Does a single application of contraceptive cause pathological changes in bitches? / [Uma única aplicação de anticoncepcional causa alterações patológicas em cadelas?]

O presente trabalho objetivou avaliar os efeitos da administração em dose única de progestágenos em fêmeas caninas hígidas, as quais nunca haviam recebido tais fármacos. Foram selecionadas 20 cadelas, que foram examinadas clinicamente e por meio de exames complementares. Nessas cadelas, foi aplicado medroxiprogesterona por via subcutânea. Noventa dias após, as fêmeas foram esterilizadas cirurgicamente, sendo os tecidos reprodutivos encaminhados para histopatologia. Foi possível verificar que, aos 30 dias, 12 animais (60%) apresentaram hiperplasia mamária. Aos 90 dias, 18 animais (90%) apresentavam sinais de hiperplasia endometrial cística, tendo cinco (27,77%) destes animais apresentado conteúdo purulento no lúmen uterino. No exame microscópico, apenas uma fêmea não demonstrou alterações patológicas, sendo a única que recebeu o contraceptivo na fase correta (anestro). As demais fêmeas apresentaram alterações que variaram entre alterações circulatórias a hiperplasia endometrial cística grave. Assim, foi possível concluir que uma única aplicação de anticoncepcional em fêmeas hígidas pode causar complicações leves a graves.(AU)

Neoplasia Pseudopapilar sólida del Páncreas. A Propósito de un Caso / Solid Pseudopapillary Neoplasia of the Pancreas. Case Report

Introducción: La neoplasia pseudopapilarsólida del páncreas es una patología poco frecuente, que se presenta en mujeres jóvenes y es de comportamiento incierto. La prevalencia es del 1-2% y el tratamiento es quirúrgico. En el presente caso se describe a una paciente de sexo femenino de 10 años de edad que muestra esta patología y su correspondiente manejo. Caso clínico:Paciente de sexo femenino, de 10 años de edad, con antecedentes de una nefrectomía hace 6 años por hidronefrosis, refiere dolor abdominal localizado en egigastrio tipo cólico y pérdida de peso. En los estudio de imagen a nivel peritoneal se observa lesión de aspecto ocupativo de tipo sólido neoplásico con área central de probable necrosis y que desplaza en sentido posterior al páncreas así como al estómago y se asocia con adenomegalias peritoneales y retroperitoneales. Evolución:Lapaciente fue sometido a una espleno-pancreatectomía distal.El estudio anatomo-patológico concluyó en neuplasia pseudopapilar sólida del páncreas.Continúa en valoración por consulta externa. Conclusión:Neoplasia Pseudopapilar sólida del Páncreasdebe ser sospechada en pacientes con una masa sólida o quística pancreática con un estudio de imágenes compatibles. Palabras clave:Neoplasia pseudopapilar sólida del páncreas, prevalencia, inmunohistoquímica, receptores progestágenos,Informe de caso

Introduction:Solid pseudopapillary neoplasia of the pancreas is a rare pathology that occurs in young women and has an uncertain behavior. The prevalence is 1-2% and the treatment is surgical. In the present case, a 10-year-old female patient with this pathology and its corresponding management is described. Clinical case: A 10-year-old femalepatient with a history of nephrectomy 6 years ago due to hydronephrosis, complains of colicky localized abdominal pain in the egigastrium and weight loss. In peritoneal imaging studies, a neoplastic solid type occupational lesion with a central area of probable necrosis is observed, which displaces the pancreas as well as the stomach posteriorly and is associated with peritoneal and retroperitoneal adenomegaly. Evolution: The patient underwent a distal spleno-pancreatectomy. The anatomopathological studyconcluded in solid pseudopapillary neuplasia of the pancreas. He continues to be evaluated by external consultation. Conclusion: Solid Pseudopapillary Neoplasia of the Pancreas should be suspected in patients with a solid or cystic pancreatic mass with a compatible imaging study. Key words:Solid pseudopapillary neoplasm of the pancreas, prevalence, immunohistochemistry, progestin receptors, Case Report.

