Violência intrafamiliar e fonoaudiologia: uma análise do conteúdo / Intrafamily violence and speech therapy: a content analysis

RESUMO Objetivo analisar as dificuldades e facilidades relatadas por fonoaudiólogos em casos de violência intrafamiliar contra crianças e/ou adolescentes. Métodos pesquisa transversal, realizada por meio da aplicação de questionários com fonoaudiólogos do Paraná e Santa Catarina. Foram incluídos profissionais que prestavam atendimentos clínicos voltados a crianças e adolescentes, sendo excluídos fonoaudiólogos que atendiam apenas adultos e idosos. Os dados foram explorados por meio da metodologia de Análise do Conteúdo. Resultados foram incluídos 75 fonoaudiólogos, sendo 70,7% do Paraná e 29,3% de Santa Catarina. Dos participantes, 52% atenderam crianças e/ou, adolescentes com casos suspeitos ou confirmados de violência. Na análise de conteúdo, os resultados foram alocados em um único eixo, subdividido em três subeixos temáticos: 1.1 profissionais que não relataram dificuldades ou facilidades, subeixo 1.2 as facilidades e subeixo 1.3 as dificuldades. Conclusão as facilidades do fonoaudiólogo no atendimento às vítimas de violência intrafamiliar infantil e juvenil estão relacionadas ao bom vínculo terapêutico com paciente e/ou familiares, ao adequado trabalho multidisciplinar/interdisciplinar e em rede. Já as dificuldades no atendimento fonoaudiológico voltado a crianças e adolescentes vítimas de violência são relativas ao diálogo com a família, aos órgãos de apoio, à frequência do paciente, à elaboração de estratégias terapêuticas e à falta de preparo profissional e psicológico do fonoaudiólogo.

ABSTRACT Purpose to analyze the difficulties and facilities reported by Speech and Language Pathology and Audiology in cases of domestic violence against children and/or adolescents. Methods cross-sectional research, carried out through the application of questionnaires with speech therapists from Paraná and Santa Catarina. Professionals from the clinical field who assisted children and adolescents were included, and speech therapists who only assisted adults and the elderly were excluded. The data were explored through the Content Analysis methodology. Results 75 Speech and Language Pathology and Audiology were included, 70.7% from Paraná and 29.3% from Santa Catarina. Of the participants, 52% assisted children and/or adolescents with suspected or confirmed cases of violence. In the content analysis, the results were allocated on a single axis subdivided into three thematic sub-axes: 1.1 professionals who did not report difficulties or facilities, sub-axis 1.2 the facilities and sub-axis 1.3 the difficulties. Conclusion The facilities of the Speech and Language Pathology and Audiology in caring for victims of child and youth intrafamily violence are related to a good therapeutic bond between the patient and/or family members and adequate multidisciplinary/interdisciplinary and network work. The difficulties in Speech and Language Pathology and Audiology care for children and adolescents victims of violence are related to the dialogue with the family, the support bodies, the frequency of the patient, the elaboration of therapeutic strategies, and the lack of professional and psychological preparation of the speech therapist.

Normative nasalance scores in Chilean adults / Valores normativos de nasalancia en adultos chilenos

ABSTRACT Purpose The present study is aimed towards determining and comparing normative nasalance scores in Chilean Spanish-speaking adult men and women. Methods 40 women (age range 18 to 35, X = 25.79, SD = 5.83) and 36 men (age range 18 to 35, X = 26.45, SD = 4.08) were invited to participate, all of them without any previous speech therapy, neurological pathologies, intellectual deficits, hearing loss, syndromes, or other diagnosed pathologies that could impact speech production. A study of proper velopharyngeal function was performed, using a perceptual resonance evaluation. Nasalance was determined using a model 6450 Nasometer, during the reading of three standardized speech samples in Spanish: a nasal passage (NP), an oronasal passage (ONP), and an oral passage (OP). Also, the nasalance distance was calculated. Genders were compared using Wilcoxon tests for independent samples. Results The NP presented the highest percentage of nasalance, with 52.13% (± 4.73), followed by the ONP with 25.38% (± 3.7), and finally the OP, which presented the lowest value of 14.15% (± 5.03). Meanwhile, nasalance distance was 37.98% (± 5.32). Finally, no significant differences were observed when comparing the nasalance between genders (p >0.05). Conclusion The nasalance values obtained were similar to those observed for other Spanish speakers. Also, male and women showed similar scores. The results of this study are a contribution to the indirect assessment of velopharyngeal function in Chilean adults.

