Participação nas aulas de Educação Física em Pernambuco: uma análise de tendência temporal / Participation in Physical Education classes in Pernambuco: a temporal trend analysis

O objetivo do estudo foi analisar a tendência temporal e fatores associados à participação nas aulas de educação física de estudantes de Pernambuco. Estudo de tendência temporal composto por três levantamentos de abrangência estadual. Foram entrevistados 4.207 estudantes em 2006, 6.264 em 2011 e 6.002 em 2016, por meio do questionário "Global School-based Student Health Survey" (GSHS). O desfecho foi a participação nas aulas de Educação Física e as exposições foram as informações sociodemográficas. A análise bivariada foi realizada mediante teste Qui-quadrado e as análises multivariadas por regressão logística binária. Observou-se um aumento na prevalência de participação nas aulas de Educação Física (2006: 35%, 2011: 74% e 2016: 81,2%) destacando o aumento significativo no sexo masculino Δ% (2006-2016) = 123,5%. Ser do sexo masculino, estudar no período integral e ser filho de mães que estudaram, independente do tempo de estudo foi associado a maior participação nas aulas de educação física, assim como residir nas regiões do Agreste, Sertão e Sertão do São Francisco. Apesar do aumento na participação nas aulas de Educação Física em Pernambuco, a garantia deste componente curricular deve ser fortalecida, levando em consideração os grupos de risco para que aumente a participação nas aulas desses grupos

The aim of the study was to analyze the temporal trend and factors associated with participation in physical education classes in Pernambuco. The temporal trend study was composed of three surveys. A total of 4,207 students were interviewed in 2006, 6,264 in 2011 and 6,002 in 2016, using the "Global School-based Stu-dent Health Survey" (GSHS) questionnaire. The outcome was participation in Physical Education classes and the independent variables were sociodemographic information. The bivariate analysis was performed using the chi-square test and the multivariate analysis using binary logistic regression. There was an increase in the prevalence of participation in Physical Education classes (2006: 35%, 2011: 74% and 2016: 81.2%), highlighting the significant increase in males Δ% (2006-2016) = 123.5%. Male, studying full-time and being the son of mothers who studied was associated with greater participation in physical education classes, as well as living in the regions of Agreste, Sertão and Sertão do São Francisco. Despite the increase in par-ticipation in Physical Education classes in Pernambuco, the guarantee of this curricular component must be strengthened, considering risk groups in order to increase participation in classes for these groups

Tendência temporal da morbimortalidade por agressões interpessoais no estado de Sergipe, Brasil, 2008 a 2017 / Time trends in morbidity and mortality by interpersonal violence in the state of Sergipe, Brazil, from 2008 to 2017 / Tendencia temporal de la morbimortalidad por agresiones interpersonales en el estado de Sergipe, Brasil, de 2008 a 2017

A violência interpessoal é um importante problema de saúde pública atualmente, sendo causa de grande morbidade e mortalidade. Este estudo tem como objetivo avaliar a tendência temporal das taxas de internações hospitalares por violência interpessoal e por homicídios no estado de Sergipe, de 2008 a 2017. Trata-se de uma série temporal, com dados secundários do Sistema de Informação sobre Mortalidade e do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde, de 2008 a 2017, referentes à violência interpessoal e homicídios no estado de Sergipe. Foi calculada a annual percentage change (APC) e as tendências foram consideradas estacionárias quando o coeficiente de regressão não foi significativamente diferente de zero (p > 0,05). Foram registrados 3.215 internamentos por violência interpessoal e 9.640 homicídios no estado. A violência interpessoal predominou nos homens, tanto nos internamentos (89,9%) como nos óbitos (94,1%). Entre 20 e 29 anos houve a maior proporção dos internamentos (38,9%) e óbitos (39,8%). Houve tendência crescente das taxas de internamento por violência interpessoal (APC = 13,2) e da taxa de homicídios (APC = 10,5). A taxa de mortalidade por armas de fogo tem apresentado tendência de crescimento (APC = 13,9), enquanto a por armas brancas e a por outros meios têm apresentado tendência estacionária. A violência em Sergipe tem sido uma preocupante causa de mortalidade e morbidade hospitalar, mostrando-se um problema de saúde relacionado a causas sociais e culturais, o que exige uma abordagem complexa e intersetorial para que os impactos possam ser observados ao longo dos próximos anos.

