Até quando?

É assustador o cenário que se apresenta, pois vivemos a epidemia dos não vacinados contra a COVID-19. E isso acontece apesar de todas as evidências científicas indicarem que a vacina continua sendo altamente eficaz para a prevenção dos casos graves e que as medidas não farmacológicas (manutenção de distância segura, uso de máscaras e lavagem das mãos) podem proteger a nós mesmos e aos que estão ao nosso redor.

A influência da microbiota de doadores e do armazenamento do enxerto no transplante de córnea / Influence of donor microbiota and of graft storage on corneal transplantation

Introdução: O transplante de córneas é o principal tratamento para pessoas que apresentam distúrbios de curvatura ou transparência da córnea. No Brasil, não há protocolo unificado para meios de preservação, tempo de armazenamento e antibióticos utilizados. A preocupação é a de que patógenos possam ser transferidos aos receptores de transplantes. Objetivo: Realizar o levantamento da microbiota ocular de doadores de córneas a fim de verificar uma possível correlação com infecções em receptores e, dessa forma, auxiliar na melhoria de metodologias e protocolos de armazenamento de córneas. Método: Foi conduzido a partir de revisão da literatura, nas bases de dados PubMed, SciELO e nos portais: periódicos da CAPES, Anvisa, Ministério da Saúde e ABTO, entre 2018 e 2020. Resultados: Estudos baseados em cultivo de microrganismos trazem Staphylococcus coagulase negativa (SCN) de 30% a 100% das amostras isoladas de conjuntivas. Em menor quantidade estão Streptococcus, Corynebacterium e Propionibacterium. Bactérias Gramnegativas aparecem em número inferior, representadas pelos gêneros Haemophilus, Neisseria, Pseudomonas, Enterobacter, Escherichia, Proteus e Acinetobacter. Já as técnicas independentes de cultivo trazem Pseudomonas como a principal colonizadora da conjuntiva. Também apresentam uma diversidade maior de colonizadores, mostrando um potencial campo de estudos, no qual a superfície ocular pode ter uma diversidade muito maior de espécies e potenciais agentes patogênicos. Os principais meios de preservação utilizados no Brasil levam os antimicrobianos gentamicina e estreptomicina em sua composição, porém estudos têm mostrado que as bactérias presentes nos meios de preservação são resistentes a esses antibióticos. Conclusões: Os dados apontam para a necessidade de reavaliação da eficiência desses meios de preservação na descontaminação das córneas para transplante.

Introduction: Corneal transplantation it is the main treatment for people who have corneal curvature or transparency disorders. In Brazil, there is no unifed protocol on the means of preservation, storage time and antibiotics used. The concern is that pathogens are transferred to transplant recipients, causing eye infections after transplantation. Objective: Examine ocular microbiota of corneal donors, to verify a possible correlation with infections in recipients and thus assist in improving corneal storage methodologies and protocols. Method: Literature review conducted in PubMed, SciELO and the following websites: CAPES Journals, Anvisa, Brazilian Ministry of Health and ABTO, between 2018 and 2020. Results: Studies based on microorganism's cultivation show coagulase negative Staphylococcus in 30% to 100% of samples isolated from conjunctiva. In lesser quantities are Streptococcus, Corynebacterium and Propionibacterium. Gram-negative bacteria appear in much lower numbers, represented by the genera Haemophilus, Neisseria, Pseudomonas, Enterobacter, Escherichia, Proteus and Acinetobacter. On the other hand, results based on independent cultivation techniques bring Pseudomonas as the main colonizer of the conjunctiva. Also, they have a much greater diversity of colonizers, showing a potential feld of study. The ocular surface may have a much greater diversity of species and potential pathogens than was expected. The main means of preservation used in Brazil contain the antimicrobials gentamicin and streptomycin in their composition; however, several studies have shown that bacteria present in the means of preservation are resistant to these antibiotics. Conclusions: These data point to the need for a reassessment of the efciency of these means of preservation in decontaminating corneas for transplantation.

Genotypic evaluation of antimicrobial resistance in Staphylococcus spp. isolated from bovine clinical mastitis / [Avaliação genotípica da resistência antimicrobiana em Staphylococcus spp. isolados de mastite clínica bovina]

Bovine clinical mastitis caused by Staphylococcus spp. is a serious and widespread disease in the world of dairy farming. Antimicrobial therapy is of fundamental importance in the prevention and treatment of infectious mastitis, but the indiscriminate use of antimicrobials acts as a determining factor for the spread of the disease. The present study evaluated the resistance profiles of 57 Staphylococcus spp. isolated from bovine clinical mastitis to beta-lactams and gentamicin, relating characteristics of phenotype (in vitro susceptibility tests) and genotype (detection and expression of genes encoding resistance - mecA, mecALGA251, blaZ, femA, femB, and aacA-aphD - using PCR and RT-PCR, respectively). One or more genes coding for resistance to different antimicrobials were detected in 50 Staphylococcus spp. isolates. The femA and femB genes were the most frequent (75.4% for both). The observed expression of the genes was as follows: blaZ (60%), femA (39.5%), aacA-aphD (50%), femB (32.6%), mecA (8.3%), and mecALGA251 (0%). Considering the relevance of the genus Staphylococcus to bovine mastitis, this study aimed to elucidate aspects regarding the genotypic and phenotypic profiles of these microorganisms so as to contribute to the development of effective strategies for mastitis control.(AU)

A mastite clínica bovina causada por Staphylococcus spp. é uma doença grave e generalizada no mundo da pecuária leiteira. A terapia antimicrobiana é de fundamental importância na prevenção e no tratamento da mastite infecciosa, mas o uso indiscriminado de antimicrobianos atua como fator determinante para a disseminação da doença. O presente estudo avaliou os perfis de resistência de 57 Staphylococcus spp. isolados de mastite clínica bovina em relação ao uso de betalactâmicos e gentamicina, relacionando características do fenótipo (testes de suscetibilidade in vitro) e genótipo (detecção e expressão de genes que codificam resistência - mecA, mecALGA251, blaZ, femA, femB, e aacA-aphD - usando PCR e RT-PCR, respectivamente). Um ou mais genes que codificam resistência a diferentes antimicrobianos foram detectados em 50 Staphylococcus spp. isolados. Os genes femA e femB foram os mais frequentes (75,4% para ambos). A expressão observada dos genes foi a seguinte: blaZ (60%), femA (39,5%), aacA-aphD (50%), femB (32,6%), mecA (8,3%) e mecALGA251 (0%). Considerando-se a relevância do gênero Staphylococcus para a mastite bovina, este estudo teve como objetivo elucidar aspectos referentes aos perfis genotípico e fenotípico desses microrganismos, a fim de contribuir para o desenvolvimento de estratégias eficazes para o controle da mastite.(AU)

Investigation of Listeria monocytogenes, Salmonella enterica and Yersinia enterocolitica in pig carcasses in Southern Brazil / Pesquisa de Listeria monocytogenes, Salmonella enterica and Yersinia enterocolitica em carcaças de suínos no sul do Brasil

