: To evaluate the effectiveness of the hypnotherapeutic pattern applied to patients in school age with phobic anxiety disorders. Methods: A quasi-experiment hypnotherapeutic intervention was carried out in the 30 patients with school phobia that attended the hypnosis multidisciplinary service at the Therapeutic Hypnosis Clinic in Santiago de Cuba, from October, 2016 to the same month in 2018. To such an effect, the intervention consisted of 3 stages and the Mc-Nemar test was applied for 2 related samples, as well as the chi-square test. Results: In the series there was a prevalence of the male sex patients (53.3 %), mainly between 8 and 9 years (37.5 %), as well as the specific phobias. After having applied the hypnosis, a favorable psychological response was obtained in all the patients. Conclusions: The hypnotherapeutic pattern applied was effective, because a favorable clinical course and a good treatment response were achieved.

Instrumentos para diagnóstico e rastreamento do transtorno de ansiedade social adaptados para à realidade brasileira / Social anxiety disorder diagnostic and screening tools adapted for the brazilian reality

Objetivo: descrever perante a literatura os instrumentos para diagnóstico e rastreamento do Transtorno de Ansiedade Social (TAS) que sejam adaptados à realidade brasileira. Método: revisão de literatura exploratória e descritiva, realizado através das bases de dados: PubMED, BVS e Scielo. No mês de agosto de 2022 com recorte temporal de 2017 a 2022. Sendo inclusos, documentos que versavam a respeito dos instrumentos para diagnóstico e rastreamento do TAS, adaptados à realidade brasileira. Resultado: ao revisar a literatura foram encontrados 14 documentos dentre as escalas de reconhecimento e rastreamento do TAS com validação e adaptação transcultural para realidade brasileira, foram encontrados quatro: Questionário de Ansiedade social para Adultos; Escala de Ansiedade em Interação Social Reduzida; Escala de Ansiedade Social Reduzida e a Escala de Ansiedade Social de Liebowitz versão auto aplicada. Conclusão:há uma minoria de estudos validados e adaptados aos brasileiros dificultando assim o diagnóstico, tratamento precoce e a avaliação multidisciplinar.(AU)

Objective: to describe in the literature the instruments for diagnosis and screening of Social Anxiety Disorder (SAD) that are adapted to the Brazilian reality. Method: exploratory and descriptive literature review, conducted through the databases: PubMED, BVS and Scielo. In August 2022, with a time frame of 2017 to 2022. Included were documents about the instruments for diagnosis and screening of SAD, adapted to the Brazilian reality. Result: After reviewing the literature, 14 documents were found among the SAD recognition and screening scales with validation and cross-cultural adaptation for the Brazilian reality, four were found: Adult Social Anxiety Questionnaire; Reduced Social Interaction Anxiety Scale; Reduced Social Anxiety Scale, and the Liebowitz Social Anxiety Scale, self-applied version. Conclusion: there is a minority of studies validated and adapted to Brazilians thus hindering diagnosis, early treatment and multidisciplinary assessment.(AU)

Objetivo:describir através de la literatura los instrumentos para el diagnóstico y rastreodelTrastorno de Ansiedad Social (TAS) que se adaptan a la realidade brasileña. Método:revisión bibliográfica exploratoria y descriptiva, realizada a través de las bases de datos: PubMED, BVS y Scielo. En agosto de 2022 conunplazo de 2017 a 2022. Se incluyeron documentos sobre los instrumentos de diagnóstico y cribadodelTAS, adaptados ala realidade brasileña. Resultados: al revisar la literatura se encontraron 14 documentos dentro de las escalas de reconocimiento y rastreo de laTASconvalidación y adaptación transcultural a la realidade brasileña, se encontraroncuatro: Questionário de Ansiedade social para Adultos; Escala de Ansiedade em Interação Social Reduzida; Escala de Ansiedade Social Reduzida y la Escala de Ansiedade Social de Liebowitzversión auto aplicada. Conclusión:hay una minoría de estudios validados y adaptados a losbrasileños, lo que dificulta el diagnóstico, el tratamento precoz y laevaluación multidisciplinar. (AU)

Instrumentos para diagnóstico e rastreamento do transtorno de ansiedade social adaptados para à realidade brasileira / Instrumentos de diagnóstico y cribado del trastorno de ansiedad social adaptados a la realidad brasileña / Social anxiety disorder diagnostic and screening tools adapted for the brazilian reality

Objetivo: descrever perante a literatura os instrumentos para diagnóstico e rastreamento do Transtorno de Ansiedade Social (TAS) que sejam adaptados à realidade brasileira. Método: revisão de literatura exploratória e descritiva, realizado através das bases de dados: PubMED, BVS e Scielo. No mês de agosto de 2022 com recorte temporal de 2017 a 2022. Sendo inclusos, documentos que versavam a respeito dos instrumentos para diagnóstico e rastreamento do TAS, adaptados à realidade brasileira. Resultado: ao revisar a literatura foram encontrados 14 documentos dentre as escalas de reconhecimento e rastreamento do TAS com validação e adaptação transcultural para realidade brasileira, foram encontrados quatro: Questionário de Ansiedade social para Adultos; Escala de Ansiedade em Interação Social Reduzida; Escala de Ansiedade Social Reduzida e a Escala de Ansiedade Social de Liebowitz versão auto aplicada.Conclusão:há uma minoria de estudos validados e adaptados aos brasileiros dificultando assim o diagnóstico, tratamento precoce e a avaliação multidisciplinar.(AU)

Objective: to describe in the literature the instruments for diagnosis and screening of Social Anxiety Disorder (SAD) that are adapted to the Brazilian reality. Method: exploratory and descriptive literature review, conducted through the databases: PubMED, BVS and Scielo. In August 2022, with a time frame of 2017 to 2022. Included were documents about the instruments for diagnosis and screening of SAD, adapted to the Brazilian reality. Result: After reviewing the literature, 14 documents were found among the SAD recognition and screening scales with validation and cross-cultural adaptation for the Brazilian reality, four were found: Adult Social Anxiety Questionnaire; Reduced Social Interaction Anxiety Scale; Reduced Social Anxiety Scale, and the Liebowitz Social Anxiety Scale, self-applied version. Conclusion: there is a minority of studies validated and adapted to Brazilians thus hindering diagnosis, early treatment and multidisciplinary assessment.(AU)

Objetivo:describir através de la literatura los instrumentos para el diagnóstico y rastreodelTrastorno de Ansiedad Social (TAS) que se adaptan a la realidade brasileña. Método:revisión bibliográfica exploratoria y descriptiva, realizada a través de las bases de datos: PubMED, BVS y Scielo. En agosto de 2022 conunplazo de 2017 a 2022. Se incluyeron documentos sobre los instrumentos de diagnóstico y cribadodelTAS, adaptados ala realidade brasileña. Resultados: al revisar la literatura se encontraron 14 documentos dentro de las escalas de reconocimiento y rastreo de laTASconvalidación y adaptación transcultural a la realidade brasileña, se encontraroncuatro: Questionário de Ansiedade social para Adultos; Escala de Ansiedade em Interação Social Reduzida; Escala de Ansiedade Social Reduzida y la Escala de Ansiedade Social de Liebowitzversión auto aplicada. Conclusión:hay una minoría de estudios validados y adaptados a losbrasileños, lo que dificulta el diagnóstico, el tratamento precoz y laevaluación multidisciplinar.(AU)

