Políticas públicas latinoamericanas en la comunidad LGBTIQ (lesbianas, gays, bisexuales, trans, intersexuales, queer): revisión documental / Latin American Public Policies in the LGBTIQ (Lesbian, Gay, Bisexual, Trans, Intersex, Queer) Community: Documentary Review / Políticas públicas latino-americanas sobre a comunidade LGBTIQ (lésbicas, gays, bissexuais, trans, intersexual, queer): uma revisão documental

Históricamente, se ha evidenciado una vulneración de los derechos de la población LGBTIQ desde lo social, lo cultural, lo económico y lo laboral; sin embargo, poco a poco, ha empezado a participar política para la consecución de sus derechos y el recono-cimiento de estos. Objetivo: Identificar políticas públicas y legislaciones que cobijen a la comunidad LGBTIQ en países latinoamericanos como Argentina, Chile, Brasil, Colombia, Ecuador, El Salvador y México. Metodología: Revisión de literatura de tipo descriptiva, con documentos sobre políticas públicas en la población LGBTIQ. Se buscó en bases de datos como ProQuest, SciELO y Google Académico, en idioma español, en su gran mayoría por tratarse de políticas públicas latinoamericanas. Se obtuvieron sesenta documentos que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: En países como Argentina, Ecuador y Colombia se reconoce la unión de hecho entre personas del mismo sexo, y en el caso de Argentina se da cabida al matrimonio. Con respecto a políticas contra la discriminación, están establecidas en países como Argentina, Brasil, Colombia y El Salvador; en cuanto a México, se prohíbe el matrimonio entre personas homosexuales. Conclusiones: Existen políticas públicas y los derechos que han adoptado en algunos países latinoamericanos para beneficiar a la comunidad LGBTIQ, para evitar que sigan siendo víctimas de violencia física, psicológica y social. Ello repercute en el gobier-no, el Estado y la organizaciones internacionales, que han creado las políticas públicas en su beneficio

Historically, the LGBTIQ population's social, cultural, economic and labor rights have been violated; however, social movements have gradually led to the political participation of this population for the achievement of their rights and their recognition. Objective: To identify public policies and legislation that cover the LGBTIQ community in Latin American countries such as Argentina, Chile, Brazil, Colombia, Ecuador, El Salvador and Mexico. Methodology: Descriptive literature review, with documents on public policies on the LGBTIQ population; the search was carried out in databases such as ProQuest, SciELO and Google Academic in Spanish language mostly because they deal with Latin American public policies; 60 documents were obtained that met the inclusion and exclusion criteria. Results: In countries such as Argentina, Ecuador and Colombia, de facto unions between persons of the same sex are recognized; in the case of Argentina, marriage is recognized. With respect to policies against discrimina-tion, they are established in countries such as Argentina, Brazil, Colombia and Salvador; as for Mexico, marriage between homosexual persons is prohibited. Conclusions: There are public policies and rights that have been adopted in some Latin American countries to benefit the LGBTIQ community, preventing them from continuing to be victims of physical, psychological and social violence impacting the government, the State and international organizations creating public policies for their benefit

114Volumen 8 • Número 1 • Enero - Junio 2021 • ISSN 2389-7325 • e-ISSN: 2539-2018Aura Katherine Gutiérrez-Díaz, Liset Carolina Fierro-Orozco, Ariadna María Angarita-NavarroPolíticas públicas latino-americanas sobre a comunidade LGBTIQ (lésbicas, gays, bissexuais, trans, intersexual, queer): uma revisão documentalRESUMOHistoricamente, os direitos da população LGBTIQ tem sido violados a nível social, cultural, econômica, e laboral; contudo, pouco a pouco, começaram a participar politicamente a fim de alcançar os seus direitos e o seu reconhecimento. Objetivo: Identificar políticas e legislações públicas que protejam a comunidade LGBTIQ em países da América Latina como Argentina, Chile, Brasil, Colômbia, Equador, El Salvador e México. Metodologia: Revisão de bibliografia de tipo descritiva, com documentos sobre políticas públicas relativas à população LGBTIQ. Bases de dados como ProQuest, SciELO e Google Acadêmico foram pes-quisadas, em idioma espanhol, a grande maioria delas por se tratar de políticas públicas latino-ameri-canas. Foram obtidos sessenta documentos que cumpriam os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Em países como Argentina, Equador e Colômbia, as uniões de fato entre pessoas do mesmo sexo são reconhecidas, e no caso da Argentina, o casamento é permitido. Em relação ás políti-cas contra a discriminação, estão em vigor em países como Argentina, Brasil, Colômbia e El Salvador; quanto ao México, o casamento entre pessoas do mesmo sexo é proibido. Conclusões: Existem políticas e direitos públicos que foram adoptados em alguns países da América Latina para beneficiar a comunidade LGBTIQ, para evitar que continuem a ser vitimas de violência física, psicológica e social. Isto tem um pacto no governo, no Estado e nas organizações internacio-nais, que criaram políticas públicas em seu benefício

