Centric relation registration with intraoral central bearing on curved vs. flat plates with rim trays in edentulous patients / Registro de relación céntrica con apoyo central intraoral en platinas curvas vs. rectas con cubetas rodete en edéntulos

ABSTRACT The aim of this study was to compare jaw relation record in the completely edentulous patient using acrylic rim trays with curved or flat registration plates or using the manual guidance technique. The study included 17 patients - 11 female and 6 male, average age 70 years. Three jaw relation records were taken during one session, in the same vertical dimension, using acrylic rim trays: (1) with manual guidance (IM), (2) with self-guided recording system with acrylic rim tray and central support using a curved plate (BYC) and (3) with self-guided recording system with acrylic rim tray and central support using a flat plate (BYR). The models were mounted on a Whip Mix 2240 articulator to which a condyle position device (Orthodent) was added to register, at the level of the condyle box and incisal table, the differences among the positions recorded with the different setups (IM, BYC and BYR). The distances were measured on millimeter paper provided by the recording system manufacturer. For statistical analysis, confidence intervals (95%) were calculated for the mean differences and Student's t-test for paired data (significance level: alpha<0.05). On both the mesiodistal plane and the vertical plane at the level of each condyle box and the incisal table, there were statistically significant differences among the three systems (p<0.001). At the level of incisal table, BYC and BYR provided more retrusive records than IM [arithmetic means (standard deviations) in millimeters: 3.82 (2.10) and 4.53 (2.18), respectively). The records obtained with BYR were significantly more retrusive with BYC [arithmetic mean (standard deviation) in millimeters: 1.41 (1.00)]. We reject the null hypothesis that proposes that all three registration systems described are clinically equivalent for establishing a jaw relation record in completely edentulous patients.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue comparar el registro de la posición intermaxilar en el paciente desdentado total obtenido con el uso de cubetas rodete de acrílico y platinas de registro curva o recta y con la técnica de inducción manual. Se incluyeron en el estudio 17 pacientes, 11 mujeres y 6 varones con edad promedio de 70 años. En cada uno de ellos se obtuvieron en la misma sesión y en la misma dimensión vertical tres registros intermaxilares con cubetas rodete de acrílico: uno con inducción manual (IM), otro autoinducido con el sistema de cubeta rodete de acrílico y apoyo central único utilizando una superficie palatina de registro curva (BYC) y un tercero con este mismo sistema pero con la superficie palatina recta (BYR). Los modelos correspondientes fueron montados en un articula-dor Whip Mix modelo 2240 al que se le adicionó un dispositivo de posición condilar (Orthodent) para registrar, a nivel de la caja condílea y la platina incisiva, las diferencias existentes entre las posiciones obtenidas con cada una de las variantes de las platinas en las cubetas rodete acrílicas y la posición registrada con inducción manual. Las distancias fueron medidas sobre papel milimetrado provisto por el fabricante del sistema de registro. El análisis estadístico se llevó a cabo mediante el cálculo de intervalos de confianza (95%) para las diferencias medias y prueba de t de student para datos apareados (nivel de significancia: alfa<0,05). Tanto en el plano mesiodistal como en el vertical a nivel de cada caja condilea como en la platina incisiva, se encontró diferencia estadísticamente significativa entre las tres variables de registro (p<0,001). A nivel de las platinas incisivas tanto BYC como BYR proporcionaron registros más retrusivos que IM [medias aritméticas (desviaciones estándar) en milímetros: 3,82 (2,1°) y 4,53 (2,18), respectivamente). Los obtenidos con BYR fueron significativamente más retrusivos que en el grupo BYC [media aritmética (desviación estándar) en milímetros: 1,41 (1,00)]. Rechazamos la hipótesis nula que propone que los tres sistemas de registro expuestos son clínicamente equivalentes para establecer una posición de registro intermaxilar en desdentados totales.

Influence of Class II Elastics on Centric Relation and Centric Occlusion Discrepancy after Orthodontic Treatment / Influencia de los Elásticos de Clase II sobre la Discrepancia de Relación Céntrica para la Oclusión Céntrica Después del Tratamiento Ortodóncico

ABSTRACT: The objective of this study was to verify the influence of the use of Class II intermaxillary elastics on centric relation (CR) to centric occlusion (CO) occlusal discrepancy. A total of 30 patients had been at the contention stage for at least three months were divided in two groups: G1 - 15 had been submitted to intramaxillary orthodontic mechanics only, and G2 - 15 had used Class II intermaxillary elastics. Distances of horizontal and vertical overlap and the distance or coincidence of the mandibular dental midline in relation to the maxillary midline were measured in CR and CO positions. Intergroup comparisons were performed using the Mann-Whitney test. No statistically significant differences (P>0.05) were found between G1 and G2. Both in the horizontal and vertical directions, these discrepancies were smaller than or equal to 1mm in 96.66 % of the patients. In the transverse plane, there was no discrepancy in 63.33 % of the patients, and in 33.33 % these discrepancies were equal to 0.5 mm. The use of Class II elastic didn't be capable of increasing the occlusal discrepancies between CR and CO.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue verificar la influencia del uso de los elásticos intermaxilares Clase II en la discrepancia oclusal entre la relación céntrica (RC) y la oclusión céntrica (OC). Un total de 30 pacientes que permanecieron en la fase de contención durante al menos tres meses se dividieron en dos grupos: G1 - 15 fueron sometidos solamente a la mecánica ortodóncica intramaxilar, y G2 - 15 habían utilizado elásticos de clase II intermaxilar. Se midieron las distancias de traslapo horizontal y vertical y la distancia o coincidencia de la línea mediana dentaria mandibular con respecto a la línea mediana maxilar en las posiciones RC y OC. Las comparaciones entre grupos se realizaron mediante la prueba de Mann-Whitney. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas (P> 0.05) entre G1 y G2. Tanto en las direcciones horizontal como vertical, estas discrepancias fueron menores o iguales a 1 mm en el 96,66 % de los pacientes. En el plano transversal, no hubo discrepancia en el 63,33 % de los pacientes, y en un 33,33 % estas discrepancias fueron iguales a 0,5 mm. El uso de la clase II elástica no logró aumentar las discrepancias entre RC y OC.

