Adaptação transcultural e validade do Questionnaire on Sexual Quality of Life - Female (SQoL-F) para o Brasil / Cross-cultural adaptation and validity of the Questionnaire on Sexual Quality of Life - Female (SQoL-F) in Brazil

RESUMO Objetivo A qualidade de vida sexual abarca a satisfação sexual e com a parceria, a expressão de desejos e valores sexuais, a boa imagem corporal, além de questões de ordem física, comportamentais, psicológicas e emocionais que afetam a sexualidade. Não há instrumentos confiáveis e válidos para avaliar a qualidade de vida sexual das mulheres brasileiras, portanto este estudo buscou traduzir o Questionnaire on Sexual Quality of Life - Female (SQoL-F) e apresentar evidências de validade do instrumento no contexto brasileiro. Métodos Foram realizados tradução, avaliação da validade de conteúdo, teste da versão pré-final e análise fatorial exploratória do instrumento. Resultados Identificou-se a presença de um único fator que explicou 49% da variância, condizente com o proposto no questionário original. Esse modelo unifatorial apresentou cargas fatoriais adequadas (entre 0,36 e 0,85). Conclusão O questionário apresentou boa consistência interna e foram apresentadas evidências de validade satisfatórias para o uso com mulheres brasileiras.

ABSTRACT Objective The quality of sexual life encompasses sexual satisfaction and with partnership, the expression of sexual desires and values, good body image, in addition to physical, behavioral, psychological and emotional issues that affect sexuality. There are no reliable and valid instruments to assess the quality of sexual life of Brazilian women, so this study sought to translate the Questionnaire on Sexual Quality of Life - Female (SQoL-F) and present evidence of validity of the instrument in the Brazilian context. Methods The translation, content validity evaluation, pre-final version test and exploratory factor analysis were performed. Results The presence of a single factor was identified that explained 49% of the variance, consistent with what was proposed in the original questionnaire. This one-factor model presented adequate factor loadings (between 0.36 and 0.85). Conclusion The questionnaire had good internal consistency and presented satisfactory evidence of validity for use with Brazilian women.

"Serás-hétero-ou-não-serás": a lesbianidade nas Atas da Sociedade Psicanalítica de Viena / "You-will-be-straight-or-you-will-not-be": the lesbianity in the Minutes of the Vienna Psychoanalytic Society / "Tú-serás-heterosexual-o-no-serás": la lesbianidad en las Actas de la Sociedad Psicoanalítica de Viena / « Tu seras hétérosexuel(le) ou tu ne seras pas ¼: la lesbianité dans les Minutes de la Société psychanalytique de Vienne

Este artigo objetiva estudar os discursos dos primeiros psicanalistas sobre a lesbianidade, a partir de uma análise teórico-documental das Atas da Sociedade Psicanalítica de Viena. Investigando a problemática do desejo lésbico, buscamos contribuir com o reconhecimento dos limites e potencialidades das teorias psicanalíticas sobre o sexual. Para tanto, foram examinadas as duas principais hipóteses sobre o desejo lésbico desenvolvidas nas reuniões da Sociedade Psicanalítica de Viena e discutiu-se a origem das relações entre lesbianidade e masculinidade do ponto de vista psicanalítico, assinalando algumas questões que a lesbianidade pode formular sobre as relações entre a psicanálise e o patriarcado.

The present work aims to research the speeches of the first psychoanalysts on lesbianity, through a theoretical and documentary research of the Minutes of the Vienna Psychoanalytic Society. Investigating the question of the lesbian desire, the article intends to contribute with the acknowledgment of the limits and potentialities of the psychoanalytic sexual theories. To this end, the two main hypotheses about the lesbian desire developed at the meetings of the Vienna Psychoanalytic Society were examined and the origin of the associations between lesbianity and masculinity in the psychoanalytic point of view was discussed, pointing out some questions that lesbianity can formulate about the relations between psychoanalysis and patriarchy.

El presente trabajo objetiva estudiar los discursos de los primeros psicoanalistas sobre la lesbianidad, a través de un análisis teórico y documental de los registros de las Actas de la Sociedad Psicoanalítica de Viena. Investigando el problema del deseo lesbiano, buscamos contribuir con el reconocimiento de los límites y potencialidades de la teoría sexual. Con este fin, se examinaron las dos principales hipótesis sobre el deseo lesbiano desarrolladas en las reuniones de la Sociedad Psicoanalítica de Viena y se discutió el origen de las relaciones entre la lesbianidad y la masculinidad desde el punto de vista psicoanalítico, señalando algunas preguntas que la lesbianidad puede formular sobre las relaciones entre el psicoanálisis y el patriarcado.

Cet article étude les discours des premiers psychanalystes sur la lesbianité, à travers d'une analyse théorique et documentaire des Minutes de la Société psychanalytique de Vienne. En enquêtent sur le problème du désir lesbien, ce travail cherche à contribuer à la reconnaissance des limites et des potentialités de la théorie sexuelle. Pour ce faire, on a examiné les deux hypothèses sur le désir lesbien développées lors des réunions de la Société psychanalytique de Vienne et on a discuté sur l'origine des associations entre lesbianité et masculinité du point de vue psychanalytique, soulignant des questions que la lesbianité peut formuler sur les relations entre psychanalyse et patriarcat.

Freud and the question of the feminine: mythical assumptions of clinical practice / Freud e a questão do feminino: pressupostos míticos da prática clínica

RESUMO: Em Totem e tabu, Freud faz menção a um pai mítico - Urvater - ideia simbólica de um homem originário que pode ser inferido como um pressuposto mítico desde o qual será proposto um modelo de homem. Frente a isso, questionamo-nos: quais seriam os pressupostos "mitológicos" da psicanálise desde os quais se tornou admissível pensar a mulher freudiana? Objetivamos identificar, na obra de Freud, se a mitologia serviu como recurso de proposição do modelo feminino. Assim, problematizamos o recurso freudiano inicial de pensar a sexualidade feminina como modelo oposto incontornável da sexualidade masculina.

Abstract: In Totem and Taboo, Freud mentions a mythical father - Urvater - a symbolic idea of an original man that can be inferred as a mythical presupposition from which a model of man will be proposed. In the face of this, we ask ourselves: what are the "mythological" presuppositions of psychoanalysis from which the Freudian woman has become admissible? We aim to identify, in Freud's work, whether mythology served as a resource for proposing the female model. Thus, we discuss the initial Freudian recourse to think of female sexuality as the inescapable opposite model of male sexuality.

A devastação materna e suas repercussões nas parcerias amorosas / Maternal devastation and its repercussions in romantic partnerships / La devastación materna y sus repercusiones en las relaciones amorosas

A sexualidade feminina se apresenta como enigmática. Isso suscita muitas reflexões sobre a feminilidade. A descoberta de que o sexo não é um fenômeno natural, mas resultado da subjetivação fálica, torna-se um marco extremamente significativo para a sexualidade feminina. Para Freud, a devastação estaria relacionada ao destino do falo na menina. Freud observa que certas mulheres permanecem fixadas na ligação original com a mãe, sem nunca alcançarem uma verdadeira mudança na relação com os homens. Lacan avança mais além dessa articulação fálica, ao perceber que o falo não satura o campo do gozo na sexualidade feminina. O que está em jogo é o gozo feminino, não todo submetido à função fálica. O termo devastação aparece como consequência da inexistência de um significante que defina A mulher e está presente em três momentos da teoria lacaniana: na relação com a mãe, na relação com o desejo da mãe e nas parcerias amorosas.