Interpersonal violence is major current public health issue, causing great morbidity and mortality. Hence, this study evaluates the time trends of admission rates due to interpersonal violence and homicides in the state of Sergipe, Brazil, from 2008 to 2017. This time series uses secondary data available in the Mortality Information System and the SUS Hospital Information System, from 2008 to 2017, regarding interpersonal violence and homicides in Sergipe. The Annual Percentage Change (APC) was calculated, and trends were considered stationary when the regression coefficient was not significantly different from zero (p > 0.05). Sergipe recorded 3215 hospitalizations due to interpersonal violence and 9640 homicides. Men showed the highest rate of interpersonal violence, both in hospitalizations (89.9%) and deaths (94.1%). Most inpatients (38.9%) and deaths (39.8%) were between 20 and 29 years of age. Results point to an increased trend for admissions due to interpersonal violence (APC = 13.2) and for homicide rates (APC = 10.5). Firearm mortality rate shows a growing trend (APC = 13.9), while cold arms and other means present a stationary trend. Violence in Sergipe has been a major cause of mortality and morbidity, proving to be a health issue related to social and cultural causes, requiring a complex and cross-sectoral approach so its impacts can be monitored over the next few years.

La violencia interpersonal es un grave problema de salud pública en la actualidad, y la causa de gran morbilidad y mortalidad. Este estudio tiene el objetivo de evaluar la tendencia temporal de las tasas de hospitalizaciones por violencia interpersonal y de homicidios en el estado de Sergipe (Brasil), de 2008 a 2017. Esta es una serie temporal, con datos secundarios del Sistema de Información de Mortalidad y del Sistema de Información del Hospital del Sistema Único de Salud, de 2008 a 2017, sobre la violencia interpersonal y los homicidios en el estado de Sergipe. Se calculó el annual percentage change (APC) y las tendencias se consideraron estacionarias cuando el coeficiente de regresión no fue significativamente diferente de cero (p > 0,05). Se registraron 3.215 hospitalizaciones por violencia interpersonal y 9.640 homicidios en Sergipe. La violencia interpersonal predominó en los hombres, tanto en las hospitalizaciones (89,9%) como en los óbitos (94,1%). Entre los 20 y 29 años hubo la mayor proporción de las hospitalizaciones (38,9%) y óbitos (39,8%). Se observó una tendencia creciente de las tasas de hospitalización por violencia interpersonal (APC = 13,2), y de la tasa de homicidios (APC = 10,5). La tasa de mortalidad por armas de fuego mostró una tendencia al crecimiento (APC = 13,9), mientras que las por armas blancas y otros medios presentaron tendencia estacionaria. La violencia en Sergipe es una importante causa de mortalidad y morbilidad hospitalaria, y un grave problema de salud con causas sociales y culturales, lo que requiere un abordaje complejo e intersectorial para que los impactos puedan ser observados a lo largo de los próximos años.

Tendência temporal e características epidemiológicas da tuberculose em um município do nordeste do Brasil / Tendencia en el tiempo y características epidemiológicas de la tuberculosis en un municipio del noreste de Brasil / Trend temporary and epidemiological characteristics of tuberculosis in a municipality of northeast Brazil

