Hábitos solares, queimaduras e fotoproteção em atletas de meia maratona / Solar exposition, burns and photoprotection in half marathon athletes

Meia maratona é competição desenvolvida ao ar livre, considerada como prática em expansão e de grande exposição solar. Verificar hábitos solares e frequência de queimaduras em atletas de meia maratona. Estudo transversal de 220 atletas, de ambos os sexos, de 18 a 68 anos, que participaram da meia maratona de setembro de 2012, na cidade de Curitiba-PR. Todos preencheram questionário sobre lesões cutâneas, bem como hábitos de exposição e proteção solar. Utilizou-se a análise de freqüência para descrever as prevalências, sendo que para as associações foram aplicados os testes de Qui-quadrado. Predominou atletas masculinos, adultos, praticantes de corrida de longa distância, procedentes do sul do Brasil (86,3%), e com pele branca (74%). Cerca de 13,2% dos atletas declararam alta sensibilidade da pele e facilidade de se queimar quando exposto ao sol. A maior adesão ao filtro solar foi verificada no sexo feminino, que apresenta frequência de aplicações diárias em maior proporção do que os homens. A prevalência de queimadura solar não se mostrou significativamente associada ao sexo (15% homens e 20,4% mulheres, p=0,359; x2=0,839). Neste grupo de atletas, identificou-se que os hábitos solares adotados são impróprios pela exposição que ocorre na prática esportiva. Há necessidade de ampliar medidas fotoprotetoras para adeptos de meia maratona e outros esportes ao ar livre.

Half marathon competition is developed outdoors, considered expanding practical and great sun exposure. To assess sun habits and frequency of burns in elite half marathon. Cross-sectional study of 220 athletes, of both sexes, 18-68 years old, who participated in the half marathon in September 2012 in the city of Curitiba - PR. All completed a questionnaire about skin lesions, as well as habits of exposure and sun protection. Statistical analysis was performed by chi-square. The predominant male athletes, adults, runners long distance, coming from southern Brazil (86.3%), and white (74%). Approximately 13.2% of the athletes reported high sensitivity and ease of skin burn when exposed to the sun. A greater adherence to sunscreen was observed in females, which features daily frequency applications in greater proportion than men. The prevalence of sunburn was not significantly associated with gender (15% men and 20.4% women, p = 0.359, x2 = 0.839). In this group of athletes, it was identified that the sun habits are inadequate sports practice. There is need to expand photoprotective measures for half marathon enthusiasts and other outdoor sports.

Proteção oferecida por fotoprotetores contra luz visível ? uma proposta de avaliação / Sunscreen protection against visible light: a new proposal for evaluation

Introdução: Têm sido desenvolvidos fotoprotetores pigmentados, com a combinação de filtros inorgânicos não particulados e pigmentos opacos, para a proteção contra a luz visível. Ainda não foi apresentado, entretanto, método confiável para a medida dessa proteção. Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia de fotoprotetores brancos e coloridos na proteção contra a luz visível. Métodos: Foram avaliados 20 fotoprotetores comercializados no mercado brasileiro, sendo 13 produtos classificados como coloridos, e sete como brancos. Medidas colorimétricas foram realizadas para classificação da luminosidade e da translucidez dos produtos quando aplicados em placas de polimetilmetacrilato, e medidas espectrofotométricas foram calculadas para avaliação da absorbância na faixa de luz visível, entre 400 e 450nm, utilizando-se como parâmetro a eficácia absortiva na faixa de luz visível (Evis). Resultados: Produtos coloridos apresentaram Evis superior à dos produtos brancos. A análise estatística mostrou que há forte correlação entre a eficácia absortiva e a luminosidade e translucidez do produto, e não houve correlação entre a eficácia absortiva e o valor de FPS dos produtos. Conclusões: O uso da Evis mostrou-se parâmetro útil na avaliação de eficácia de fotoprotetores na proteção contra a luz visível. A presença de pigmentos nos produtos coloridos confere maior eficácia fotoprotetora dentro dessa faixa.