Feminine sexuality is enigmatic, which raises many reflections on femininity. The discovery that sex is not a natural phenomenon, but the result of phallic subjectivity, is an extremely significant milestone for female sexuality. According to Freud, the devastation would be related to the fate of phallus for a girl. Freud notes that some women remain fixed in the original attachment to their mothers, and never achieve a real change in the relationship with men. Lacan goes beyond the phallic articulation, realizing that the phallus does not saturate the jouissance field in feminine sexuality. What is at stake is the feminine jouissance, which is not totally submitted to the phallic function. The term devastation arises as a consequence of the absence of a significant that defines a woman and It appears in three different moments in Lacanian theory: in the relationship with the mother, in the relationship with the mother’s desire and in love partnerships.

La sexualidad femenina se presenta como enigmática, lo que plantea muchas reflexiones acerca de la feminidad. El descubrimiento de que el sexo no es un fenómeno natural, sino resultado de la subjetivación fálica, se convierte en un hito muy importante para la sexualidad femenina. Según Freud, la devastación estaría relacionada al destino del falo en la niña. Freud señala que algunas mujeres se fijan en el vínculo original con la madre, sin nunca conseguir lograr un verdadero cambio en relación con los hombres. Lacan va más allá de la articulación fálica, al darse cuenta de que el falo no satura el campo del goce en la sexualidad femenina. Lo que está en juego es el goce femenino, no todo sujeto a la función fálica. El término devastación aparece como una consecuencia de la no existencia de un significante que defina La mujer y está presente en tres momentos de la teoría lacaniana: en la relación con la madre, en la relación con el deseo de la madre y en las relaciones amorosas.

Significados sobre sexualidade em mulheres com fibromialgia: ressonâncias da religiosidade e da moralidade / Significados sobre sexualidad en mujeres con fibromialgia: resonancias de la religiosidad y la moralidad / Meanings about sexuality in women with fibromyalgia: resonances of religiosity and morality

RESUMO. A fibromialgia é uma síndrome reumatológica predominantemente feminina e que pode acarretar prejuízos em diferentes esferas da vida. Desse modo, pesquisas sobre a sexualidade desta população têm sido desenvolvidas, com foco, sobretudo, em seus aspectos objetivos. Porém, a sexualidade é atravessada também por fatores mais subjetivos, de ordem psicológica e sociocultural. Assim, este estudo teve como objetivo compreender as ressonâncias da religiosidade e da moralidade nos significados sobre sexualidade de um conjunto de mulheres com fibromialgia. Trata-se do recorte de uma pesquisa mais ampla, determinado pela ocorrência de resultados que não foram visados diretamente. O presente estudo foi norteado pelas propostas do método clínico-qualitativo e contou com a participação de seis mulheres com fibromialgia. A coleta de dados teve como locus um grupo psicanalítico de discussão. As gravações em áudio dos encontros do grupo foram transcritas e constituíram o corpus, tendo sido examinadas segundo os procedimentos metodológicos estabelecidos pela análise de conteúdo. Os resultados revelam que os significados sobre sexualidade, entre a maioria das participantes, são acentuadamente influenciados por restrições estabelecidas pela doutrina cristã e pela denominada 'moral sexual civilizada'. Tais restrições não dizem respeito à síndrome propriamente dita e, talvez por essa razão, têm sido pouco exploradas na literatura especializada. Logo, recomenda-se, em prol da integralidade do cuidado, que profissionais de saúde e pesquisadores, no trabalho que desenvolvem junto a mulheres com fibromialgia, dediquem maior atenção às possíveis ressonâncias da religiosidade e da moralidade nos significados sobre sexualidade.

RESUMEN. La fibromialgia es un síndrome reumatológico predominantemente femenino y que puede acarrear perjuicios en diferentes esferas de la vida. De esa manera, investigaciones sobre la sexualidad de esta población han sido desarrolladas, con enfoque, sobre todo, en sus aspectos objetivos. Sin embargo, la sexualidad también es afectada por factores más subjetivos, de naturaleza psicológica y sociocultural. Así, en este estudio se tuvo como objetivo comprender las resonancias de la religiosidad y de la moralidad en significados sobre sexualidad en un grupo de mujeres con fibromialgia. Se trata del recorte de una investigación más amplia, determinado por la ocurrencia de resultados que no se buscaron directamente. El presente estudio fue norteado por las propuestas del método clínico-cualitativo y tuvo la participación de seis mujeres con fibromialgia. La recolección de datos tuvo como locus un grupo psicoanalítico de discusión. Las grabaciones en audio de los encuentros del grupo fueron transcriptas, constituyeron el corpus y fueron examinadas según los procedimientos metodológicos establecidos por el análisis de contenido. Los resultados revelan que los significados sobre sexualidad, entre la mayoría de las participantes, son fuertemente influenciados por las restricciones establecidas por la doctrina cristiana y la llamada 'moral sexual civilizada'. Tales restricciones no se refieren al síndrome propiamente dicho y, tal vez por esa razón, han sido poco exploradas en la literatura especializada. Por lo tanto, se recomienda, por el cuidado integral, que los profesionales de salud y los investigadores, al trabajar con mujeres con fibromialgia, dediquen más atención a las posibles resonancias de la religiosidad y de la moralidad en los significados sobre sexualidad.

ABSTRACT. Fibromyalgia is a predominantly female rheumatologic syndrome that may lead to losses in different spheres of life. Therefore, researches on the sexuality of this population has been developed, focusing, above all, on its objective aspects. However, sexuality is also affected by more subjective factors, of psychological and sociocultural origin. Thus, this study aimed to understand the resonances of religiosity and morality in meanings about sexuality in a group of women with fibromyalgia. This paper is part of a broader research and was determined by the occurrence of results that were not sought directly. This study was based on the clinical-qualitative method propositions, and had the participation of six women with a diagnosis of fibromyalgia. Data were collected in a psychoanalytic discussion group. Audio recordings of the group meetings were transcribed and constituted the corpus. They were examined according to the methodological procedures established by content analysis. Results demonstrate that meanings about sexuality from most participants are sharply influenced by restrictions established by the Christian doctrine and the so-called 'civilized sexual morality'. Those restrictions are not related to the syndrome itself, and this may explain why they have been rarely explored in specialized literature. Therefore, it is recommended, for the sake of comprehensive care, that health professionals and researchers, when working with women with fibromyalgia, pay greater attention to the possible resonances of religiosity and morality in meanings about sexuality.