RESUMO Introdução: A tuberculose é uma doença infecciosa considerada um grave problema de saúde pública no Brasil, com elevadas prevalências nas regiões Norte, Nordeste e Centro-oeste. Objetivo: Analisar a tendência temporal e descrever as características clínico-epidemiológicas dos casos de tuberculose no município de Lagarto/SE, Nordeste do Brasil. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo e de série temporal, por meio de dados secundários dos casos de tuberculose notificados entre o período de 2002 e 2012. As fontes de dados utilizadas foram as fichas de investigação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Analisaram-se as tendências temporais por sexo e faixa etária através de regressão linear, considerando-se p< 0,05. Resultados: Foram notificados 315 casos de tuberculose, sendo a taxa média de incidênciade 30,15 casos para cada 100 mil habitantes. Houve um decréscimo (31 porcento) da taxa de incidência, variando de 31,51(2002) para 21,74(2012). Observou-se predomínio do sexo masculino (65,4 porcento), adultos jovens (61 porcento), casos novos (84,1 porcento), forma pulmonar (84,4 porcento), bacilíferos (66,98 porcento) e ocorrência de 05 casos (1,59 porcento) de coinfecção TB/HIV. No tocante a tendência, foi observada uma redução significativa para o sexo feminino (p=0,015) e em idosos (p=0,04). Conclusões: Apesar das variações anuais nas taxas, foi perceptível uma tendência decrescente da incidência de casos de tuberculose no município de Lagarto/SE. Torna-se importante manter e intensificar as intervenções de controle, com prioridades estratégicas focadas na busca ativa de sintomáticos respiratórios, sobretudo em localidades de difícil acesso aos serviços de saúde(AU)

RESUMEN Introducción: La tuberculosis es una enfermedad infecciosa considerada un problema grave de salud pública en Brasil, con una alta prevalencia en el norte, noreste y medio oeste. Objetivo: Analizar las tendencias en el tiempo y describir las características clínicas y epidemiológicas de los casos de tuberculosis en la ciudad de Lagarto/SE, noreste de Brasil. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y series de tiempo, el uso de datos secundarios de los casos de tuberculosis notificados entre el período 2002 y 2012. Las fuentes de datos utilizadas fueron los registros Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (SINAN). Las tendencias temporales se analizaron por sexo y grupo de edad por regresión lineal, considerando p <0,05. Resultados: Se reportaron 315 casos de tuberculosis, y la tasa media de incidencia de 30,15 casos por cada 100 mil habitantes. Hubo una disminución (31 por ciento) se la tasa de incidencia que oscila entre 31,51 (2002) a 21,74 (2012). Hubo un predominio del sexo masculino (65,4 por ciento), adultos jóvenes (61 por ciento), nuevos casos (84,1 por ciento), forma pulmonar (84,4 por ciento), la tuberculosis activa (66,98 por ciento) y la ocurrencia de 05 casos (1,59 por ciento) con coinfección con el TB/HIV. En cuanto a la tendencia se observada reducción significativa para las mujeres (p = 0,015) y mayores (p = 0,04). Conclusiones: A pesar de las variaciones anuales de las tasas, fue notable una tendencia a la baja en la incidencia de casos de tuberculosis en la ciudad de Lagarto / SE. Es importante mantener e intensificar las intervenciones de control con las prioridades estratégicas centradas en la búsqueda activa de sintomáticos respiratorios, especialmente en lugares de difícil acceso a los lugares de servicios de salud(AU)

ABSTRACT Introduction: Tuberculosis is an infectious disease considered a serious public health problem in Brazil, with high prevalence in the North, Northeast and Midwest. Objective: To analyze time trends and describe the clinical and epidemiological features of tuberculosis cases in the city of Lagarto/SE, Northeast Brazil. Methods: We conducted a descriptive, retrospective and time series study, using secondary data of tuberculosis cases notified entre the period 2002 and 2012. The data sources used were the investigation chips of Information System of Notification of Diseases (SINAN). Temporal trends were analyzed by sex and age group by linear regression, considering p <0.05. Results: 315 cases of tuberculosis were reported, and the average incidence rate of 30.15 cases per 100 thousand inhabitants. There was a decrease (31 percent) the incidence rate ranging from 31.51 (2002) to 21.74 (2012). There was a predominance of males (65.4 percent), young adults (61 percent) new cases (84.1 percent), pulmonary form (84.4 percent), active tuberculosis (66.98 percent) and the occurrence of 05 cases (1.59 percent) coinfection with TB/HIV. Regarding the trend was observed a significant reduction for females (p = 0.015) and older (p = 0.04). Conclusions: Despite annual variations in rates, a downward trend in the incidence of tuberculosis cases in the city of Lagarto/SE was noticeable. It is important to maintain and intensify control interventions with strategic priorities focused on active search for respiratory symptoms, especially in difficult to access to health services locations(AU)