RESUMEN Objetivo El presente estudio tiene como objetivo determinar y comparar puntajes normativos de nasalancia en hombres y mujeres chilenos de habla hispana. Método Participaron 40 mujeres (rango de edad de 18 a 35, X = 25.79, DE = 5.83) y 36 hombres (rango de edad de 18 a 35, X = 26.45, DE = 4.08), todos sin ningún antecedente de tratamiento fonoaudiológico, patologías neurológicas, déficit intelectual, hipoacusia, síndromes u otras patologías diagnosticadas que podrían afectar la producción del habla. La adecuada función velofaríngea fue determinada en vivo a través de una evaluación perceptual de la resonancia. La nasalancia se determinó utilizando un Nasometer modelo 6450, durante la lectura de tres muestras de habla estandarizadas en español: un párrafo nasal (PN), un párrafo oronasal (PON) y un párrafo oral (PO). Además, se calculó la distancia de nasalancia. La comparación entre ambos sexos fue realizada con el test de Wilcoxon para muestras independientes. Resultados El PN presentó el mayor porcentaje de nasalancia con 52.13% (± 4.73), seguido del PON con 25.38% (± 3.7), y finalmente el PO, que presentó el valor más bajo de 14.15% (± 5.03). En tanto, la distancia de nasalancia fue del 37.98% (± 5.32). Por último, no se observaron diferencias significativas al comparar entre ambos sexos (p> 0.05). Conclusión Los valores de nasalancia obtenidos fueron similares a los observados para otros hispanohablantes. Además, hombres y mujeres mostraron puntuaciones similares. Los resultados de este estudio son una contribución a la evaluación indirecta de la función velofaríngea en adultos chilenos.

Classificação Internacional de Funcionalidade e transtornos da linguagem: revisão integrativa da literatura / International Classification of Functionality and language disorders: integrative literature review / Clasificación Internacional de Funcionalidad y trastornos del lenguaje: revisión integradora de la literatura

Objetivo: Identificar as evidências científicas do uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) na caracterização da funcionalidade de pacientes com transtornos da linguagem, considerando o modo como tem sido aplicada e visando explorar estratégias de aplicação. Estratégia de pesquisa: Levantamento de literatura nacional e internacional com buscas realizadas nas bases BVS, PubMed e Portal de Periódicos da CAPES. A pergunta norteadora da revisão questiona a utilização da CIF na caracterização da funcionalidade de pacientes com transtornos da linguagem. Critério de seleção: Artigos publicados até setembro de 2019 em português, inglês ou espanhol que abordassem a relação entre CIF e Fonoaudiologia. Resultados: 257 artigos encontrados que se restringiram a 35 após os filtros. Os temas mais recorrentes foram o uso da CIF na avaliação do impacto dos transtornos da linguagem, na análise e criação de instrumentos avaliativos, e no acompanhamento do processo terapêutico, principalmente na infância. Conclusão: A CIF tem sido empregada para distintos fins no âmbito da linguagem e pode revelar aspectos da funcionalidade em relação ao meio e às condições em que o sujeito está inserido. Seu uso é recomendado por pesquisadores e profissionais de saúde para estabelecer o modelo biopsicossocial.

Purpose: Identify scientific evidence for the use of International Classification of Functioning, Disability and Health in the characterization of functioning of patients with language disorders, considering the way it has been applied and aiming to explore application strategies. Research strategies: Search in national and international literature in the bases BVS, PubMed and CAPES. This review guiding question is the use of the ICF to characterize the functioning of patients with language disorders. Selection criteria: Articles published until September 2019 in Portuguese, English or Spanish that addressed the relation between the ICF and Speech, Language and Hearing Sciences. Results: 257 articles found that were narrowed down to 35 after the filters. The most recurrent topics were the use of the ICF in the evaluation of the impact of communication disorders, in the analyses and creation of assessment instruments and in the follow-up of the intervention process, especially in childhood. Conclusion: The ICF has been used for different purposes in language scope and it can reveal functionality aspects relating to the environment and conditions in which the person is in. Its use is recommended by researchers and health professionals in order to establish the biopsychosocial model.