The intensification of pig production and advances in the sanitary control of herds profoundly changed the profile of risk attributed to pork consumption. In the actual scenario, most microorganisms related to macroscopic lesions observed in the post mortem inspection are not transmitted by food, while foodborne bacteria of importance to consumer health do not cause macroscopic lesions. In Brazil, the "Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento" requested a scientific opinion on the prioritizing of pathogens potentially transmitted by unprocessed pork. After conducting a qualitative risk assessment, only Salmonella enterica was classified as of high risk to consumers. The present study was part of the validation step of the risk assessment and aimed to investigate the frequency of S. enterica, Yersinia enterocolitica and Listeria monocytogenes and hygienic-sanitary indicators in pig carcasses of pigs rose under intensive production and slaughtered under the Federal Inspection System in three slaughterhouses located in Southern Brazil. Additionally, the antimicrobial resistance profile of the isolated pathogens was also investigated. A total of 378 carcasses were sampled by superficial sponges before the chilling step in three slaughterhouses. Samples were investigated for the presence of the three aforementioned pathogens and subjected to enumeration of Colony Formation Units (log CFU.cm-1) of total aerobic mesophiles (TAM) and Enterobacteriaceae. Salmonella strains were tested by disc diffusion test for resistance to eleven antimicrobials. There were significantly statistical differences (p<0.0001) on the median counts of both indicators between the slaughterhouses. The median of TAM was very close for Slaughterhouses A and B: 1.573 log CFU.cm-1 and 1.6014 log CFU.cm-1, respectively. While in Slaughterhouse C, a higher TAM median was detected (2.216 log CFU.cm-1). A similar profile was observed regarding to Enterobacteriaceae, and medians were calculated as follow: -0.426 log CFU.cm-1 in Slaughterhouse A; 0.2163 log CFU.cm-1 in B; and 0.633 log CFU.cm-1 in C. Regarding the pathogens investigated, L. monocytogenes was not detected and only one carcass from Slaughterhouse C was positive for Y. enterocolitica. Thus, the results suggest a very low prevalence of L. monocytogenes and Y. enterocolitica in the sampled population. A total of 65 (17.2%) carcasses were positive for S. enterica, with a difference in frequencies between slaughterhouses and slaughter days. The prevalence of Salmonella positive carcasses was higher in the Slaughterhouse C (25.4%; CI 95% 19-32%) in comparison with A (9.5%; CI 95% 9-14%) and B (18.3%; CI 95% 12-24%). There was no significantly statistical association between Enterobacteriaceae counts and Salmonella isolation on carcass surface (p=0.69). The slaughtering day, nested within the slaughterhouse, explains 31.3% of Salmonella prevalence variability. S. Typhimurium (38.1%) was the most prevalent, followed by S. Infantis (30.1%). Among the 61 Salmonella strains tested for resistance to antimicrobials, 18 (31.6%) were full-susceptible. No strain displayed resistance to azithromycin, ceftazidime, cefotaxime and meropenem. The highest resistance frequency was displayed to tetracycline (54.1%), followed by ampicillin (50.82%), nalidixic acid (42.62%) and chloramphenicol (42.62). Multi-resistance was detected in 52.54% of the, strains. In conclusion, S. enterica is more prevalent in pre-chill pig carcasses than Y. enterocolitica and L. monocytogenes and thus should be prioritized in monitoring and control programs at slaughter. Salmonella serovars varied among slaughterhouses and present significant differences in their resistance to antimicrobials. Slaughterhouses that present higher medians of TAM or Enterobacteriaceae in a monitoring period may have higher S. enterica prevalences as well. However, there is a high variation of S. enterica prevalence among slaughter days, which cannot be always related to the hygienic indicators counts observed on a given day.(AU)

A intensificação da produção de suínos e os avanços no controle sanitário dos rebanhos alterou de forma importante o perfil de risco do consumo de carne suína. No cenário atual, a maioria dos microrganismos causadores de lesões macroscópicas detectáveis na inspeção post mortem não são transmissíveis por alimentos, enquanto bactérias de importância como causadoras de doenças transmitidas por alimentos não causam lesões macroscópicas. No Brasil, o Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento solicitou uma opinião científica sobre a priorização de patógenos potencialmente transmitidos pela carne suína in natura. Após conduzir uma avaliação de risco qualitativa, apenas Salmonella enterica foi classificada como de alto risco para o consumidor. O presente estudo foi parte da etapa de validação da avaliação de risco e objetivou: investigar a frequência de S. enterica, Yersinia enterocolitica e Listeria. monocytogenes; e enumerar indicadores higiênico-sanitários em carcaças de suínos abatidos sob inspeção federal em frigoríficos dedicados ao abate de suínos sob sistema intensivo de criação no sul do Brasil. Além disso, o perfil de resistência a antimicrobianos dos patógenos isolados foi investigado. A superfície de um total de 378 carcaças foi amostrada por esponjas, na etapa de pré-resfriamento em três matadouros frigoríficos (A, B, C). As amostras foram investigadas quanto à presença dos três patógenos acima mencionados e quanto à enumeração de Unidades Formadoras de Colônia (log UFC.cm-1) de mesófilos aeróbios totais (MAT) e Enterobacteriaceae. As cepas isoladas de Salmonella foram testadas quanto à resistência a onze antimicrobianos pela técnica de disco difusão. As medianas de contagem de ambos os indicadores apresentaram diferença significativa (p<0,0001) entre matadouros-frigoríficos. A mediana de MAT foi bastante próxima para A e B (1,573 log UFC.cm-1 e 1,6014 log UFC.cm-1, respectivamente), enquanto em C uma mediana de MAT mais elevada foi determinada (2,216 log CFU.cm-1). Um perfil semelhante foi observado em relação a Enterobacteriaceae, sendo as medianas calculadas para A, B e C, respectivamente: -0,426 log CFU.cm-1; 0,2163 log UFC.cm-1; e 0,633 log UFC.cm-1. Em relação aos patógenos investigados, L. monocytogenes não foi detectada e apenas uma carcaça, do Matadouro C, foi positiva para Y. enterocolitica. Portanto, os resultados sugerem uma prevalência muito baixa desses patógenos na população amostrada. Em um total de 65 (17,2%) carcaças houve isolamento de S. enterica, com diferença nas frequências observadas entre matadouros e dias de abate. A prevalência de carcaças positivas para S. enterica foi maior no Matadouro C (25,4%; IC95% 19-32%) em comparação com A (9,5%; IC95% 9-14%) e B (18,3%; IC95% 12-24%). Não houve associação estatística entre o número de Enterobacteriaceae e o isolamento de S. enterica na superfície das carcaças (p=0,69). O dia de abate agrupado por frigorífico explica 31,3% da variação na prevalência de Salmonella. O sorovar mais frequente de S. enterica foi Typhimurium (38,1%) seguido de S. Infantis (30,1%). Entre as 61 cepas de S. enterica testadas quanto à resistência a antimicrobianos, 18 (31,6%) foram totalmente suscetíveis aos antimicrobianos testados. Nenhuma cepa apresentou resistência a azitromicina, ceftazidima, cefotaxima e meropenem. As maiores frequências de resistência foram demonstradas contra tetraciclina (54,1%), ampicilina (50,8%), ácido nalidíxico (42,62%) e cloranfenicol (42,62%). Em 52,54% das cepas foi detectada multi-resistência. Em conclusão, S. enterica é mais prevalente em carcaças suínas no pré-resfriamento do que Y. enterocolitica e L. monocytogenes. Portanto, S. enterica deve ser priorizada em programas de monitoramento e controle ao abate. Os sorovares de Salmonella variam entre matadouros e apresentam diferenças significativas na resistência a antimicrobianos. Matadouros de suínos que apresentam medianas de MAT e Enterobacteriaceae num período de monitoramento podem apresentar também prevalências mais de altas de presença de S. enterica. Entretanto, há uma alta variabilidade na frequência de S. enterica entre dias de abate, e nem sempre há relação entre essa frequência e a contagem de indicadores higiênico-sanitários determinados num determinado dia.(AU)

Prevalência de infecção urinária em um laboratório de análisesclínicas da cidade de Jaraguá do Sul, SC, no ano de 2017 / Prevalence of urinary infection in a clinical analysis laboratory of Jaraguá do Sul city, SC, in the year 2017