Feminilidade não toda: uma revisão sistemática de literatura / Not-all femininity: a systematic review of the literature / Feminidad no toda: una revisión sistemática de literatura

Ao escutar as histéricas, Freud foi um dos primeiros estudiosos a se perguntar sobre a questão da feminilidade e da sexualidade feminina. Lacan retoma os caminhos de Freud e traz importantes contribuições para estudo do feminino. Todavia, dentro da psicanálise, esse é ainda um tema de muita controvérsia, devido às grandes transformações sociais em relação aos padrões de feminilidade e sexualidade feminina. Nesse sentido, o presente artigo teve como objetivo entender como a feminilidade e a sexualidade feminina têm sido abordadas dentro da psicanálise na perspectiva de Freud e Lacan nos últimos anos. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura sobre o tema com o recorte de tempo de 2000 a 2018, visto que este período corresponde à mudança do século XX para o século XXI, que apresenta um novo contexto social, político e econômico. Os estudos que compuseram o banco final foram explorados de maneira pormenorizada. Nesta análise prezaram-se tanto os aspectos quantitativos - dados mais gerais dos artigos - como qualitativos e foi realizada uma análise da teoria apresentada, o que levou a uma síntese do fenômeno estudado por meio de quatro categorias: a feminilidade e a relação pré-edípica, a feminilidade e o real: a lógica não toda fálica, a mulher e o amor, e a feminilidade e a maternidade. P ode-se concluir que a teoria psicanalítica lacaniana representou um grande avanço no entendimento do feminino, ampliando a compreensão para além da diferença sexual anatômica ou segundo uma concepção naturalística baseada no corpo biológico da mulher. O padrão de feminilidade se transformou, abrindo caminhos para novas formas de sexuação na mulher, embora algo de inominável ainda permaneça, algo que escapa à palavra.

In listening to hysterics, Freud became one of the first scholars to wonder about femininity and female sexuality. Lacan resumes Freud's path and brings important contributions to the study of the feminine. Nonetheless, for psychoanalysis, it remains an issue of much controversy due to the radical social transformations regarding femininity and female sexuality patterns. In this sense, this article aims to understand how psychoanalysis has approached femininity and female sexuality in Freud's and Lacan's perspective over recent years. Hence, a systematic review of the literature on the subject with a time cut from 2000 to 2018 was accomplished since this period corresponds to the change between the 20th and 21st centuries, which presents a new social, political e economical context. The studies that made up the final database were explored in detail. In this analysis, both quantitative - general data - and qualitative aspects were taken into consideration. In the qualitative aspects, an analysis of the theory presented led us to synthesize the studied phenomenon into four categories: femininity and the pre-oedipical relation, Femininity and the real: the not-all phallic logic, Women and love, and Femininity and motherhood. One can conclude that the Lacanian psychoanalytic theory has advanced greatly in understanding the feminine, extending the comprehension beyond anatomic sexual differences or according to a naturalistic conception based on the biologic female body. The pattern of femininity has changed, opening the way for new forms of sexuation in women, even though something ineffable still remains, which escapes the word.

Al escuchar las histéricas Freud fue uno de los primeros estudiosos a preguntarse sobre la cuestión de la feminidad y la sexualidad femenina. Lacan retoma los caminos de Freud y trae importantes contribuciones para el estudio de lo femenino. Pero dentro del psicoanálisis este es todavía un tema de mucha controversia, debido a las grandes transformaciones sociales en relación a los patrones de feminidad y sexualidad femenina. En este sentido, el presente artículo tuvo como objetivo entender cómo la feminidad y la sexualidad femeninas han sido abordadas dentro del psicoanálisis, en la perspectiva de Freud y Lacan en los últimos años. Para ello se realizó una revisión sistemática de literatura sobre el tema con el recorte de tiempo de 2000 a 2018, ya que este período corresponde al cambio del siglo XX al siglo XXI, que presenta un nuevo contexto social, político y económico. Los estudios que componen el banco final han sido explotados de manera detallada. En este análisis hemos tenido en cuenta tanto aspectos cuantitativos - datos más generales de los artículos, como cualitativos, en los que se realizó un análisis de la teoría presentada por éstos llevando a una síntesis del fenómeno estudiado a través de cuatro categorías: La feminidad y la relación pre-edípica; la feminidad y lo real: la lógica no-toda fálica; La mujer y el amor y la feminidad la maternidad. Se puede concluir que la teoría psicoanalítica lacaniana tuvo un gran éxito en el avance del entendimiento de lo femenino, ampliando la comprensión para más allá de la diferencia sexual anatómica o según una concepción naturalista basada en el cuerpo biológico de la mujer. El patrón de feminidad se transformó, abriendo caminos para nuevas formas de sexuación en la mujer, aunque algo de innombrable todavía permanezca, que se escapa la palabra.

O deslumbramento como dois paradigmas distintos do impossível: um estudo da desigualdade entre os sexos / Le ravissement qui représente deux paradigmes distincts de l'impossible: une étude de l'inégalité entre les sexes / The amazement as a representation of two different paradigms of the impossible: a study of inequality between sexes

Buscando investigar as consequências psíquicas da diferença anatômica entre os sexos, podemos admitir a existência de traços dessas consequências na obra O deslumbramento, de Marguerite Duras, especialmente no que diz respeito aos dois personagens principais, Hold, do lado do masculino, e Lol, do feminino. Tomaremos, como gozo fálico, aquilo que Hold tem a dizer sobre Lol e seu impulso constante por dizê-la", causando o que denominaremos deslumbramento, o qual constitui o sintoma masculino. Pois, para não ter de lidar com sua própria falta, o homem se ocupa da falta na mulher, de lhe oferecer semblantes. Se deslumbra por essa falta fálica e causa deslumbramento à mulher com os semblantes que oferece. A parceria sintomática entre um homem e uma mulher pela via do deslumbramento, ou, ainda, pela lógica fálica, entrega, portanto, ao portador do falo a responsabilidade de oferecer semblantes, ditos e discursos à sua parceira faltosa na partilha sexual. O termo "devastação" estaria presente para além da lógica fálica, quando o deslumbramento fracassa e evidencia os danos da permanência da mulher em uma posição de objeto sustentada por tais semblantes e ditos

Quand nous chechons a comprendre les conséquences psychiques de la différence anatomique entre les sexes, on peut percevoir l'existence de traces de ces conséquences dans l'oeuvre Le Ravissement de Lol V. Stein,de Marguerite Duras, spécialement en ce qui concerne les deux personnages principaux, Hold, du côté masculin, et Lol, du féminin. Nous considérerons comme jouissance phallique ce que Hold a à dire sur Lol et son impulsion constante de "la dire", provoquant ce que nous appellerons ravissement, ce qui constitue le symptôme masculin. Alors, pour ne pas être confronté à son propre manque, l'homme s'occupe du manque chez la femme, lui offrant des semblants. Il est ravi par ce manque phallique et lui cause un ravissement par les semblants qu'il lui offre. Le partenariat symptomatique entre un homme et une femme par la voie du ravissement, ou encore par la logique phallique, fournit donc au porteur du phallus la responsabilité d'offrir des semblants, des dits et des discours à sa partenaire incomplète dans l' échange sexuel. Le terme «ravage¼ sera utilisé pour expliquer ce qui est au-delà de la logique phallique, lorsque le ravissement échoue et montre les dommages de la permanence de la femme en position d'objet soutenue par ces dits et semblants