Fração de câncer de cabeça e pescoço atribuível ao tabaco e ao álcool em cidades de três regiões brasileiras / Fraction of head and neck cancer attributable to tobacco and alcohol in cities of three Brazilian regions

RESUMO: Objetivo: Estimar a fração de câncer de cabeça e pescoço (CCP) atribuível ao tabaco e ao álcool em cidades das regiões Centro-Oeste, Sudeste E Sul do Brasil. Métodos: Estudo caso-controle com 1.594 casos de CCP e 1.292 controles hospitalares. A associação de CCP com tabaco e álcool foi estimada pela odds ratio e intervalos de confiança de 95% via regressão logística não condicional, ajustada por idade, sexo, escolaridade, consumo de frutas e legumes, consumo de bebidas alcoólicas (para examinar o efeito do tabaco) e tabagismo (para examinar o efeito do álcool). As proporções de CCP atribuíveis ao tabaco e ao álcool foram estimadas pelo cálculo da fração atribuível (FA). Foram realizadas estimativas separadas para Goiânia (Centro-Oeste), Rio de Janeiro e São Paulo (Sudeste) e Pelotas e Porto Alegre (Sul). Resultados: A fração de CCP atribuível ao tabagismo foi discretamente mais elevada em Goiânia (FA = 90%) em comparação às cidades do Sudeste (FA = 87%) e do Sul (FA = 86%). A fração de CCP atribuível ao consumo de bebidas alcoólicas apresentou resultados similares e mais altos nas cidades do Sudeste (FA = 78%) e Sul (FA = 77%) em comparação a Goiânia (FA = 62%). Conclusão: As frações de CCP atribuíveis ao tabagismo foram mais expressivas do que para o consumo de álcool. Embora com discretas distinções entre si, as FA para tabaco e álcool observadas nas cidades das três regiões brasileiras foram semelhantes às obtidas em estudos em outras regiões da América Latina, porém, mais altas que em outras partes do mundo.

ABSTRACT: Objectives: To estimate the fraction of head and neck cancer (HNC) attributable to tobacco and alcohol in cities in the Midwest, Southeast and South regions of Brazil. Methods: Case-control study including 1,594 cases of HNC and 1,292 hospital controls. The association of HNC with tobacco and alcohol was estimated by the odds ratio and respective 95% confidence intervals through non-conditional logistic regression, adjusted for age, sex, schooling, consumption of fruits and vegetables, alcohol drinking (to examine the tobacco effect), and tobacco smoking (to examine the alcohol effect). The proportions of HNC attributable to tobacco and alcohol were estimated through the attributable fraction (AF) calculation. Separate estimates were made for Goiânia (Midwest), Rio de Janeiro and São Paulo (Southeast) and Pelotas and Porto Alegre (South). Results: The HNC fraction attributable to smoking was slightly higher in Goiânia (AF = 90%) than in cities in the Southeast (AF = 87%) and South (AF = 86%). The HNC fraction attributable to the consumption of alcoholic beverages presented similar and higher results in the cities of Southeast (AF = 78%) and South (AF = 77%) than in Goiânia (AF = 62%). Conclusion: The HNC fractions attributable to smoking were more expressive than for alcohol consumption. Although with discrete distinctions between them, the AFs to tobacco smoking and alcohol consumption in HNC observed in the cities of these three Brazilian regions were similar to those obtained in Latin America studies, but they were higher than in other parts in the world.

