Core strengthening impact on the physical fitness in young judo practitioners / Impacto do fortalecimento do core na aptidão física em jovens praticantes de judô / Impacto del fortalecimiento del core en la aptitud física en jóvenes practicantes de judo

ABSTRACT Introduction To master judo skills, athletes must maintain maximum flexibility, agility, speed, and endurance. It is known that strength training can improve athletes' competitive abilities and physical conditioning. Still, there is no consensus in the literature about the impacts of the CORE strengthening on the physical fitness of young judo practitioners. Objective Analyze the influence that CORE strengthens on the physical fitness of young judo practitioners. Methods 18 young athletes were randomly divided into a control training group, with routine activities, and an experimental training group, in which a protocol of core strengthening was also inserted. The article uses mathematical statistics to analyze the relationship between the physical conditioning of judo athletes and the structural characteristics of their technical training. Results No significant differences were identified between the two groups regarding muscle activation time or amplitude changes in the electrocardiogram (P>0.05). There was a significant difference in the results of the two groups in the static suspension test (P<0.05). The level of forearm endurance in the elite judokas group was higher than that in the common judo group(P<0.05). There is no apparent interaction between the forearm strength data (P>0.05). Conclusion It was found that strengthening the CORE can help improve the physical fitness of young judo athletes. More attention is recommended to young judo athletes by inserting CORE strengthening in their regular training. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the result.

RESUMO Introdução Atletas de judô precisam dominar as habilidades do esporte que exigem flexibilidade, agilidade, velocidade e resistência. Sabe-se que o treinamento de força pode melhorar as habilidades competitivas dos atletas e o condicionamento físico, porém não há consenso na literatura sobre os impactos do fortalecimento do core na aptidão física dos jovens praticantes de judô. Objetivo Analisar quais são as influências que o fortalecimento do core pode provocar sobre a aptidão física nos jovens praticantes de judô. Métodos 18 jovens atletas foram divididos aleatoriamente em grupo de treino controle, com as atividades rotineira e um grupo de treino experimental, no qual foi inserido também um protocolo de fortalecimento do core. O artigo utiliza estatísticas matemáticas para analisar a relação entre o condicionamento físico dos atletas de judô e as características estruturais de suas formações técnicas. Resultados Não foram identificadas diferenças significativas entre os dois grupos quanto ao tempo de ativação muscular ou as alterações de amplitude no eletrocardiograma (P>0,05). Houve diferença significativa nos resultados dos dois grupos no teste de suspensão estática (P>0,05). O nível de resistência do antebraço no grupo dos judocas de elite foi superior ao do grupo de judô comum(P>0,05). Não há interação óbvia entre os dados de força no antebraço (P>0,05) Conclusão Verificou-se que o fortalecimento do core pode ajudar a melhorar o condicionamento físico de jovens atletas de judô. Recomenda-se maior atenção aos jovens atletas de judô inserindo o fortalecimento de core em seus treinos regulares. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados.

RESUMEN Introducción Para dominar las habilidades del judo, los atletas deben mantener los niveles máximos de flexibilidad, agilidad, velocidad y resistencia. Se sabe que el entrenamiento de fuerza puede mejorar las habilidades competitivas de los atletas y la condición física, sin embargo, no hay consenso en la literatura sobre los impactos del fortalecimiento del core en la condición física de los jóvenes practicantes de judo. Objetivo Analizar cuáles son las influencias que el fortalecimiento del core puede provocar sobre la aptitud física en los jóvenes practicantes de judo. Métodos 18 jóvenes atletas fueron divididos aleatoriamente en un grupo de entrenamiento de control, con actividades rutinarias, y un grupo de entrenamiento experimental, en el que también se insertó un protocolo de fortalecimiento del núcleo. El artículo utiliza la estadística matemática para analizar la relación entre la condición física de los atletas de judo y las características estructurales de su entrenamiento técnico. Resultados No se identificaron diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto al tiempo de activación muscular o los cambios de amplitud en el electrocardiograma (P>0,05). Hubo una diferencia significativa en los resultados de los dos grupos en la prueba de suspensión estática (P<0,05). El nivel de fuerza del antebrazo en el grupo de judocas de élite fue superior al del grupo de judo común (P<0,05). No hay una interacción evidente entre los datos de la fuerza del antebrazo (P>0,05) Conclusión Se encontró que el fortalecimiento del core puede ayudar a mejorar la condición física de los jóvenes atletas de judo. Se recomienda prestar más atención a los jóvenes atletas de judo insertando el fortalecimiento del core en sus entrenamientos regulares. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Respuesta fisiológica al test de lanzadera en pacientes candidatos a cirugía bariátrica / Physiologic response to the incremental shuttle walk test in candidates to undergo bariatric surgery / Resposta fisiológica ao teste incremental de caminhada em candidatos a cirurgia bariátrica