While investigating the psychic consequences of the anatomical difference between sexes, we can perceive existing traces of these consequences in the work The Ravishing of Lol Stein,by Marguerite Duras. This happens especially as it refers to the two main characters, Hold, on the male side, and Lol, on the female side. We will consider as phallic enjoyment what Hold has to say about Lol and his constant impulse "to speak her," causing what we will call amazement which constitutes the male symptom. Thus, in order notto have to deal with his own lack, the man deals with the lack in the woman, offering her semblances. He is amazed by her phallic absence and causes the woman to be ravished by the semblances he offers her. The symptomatic partnership between a man and a woman by the means of ravishing, in phallic logic, gives the phallus bearer the responsibility to offer semblance, sayings, and speeches to his lacking partner in the sexual exchange. The word --ravage--will be used to explain what is beyond the phallic logic, when the amazement fails and shows the damages caused to the woman's permanence in a position of objectification, supported by such semblances and sayings

"Formar-se" e "ser" mulher: um breve ensaio sobre a sexualidade feminina / "Becoming" and "being" a woman: a brief essay on female sexuality / "Formarse" y "ser" mujer: un breve ensayo sobre la sexualidad femenina

A Psicanálise tem contribuições potencialmente proveitosas a oferecer para os debates atuais sobre a sexualidade. Debates a esse respeito se mostram essenciais na contemporaneidade, sobretudo na sociedade brasileira, tendo-se em vista o recente recrudescimento de uma mentalidade machista que enseja diversas formas de abuso e violência contra as mulheres. Portanto, este breve ensaio teórico tem como objetivo apresentar um mapeamento de algumas formulações psicanalíticas, freudianas e pós-freudianas, em torno da sexualidade feminina. Mais precisamente, buscaremos, em um primeiro momento, circunscrever teses centrais sobre a "formação" da mulher conforme postuladas por Freud. Em um segundo momento, procuraremos sintetizar um conjunto de proposições de autores contemporâneos entre os quais se pode estabelecer um diálogo e que, em nosso meio, têm-se servido da Psicanálise para refletir acerca do "ser" mulher, ou seja, da vivência da sexualidade feminina na idade adulta, nomeadamente na maturidade. Concluímos que as proposições dos autores contemporâneos que sumarizamos aqui avançam, em certos aspectos, em relação às teses freudianas sobre a sexualidade feminina, mas não implicam na atribuição de uma suposta obsolescência às mesmas como um todo.

Psychoanalysis has potentially helpful contributions to current debates about sexuality. Discussions on this topic are essential in current days, especially on Brazilian society, considering the recent up surging of a sexist mentality which incites various forms of abuse and violence against women. Therefore, this brief theoretical essay aims to present a mapping of psychoanalytical postulations, Freudian and post-Freudian, on female sexuality. More precisely, we seek, in a first moment, to circumscribe central thesis on "becoming" a woman, as proposed by Freud. In a second moment, we plan to synthesize propositions of contemporary authors with whom we can establish a dialogue and that, in our midst, have used psychoanalysis to reflect about "being" a woman, or, in other words, the experience of female sexuality in adulthood, namely in mature age. We have concluded that the propositions of the contemporary authors we synthesized here made advancements in some aspects on Freudian's theories on female sexuality, but don't render his ideas obsolete.

El Psicoanálisis tiene contribuciones potencialmente provechosas a ofrecer para los debates actuales sobre la sexualidad. Estos debates son esenciales en la contemporaneidad, sobre todo en la sociedad brasileña, considerándose el reciente recrudecimiento de una mentalidad machista que plantea diversas formas de abuso y violencia contra las mujeres. Por lo tanto, este ensayo teórico tiene como objetivo presentar un mapeo de algunas formulaciones psicoanalíticas, freudianas y post-freudianas, sobre la sexualidad femenina. En un primer momento, circunscribiremos tesis centrales sobre la "formación" de la mujer postuladas por Freud. En un segundo momento, procuraremos sintetizar un conjunto de proposiciones de autores contemporáneos entre los cuales se puede establecer un diálogo y que, en nuestro medio, se han servido del Psicoanálisis para reflexionar sobre el "ser" mujer, o sea, la vivencia de la sexualidad femenina en la edad adulta, sobre todo en la madurez. Concluimos que las proposiciones de los autores contemporáneos aquí resumidas avanzan, en ciertos aspectos, en relación a las tesis freudianas sobre la sexualidad femenina, pero no implican en la atribución de una supuesta obsolescencia a las mismas como un todo.

O significante fálico: a máscara de uma ausência / Le signifiante phallique: le masque d'une absense / The phlallic signifier: the mask of an absence

Este artigo pretende articular a contribuição da psicanálise lacaniana, a partir do significante fálico, para tentar responder à questão do feminino, tendo em vista que as construções teóricas freudianas acerca da sexualidade humana encontram obstáculos quando se trata deste problema. Inicialmente, procura-se compreender o significante enquanto conceito da linguística estrutural, bem como seu lugar na teoria psicanalítica.Discute-se também a importância do conceito de falo na constituição do sujeito e na fundação do desejo, além de sua relação com a sexualidade feminina.Conclui-se que o falo é o significante capaz de dar suporte simbólico à falta estrutural

Cet article entend articuler la contribution de la psychanalyse lacanienne, à partir du signifiant phallique, pour essayer de répondre à la question du féminin, considérant que les constructions théoriques freudiennes sur la sexualité humaine rencontrent des obstacles lorsqu'il s'agit de ce problème.Premiérement, le thème proposé est introduit pour comprendre le signifiant comme concept de la linguistique structurelle, ainsi que sa place dans la théorie psychanalytique.On discute aussi l'importance du concept de phallus dans la constitution subjective et à la fondation du désir, en plus de sa relation avec la sexualité féminine.On conclut que le phallus est donc le signifiant capable de donner un support symbolique au manque structurel

This article intends to articulate the contribution of Lacanian psychoanalysis starting from the phallic significant in an attempt to answer the question about the feminine, given that the Freudian theoretical formulations encounter hurdles when it comes to that matter. At first, it seeks is to comprehend the signifier as a concept of structural linguistics as well as its place in psychoanalytic theory. It also discusses the relevance of the phallus as a concept in the subject's constitution and in the foundation of desire, likewise its relation to feminine sexuality.It has been concluded that the phallus is therefore the signifier capable of giving symbolic support to the structural lack

Influence of Dyslipidemia on the Quality of Sexual Life in Women in the Menacme using a Combined Oral Contraceptive / Influência da dislipidemia na qualidade de vida sexual de mulheres na menacme usando contraceptivos orais combinados

ABSTRACT Purpose: Female sexual dysfunction is a complex and common condition that affects women, and the relationship between sexual function and dyslipidemia is poorly studied. This study aims to assess this relationship in the reproductive life women in the menacme who use combined oral contraceptives (COCs) . Methods: A total of 49 healthy women who were sexually active received COC pills that contained ethinylestradiol 30 mcg (EE30) plus levonorgestrel 150 mcg (LNG150). The women were divided into two groups according to their lipid profiles. Dyslipidemia was defined as a high-density lipoprotein (HDL) level < 50 mg/dL or a low-density lipoprotein (LDL) level > 130 mg/dL. Sexual function was assessed using the Female Sexual Function Index (FSFI) Questionnaire. Lipid and lipoprotein parameters were obtained at baseline and after the sixth cycle. Results: After six cycles of the COCs, the total cholesterol and LDL cholesterol levels in the women with a LDL level > 130 mg/dL decreased by 14.7% and 22.1% respectively. In the women with a HDL level < 50 mg/dL at baseline, the HDL level increased by 15.5% at the end of the study. The arousal and orgasm domains and the FSFI total scores significantly increased in women with and without dyslipidemia. The desire and satisfaction domains increased only in the group without dyslipidemia at the end of the treatment period. Conclusions: The EE30/LNG150 formulation increased the sexual function and it was only positively correlated with the HDL cholesterol level. These data indicated a low correlation between sexual function and the changes in the lipid and lipoprotein metabolism.

