Apically extruded debris in filling removal of curved canals using 3 NiTi systems and hand files

Abstract The aim of this study was to assess the amount of apically extruded debris during filling removal with WaveOne Gold (WOG), ProTaper Universal Retreatment (PTR), D-RaCe Retreatment (DRR) or hand files (HF), to compare the working time during filling removal, and to describe failures of NiTi instruments. Forty mesiobuccal roots of maxillary first molars were prepared with WOG Primary, obturated and divided into 4 groups (n=10), according to the instruments used: WOG, PTR, DRR or HF. Distilled water was used as irrigant and the extruded debris were collected in Eppendorf tubes and dried. The amount of extruded debris was determined by subtracting the final from the initial weight. The time of filling removal for each canal was recorded and the instruments used were analyzed pre and post-operatively by SEM. Kruskal-Wallis and Dunn's test analyzed extruded debris data and ANOVA, followed by Tukey's test, compared the working time data (a=0.05). Instrument deformation and fracture were described. WOG produced significantly less debris compared with HF and DRR (p<0.05), and similar to PTR (p>0.05). HF, PTR and DRR showed no significant difference (p>0.05). Working time in HF group was significantly higher than others (p<0.05). SEM analyses showed, from the 18 instruments evaluated, 3 fractures and 10 deformations. All instruments tested caused debris extrusion. WOG was associated with less extrusion than DRR and HF. Filling removal with HF was slower than with the other instruments. All NiTi systems presented fracture and deformation.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a extrusão apical de debris durante a desobturação com WaveOne Gold (WOG), ProTaper Universal Retratamento (PTR), D-RaCe (DRR) ou limas manuais (HF), comparar o tempo de trabalho durante a desobturação, e descrever as falhas dos instrumentos de NiTi. Quarenta canais de raízes mésio-vestibulares de primeiros molars superiores foram preparados com WOG Primary, obturados e divididos em 4 grupos (n = 10), de acordo com os instrumentos a serem utilizados: WOG, PTR, DRR ou HF. Água destilada foi utilizada como irrigante, e os debris extruídos foram coletados em tubos Eppendorf e secos. A quantidade de debris extruídos foi determinada subtraindo-se o peso inicial do peso final. O tempo de cada desobturação foi anotado e os instrumentos utilizados foram analisados no pré e pós-operatório em MEV. Os testes Kruskal-Wallis e Dunn foram utilizados para analisar os dados da extrusão de debris, e os testes ANOVA e Tukey para comparar os dados do tempo de trabalho (a=0.05). As deformações e fraturas dos instrumentos foram descritas. O grupo WOG produziu significativamente menos debris quando comparado aos grupos HF e DRR (p<0.05), e foi similar ao grupo PTR (p>0.05). Os grupos HF, PTR e DRR não apresentaram diferença estatisticamente significante (p>0.05). O tempo de trabalho no grupo HF foi significativamente maior do que nos outros grupos (p<0.05). A análise em MEV mostrou que, dos 18 instrumentos avaliados, 3 fraturaram e em 10 foi observado deformação. Todos os sistemas testados causaram extrusão apical de debris. WOG foi associado com menor extrusão do que DRR e HF. A desobturação com HF foi mais lenta do que com os demais instrumentos. Todos os sistemas de NITI apresentaram fratura e deformação.

WaveOne: A Simple and Safe Way to Perform an Endodontic Treatment / WaveOne: Una Manera Simple y Segura para Lograr un Tratamiento Endodóntico

Variations in the root canal's anatomy play an important role on endodontic therapy success, primarily in teeth with pulp necrosis. Traditionally, the preparation of root canals was performed with the use of stainless steel hand files; but over the years, new flexible instruments were introduced to prevent or minimize iatrogenic errors in shaping the root canal system. In most of recent publications, alternating rotation movements have been proposed as an alternative to continuous rotation in order to reduce the risk of fracture of the instrument and the root canal deformation. The aim of this article was to report a clinical case describing the simple way to perform the endodontic treatment of a maxillary premolar with three root canals, with the WaveOne reciprocating system.

Las variaciones anatómicas de los canales radiculares juegan un papel importante en el éxito del tratamiento endodóntico, sobre todo en dientes con necrosis pulpar. Tradicionalmente, la preparación de los canales radiculares se realizó con el uso de limas de acero inoxidable, pero en los últimos años, nuevos instrumentos flexibles se introdujeron para evitar o reducir al mínimo errores o iatrogénias en la conformación del sistema canalicular. Se ha propuesto el movimiento reciprocante como alternativa al movimiento de rotación continua, con el fin de reducir el riesgo de fractura del instrumento y la deformación del canal radicular. El objetivo de este artículo fue presentar un caso clínico que describe una forma sencilla de realizar el tratamiento endodóntico de un premolar maxilar con tres canales radiculares utilizando el sistema reciprocante WaveOne.