Transferência de embriões em éguas receptoras anovulatórias / Embryo transfer in anovulatory recipient mares / Transferencia de embriones en yeguas receptoras anovulatorias

Resumo: Este artigo discute os principais aspectos do uso de protocolos hormonais baseados na aplicação de estrógeno seguido de progestágenos em receptoras anovulatórias o acíclicas, seja em anestro ou transição nos protocolos de transferência de embriões. A maioria das éguas apresentam comportamento poliéstrico estacional, com o que manifestam estro e ciclos ovulatórios nos períodos de maior luminosidade diária. O ciclo reprodutivo anual das éguas é caracterizado pela presença de quatro fases definidas pela dinâmica folicular: de anestro, de transição de primavera, ovulatória e de transição de outono. Durante as fases de transição e anestro, a incidência das ovulações diminui ou é nula, ou que dificulta a sincronização das ovulações entre doadoras e receptoras durante a preparação para a transferência de embriões. Alguns estudos mostram que as receptoras anovulatórias/acíclicas mantidas com protocolos com base em esteroides apresentam mudanças uterinas similares às que acontecem nas éguas gestantes. Contudo, não há pesquisas suficientes que permitam esclarecer o melhor protocolo de esteroides, no que se refere à dose, tempos de tratamento e vias de administração.

Abstract: This article discusses the main aspects of using hormonal protocols based on the application of estrogen followed by progestogen in anovulatory or acyclic recipients, either in anestrous or transition in embryo transfer protocols. Most mares demonstrate seasonally polyestrous behavior, by which they manifest estrus and ovulatory cycles during periods of higher daily luminosity. The annual reproductive cycle of mares is characterized by the presence of four phases defined by follicular dynamics: anestrous, spring transition, ovulatory, and autumn transition. During the phases of transition and anestrous, the incidence of ovulations decreases or is zero, making it difficult to synchronize ovulations between donors and recipients in preparation for embryo transfer. Some studies have shown that anovulatory/acyclic recipient mares managed with steroid-based protocols have similar uterine changes to those observed in pregnant mares. However, there is no sufficient research to allow to clarify the best steroid protocol with respect to dose, treatment times, and routes of administration.

Resumen: Este artículo discute los principales aspectos del uso de protocolos hormonales basados en la aplicación de estrógeno seguido de progestágeno en receptoras anovulatorias o acíclicas, sea en anestro o transición en los protocolos de transferencia de embriones. La mayoría de las yeguas presentan comportamiento poliéstrico estacional, con lo que manifiestan estro y ciclos ovulatorios en los periodos de mayor luminosidad diaria. El ciclo reproductivo anual de las yeguas es caracterizado por la presencia de cuatro fases definidas por la dinámica folicular: de anestro, de transición de primavera, ovulatoria y de transición de otoño. Durante las fases de transición y anestro, la incidencia de las ovulaciones disminuye o es nula, lo que dificulta la sincronización de las ovulaciones entre donadoras y receptoras durante la preparación para la transferencia de embriones. Algunos estudios han mostrado que las receptoras anovulatorias/acíclicas mantenidas con protocolos con base en esteroides presentan cambios uterinos similares a los que pasan en las yeguas gestantes. Sin embargo, no hay investigaciones suficientes que permitan aclarar el mejor protocolo de esteroides, con respecto a dosis, tiempos de tratamiento y vías de administración.

Dienogest: Uma nova opção terapêutica em endometriose / Dienogest: A new option in the treatment of endometriosis

Endometriose é uma doença crônica que afeta mulheres jovens em idade reprodutiva provocando dor, dispareunia, infertilidade e que também afeta a qualidade de vida das pacientes. Numerosos tratamentos existem, alguns clínicos e outros cirúrgicos. Entretanto, essa doença deve ser considerada como uma doença crônica que pode exigir muitos anos de tratamento, já que as recidivas são frequentes após as cirurgias ou após qualquer tratamento. Entre os novos tratamentos médicos, embora ainda não disponível no Brasil, está a administração oral de um novo progestagênio, Dienogest (DNG), o qual tem tido grande êxito no tratamento da endometriose, principalmente no tocante aos sintomas de dor associados. Esta revisão mostra os estudos mais relevantes realizados em diversos países com tratamentos em curto prazo - em geral 24 semanas - e em longo prazo - aproximadamente 53 semanas - e que mostraram alta eficácia, poucos eventos adversos e de pouca intensidade e alta satisfação das pacientes. A revisão também discute a relevância do DNG na prática clínica