RESUMO Objetivo: Disfunção sexual feminina é uma condição complexa acomete as mulheres, e a relação entre a função sexual e a dislipidemia é muito pouco estudada. Este estudo objetivou avaliar esta relação em mulheres na menacme que fazem uso de contraceptivos orais combinados (COCs). Métodos: Um total de 49 mulheres saudáveis com vida sexual ativa receberam pílulas anticoncepcionais contendo etinilestradiol 30 mcg (EE30) associado a levonorgestrel 150 mcg (LNG150). As mulheres foram divididas em dois grupos, de acordo com o perfil lipídico. Dislipidemia foi definida como nível de lipoproteína de alta densidade (HDL) < 50 mg/dL, ou nível de lipoproteína de baixa densidade (LDL) > 130 mg/dL. A função sexual feminina foi avaliada utilizando o questionário de Índice de Função Sexual Feminina (IFSF). O IFSF e os parâmetros lipídicos e lipoproteicos foram obtidos no início e após o sexto ciclo do estudo. Resultados: Após seis ciclos de uso dos COCs, as mulheres com LDL > 130 mg/dL, tiveram redução dos níveis de colesterol total e colesterol LDL de 14,7% e 22,1% respectivamente. Nas mulheres com níveis HDL < 50 mg/dL no momento basal, o nível de HDL aumentou 15,5% ao final do estudo. Os domínios de excitação, orgasmo e os escores totais do IFSF aumentaram significativamente nas mulheres com e sem dislipidemia. Os domínios de desejo e satisfação aumentaram no final do período de tratamento exclusivamente no grupo sem dislipidemia. Conclusões: A formulação EE30/LNG150 aumentou a função sexual das mulheres, sendo positivamente correlata somente com os níveis de colesterol HDL. Estes achados demonstram baixa correlação entre a função sexual e as alterações no metabolismo lipídico e lipoproteico.

A clínica psicanalítica no hospital com mulheres em tratamento de câncer de mama / The psychoanalytic clinic in hospital with women in breast cancer treatment

Este trabalho aborda os efeitos da cirurgia de mastectomia sobre as mulheres em atendimento ambulatorial em um hospital geral. Analisa, em especial, os efeitos dessa intervenção médica sobre a imagem corporal. Destaca um fato comum a todas as pacientes atendidas no ambulatório, que é a ausência do tema da morte em suas falas, mesmo nos casos mais avançados da doença. Elas abordam principalmente o tema da beleza, associando-a à feminilidade. Para essas mulheres, a mutilação do seio tem o efeito de um confronto com o real, despertando a angústia. A partir das contribuições de Lacan, o artigo discute a função do belo de fazer uma barreira protetiva em relação à Coisa, permitindo suportar o trágico

This work addresses the effects of mastectomy surgery on women in outpatient care at hospitals. It particularly analyzes the effects of such a medical intervention in body image. It highlights a common fact to all patients that were seen in the ambulatory care facility, which is the absence of death as a subject in their speech, even in more advanced cases of the disease. They approach mainly the topic of beauty, associating it with femininity. For those women, breast mutilation caused a confrontation with reality, arousing the feeling of anguish. Drawing from the contribution of Lacan, this article discusses the function of the beautiful in building a protective barrier in relation to the Thing, allowing the bearing of the tragic

Expressões da sexualidade feminina no transtorno de personalidade borderline / Female sexuality expression in Borderline Personality Disorder

O transtorno da personalidade borderline (TPB) consiste num padrão de funcionamento instável nas relações interpessoais, autoimagem, afetos e impulsividade, que traz sofrimento ao indivíduo e prejuízos à sua sexualidade. Este estudo teve como objetivo descrever como é a vida sexual de pacientes com diagnóstico de TPB. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e, como instrumento, utilizou-se uma entrevista semiestruturada. Participaram do estudo sete mulheres com diagnóstico de TPB. A coleta de dados foi realizada a partir da análise de conteúdo de Bardin. Observou-se que algumas participantes não se sentem à vontade em manter relações sexuais com os seus parceiros, sofreram abuso sexual na infância, manifestam a presença de parafilias e/ou sentem dificuldade em alcançar o orgasmo. Concluiu-se que as pacientes com TPB apresentam dificuldades na esfera sexual, o que deve ser observado e avaliado pelo profissional de saúde mental.

The borderline personality disorder (BPD) consists of a pattern of unstable operation in interpersonal relationships, self-image, affections and impulsivity, which causes suffering to the individual and their sexuality. This study aimed to describe how the sexual life of patients diagnosed with BPD. It is a qualitative research and as an instrument a semi-structured interview was used. Seven woman who had a diagnosis of BPD took port in the study seven women who had a diagnosis of BPD. Data collection was performed from the Bardin content analysis. We observed that some participants did not feel comfortable in having sexual relations with their partners, have suffered childhood sexual abuse, reveal paraphilias and have difficulty achieving an orgasm. It was concluded that patients with BPD present difficulties in the sexual sphere, which must be observed and evaluated by mental health professional.

Adolescentes exibicionistas: a busca de um olhar / Exhibitionistic teenage girls: wanting to be seen / Adolescentes exhibitionnistes: à la recherche d'un regard / Adolescentes exhibicionistas: la búsqueda por una mirada

Este artigo reflete sobre adolescentes autoras de ato infracional, adotando como ponto de partida a fala habitual da instituição que as acolhia - Fundação de Atendimento Socioeducativo do Pará -, segundo a qual o trabalho com adolescentes do sexo feminino é mais difícil. Buscando respostas para essa formulação emblemática, a partir de entrevistas psicológicas com cinco adolescentes em conflito com a lei, verificou-se que essa dificuldade se associava à exposição que as adolescentes faziam dos genitais no cotidiano institucional, colocando em questão alguns aspectos da sexualidade feminina.

This article discusses female juvenile offenders, taking as its starting point the habitual discourse of the institution where they were detained - Fundação de Atendimento Socioeducativo do Pará. According to staff members, it is more difficult to treat female patients. Seeking answers to this emblematic formulation, and based on psychological interviews with five juvenile offenders, we found that this difficulty was associated with the fact that such girls often exposed their genital areas during their institutional routines. This brings up certain aspects of female sexuality.

Cet article propose une réflexion sur les jeunes-filles adolescentes auteurs d'infractions en prenant comme point de départ le discours habituel de l'institution qui les accueillit - la Fundação de Atendimento Socioeducativo do Pará - selon laquelle le travail avec les jeunes filles adolescentes est plus difficile. Pour découvrir ce qui mène à cette formulation emblématique, nous avons réalisé des entretiens psychologiques avec cinq adolescentes en conflit avec la loi et nous avons constaté que cette difficulté est associée au fait que ces adolescentes exposent leurs organes génitaux dans la routine institutionnelle, ce qui met en question certains aspects de la sexualité féminine.