Objetivos: la valoración de la tolerancia al ejercicio es clave para prescribir ejercicio en candidatos a cirugía bariátrica. El test de lanzadera (TL) se ha propuesto para este objetivo. Sin embargo, la evidencia que describe el rendimiento y respuesta fisiológica asociados a esta prueba en dicha población es escasa. El objetivo de este estudio fue describir la respuesta fisiológica a la realización del TL en candidatos a cirugía bariátrica. Métodos: este estudio transversal incluyó a 56 participantes. Se midieron factores antropométricos como la edad, peso, estatura y circunferencia de cintura, así como el nivel de actividad física espontáneo. Se valoró el rendimiento en el TL en metros, la respuesta fisiológica asociada en términos de frecuencia cardiaca de reserva (FCR) utilizada, presión arterial sistólica y diastólica, oximetría de pulso, sensación subjetiva al esfuerzo (SSE) y de fatiga de extremidades inferiores, antes y después del TL. Resultados: todos los participantes completaron la prueba sin complicaciones. Caminaron una mediana de 465 metros, equivalente al 61% de la distancia esperada. Utilizaron un 56% de la FCR, mientras que la SSE y fatiga de extremidades inferiores alcanzó valores 7/10 y 6/10 respectivamente. Fueron observadas asociaciones significativas entre el rendimiento en el TL vs factores antropométricos e indicadores de respuesta fisiológica. Conclusión: el TL es una prueba segura para valorar la tolerancia al esfuerzo en candidatos a cirugía bariátrica, la cual induce respuestas fisiológicas asociadas a intensidades moderadas. Se sugiere incluir esta prueba para la valoración de la condición física de estos sujetos.

Objective: Exercise tolerance measurement is key for exercise prescription in bariatric surgery candidates. Thus, the incremental shuttle walking test (ISWT) has been proposed as a useful tool for this purpose. However, reports describing the performance, and related physiological response, in candidates to bariatric surgery are scarce. Therefore, the aim of this study was to describe the physiological response of bariatric surgery candidates to the ISWT. Methods: This cross-sectional study included 56 participants. Anthropometric factors such as age, weight, height, and waist circumference were measured, as well as their spontaneous physical activity levels. Their ISWT performance was recorded, as well as the percentage of heart rate reserve used during the test, systolic and diastolic pressure, pulse oximetry, perceived exertion scale, and lower extremities fatigue, both before and after the ISWT. Results: All participants completed the test without complications. They walked a median of 465 meters, 61% of the expected distance. Heart rate reserve utilization reached 56%, while the perceived exertion rate and lower extremities fatigue reached 7/10 and 6/10, respectively. Moreover, significant associations between the ISWT performance vs anthropometric factors and physiological response outcomes were found. Conclusion: The ISWT is a safe and useful tool to assess exercise tolerance in bariatric surgery candidates, which induces physiological responses associated to moderate effort intensities. We suggest including the ISWT when assessing the physical performance of bariatric surgery candidates.

Objetivo: A medida da tolerância ao exercício é fundamental para a prescrição do exercício em candidatos à cirurgia bariátrica. Assim, o teste incremental de caminhada em vaivém (ISWT) tem sido proposto como uma ferramenta útil para este fim. No entanto, são escassos os relatos que descrevem o desempenho e a resposta fisiológica relacionada em candidatos à cirurgia bariátrica. Portanto, o objetivo deste estudo foi describir a resposta fisiológica do ISWT em candidatos à cirurgia bariátrica. Métodos: Este estudo transversal incluiu 56 participantes. Fatores antropométricos como idade, peso, altura, circunferência da cintura foram medidos, assim como os níveis de atividade física espontânea. O desempenho do ISWT foi registrado, assim como a porcentagem de reserva de frequência cardíaca utilizada durante o teste, pressão sistólica e diastólica, oximetria de pulso, escala de esforço percebido e fadiga de membros inferiores, tanto antes quanto após o ISWT. Resultados: Todos os participantes completaram o teste sem intercorrências. Eles caminharam uma mediana de 465 metros, o equivalente a 61% da distância esperada. A utilização de reserva de frequência cardíaca atingiu 56%, enquanto a taxa de esforço percebido e fadiga de membros inferiores atingiram 7/10 e 6/10, respectivamente. Além disso, foram encontradas associações significativas entre o desempenho do ISWT versus fatores antropométricos e os resultados da resposta fisiológica. Conclusão: O ISWT é uma ferramenta segura e útil para avaliar a tolerância ao exercício em candidatos à cirurgia bariátrica, que induz respostas fisiológicas associadas a intensidades moderadas de esforço. Sugerimos incluir o ISWT para avaliar o desempenho físico dos candidatos à cirurgia bariátrica.

