ABSTRACT
Nas últimas décadas o conhecimento sobre a etiopatogenia da dermatite atópica (DA) avançou muito. Além da identificação dos principais agentes desencadeantes e/ou agravantes envolvidos na expressão clínica da DA, verificou-se ser a integridade da barreira cutânea um dos pontos fundamentais para a manutenção da homeostase da pele. Assim, no tratamento do paciente com DA, além da evitação dos agentes desencadeantes e/ou irritantes, o uso de hidratantes é parte fundamental, e acredita-se que tenha ação preventiva de surtos agudos. Além disso, a aquisição de agentes anti-inflamatórios de uso tópico tem permitido o controle de pacientes com formas leves a moderadas da DA. Embora tenham uso mais restrito, os agentes imunossupressores sistêmicos também têm sido empregados no tratamento de pacientes com DA grave ou refratária aos procedimentos habituais. Comenta-se também a imunoterapia alérgeno-específica como tratamento adjuvante da DA para alguns pacientes, sobretudo alérgicos aos ácaros e com manifestações respiratórias associadas. A aquisição de novos agentes, os imunobiológicos, também são apresentados à luz das evidências científicas e clínicas atuais. O presente guia prático de atualização em dermatite atópica abordagem terapêutica teve por objetivo rever os esquemas de tratamento disponíveis e empregados no acompanhamento de pacientes com DA, além de apresentar terapêuticas futuras, como os agentes imunobiológicos que em breve estarão à disposição para o tratamento de formas mais graves e/ou refratárias da DA.
Over the last few decades, knowledge of the etiopathogenesis of atopic dermatitis (AD) advanced greatly. The main triggering and/or aggravating factors involved in the clinical expression of AD have been identified, and cutaneous barrier integrity has been found to be key for the maintenance of skin homeostasis. Thus, when treating patients with AD, in addition to avoiding triggering and/ or irritating agents, recommending the use of skin moisturizers is paramount and believed to have a preventive action against acute outbreaks. Moreover, topical anti-inflammatory agents have allowed AD control in patients with mild to moderate forms of the disease. Although more restricted, systemic immunosuppressive agents have also been used in the treatment of patients with severe or refractory AD. Specific allergen immunotherapy is presented as a possible adjunctive treatment for AD in some patients, especially those allergic to mites and presenting associated respiratory manifestations. Finally, the use of new immunobiological agents is discussed in the light of the scientific and clinical evidence currently available. The objectives of this updated practical guide on atopic dermatitis treatment approach were to review the treatment regimens available and used in the follow-up of patients with AD and to present new therapies (e.g., immunobiological agents) that will soon be available for the treatment of more severe and/ or refractory forms of AD.
Subject(s)
Humans , Male , Female , History, 21st Century , Guidelines as Topic , Dermatitis, Atopic , Allergy and Immunology , Skin , Societies, Medical , Therapeutics , Wetting Agents , Cyclosporine , Adrenal Cortex Hormones , Calcineurin Inhibitors , Immunosuppressive Agents , ImmunotherapyABSTRACT
In the present study, we investigated the effects of plasma cluster ions on moisturizing skin and increasing comfort sensation in healthy female volunteers. Thirty-two healthy women who often experienced dry skin participated in a randomized crossover trial. We evaluated skin moisture using the Corneometer CM825 and comfort sensation using the visual analogue scale. Plasma cluster ion concentrations of 25000 pcs/cm<sup>3</sup> increased skin moisture, while concentrations of 7000 pcs/cm<sup>3</sup> increased comfort sensation. These results suggest that plasma cluster ions have an effect on skin moisture contents and comfort sensation.<br>
ABSTRACT
A hidratação cutânea é, sem dúvida alguma, uma das modalidades terapêuticas mais empregadas pelos dermatologistas em sua prática clínica diária. Neste artigo se apresenta o resultado clínico de um estudo fase IV, aberto, multicêntrico, prospectivo, de uso de extratos de Imperata cylindrica e de Triticum vulgare ceramidas vitaminas A, C, E e F silanol (Epidrat® Ultra) em 168 voluntários portadores de xerose cutânea associada a causas específicas (dermatite atópica, psoríase, xerose senil, hanseníase, climatério e senilidade, diabetes mellitus ou hipotireoismo). Após 30 dias de uso do produto houve alívio, médio, de 40,38% dos sinais (p<0,0001) e 37,08% dos sintomas (p<0,0001) de xerose entre os voluntários (redução média da soma dos sinais e sintomas foi de 40,51% p<0,0001). Antes do uso do produto 61,3% dos voluntários possuíam xerose moderada/grave/muito grave, o que involuiu para 23,2% dos mesmos ao final da avaliação (p<0,0001) inversamente, dos 38,7% dos voluntários considerados com xerose ausente/leve no início do estudo, a porcentagem dos mesmos subiu para 76,2% (p<0,0001, para ambos os comportamentos). Segundo os investigadores, o alívio completo/acentuado da xerose notado foi de 57,1% e, para os voluntários, de 60,7% (p<0,0001). Além do mais, o produto apresentou boa tolerabilidade de uso, com incidência reduzida de eventos adversos realmente relacionados ao seu uso (13,8%) que, em última análise, poderia ser da própria evolução clínica adaptativa da terapêutica tópica, talvez, observada com o uso de qualquer produto tópico, cosmecêutico ou farmacológico. Estes dados, portanto, estabelecem Epidrat® Ultra como uma boa opção terapêutica para abordagem de quadros graves de xerose cutânea.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged, 80 and over , Dermatologic Agents/administration & dosage , Epidermis/pathology , Fluid Therapy , Plant Extracts/therapeutic useABSTRACT
We evaluated the effects of SCP bathing on the body by compared with those of a-EG, one of major component of SCP, bathing and the control bathing with tap water alone. Healthy adults were used as the subjects. The effects of bathing on blood pressure and pulse rate were not significantly different among the three bathings, indicating that effects of SCP and α-EG bathing on the lung and heart were similar to those of an ordinary bathing. The surface skin temperature at the forehead decreased more slowly in the subjects after taking a SCP bathing than the other two, suggesting that SCP has temperature holding effects. Also, the results of deep body temperature suggested that α-EG might be related to the heat absorbing effects of SCP bathing, which were significantly marked than those of the other two bathings. The present results regarding the changes in blood flow and deep body temperature during bathing suggest that SCP might produce an environment that allows more rapid heat transfer from bath water to the body and less releasing it from the body. Therefore, we concluded that some component other than α-ethylglucoside would be involved in the heat transfer and moisturizing during SCP bathing. Measurement of skin water content indicated that a region directly contacting with hot water was moisturized in a short time, but this condition quickly returned to the pre-bath condition. Whereas, for regions not contacting with bath water, the skin was much more moisturized by taking SCP bath than the other two bathings. Therefore, it was concluded that SCP is effective for enhancement of skin moisturizing.