Advances in studies on testate amoebae (Arcellinida and Euglyphida): a scientometric approach / Avanços nos estudos sobre amebas testáceas (Arcellinida e Euglyphida): uma abordagem cienciométrica

Testate amoebae have a great potential for use in scientific researches due to their ecological characteristics such as abundance, wealth, and generation time. In this way, this study aimed to present a scientometric analysis to describe the evolution of the different advances in researches on testate amoebae and identify a temporal pattern in this evolution. The literature review was based on papers indexed by Thomson Reuters (www.isiwebofknowledge.com) and SciVerse Scopus (www.scopus.com). In total 562 papers were examined. Results showed a pattern of evolution in scientific studies, most with ecological approach with descriptive and predictive designs. At the global level, researches on testate amoebae progressed in both the number of articles published as well as in the areas studied, especially in Europe and North America. The low number of experimental studies and review articles can characterize the lack of more knowledge to be acquired, both from particular observations (descriptive studies) as well as the observations noted sufficiently predictive of work. In Brazil, studies with testate amoebae are still developing, concentrated in only some regions, but the increased number of studies in recent years allows the prediction of the same overall patterns of advance for Brazilian researches. Thus, we conclude that these organisms are being increasingly used as a tool response in ecological studies.

Amebas testáceas possuem grande potencial de utilização em pesquisas de caráter científico pelas suas características ecológicas como abundância, riqueza, e tempo de geração. Nesse sentido, o objetivo do presente estudo foi apresentar uma análise cienciométrica, a fim de descrever a evolução das diferentes abordagens nas pesquisas de tecamebas e identificar um padrão temporal nessa evolução. A revisão dos artigos científicos foi realizada com base nos artigos indexados pela base Thomson Reuters (www.isiwebofknowledge.com) e pela base SciVerse Scopus (www.scopus.com). Foram analisados 562 artigos científicos. Os resultados demonstraram um padrão de evolução nos trabalhos científicos, sendo a maioria de cunho ecológico com delineamentos descritivos e preditivos. Em âmbito global, as pesquisas com tecamebas apresentaram evolução tanto no número de artigos publicados bem como nas áreas estudadas, principalmente na Europa e América do Norte. O baixo número de trabalhos experimentais e de revisão pode caracterizar a falta de maiores conhecimentos a serem ainda adquiridos, tanto a partir das observações particulares (trabalhos descritivos) bem como das observações suficientemente constatadas dos trabalhos preditivos. No Brasil, as pesquisas com amebas testáceas ainda estão em processo de desenvolvimento, concentradas em apenas algumas regiões. Entretanto, o aumento no número de publicações nos últimos anos possibilita a previsão dos mesmos padrões de evolução globais para as pesquisas brasileiras. Assim, é possível concluir que esses organismos estão sendo cada vez mais utilizados como ferramenta resposta nos estudos ecológicos.

Calidad de los sistemas de información de mortalidad por violencias en Argentina y Brasil - 1990-2010 / The quality of information systems on violence-related deaths in Argentina and Brazil between 1990 and 2010

Las muertes por violencias son un problema de salud pública por la magnitud de su impacto social y en los servicios de salud. Se realizó un estudio descriptivo de tendencia temporal a partir de los sistemas de información oficiales nacionales de mortalidad por violencias en Argentina y Brasil en el periodo 1990-2010. Se elaboraron indicadores de la calidad de la información según sexo, edad y causa de defunción. Los resultados muestran una tendencia temporal a la mejoría de calidad en los sistemas de información. Esta tendencia se repite cuando analizamos las muertes por violencias en particular, con una disminución de los registros por muertes por violencias de intencionalidad ignorada; y un porcentaje alto de muertes por armas de fuego de intencionalidad ignorada en Argentina. El análisis de la calidad de los sistemas de información de mortalidad por violencias permite detectar problemas y orientar acciones para obtener información de mayor calidad a fin de orientar políticas públicas preventivas.