Endometriosis is a chronic disease which affects young women at reproductive age and provokes pain, dyspareunia, infertility and which impaires patients' quality of life. Several treatments are available including medical and surgical. However, this disease must be considered as a chronic disease which could need many years of treatment because recurrences are common after surgery or any medical treatment. Among the new medical treatments, albeit not available in Brazil at the present time, there is the oral administration of a new progestin, Dienogest (DNG) which was successful in the treatment of endometriosis, mainly regarding pain-associated endometriosis. This review shows the main studies conducted in several countries with short term treatments - up to 24 weeks - as well as long-term treatments - in general up to 53 weeks - that showed high efficacy, few adverse events, and of middle or minimum intensity with high satisfaction of the patients. The review also discusses the relevance of DNG in the clinical practice

Using nogestomet ear devices fixed-time insemination artificial in cattle double purpose, permanent nursing calf / Uso de dispositivos auriculares de nogestomet en inseminación artificial atiempo fijo en bovinos doble propósito, con amamantamiento permanente / Uso de dispositivos auriculares de nogestomet em inseminação artificial atempo fixo em bovinos duplo propósito, com amamentação permanente

To evaluate the effectiveness of progesterone ear devices new and second use, rates were determinedestrus and pregnancy rates in cycling and anestrous animals by breastfeeding. We used 69 dual-purposecows (Bos taurus by Bos indicus) with calf at foot and 60 to 80 days postpartum, a livestock farm, located inthe municipality of Cimitarra, Santander. The animals were implanted for 9 days with 3 mg of norgestomet(Crestar ® MSD), and were divided randomly into two groups, Group 1 (n=35) cows with new devices,Group 2 (n=34) cows with implants headset reused, and artificial insemination was performed at fixed timeat 56 hours after removal of the devices. The data obtained were tested in a simple ANOVA (ANOVA) with areliability of 95%. For the variable estrus no differences (p>0.05) between group 1 and 2 (66.4% and 53.4%),respectively. The variables pregnancy and ovarian structures (Dominant follicles and corpus luteum), uponsynchronization, yielded significant differences (p<0.05) between groups 1 devices new group (53.9,%) vs group2 devices reused (38,3%), ovarian structures and between group 1 devices new (56,6%) vs. group 2 devicesreused (33.2%) respectively, with ovaries without structures. We conclude that progesterone ear devices new andreused, generate similar rates of estrus. Also, pregnancy rates are higher in cows cycling versus anestrus cows.

Para evaluar la eficacia de los dispositivos auriculares de progesterona nuevos y de segundo uso, se determinaron las tasas de presentación de estros y porcentaje de preñez en animales ciclando y en anestro por amamantamiento. Se usaron 69 vacas doble propósito (Bos taurus por Bos indicus) con cría al pie y con 60 a 80 días postparto, de una explotación ganadera, ubicada en el municipio de Cimitarra, Santander. Losanimales fueron implantados durante 9 días, con 3 mg de Norgestomet ( Crestar ® MSD), y se dividieron en dosgrupos al azar, Grupo 1 (n= 35) vacas con dispositivos nuevos; Grupo 2 (n= 34) vacas con implantes auricularesreutilizados, y se realizó la inseminación artificial a tiempo fijo a las 56 horas posteriores al retiro de losdispositivos. Los datos obtenidos, fueron sometidos a prueba de Análisis de Varianza simple (ANOVA) con unaconfiabilidad del 95%. Para la variable presentación de estros no se encontraron diferencias (p>0,05), entre el grupo 1 y 2(66,4% y 53,4%), respectivamente. Las variables preñez y estructuras ováricas (Cuerpos Lúteos y folículosDominantes), al momento de la sincronización, arrojaron diferencias significativas (p<0,05) entre los grupos grupo 1 dispositivo nuevos (53.9%) vs grupo 2 dispositivo usados (38,3%), con estructuras ovaricas y entre el grupo 1 dispositivo nuevo (56,6%) vs Grupo 2 dispositivo usados (33,2%) respectivamente, con ovarios sin estructuras.Se concluye que los dispositivos auriculares de progesterona nuevos y de segundo uso, generan similares tasas de presentación de estros. Así mismo, los porcentajes de preñez son mayores en vacas ciclando frente a vacas en anestro.