Objetivo: Identificar la evidencia científica del uso de la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Discapacidad y Salud en la caracterización de la funcionalidad de pacientes con trastornos del lenguaje, considerando la forma en que se ha aplicado y buscando explorar estrategias de aplicación. Estrategia de investigación: Relevamiento de la literatura nacional e internacional con búsquedas realizadas en el Portal de Revistas BVS, PubMed y CAPES. La pregunta orientadora de la revisión cuestiona el uso de la CIF para caracterizar la funcionalidad de los pacientes con trastornos del lenguaje. Criterios de selección: Artículos publicados hasta septiembre de 2019 en portugués, inglés o español que abordaran la relación entre CIF y Logopedia. Resultados: Se encontraron 257 artículos que se restringieron a 35 después de los filtros. Los temas más recurrentes fueron el uso de la CIF en la evaluación del impacto de los trastornos del lenguaje, en el análisis y creación de herramientas de evaluación y en el seguimiento del proceso terapéutico, especialmente en la infancia. Conclusión: La CIF se ha utilizado para diferentes propósitos en el ámbito del lenguaje y puede revelar aspectos de funcionalidad en relación con el entorno y las condiciones en las que se inserta el sujeto. Su uso es recomendado por investigadores y profesionales de la salud para establecer el modelo biopsicosocial.

Análisis fenoménico de la técnica neuromuscular funcional como tratamiento para el SAOS / Phenomenical Analysis of the Functional Neuromuscular Technique as a Treatment for OSA

Introducción: el objetivo de este estudio es develar si la técnica Neuromuscular Funcional (NMF) puede ser considerada como opción de tratamiento en el Síndrome de Apnea Obstructiva de Sueño (SAOS) y si se complementa con la Terapia Miofun-cional Orofacial o hace parte de ella.Métodos: la fenomenología trascendental de Husserl es el enfoque metodoló-gico que se adoptó para este estudio, siguiendo la ruta para su desarrollo: epojé, reducción trascendental fenomenológica y síntesis. El contenido real se obtuvo mediante dos entrevistas semiestructuradas, aplicadas a un informante clave que contó con los criterios de inclusión presupuestados. Resultados: en la primera etapa se identificaron 10 noesis y 266 noemas, que fue-ron relacionados entre sí; en la fase de reducción trascendental las noesis se redujeron a 5 y los noemas a 14. Análisis y discusión: el Método Chiavaro como fenómeno se decanta en las di-mensiones: (a) Enfoque Sistémico, (b) Técnica Neuromuscular Funcional y (c) Téc-nica Respiratoria. La prioridad del fenómeno NMF es la explicación de la alteración dentro del enfoque sistémico a partir de la lógica Función-Estructura-Función, de esta manera el SAOS se considera una manifestación de esas relaciones y como tal se le cataloga como adaptación o como función en disfunción.Conclusiones: la Técnica NMF hace parte de la neurorrehabilitación mientras que la TMO para intervenir el SAOS se inscribe en la fisiología del ejercicio

Introduction: the objective of this study is to reveal if the Functional Neuromuscu-lar technique (In Spanish: NMF) can be considered as a treatment option for OSA. Additionally, this paper seeks to assess if the aforementioned is derived from, a por-tion of or if it is complemented by Orofacial Myofunctional Therapy (OMT). Methods: Husserl's transcendental phenomenology is the methodological approach that was adopted for this study, following the path to its development: epoché, phenomenologi-cal transcendental reduction and synthesis. The actual content was obtained through two semi-structured interviews applied to a key informant who met the preconceived inclusion criteria.Results: in the first stage 10 noesis and 266 noems , which were related to each other, were identified; in the phase of transcendental reduction, the noesis were reduced to 5 and the noems to 14. Analysis and discussion: the Chiavaro Method as a phenomenon is composed of three dimensions: (a) Systemic Approach, (b) Functional Neuromuscular Technique and (c) Respi-ratory Technique. The priority of the NMF phenomenon is the explanation of the alteration within the systemic approach based on the Function-Structure-Function logic, ergo the OSA is considered a manifestation of these relationships and as such it is classified as adaptation or as a function in dysfunction.Conclusions: the NMF technique is a part of neurorehabilitation whilst OMT for the in-tervention of OSA is subscribed to the physiology of exercise.

Telepráctica de la Terapia Vocal: una ref lexión sobre su aplicación a partir del COVID-19 / Telepractice of voice therapy: a ref lection on its application from the beginning of COVID-19

El manejo de la pandemia por COVID-19 ha generado grandes cambios sociales y mundiales. Uno de ellos, debido al distanciamiento social, ha sido la incorporación de la telepráctica de la terapia vocal en países que tenían poco o nulo conocimiento de ella. Este artículo tiene el propósito de reflexionar sobre la aplicación de la teleprác-tica de la terapia vocal, considerando los beneficios, barreras y oportunidades que surgen de ella. Además, se plantea que la aplicación de la telepráctica requiere de una política, de un marco legislativo y de aspectos éticos para asegurar una terapia vocal exitosa. ¿Es efectiva la telepráctica? ¿es posible aplicarla? ¿qué requiere su aplicación?