Prevalência de transtorno de ansiedade e fatores associados em crianças durante a pandemia da covid-19: um estudo transversal / Prevalence of anxiety disorder and associated factors in children during the covid-19 pandemic: a cross-sectional study / Prevalencia del trastorno de ansiedad y factores asociados en niños durante la pandemia da covid-19: un estudio transversal

O objetivo do estudo foi verificar a prevalência do transtorno de ansiedade e fatores sociodemográficos, comportamentais e aspectos de saúde associados em crianças de três a 10 anos de idade, durante a pandemia da COVID-19. Estudo de delineamento transversal, realizado na região do Triângulo Mineiro, estado de Minas Gerais, Brasil. Utilizou-se a Escala Spence de Ansiedade Infantil, versão para os pais, para avaliar os sintomas das principais perturbações de ansiedade em crianças. Para comparar proporções utilizou-se o teste Qui-quadrado, os fatores associados ao transtorno de ansiedade foram encontrados por Regressão de Poisson, com intervalo de confiança de 95%. Participaram n=778 pais de crianças de três a 10 anos de idade. A prevalência do transtorno de ansiedade nas crianças foi de 1,7%. Crianças de pais analfabetos e com ensino fundamental II incompleto apresentaram razão de prevalência (RP) = 4,24 [(IC95%: 1,03 ­ 17,46), p=0,045] maior de transtorno de ansiedade que às crianças de pais com nível superior completo a pós-graduação, enquanto as crianças de pais com ensino fundamental a superior incompleto apresentaram uma RP = 2,64 [(IC95%: 0,72 ­ 9,72), p=0,045] em comparação às crianças de pais com nível superior completo a pós- graduação. Crianças com alterações nos padrões alimentares apresentaram uma RP = 11,10 [(IC95%: 1,59 ­ 77,42), p = 0,015] maior de transtorno de ansiedade, em relação às crianças que não possuíam alterações nos padrões alimentares. Concluiu-se que as variáveis que associaram ao transtorno de ansiedade foram o nível de escolaridade dos pais e alterações dos padrões alimentares das crianças.

The objective of the study was to verify the prevalence of anxiety disorder and sociodemographic, behavioral factors and associated health aspects in 3-10-year-old children, during the COVID-19 pandemic. Cross-sectional study carried out in the Triângulo Mineiro, region of Minas Gerais state, Brazil. The Spence Child Anxiety Scale, version for parents, was used to assess the symptoms of the anxiety disorders in children. The Chi-square test was used to compare proportions, the factors associated with the anxiety disorder were found by Regression Poisson, with a 95% confidence interval. Participated in this study 778 parents of 3-10-year-old children. The prevalence of anxiety disorder in children was 1.7%. Children of illiterate parents and with incomplete primary education had a prevalence ratio (PR) = 4.24 [(IC95%:1.03 ­ 17.46), p=0.045] higher for anxiety disorder than children of parents with complete higher education to graduate school, while children of parents with incomplete primary or higher education had a PR = 2.64 [(IC95%:0.72 ­ 9.72), p=0.045] compared to children of parents with a complete higher education at postgraduate level. Children with changes in eating patterns had a PR = 11.10 [(IC95%:1.59 ­ 77.42), p = 0.015] higher for anxiety disorder, compared to children who did not have changes in eating patterns. The study concluded that the variables associated with anxiety disorder were parents' education level and changes in children's eating patterns.

El objetivo del estudio fue verificar la prevalencia del trastorno de ansiedad y los factores sociodemográficos, conductuales y de salud asociados en niños de 3 a 10 años, durante la pandemia de COVID-19. Estudio transversal realizado en el Triângulo Mineiro, región del estado de Minas Gerais, Brasil. Se utilizó la Escala de Ansiedad Infantil de Spence, versión para padres, para evaluar los síntomas de los trastornos de ansiedad en los niños. Para la comparación de proporciones se utilizó la prueba de Chi- cuadrado, los factores asociados al trastorno de ansiedad fueron encontrados por Regresión de Poisson, con un intervalo de confianza del 95%. Participaron en este estudio 778 padres de niños de 3 a 10 años. La prevalencia del trastorno de ansiedad en niños fue del 1,7%. Los hijos de padres analfabetos y con educación primaria incompleta tuvieron una razón de prevalencia (RP) = 4,24 [(IC95%:1,03 ­ 17,46), p=0,045] mayor para el trastorno de ansiedad que los hijos de padres con educación superior completa a posgrado, mientras que los niños de padres con estudios primarios o superiores incompletos tuvo un PR = 2,64 [(IC95%:0,72 ­ 9,72), p=0,045] en comparación con los hijos de padres con estudios superiores completos a nivel de posgrado. Los niños con cambios en los patrones alimentarios tuvieron un PR = 11,10 [(IC95%:1,59 ­ 77,42), p = 0,015] mayor para el trastorno de ansiedad, en comparación con los niños que no tuvieron cambios en los patrones alimentarios. El estudio concluyó que las variables asociadas con el trastorno de ansiedad fueron el nivel educativo de los padres y los cambios en los patrones alimentarios de los niños.

Pain, Stiffness and Functional Capacity Associated with Kinesiophobia in Patients with Knee Osteoarthritis, Hospital Nacional Hipolito Unanue, Peru / Dolor, rigidez y capacidad funcional asociados a la kinesiofobia en pacientes con artrosis de rodilla, Hospital Nacional Hipólito Unanue (Perú) / Dor, rigidez e capacidade funcional associados à cinesiofobia em pacientes com gonartrose, Hospital Nacional Hipólito Unanue, Peru

Introduction: The progressive and chronic characteristics of knee osteoarthritis imply the presence of symptoms, such as pain, stiffness, and functional capacity difficulty to varying degrees. However, asso-ciated psychosocial phenomena, such as kinesiophobia, may also arise, impeding the patient's recov-ery. The aim of this study is to determine the association among pain, stiffness, functional capacity, and kinesiophobia in patients with knee osteoarthritis at Hospital Nacional Hipolito Unanue, Peru, in the first two months of 2020. Materials and methods: An observational, correlational, cross-sectional study was conducted on 88 patients with knee osteoarthritis who were selected by census sampling. The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index questionnaire and the Tampa Scale for Kinesiophobia were used to measure pain, stiffness, functional capacity and kinesiophobia, respectively. Pearson's chi-square test (p < 0.01) was used for bivariate analysis. Results: The results showed a mean age of 66.38 years and a higher frequency in the female sex (68.2 %), current occupation without physical workload (56.8 %), secondary level education (40.9 %), time of illness of 1­5 years (51.1 %), bilateral lower limb involvement (68.18 %), moderate pain (51.1 %), moderate stiffness (51.1 %), functional capacity dif-ficulties (61.4 %), and a high level of kinesiophobia (60.2 %). A relationship was found between the vari-ables of pain, stiffness, and functional capacity associated with kinesiophobia (0.000). Conclusions: Pain, stiffness, and functional capacity are associated with kinesiophobia in patients with knee osteoarthritis. The degree of symptomatology increases with the increasing level of kinesiophobia.