Attributable risk of Capillaria species in domestic pigeons (Columba livia domestica) / Risco atribuível de espécies Capillaria em pombos domésticos (Columba livia domestica)

Fecal samples were collected from 120 domestic pigeons to determine the Attributable risk of Capillaria spp. The Capillaria spp. was observed in 64 out of 120 (51%) pigeons (70 males and 50 females) under this study. A total of 64 (39 males and 25 females) were found naturally infected with Capillaria spp. with infection percentage of 51% and 50% in males and females respectively. Qualitative examinations include the direct microscopy and faecal floatation while quantitative examination includes McMaster technique (worms load was calculated per gram of the faeces). Month wise Attributable risk showed that eggs of the worms were found to be abundant in the month of July during the present study (60% to 73%) because of high humidity. Very high and very low temperature is not suitable for the proper development of the eggs. Qualitative and quantitative examination revealed that Capillaria spp. was more prevalent in males (51%) than females (50%) but overall there was no significant difference (P>0.05) in the male and female because both individuals invest equal amount of energy in search of food and incubating the eggs. Different breeds of pigeons gave different Attributable risk in different months during the study. Groups of pigeons from different locations showed different variable Attributable risk. Areas with high humidity were more suitable for the development of eggs, which is the reason why higher Attributable risk was observed in Shahdara (75%) area of Lahore, Pakistan.(AU)

Amostras de fezes foram coletadas de 120 pombos domésticos para determinar os fatores de risco de Capillaria spp. Capillaria spp. foi observado em 64 de 120 (51%) pombos (70 machos e 50 fêmeas) neste estudo. Um total de 64 (39 machos e 25 fêmeas) foram naturalmente infectados com Capillaria spp. sendo 51% em machos e 50% em fêmeas. Exames qualitativos incluem microscopia direta e suspensão de fezes, e exames quantitativos incluem a técnica McMaster (vermes são calculados por grama de fezes). O risco por mês demonstrou que ovos dos vermes foram encontrados em abundância no mês de Julho durante o presente estudo (60% a 73%) por causa da alta umidade. Temperaturas muito altas e muito baixas não são adequadas para o desenvolvimento adequado de ovos. O exame qualitativo e quantitativo revelou que Capillaria spp. era mais prevalente em machos (51%) que em fêmeas (50%), mas no geral não houve diferença significativa (P>0.05) entre machos e fêmeas porque ambos investem a mesma energia na busca por alimento e incubação de ovos. Diferentes raças de pombos tem diferentes riscos em diferentes meses durante o estudo. Grupos de pombos de diferentes locais demonstraram risco diferenciado. Áreas com alta umidade eram mais propensas para o desenvolvimento de ovos, o motivo pelo qual maior risco foi observado em shahdara (75%).(AU)

Infant morbidity and mortality attributable to prenatal smoking in Chile / Morbilidad y mortalidad del lactante atribuible al tabaquismo prenatal en Chile / Morbidade e mortalidade infantis atribuíveis ao tabagismo durante a gestação no Chile

ABSTRACT Objective To estimate annual infant morbidity and mortality attributable to prenatal smoking in Chile during 2008−2012. Methods Population-attributable fractions (PAFs) for several infant outcomes were calculated based on previous study estimates of prenatal smoking prevalence and odds ratios associated with exposure (prenatal smoking relative to non-prenatal smoking). Prenatal smoking-attributable infant morbidity and mortality cases were calculated by multiplying the average annual number of morbidity and mortality cases registered in Chile during 2008-2012 by the corresponding PAF. Results PAFs for 1) births ≤ 27 weeks; 2) births at 28-33 weeks; 3) births at 34-36 weeks; and 4) full-term low-birth-weight infants were 12.3%, 10.6%, 5.5%, and 27.4% respectively. PAFs for deaths caused by preterm-related causes and deaths caused by sudden infant death syndrome were 11.9% and 40.0% respectively. Annually, 2 054 cases of preterm-birth and full-term low-birth-weight (1 in 9 cases), 68 deaths caused by preterm-related causes (1 in 8 cases), and 26 deaths caused by sudden infant death syndrome (1 in 3 cases) were attributable to prenatal smoking. Conclusions In Chile, infant morbidity and mortality attributable to prenatal smoking are unacceptably high. Comprehensive individual and population-based interventions for tobacco control should be a public health priority in the country, particularly among female adolescents and young women who will be the mothers of future generations.