Objetivo: Avaliar a prevalência de infecção urinária no Laboratório de Análises Clínicas (LAC) Santa Helena no ano de 2017, na cidade de Jaraguá do Sul. Métodos: Análise estatística e retrospectiva dos dados de pacientes que realizaram exame de parcial de urina, urocultura e antibiograma no ano de 2017. Resultados: Foram realizados no ano de 2017, no LAC-Santa Helena, 3.232 exames de parcial de urina, urocultura e antibiograma. Os pacientes apresentaram idade de 0 a 96 anos com idade média de 36 anos. Concluiu-se que 16% dos pacientes obtiveram resultados positivos para infecção urinária. Além disso, observou-se que a bactéria prevalente foi E. coli, acometendo 62,4% dos pacientes, e a infecção do trato urinário (ITU) acometeu principalmente mulheres (88,2%) com faixa etária de 19 a 59 anos (52,0%). Dentre os antibióticos testados, a ampicilina (41,9%), ácido nalidíxico (30,2%) e a sulfametoxazol/trimetoprima (25%) apresentaram-se mais resistentes à E. coli, sendo que para todas as bactérias encontradas no estudo a ampicilina foi a mais resistente com 48,5%. Conclusão: A infecção do trato urinário (ITU) é uma patologia frequente, sendo considerada a segunda infecção mais comum que afeta o ser humano e requer cuidados a fim de se evitar aumento significativo de resistência bacteriana. Pôde-se perceber que, nos pacientes atendidos, as mulheres foram as mais acometidas por ITU, sendo a E. coli o patógeno mais prevalente nestas infecções.

Objective: To evaluate the prevalence of urinary infection in the Santa Helena Clinical Analysis Laboratory (LAC) in the city of Jaraguá do Sul in 2017. Methods: Statistical and retrospective analysis of data from patients who underwent urine partial examination, uroculture and antibiogram in the year 2017. Results: 3.232 exams of partial urine, uroculture and antibiogram were performed in LAC-Santa Helena in 2017. The patients had ages ranging from 0 to 96 years with mean age of 36 years. It was concluded that 16% of the patients had positive results for urinary tract infection. In addition, it was observed that was the prevalent bacterium E. coli, affecting 62.4% of patients and urinary tract infection (UTI) affects mainly women (88.2%) with ages ranging from 19 to 59 years (52,0%). Among the antibiotics tested, ampicillin (41.9%), nalidixic acid (30.2%) and sulfamethoxazole / trimethoprim (25%) were more resistant to E.coli, and for all the bacteria found in the study ampicillin was the most resistant with 48.5%. Conclusion: Urinary tract infection (UTI) is a common pathology and is considered the second most common infection that affects humans and requires care in order to avoid a significant increase in bacterial resistance. It can be noticed that off all patients the women are more affected by UTI, being E. coli the most prevalent pathogen in these infections.

Staphylococcus aureus and Streptococcus agalactiae: prevalence, resistance to antimicrobials, and their relationship with the milk quality of dairy cattle herds in Minas Gerais state, Brazil / Staphylococcus aureus e Streptococcus agalactiae: prevalência, resistência aos antimicrobianos e suas relações com a qualidade do leite em rebanhos leiteiros de Minas Gerais, Brasil

Bovine mastitis is the most frequent disease worldwide in dairy herds, causing high economic losses to producers and industry, as well as having implications for public health due to the zoonotic potential of some agents involved in its etiology and the increased risk of antimicrobial residues in milk and its derivatives. Considering the multifactorial aspect of this disease, knowledge of the agents involved in its etiology and their antimicrobial susceptibility profiles is very important. This study was conducted with 306 dairy herds from the Campo das Vertentes region, located in the south of Minas Gerais state, whose owners were milk suppliers to a dairy in the same region. The study involved approximately 34,000 dairy cows and covered an area of approximately 12,564 km2. In these herds, prevalence rates of Staphylococcus aureus and Streptococcus agalactiae and their relationship with bulk milk somatic cell counts (BMSCC), total bacterial counts (TBC), and daily production were evaluated. In addition, analyses of resistance of these pathogens to the antimicrobials most commonly used in the treatment of mastitis in dairy herds were performed. Microbiological analyses of milk samples from collect from bulk milk tanks were performed aiming to evaluate the prevalence of S. aureus and S. agalactiae. For these proposes, the modified Baird-Parker Agar medium was used for detection of S. aureus and the modified Edwards Agar medium, enriched with 5% defibrinated sheep blood, was used for detection of S. agalactiae. The disc diffusion technique was applied to evaluate antimicrobial resistance. Results show high prevalence rates of S. aureus (70.3%) and S. agalactiae (67.0%) in the dairy farms studied, with 47.71% of the herds showing both pathogens. Associations between BMSCC and the presence of pathogens S. aureus and S. agalactiae and between TBC and the presence of S. agalactiae were observed, demonstrating the influence of these pathogens in milk quality. No variation was observed in the distribution of S. aureus and S. agalactiae in the different strata of daily production. High levels of resistance and multi-resistance were observed among the pathogens S. aureus and S. agalactiae. The results indicate the need for more effective control measures for mastitis caused by S. aureus and S. agalactiae in the dairy herds of the region studied and more judicious use of antimicrobials in order to reduce the problem of resistance to them.(AU)

A mastite bovina é a doença de maior frequência em rebanhos leiteiros em nível mundial, acarretando grandes prejuízos econômicos aos produtores e à indústria. Além disso, esta enfermidade tem implicações na saúde pública, devido ao potencial zoonótico de alguns agentes envolvidos em sua etiologia e por aumentar os riscos de resíduos de antimicrobianos no leite e derivados. Considerando o aspecto multifatorial da mastite bovina, o conhecimento dos agentes envolvidos em sua etiologia e os perfis de suscetibilidade aos antibióticos é de suma importância. O estudo envolveu 306 fazendas de leite da região de Campo das Vertentes, localizada no sul de Minas Gerais, cujos proprietários eram fornecedores de leite para um laticínio da região, totalizando aproximadamente 34.000 animais e abrangendo uma área aproximada 12.564 km2. Nestes rebanhos, avaliaram-se a prevalência de Staphylococcus aureus e Streptococcus agalactiae e a relação destes agentes com os índices de contagem de células somáticas do leite do tanque de expansão (CCSt), contagem bacteriana total (CBT) e produção diária. Analisou-se também a resistência destes patógenos aos antimicrobianos mais comumente utilizados no tratamento da mastite em rebanhos leiteiros. Análises microbiológicas de amostras de leite dos tanques de expansão foram realizadas para se determinar as prevalências dos patógenos S. aureus e S. agalactiae. Para a detecção de S. aureus, utilizou-se o meio seletivo Ágar Baird-Parker modificado e para a detecção de S. agalactiae, o meio seletivo Ágar Edwards modificado, enriquecido com 5% de sangue ovino desfibrinado. Foi utilizada a técnica de difusão em discos para a avaliação de resistência aos antimicrobianos. Os resultados apontaram altas prevalências de S. aureus (70,3%) e de S. agalactiae (67,0%), com 47,71% dos rebanhos examinados apresentando ambos os agentes. Verificaram-se associações entre a CCSt e a presença dos patógenos S. aureus e S. agalactiae, e também entre a CBT e a presença de S. agalactiae, demonstrando a interferência negativa destes patógenos nestes quesitos de qualidade. Não se observaram variações nas distribuições dos patógenos S. aureus e nem S. agalactiae em função da produção diária das propriedades estudadas. Níveis elevados de resistência e de multirresistência foram observados para ambos os agentes. Os resultados apontam a necessidade de medidas mais efetivas de controle para S. aureus e S. agalactiae nos rebanhos da região estudada e do uso mais criterioso dos antimicrobianos, visando minimizar o problema da resistência aos mesmos.(AU)