Introduction: In order to protect against visible light, pigmented sunscreens have been developed by combining organic non-particulate sunscreens and opaque pigments. No reliable method has yet been proposed to measure the protection offered by these pigments. Objective: To evaluate the effectiveness of white and colored sunscreens in the protection against visible light. Methods: Twenty sunscreens marketed in Brazil were evaluated (13 colored and 7 white). Colorimetric measurements were used to classify the brightness and translucency of the roducts, which were applied to polymethylmethacrylate sheets. Spectrophotometric measurements were taken to evaluate the product's absorbance within the visible light spectrum between 400 and 450 nm, using the Absorptive Efficacy in the visible light range as a parameter. Results: Colored products presented a higher Evis than white products. Statistical analysis demonstrated that there is strong correlation between absorptive effectiveness and the product's brightness and translucency. No correlation was verified between absorptive effectiveness and the products' sun protection factor. Conclusions: Absorptive efficacy in the visible light range was a useful parameter in the assessment of sunscreens' effectiveness in protecting against visible light. Pigmented products provide more effective photoprotection within that band.

Assessment of knowledge of skin cancer prevention and its relation with sun exposure and photo protection amongst gym academy members on the south of Santa Catarina, Brazil / Avaliação do conhecimento quanto à prevenção do câncer de pele e sua relação com os hábitos da exposição solar e fotoproteção em praticantes de academia de ginástica do sul de Santa Catarina, Brasil

BACKGROUND: Skin cancer is the most frequent neoplasia in several parts of the world and also in Brazil. There is evidence of an increase in morbidity and mortality from skin cancer. Although the incidence of skin cancer is increasing, it is estimated that 45% of all preventable cancers worldwide are skin neoplasias. Several studies have emphasized the need for campaigns to encourage sun protection. OBJECTIVE: To assess the knowledge about skin cancer prevention and its association with sun exposure and photo protection in gym members. METHODS: We conducted a cross-sectional, descriptive and quantitative study during January to July 2009, including gym members of both sexes in the city of Criciuma. A self-administered questionnaire was used. The statistical analysis was conducted in a descriptive way in regards to the absolute and relative frequencies of the variables under study. RESULTS: Of the 317 questionnaires studied, 62% were from women and 38% from men. Skin types II and III predominated, and the average age was 27.6 years. 94.3% of the participants reported that they had heard about the risks of sun exposure, mostly in terms of skin cancer risk (80.8%). Most participants, especially women, reported some form of sun protective measure. CONCLUSION: The population studied, similar to that in other regions of Brazil and the world, is aware of the risks of excessive sun exposure and skin cancer prevention, but has not yet incorporated appropriate sun protection measures into their daily habits.

FUNDAMENTOS: O câncer da pele é a neoplasia de maior incidência em várias partes do mundo e também no Brasil. Há evidências de aumento da morbidade e mortalidade por câncer da pele. Embora a incidência do câncer da pele esteja aumentando, há estimativas de que em todo o mundo 45% dos cânceres passíveis de prevenção sejam cutâneos. Diversos estudos têm enfatizado a necessidade de campanhas de incentivo à fotoproteção. OBJETIVO: Avaliar o conhecimento quanto à prevenção do câncer da pele e relacioná-lo com os hábitos da exposição solar e fotoproteção em praticantes de academias de ginástica. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal, descritivo e quantitativo durante o ano de 2009, incluindo praticantes de academias de ginástica em Criciúma, SC, por meio de um questionário autoaplicável. A análise estatística foi realizada de forma descritiva das frequências absolutas e relativas das variáveis em estudo. RESULTADOS: Dos 317 entrevistados, 62% eram do sexo feminino. Prevaleceram os fototipos III e II, e a média de idade foi de 27,6 anos. 94,3% dos entrevistados referiram já ter ouvido falar sobre os riscos da exposição solar, sendo o câncer da pele o mais citado (80,8%). A maior parte das pessoas confirmou o uso de alguma medida de fotoproteção, sendo a maioria delas mulheres. CONCLUSÃO: A população estudada, assim como em outras regiões do Brasil e do mundo, tem noção dos riscos da exposição solar excessiva e das medidas preventivas para o câncer da pele, porém ainda não inseriu em seus hábitos as medidas de fotoproteção de forma adequada.