Para avaliar a eficácia dos dispositivos auriculares de progesterona novos e de segundo uso, foramdeterminadas as taxas de apresentação de estros e porcentagem de gravidez em animais ciclando e em anestropor amamentação. Foram usadas 69 vacas duplo propósito (Bos taurus por Bos indicus) com cria ao pé e com60 a 80 dias postparto, de uma exploração de gados, localizada no município de Cimitarra, Santander. Osanimais foram implantados durante 9 dias, com 3 mg de Norgestomet ( Crestar ® MSD), e se dividiram emdois grupos na sorte, Grupo 1 (n= 35) vacas com dispositivos novos; Grupo 2 (n= 34) vacas com implantesauriculares reutilizados, e foi realizada a inseminação artificial há um tempo fixo às 56 horas posteriores ao retirodos dispositivos. Os dados obtidos foram submetidos à prova de Análise de Variação simples (ANOVA) com umaconfiabilidade de 95%. Para a variável apresentação de estros não foram encontradas diferenças (p>0,05), entreo grupo 1 e 2 (66,4% e 53,4%), respectivamente. As variáveis gravidez e estruturas ováricas (Corpos Lúteos efolículos Dominantes), ao momento da sincronização, jogaram diferenças significativas (p<0,05) entre os gruposgrupo 1 dispositivo novos (53.9%) vs grupo 2 dispositivo usados (38,3%), com estruturas ovaricas e entre o grupo1 dispositivo novo (56,6%) vs Grupo 2 dispositivo usados (33,2%) respectivamente, com ovários sem estruturas.Conclui-se então que os dispositivos auriculares de progesterona novos e de segundo uso geram similares taxas deapresentação de estros. Assim, as porcentagens de gravidez são maiores em vacas ciclando frente a vacas em anestro.

Influências da reposição de estrógenos e progestágenos na ação do hormônio de crescimento em mulheres com hipopituitarismo: [revisão] / The influence of estrogen and progestogen replacement on growth hormone activity in women with hypopituitarism: [review]

O tratamento do hipogonadismo hipogonadotrófico na mulher adulta com hipopituitarismo inclui diversas alternativas terapêuticas de estrógenos e progestágenos, sendo a via oral a de menor custo e a de maior comodidade à paciente. A rota estrogênica oral, entretanto, exerce marcada influência sobre o eixo hormônio de crescimento/fator de crescimento insulina-símile número 1 (GH/IGF-1) nessas mulheres. O tratamento com estrógenos orais, concomitante ao uso de GH em pacientes com hipopituitarismo, antagoniza as ações biológicas do GH e agrava as anormalidades de composição corporal e o metabolismo em geral. Presume-se que o estrógeno oral iniba a secreção/produção de IGF-1 por meio de efeito de primeira passagem hepática, causando aumento da secreção de GH por intermédio de inibição do feedback negativo de IGF-1 em mulheres normais. Isso é demonstrado clinicamente por redução da massa magra, aumento da massa gorda, perfil lipídico aterogênico e prejuízo do bem-estar psicológico. Alguns estudos apontam que os progestágenos com ação androgênica revertem o efeito de diminuição dos níveis séricos de IGF-1 induzida pelos estrógenos orais. Os progestágenos neutros não apresentam esse efeito, porém, quanto maior a potência androgênica, maior será a reversão do efeito de diminuição de IGF-1. Na presente revisão da literatura, serão abordados os aspectos clínicos da reposição com estrógenos e progestágenos nas mulheres com hipopituitarismo, suas interações nas outras deficiências hormonais, bem como o impacto do uso de estrógenos sobre as ações metabólicas do GH.

Treatment of hypogonadotropic hypogonadism in adult women with hypopituitarism can include a wide range of estrogen and progestogen treatment alternatives and oral administration is the route of least cost and greatest patient comfort. The oral estrogen route has a major impact on the growth hormone-insulin-like growth factor I (GH/IGF-1) axis. Oral estrogen therapy, when given concurrently with GH to patients with hypopituitarism, antagonizes the biological effects of GH treatment and aggravates the abnormalities of body composition and the metabolism in general. It is presumed that oral estrogen suppresses the secretion/production of IGF-1 by a hepatic first-pass mechanism, resulting in increased GH secretion by means of suppressing the IGF-1 negative feedback that is present in healthy women. This is clinically manifested in reduced lean body mass, increased fat mass, an atherogenic lipid profile and damage to psychological well-being. Some studies have indicated that progestogens with androgenic actions reverse the effect of reduced serum IGF-1 levels that is induced by the oral estrogens. Neutral progestogens do not exert this effect, however the stronger the androgenic potentialis, the more the effect of reduced IGF-1 will be reversed. This bibliographical review will deal with the clinical aspects of estrogen and progestogen replacement in women with hypopituitarism, their interactions with other hormone deficiencies and the impact of estrogen treatment on the metabolic actions of GH.