Este artículo presenta una reflexión sobre adolescentes autoras de acto infracional, adoptando como punto de partida el discurso habitual de la institución que las amparaba,la Fundação de Atendimento Socioeducativo de Pará, según la cual el trabajo con adolescentes del sexo femenino sería más difícil. Buscando respuestas para esta formulación emblemática, a partir de las entrevistas psicológicas con cinco adolescentes en conflicto con la ley, se verificó que esta dificultad estaba asociada a la exposición que las adolescentes hacían de sus genitales en la rutina institucional, cuestionando algunos aspectos de la sexualidad femenina.

Sexualidade feminina e feminilidade: mais além do Édipo / Female sexuation and femininity: beyond the Oedipus / La sexuation des femmes et la féminité: plus au-delà de l'Œdip

Este artigo baseia-se na dissertação de mestrado defendida pela autora. Aborda a especificidade que a sexualidade feminina (Weiblichsexualitãt) e a feminilidade (Weiblichkeit) possuem para a psicanálise, de ultrapassarem de maneiras distintas a regência da lógica edípica e da norma fálica na constituição subjetiva e na identificação sexuada de um sujeito. Parte da proposição de que, na atualidade, testemunhamos a emergência de modalidades de sintomas e discursos no laço social que se configuram mais além do enquadre que outrora o complexo de Édipo sustentava, e questiona: haveria uma afinidade entre o mais além do Édipo, característico da sexualidade feminina e da feminilidade, e as configurações discursivas e sintomáticas do laço social atual? A investigação dos impasses e avanços quanto à sexuação feminina pode contribuir para repensarmos a prática da psicanálise na atualidade?

This article is based on the master’s thesis presented by the author. Its subject is the specific characteristics that female sexuality (Weiblichsexualitãt) and femininity (Weiblichkeit) possesses in the psychoanalytic understanding, to overcome in so many distinctive manners, the domination of the oedipal logic and the phallic law in the construction of the subject and his sexual identification. The initial proposition is that, in the present, we are witnessing the appearance of types of symptoms and discourses in the social bond that shape themselves beyond the setting that was once sustained by the Oedipus complex, an poses the following issue: is there a similarity between the element beyond Oedipus that characterizes female sexuality and femininity, and the discursive and symptomatic settings in place inside the current social bond? Will the investigation of the impasses and breakthroughs regarding female sexuation contribute to reevaluate the practice of psychoanalysis nowadays?

Ce travail a pris son point de départ dans le mémoire de master présenté par l'auteur. Il s’agit d’une discussion sur la characthéristique spécifique que possèdent la sexualité féminine (Weiblichsexualitãt) et la féminité (Weiblichkeit) dans la psychanalyse , de dépasser de façons différentes la régence de la logique œdipienne et la loi phallique dans la constitution du sujet et de son identification sexuée. Le point de départ est la proposition selon laquelle, à l'heure actuelle, nous assistons à l'émergence de modalités de symptômes et de discours dans le lien social qui se présentent plus au-delà de l’encadrement soutenu autrefois par le complexe d'Œdipe. Une question s’impose: y aurait-il une affinité entre l’au-delà de l’Œdipe caractéristique de la sexualité féminine et de la féminité, et les configurations de discours et de symptôme du lien social actuel ? L'enquête sur les impasses et les découvertes sur la sexuation féminine peut-elle contribuer à repenser la pratique de la psychanalyse aujourd'hui?

A sexualidade feminina pela perspectiva da gestalt-terapia: uma pesquisa qualitativa-fenomenológica / Feminine sexuality from gestalt-therapy perspective: a qualitative and phenomenological research / Sexualidad femenina desde la perspectiva de la terapia gestalt: un estudio cualitativo, un método fenomenológico

A sexualidade tem sido tema de recorrentes discussões em diversos meios, incluindo a psicologia. Compreender como a mulher vivencia esse aspecto de sua vida, e como a psicoterapia na abordagem gestáltica pode influenciar sua experiência é o que se busca com esta pesquisa. Para tanto, realizou-se uma pesquisa qualitativa com uso do método fenomenológico, segundo as formulações de Amedeo Giorgi (1985). Foram feitas entrevistas semidirigidas com três mulheres, clientes de Gestalt-terapeutas. Cinco categorias foram encontradas: desenvolvimento da sexualidade, vivência da sexualidade, contato, funções de contato, e terapia, sexualidade e desenvolvimento pessoal. Conclui-se que o autoconhecimento por meio do toque é fundamental para o desenvolvimento de sua sexualidade, e que há uma ampla diversidade de vivências sexuais, desde uma desinibição em relação ao sexo, passando pela influência de fatores externos, até a assexualidade. A maior exploração das funções de contato na experiência sexual proporciona maior desenvoltura e plenitude sexual. O processo psicoterapêutico pouco influenciou a sexualidade feminina das colaboradoras, pois ela não esteve presente em suas psicoterapias, aparentemente por tratar-se de um tema resolvido para as colaboradoras.

Sexuality has been a constant discussion topic in different fields, including psychology. This research aims to understand how women perceive this area in their lives and how Gestalt psychotherapy may influence their experience. Therefore a qualitative research through phenomenological method was used, according to Amedeo Giorgi (1985) formulations. Interviews were conducted with three women, Gestalt-therapy clients. Five categories were found: sexuality development, sexuality experience, contact, contact functions and therapy, sexuality and personal development. It was concluded that self knowledge acquired by means of touch is fundamental for sexual development, and there is a wide variety of sexual experience, from an disinhibition to sex, through external factors influences, up to asexuality. With more exploration on contact functions in the sexual experience provides more sexual resourcefulness and fullness. The psychotherapeutic process had little influence in the feminine sexuality of the collaborators, for it was absent in the psychotherapy, apparently because this topic was resolute for the collaborators.

La sexualidad ha sido un tema recurrente en los debates en diversos medios, incluyendo la psicología. Entender cómo las mujeres experimentan este aspecto de su vida, y cómo la psicoterapia em enfoque de la Gestalt puede afectar también a su experiencia es lo que es búsquedas con esta investigación. Asi hubo uma investigación cualitativa con el uso del método fenomenológica, de acuerdo com las formulaciones de Amedeo Giorgi (1985). Se hecho entrevistas semi estructuradas con tres mujeres clientes de Gestalt terapeuta. Cinco categorías se encontraron: desarrollo de la sexualidad, la experiencia de la sexualidad, contactos, funciones de contacto, y la terapia, la sexualidad y desarrollo personal. De ello se deduce que el auto-conocimiento a través del tacto es crucial para el desarrollo de su sexualidad, y que existe una amplia diversidad de experiencias sexuales, de un desinhibición en relación al sexo, de la influencia de factores externos, incluso asexualidad. Más exploración de las funciones del tacto en experiencia sexual proporciona una mayor facilidad y plenitud sexual. El proceso psicoterapêutico poço influenciado la sexualidad femenina de las colaboradores, ya que no estuvo presente en su psicoterapia, al parecer porque se trata de un asunto se resuelto de las colaboradores.