Violence-related deaths are a public health issue by virtue of the magnitude of their impact on society and on the health services. A study of the descriptive temporal trend was conducted using the official national information systems of violence-related mortality in Argentina and Brazil for the period from 1990 to 2010. Indicators were created to evaluate information quality by sex, age, and cause of death. The results demonstrate a temporal trend of improvement in the quality of the information systems. This trend is repeated especially when violence-related deaths are analyzed, with a decrease in the number of records for violence-related death of undetermined intent; as well as a high percentage of firearm-related deaths of undetermined intent in Argentina. The analysis of the quality of information systems regarding violence-related deaths makes it possible to detect problems and orient actions in order to obtain better quality information and therefore permit improvement in the creation of preventive public policies.

Evolução temporal da mortalidade por suicídio em pessoas com 60 anos ou mais nos estados brasileiros, 1980 a 2009 / Suicide mortality temporal trends in people aged 60 years or more in the Brazilian states: 1980 to 2009

Este artigo objetiva verificar a evolução temporal da mortalidade por suicídio em pessoas com 60 anos ou mais segundo a unidade da federação no período de 1980 a 2009. Na construção das séries históricas empregaram-se dados da mortalidade por suicídio (CID-9 códigos E950 a E959 e CID-10 códigos X60 a X84 e Y87.0) obtidos do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM/MS). Dados referentes à contagem populacional foram obtidos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Na avaliação da tendência temporal empregou-se o modelo de regressão de Poisson, no qual a variável resposta foi o número de óbitos e a variável explanatória o ano calendário centralizado. Foram consideradas tendências estatisticamente significativas aquelas cujo p-valor < 0,05. Os resultados mostram a presença de tendência estatisticamente significativa de aumento para quatro estados e de queda para dois (população geral; 60 anos ou mais). Na população masculina houve aumento em cinco e redução em dois. As taxas femininas exibiram aumento em um estado e queda em três. Verificou-se tendência de aumento no Piauí, Ceará e Rio Grande do Norte e de redução no Amazonas, São Paulo e Roraima para aqueles com idades entre 60 e 69 anos. Observaram-se taxas crescentes na população de 70 a 79 anos do Piauí e decrescentes em Roraima.

The scope of this paper is to determine the temporal evolution of mortality by suicide in people aged 60 or more per State in Brazil between 1980 and 2009. Historical mortality by suicide data (ICD-9 codes E950 to E959 and ICD-10 codes X60 to X84 and Y87.0) were obtained from the Mortality Information System (SIM / MS). Data regarding population counts were obtained from the Brazilian Institute of Geography and Statistics. In the assessment of temporal trends the Poisson regression model was used, in which the dependent variable was the number of deaths and the centralized calendar year was the explanatory variable. Statistically significant trends were considered those whose p-value was d" 0.05. The results revealed the presence of a statistically significant increasing trend in four states and a decrease in two (general population; 60 years or more). In the male population there was an increase in five states and a reduction in two. The female rate showed an increase in one state and a decrease in three. There was an increasing trend in Piauí, Ceará and Rio Grande do Norte and a reduction in Amazonas, Roraima, and São Paulo for people aged between 60 and 69. Increasing rates were observed in the population aged 70-79 in Piauí and decreasing trends in Roraima.

Bacterial meningitis and living conditions / Meningites bacterianas e condições de vida

INTRODUCTION: Bacterial meningitis has great social relevance due to its ability to produce sequelae and cause death. It is most frequently found in developing countries, especially among children. Meningococcal meningitis occurs at a high frequency in populations with poor living conditions. This study describes the temporal evolution of bacterial meningitis in Salvador, Brazil, 1995-2009, and verifies the association between its spatial variation and the living conditions of the population. METHODS: This was an ecological study in which the areas of information were classified by an index of living conditions. It examined fluctuations using a trend curve, and the relationship between this index and the spatial distribution of meningitis was verified using simple linear regression. RESULTS: From 1995-2009, there were 3,456 confirmed cases of bacterial meningitis in Salvador. We observed a downward trend during this period, with a yearly incidence of 9.1 cases/100,000 population and fatality of 16.7%. Children aged <5 years old and male were more affected. There was no significant spatial autocorrelation or pattern in the spatial distribution of the disease. The areas with the worst living conditions had higher fatality from meningococcal disease (β = 0.0078117, p < 0.005). CONCLUSIONS: Bacterial meningitis reaches all social strata; however, areas with poor living conditions have a greater proportion of cases that progress to death. This finding reflects the difficulties for ready access and poor quality of medical care faced by these populations.

