ABSTRACT
ABSTRACT The introduction of non-technical skills during nursing education is crucial to prepare nurses for the clinical context and increase patient safety. We found no instrument developed for this purpose. Objectives: to construct, develop and validate a non-technical skills assessment scale in nursing. Method: methodological research. Based on the literature review and experience of researchers on non-technical skills in healthcare and the knowledge of the principles of crisis resource management, a list of 63 items with a five-point Likert scale was constructed. The scale was applied to 177 nursing undergraduate students. Descriptive statistics, correlations, internal consistency analysis and exploratory factor analysis were performed to evaluate the psychometric properties of the scale. Results: scale items presented similar values for mean and median. The maximum and the minimum values presented a good distribution amongst all response options. Most items presented a significant and positive relationship. Cronbach alpha presented a good value (0.94), and most correlations were significant and positive. Exploratory factor analysis using the Kaiser-Meyer-Olkin test showed a value of 0.849, and the Bartlett's test showed adequate sphericity values (χ2=6483.998; p=0.000). One-factor model explained 26% of the total variance. Conclusion: non-technical skills training and its measurement could be included in undergraduate or postgraduate courses in healthcare professions, or even be used to ascertain needs and improvements in healthcare contexts.
RESUMO A introdução de habilidades não técnicas durante o ensino de enfermagem é fundamental para preparar os enfermeiros para o contexto clínico e aumentar a segurança do paciente. Não foram encontrados quaisquer instrumentos desenvolvidos para essa finalidade. Objetivos: construir, desenvolver e validar uma escala de avaliação de habilidades não técnicas em enfermagem. Método: pesquisa metodológica. Com base na revisão da literatura e na experiência dos pesquisadores em habilidades não técnicas em saúde, e no conhecimento dos princípios do gerenciamento de recursos em crises, foi construída uma lista de 63 itens e com uma escala Likert de cinco pontos. A escala foi aplicada em 177 estudantes de graduação em enfermagem. Estatística descritiva, correlações, análises de consistência interna e análise fatorial exploratória foram realizadas para avaliar as propriedades psicométricas da escala. Resultados: os itens da escala apresentaram valores semelhantes para média e mediana. Os valores máximo e mínimo mostraram uma boa distribuição em todas as opções de resposta. A maioria dos itens apresentou uma relação significativa e positiva. O alfa de Cronbach apresentou um bom valor (0,94) e a maioria das correlações foi significativa e positiva. A análise fatorial exploratória através do teste de Kaiser-Meyer-Olkin apresentou um valor de 0,849, e o teste de Bartlett apresentou valores de esfericidade adequados (χ2=6483.998; p=0.000). O modelo de um fator explicou 26% da variância total. Conclusão: a formação em habilidades não técnicas e sua mensuração poderiam ser incluídos nos programas de graduação ou pós-graduação de profissões da saúde, ou até mesmo serem utilizadas para avaliar as necessidades e melhorias nos contextos de cuidados de saúde.
RESUMEN La introducción de habilidades no técnicas durante la educación de enfermería es fundamental para preparar a los enfermeros para el contexto clínico y aumentar la seguridad del paciente. No se encontraron instrumentos desarrollados para este propósito. Objetivos: construir, desarrollar y validar una escala de evaluación de habilidades no técnicas en enfermería. Método: investigación metodológica. Con base en la revisión de la literatura y la experiencia de los investigadores en habilidades no técnicas en el cuidado de la salud y el conocimiento de los principios del manejo de recursos en crisis, se construyó una lista de 63 ítems y con una escala Likert de cinco puntos. Se aplicó la escala a 177 estudiantes de pregrado en enfermería. Se realizaron estadísticas descriptivas, correlaciones, análisis de consistencia interna y análisis factorial exploratorio para evaluar las propiedades psicométricas de la escala. Resultados: los ítems de la escala presentaron valores similares para la media y la mediana. Los valores máximo y mínimo mostraron una buena distribución en todas las opciones de respuesta. La mayoría de los ítems presentaron una relación significativa y positiva. El alfa de Cronbach presentó un buen valor (0,94), y la mayoría de las correlaciones fueron significativas y positivas. El análisis factorial exploratorio mediante la prueba Kaiser-Meyer-Olkin mostró un valor de 0,849, y la prueba de Bartlett mostró valores de esfericidad adecuados (χ2=6483.998; p=0,000). El modelo de un factor explicó el 26% de la varianza total. Conclusión: la capacitación en habilidades no técnicas y su medición podrían incluirse en programas de grado y posgrado en profesiones de la salud, o incluso utilizarse para evaluar las necesidades y mejoras en los contextos de atención médica.