Escala de satisfação sexual para mulheres: tradução, adaptação em estudo preliminar com amostra clínica / Sexual satisfaction scale for women (SSS-W): translation into Portuguese and adaptation in preliminary

A Escala de Satisfação Sexual para Mulheres (SSS-W) é composta por 30 itens distribuídos em cinco domínios distintos: contentamento, comunicação, compatibilidade, preocupação relacional e preocupação pessoal. A pesquisa, apresenta estudo preliminar da escala traduzida, com amostra clínica de 20 mulheres sem queixa sexual, em processo de psicoterapia, com idade média de 33 anos, 80 por cento com escolaridade superior, 95 por cento heterossexuais e 60 por cento com relacionamento atual. A análise estatística dos dados revelou escore médio na escala de 99,55 pontos (DP=20,33), para os domínios, os escores permaneceram entre 17,15 a 23,40. O instrumento apresenta relações significativas entre os itens com os domínios e destes com escore total. Para avaliação da consistência interna, a escala demonstrou adequados níveis quanto à precisão. Os resultados demonstram a SSS-W como promissora para avaliação da satisfação sexual, no auxílio das questões da sexualidade, que algumas vezes são negligenciadas nos processos psicoterapêuticos. Novos estudos deverão agregar os resultados apresentados.

Self Sexual Satisfaction Scale for Women (SSS-W) is composed by 30 items and comprehends five distinct domains: contentment, communication, compatibility, relational concern and personal concern. We present a pilot study with a clinical sample of 20 women without sexual complains who were under psychotherapy with average age of 33 years, college educated (80 percent), heterosexual (95 percent) and living with a partner (60 percent). Statistic analysis revealed mean score of 99.55 (DP=20.33), and for the domains ranging from 17.15 to 23.40. This instrument presents significant relationships among the items and domains and among domains and the total score. For the evaluation of internal consistency the scale presented adequate levels of reliability. The results demonstrate that SSS-W is a promising instrument to evaluate sexual satisfaction in issues related to sexuality, which sometimes are denied in psychotherapy. Further studies will help to develop the use of this scale.

Marie Bonaparte: princesa e psicanalista / Marie Bonaparte: princess and psychoanalyst / Marie Bonaparte: princesa y psicoanalista

Marie Bonaparte foi a primeira psicanalista francesa, uma das poucas analisadas por Freud. Fez parte do grupo fundador da Sociedade Psicanalítica de Paris e por toda vida trabalhou e ajudou a causa psicanalítica. Escreveu extensa obra, grande parte dela explorando os mistérios da sexualidade feminina. Manteve constante presença no panorama psicanalítico: além de traduzir e divulgar a obra de Freud, participou ativamente da vida científica e política da Sociedade. Ferrenha defensora da análise leiga, desentendeu-se com Lacan, e essa contenda foi parte dos acontecimentos que resultaram nas cisões de 1953 e 1963, na Sociedade de Paris. Apesar de tudo, é frequentemente lembrada apenas como a psicanalista abastada, que comprou a correspondência Freud-Fliess, ou ainda como a pessoa influente, cujo papel foi fundamental na retirada da família Freud da Áustria ocupada. O que teria acontecido para que sua produção seja tão pouco comentada e estudada nos dias de hoje.

Marie Bonaparte was the first French woman psychoanalyst, one of a few to be analyzed by Freud himself. She was one of the founders of the Paris Psychoanalytical Society, and throughout her life she worked as a psychoanalyst and helped the psychoanalytic cause. Her vast written work concerned mainly themes on female sexuality. She kept an active participation in the psychoanalytical scenario in France: she translated and spread many of Freud’s works and took an active part in the scientific and political life of the Society. She was a defender of lay analysis and her disagreement with Lacan eventually resulted in the 1953 and 1963 splits that the French Society went through. In spite of all that, she is frequently remembered simply as the wealthy psychoanalyst who bought the Freud-Fliess correspondence, or yet as the influent person whose role was fundamental in rescueing the Freud Family from occupied Austria. What might have happened so that all her production is little commented and studied today?

Marie Bonaparte fue la primera psicoanalista francesa, una de las pocas que fue analizada por Freud. Participó del grupo fundador de la Sociedad Psicoanalítica de París y por toda su vida trabajó a favor de la causa psicoanalítica. Su obra escrita fue muy extensa y gran parte de ella se la dedicó a la exploración de los misterios de la sexualidad femenina. Se mantuvo presente en el panorama psicoanalítico, se puso a traducir y divulgar la obra de Freud, participando de la vida científica y política de la Sociedad. Fue una tenaz defensora del análisis profano. Se desentendió con Lacan y esa altercación formó parte de los sucesos que resultaron en las escisiones de 1953 y 1963, en la Sociedad de París. A pesar de todo, es frecuentemente recordada solamente como la psicoanalista rica que compró la correspondencia Freud-Fliess, o incluso como la persona influyente que tuvo un papel fundamental en la retirada de la familia Freud de una Austria ocupada. ¿Qué habrá ocurrido para que toda su producción sea tan poco comentada y estudiada en los días de hoy?

Sexualidade feminina em revista(s) / Female sexuality in magazines / Sexualidad femenina en revista(s)

Este artigo é resultado da investigação dos discursos da sexualidade feminina veiculados por revistas para mulheres no período de 2005 e 2006. 'Claudia' e 'Mulher dia-a-dia', foram os documentos analisados em uma abordagem qualitativa de pesquisa. A construção dos dados ocorreu por meio da análise crítica de discurso, sendo a sexualidade feminina abordada com base em uma leitura construtivista. Os principais resultados evidenciaram que as convenções discursivas presentes nas reportagens materializaram posições duais sobre a dinâmica sexual contemporânea e ocidental, como: adoção de práticas sexuais simétricas versus vigência de práticas sexuais assimétricas; autonomia sexual feminina versus dependência sexual feminina; atividade versus passividade; prazer feminino versus prazer masculino. Afirmamos, com isso, que a sexualidade permanece duplamente informada por padrões hegemônicos vigentes na sociedade.

This paper results from an investigation on the discourse of female sexuality carried by women's magazines in the years 2005 and 2006. 'Claudia' and 'Mulher dia-a-dia' were the documents analyzed through a qualitative investigative approach. The data construction was undertaken through critical discourse analysis, and female sexuality was approached from a constructivist perspective. The main results showed that the discursive conventions present in the reports gave shape to dual positions on contemporary Western sexual dynamics, such as: adoption of symmetrical sexual practices versus continuation of asymmetrical sexual practices; female sexual autonomy versus female sexual dependency; activeness versus passiveness; female pleasure versus male pleasure. Thus, we argue that sexuality remains doubly informed by hegemonic standards in force within society.

Este artículo es resultado de la investigación de los discursos de la sexualidad femenina difundidos por revistas para mujeres en el periodo de 2005 y 2006. "Claudia" y "Mujer día-a-día" han sido los documentos analizados en una aproximación cualitativa de pesquisa. La construcción de los datos se ha efectuado por medio del análisis crítico del discurso, encarándose la sexualidad femenina a partir de una lectura constructivista. Los principales resultados han puesto en evidencia que las convenciones discursivas presentes en los reportajes materializan posiciones duales sobre lá dinámica sexual contemporánea y occidental como: adopción de prácticas sexuales simétricas en comparación con vigencia de prácticas asimétricas; autonomía sexual femenina en comparación con dependencia sexual femenina; actividad en comparación con pasividad; placer femenino en comparación con placer masculino. Afirmamos, con esto, que la sexualidad permanece doblemente informada por padrones hegemónicos vigentes en la sociedad.