Introducción: la característica progresiva y crónica de la gonartrosis supone la presencia de síntomas como el dolor, la rigidez y la dificultad de la capacidad funcional en diferentes grados; sin embargo, pueden también surgir fenómenos psicosociales asociados como la kinesiofobia, que impiden la recuperación del paciente. El objetivo del estudio es determinar la asociación entre dolor, rigidez, capacidad funcional y kinesiofobia en pacientes con gonartrosis del Hospital Nacional Hipólito Unanue (Perú), en los primeros dos meses de 2020. Materiales y métodos: estudio observacional, correlacional y de corte transversal realizado en 88 pacientes con gonartrosis seleccionados por muestreo censal. Se empleó el Cuestionario womac y la Escala Tampa para Kinesiofobia (tsk-11) y se utilizó el estadístico chi cuadrado de Pearson (p < 0.01) para el análisis bivariado. Resultados: una edad media de 66.38 años y una mayor frecuencia del sexo femenino (68.2 %), ocupación actual sin carga física (56.8 %), grado de instrucción secundaria (40.9 %), tiempo de enfermedad de 1-5 años (51.1 %), afectación bilateral de miembros inferiores (68.18 %), grado moderado de dolor (51.1 %), grado moderado de rigidez (51.1 %), grado con dificultades de capacidad funcional (61.4 %) y nivel alto de kinesiofobia (60.2 %). Se halló relación entre las variables dolor, rigidez y capacidad funcional con la kinesiofobia (0.000). Conclusiones: el dolor, la rigidez y la capacidad funcional están asociadas con la kinesiofobia en pacientes con gonartrosis. A mayor grado de sintomatología, mayor kinesiofobia.

Introdução: a característica progressiva e crônica da gonartrose supõe a presença de sintomas como dor, rigidez e dificuldade na capacidade funcional em diferentes graus, porém, fenômenos psicosso-ciais associados como a cinesiofobia também podem surgir, impedindo a recuperação do paciente. O objetivo do estudo é determinar a associação entre dor, rigidez, capacidade funcional e cinesiofobia em pacientes com gonartrose do Hospital Nacional Hipólito Unanue, no Peru, nos dois primeiros meses de 2020. Materiais e métodos: estudo observacional, correlacional e de corte transversal realizado em 88 pacientes com gonartrose selecionados por amostragem censitária. Foram utilizados o Questionário womac e a Escala Tampa para Cinesiofobia (tsk-11) e a estatística Qui-quadrado de Pearson (p < 0,01) para análise bivariada. Resultados: idade média de 66,38 anos e maior frequência do sexo feminino (68,2 %), ocupação atual sem carga física (56,8 %), ensino médio (40,9 %), tempo de doença de 1 a 5 anos (51,1 %), acometimento bilateral de membros inferiores (68,18 %), grau moderado de dor (51,1 %), grau moderado de rigidez (51,1 %), grau com dificuldades de capacidade funcional (61,4 %) e alto nível de cinesiofobia (60,2 %). Foi encontrada relação entre as variáveis dor, rigidez e capacidade funcional com cinesiofobia (0,000). Conclusões: dor, rigidez e capacidade funcional estão associadas à cinesiofobia em pacientes com gonartrose. Maior grau de sintomatologia, maior nível de cinesiofobia.

Acoso sexual en espacios públicos hacia adolescentes peruanas

RESUMEN Fundamento Los espacios públicos deberían ser lugares seguros para el libre tránsito de las personas, sobre todo para las mujeres, y más aún si son menores de edad. En el caso de las adolescentes, muchas veces son víctimas de acoso sexual en las calles u otros sitios, situación que podría afectar de manera significativa su desarrollo integral. Objetivo caracterizar el acoso sexual en espacios públicos hacia adolescentes peruanas. Métodos estudio descriptivo comparativo, que incluyó a 372 escolares de dos instituciones educativas (una pública y otra privada) de la provincia del Santa (Perú). Se aplicó el cuestionario de acoso sexual callejero, instrumento de 13 ítems. La estadística descriptiva fue empleada para determinar los niveles de acoso sexual; mientras que la estadística inferencial identificó diferencia estadística del acoso respecto a ambas instituciones educativas. En base a la normalidad de los datos, la prueba utilizada fue T de Student. Resultados el acoso sexual fue de nivel medio en ambas escuelas, 52,4 % en la privada y 45 % en la pública. Se evidenció diferencia estadística significativa entre las participantes de uno y otro centro educativo, con respecto a las dimensiones comportamientos de interacción social, componente verbal y componente físico; así como al acoso sexual en general. Conclusión El acoso sexual en espacios públicos fue, en la mayoría de los casos, de nivel medio. Los comportamientos de interacción social, así como el componente verbal resultaron las dimensiones más prevalentes del acoso hacia las adolescentes de ambas instituciones educativas de la provincia del Santa (Perú).

ABSTRACT Background Public spaces should be safe places for the free movement of people, especially for women, and even more so if they are minors. In the case of adolescent girls, they are often victims of sexual harassment in the streets or other places, a situation that could significantly affect their comprehensive development. Objective to characterize sexual harassment in public spaces towards Peruvian adolescents. Methods comparative descriptive study, which included 372 schoolchildren from two educational institutions (one public and one private) in the province of Santa (Peru). The street sexual harassment questionnaire, a 13-item instrument, was applied. Descriptive statistics were used to determine the levels of sexual harassment; while the inferential statistics identified a statistical difference in bullying with respect to both educational institutions. Based on the normality of the data, the Student´s t-test was used. Results sexual harassment was at a medium level in both schools, 52.4 % in the private one and 45% in the public one. A significant statistical difference was evidenced between the participants of one and another educational center, with respect to the behavioral dimensions of social interaction, verbal component and physical component; as well as sexual harassment in general. Conclusion Sexual harassment in public spaces was, in most cases, medium level. Social interaction behaviors, as well as the verbal component, were the most prevalent dimensions of bullying towards adolescents from both educational institutions in the province of Santa (Peru).