Subject(s)
Professional Competence/standards , Program Development/standards , Education, Nursing, Baccalaureate/methods , Surveys and Questionnaires/standards , Factor Analysis, Statistical , Social Skills , Correlation of DataABSTRACT
Considerando a escassez de instrumentos psicológicos voltados para avaliação da inteligência de crianças com deficiência visual, este estudo teve como objetivo abusca por evidências de validade de conteúdo, através da avaliação da adequação dos itens que compõem a Escala de Avaliação de Inteligência para crianças deficientes visuais Versão Professor. Para isso, cinco estudantes de pós-graduação atuaram como juízes, classificando os 40 itens do instrumento em cinco fatores (raciocino verbal, memória, raciocínio lógico, raciocínio numérico e criatividade). Os resultados demonstraram a adequação dos itens, tendo a maioria deles apresentado índices de concordância acima de 80% (n=31) e entre 60 e 80% (n=5). Apenas quatro itens apresentaram concordância inferior a 50%,sugerindo a necessidade de reformulações ou realocação em outro fator. As análises dos coeficientes Kappa evidenciaram índices entre 0,49 e 0,87. De forma geral, os resultados apontaram a adequação dos itens da escala aos conteúdos do modelo teórico adotado. Estudos futuros serão conduzidos com a finalidade de verificar se os mesmos fatores teóricos serão encontrados a partir de dados empíricos em amostra brasileira
Considering the shortage about psychological tests to evaluate the intelligence of children with visual impairment, this study investigates the evidence of content validity of the Brazilian version of the Intelligence Assessment Scale for visuallyimpaired children school version. For this, five students graduate acted asjudges, ranking the 40 items of the instrument in five factors (verbal I reason, memory, logical reasoning, numerical reasoning and creativity). The results demonstrate the suitability of items, and most of them appear concordance rates above 80% (n = 31) and between 60 and 80% (n = 5). Only four items showed agreement less than 50%, suggesting the need for reformulation or relocation inanother factor. The analysis of Kappa coefficients showed rates between 0.49and 0.87. Overall, the results indicated the suitability of the scale items to theadopted theoretical model contents. Future studies will be conducted in order to verify whether the same theoretical factors will be found from empirical data in a Brazilian sample
Subject(s)
Humans , Child , Child , Disabled Children , Education of Visually Disabled , Intelligence TestsABSTRACT
Introdução: A elevada prevalência da toxoplasmose congênita (TC) no Brasil, verificada também no estado de Minas Gerais, associada ao maior comprometimento ocular observado nas crianças brasileiras comparadas às europeias; e a evolução de muitos desses indivíduos para a baixa visão (BV), nos remetem à necessidade de compreender o impacto da perda visual na qualidade de vida em uma coorte de crianças infectadas identificadas no período neonatal e tratadas com antiparasitários durante o primeiro ano de vida. Objetivo: Adaptar o questionário Children's Visual Function Questionnaire (CVFQ) à realidade sociocultural de crianças brasileiras com toxoplasmose congênita e investigar as propriedades psicométricas para mensuração da qualidade de vida (QV) relacionada à visão nesses pacientes; descrever as lesões retinocoroideanas observadas em uma coorte de crianças pré-escolares com TC em Minas Gerais; avaliar quantitativamente o déficit visual e investigar sua correlação com a pontuação na percepção da QV relacionada à perda visual (CVFQ7-BR-toxo). Método: Estudo epidemiológico transversal aninhado, em uma coorte de 142 crianças acompanhadas prospectivamente nos Serviços de Infectologia Pediátrica e Oftalmologia do Hospital das Clínicas da UFMG. Questionários foram aplicados aos pais e cuidadores