Relación entre el espesor del registro interoclusal en céntrica y el error oclusal en la posición retruída de contacto en el articulador semiajustable de tipo arcon / Relation between the thickness of the interocclusal centric registration and occlusal error in the retruded contact position in an arcon semiadjustable articulator

Objetivo. Relacionar el espesor del registro interoclusal en céntrica con el error oclusal en la posición retruída de contacto en el articulador semi ajustable, tipo arcon. Materiales y métodos. Se utilizó un juego de modelos de 42 alumnos de la asignatura de Oclusión de una universidad particular, con oclusión clase I, dentición natural, completa hasta segunda molar, libres de signos-síntomas de trastornos temporomandibulares, y con contacto prematuro unilateral y posterior perfectamente verificable. Para reproducir la posición retruída de contacto, se tomaron tres registros de relación céntrica (espesores de 1, 2 y 3 mm). Se observaron tres contactos prematuros a los que se les denominó A1, B1, C1 de acuerdo a los tres registros usados, su ubicación se registró usando folio de 8 µm y cinta de 12 µm. Se cuantificó el error oclusal usando un calibrador digital. Resultados. El error oclusal fue de 0,0 mm,0,46 mm, y 2,01 mm, para el registro A, B y C, respectivamente. El test de Friedman determinó que hay diferencias significativas en el error oclusal presentado por los tres tipos de registro (p=0,00). La prueba de signo de rangos de Wilcoxon, demostró que existen diferencias significativas en el error oclusal ocurrido entre los pares de registros...

Objective. To relate the thickness of the centric interocclusal record with occlusal error in retruded contact position in arcon type se-miadjustable articulator. Materials and methods. A set of 42 casts of occlusion students were taken from a private university presenting occlusion Class I, natural and complete dentition to second molar, free of signs and symptoms of temporomandibular disorders, and with premature and unilateral contact perfectly verifiable. To reproduce the retruded contact position three centric relation records were taken with different thicknesses of 1. 2 and 3 mm. Tree premature contacts were observed and were called A1, B1, C1, according to the three records used, its location were recorded using foil tape of 8 and 12 pm. Occlusal error was quantified using a digital caliper. Results. The occlusal error was 0.0 mm, 0.46 mm and 2.01 mm, for the record A, B and C, respectively. Friedman test determined a significant difference in occlusal errors introduced by the three record types (p = 0.00). Wilcoxorf s Sign Test Rank showed significant differences in the occlusal error that occurred between pairs of records A...

Las falacias de la relación céntrica / The fallacies of centric relation

El método empleado para validar los argumentos de la Relación céntrica fue en base a silogismos deductivos, las conclusiones fueron apoyadas en premisas con referencias científicas lo que garantiza su relación con los hechos. La revisión bibliográfica se dio conforme aparecían las dudas por despejar. Las conclusiones más resaltantes fueron: La RC no es un estado de contracción Isotónica de los músculos por lo que tampoco es un estado ideal del sistema estomatognático. Todo patología articular relacionada con el desplazamiento anterior del disco esta asociado a una posición superior y posterior del cóndilo mandibular lo que excluye a la posición condilar en MIC de asociarse a problemas articulares. Se infiere de manera inmediata, que si la MIC es lo contrario a la posición posterior superior del cóndilo, entonces no es una posición que produce desplazamiento anterior del disco. Entonces, es una posición protectora ya que no sobrecarga la ATM por ser contraria a la posición hallada en los estudios clínicos. El estado ideal del cóndilo mandibular estaría asociado al Espacio Libre Interoclusal (ELI) por el equilibrio muscular. Pero se sabe que es una posición variable y asociada a factores funcionales, sistémicos, biotipo, tensionales, etc

The used method to validate the arguments of the central Relation was on the basis of deductive syllogisms, findings were reclined what your relation with the facts guarantees premises with scientific references. The bibliographic revision took place agreeable the doubts to solve appeared. The noteworthiest findings were: The RC is not a status of isotonic contraction of the muscles so that a system's ideal status is not stomatognathic either. Everything articular related pathology with the previous displacement of the record this once a superior and posterior position of the mandibular condyle was associated to what you exclude to the condylar position in MIC of associating to articular problems. We can infer of immediate way, that if the MIC is the opposite to the posterior superior position of the condyle, then it is not a position that produces previous displacement of the record. Then, she is a protective position since you do not overload the NICE to be contrary to the position found in the clinical studies. The ideal state of the mandible's condyle would be associated in favor of ( ELI ) the muscular equilibrium to the Interocclusal Clearance. But he is known that a variable and associated to position is functional, systemic factors, biotype, stress, etc