INTRODUÇÃO: As meningites bacterianas apresentam grande relevância social, devido à sua capacidade de produzir sequelas e mortes. Ocorrem mais frequentemente nos países em desenvolvimento, especialmente entre crianças. Meningite meningocócica ocorre com maior intensidade em populações de baixas condições de vida. Este estudo descreve a evolução temporal das meningites bacterianas em Salvador, 1995-2009, e verifica a associação entre sua variação espacial e condições de vida da população. Métodos: Realizou-se um estudo ecológico no qual as zonas de informação foram classificadas por um índice de condições de vida. Foram examinadas flutuações nas curvas de tendência, e a relação entre este índice e a distribuição espacial das meningites foi verificada por meio de regressão linear simples. RESULTADOS: De 1995 a 2009 foram confirmados, em Salvador, 3.456 casos de meningites bacterianas. Observou-se no período uma tendência descendente, incidência anual de 9,1/100.000 e letalidade de 16,7%. Crianças menores de cinco anos de idade e do sexo masculino foram mais afetadas. Não houve autocorrelação espacial significativa ou padrão na distribuição espacial da doença. Áreas com piores condições de vida apresentaram maior letalidade da doença meningocócica (β = 0,0078117, p <0,005). CONCLUSÕES: As meningites bacterianas atingem todos os estratos sociais, no entanto em áreas onde a população é menos favorecida encontra-se maior proporção de casos que evoluem para a morte. Este achado reflete as dificuldades para pronto acesso e a má qualidade dos cuidados médicos enfrentadas por essas populações.

Tendência temporal do trabalho infantil no Brasil, 1992-2006. / Time trend of child labor in Brazil, 1992-2006.

Objetivo: analisar a tendência do trabalho infantil no Brasil e por Estados brasileiros, no período de 1992 a 2006. Métodos: foram utilizados dados secundários obtidos pela Pesquisa Nacional por Amostras de Domicílios (PNAD/IBGE). A população referida pela PNAD para o cálculo da taxa de trabalho infantil é a população com idade entre 10 e 14 anos. As taxas foram calculadas estratificando-se a população por raça. Para a análise de tendência, utilizou-se a técnica de regressão polinomial. Resultados: observou-se que a taxa de trabalho infantil reduziu-se no Brasil, em cerca de 37%. Ainda, com relação à raça, a prevalência de trabalho infantil é, em sua maioria, maior entre os pretos e pardos, com diferenças de até 214%. Contudo, as taxas vêm caindo, sobretudo nas áreas metropolitanas da região Nordeste, e entre a população definida como ?preta?. Discussão: o estudo mostra que o trabalho infantil ainda é importante como resultado de condições sociais adversas. Além disso, a disparidade das taxas entre raças ratifica o contraste presente nas agendas de discussão sobre desigualdade social, embora haja diferença na distribuição racial entre os Estados.

Objective: to analyze the trend of the child labor in Brazil and in Brazilian states, between 1992 and 2006. Methods: secondary data obtained from the National Research for Samples of Domiciles from Brazilian Institute of Geography and Statistics (PNAD/IBGE, acronyms in Portuguese) was used. The population related for the PNAD for child labor is the population with age between 10 and 14 years. The rates were calculated stratifying population by race. Polynomial regression models were used for the trend analysis. Results: we observed that child labor rate reduced about 37% in Brazil. Besides, with regard to the race, the prevalence of child labor is, in its majority, greatest between the blacks and medium browns, with differences of up to 214%. However, the rates come falling, overall in the metropolitan areas of the Northeast region, and between blacks. Discussion: this study showed that child labor is still important as resulted of adverse social conditions. Moreover, the disparity of the rates between races ratifies the present contrast in agendas on social inequality, even so has difference in the racial distribution between the states.