para avaliar a percepção sobre a QV de suas crianças com TC e para verificar a situação socioeconômica das famílias. Oftalmologistas do setor de uveite avaliaram a retina das crianças e descreveram as lesões de retinocoroidite quanto à localização, número de lesões, tamanho e lateralidade. No setor de baixa visão, oftalmologistas avaliaram a acuidade visual. Foram usadas técnicas de estatística multivariada para avaliar as propriedades psicométricas da escala de QV e testes de Kruskal Wallis e Mann Whitney para a comparação dos escores medianos da escala de QV em crianças com visão normal, perda visual leve e baixa visão. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG. Resultado: Adaptações no CVFQ versão brasileira deram origem ao CVFQ7-BR-toxo, questionário para avaliar a percepção de pais/cuidadores sobre qualidade de vida relacionada a baixa visão de crianças com toxoplasmose congênita pré-escolares. Na análise fatorial exploratória o resultado do teste Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy (KMO) foi de 0,74, indicando boa adequabilidade do modelo fatorial. Seis componentes (fatores) extraídos correspondem a 46,3% da variância total explicada, e são compostos por itens com coeficiente de saturação (carga fatorial) maior ou igual a 0,45. Pela descrição, estrutura de variabilidade, e interpretação do agrupamento dos itens do questionário CVFQ adaptado (CVFQ7-BR-toxo) identificaram-se seis subescalas: saúde geral; capacidade visual; desempenho visual/visão funcional; comportamento social e pessoal, impacto na família e tratamento. A homogeneidade das medidas para o construto QV no CVFQ adaptado foi avaliada pela consistência interna das subescalas. As subescalas Desempenho visual - visão funcional e o Impacto na família se mostraram adequadas, com coeficiente alfa de Cronbach de 0,75 e 0,77 respectivamente. As subescalas comportamento pessoal e social e, tratamento apresentaram valores de alfa de Cronbach menores que 0,7 (0,68 e 0,61 respectivamente). A correlação entre as subescalas e a escala global foram todas significativas (p-valor <0,001) variando de 0,42 a 0,75. As correlações item-escala globais foram significativas (p-valor <0,01) e maiores do que 0,20, sendo estes valores considerados aceitáveis. Verificou-se a validade discriminante do instrumento pelas diferenças significativas (p<0,005) na comparação das escalas do CVFQ7-BR-toxo para escores relatados pelo pai/cuidador de crianças com e sem baixa visão. A validação convergente foi verificada pela correlação (r=0,58; p<0,001) entre o escores globais do CVFQ7-BR-toxo e do PedsQL, com resultado moderado. Para análise dos exames clínicos oftalmológicos, das 142 crianças, duas foram excluídas por não terem realizado todos os exames. Das 140 crianças, 87,1% (121/139) apresentaram pelo menos uma lesão de retinocoroidite e, dentre elas, 20,7% (25/121) foram diagnosticadas com baixa visão (BV). A retinocoroidite esteve presente em ambos os olhos de 81,0% (98/121) das crianças com lesões, sendo que 25,5% (25/98) destas tinham BV. Lesão macular (foveal e/ou extrafoveal) em ambos os olhos ocorreu em 43,9% (43/98) das crianças e 51,2% (22/43) destas apresentaram BV. Pelo menos 50% das crianças com BV apresentaram lesões com tamanho médio superior a 3,0 diâmetros de disco óptico (DD). Ausência de lesão ocorreu em apenas 12,9% (18/140) das crianças. Na percepção dos pais cuidadores (CVFQ7-BR-toxo) das crianças diagnosticadas com BV, os escores medianos foram menores nas dimensões capacidade visual (p=0,002), desempenho funcional/visão funcional (p=0,002), impacto na família (p=0,001) e na QV global (p=0,009) quando comparados às crianças com perda visual leve e com visão normal. Conclusão: As propriedades psicométricas do CVFQ7-BR-toxo se mostraram adequadas quanto à validade do construto QV. O instrumento foi capaz de registrar o impacto no comprometimento da visão