Avaliação de isolados de Staphylococcus aureus provenientes de carne bovina moída comercializada no oeste de Santa Catarina / Evaluation of Staphylococcus aureus isolates from bovine meat marketed west in Santa Catarina

Objetivo: Staphylococcus aureus tem sido reportado em surtos de origem alimentar em diversos lugares no mundo devido a expressões de variados fatores de virulência que causam injúrias no organismo humano, e, em Santa Catarina, entre 2012 a 2016, foi o segundo agente infeccioso que mais ocasionou surtos alimentares. O objetivo deste trabalho foi avaliar a presença de S. aureus em amostras de carne bovina moída da cidade de Xaxim- Santa Catarina, verificar a expressão de enzimas proteolíticas e lipolíticas, bem como a sensibilidade frente a diferentes antimicrobianos. Métodos: O isolamento do microrganismo foi realizado em ágar Baird-Paked. Os fatores de virulência foram determinados com a utilização de ágar Skim milk e ágar BHI enriquecido com óleo. A metodologia de disco-difusão foi utilizada para realização do antibiograma. Resultados: Os resultados obtidos demonstraram que, das 12 amostras coletadas, 10 estavam contaminadas com S. aureus com contagens acima do permitido pela legislação vigente. A expressão de enzimas proteolíticas foi verificada em 40% dos isolados na primeira coleta. Na coleta subsequente, todos os isolados obtiveram resultados positivos. Contudo, os isolados não demonstraram resultados em relação à expressão de enzimas lipolíticas. Na avaliação da sensibilidade aos antimicrobianos, a maior suscetibilidade foi evidenciada aos antibióticos tetraciclina e gentamicina. Em relação à penicilina, rifampicina e eritromicina foram verificadas porcentagens variadas de resistência. Conclusão: Os resultados demonstraram que os alimentos encontravam-se impróprios para o consumo, e, além disso, a capacidade de produção de proteases e a resistência antimicrobiana apresentada podem aumentar as chances de danos à saúde do consumidor.

Mastite bovina causada por Staphylococcus spp. resistentes à meticilina: revisão de literatura / Bovine mastitis caused by Staphylococcus spp. methicillin-resistant: literature review

Staphylococcus spp. são os micro-organismos mais relacionados a casos de mastite bovina. Algumas cepas destes micro-organismos têm apresentado fatores de virulência como genes de resistência a antimicrobianos com destaque para a resistência à meticilina que é um problema de saúde pública. Esta revisão de literatura tem o objetivo de compilar dados sobre a mastite bovina causada por Staphylococcus spp. resistente à meticilina (MRS). Apesar desse antimicrobiano não ser comumente utilizado no tratamento das mastites, a frequência de casos de infecção da glândula mamária causada por MRS tem variado entre 1,34 a 47,6%. Acredita-se que o contato dos humanos com animais positivos para MRS e vice-versa favoreça a transmissão deste patógeno entre as espécies, contribuindo para a variação nas taxas de infecção. A detecção de MRS pode ser realizada por meio de provas fenotípicas, moleculares ou sorológicas e as medidas de controle devem contemplar a identificação dos casos, segregação dos animais, estudo epidemiológico da fonte de infecção do rebanho, além da constante limpeza e higienização do ambiente de confinamento, equipamentos e utensílios de ordenha. Casos de mastite ocasionados por esse patógeno assumem relevância para a saúde pública, pois a ingestão de leite e/ou derivados contaminados podem desencadear a transferência de MRS para seres humanos. Com isso, é necessário um alerta constante quanto à vigilância epidemiológica em fazendas leiteiras.(AU)

The most related microorganism in cases of bovine mastitis are Staphylococcus spp. Some strains of these microorganisms have shown virulence factors like antibiotic resistance genes, such as the resistance to methicillin, which represents a public health problem. This literature review aims to compile data related to bovine mastitis caused by Staphylococcus spp. Methicillin-resistant (MRS). Despite this antimicrobial not be commonly used in the treatment of mastitis, the frequency of cases of infection of the mammary gland caused by MRS has ranged from 1.34 to 47.6%. It is believed that the contact of humans with animals positive for MRS and vice versa favors the transmission of this pathogen among species, contributing to the variation in infection rates. MRS detection can be performed by phenotypic tests, molecular tests or serological tests and control measures must be taken such as the identification of cases, animal segregation, epidemiological study of the infection source of herd and the constant cleanliness and hygiene of the confined environment, equipment and milking utensils. Mastitis cases caused by this pathogen are of great relevance to public health because the ingestion of contaminated and/or derived from milk may trigger the transfer of MRS for human. Thus, a constant warning is required on the epidemiological surveillance in dairy farms.(AU)

Bases moleculares de la resistencia a meticilina en Staphylococcus aureus / Molecular basis of methicillin-resistance in Staphylococcus aureus

Resumen Desde el inicio de la era antimicrobiana se han ido seleccionando gradualmente cepas de Staphylococcus aureus resistentes a antimicrobianos de amplio uso clínico. Es así como en 1960 se describen en Inglaterra las primeras cepas resistentes a meticilina, y algunos años después son informadas en hospitales de Chile. Actualmente, S. aureus resistente a penicilinas antiestafilocóccicas es endémico en los hospitales de nuestro país y del mundo, siendo responsable de una alta morbimortalidad. La resistencia es mediada habitualmente por la síntesis de una nueva transpeptidasa, denominada PBP2a o PBP2' que posee menos afinidad por el β-lactámico, y es la que mantiene la síntesis de peptidoglicano en presencia del antimicrobiano. Esta nueva enzima se encuentra codificada en el gen mecA, a su vez inserto en un cassette cromosomal con estructura de isla genómica, de los cuales existen varios tipos y subtipos. La resistencia a meticilina se encuentra regulada, principalmente, por un mecanismo de inducción de la expresión del gen en presencia del β-lactámico, a través de un receptor de membrana y un represor de la expresión. Si bien se han descrito mecanismos generadores de resistencia a meticilina mec independientes, son categóricamente menos frecuentes.

Staphylococcus aureus isolates resistant to several antimicrobials have been gradually emerged since the beginning of the antibiotic era. Consequently, the first isolation of methicillin-resistant S. aureus occurred in 1960, which was described a few years later in Chile. Currently, S. aureus resistant to antistaphylococcal penicillins is endemic in Chilean hospitals and worldwide, being responsible for a high burden of morbidity and mortality. This resistance is mediated by the expression of a new transpeptidase, named PBP2a or PBP2', which possesses lower affinity for the β-lactam antibiotics, allowing the synthesis of peptidoglycan even in presence of these antimicrobial agents. This new enzyme is encoded by the mecA gene, itself embedded in a chromosomal cassette displaying a genomic island structure, of which there are several types and subtypes. Methicillin resistance is mainly regulated by an induction mechanism activated in the presence of β-lactams, through a membrane receptor and a repressor of the gene expression. Although mec-independent methicillin resistance mechanisms have been described, they are clearly infrequent.