RESUMEN Objetivo Calcular las tasas anuales de morbilidad y mortalidad de lactantes atribuibles al tabaquismo prenatal en Chile entre los años 2008 y 2012. Métodos Se calcularon las fracciones atribuibles a la población (FAP) correspondientes a diferentes resultados de salud en lactantes tomando como base la prevalencia estimativa del tabaquismo prenatal y las razones de posibilidad asociadas a la exposición (tabaquismo prenatal frente a tabaquismo no prenatal) calculadas en estudios previos. Los casos de mortalidad y morbilidad de lactantes atribuibles al tabaquismo prenatal se calcularon multiplicando el promedio anual de casos de morbilidad y mortalidad registrados en Chile entre los años 2008 y 2012 por la FAP correspondiente. Resultados Las FAP para los lactantes nacidos 1) a las 27 semanas o menos de gestación; 2) de 28 a 33 semanas de gestación; 3) de 34 a 36 semanas de gestación; y 4) al término de la gestación, pero con peso bajo al nacer, fueron de 12,3%, 10,6%, 5,5% y 27,4%, respectivamente. Las FAP correspondientes a las muertes por causas relacionadas con el nacimiento prematuro y las muertes por síndrome de muerte súbita del lactante fueron de 11,9% y 40,0%, respectivamente. Al año, 2 054 casos de bebés prematuros y de bebés nacidos con peso bajo al término de la gestación (1 de 9 casos), 68 muertes por causas relacionadas con el período prenatal (1 de 8 casos) y 26 muertes causadas por el síndrome de muerte súbita del lactante (1 de 3 casos) fueron atribuibles al tabaquismo prenatal. Conclusiones En Chile, las tasas de morbilidad y mortalidad de lactantes atribuibles al tabaquismo prenatal son inadmisiblemente altas. En el país, las intervenciones integrales para el control del tabaco a nivel individual y poblacional deben ser una prioridad de salud pública, particularmente en las mujeres adolescentes y jóvenes que serán las madres de las generaciones futuras.

RESUMO Objetivo Estimar a morbidade e a mortalidade infantis anuais atribuíveis ao tabagismo durante a gestação no Chile em 2008-2012. Métodos As frações atribuíveis populacionais (PAFs) para vários desfechos infantis foram calculadas com base em estimativas de estudos anteriores da prevalência do tabagismo durante a gestação e razões de possibilidades associadas à exposição (tabagismo durante a gestação relativo ao tabagismo fora da gestação). Os casos de morbidade e mortalidade infantis atribuíveis ao tabagismo durante a gestação foram calculados multiplicando-se o número médio anual de casos de morbidade e mortalidade registrados no Chile em 2008-2012 pela PAF correspondente. Resultados As PAFs para 1) recém-nascidos ≤ 27 semanas, 2) recém-nascidos com 28-33 semanas, 3) recém-nascidos com 34-36 semanas e 4) recém-nascidos de termo com baixo peso foram 12,3%, 10,6%, 5,5% e 27,4%, respectivamente. As PAFs para mortes devidas a causas relacionadas à prematuridade e mortes devidas à síndrome de morte súbita do recém-nascido foram 11,9% e 40,0%, respectivamente. Anualmente, 2.054 casos de recém-nascidos prematuros e de termo com baixo peso (1 em 9 casos), 68 mortes devidas a causas relacionadas à assistência pré-natal (1 em 8 casos) e 26 mortes devidas à síndrome de morte súbita do recém-nascido (1 em 3 casos) foram atribuíveis ao tabagismo durante a gestação. Conclusões No Chile, a morbidade e a mortalidade infantis atribuíveis ao tabagismo durante a gestação são inadmissivelmente elevadas. Amplas intervenções individuais e populacionais para o controle do tabagismo devem ser uma prioridade de saúde pública no país, sobretudo em adolescentes e jovens que serão mães das futuras gerações.

Population attributable fraction: planning of diseases prevention actions in Brazil / Fração atribuível populacional: planejamento de ações de prevenção de doenças no Brasil

ABSTRACT Epidemiology is the study of occurrence, distribution and determinants of health-related events, including the application of that knowledge to the prevention and control of health problems. However, epidemiological studies, in most cases, have limited their research questions to determinants of health outcomes. Research related to the application of knowledge for prevention and control of diseases have been neglected. In this comment, we present a description of how population attributable fraction estimates can provide important elements for planning of prevention and control of diseases in Brazil.