Sun exposure and sun protection habits in high school students from a city south of the country / Práticas de exposição e proteção solar em estudantes do ensino médio de uma cidade do sul do país

BACKGROUND: Effective solar protection is an uncommon practice among young people, increasing the likelihood of sunburn, sunstroke and skin cancers. This fact is more significant in the south of Brazil, where the prevalence of white skinned population is larger, being more prone to sun damage. OBJECTIVES: To study the practices of sun exposure and sun protection in high school students from the city of Carlos Barbosa - RS. METHODS: Cross-sectional study involving 775 students, enrolled on the first half of 2010, who had signed the consent form. We used a non-identifiable, self-administered questionnaire, with questions about related topics. Statistical analysis was performed using Chi-square or Fisher exact and t-Student tests. The study was approved by the Research Ethics Committee under the number 2010-115H. RESULTS: Most students are exposed to the sun at the more critical periods, remaining exposed for more than an hour. Five hundred and seventy-six students (74,3%) reported using sunscreen, but less than 10% did it during all months of the year. Female teenagers are most likely to use sunscreen (p <0.001) and to spend less time exposed to sunlight (p <0.001). CONCLUSION: Most high school students from Carlos Barbosa had unsuitable sun exposure and sun protection habits, characterizing a high risk behavior for skin diseases. The existence of public programs for clarification of the risks to the population and the subsidization of sun protection products were suggested by these young people.

FUNDAMENTOS: A proteção solar efetiva é uma prática incomum entre os jovens, aumentando a probabilidade de queimaduras solares, insolações e cânceres de pele. Esse fato é mais significativo na Região Sul do Brasil, onde a prevalência da população branca é maior, sendo mais propensa aos danos causados pelo sol. OBJETIVOS: Estudar as práticas de exposição e proteção solar em estudantes do ensino médio da cidade de Carlos Barbosa, RS. MÉTODOS: Estudo transversal, envolvendo 775 estudantes matriculados no primeiro semestre de 2010, que tiveram o termo de consentimento assinado. Utilizou-se um questionário não identificável, autoaplicável, com perguntas abordando tópicos relacionados ao tema. Na análise estatística, foram utilizados os testes qui-quadrado ou exato de Fisher e o teste t-Student. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o código 2010-115H. RESULTADOS: A maioria dos estudantes se expõem ao sol no horário mais crítico, permanecendo expostos por período superior a uma hora. Quinhentos e setenta e seis alunos (74,3%) referiram utilizar protetor solar, mas menos de 10,0% deles o fazem durante todos os meses do ano. As adolescentes são as que mais usam filtro solar (p < 0,001) e permanecem menos tempo expostas ao sol (p < 0,001). CONCLUSÃO: A maioria dos estudantes de ensino médio de Carlos Barbosa tem hábitos inadequados de exposição e proteção solar, caracterizando comportamento de risco para doenças de pele. A existência de programas públicos de esclarecimento dos riscos à população e o subsídio de produtos para a proteção solar foram sugeridos por esses jovens.

Proteção à radiação ultravioleta: recursos disponíveis na atualidade em fotoproteção / Ultraviolet radiation protection: current available resources in photoprotection

A radiação ultravioleta pode provocar danos ao DNA, imunossupressão, alterações químicas e histológicas na epiderme, envelhecimento precoce, cataratas e carcinogênese, dentre outras deteriorações. A fotoproteção previne estes e outros efeitos danosos da radiação ultravioleta. Protetores solares, vestimentas, acessórios adequados e exposição segura ao sol são ferramentas essenciais da fotoproteção. Neste artigo, são apresentadas e discutidas as principais formas de fotoproteção, incluindo os protetores solares com filtros inorgânicos e orgânicos, a avaliação da eficácia dos mesmos e atualizações envolvendo o tema.