Medo do parto em gestantes / Fear of childbirth among pregnant women

Objetivo: Traçar um perfil epidemiológico do medo do parto em gestantes em Santos, correlacionando as variáveis idade, escolaridade, estado civil, paridade, perdas gestacionais prévias e intercorrências gestacionais. Métodos: Estudo transversal, realizado em programa pré-natal de risco habitual em cinco Unidades Básicas de Saúde de Santos, com coleta de dados entre novembro de 2019 e fevereiro de 2020. Critérios de inclusão: idade gestacional maior ou igual a 28 semanas, maiores de 18 anos, preferência por parto vaginal, alfabetizadas em português. A amostra foi de 67 participantes, que responderam ao Questionário sobre o Medo Percebido do Parto (QMPP), versão portuguesa do Wijma Delivery Expectancy/Experience Questionnaire versão A, e a uma ficha com dados sociodemográficos. Resultados: A pontuação média no QMPP foi 79,3. Observou-se uma prevalência de 31,4% de gestantes com escore maior ou igual a 85, que compreende medo do parto intenso e tocofobia. A pontuação no QMPP apresentou correlação fraca positiva com idade. Conclusão: A prevalência de medo do parto no presente estudo se assemelhou àquela observada em metanálises internacionais. Este estudo pode embasar tanto futuras pesquisas sobre medo do parto no Brasil como projetos públicos para diagnóstico e tratamento dessa condição nas gestantes brasileiras.(AU)

Objective: To obtain an epidemiologic profile of the pregnancies affected by fear of childbirth in Santos, correlating variables such as: age, schooling, marriage status, parity, previous gestational losses, and pregnancy complications. Methods: Transversal study located in five polyclinics in Santos, in habitual risk prenatal program. The data was collected between November 2019 and February 2020. Inclusion criteria: gestational age equal or greater than 28 weeks, women older than 18 years, wish for vaginal birth, alphabetized in Portuguese. The final sample was 67 participants, which completed the Questionário sobre o Medo Percebido do Parto, Portuguese version of Wijma Delivery Expectancy/Experience Questionnaire version A, and a sheet with sociodemographic data. Results: The average score on QMPP was 79,3. It was found a prevalence of 31,4% of pregnant women with scores equal or greater than 85, which comprehends intense fear of childbirth and tocophobia. The QMPP score presented a weak positive correlation with age. Conclusion: The prevalence of fear of childbirth obtained in this study resembles the results of international metanalysis. This study can base future research about fear of childbirth in Brazil, as well as public projects to diagnose and treat this condition in Brazilian women.(AU)

Transcranial magnetic stimulation of the medial prefrontal cortex for psychiatric disorders: a systematic review

Objective: The medial prefrontal cortex (mPFC) is a highly connected cortical region that acts as a hub in major large-scale brain networks. Its dysfunction is associated with a number of psychiatric disorders, such as schizophrenia, autism, depression, substance use disorder (SUD), obsessive-compulsive disorder (OCD), and anxiety disorders. Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) studies targeting the mPFC indicate that it may be a useful therapeutic resource in psychiatry due to its selective modulation of this area and connected regions. Methods: This review examines six mPFC rTMS trials selected from 697 initial search results. We discuss the main results, technical and methodological details, safety, tolerability, and localization strategies. Results: Six different protocols were identified, including inhibitory (1 Hz) and excitatory (5, 10, and 20 Hz) frequencies applied therapeutically to patient populations diagnosed with major depressive disorder, OCD, autistic spectrum disorder, SUD, specific phobia, and post-traumatic stress disorder (PTSD). In the OCD and acrophobia trials, rTMS significantly reduced symptoms compared to placebo. Conclusion: These protocols were considered safe and add interesting new evidence to the growing body of mPFC rTMS literature. However, the small number and low methodological quality of the studies indicate the need for further research.

Treinamento de habilidades sociais em adolescentes com transtorno de ansiedade social: uma revisão sistemática / Social skills training in adolescents with social anxiety disorder: a systematic review

O Transtorno de Ansiedade Social caracteriza-se por um medo persistente em situações de exposição ou interacção social. Para fins terapêuticos, faz-se importante desenvolver um repertório de habilidades sociais, favorecendo a diminuição dos sintomas. Este estudo tem por objetivo identificar os treinamentos de habilidades sociais em adolescentes com transtorno de ansiedade social, bem como seus resultados através de uma revisao sistemática de artigos. Foram incluídos artigos publicados entre 2006 e 2016 nas bases ScienceDirect, PubMed Central, SCOPUS, LILACS e PsycINFO. O relato e análise dos itens seguiram as recomendações PRISMA. Dos 236 artigos encontrados, cinco foram analisados, considerando as características da amostra, conteúdo da intervenção, resultados e limitações de cada artigo. Os estudos, em sua maioria, realizaram intervençoes baseadas no protocolo SET-C, as quais resultaram na melhora do Transtorno de Ansiedade Social de crianças e adolescentes. No entanto, nenhum dos estudos realizou uma análise específica das habilidades sociais pós tratamento. Salienta-se a necessidades de estudos brasileiros com a temática, bem como se sugere pesquisas direcionadas à investigação específica das contribuições do treinamento de habilidades sociais para o tratamento do Transtorno de Ansiedade Social.(AU)

The Social Anxiety Disorder is characterized by a persistent fear during exposition or social interaction situations. For therapeutic ends, it is important to develop a repertoire of social skills, favoring the symptoms decrease. This study aims to identify the social skills training in adolescents with social anxiety disorder, along with its results, through a systematic review of articles. There were included articles published between 2006 and 2016 in ScienceDirect, PubMed Central, SCOPUS, SciELO, LILACS and PsycINFO databases. The items report and analysis followed PRISMA recommendations. Of the 236 articles found, five were analyzed, considering the sample characteristics, intervention content, results and limitations of each article. The majority of the studies performed interventions based on the SET-C protocol, which resulted in the improvement of the Social Anxiety Disorder of children and adolescents. However, none of the studies performed a specific analysis of post treatment social skills. It is emphasized the need for Brazilian studies about the theme, as well as researches are suggested, directed to the specific investigation of the contributions of social skills training for the treatment of Social Anxiety Disorder.(AU)

El trastorno de ansiedad social se caracteriza por un miedo persistente en situaciones de exposición o interacción social Para fines terapéuticos, es importante desarrollar un repertorio de habilidades sociales, favoreciendo la reducción de los síntomas. Este estudio tiene como objetivo identificar la capacitación de habilidades en adolescentes con trastorno de ansiedad social, así como sus resultados a través de una revisión sistemática de artículos. Artículos publicados entre 2006 y 2016 en ScienceDirect, PubMed Central, SCOPUS, LILACS y PsycINFO. Los informes y análisis de los ítems siguieron las recomendaciones de PRISMA. De los 236 artículos encontrados, cinco fueron analizados, considerando las características de la muestra, el contenido La intervención, resultados y limitaciones de cada artículo. La mayoría de los estudios realizaron intervenciones. basado en el protocolo SET-C, que resultó en la mejora del trastorno de ansiedad social en niños. y adolescentes Sin embargo, ninguno de los estudios realizó un análisis específico de las habilidades sociales posparto. tratamiento Hacemos hincapié en la necesidad de estudios brasileños sobre el tema, así como la investigación. dirigido a la investigación específica de la formación en habilidades sociales del trastorno de ansiedad social.(AU)

Construcción y propiedades psicométricas de la Escala de Ansiedad de Lima de 20 ítems (EAL-20) / Construction and psychometric properties of 20-item Lima Anxiety Scale (LAS-20)

Objetivo: Seleccionar los ítems más representativos de una escala de ansiedad de 130 ítems (Escala de Ansiedad de Lima, EAL-130) para hacer posible la construcción de una versión breve de 20 ítems (EAL-20). Métodos: A partir de los datos del estudio previo de validación de la EAL-130 en 254 pacientes, se utilizó el método de análisis de regresión múltiple para identificar los ítems que mejor predecían los puntajes totales de cada una de 5 subescalas correspondientes a 5 síndromes incluidos en la escala original (ansiedad psíquica, síntomas físicos, pánico, agorafobia y fobia social). Se condujo un análisis factorial de matriz policórica de la nueva escala así generada (EAL-20). Resultados: La EAL-20 tuvo un alfa de Cronbach de 0,8885 y sus 20 ítems cubrieron el 90,38% de la varianza del puntaje total de la EAL-130. En la EAL-20 se identificaron 4 factores correspondientes a ansiedad física, fobia social, ansiedad psíquica y agorafobia. Con un punto de corte de = 10 se obtuvo un equilibrio entre sensibilidad y especificidad para la identificación de un CGI-S= 4. Conclusiones: Los 20 ítems seleccionados para la EAL-20 permiten evaluar 4 dimensiones de ansiedad, con una mínima pérdida de información respecto a la EAL-130; se sugiere usar un punto de corte = 10 como indicador de ansiedad moderada o de severidad mayor.