RECIPROC: comparativo entre a cinemática reciprocante e rotatória em canais curvos / RECIPROC: a comparison between reciprocating and rotational kinematics in curved canals

Objetivo: Comparou o tempo de preparo, ocorrência de fratura e manutenção do trajeto do canal em canais artificiais do instrumento Reciproc R25 em movimento reciprocante e rotação contínua anti-horária. Material e Métodos: Foram utilizados dois grupos contendo 10 canais artificiais em blocos de acrílico cada, sendo um o grupo controle, instrumentado com movimento reciprocante, e o grupo teste utilizando rotação contínua anti-horária a 300rpm para a instrumentação. Resultados: os resultados mostraram que houve diferença estatística significante em relação ao tempo de preparo entre os grupos, uma vez que a rotação contínua anti-horária proporcionou um menor tempo de preparo; ambos mantiveram o trajeto original do canal sem qualquer desvios no terço apical e ocorreu uma fratura no grupo da rotação contínua. Conclusão: o sistema Reciproc manteve a trajetória original do canal, não influenciou na incidência de fratura dos instrumentos e demandou menor tempo de preparo utilizando rotação contínua. Portanto, o sistema Reciproc pode ser utilizado com rotação contínua anti-horária desde que velocidade, torque e pressão apical sejam respeitados e se empregue os instrumento uma única vez.

Objective: This study aimed to compare the preparation time, occurrence of fracture and maintenance of the canal path in artificial canals using Reciproc R25 instrument moving reciprocating and continuous counterclockwise rotation. Methods: Two groups of 10 Simulated rootcanals, each one in an artificial acrylic block, was instrumented with reciprocating motion (control group) and using counterclockwise continuous rotation to 300rpm (test group). Results: The results showed statistically significant difference in relation to the preparation time between the groups, since the counterclockwise continuous rotation allowed shorter preparation time, both kinematics kept the original route of the canal without any deviations in the apical third. A fracture occurred in the group of continuous rotation. Conclusion: The Reciproc system kept the original trajectory of the canals and did not influence the incidence of instruments fracture. A less preparation time was required when the continuous rotation was used. Therefore, the Reciproc system can be used with counterclockwise continuous rotation since that speed, torque and apical pressure are respected. The instrument also should be employed just one time.

Reforço intrarradicular de raízes debilitadas / Intra-root strengtening of weakened roots

A instrumentação dos canais radiculares através do uso de lima única em movimento recíproco vem se popularizando devido à redução do tempo de trabalho e menor tendência de fraturas dos instrumentos. Antes de escolher o sistema que vai utilizar, o cirurgião- -dentista deve conhecer as capacidades e limitações de cada sistema baseado em evidências científicas. Esse artigo realizou uma revisão de literatura sobre o movimento recíproco para instrumentação do sistema de canais radiculares apontando as vantagens e desvantagens da utilização dessa cinemática de instrumentação.

The canal’s instrumentation by using single file in reciprocation movement is gaining popularity due to the reduction of working time and less prone to fractures of the instruments. Before choosing which system will use, the dentist must know the capabilities and limitations of each system based on scientific evidence. This article reviews the literature on the reciprocation movement pointing out the advantages and disadvantages of this different kinematic instrumentation.

Movimento reciprocante em Endodontia: revisão de literatura / Reciprocating movement in endodontics: literature review

A instrumentação dos canais radiculares através do uso de lima única em movimento recíproco vem se popularizando devido à redução do tempo de trabalho e menor tendência de fraturas dos instrumentos. Antes de escolher o sistema que vai utilizar, o cirurgião- -dentista deve conhecer as capacidades e limitações de cada sistema baseado em evidências científicas. Esse artigo realizou uma revisão de literatura sobre o movimento recíproco para instrumentação do sistema de canais radiculares apontando as vantagens e desvantagens da utilização dessa cinemática de instrumentação.

The canal’s instrumentation by using single file in reciprocation movement is gaining popularity due to the reduction of working time and less prone to fractures of the instruments. Before choosing which system will use, the dentist must know the capabilities and limitations of each system based on scientific evidence. This article reviews the literature on the reciprocation movement pointing out the advantages and disadvantages of this different kinematic instrumentation.