RESUMO Epidemiologia é o estudo da ocorrência, distribuição e determinantes de eventos relacionados à saúde da população, incluindo a aplicação desse conhecimento para a prevenção e o controle dos problemas de saúde. Entretanto, estudos epidemiológicos, na maioria das vezes, têm limitado suas perguntas de pesquisa aos fatores determinantes de desfechos em saúde. Pesquisas relacionadas à aplicação do conhecimento para ações de prevenção e controle de doenças têm sido negligenciadas. Nesse comentário, apresentamos uma descrição de como as estimativas de fração atribuível populacional podem fornecer importantes elementos para planejamento de ações de prevenção e controle de doenças no Brasil.

Diabetes burden in Brazil: fraction attributable to overweight, obesity, and excess weight / Carga de diabetes no Brasil: fração atribuível ao sobrepeso, obesidade e excesso de peso

OBJECTIVE To estimate the burden of type 2 diabetes mellitus and its percentage attributable to overweight and obesity in Brazil.METHODS The burden of diabetes mellitus was described in terms of disability-adjusted life years, which is the sum of two components: years of life lost and years lived with disability. To calculate the fraction of diabetes mellitus attributable to overweight, obesity, and excess weight, we used the prevalence of these risk factors according to sex and age groups (> 20 years) obtained from the 2008 Pesquisa Dimensões Sociais das Desigualdades (Social Dimensions of Inequality Survey) and the relative risks derived from the international literature.RESULTS Diabetes mellitus accounted for 5.4% of Brazilian disability-adjusted life years in 2008, with the largest fraction attributed to the morbidity component (years lived with disability). Women exhibited higher values for disability-adjusted life years. In Brazil, 49.2%, 58.3%, and 70.6% of diabetes mellitus in women was attributable to overweight, obesity, and excess weight, respectively. Among men, these percentages were 40.5%, 45.4%, and 60.3%, respectively. Differences were observed with respect to Brazilian regions and age groups.CONCLUSIONS A large fraction of diabetes mellitus was attributable to preventable individual risk factors and, in about six years, the contribution of these factors significant increased, particularly among men. Policies aimed at promoting healthy lifestyle habits, such as a balanced diet and physical activity, can have a significant impact on reducing the burden of diabetes mellitus in Brazil.

OBJETIVO Estimar a carga do diabetes mellitus tipo 2 e sua fração atribuível ao sobrepeso e obesidade no Brasil.MÉTODOS A carga de diabetes mellitus foi descrita por meio dos anos de vida perdidos ajustados por incapacidade, a partir da soma de dois componentes: anos de vida perdidos por morte prematura e anos de vida perdidos devido à incapacidade. Para o cálculo da fração do diabetes mellitus devida ao sobrepeso, à obesidade e ao excesso de peso, foram utilizadas as prevalências desses fatores de risco por sexo e faixa etária (> 20 anos), obtidas na Pesquisa Dimensões Sociais das Desigualdades, do ano de 2008, e os riscos relativos obtidos na literatura internacional.RESULTADOS Diabetes mellitus respondeu por 5,4% dos anos de vida perdidos ajustados por incapacidade em 2008, sendo a maior parcela atribuída ao componente de morbidade (anos de vida perdidos devido à incapacidade). As mulheres apresentaram maiores valores de anos de vida ajustados para incapacidade. No Brasil, 49,2%, 58,3% e 70,6% do diabetes mellitus no sexo feminino foram atribuíveis ao sobrepeso, à obesidade e ao excesso de peso, respectivamente. Entre os homens, esses percentuais foram 40,5%, 45,4% e 60,3%, respectivamente. Diferenças foram observadas no que tange às grandes regiões brasileiras e às faixas etárias.CONCLUSÕES Grande parte da carga do diabetes foi atribuível a fatores de risco modificáveis e, em aproximadamente seis anos, a contribuição desses fatores aumentou expressivamente, sobretudo entre os homens. Políticas voltadas à promoção de hábitos saudáveis de vida, como alimentação balanceada e prática de atividade física, podem ter um impacto significativo na redução da carga de diabetes mellitus no Brasil.