Tabagismo e câncer no Brasil: evidências e perspectivas / Tobacco smoking and cancer in Brazil: evidence and prospects

Neste artigo analisa-se a tendência temporal da prevalência do tabagismo no Brasil, bem como as assimetrias da prevalência de acordo com as regiões do país, a idade, o gênero e o nível socioeconômico da população. Desde o estabelecimento da relação entre tabagismo e câncer de pulmão há 60 anos, o número de tumores malignos com evidências de associação causal com o tabagismo ascendeu a vinte. O declínio da prevalência do tabagismo na população brasileira tem sido constante desde o final da década de 80. Até 2003, foi mais intenso entre os homens. A partir daquele ano, a queda tornou-se mais pronunciada entre as mulheres. As mais altas prevalências de tabagismo encontram-se no Sudeste e Sul, as duas regiões com maiores incidências de neoplasias estritamente relacionadas ao tabaco (cavidade oral, esôfago e pulmão). A exposição ambiental à fumaça do tabaco também foi examinada considerando-se os efeitos para os adultos não fumantes, que apresentam maior risco de tumores de pulmão, laringe e faringe, e entre crianças de pais fumantes, suscetíveis ao risco de hepatoblastoma e leucemia linfocítica aguda. Apesar do incontestável sucesso da política de controle do tabagismo no país, as ações de prevenção devem considerar que as parcelas da população com piores condições socioeconômicas e com baixo nível educacional são as que apresentam taxas mais altas de prevalência de tabagismo. Dentro destes segmentos populacionais os adolescentes representam uma prioridade.

Efetividade do Programa de Comunicação e Educação em Saúde no controle da infecção por S. mansoni em algumas areas do Estado da Bahia / The effectiveness of the Program of Communication and Education in Health on the control of S. mansoni infection in some areas of the state of Bahia

O Programa de Controle da Esquistossomose (PCE) vem sendo desenvolvido em áreas da Bahia pela Fundação Nacional de Saúde (FNS). Em 1989, ações de Informação, Educação, Comunicação e Mobilização Comunitária (IEC/MC) foram iniciadas. Neste estudo avalia-se o impacto epidemiológico do IEC/MC, adotando-se um desenho quasi-experimental, comparando-se prevalências de infecção por S. mansoni em áreas IEC/MC com estimativas de áreas referentes. Os dados são secundários, coletados rotineiramente pela FNS. Verificou-se uma redução da prevalência da esquistossomose em todas as áreas, que alcança maior intensidade nas áreas com IEC/MC. Aparentemente, ações de controle rotineiras realizadas isoladamente são mais efetivas entre escolares e pessoas do sexo masculino, enquanto que nas áreas com IEC/MC, observou-se maior impacto entre as mulheres, refletindo, provavelmente, as distintas estratégias adotadas. Aponta-se para a necessidade de estudos de avaliação qualitativos, além de estimativas do custo-benefício e custo-efetividade de modo a aprimorar o processo de tomada de decisões.

The Program for S. mansoni Control (PCE) has been developed in some areas of the State of Bahia by the Fundação Nacional de Saúde (FNS). In 1989, activities on Information, Education, Communication and Community Mobilization (IEC/MC) were initiated. This study evaluates the epidemiological impact of the IEC/MC, using a quasi-experimental study design strategy, comparing the prevalences of infection for S. mansoni in areas of IEC/MC and estimates of other areas. The data used were routinely collected by the local staff of the FNS. A decrease on the prevalence of S. mansoni infection was found in all study areas, specially in those of IEC/MC activities. Findings indicate that PCE activities are more effective among school-age individuals and male adults, although IEC/MC allows for higher epidemiological impact among women, reflecting the differences among the strategies. These findings point out the need for qualitative evaluation research, as well as cost benefit and cost effectiveness analyses, that are more appropriate for decision making processes.