Access to medicines by ambulatory health service users in Mexico: an analysis of the national health surveys 1994 to 2006 / Acceso a medicamentos para los usuarios del primer nivel de los servicios de salud: análisis de las encuestas nacionales de salud 1994, 2000 y 2006

OBJECTIVE: To analyse the medicines prescription, prescription filling, payment expenditure for medicines by ambulatory health service users (HSU) in 2006, and to evaluate its evolution in the last 12 years. MATERIAL AND METHODS: Using data from the National Health Surveys in 2006 three binary logistic regression models were constructed to identify the variables associated with the prescription rate, prescription filling and payment for medicines in 2006. The results of access to medicines were compared to the ones from previous National Health Services from 1994 and 2000. RESULTS: The type of health service provider was found to be the most important predictors of access to medicines. Although the proportion of HSU obtaining a prescription and paying for drugs has broadly stayed the same as in 1994, the percentage of HSU paying for their prescribed medicines decreased from 70 percent in 1994 to 42 percent at Ministry of Health institutions in 2006. CONCLUSION: The progress in prescription and population access to medicines has been uneven across health service providers.

OBJETIVO: Analizar la prescripción médica, surtimiento de recetas y gasto en medicamentos que tienen los usuarios del primer nivel de los servicios de salud (UPNS) en 2006 y evaluar su evolución en los últimos 12 años. MATERIAL Y MÉTODOS: Utilizando los datos de la Encuesta Nacional de Salud de 2006 se construyeron tres modelos de regresión logística para identificar los factores asociados con la prescripción, el surtimiento de medicamentos y el pago por medicamentos recetados. Se compararon los resultados del acceso a medicamentos con los de encuestas anteriores de 1994 y 2000. RESULTADOS: La variable más relevante para el acceso a medicamentos fue el tipo de institución donde se prestó atención. Aunque al nivel global la proporción de los UPNS que obtuvieron una prescripción y que pagaron por los medicamentos más o menos se mantuvo estable, el porcentaje de los UPNS que pagaron por los medicamentos en las instituciones de la Secretaría de Salud disminuyó de 70 a 42 por ciento entre 1994 y 2006. CONCLUSIÓN: El mejoramiento del acceso a medicamentos para usuarios de los servicios de salud ha sido desigual a través de las instituciones.

Cobertura de las instituciones de salud en el Estado de México: análisis comparativo entre la población asegurada y la no asegurada / Health services coverage and utilization in the state of Mexico. a comparison between insured and non-insured populations

El objetivo de este trabajo fue analizar los patrones de utilización y cobertura institucional entre población asegurada. Se observó que, ante las mismas características socioeconómicas y los mismos problemas de salud, la población no asegurada acudió 1.5 veces menos que los asegurados a los servicios de atención médica ambulatoria. La cobertura institucional de los establecimientos públicos de salud también fue menor para los no asegurados: la Secretaría de Salud sólo cubrió al 31.8 por ciento de la población sin seguridad social que demandó atención, mientras que los servicios de seguridad social cubrieron al 57.6 por ciento de los asegurados. Por otro lado, la utilización de servicios privados fue 1.7 veces mayor entre la población no asegurada que entre los asegurados. Los resultados apuntan hacia la búsqueda de modelos alternativos que aseguren la atención a la salud de la población sin derecho a servicios de seguridad social

In this paper we report on a survey aimed at comparing utilization patterns and institutional coverage of health services between insured and non-insured populations. Our results show that under fixed socioeconomic characteristics, and for the same health problems, the non-insured group had a utilization rate 1.5 times smaller than that corresponding to the insured. Institutional coverage also showed important variations: only 31.8% of the group potentially served by the Secretary of Health (non-insured group) had actually demanded care, while the corresponding figure for the insured group (those with right to use the services provided by the diverse social security institutions) was 57.6%. On the other hand, private services utilization was 1.7 times higher for the non-insured population. These results point to the need for alternative and more equitable health care models in Mexico.