funcional e na família de crianças com toxoplasmose congênita. Na avaliação oftalmológica dessa população foram observadas lesões retinocoroideanas de maior gravidade, por serem em sua maioria maculares, múltiplas, bilaterais, resultando em comprometimento da função visual e menor acuidade visual. Na percepção dos pais e cuidadores sobre a QV relacionada a baixa visão, estas crianças apresentaram pior capacidade visual, pior desempenho funcional / visão funcional, com maior impacto nas suas famílias e piora da qualidade de vida global. Esses resultados podem subsidiar políticas para melhor controle e prevenção da toxoplasmose congênita.
Introduction: The high prevalence of congenital toxoplasmosis (CT) in Brazil, in addition to the high burden of ocular involvement in infected individuals, evolving to low vision (LV) in many of them, highlights the importance of assessing their quality of life (QOL). Objective:To adapt the Children's Visual Function Questionnaire (CVFQ) to the sociocultural reality of Brazilian children with CT, and to investigate the psychometric properties to measure vision-related quality of life (QOL) for these patients; to characterize retinochoroidal changes in a cohort of preschool children with CT in Minas Gerais; to quantitatively evaluate the visual deficit and to investigate its correlation with QOL perception scores (CVFQ7-BR-toxo instrument).Methods: Cross-sectional epidemiological study with nested cohort of 142 children prospectively followed at the Pediatric Infectious Disease and Ophthalmology Services of Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas GeraisQuestionnaires were applied to parents and carers to evaluate QOL perception of their children with CT and to characterize the socioeconomic status of their families. Number, location, size and laterality of retinochoroidal lesions were recorded. Best-corrected visual acuity was also assessed. Multivariate statistical techniques were used to evaluate psychometric qualities of QOL scale. Kruskal Wallis and Mann Whitney test were employed for comparison of median scores of the QOL scale in children with normal visual, mild vision loss and low vision. Results: Adaptations in the CVFQ-Brazilian version originated the CVFQ7-BR-toxo, a questionnaire to evaluate perception of parents/carers about vision-related QOL of preschool children with CT. In the exploratory factor analysis, result of KaiserMeyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy test (KMO) was 0.74, indicating good suitability of the factor model.Six extracted components (factors) explained 46.3% of total variance, consisting of items with saturation coefficient (factor load) ≥ 0.45. Six subscales were identified after description, variability structure and interpretation of grouping of items of CVFQ7-BR-toxo: Overall Health; Visual Acuity; Visual Performance/Functional Vision; Individual and Social Behavior, Impact on Family, and Treatment. Homogeneity of measures for the QOL construct in the adapted CVFQ was evaluated by internal consistency of the subscales: Subscales Visual Performance/Functional Vision and Impact on Family showed to be adequate, with Cronbach's alpha of 0.75 and 0.77 respectively.Subscales Individual and Social Behavior and Treatment showed Cronbach's alpha coefficient smaller than 0.7 (0.68 and 0.61 respectively). The correlations between subscales and the global scale were all statistically significant (p-value <0.001) ranging from 0.42 to 0.75. The global item-scale correlations were also significant (p-value <0.01) and greater than 0.20, with these values being considered acceptable. Discriminant validity of the instrument by significant differences (p <0.005) was verified in the comparison of CVFQ7-BR-toxo scales to the scores reported by the parent/carers of children with and without low vision.The convergent validity was verified by the moderate