Ultraviolet radiation can damage the DNA, cause immunosuppression, chemical and histological alterations in the epidermis, early photoaging, cataracts and carcinogenesis, among others. Photoprotection prevents these and other harmful effects of ultraviolet radiation. Sunscreens, protective clothing, proper accessories and safe sun exposure are essential photoprotection tools. The main forms of photoprotection are presented and discussed in this article, including sunscreens containing organic and inorganic filters, the assessment of their efficacy and current developments on the topic.

Fotoprotetores naturais como instrumento de ação primária na prevenção do câncer de pele / Natural sunscreens for primary prevention of skin cancer

Faz-se uma revisão explanatória acerca da implementação e utilização pela população de foto protetores, em especialos contendo ativos naturais, na profilaxia do câncer de pele.Esta patologia é uma importante questão de saúde pública brasileira e mundial, visto sua alta incidência em todos os estratos sociais. Seu principal fator desencadeador é aradiação ultravioleta proveniente do sol; por este motivo,a difusão, pela população, do uso contínuo e correto de foto protetores é uma medida fundamental de prevenção denovos casos. Aliado a isso, a busca por produtos naturaiscom elevadas eficácia, eficiência e segurança tem sido um grande esforço por parte de empresas e centros de pesquisa interessados, dada sua relevância no contexto das políticas públicas de desenvolvimento das potencialidades locais brasileiras.

This is an explanatory review of the implementation and use, by the general population, of sunscreens, especially those with natural active components, for protection against skin cancer. The latter is an important public health issue, in Brazil and worldwide, with high incidence rates in all social groups. Because the main associated risk factor is sun-derived ultraviolet radiation, the correct and continuous use of sun screens is a fundamental preventive measure. Furthermore, the search for natural and highly efficient, effective and safe products has been a target for the industry and research centers, motivated by the relevance of the issue for public policies contemplating the Brazilian potentialities.

Fator de proteção solar: significado e controvérsias / Sun protection factor: meaning and controversies

O Fator de Proteção Solar (FPS) é o principal dado para quantificação da eficácia fotoprotetora de um filtro solar, sendo universalmente aceito. Seu método é baseado na determinação da Dose Eritematosa Mínima (DEM), definida como sendo a menor quantidade de energia necessária para o desencadeamento de eritema, em áreas de pele protegidas e não protegidas pelo produto em estudo. O valor do FPS é, então, calculado como a razão numérica entre a DEM da pele protegida e a da pele não protegida. A primeira publicação demonstrando um método para determinação do valor do FPS foi apresentada em 1978 pela agência norte-americana FDA, seguida por outras publicações do próprio FDA e de outras agências regulatórias internacionais. Apesar de ser considerado o método referência para quantificação da eficácia fotoprotetora de produtos tópicos, existem controvérsias na literatura acerca do método para determinação do FPS e sobre as implicações das reais condições de uso na proteção atingida na prática pelos usuários.

The Sun Protection Factor (SPF) is the most important data to quantify the effectiveness of a sunscreen, being universally accepted. The method is based on determining the minimum erythematous dose (MED), defined as the smallest amount of energy required for triggering the erythema, in areas of protected and unprotected skin. The SPF value is then calculated as the ratio between the MED of protected and unprotected skin. The first publication of a method for determining the SPF was presented in 1978 by the U.S. FDA agency, followed by other publications of FDA and other international regulatory agencies. Although considered the reference method for quantification of sunscreen efficacy of topical products, there are controversies in literature about the method for determining the SPF and the implications of the real conditions of use in the protection achieved in practice by users.