Fatores relacionados ao risco de doença arterial coronariana entre estudantes de enfermagem / Associated risk factors for Coronary Heart Disease among nursing students / Factores relacionados al riesgo de Enfermedad Coronaria entre estudiantes de enfermería

Um estudo correlacional foi realizado com 303 alunos de curso de graduação em enfermagem de uma universidade privada da cidade de São Paulo. O estudo objetivou estabelecer associações/correlações entre fatores de risco para Doença Arterial Coronariana. O fator de risco isolado de maior relevância foi o sedentarismo (80,2 por cento). Os fatores de risco associados de maior significância foram IMC > 25, correlacionado com a faixa etária dos 21 a 25 e o gênero masculino (p=0,043). Concluiu-se que entre os estudantes de enfermagem os hábitos alimentares e a falta de atividade física são determinantes para o sobrepeso e que estes fatores podem estar associados à ocorrência futura de Doença Arterial Coronariana.

A correlational study was carried out with 303 nursing students from a private nursing school in the city of São Paulo, SP, Brazil. The study aimed at establishing correlation among risk factors for Coronary Heart Disease. Isolated risk factor of major relevance was sedentary lifestyle (80,2 percent). Associated risk factors of major significance was BSA > 25 correlated with age range from 21 to 25 and gender male (p=0,043). It was concluded that among nursing students the feeding habits and sedentary lifestyle are determinant for weight overload and this factors may be associated to a future occurrence of Coronary heart Disease.

Un estudio correlacional fue realizado con 303 estudiantes de grado en enfermería en una universidad privada en São Paulo, SP, Brasil. El studio objetivó establecer asociaciones/correlaciones entre factores de riesgo para la Enfermedad Coronaria. El factor de riesgo aislado de mayor relevancia fue el sedentarismo (80,2 por ciento). Los factores de riesgo asociados de mayor significancia fueran el IMC > 25 correlacionado con la edad de los 21 a los 25 años y el género masculino (p=0,043). Se hay concluido que entre los estudiantes de grado en enfermería los hábitos de alimentación y la inactividad física son determinantes para el sobrepeso y que estos factores pueden estar asociados a futura ocurrencia de la Enfermedad Coronaria.

Fatores médicos e não-médicos associados às taxas de cesariana em um hospital universitário no Sul do Brasil / Medical and non-medical factors associated with cesarean section rates in a university hospital in southern Brazil

O objetivo deste estudo foi descrever fatores associados ao aumento nas taxas de cesariana em um hospital universitário de 2002 e 2004, explorando a contribuição de fatores médicos e não-médicos para este aumento. Um estudo transversal investigou 2.905 partos ocorridos nos anos de 2002 (1.441) e 2004 (1.464). Diferenças nas razões de prevalência ajustadas pela regressão de Poisson e risco atribuível percentual foram estimados para a associação de cesariana com fatores sócio-demográficos; clínicos e reprodutivos; e do parto, institucionais e da prática obstétrica. As taxas de cesariana aumentaram de 28,4 por cento em 2002 para 36,7 por cento em 2004. Escolaridade materna elevada, hora do parto, presença de patologia e maior freqüência ao pré-natal foram os fatores que representaram a contribuição mais expressiva para o excesso em 2004, quando comparado a 2002. O aumento nas taxas de cesariana ao se comparar os dois anos pode ser atribuído, pelo menos em parte, a um crescimento nas indicações relativas e condições não-médicas.

The objective of this study was to describe factors associated with the increase in cesarean rates in a university hospital in 2002 and 2004, exploring medical and non-medical factors. A cross-sectional study investigated 2,905 deliveries: 1,441 in 2002 and 1,464 in 2004. Differences in adjusted prevalence rates using Poisson regression and attributable risk percent were estimated for the associations between cesarean section and demographic, clinical, reproductive, institutional, obstetric, and delivery-related factors. The cesarean rate increased from 28.4 percent in 2002 to 36.7 percent in 2004. Higher maternal schooling, time of day at delivery, illness during pregnancy, and number of prenatal visits were associated with the excess rate in 2004 compared to 2002. The increased cesarean rate can be attributed at least partially to an increase in relative clinical indications and non-medical factors.