The management of the COVID-19 pandemic has generated huge changes socially and worldwide. One of these, due to social distancing, has been the incorporation of telepractice to voice therapy in countries where the knowledge of it was very little or there was none. The purpose of this article is to reflect about the usage of tele-practice in voice therapy by considering the benefits, barriers and opportunities that emerge from it. The paper also poses that the application of telepractice requires po-licies, a legislative framework and ethical aspects to ensure a successful voice therapy. Is the telepractice effective? Can it be implemented? What does its appliance require?

Intervención fonoaudiológica en artistas: hacia una mirada completa de intervención vocal / Voice Therapy Intervention on artists: towards a complete look at vocal intervention

Hoy en día el conocimiento avanza a pasos agigantados. Cada vez hay más fonoau-diólogos en diversas áreas de la profesión. Llama la atención de muchos el área ar-tística, pues es un área poco explorada y amplia. Este artículo tiene el objetivo de reflexionar sobre la intervención vocal en artistas (cantantes, actores y otros). Su im-plementación debe comprender una mirada completa de la persona: voz, fisiología, fisiopatología, emociones, rol, aspectos médicos, farmacológicos y características in-dividuales. Esto promueve la adherencia de un profesional de la voz a su área de conocimiento y genera un espacio de sanidad, exploración y libertad artística en términos actuales, incluso en medio de una pandemia

Nowadays the knowledge is advancing by leaps and bounds. The number of Speech Pathologists in different areas of the profession has increased. The artistic area calls the attention of many, because it is a hardly explored and wide area. This article aims to reflect on vocal intervention on artists (singers, actors and others). Its imple-mentation should include a thorough overview of the person: voice, physiology, phy-siopathology, emotions, role, medical and pharmacological aspects and individual characteristics. This promotes the adhesion of a voice professional to their area of its own knowledge, thus allowing a space for healing, exploration and artistic freedom in current terms, even in the midst of a pandemic

Caracterização da saúde de idosos numa perspectiva fonoaudiológica / Characterization of the elderly health in a speech and language therapy perspective

RESUMO Objetivo: estimar a prevalência de problemas da comunicação oral, memória, leitura, escrita, voz, audição e motricidade orofacial em idosos. Métodos: estudo transversal, com 75 idosos cadastrados em uma Clínica da Família carioca. Foram estimadas as prevalências por sexos e conjuntamente. Verificou-se a presença de diferenças entre os sexos por meio dos testes t e qui-quadrado. Resultados: os principais problemas de comunicação oral e memória foram "evita se comunicar" (20,5%) e "dificuldades em lembrar fatos recentes e passados" (34,7% e 26,4%, respectivamente). Observou-se elevada prevalência de dificuldade na leitura e escrita. Em relação à audição, 43,1% relataram "ver televisão e ouvir rádio muito alto". Quanto à voz, 71,2% referiam "falar alto ou gritando" e 23,6% "ficar roucos com frequência". Na motricidade orofacial, 24,7% apresentavam "dificuldades na mastigação em geral" e 54,8% "roncavam ao dormir". Conclusão: neste estudo, observou-se uma grande parcela de idosos que referia dificuldades relacionadas às habilidades de linguagem, audição, fonação e mastigação, que são funções relacionadas à socialização, bem-estar e manutenção da autonomia funcional, podendo interferir diretamente na sua qualidade de vida e saúde.

ABSTRACT Purpose: to estimate the prevalence of oral communication, memory, reading and writing, voice and oral motor skills problems in elderly people. Methods: cross-sectional study with 75 older people registered in a Family Clinic of Rio de Janeiro. It was estimated the prevalence, in all cases and by sex. The presence of differences between the sexes was verified by statistical tests t and chi-square. Results: the problems most frequently related to oral communication and memory were the avoidance to communicate (20.5%), difficulty in remembering recent and past events (34.7% and 26.4% respectively). There was a high prevalence of difficulty in reading and writing. According to hearing, 43.10% reported "watching television and listening to radio too loud." Related to voice perception, 71.2% referred "speak loudly or shouting" and 23.6% to "get hoarse frequently." As far as Myofunctional oral motor skill, 24.7% had "difficulties in chewing in general" and 54.8% "snoring while sleeping." Conclusion: in this study, there was a large proportion of elderly people who referred difficulties related to language, hearing, speech and chewing skills, which are functions related to socialization, welfare and maintenance of functional autonomy and can directly interfere with their quality of life and health.