Fotoexposição e fatores de risco para câncer da pele: uma avaliação de hábitos e conhecimentos entre estudantes universitários / Photoexposure and risk factors for skin cancer: an evaluation of behaviors and knowledge among university students

FUNDAMENTOS: O câncer da pele é a neoplasia mais frequente no Brasil. Compreender as atitudes que influenciam a proteção e a exposição aos raios solares é extremamente importante para sua prevenção. OBJETIVOS: Avaliar hábitos de fotoexposição e fotoproteção, bem como conhecimento de fatores de risco para câncer da pele, tendo por fim delinear os padrões de comportamento dos jovens perante os efeitos solares. MÉTODOS: Distribuíram-se questionários autoaplicativos a 368 universitários, na faixa etária dos 20 anos, dos cursos de Medicina, Educação Física, Direito e Comunicação Social de instituição de ensino privada em Taguatinga (DF). RESULTADOS: O uso diário de fotoprotetor foi significativamente maior entre as mulheres. A prática de bronzeamento artificial foi baixa (3,5 por cento), referida apenas por mulheres. O uso de filtro solar com fator de proteção maior do que 15 ou igual a 15 foi referido por 278 estudantes. De modo geral, mais de 90 por cento dos estudantes acreditam na associação entre radiação ultravioleta e câncer da pele. Apesar disso, apenas 43,5 por cento acreditam na genética como fator de risco. Entre os que rejeitam a hipótese do fator de risco genético para carcinogênese cutânea, 86,2 por cento são acadêmicos das Ciências Humanas (Direito e Comunicação Social). CONCLUSÃO: Esses dados permitem orientar medidas nos níveis individual e coletivo, colaborando para a prevenção de lesões cutâneas.

BACKGROUND: Skin cancer is the most common neoplasm in Brazil. It is extremely important to understand the attitudes that influence protection from and exposure to the sun's ultraviolet rays in order to prevent this clinical condition. OBJECTIVES: To evaluate photoexposure and photoprotection habits and knowledge of risk factors for skin cancer, with the purpose of describing behavioral patterns of university students in relation to the effects of the sun. METHODS: Self-administered questionnaires were distributed to 368 students, aged 20-29 years, from courses in the areas of Medicine, Physical Education, Law and Social Communication, in a private education institution in Taguatinga-DF.. RESULTS: The daily use of photoprotector was significantly higher among women. The use of tanning beds was low (3.5 percent), and was mentioned only by women. The application of sunscreen with sun protection factor (SPF) equal to or greater than 15 was reported by 278 students. In general, over 90 percent of the students believe in the association between ultraviolet radiation and skin cancer. Nevertheless, only 43.5 percent believe in genetics as a risk factor. Among those who reject genetics as a risk factor for skin cancer, 86.2 percent are Human Sciences students (Law and Social Communication). CONCLUSION: Results may help the establishment of individual and collective preventive measures, helping to avoid skin lesions.

Avaliação do padrão de uso de protetor solar em pacientes com vitiligo / Evaluation of sunscreen use patterns in vitiligo patients

Fundamentos: Acredita-se que pacientes com vitiligo pertençam a um grupo mais susceptível para o desenvolvimento de neoplasias malignas da pele devido à ausência de melanina na pele afetada. Por isso, o uso de protetor solar é fundamental nesses pacientes. Objetivo: Avaliar o padrão de uso de protetor solar em pacientes com vitiligo. Métodos: Foi desenvolvido estudo transversal através de questionário e exame físico em pacientes com vitiligo, de agosto de 2009 a abril 2010, tendo sido analisadas as variáveis: dados demográficos; características clínicas do vitiligo; uso de protetor solar e hábitos de exposição solar. Resultados: Participaram do estudo 121 pacientes, dos quais 43 usavam diariamenteprotetor solar, em sua maioria com FPS 30. As variáveis associadas ao uso diário foram sexo feminino (P = 0.001,OR = 4,76; 95% IC = 1,80-12,59) e recomendação pelo dermatologista na primeira consulta (P = 0.047, OR = 2,28; 95% IC = 1,01-5,28). Conclusão: Foi determinado um padrão de uso de protetor solar em pacientes com vitiligo.Além disso, foi identificado que o aconselhamento do dermatologista teve significância estatística no uso de protetor solar por esses indivíduos (P = 0.047, OR = 2,28; 95% IC = 1,01-5,28).