O perfil da sexualidade em mulheres com câncer de mama / The sexual profile of the breast cancer woman

Introdução: O câncer de mama é a neoplasia maligna responsável por cerca de 20% dos óbitosentre as mulheres. Os tratamentos utilizados promovem, de modo geral, alterações na autoimagem,na imagem corporal, no autoconceito e na sexualidade feminina. Assim, objetivou-seavaliar a presença ou não de disfunções sexuais em mulheres com câncer de mama submetidas àmastectomia radical. Métodos: Foram avaliadas, pelo período de um ano, 52 mulheres entre 50e 60 anos de idade, divididas em dois grupos: controle, composto por 37 mulheres com tumoresbenignos de mama e 15 submetidas à mastectomia radical, utilizando o Watts Sexual FunctionQuestionnaire (WSFQ), que avalia os quatro componentes da experiência sexual, incluindo aspercepções sobre desejo sexual, interesse, orgasmo e satisfação, específico para avaliar a sexualidadeem sujeitos com patologias clínicas, previamente aplicado na população brasileira1,2. A essequestionário foram acrescidas questões qualitativas visando a avaliação e a observação das reaçõesdas pacientes diante do diagnóstico cirúrgico e das possíveis alterações advindas da mastectomiaradical na auto-estima, no humor, na capacidade de planejar o futuro e na manutenção do relacionamentoafetivo-sexual. Testes estatísticos para medidas repetidas, análise de correlação entrevariáveis e análise exploratória de dados multidimensionais estão entre as técnicas utilizadas paraavaliar o conjunto de dados. Resultados: As principais variações detectadas ao longo do tempo foram:o desejo sexual, no grupo-controle, e a excitação, no grupo submetido à mastectomia radical.Avaliando-se o impacto do tempo, considerando-se comparativamente os dois grupos, observou-sepiora no desejo das pacientes pertencentes ao grupo-controle comparado ao grupo de mastectomiaradical. Conclusão: A presença de disfunções sexuais em ambos os grupos estavam relacionadas àsmudanças na auto-estima, na auto-imagem, na imagem corporal e no self feminino.

Background: Breast cancer is a malignant neoplasia responsible approximately for 20% of deaths amongwomen. In general, treatments used promote alterations in self-image, in body image, in self-awareness,and in female sexuality. So we aim to evaluate the presence or not of sexual dysfunctions in women withbreast cancer submitted to radical mastectomy. Methods: for a period of one year, 52 women between50 and 60 years old were evaluated, divided in two groups: control group, composed by 37 women withbenign breast tumors, and a second group of 15 submitted to radical mastectomy, both using the WattsSexual Function Questionnaire (WSFQ), that evaluates four components of sexual experience, includingthe perceptions about sexual desire, interest, orgasm, and satisfaction, specific for evaluating sexuality insubjects with clinical pathologies, previously applied in the Brazilian population1,2. To this questionnairewere added qualitative questions with the purpose of evaluating and observing patients’ reactions facing the surgical diagnosis and the possible resulting alterations of radical mastectomy in self-esteem, in mood,in the capacity of planning their future, and in the maintenance of the affective-sexual relationships. Statisticaltests for repeated measures, analysis of correlation among variables and analysis of multidimensionalexploratory data are between the techniques used to evaluate the data. Results: The main variationsdetected along this period of time, were sexual desire, in the control group, and excitement in the groupsubmitted to the radical mastectomy. Evaluating the impact of the time, considering comparatively bothgroups, there was a worsening in the desire in control group patients when compared to the radical mastectomygroup. Conclusion: the presence of sexual dysfunction in both groups was related to changes inself-esteem, self-image, body-image, and in the feeling of femininity.

A sexualidade das pacientes submetidas à mastectomia radical / The sexuality of patients submitted to radical mastectomy

O diagnóstico e o tratamento do câncer de mama promovem alterações na vida da mulher, entre elas, as relacionadas à vivência de sua sexualidade. Avaliar a presença de problemas ligados à sexualidade em pacientes submetidas a mastectomia radical. Este trabalho é um estudo piloto de outro com um número maior de pacientes. Foram avaliadas as alterações da sexualidade em pacientes submetidas a mastectomia radical com (n = 10) e sem reconstrução (n = 9), com três meses de pós-cirúrgico, utilizando o Watts Sexual Function Questionnaire, um questionário norte-americano que avalia os quatro componentes da experiência sexual - incluindo as percepções sobre desejo sexual, interesse, orgasmo e satisfação -, específico para mensurar a sexualidade em sujeitos com patologias clínicas. A este questionário foram acrescidas questões objetivando a avaliação e a observação das reações das pacientes frente ao diagnóstico cirúrgico e às possíveis alterações advindas da mastectomia radical na auto-estima, no humor, na capacidade de planejar o futuro e na manutenção do relacionamento afetivo-sexual. Os resultados preliminares mostraram que as pacientes submetidas a mastectomia radical sem reconstrução apresentam indícios positivos de disfunções sexuais (anorgasmia) quando comparadas ao grupo que fez reconstrução. Indícios da presença de depressão foram observados em 31,57% da amostra. Destas pacientes, duas (uma em cada grupo) verbalizaram intenção suicida durante a aplicação do questionário. Há indícios de comprometimento da sexualidade em pacientes submetidas a mastectomia radical sem reconstrução, quando comparadas àquelas submetidas a mastectomia radical com reconstrução, no que concerne à presença de disfunção orgásmica.

The diagnosis and treatment for breast cancer promotes changes in women's life, and beside this, those related with her sexual life. Evaluate the presence of sexual problems related to the sexuality of women submitted to radical mastectomy. Methods: this work has a pilot character of a study with a larger number of patients. They were evaluated changes of the sexuality in patients submitted to the radical mastectomy patients with reconstruction (n = 10) and to the radical mastectomy patients without reconstruction (n = 10), at three months after the surgery, using Watts Sexual Function Questionnaire, an American questionnaire which assesses four components of sexual experience which includes perceptions of sexual desire, arousal, orgasm and satisfaction, specific to evaluate sexuality in people with clinic pathologies. To this questionnaire were added aiming ate the evaluation and observation of the reactions of the patients in front of the surgical diagnosis and the possible alterations resulted of the radical mastectomy in self-esteem, in the humor, in the capacity to plan the future and in maintenance of the affectionate-sexual relationship. The results of this investigation are preliminary, regarding a pilot sample and they showed that the patients submitted to radical mastectomy without reconstruction positive presents indication of sexual dysfunction, mainly in what it concerns to orgasmic function (orgasmic dysfunction), when compared with the group with reconstruction. Indications of the depression presence were observed in 31,57% of the sample. Of these patients, two (one in each group) related suicidal intention during the questionnaire application. There is indication sexuality compromising in patients submitted to the radical mastectomy without reconstruction when compared to those underwent to radical mastectomy with reconstruction, in what concerns to the presence of orgasmic dysfunction.