correlation (r = 0.58; p <0.001) between the overall scores CVFQ7- BR-toxo and PedsQL. For the analysis of the clinical examinations of the 142 children, two were excluded because they did not have all the exams. Of the 140 children, 87.1% (121/139) had at least one retinochoroidal lesion. Among them, 20.7% (25/121) were diagnosed with LV. Retinochoroiditis was found in both eyes in 81.0% (98/121), and 25.5% (25/98) of these had LV. Macular (foveal and/or extrafoveal) lesions in both eyes occurred in 43.9% (43/98); 51.2% (22/43) of these children had low LV. At least 50% of children with LV presented retinochoroidal lesions with an average size > 3 optic disc diameter. Absence of retinochoroidal lesions was recorded in only 12.9% (18/140) of children. In the perception of carers parents (CVFQ7-BR-toxo) of children diagnosed with LV, median scores were lower for visual ability dimensions (p = 0.002), functional performance- visual function (p = 0.002), impact on family (p = 0.001) and overall QOL (p = 0.009) when compared to those of children with mild visual loss and with normal vision. Conclusion: CVFQ7-BR-toxo psychometric properties were appropriate concerning the validity of the QOL construct. The questionnaire was able to register the impact of visual disability on families of children with CT. Retinochoroiditis, was more severe, with frequent multiple, bilateral and macular lesions, resulting in impaired visual function. According to QOL perception of parents and carers, children with LV presented worse scores for visual capacity, functional performance/functional vison, with greater impact on their families and decreased overall quality of life. These results can support policies for better control and prevention of CT.
Subject(s)
Child, Preschool , Child , Psychometrics , Quality of Life , Toxoplasmosis, Congenital/complications , Vision, Low , Vision Disorders , Chorioretinitis , Child Health , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Academic DissertationABSTRACT
Objetivo Realizar uma revisão sistemática sobre as características psicométricas de instrumentos breves para rastreamento de múltiplos transtornos mentais em cuidados primários de saúde. Métodos Revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed, Lilacs, SciELO e ISI, de artigos publicados até abril de 2014, utilizando descritores sobre rastreamento breve de múltiplos transtornos mentais em cuidados primários de saúde. Resultados Foram obtidos 277 estudos e selecionados 15 após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Oito estudos analisaram confiabilidade e/ou consistência interna e os resultados mostraram índices bastante satisfatórios. Nos artigos selecionados, estavam presentes as análises das validades preditiva, concorrente e discriminante. Conclusão As escalas de rastreamento são úteis para a triagem de pacientes com possíveis transtornos mentais, e o uso desses instrumentos melhoraria a capacidade de detecção desses transtornos em cuidados primários de saúde. .
Objective Conduct a systematic literature review about psychometric characteristics of brief tools used for screening multiple mental disorders in primary health care. Methods Systematic literature review on PubMed, Lilacs, SciELO and ISI databases until April 2014 using key words related to brief screening of multiple mental disorders in primary health care. Results Were obtained 277 articles; 15 articles were selected after considering inclusion and exclusion criteria. Eight articles assessed reliability and/or internal consistency and results showed satisfactory indices. In the selected articles, were present analyzes of predictive validity, concurrent and discriminant. Results ranged from moderate to good. Conclusion Screening scales are useful to identify patients with possible mental disorders and they increase chances of detecting such disorders in primary health care. .