Genotyping and antimicrobial resistance in Escherichia coli from pig carcasses / Genotipagem e resistência antimicrobiana de Escherichia coli em carcaças suínas

The increasing antimicrobial resistance observed worldwide in bacteria isolated from human and animals is a matter of extreme concern and has led to the monitoring of antimicrobial resistance in pathogenic and commensal bacteria. The aim of this study was to evaluate the antimicrobial resistance profile of Escherichia coli isolated from pig carcasses and to assess the occurrence of relevant resistance genes. A total of 319 E. coli isolates were tested for antimicrobial susceptibility against different antimicrobial agents. Moreover, the presence of extended-spectrum β-lactamase (ESBL) and inducible ampC-β-lactamase producers was investigated. Eighteen multi-resistant strains were chosen for resistance gene detection and PFGE characterization. The study showed that resistance to antimicrobials is widespread in E. coli isolated from pig carcasses, since 86.2% of the strains were resistant to at least one antimicrobial and 71.5% displayed multi-resistance profiles. No ampC-producing isolates were detected and only one ESBL-producing E. coli was identified. Genes strA (n=15), floR (n=14), aac(3)IVa (n=13), tetB (n=13), sul2 (n=12), tetA (n=11), aph(3)Ia (n=8) and sul3 (n=5) were detected by PCR. PFGE analysis of these multi-resistant E. coli strains showed less than 80% similarity among them. We conclude that antimicrobial multi-resistant E. coli strains are common on pig carcasses and present highly diverse genotypes and resistance phenotypes and genotypes.(AU)

O incremento de resistência frente aos antimicrobianos, observado em bactérias isoladas de humanos e animais, tem sido motivo de preocupação mundial e levado ao monitoramento dos perfis de resistência em bactérias patogênicas e comensais. O objetivo desse estudo foi avaliar o perfil de resistência em Escherichia coli isolada de carcaças suínas e descrever a ocorrência de alguns genes de resistência relevantes. Um total de 319 isolados de E. coli foi testado quanto à suscetibilidade frente a diversos antimicrobianos. A presença de isolados produtores de β-lactamases (ESBL) de espectro estendido e β-lactamase induzível do tipo ampC foi também investigada. Dezoito cepas multirresistentes foram escolhidas para investigação de genes de resistência e caracterização por macro-restrição (PFGE). Os resultados demonstraram que a resistência a antimicrobianos está disseminada, pois 86,2% dos isolados de E. coli foram resistentes ao menos a um antimicrobiano e 71,5% apresentaram perfil de multirresistência. Uma cepa de E. coli produtora de ESBL e nenhuma produtora de ampC induzível foram identificadas. Os genes strA (n=15); floR (n=14);aac(3)-IVa (n=13); tetB (n=13); sul2 (n=12); tetA (n=11); aph(3')Ia (n=8); sul3 (n=5) foram detectados por PCR. A análise de PFGE demonstrou que cepas de E. coli multirresistentes apresentaram similaridade inferior a 80% entre si. Concluiu-se que cepas multirresistentes de E. coli são frequentes em carcaças de suínos e apresentam uma alta diversidade genotípica, bem como de fenótipos e genes de resistência.(AU)

Petroleum biodegrading and co-resistance to antibiotics by Serratia marcescens strain isolated in Coari, Amazonas / Biodegradação do petróleo e corresistência a antibióticos por Serratia marcescens isolada em Coari, Amazonas

Serratia marcescens is a Gram-negative bacillus, anaerobic facultative belonging to the family Enterobacteriaceae. S. marcescens strains are able to grow in the presence of different xenobiotic compounds, among them, petroleum and heavy metals. Xenobiotic resistant strains develop concomitant resistance to multiple antibiotics, referred to as co-resistance. The AMS212 strain was submitted to the microplate qualitative DCPIP - redox 2,6 dichlorophenol indophenol method. The quantitative test was carried out in Erlenmeyer flasks, followed by the change of color with the absorbance readings, trough the colorimetric method. The antibiotic resistance profile was evaluated by the Kirby -Bauer method. In the qualitative assay, the AMS212 strain altered the color of the DCPIP, which changed from blue to colorless, confirming that petroleum biodegradation occurred. In the quantitative test, the readings were decreasing, confirming that the concentration of DCPIP decreased as a function of the incubation time. The susceptibility test revealed that the AMS212 strain presented multiresistance to four different antibiotics. S. marcescens presented high performance in the biodegradation of petroleum, opening possibility to use it in projects involving the remediation of impacted areas. The expression of the antibiotic co-resistance phenotype confirms that the AMS212 strain is able to withstand different environmental aggressions.

Serratia marcescens é um bacilo Gram-negativo, anaeróbio facultativo, pertencente à família Enterobacteriaceae. Linhagens de S. marcescens são capazes de crescer na presença de diferentes compostos xenobióticos, dentre eles, petróleo e metais pesados. Linhagens resistentes a xenobióticos desenvolvem concomitante resistência a múltiplos antibióticos, denominada corresistência. A linhagem AMS212 foi submetida ao método colorimétrico com indicador DCPIP - redox 2,6 diclorofenol indofenol, qualitativo, em microplacas. O teste quantitativo foi realizado em frascos Erlenmeyer, acompanhando-se a mudança de coloração, com as leituras das absorbâncias. Avaliou-se o perfil de resistência a antibióticos pelo método de Kirby-Bauer. No ensaio qualitativo, a linhagem AMS212 alterou a cor do DCPIP, que passou de azul para incolor, confirmando que ocorreu biodegradação do petróleo. No teste quantitativo, as leituras foram decrescentes, confirmando que a concentração do DCPIP diminuiu em função do tempo de incubação. O teste de susceptibilidade revelou que a linhagem AMS212 apresenta multirresistência a quatro antibióticos diferentes. S. marcescens apresentou alto desempenho na biodegradação do petróleo, abrindo possibilidade de utilizá-la em projetos envolvendo a remediação de áreas impactadas. A expressão do fenótipo de corresistência a antibióticos confirma que a linhagem AMS212 é capaz de resistir a diferentes agressões ambientais.

Etiología y resistencia a antimicrobianos de la infección no complicada del tracto urinario / Etiology and antimicrobial resistance of uncomplicated urinary tract infections

La infección urinaria no complicada en mujeres es un motivo frecuente de consulta e indicación de antimicrobianos. El objetivo de este estudio fue definir etiología y resistencia a antimicrobianos en episodios de infección urinaria no complicada. Este estudio prospectivo incluyó mujeres premenopáusicas no embarazadas, con infección urinaria no complicada, que consultaron en un hospital público y tres centros privados de las ciudades de Buenos Aires y La Plata (2011-2013). La edad media de 138 pacientes con infección confirmada por urocultivo fue 28 años. El diagnóstico fue cistitis en 97 (70%) y pielonefritis en 41 (30%). Las frecuencias de los microorganismos aislados fueron: Escherichia coli 97 (70%), Staphylococcus saprophyticus 24 (17%), Proteus spp. 10 (7%), Klebsiella spp. 5 (4%), Enterococcus spp. 1 (0.7%) y Pseudomonas aeruginosa 1 (0.7%). Las frecuencias de resistencia a antimicrobianos fueron: ampicilina-sulbactam 51 (37%), cefalexina 39 (28%), trimetoprima/sulfametoxazol 31 (22%), nitrofurantoína 17 (12%), gentamicina 10 (7%) y ciprofloxacina 7 (5%). La frecuencia de resistencia a ampicilina-sulbactam, trimetoprima/sulfametoxazol y cefalexina es mayor que las previamente publicadas en Argentina, lo que limita su recomendación para el tratamiento empírico. Una mejor comprensión de la etiología y la susceptibilidad antimicrobiana local permite el diseño de pautas más adecuadas para el tratamiento empírico.