Objective: To select the most representative items of a 130-item anxiety scale (Lima Anxiety Scale, LAS-130) in order to construct a shorter version of 20 items (LAS-20). Methods: Based on the data of the 254 patients included in the previous validation study of LAS-130, multiple regression analysis was used to identify the items that best predicted the total scores of each of 5 subscales corresponding to 5 syndromes included in the original scale (psychic anxiety, physical symptoms, panic, agoraphobia and social phobia). In addition, a factorial analysis of the polychoric matrix of the new scale (LAS-20) was performed. Results: LAS-20 had a Cronbach's alpha of 0.8885, and its 20 items covered 90.38% of the total score variance of LAS-130. In LAS-20, 4 factors were identified corresponding to physical anxiety, social phobia, psychic anxiety and agoraphobia. Using a cut-off score of =10, equilibrium between sensitivity and specificity was obtained for detection of a CGI-S= 4. Conclusions: The 20 items selected for the LAS-20 allow to evaluate 4 anxiety dimensions with a minimum loss of information when compared to the LAS-130. A cut-off score of = 10 is suggested as an indicator of anxiety of moderate or higher severity.

Factors related to the association of social anxiety disorder and alcohol use among adolescents: a systematic review / Fatores relacionados à associação de transtorno de ansiedade social e uso de álcool entre adolescentes: uma revisão sistemática

Abstract Objective: To identify the risk factors related to the association between social anxiety disorder and alcohol use in adolescents. Source of data: The PICO research strategy was used to perform a systematic review in Medline, LILACS, Pubmed, IBECS and Cochrane Library databases. DeCS/MeSH: Phobic Disorders, Adolescent, Behavior, Ethanol, Risk Factors, and the Boolean operator "AND" were used. Inclusion criteria were: cross-sectional, prospective/retrospective cohort, and case-control studies, carried out in adolescents (10-19 years), original articles on social anxiety disorder and alcohol use published between 2010 and 2015. Studies that did not report the terms "anxiety disorder" and "alcohol use" in the title and abstract were excluded. Synthesis of data: 409 articles were retrieved; after the exclusion of 277 repeated articles, the following were eligible: 94 in MEDLINE, 68 in Pubmed, 12 in IBCS, and three in LILACS. Titles and abstracts were independently read by two examiners, which resulted in the selection of eight articles for the analysis. Risk factors associated to the two disorders were female gender, age, peer approval and affective problems for alcohol use, confrontation situations and/or compliance reasons, frequency of alcohol use, and secondary comorbidities, such as depression and generalized anxiety. Conclusions: It is necessary to assess the period of social anxiety disorders first symptom onset, as well as the risks for alcohol use in order to establish corrective intervention guidelines, especially for socially anxious students.

Abstract Objective: To identify the risk factors related to the association between social anxiety disorder and alcohol use in adolescents. Source of data: The PICO research strategy was used to perform a systematic review in Medline, LILACS, Pubmed, IBECS and Cochrane Library databases. DeCS/MeSH: Phobic Disorders, Adolescent, Behavior, Ethanol, Risk Factors, and the Boolean operator "AND" were used. Inclusion criteria were: cross-sectional, prospective/retrospective cohort, and case-control studies, carried out in adolescents (10 to 19 years), original articles on social anxiety disorder and alcohol use published between 2010 and 2015. Studies that did not report the terms "anxiety disorder" and "alcohol use" in the title and abstract were excluded. Synthesis of data: 409 articles were retrieved; after the exclusion of 277 repeated articles, the following were eligible: 94 in MEDLINE, 68 in Pubmed, 12 in IBCS, and three in LILACS. Titles and abstracts were independently read by two examiners, which resulted in the selection of eight articles for the analysis. Risk factors associated to the two disorders were female gender, age, peer approval and affective problems for alcohol use, confrontation situations and/or compliance reasons, frequency of alcohol use, and secondary comorbidities, such as depression and generalized anxiety. Conclusions: It is necessary to assess the period of social anxiety disorders first symptom onset, as well as the risks for alcohol use in order to establish corrective intervention guidelines, especially for socially anxious students.

Specific and social fears in children and adolescents: separating normative fears from problem indicators and phobias

Objective: To distinguish normative fears from problematic fears and phobias. Methods: We investigated 2,512 children and adolescents from a large community school-based study, the High Risk Study for Psychiatric Disorders. Parent reports of 18 fears and psychiatric diagnosis were investigated. We used two analytical approaches: confirmatory factor analysis (CFA)/item response theory (IRT) and nonparametric receiver operating characteristic (ROC) curve. Results: According to IRT and ROC analyses, social fears are more likely to indicate problems and phobias than specific fears. Most specific fears were normative when mild; all specific fears indicate problems when pervasive. In addition, the situational fear of toilets and people who look unusual were highly indicative of specific phobia. Among social fears, those not restricted to performance and fear of writing in front of others indicate problems when mild. All social fears indicate problems and are highly indicative of social phobia when pervasive. Conclusion: These preliminary findings provide guidance for clinicians and researchers to determine the boundaries that separate normative fears from problem indicators in children and adolescents, and indicate a differential severity threshold for specific and social fears.

Treatment of social phobia in adults: considerations regarding family insertion within psychoeducational programs / Tratamento de fobia social em adultos: considerações a respeito da inserção da família em programas psicoeducacionais / Tratamiento de fobia social en adultos: consideraciones sobre la inserción de la familia en programas psicoeducacionales

CONTEXT: The family’s participation in the psychiatric recovery is an important facilitator. OBJECTIVE: To show the current overview of psychoeducation studies related to family involvement in the treatment of social phobia. METHOD: A systematic literature search was performed based in the VHL database, PsycINFO, and SciELO. Studies in adults between 18 and 65 years with comorbid conditions except personality disorders and psychosis were considered. All kinds of studies and different time intervals of outcome measures were included. RESULTS: Databases showed low number of studies involving family psychoeducation in social phobia. Discussion: Recent literature shows very small amount of studies approaching family participation in the treatment of social phobia. CONCLUSION: It was found only studies with adolescent patients.

