Análise descritiva da utilização de serviços ambulatoriais no sistema único de saúde segundo o porte do município, São Paulo, 2000 a 2007 / Descriptive analysis on the use of ambulatory services in the Brazilian public health system in cities in the state of São Paulo, from 2000 to 2007

Objetivo: analisar a produção dos serviços de atenção ambulatorial do SUS no contexto da ampliação da oferta de atenção básica e das necessidades de articulação de serviços de distintas complexidades tecnológicas na esfera ambulatorial. Metodologia: foi feita análise descritiva da magnitude, tendência e relações entre procedimentos segundo municípios de distintos portes do Estado de São Paulo, entre 2000 e 2007, com dados do Sistema de Informação Ambulatorial (SIA-SUS). Resultados: a análise da produção de serviços ambulatoriais e a construção de relações entre estas permitiram observar a ampliação da oferta dos serviços de atenção básica e suas repercussões em outros níveis do sistema e como isto ocorreu de forma diversa em municípios de diferentes portes. Conclusões: identificou-se o alcance das análises para a compreensão das características da oferta de serviços possibilitando orientar ajustes na política de saúde.

Objective: to analyze the production of ambulatory health care services in the Brazilian public health system, considering the context of increasing primary health care and the need to integrate services with different technological complexities related to ambulatory care. Methodology: a descriptive analysis of the magnitude, trends and relations among procedures was performed in cities, of different population size, in the state of São Paulo, from 2000 to 2007, using data from the Ambulatory Information System (SIA-SUS). Results: the analysis of the production of ambulatory services and the relations established among them showed the increase in primary health care, its effects on other levels of the health system, and the way they happened differently according to population size. Conclusion: the analysis contributed to understanding the offerof services and to propose changes in the public health policy.

Sistema de informação para integrar os dados da assistência oncológica ambulatorial do Sistema Único de Saúde / An information system to integrate outpatient cancer care data in the Unified National Health System

Este trabalho visa ao desenvolvimento de um sistema para integrar os dados da produção mensal da assistência oncológica ambulatorial no Sistema Único de Saúde (SUS). O sistema foi modelado para recuperar a evolução do tratamento de cada caso de câncer e a produção dos serviços, tendo como vantagens: ser orientado ao caso de câncer, não requerer do usuário conhecimentos para a manipulação de bancos de dados e permitir a atualização da base à medida que novos dados vão surgindo. Os resultados das consultas ao sistema, quando comparados com os obtidos na inspeção direta da base original e com os obtidos com outra rotina de integração, foram idênticos. A utilização de uma ferramenta com essas características pelos gestores públicos pode contribuir para a melhoria da gestão da assistência oncológica ambulatorial prestada pelo SUS.

This study focuses on the development of a system to integrate monthly outpatient cancer care data in the Unified National Health System (SUS). The system was modeled to retrace the treatment evolution in each cancer case and services output, with the following advantage: the system focuses on the cancer case, does not require knowledge by the user in order to handle the database, and allows updating the base as new data emerge. The results of direct queries in the system were identical to those obtained from direct inspection of the original database and those from another integration approach. The use of a tool with these characteristics by public administrators can help improve the quality of outpatient cancer care provided by the National Health System.

Perfil da demanda atendida em 1994 no ambulatório de doenças profissionais do hospital das clínicas da universidade federal de Minas Gerais / Pattern of the demand attended in 1994 at the ambulatório de doenças profissionais do hospital das clínicas da universidade federal de Minas Gerais

O Ambulatório de Doenças Profissionais do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (ADP) desenvolve ações que envolvem prestação de assistência médica, formação de recursos humanos, produção e divulgação de conhecimentos, promoção de atividades de extensão, integração inter-institucional e de vigilância em saúde do trabalhador. Buscando subsídios para o planejamento e avaliação destas ações, o ADP, em conjunto com outras instituições relacionadas à área, modelou um sistema de informação para atendimento ambulatorial em Saúde do Trabalhador, cuja fonte de informação foi a Ficha Resumo de Atendimento Ambulatorial em Saúde do Trabalhador (FIRAAST), preenchida após cada atendimento. A avaliação dos dados da FIRAAST referente às 510 primeiras consultas realizadas em 1994, permitiu traçar o perfil da demanda atendida naquele ano no ADP, quanto a sexo, idade, cor, procedência, escolaridade, renda, tipo de encaminhamento, tempo entre a solicitação e a realização da consulta, trabalho terceirizado, relação e situação atual de trabalho, carteira de trabalho assinada, sindicalização, emissão de CAT, ocupação, ramo de atividade e diagnóstico. Os dados encontrados sugerem que o perfil da demanda reflete mais o padrão de oferta do serviço do que a real necessidade da população trabalhadora.

The Ambulatório de Doenças Profissionais at Hospital das Clínicas at UFMG (ADP) develops actions that include medical assistance, personnel training, knowledge production and spread, extention activity promotion, integration between institutions and surveillance in occupational health. In search of subsidy for planning and assessment of these actions, the ADP together with other related institutions, created a data system for ambulatorial attending in occupacional health whose information sourse is the FIRAAST questionnaire (Ficha Resumo de Atendimento Ambulatorial em Saúde do Trabalhador), filled after each consultation. The assesment of the data obtained from FIRAAST related to the 510 first consultation questionnaires, filled in 1994, allowed the characterization of the demand attended that year at ADP, concerning sex, age, race, origin, school level, income, acess to consultation, time between the request and the consultation execution, hired service from others, current labour relation and situation, labour agreement signature, trade-unionism, legal communication of work accidents, occupation, activity line and diagnosis. The found data suggests that the pattern of the attended demand is far more a reflex of the service offer pattern than of the working population real need.