Uncomplicated urinary tract infections rank among the most frequent bacterial infections in women in the outpatient setting and represent a major cause of antimicrobial prescription. The aims of this study were to assess frequencies and antimicrobial resistance of current uropathogens causing uncomplicated urinary tract infection. In a prospective multicenter study, patients were recruited in ambulatory settings of four participating hospitals between June 2011 and December 2013. We analyzed 138 patients that met clinical and bacteriological diagnostic criteria. The mean age was 28 years. Cystitis was defined in 70% (n: 97) and pyelonephritis in 30% (n: 41). Frequencies of isolated microorganisms were: Escherichia coli 70% (n: 97), Staphylococcus saprophyticus 17% (n: 24), Proteus spp. 7% (n: 10), Klebsiella spp. 4% (n: 5), Enterococcus spp. and Pseudomonas aeruginosa 1 (0.7%) each. The antimicrobial resistance was: ampicillin-sulbactam 37% (n: 51) cephalexin 28% (n: 39), trimethoprim/sulfamethoxazole 22% (n: 31), nitrofurantoin 12% (n: 17), gentamicin 7% (n: 10) and ciprofloxacin 5% (n: 7). The levels of resistance found for ampicillin-sulbactam, trimethoprim/sulfamethoxazole and cephalexin were higher than those previously reported in Argentina. A better knowledge of the etiology and local antimicrobial susceptibility allows the design of more adequate guidelines for empirical treatment.

Tratamiento de la bacteriemia por enterococo resistente a vancomicina con daptomicina versus linezolid: revisión sistemática y metanálisis / Treatment of bacteremia by vancomycin-resistant Enterococcus with daptomycin versus linezolid: asystematic review and meta-analysese / Tratamento da bacteriemia por enterococus resistentea vancomicina com daptomicina versus linezolida: revisão sistemática e metanálise

Introducción: Para el tratamiento de las infecciones por Enterococcus resistente a vancomicina (ERV) se emplean fármacos de segunda línea como daptomicina y linezolid. Objetivo: hacer una revisión sistemática para evaluar el tratamiento de la bacteriemia por ERV, con daptomicina o linezolid. Metodología: búsqueda electrónica en las bases de datos de Pubmed, Embase, Scopus, ScienceDirect, CENTRAL, Lilacs y Google Académico, para identificar estudios anteriores a julio de 2015 que hayan comparado los tratamientos con daptomicina o linezolid de pacientes infectados por ERV. Resultados: se incluyeron 15 estudios de 1307 registros. No hubo diferencias entre daptomicina y linezolid con respecto a la mortalidad a 30 días. Con la daptomicina se logró más tempranamente el control microbiológico (OR: 0,64; IC95 %: 0,45-0,92). No hubo diferencias entre los dos antibióticos en cuanto a la mejoría clínica, la necesidad de admisión a la UCI o la aparición de efectos adversos como trombocitopenia, neutropenia e insuficiencia renal. Conclusiones: no encontramos diferencias entre daptomicina y linezolid en cuanto a la mortalidad de pacientes infectados por ERV, aunque con la daptomicina se logró una cura microbiológica más rápida.

Introduction: Second-line drugs such as linezolid and daptomycin are used for treatment of vancomycin-resistant Enterococcus (VRE) infections. Objective: A systematic review to evaluate treatment of VRE bacteremia with linezolid versus daptomycin. Methods: A search was done in the databases of Pubmed, Embase, Scopus, ScienceDirect, CENTRAL, Lilacs and Google Scholar to identify studies comparing treatment with daptomycin or linezolid of patients infected by VRE up to July 2015. Result: Only 15 studies were included of a total of 1.307 records. There were no differences between daptomycin and linezolid with respect to mortality at 30 days. Microbiological cure was better with daptomycin (OR: 0.64; 95 % CI: 0.45-0.92), whereas there was no difference between the two antibiotics with respect to clinical cure, need to ICU admission, and the occurrence of adverse effects such as thrombocytopenia, neutropenia and renal failure. Conclusions: No significant differences were observed between daptomycin and linezolid in reference to mortality of patients infected with VRE, although daptomycin treatment produced a faster microbiological cure.

Introdução: Para o tratamento das infecções por Enterococcusresistente a vancomicina (ERV) se empregam fármacos de segunda linha como daptomicina e linezolida. Objetivo: fazer uma revisão sistemática para avaliar o tratamento da bacteriemia por ERV, com daptomicina o linezolida. Metodologia: busca eletrônica nas bases de dados de Pubmed, Embase, Scopus, ScienceDirect, CENTRAL, Lilacs e Google Acadêmico, para identificar estudos anteriores a julho de 2015 que foram comparados os tratamentos com daptomicina ou linezolida de pacientes infectados por ERV. Resultados: se incluíram 15 estudos de 1.307 registros. Não houve diferenças entre daptomicina e linezolida com respeito à mortalidade a 30 dias. Com a daptomicina se conseguiu mais precoce o controle microbiológico (OR: 0,64; IC95 %: 0,45-0,92). Não houve diferenças entre os dois antibióticos em quanto à melhoria clínica, a necessidade de admissão à UTI ou a aparição de efeitos adversos como trombocitopenia, neutropenia e insuficiência renal. Conclusões: não encontramos diferenças entre daptomicina e linezolida em quanto à mortalidade de pacientes infectados por ERV, embora com a daptomicina se conseguiu uma cura microbiológica mais rápida.

Antimicrobial susceptibility profile of Campylobacter spp. isolated from different animal species in Minas Gerais / Perfil de suscetibilidade a antimicrobianos de amostras Campylobacter spp isoladas de diferentes espécies animais em Minas Gerais

Susceptibility pattern of 45 Campylobacter spp.isolates ­ 16 C. jejuni, eight C. coli, and 21 C. fetus isolated from different animal species in Brazil ­ to twelve antimicrobial agents was determined. All Campylobacter spp. isolates were susceptible to gentamicin, sulfadiazine, and sulfamethoxazole. C. jejuni and C. coli were also sensitive to chloramphenicol, whereas all C. fetus strains were susceptible to kanamycin. Cefoperazone showed the highest percentage of resistance among C. jejuni (68.75%), followed by nalidixic acid (31.25%), ampicillin (37.50%), tetracycline (37.50%), erythromycin (12.50%), and kanamycin (6.25%). Likewise, cefoperazone exhibited the highest percentage of resistance among C. coli (75.00%), followed by nalidixic acid (50.00%), tetracycline (50.00%), erythromycin (37.50%), ampicillin (12.50%), and kanamycin (12.50%). Among C. fetus strains, nalidixic acid showed the highest resistance rate (85.71%), followed by cefoperazone (71.43%), tetracycline (42.86%), ampicillin (19.05%), chloramphenicol (9.52%), and erythromycin (4.76%). Therefore, it was found that the majority of Campylobacter spp. isolated from animals was sensitive to gentamycin, chloramphenicol, kanamacyn, and sulfonamides; however, a high proportion of the strains showed reduced susceptibility to nalidixic acid, ampicillin, cefoperazone, and tetracycline. Moreover, C. coli and C. fetus isolates showed a high percentage of multidrug resistant strains.(AU)

O padrão de sensibilidade de 45 amostras de Campylobacter spp, incluindo 16 amostras de C. jejuni, 8 de C. coli e 21 C. fetus, isoladas de diferentes espécies de animais do Brasil, foi determinado para doze antimicrobianos. Todas as amostras de Campylobacter spp foram sensíveis à gentamicina, sulfadiazina e sulfametoxazol. C. jejuni e C. coli foram também sensíveis ao cloranfenicol, enquanto todas as amostras de C. fetus foram sensíveis à canamicina. Cefoperazona mostrou o maior percentual de resistência entre C. jejuni (68,75%), seguido pelo ácido nalidíxico (31,25%), ampicilina (37,50%), tetraciclina (37,50%), eritromicina (12,50%) e canamicina (6,25%). Similarmente, cefoperazona também exibiu o maior percentual de resistência entre as amostras de C. coli (75,00%), seguido pelo ácido nalidíxico (50,00%), tetraciclina (50,00%), eritromicina (37,50%), ampicilina (12,50%) e canamicina (12,50%). Entre os isolados de C. fetus, ácido nalidíxico apresentou maior taxa de resistência (85,71%), seguido de cefoperazona (71,43%), tetraciclina (42,86%), ampicilina (19,05%), cloranfenicol (9,52%) e eritromicina (4,76%). Assim, os nossos resultados mostraram que a maioria das amostras de Campylobacter spp isolados de animais foram sensíveis à gentamicina, cloranfenicol, canamicina e sulfonamidas. No entanto, uma proporção elevada das amostras apresentou susceptibilidade reduzida ao ácido nalidíxico, ampicilina, cefoperazona e tetraciclina. Além disso, C. coli e C. fetus mostraram uma alta porcentagem de amostras resistentes a múltiplas drogas.(AU)