CONTEXTO: a participação da família na recuperação psiquiátrica é um facilitador importante. OBJETIVO: mostrar a visão geral atual de estudos psicoeducacionais relacionadas ao envolvimento da família no tratamento da fobia social. MÉTODO: uma revisão sistemática de literatura foi realizada baseada nas bases de dados VHL, PsycInfo e SciELO. Foram considerados estudos em adultos entre 18 e 65 anos de idade com condições concomitantes, exceto transtornos de personalidade e psicose. Foram incluídos todos os tipos de estudo e diferentes intervalos de tempo das medidas de resultados. RESULTADOS: as bases de dados exibiram uma quantidade baixa de estudos envolvendo psicoeducação familiar para fobia social. Discussão: a literatura recente evidencia um número muito baixo de estudos abordando a participação familiar no tratamento da fobia social. CONCLUSÃO: foram encontrados somente estudos com pacientes adolescentes.

CONTEXTO: La participación de la familia en la recuperación psiquiátrica es un facilitador importante. OBJETIVO: Mostrar el panorama actual de estudios psicoeducacionales relativos al envolvimiento de la familia en el tratamiento de la fobia social. MÉTODO: Una pesquisa de literatura sistemática fue realizada con base en el banco de datos VHL, PsycINFO y SciELO. Fueron considerados estudios en adultos entre 18 y 65 años con condiciones comórbidas, excepto disturbios de personalidad y psicosis. Fueron incluidos todos los tipos de estudios y diferentes intervalos de tiempo de las evaluaciones del resultado. RESULTADOS: la banca de datos mostraron un bajo número de estudios envolviendo la psicoeducación familiar en la fobia social. Discusión: La literatura actual presenta una cantidad pequeña de estudios que abordan la participación de la familia en el tratamiento de la fobia social. CONCLUSIÓN: Fueron encontrados estudios apenas con pacientes adolescentes.

A interação terapêutica em intervenções com universitários com transtorno de ansiedade social / Therapeutic interaction in interventions with college students suffering from social anxiety disorder / La interacción terapéutica en intervenciones con los alumnos universitarios con trastorno de ansiedad social

Atualmente, muitas pesquisas têm sido conduzidas para avaliar o papel do terapeuta e do cliente no processo terapêutico. Este trabalho se propôs a analisar sessões de terapia analítico comportamental em intervenções com transtorno de ansiedade social. Vinte e duas sessões de duas díades terapêuticas foram analisadas e categorizadas de acordo com um sistema de categorização de comportamentos (SiMCCIT). Os resultados foram agrupados em frequência e duração nos três momentos da intervenção: Início (primeiras três sessões), Desenvolvimento (cinco sessões intermediárias) e Encerramento (três sessões finais). Os resultados apontam que o papel da terapeuta foi semelhante em ambos os atendimentos, enquanto que os clientes apresentaram algumas diferenças. Houve flexibilidade da terapeuta em adaptar o procedimento de acordo com a necessidade de cada cliente. Foram discutidos aspectos da interação terapêutica que pela análise das categorias permitiu evidenciar uma forma de agir com clientes com transtorno de ansiedade social.

Many studies have been conducted to evaluate the roles of the therapist and the client in a therapeutic process. In this segment, this study aimed to analyze the behavioral analytic interventions in therapy sessions with students with social anxiety disorder (SAD). Twenty-two sessions of a therapeutic dyad were analyzed and categorized according to a system of behavior categorization (SiMCCIT). The behavior frequency and duration results were grouped into three stages of intervention: Early Stage (first three sessions), Development Stage (five intermediate sessions), and Closing Stage (final three sessions). Therapist flexibility was present in adapting the procedure according to the needs of each client. Aspects of the therapeutic interaction (highlighted by category analysis) showing the way to act with clients suffering from SAD were discussed.

En la actualidad, se han realizado muchas investigaciones para evaluar la función del terapeuta y del cliente en el proceso terapéutico. Este estudio tuvo como objetivo analizar las sesiones de terapia analíticas conductuales en intervenciones con trastorno de ansiedad social. Fueron analizados y categorizados veintidós sesiones de dos díadas terapéuticas de acuerdo con un sistema de clasificación de los comportamientos (SiMCCIT). Los resultados se agruparon de acuerdo con la frecuencia y la duración de la intervención en los tres momentos: Inicio (las tres primeras sesiones), Desarrollo (cinco sesiones intermedias) y finalización (tres últimas sesiones). Los resultados indican que el papel del terapeuta fue similar en ambas sesiones, mientras que los clientes mostraron algunas diferencias. Hubo flexibilidad del terapeuta para adaptar el procedimiento de acuerdo con las necesidades de cada cliente. Se discutieron aspectos de la interacción terapéutica destacándose, en el análisis de las categorías, la manera de actuar con los clientes con trastorno de ansiedad social.

Perfil psicopatológico e alterações comportamentais em pacientes com queixa de halitose: uma revisão / Psychopathological profile and behavioral alterations in patients with halitosis complaint: a review

O objetivo do presente trabalho é avaliar, através de uma revisão da literatura, dois aspectos importantes no tratamento do mau hálito: perfil psicopatológico e alterações comporta mentais em pacientes com queixa em ter halitose. Materiais e Métodos: realizou-se consultas a livros sobre o tratamento da halitose e a artigos científicos em bancos de dados on-line (PubMed e Birerne), publicados entre os anos de 1957 e 2014, englobando pacientes com mau hálito e também pacientes que não têm halitose, mas apresentam queixa em tê-la. Síntese de dados: a halitose já foi associada a diversas psicopatologias como transtorno de ansiedade social (TAS), fobia específica, síndrome de referência olfatória, dismorfofobia e transtorno obsessivo compulsivo. Outro aspecto importante mencionado na literatura é que pacientes com queixa em ter halitose frequentemente desenvolvem inúmeras alterações comportamentais devido a, por exemplo, sofrer com o problema por longos períodos sem relatá-lo a ninguém, ou por terem uma forte convicção em ter mau hálito, quando na realidade não o têm. Conclusão: tanto pacientes com halitose real como os que têm queixa em ter mau hálito, porém sem evidências de sua presença, são candidatos ao tratamento da halitose, cujos objetivos essenciais são restabelecer um hálito agradável bem como a segurança dos pacientes. Importantes publicações reforçam ser fundamental que os protocolos de tratamento da halitose incluam uma abordagem psicológica, voltada em especial para o TAS. Para os casos refratários, em que a insegurança dos pacientes é difícil de tratar, há indicação de encaminhamento para psicólogos e/ou psiquiatras visando um tratamento multiprofissional.

The present study aims to analyze through a review of the literature two important aspects of halitosis treatment: psychopathological profile and behavioral alterations in patients with halitosis complaint. Materiais and Methods: it was performed a literature search using books about halitosis treatment and scientific articles from online databases (PubMed and Bireme), published between 1957 and 2014. Reports of patients with bad breath as well as patients with halitosis complaint, with no evidence of having it, were included in the research. Data synthesis: halitosis has been associated with severa I psychopathologies, such as social anxiety disorder (SAD), specific phobia, olfactory reference syndrome, dysmorphophobia and obsessive compulsive disorder. Another important aspect mentioned in the literature is that patients complaining of bad breath often develop behavioral changes due to, e.q, suffer from the problem during long periods without reporting it to anyone, or because they have a strong conviction in having bad breath, when in reality they don't have it Conclusion: Both patients with real halitosis as patients with complaint of bad breath, but without evidences of its presence, are candidates for halitosis treatment, which essential goals are to restore a pleasant breath and patient's security.lmportant publications highlight that halitosis treatment protocols should include a psychological approach, directed especially for SAD. For refractory cases, in which patients' insecurity is difficult to deal with, there is an indication for referral to psychologists and/or psychiatrists targeting for multidisciplinary treatment.