Unilateral sensorioneural hearing loss and communication disorders

Este estudo objetiva verificar a associação entre distúrbios da comunicação oral e perda auditiva sensorioneural unilateral. A partir de dados preliminares de estudo transversal com 20 sujeitos de ambos os sexos com idades entre 7 e 19 anos (média 10,8) com graus variados de perda auditiva sensorioneural unilateral atendidos em serviço de referência em avaliação de distúrbios da linguagem e da audição em São Paulo, Brasil. Todos os pacientes foram submetidos a anamnese, avaliação auditiva e entrevista estruturada para levantamento de informações sobre habilidades de linguagem, comunicação e audição. A média de idade do diagnóstico da perda auditiva foi de 6,3 anos. Cinco (25 por cento) destes sujeitos tinham histórico de repetência escolar e perda auditiva da orelha esquerda. A comunicação oral foi a alteração comunicativa mais referida entre os pacientes estudados. As habilidades linguísticas, comunicativas e auditivas são afetadas de forma variada pela ocorrência da perda auditiva unilateral e comorbidades como deficit de atenção, irritabilidade e agitação parecem estar associados a esta na população estudada.

A atenção fonoaudiólogica e a linguagem escrita de pessoas com baixa visão: estudo exploratório / Speech and language pathology therapy and the reading and writing of a person with visual disabilitie: exploratory study

Os objetivos deste trabalho foram: conhecer como as pessoas com baixa visão (visão subnormal) adquirida utilizavam a linguagem escrita no cotidiano e recomendar a atenção fonoaudiológica nesse processo. Foi realizado estudo descritivo exploratório para a construção do instrumento de coleta de dados. A amostra foi constituída por pessoas com baixa visão que freqüentaram o Programa de Reabilitação de Adolescentes e Adultos do Cepre/FCM/Unicamp em 2008. Aplicou-se questionário por entrevista, onde foram investigadas as variáveis: características pessoais, uso de recursos de tecnologia assistiva na leitura e escrita, razões das atividades de leitura e escrita e frequência do uso após a perda visual. A amostra foi composta por 08 pessoas com baixa visão com média de idade de 47 anos e predominância do sexo masculino (75,0 por cento). Os resultados indicaram que a maioria (62,5 por cento) relatou utilizar auxílios ópticos nas atividades de leitura. Todos informaram utilizar auxílios não ópticos na leitura. Os sujeitos declararam utilizar a leitura para obter informações sobre assuntos que os interessavam e a escrita para se comunicarem com as outras pessoas. Verificou-se que a maioria (75,0 por cento), relatou não utilizar a leitura e nem a escrita com a mesma freqüência que usava antes da perda visual e os motivos alegados foram a dificuldade para enxergar e o cansaço visual. A redução do uso da linguagem escrita no cotidiano por sujeitos com baixa visão adquirida compromete a autonomia e independência, fato este que demonstra necessidade de ênfase no trabalho com a linguagem escrita que poderá ser maximizado por meio da atenção fonoaudiológica.

The aim of this study was to: understand how people with acquired low vision (subnormal vision) used written language in daily living and to recommend speech and language pathology therapy during the process. A descriptive/exploratory study was conducted in order to build a data collection instrument. The sample was composed of subjects with low vision who attended Cepre / FCM / Unicamp in 2008. A questionnaire was applied during an interview, during which time the following variables were investigated: personal characteristics, use of assistive technology in reading and writing, reasons for performing reading and writing activities and the frequency of reading and writing after having acquired the visual loss. The sample was made up of 8 subjects with acquired low vision. The mean age was 47 years, of which 75,0 percent were males. Most of the subjects (62,5 percent) declared they used optical aids to read. All reported they used non-optical aids to read. The results showed that the subjects reported that they used to read to get information on topics of interest and they write to communicate with other people. The majority (75,0 percent) reported they didn't read and write with the same frequency as before the emergence of the ophthalmic problem and the reason given was difficulty in seeing and eyestrain. The reduction of reading and writing for individuals with low vision justifies the need for greater emphasis on working with reading and writing during rehabilitation, and this can be enhanced by speech and language pathology therapy.