Mastites em ruminantes no Brasil / Mastitis in ruminants in Brazil

A mastite é uma doença complexa e considerada uma das principais causas de perdas à indústria leiteira mundial. Objetivou-se com esta revisão compilar informações dos últimos dez anos sobre a mastite em ruminantes no Brasil. A prevalência da mastite subclínica chega a 48,64% na espécie bovina, 30,7% na espécie caprina, 31,45% na espécie ovina e 42,2% na espécie bubalina, destacando-se a etiologia por Staphylococcus spp. Os fatores de risco associados à ocorrência de mastite estão relacionados a problemas no saneamento ambiental e ao manejo dos animais. As bactérias isoladas do leite mastítico apresentam maior percentual de resistência a penicilina, ampicilina, amoxicilina e neomicina e a utilização de técnicas moleculares no diagnóstico dos agentes causadores de mastites no país, ainda é escassa o que dificulta a obtenção de um diagnóstico mais rápido, sensível e específico.(AU)

Mastitis is a complex disease and is considered one of the main causes of losses to the global dairy industry. The objective of this review was to compile information for the last ten years of mastitis in ruminants in Brazil. The prevalence of subclinical mastitis was 48.64% in cattle, 30.7% in goats, 31.45% in sheep and 42.2% in the buffalo species, with especial participation of Staphylococcus spp. in the etiology. Risk factors associated with the occurrence of mastitis were related to problems in environmental sanitation and handling of animals. The largest percentage of resistance of microorganisms to antimicrobials was for penicillin, ampicillin, amoxicillin and neomycin. The use of molecular tools for diagnosis of mastitis-causing agents in the country is still scarce, making it difficult to obtain a faster, sensitive and specific diagnosis.(AU)

Prevalencia y sensibilidad a antibióticos de especies de estafilococos coagulasa negativos provenientes de mastitis subclínica en bovinos de tambos de la región central de Argentina / Prevalence and antibiotic susceptibility of coagulase-negative Staphylococcus species from bovine subclinical mastitis in dairy herds in the central region of Argentina

Coagulase-negative staphylococci (CNS) are a common cause of bovine subclinical mastitis (SCM). The prevalence of CNS species causing SCM identified by genotyping varies among countries. Overall, the antimicrobial resistance in this group of organisms is increasing worldwide; however, little information exists about a CNS species resistant to antibiotics. The aim of the present study was to genotypically characterize CNS at species level and to determine the prevalence and antibiotic resistance profiles of CNS species isolated from bovine SCM in 51 dairy herds located in the central region of the province of Cordoba, Argentina. In this study, we identified 219 CNS isolates at species level by PCR-restriction fragment length polymorphism of the groEL gene. Staphylococcus chromogenes (46.6%) and Staphylococcus haemolyticus (32%) were the most prevalent species. A minimum of three different CNS species were present in 41.2% of the herds. S. chromogenes was isolated from most of the herds (86.3%), whereas S. haemolyticus was isolated from 66.7% of them. The broth microdilution method was used to test in vitro antimicrobial susceptibility. Resistance to a single compound or two related compounds was expressed in 43.8% of the isolates. S. chromogenes and S. haemolyticus showed a very high proportion of isolates resistant to penicillin. Resistance to two or more non-related antimicrobials was found in 30.6% of all CNS. S. haemolyticus exhibited a higher frequency of resistance to two or more non-related antimicrobials than S. chromogenes.

Los estafilococos coagulasa negativos (ECN) son una causa frecuente de mastitis subclínica (MSC) en bovinos. La prevalencia de especies de ECN causantes de MSC identificadas por métodos genotípicos varía entre países. La resistencia antimicrobiana en este grupo de organismos se está incrementando en el mundo; sin embargo, existe poca información acerca de las especies de ECN resistentes a antibióticos. Los objetivos del presente estudio fueron caracterizar genotípicamente los ECN a nivel de especie y determinar la prevalencia y los perfiles de resistencia a antibióticos de las especies de ECN aisladas de MSC en bovinos de 51 rodeos situados en la provincia de Córdoba, Argentina. Mediante polimorfismos de los fragmentos de restricción del gen groEL identificamos 219 aislamientos de ECN a nivel de especie. Staphylococcus chromogenes (46,6%) y Staphylococcus haemolyticus (32%) fueron las especies más prevalentes. Un mínimo de 3 especies diferentes de ECN estuvieron presentes en el 41,2% de los tambos. S. chromogenes fue aislado en la mayoría de los tambos (86,3%), mientras que S. haemolyticus fue aislado en el 66,7% de aquellos. Para el análisis de sensibilidad a los antimicrobianos in vitro se usó el método de microdilución en caldo. La resistencia a un único compuesto o a 2 compuestos relacionados fue expresada en el 43,8% de los aislamientos. S. chromogenes y S. haemolyticus mostraron una muy elevada proporción de aislamientos resistentes a penicilina. La resistencia a 2 o más antimicrobianos no relacionados fue hallada en el 30,6% de los ECN. S. haemolyticus exhibió una frecuencia de resistencia a 2 o más antimicrobianos no relacionados más elevada que S. chromogenes.

Characterization and antimicrobial resistance patterns of Escherichia coli isolated from feces of healthy broiler chickens / Padrões da caracterização e resistência a antimicrobianos de Escherichia coli isolada das fezes de frangos de corte saudáveis

Avian pathogenic Escherichia coli (APEC) strains are isolated from lesions of poultry presenting colibacillosis, which is a disease that causes either systemic or localized clinical signs. Such strains share many characteristics with E. coli strains that cause extra-intestinal illness in humans. There is not a consensus on how to define the APEC pathotype with regard to the presence of virulence traits. On the other hand, in the past few years, five minimal predictors for APEC detection were proposed. The E. coli isolates in this work were tested through polymerase chain reaction (PCR) to the five proposed minimal predictors and cva C. The strains presenting them were categorized as potential APEC. The APEC and non-APEC categories showed high resistance (> 50%) to cephalotin, erythromycin, streptomycin, sulphametoxazol/trimethoprim, ampicillin, and amoxicillin. Potential APEC strains were significantly more resistant to cephalotin (p < 0.05) and neomcycin (p < 0.01) than non-APEC. These latter were significantly more resistant to tetracycline (p < 0.01) than the potential APEC strains. These results demonstrate that feces of poultry present E. coli strains with resistant features, showing or not the potential of causing colibacillosis in poultry. Because APEC and extra-intestinal illness in humans may be similar, these resistant strains are of interest to public health.(AU)