Terapia de aceitação e compromisso no tratamento da fobia de espaços fechados: ensaio clínico randomizado / Acceptance and Commitment Therapy to treat phobia of enclosed spaces: a randomized clinical trial

Os exames de Ressonância Magnética vêm sendo muito requisitados nas diferentes especialidades médicas como complemento diagnóstico e acompanhamento evolutivo de diversas patologias. Embora seja um método diagnóstico de excelência, os pacientes que se submetem ao exame podem apresentar muito desconforto em razão do espaço restrito do aparelho. A fobia de espaços fechados é considerada um tipo de fobia específica, segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM 5 (APA, 2013). OBJETIVOS: Verificar se uma sessão de Terapia de Aceitação e Compromisso é tão eficaz quanto sete sessões deste mesmo modelo terapêutico no tratamento de pacientes com medo de realizar exames de Ressonância Magnética. MÉTODO: Foi realizado um ensaio clínico randomizado com dois grupos paralelos, um grupo recebeu uma sessão e o outro grupo recebeu sete sessões de tratamento de Terapia de Aceitação e Compromisso. Os participantes foram avaliados no início e ao final do tratamento a partir dos seguintes instrumentos: Inventário de Claustrofobia de Rachman e Taylor (1993), Inventário de Depressão de Beck et al. (1961) e Inventário de Ansiedade estado-traço de Spielberger, Gorsuch e Lushene (1970). O estudo foi realizado em um hospital público na cidade de São Paulo com 30 pacientes. Desfecho principal: permanecer dentro de um simulador de Ressonância Magnética por, no mínimo, trinta minutos após o término de cada um dos tratamentos. Desfechos secundários: as diferenças nos escores dos Inventários de Claustrofobia, Inventário de Depressão de Beck e Inventário de Ansiedade Estado-traço do início e do final do tratamento. RESULTADOS: 92,9% dos participantes (N) do grupo de sete sessões conseguiram realizar exame de Ressonância Magnética no simulador após o tratamento, enquanto que 50% dos participantes do grupo de uma sessão conseguiram realizar o exame no simulador (p=0,033). Dos sujeitos que tiveram melhor resposta ao tratamento, 78% eram do sexo masculino, 80% eram...

The MRI exams have been in considerable demand in various medical specialties to diagnose diseases. Although it is an effective diagnostic method, patients who are subjected to the exam might present high levels of discomfort due to the confined space of the device. The phobia of enclosed spaces is considered a type of specific phobia, according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5 (APA, 2013). Objectives: to check if a single session of Acceptance and Commitment Therapy is as effective as seven sessions of the same therapeutic model for the treatment of patients with fear of undergoing MRI exams and enclosed spaces phobia. METHODS: A randomized clinical trial study with two parallel groups was performed, one group underwent one session and the other group underwent seven sessions of Acceptance and Commitment Therapy. Participants were assessed at the beginning and at the end of treatment with the following instruments: Claustrophobia Inventory from Rachman and Taylor (1993), Beck Depression Inventory from beck et al. (1961) and Anxiety Inventory State - Trait from Spielberger, Gorsuch and Luschene (1970). The study was performed in a public hospital in the city of Sao Paulo with 30 patients. Main outcome: to remain in a MRI simulator for at least 30 minutes after each treatment. Secondary outcomes: compare the differences in the inventories of Claustrophobia, Beck Depression Inventory and the Anxiety Inventory Trait- State scores compared at the beginning and at the end of treatments. RESULTS: 92.9% of participants (N) on the seven sessions group were able to carry out the MRI exam simulator after treatment, while 50% of participants of the one session group were able carry out the post treatment session in the simulator (p = 0.033). From the participants who had better response to treatment, 78 % were male, 80 % were married, 78 % did not use psychiatric medication and 20 % had a diagnosis of specific MRI phobia, 80% had a...

Medo e evitação na direção de veículos: características de motoristas que nunca dirigiram após obtenção da Carteira Nacional de Habilitação / Fear and avoidance of driving vehicles: characteristics of drivers who never drove after taking the Driver's License

INTRODUÇÃO: Dirigir é fundamental na sociedade contemporânea, facilitando a mobilidade e a independência das pessoas. Portanto, aqueles com dificuldades em guiar um veículo podem experimentar sensações de limitação, estresse emocional e fracasso. OBJETIVO: Este estudo visa abordar descritivamente uma amostra de 93 pessoas habilitadas que buscaram por treinamento para motoristas, mas que não conseguiram dirigir após receber a Carteira Nacional de Habilitação. MÉTODOS: Os dados foram coletados em centro de treinamento especializado em pessoas com medo de dirigir. Os participantes preencheram um formulário dicotômico e realizaram uma entrevista objetiva com um psicólogo. Nas duas fases, consideramos respostas autorreferidas dos participantes. RESULTADOS: A maioria da amostra é do sexo feminino (89,2%), com idade entre 21 e 40 anos (59%). Entender as dificuldades no desenvolvimento dessas pessoas como motoristas é difícil, porém a necessidade foi o principal fator para a busca pelo treinamento. O medo de dirigir parece estar associado à falta de prática, sendo as preocupações acerca de causar acidentes, de errar e de perder o controle da situação suas principais manifestações. CONCLUSÃO: Muitos dados encontrados neste estudo são compatíveis com os achados da literatura mundial. Porém, percebemos algumas limitações. Mais estudos serão necessários para avaliar o medo de dirigir.

INTRODUCTION: Driving is a fundamental part of living in contemporary society, making easier people's mobility and independence. For this reason, those who have difficulties to drive can experience feelings of limitation, emotional stress and failure. OBJECTIVE: The present study aims to analyze descriptively a sample of 93 licensed people that searched for specialized training, but never drove after taken the driver's license. METHODS: Data was collected at a training center for people with fear of driving. The participants filled a dichotomic form and were interviewed by a psychologist. In both phases, we considered self-report answers. RESULTS: Most of the sample are women (89,2%), aged between 21 e 40 years old (59%). Understanding which reasons prevented the development of these people while drivers is hard, but necessity seems to be the major factor in seeking training. Fear of drive seems to be associated to lack of practice. Concerns about causing an accident, making errors and lose the control of the situation are the main cognitive symptoms of this fear. CONCLUSION: Many founds of this study are compatible with the world literature about fear of drive. However, some limitations were found. More studies are necessary to evaluate fear of driving.