Introduction: Since patients with vitiligo are believed to be more susceptible to developing malignant neoplasias due to the lack of melanin in the affected skin, the use of sunscreens is critically important. Objective:To evaluate the pattern of sunscreen usage in vitiligo patients. Methods: A transverse study of vitiligo patients was conducted from August 2009 to April 2010. The following variables were studied using a questionnaire and physical examination: demographic data (gender, age, education level, and phototype); clinical characteristics of the condition (age at diagnosis, affected areas of the body, and clinical type); sunscreen use (frequency, protection factor, and duration of use); and habits of sun exposure. Results: Of the 121 study subjects, 43 used sunscreen – mainly with sun protection factor 30 – on a daily basis.The variables associated with daily use were female gender (p = 0.001, OR = 4.76, 95% CI = 1.80-12.59) and recommendation by a dermatologist in the first medical visit (p = 0.047, OR=2.28, 95% CI = 1.01-5.28). Conclusion: A pattern of sunscreen usage was determined for patients with vitiligo. In addition, it was verified that a dermatologist's recommendation to wear sunscreen had a statistically significant impact (p = 0.047, OR=2.28, 95% CI = 1.01-5.28).

Correlação entre fotoproteção e concentrações de 25 hidroxi-vitamina D e paratormônio / Correlation between photoprotection and 25 hydroxyvitamin D and parathyroid hormone levels

FUNDAMENTOS- A preocupação com o risco de câncer da pele levou à difusão da fotoproteção em larga escala, e atualmente se discute se haveria, associado a essa recomendação, risco para o desenvolvimento de hipovitaminose D. OBJETIVOS - Avaliar em pacientes orientados para proteção solar, o estado atual de seu estoque de vitamina D. MÉTODOS - Avaliaram-se as concentrações de 25 hidroxivitamina D (25OHD e do hormônio da paratireóide (PTH) em grupos de indivíduos com e sem orientação para fotoproteção, moradores da cidade de São Paulo. RESULTADOS - Encontrou-se diferença significativa entre os níveis de 25OHD, maiores no grupo fotoexposto, 35,4ng/mL [21,86- 72,20], em relação ao fotoprotegido, 29,2ng/mL [23,10-45,80]. Também houve diferença com relação ao PTH, maior no grupo fotoexposto, 29,8pg/mL [18,98-73,94], do que no fotoprotegido, 19,24pg/mL [8,06-66,18]. CONCLUSÕES - Apesar dessas diferenças, não havia indivíduos deficientes de vitamina D nessa amostra, e os níveis de PTH mantiveram- se dentro dos valores de normalidade. A radiação ultravioleta solar do cotidiano foi suficiente para promover uma síntese adequada de 25OHD.

BACKGROUND - The great concern about skin cancer risk led to the dissemination of photoprotection in high scale. Nowadays the association of this recommendation and the risk of develop hypovitaminosis D is discussed. OBJECTIVE - To evaluate vitamin D storage in patients submitted to sun protection. METHODS - The levels of 25-hydroxyvitamin D (25OHD) and parathyroid hormone (PTH) were evaluated in groups of individuals living in the city of São Paulo who received or not orientation about photoprotection. RESULTS - Significant differences in 25OHD levels were found between the groups, being higher in the photoexposed group (35.40 ng/mL [21.86-72.20]) as compared to the photoprotected group (29.20 ng/mL [23.10-45.80]). There was also difference in PTH levels, being higher in the photoexposed group (29.80 pg/mL [18.98-73.94]) in comparison to the photoprotected group (19.24 pg/mL [8.06-66.18]). CONCLUSIONS - Despite these differences, there were no individuals presenting vitamin D deficiency in this sample and PTH levels were within normal range. The routine solar ultraviolet radiation was enough to promote appropriate synthesis of 25OHD.

Conhecimento de idosos sobre a importância e uso de protetor solar / The elderly people knowledge about the importance and use of suscreen

Este estudo exploratório teve como objetivo identificar junto a um grupo de idosos, se eles têm informações sobre a importância do uso de protetor solar, mas não utilizam quando desenvolvem suas atividades de recreação/lazer ao ar livre.