ABSTRACT
Este estudo teve por objetivo verificar as qualidades psicométricas do instrumento norte-americano Preschool and Kindergarten Behavior Scale (PKBS) para o contexto brasileiro. Participaram, como informantes, pais e professores de 143 crianças de idade entre três e seis anos, de duas cidades do Interior do Estado de São Paulo. O PKBS-BR compõe-se de duas escalas, a saber, uma de habilidades sociais e uma de comportamentos problemáticos. Pais e professores responderam individualmente ao PKBS-BR na presença do aplicador. A análise fatorial indicou uma estrutura de três fatores para a escala de habilidades sociais (Cooperação Social, Independência Social e Interação Social) e dois fatores para a escala de comportamentos problemáticos (Externalizantes e Internalizantes), os quais explicaram, respectivamente, 45,38% e 42,12% da variância dos dados. Os indicadores de consistência interna foram satisfatórios para as escalas, variando de 0,79 a 0,95. Discutem-se algumas semelhanças e diferenças da escala original com a brasileira e as aplicações do PKBS para a pesquisa e intervenção psicológica.
This study aimed to verify the psychometric qualities of the Preschool and Kindergarten Behavior Scale (PKBS) for the Brazilian context. Subjects were parents and teachers of 143 children, between three and six years old, from two inner cities of the São Paulo (Brazil). The PKBS-BR has two forms, one for social skills and another for behavior problems. Parents and teachers individually completed the PKBS-BR. Factor analysis indicated a three factor structure for the social skills scale (Social Cooperation, Social Independence and Social Interaction) and two factors for the behavior problems scale (Externalizing and Internalizing problems). The factors explained, respectively, 45.38% and 42.12% of the data variance. The internal consistency measures were satisfactory, varying between 0.79 and 0.95. Some similarities and differences between American and Brazilian versions and the PKBS utility for research and psychological intervention are discussed.
Este estudio verificó las calidades psicométricas del Preschool and Kindergarten Behavior Scale (PKBS) para el contexto brasileño. Los participantes eran los padres y maestros de 143 niños, entre tres y seis años, de dos ciudades internas del Sao Paulo (Brasil). El PKBS-BR tiene dos formularios, uno para las habilidades sociales y otro para los problemas de conducta. Los padres y maestros le contestaron individualmente al PKBS-BR. Análisis de factor indicó una estructura de tres de factor para las habilidades sociales (Cooperación Social, Independencia Social y Interacción Social) y dos factores para los problemas de conducta descascaran (Externalizantes y Internalizantes). Los factores explicaron, respectivamente, 45.38% y 42.12% de la variación de los datos. Las medidas de consistencia interiores fueran satisfactorias, mientras variando entre 0.79 y 0.95. Se discute un poco de similitudes y diferencias entre la escala americana y la versión brasileña así como la utilidad del PKBS para la investigación y la intervención psicológica.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , PsychologyABSTRACT
O objetivo deste trabalho é realizar uma avaliação crítica do construto clima de segurança e das medidas de clima de segurança no trabalho. O fenômeno clima de segurança no trabalho é definido como a percepção compartilhada que os membros da organização têm em relação ao seu compromisso com a gestão de segurança da organização e ao comportamento seguro no trabalho. Foram objetos de pesquisa 80 artigos e outras produções bibliográficas que se referem à construção e ao uso de instrumentos de medida de clima de segurança em diferentes contextos: industrial, transporte, construção civil e hospitalar, correspondente ao período de 1980 a 2008. Conclui-se que os instrumentos de medida de Clima de Segurança no Trabalho, assim como os aspectos teóricos que dão sustentabilidade a este construto, necessitam de aperfeiçoamento em sua matriz conceitual e metodológica, especialmente em relação à qualidade e ao controle de resultados do processo de mensuração.
This article intends to make a critical evaluation of the construct of safety climate and safety climate measures in the work environment.The safety climate in the work environment phenomenon is defined as the shared perception that the organization members in relation to their commitment to the organization's safety management and the safety behavior in the work environment.Eighty articles were objects of research,along with other bibliographic productions that refer to the construction and the use of safety climate measure instruments in different contexts:industrial,transport civil construction and hospitals,that correspond to for the period from 1980 to 2008.It was concluded that, although the measure instruments of the Safety Climate in the Work Environment,as well as the theoretical aspects that give sustainability to the construct, their conceptual and methodological origin need improvement, especially in relation to the quality and the control of the measuring process' results.