Cepas de Escherichia coli patogênica para aves (APEC) estão isoladas das lesões de frangos com colibacilose, uma doença que causa sinais clínicos sistêmicos ou localizados. As APEC compartilham algumas características com as cepas de Escherichia coli que produzem doenças extraintestinais nos seres humanos. Ainda não há um consenso sobre a definição de patotipos das cepas de APEC, no que diz respeito à presença das características de virulência. Entretanto, nos últimos anos, foram definidos cinco indicadores mínimos para a identificação de patotipos das cepas de APEC. Os isolados de E. coli utilizados neste trabalho foram testados por meio de reação em cadeia de polimerase (PCR) para os cinco indicadores mínimos e para cva C. Os isolados que possuíam os cinco indicadores mínimos foram definidos como potenciais cepas de APEC. As categorias APEC e não APEC apresentaram alta resistência (> 50%) à cefalotina, eritromicina, estreptomicina, sulfametoxazol mais trimetoprim, ampicilina e amoxicilina. Possíveis cepas de APEC foram significativamente mais resistentes à cefalotina (p < 0,05) e neomicina (p < 0,01) do que as cepas não-APEC. Estas foram significativamente mais resistentes à tetraciclina (p < 0,01) do que as possíveis cepas de APEC. Esses resultados demonstram que as fezes dos frangos de corte albergam cepas de E.coli com características de resistência, apresentando ou não potencialidade de causar colibacilose. Em função das características de similaridade entre APEC e doenças extraintestinais nos seres humanos, estas cepas resistentes são de interesse à saúde pública.(AU)

Factores asociados al desarrollo de infección urinaria de origen comunitario causada por Escherichia coli resistente a fluoroquinolonas / Risk factors for community-acquired urinary tract infection caused by fluoroquinolone resistant E. coli

Fluoroquinolones (FQ) are the most widely used drugs for the empirical treatment of urinary tract infection (UTI) in Uruguay. The rates of fluoroquinolone resistance are increasing. The objective was to determine the risk factors associated with the development of community-acquired UTI caused by fluoroquinolone-resistant Escherichia coli (ECRFQ). A descriptive, cross-sectional, prospective study of 525 patients with community-acquired UTI, who consulted at the Hospital Pasteur Emergency Department was carried. In 434 patients (82.7%) E. coli was the cause of UTI. Multivariate analysis identified as independent risk factors for the development of ECRFQ UTI, being older than 60 years (OR 2.52 95% CI 1.35 to 4.72), having obstructive uropathy (OR 2 09 95% CI 1.03 to 4.28) with recurrent UTI history (OR 2.98 95% CI 1.55 to 5.76) and / or use of FQ in the previous 3 months (OR 4.27 95% CI 1.88 to 9.71). Patients with these characteristics have a higher risk of ECRFQ UTI and should be treated with alternative drugs.

En Uruguay, las fluoroquinolonas (FQ) son el tratamiento empírico más utilizado para episodios de infección del tracto urinario (ITU), reportándose tasas crecientes de resistencia a las mismas. El objetivo fue conocer los factores de riesgo asociados al desarrollo de una ITU de origen comunitario causada por Escherichia coli resistente a fluoroquinolonas (ECRFQ). Se llevó adelante un estudio descriptivo, transversal de una población de 525 pacientes con ITU de origen comunitario, identificados en forma prospectiva, que consultaron en el Dpto. de Emergencia del Hospital Pasteur. En 434 pacientes (82,7%) la causa de la ITU fue E. coli. Se realizó análisis multivariado que identificó como factores de riesgo independientes para el desarrollo de ITU por ECRFQ que el paciente fuera mayor de 60 años (OR 2,52 IC 95% 1,35-4,72), portador de uropatía obstructiva (OR 2,09 IC 95% 1,034,28) con antecedentes ITU recurrente (OR 2,98 IC 95% 1,55-5,76) y/o de uso de FQ en los tres meses previos (OR 4,27 IC 95% 1,88-9,71). En aquellos pacientes con alguno de estos factores de riesgo existe riesgo elevado de encontrar a ECRFQ como causa del episodio de ITU y por tanto se deben buscar alternativas terapéuticas diferentes de las FQ.

Genetic heterogeneity of Escherichia coli isolated from pasteurized milk in State of Paraná, Brazil

Food contamination caused by enteric pathogens is a major cause of diarrheal disease worldwide, resulting in high morbidity and mortality and significant economic losses. Bacteria are important agents of foodborne diseases, particularly diarrheagenic Escherichia coli. The present study assessed the genetic diversity and antimicrobial resistance of E. coli isolates from pasteurized milk processed in 21 dairies in northwestern State of Parana, Brazil. The 95 E. coli isolates were subjected to antimicrobial susceptibility testing according to the recommendations of the Clinical and Laboratory Standards Institute and assessed genotypically by Enterobacterial Repetitive Intergenic Consensus-Polymerase Chain Reaction (ERIC-PCR). The highest rate of resistance was observed for cephalothin (55.78%). ERIC-PCR revealed high genetic diversity, clustering the 95 bacterial isolates into 90 different genotypic patterns. These results showed a heterogeneous population of E. coli in milk samples produced in the northwestern region of Paraná and the need for good manufacturing practices throughout the processing of pasteurized milk to reduce the risk of foodborne illnesses.

A contaminação de alimentos por patógenos entéricos é uma das principais causas de doenças diarréicas em todo o mundo, resultando em altas taxas de morbidade e mortalidade e perdas econômicas significativas. As bactérias são importantes agentes de doenças de origem alimentar, particularmente Escherichia coli diarreiogênicas. O presente estudo teve como objetivo avaliar a diversidade genética e a resistência a antimicrobianos de E. coli isoladas de leite pasteurizado, processados em 21 laticínios na região noroeste do Paraná - Brasil. Os 95 isolados de E. coli foram submetidos a testes de suscetibilidade aos antimicrobianos de acordo com as recomendações do Clinical and Laboratory Standards Institute e avaliados genotipicamente por ERIC-PCR (Enterobacterial Repetitive Intergenic Consensus - Polymerase Chain Reaction). O principal perfil de resistência encontrado entre os isolados foi resistência à cefalotina (55,78%). ERIC-PCR revelou alta diversidade genética, agrupando os 95 isolados bacterianos em 90 diferentes perfis genotípicos. Estes resultados mostraram uma população heterogênea de E. coli em amostras de leite produzido na região noroeste do Paraná e a necessidade de boas práticas na manipulação de todo o processamento de leite pasteurizado, a fim de reduzir o risco de doenças transmitidas por alimentos.

Qualidade bacteriana de carpaccios de carne bovina comercializados em bares e restaurantes

O objetivo do trabalho foi avaliar a contaminação bacteriana de carpaccios adquiridos em bares e restaurantes. As análisesbacteriológicas incluíram a contagem de bactérias heterotróficas aeróbias mesófilas (BHAM), bactérias heterotróficas aeróbiaspsicrotróficas (BHAP), coliformes totais e termotolerantes, estafilococos coagulase positiva e o teste de resistência de estafilococoscoagulase positiva frente a antimicrobianos. Foram avaliados temperatura e pH e correlacionados com resultados bacteriológicos.Levando em consideração as contagens de BHAM, 10% das amostras de restaurantes e 10% de bares estavam acima do padrão.Resultados de não conformidade para BHAP corresponderam a 3,3% em restaurantes e nenhuma amostra em bares. Os resultadosdas contagens de coliformes termotolerantes evidenciaram não conformidade em 30% dos bares e 47% dos restaurantes. Osvalores de estafilococos coagulase positiva salientaram resultados insatisfatórios em 45% dos bares e 43% dos restaurantes,com 100% das estirpes que apresentaram resultado 4+ na prova da coagulação resistentes à clindamicina, eritromicina, oxacilina,penicilina G, teicoplamina, vancomicina e aztreonam, sendo todas multirresistentes. Com relação à temperatura e ao pH, 30% dasamostras de bares e 30% de restaurantes apresentaram temperatura acima do ideal e 10% das amostras de bares possuíramvalores de pH acima do permitido. Correlação