Implicaciones clínicas de las quimiocinas y sus receptores en la medicina transfusional y el trasplante / Clinical implications of chemokines and their receptors in transfusion medicine and transplantation

Introducción: Las quimiocinas son proteínas secretadas con tamaño en el rango de 8-10 kDa, con numerosas funciones en la fisiología normal y patológica. El término deriva de las palabras citocinas quimiotácticas, que refleja su importante participación en la quimioatracción de leucocitos. Sin embargo, las evidencias muestran que las quimiocinas tienen muchas otras funciones como la comunicación intercelular, la activación celular y la regulación del ciclo celular. Objetivo: Analizar los conocimientos actuales sobre las quimiocinas y sus receptores, y la significación clínica de estas en la medicina transfusional y el trasplante. Métodos: Se realizó revisión de la literatura, en inglés y español, a través del sitio web PubMed y el motor de búsqueda Google académico de artículos publicados en los últimos 10 años. Se efectuó análisis y resumen de la bibliografía revisada. Análisis y síntesis de la información: La transcripción de la mayoría de los genes de quimiocinas es inducible y se produce en respuesta a estímulos celulares específicos. Las quimiocinas son importantes en la movilización de células progenitoras hematopoyéticas para el trasplante y localización de células progenitoras hematopoyéticas trasplantadas. En los modelos de incompatibilidad ABO, las quimiocinas CXC y CC se producen en niveles elevados. Conclusiones: Muchas son las oportunidades de futuras investigaciones sobre las quimiocinas en la medicina transfusional por la considerable redundancia y superposición en la función biológica de estas moléculas y sus receptores. Son solo una parte de un proceso mucho más grande y complejo dentro de la red de citoquinas y otras moléculas del sistema inmune(AU)

Introduction: Chemokines are secreted proteins with size in the range of 8-10 kDa, with numerous functions in normal and pathological physiology. The term derives from the words chemotactic cytokines, reflecting its important role in the chemoattraction of leukocytes. However, the evidence shows that chemokines have many other functions such as intercellular communication, cell activation and cell cycle regulation. Objetive: To present current knowledge about chemokines and their receptors, and the clinical significance of these in transfusion medicine and transplantation. Method: A review of the literature was made, in English and Spanish, through the PubMed website and the Google academic search engine of articles published in the last 10 years. An analysis and summary of the revised bibliography was made. Developing: The transcription of most of the chemokine genes is inducible and occurs in response to specific cellular stimuli. Chemokines play an important role in the mobilization of hematopoietic progenitor cells for the transplantation and localization of transplanted hematopoietic progenitor cells. In the ABO incompatibility models, the CXC and CC chemokines are produced at high levels. Conclusions: There are many opportunities for future research on chemokines in transfusion medicine due to their considerable redundancy and superposition in the biological function of these molecules and their receptors. They are just one part of a much larger and more complex process within the network of cytokines and other molecules of the immune system(AU)

Chikungunya: La arbovirosis que recorre la geografía nacional

La fiebre chikungunya es la enfermedad cuyo agente etiológico es un virus trasmitido por mosquitos. Se trata de una infección que produce un síndrome febril agudo, cefalea intensa y severos dolores articulares. Su presentación inicial es muy parecida al dengue y a otras virosis trasmitidas por artrópodos. La mayoría de las personas que se infectan manifiestan síntomas por lo que la infección asintomática es rara. Lo frecuente es un comienzo con signos de la enfermedad de 3 a 7 días después de la inoculación del virus por el mosquito hembra. La primera descripción de la enfermedad se efectuó en Tanzania en 1952, durante un brote epidémico en el sur de ese país. La fiebre chikungunya llegó a las Américas por la isla San Martin, en diciembre del año 2013, extendiéndose rápidamente por el continente y el seis junio de 2014, se identificó el primer caso en Venezuela. Se describe el agente etiológico, sus vectores, patogenia y órganos blanco, así como la epidemiología, manifestaciones y formas clínicas en los diferentes grupos etarios y en la embarazada. También se revisan los factores predictivos de la fase crónica y un resumen de las citocinas, quimiocinas e interferones para mejor comprensión de los aspectos inmunes que participan en esta patología. Se finaliza con aspectos sobre diagnóstico, tratamiento y prevención de esta arbovirosis, y se completa la revisión con un caso clínico típico de la consulta de la Cátedra de Medicina Tropical, que permite una visión integral de la enfermedad.

Chikungunya's fever is a disease whose etiologic agent is a virus transmitted by mosquitoes. It is an infection that produces an acute fever, severe headache and joint pain. His initial presentation is very similar to dengue and other viral diseases transmitted by arthropods. Most people who become infected have symptoms so that asymptomatic infection is rare. Signs of the disease begin 3 to 7 days after virus inoculation by the female mosquito. The first description of the disease took place in Tanzania in 1952 during an outbreak in the south of the country. Chikungunya reached the Americas, by the San Martin island, in December 2013, spreading quickly across the continent and June 6, 2014, the first case in Venezuela was diagnosed. We are describing the etiologic agent, vectors involved, pathogenesis and organs involved. Also, epidemiology, clinical manifestations and forms in different age groups and in pregnant women. Predictors of chronic phase and a summary of cytokines, chemokines and interferons for better understanding of the immune aspects involved in this disease are also reviewed. We conclude with diagnosis, treatment and prevention, and the review is completed with a typical clinical case attended at the Tropical Medicine Department Consultation office, which permits a comprehensive view of the disease.