Transtornos fóbico-ansiosos: abordagem epidemiológica das internacoes hospitalares / Trastornos fóbico ansiosos: abordaje epidemiológico de las internaciones hospitalares / Phobic anxiety disorders: an epidemiological approach to hospital inpatient treatment

Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo realizado no banco de dados do Sistema de Internações Hospitalares e Prontuários, dos anos de 1980 a 2005, de uma clínica psiquiátrica de Divinópolis - Minas Gerais com o objetivo de caracterizar os pacientes hospitalizados acometidos por transtornos fóbico-ansiosos. Entre 24.161 admissões no período, 1.113 (4,6%) pacientes foram acometidos por transtornos fóbico-ansiosos; sendo 675 (60,7%) homens; 298 (26,8%) na faixa etária de 10 a 20 anos; 518 (46,54%) procedentes de Centros de Atenção Psicossocial; 517 (53,6%) permaneceram internados por até 30 dias; 976 (87,7%) constituíram primeira internação; 677 (60,9%) estavam internados pelo Sistema Único de Saúde e 1.010 (90,8%) tiveram alta médica. A detecção e tratamento precoces podem contribuir para a desospitalização e abordagem do paciente em seu contexto social.

This is a descriptive and retrospective study, undertaken with the database of the Hospitalisation and Health Records System, regarding the years 1980 to 2005, in a psychiatric clinic in Divinópolis in the state of Minas Gerais, with the objective of characterizing the hospitalized patients who had been affected by phobic anxiety disorders. Of the 24,161 admissions in the period, 1,113 (4.6%) patients had been affected by phobic anxiety disorders; of whom 675 (60.7%) were male; 298 (26.8%) in the age range of 10 to 20 years of age; 518 (46.54%) came from Psycho-Social Care Centers; 517 (53.6%) remained hospitalized for up to 30 days; 976 (87.7%) were being hospitalized for the first time; 677 (60.9%) were hospitalized under the Unified Health System and 1,010 (90.8%) were medically discharged. Early detection and treatment can contribute to de-hospitalization and treating the patient in his or her social context.

Este es un estudio descriptivo y retrospectivo realizado en el banco de datos del Sistema de Internaciones Hospitalares y Prontuarios, de los años de 1980 a 2005, de una clínica psiquiátrica de Divinópolis - Minas Gerais, con el objetivo de caracterizar los pacientes hospitalizados víctimas de trastornos fóbico y ansiosos. Entre 24.161 admisiones en el periodo, 1.113 (4,6%) pacientes fueron víctimas de trastornos fóbico ansiosos; siendo 675 (60,7%) hombres; 298 (26,8%) en la franja etaria de 10 a 20 años; 518 (46,54%) procedentes de Centros de Atención Psicosocial; 517 (53,6%) permanecieron internados hasta 30 días; 976 (87,7%) constituyeron primera internación; 677 (60,9%) estaban internados por el Sistema Único de Salud y 1.010 (90,8%) tuvieron alta médica. La detección y tratamiento precoces pueden contribuir para la "desospitalización" y abordaje del paciente en su contexto social.

A review on predictors of treatment outcome in social anxiety disorder / Uma revisão sobre fatores de predição de resposta ao tratamento no transtorno de ansiedade social

OBJECTIVE: This article aims to review the clinical features and therapeutic characteristics that may predict treatment response in patients with social anxiety disorder (SAD). METHODS: A systematic review of trials identified through databases of ISI, Medline, PsycInfo, Cochrane, LILACS, Current Controlled Trials, and in references of previously selected articles published in English up to December 2010. In our literature search, we used the words prediction/predictors and social anxiety disorder or social phobia. RESULTS: Early onset, greater disease severity, comorbidity with other anxiety disorders (including generalized anxiety disorder and simple phobia), and high expectations about the role of the therapist emerged as potential predictors of less effective treatment in SAD. CONCLUSIONS: Knowledge of various clinical and treatment features may help professionals to predict possible responses to therapeutic interventions in patients with SAD. However, given the diversity of measures used to assess response, further studies should be performed with standardized methods to investigate the aspects related to treatment resistance in SAD.

OBJETIVO: Este artigo tem por objetivo descrever as principais características clínicas e terapêuticas que possam predizer resposta ao tratamento em pacientes com transtorno de ansiedade social (TAS). MÉTODOS: Revisão sistemática de ensaios clínicos identificados através das bases de dados ISI, Medline, PsycInfo, Cochrane, LILACS, Current Controlled Trials e em referências bibliográficas de artigos previamente selecionados publicados em inglês até dezembro de 2010. As seguintes palavras-chave foram utilizadas em nossa busca bibliográfica: prediction/predictors e social anxiety disorder ou social phobia. RESULTADOS: Início precoce, maior gravidade da doença, comorbidade com outros transtornos de ansiedade (incluindo o transtorno de ansiedade generalizada e fobia simples) e alta expectativa sobre o papel do terapeuta emergiram como potenciais fatores de predição menor eficácia do tratamento do TAS. CONCLUSÕES: O conhecimento de uma variedade de características clínicas e de tratamento pode auxiliar os profissionais a preverem possíveis respostas às intervenções terapêuticas nos pacientes com TAS. No entanto, devido à diversidade de medidas utilizadas para avaliar a resposta, novos estudos com o objetivo de investigar aspectos relacionados à resistência ao tratamento do TAS devem ser realizados com métodos mais padronizados.

O futebol no banco dos réus: caso da homofobia / Fútbol en el banquillo: el caso de la homofobia / Football in the dock: the case of homophobia

Este ensaio discute algumas questões relacionadas à homofobia no futebol. Para isso analisaram-se, por meio de documentos oficiais e pesquisa bibliográfica, as dificuldades e os desafios para a luta contra a homofobia no Brasil. A partir destas discussões iniciais buscou-se relacionar o mundo do "macho" e a reprodução da discriminação no futebol. Como forma de análise partiu-se de dois autores das ciências sociais: Durkheim com o conceito de anomia, que oferece uma explicação do motivo da repressão ao diferente (idéia da dicotomia sagrado e profano); e Habermas com a idéia de sociedade civil organizada como forma de construção de mecanismos de luta para transformação de uma realidade concreta e possibilidade de diálogo.

This essay discusses some issues related to homophobia in football. To this was discussed through off icial documents and literature of the difficulties and challenges in the fight against homophobia in Brazil. From these initial discussions sought to relate the world of "male" and the reproduction of discrimination in football. As a form of analysis came from two authors of the social sciences: Durkheim's concept of anomie, which of fers an explanation of why the repression of different (idea of the sacred and profane), and Habermas with the idea of civil society as a construction of mechanisms to fight for a transformation of reality and possibility of dialogue.

En este ensayo se analizan algunas cuestiones relacionadas con la homofobia en el fútbol. Para ello se examinó a través de documentos oficiales y la literatura de las dificultades y desafíos en la lucha contra la homofobia en Brasil. A partir de estas discusiones iniciales tratado de relacionar el mundo de "macho" y la reproducción de la discriminación en el fútbol. Como una forma de análisis de vino de dos autores de las ciencias sociales: el concepto de anomia de Durkheim, que ofrece una explicación de por qué la represión de los diferentes (idea de lo sagrado y lo profano), y Habermas con la idea de la sociedad civil en su construcción de mecanismos para luchar por una transformación de la realidad y la posibilidad de diálogo.