Intra and inter-rater reliability in dynamic valgus in soccer players / Confiabilidade intra e interavaliador no valgo dinâmico em atletas de futebol / Confiabilidad intra e interevaluador en el valgo dinámico en atletas de fútbol

ABSTRACT Introduction: The two-dimensional (2D) methods of dynamic assessment of knee valgus are popular because of their low cost and the fact that they are easy to implement. It is believed that dynamic valgus of the knee is one of the main disorders responsible for non-contact lesions of the anterior cruciate ligament. There are two categories of reliability with regard to data collectors: inter-rater (reliability among multiple data collectors) and intra-rater (reliability of a single data collector). Objectives: To assess intra and inter-rater reliability during the step-down test in professional soccer athletes, using initial and final angles for each test repetition. Methods: The sample consisted of 29 professional soccer players. All study participants were considered by club physiotherapists to be free of any musculoskeletal injury and were performing daily training tasks. Two male evaluators participated in the study. Results: For each data group, mean and standard deviation were determined. The intra- and inter-rater reliability of all data was determined using the intraclass correlation coefficient (ICC), with a confidence interval of 95% and alpha of p ≤ 0.05. Rater 1 was classified in the first intra-rater stage of the analysis for heel touch, with good to excellent reliability. For the inter-rater analysis, both for heel touch and for greater valgus angle, there was excellent reliability among the raters. Conclusion: It was concluded that there is high inter-rater and intra-rater reliability through two-dimensional analysis using the Step Down Test in professional soccer athletes. Level of evidence II; Development of diagnostic criteria in consecutive patients (with a "gold" reference standard applied).

RESUMO Introdução: Os métodos bidimensionais (2D) de avaliação dinâmica de valgo de joelho são populares devido ao baixo custo e à grande facilidade de implementação. Acredita-se que o valgo dinâmico do joelho seja um dos principais responsáveis pelas lesões do ligamento cruzado anterior sem contato direto. Existem duas categorias de confiabilidade com relação aos coletores de dados: confiabilidade entre vários coletores, que é a confiabilidade interavaliador e a confiabilidade de um único coletor de dados, denominada confiabilidade intra-avaliador. Objetivos: Avaliar a confiabilidade intra e interavaliadores durante o Step Down Test em atletas profissionais de futebol, utilizando angulações iniciais e finais de cada repetição do teste. Métodos: A amostra foi composta por 29 jogadores de futebol profissional. Todos os participantes do estudo foram considerados livres de qualquer lesão musculoesquelética por fisioterapeutas do clube e estavam realizando tarefas diárias de treinamento. Dois avaliadores do sexo masculino participaram do estudo. Resultados: Para cada grupo de dados, a média e o desvio padrão foram determinados. A confiabilidade intra e interavaliadores de todos os dados foi determinada pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC), com intervalo de confiança de 95% e alfa de p ≤ 0,05. O avaliador 1 foi classificado no primeiro passo intra-avaliador da análise para toque do calcanhar com boa a excelente confiabilidade. Para análise interavaliadores, tanto para o toque do calcanhar quanto para maior ângulo valgo, houve excelente confiabilidade entre os avaliadores. Conclusão: Existe alta confiabilidade interavaliador e intra-avaliador por meio da análise bidimensional utilizando o Teste Step Down em atletas profissionais de futebol. Nível de evidência II; Desenvolvimento de critérios diagnósticos em pacientes consecutivos (com padrão de referência "ouro" aplicado).

RESUMEN Introducción: Los métodos bidimensionales (2D) de evaluación dinámica de valgo de rodilla son populares debido al bajo costo y a la gran facilidad de implementación. Se cree que el valgo dinámico de rodilla sea uno de los principales responsables por las lesiones del ligamiento cruzado anterior sin contacto directo. Existen dos categorías de confiabilidad con relación a los colectores de datos: confiabilidad entre varios colectores, que es la confiablidad interevaluador y la confiabilidad de un único colector de datos, denominada confiabilidad intraevaluador. Objetivos: Evaluar la confiabilidad intra e interevaluadores durante el Step Down Test en atletas profesionales de fútbol, utilizando angulaciones iniciales y finales de cada repetición del test. Métodos: La amuestra fue compuesta por 29 jugadores de fútbol profesional. Todos los participantes del estudio fueron considerados libres de cualquier lesión musculoesquelética por fisioterapeutas del club y estaban realizando tareas diarias de entrenamiento. Dos evaluadores de sexo masculino participaron del estudio. Resultados: Para cada grupo de datos, fueron determinados el promedio y la derivación estándar. La confiabilidad intra e interevaluadores de todos los datos fue determinada por el coeficiente de correlación intraclase (ICC), con intervalo de confianza de 95% y alfa de p ≤ 0,05. El evaluador 1 fue clasificado en el primer paso interevaluador del análisis para toque del talón con buena a excelente confiabilidad. Para análisis interevaluadores tanto para o toque del talón como para mayor ángulo valgo, hubo excelente confiabilidad entre los evaluadores. Conclusión: Existe alta confiabilidad interevaluador e intraevaluador por medio del análisis bidimensional utilizando el Test Step Down en atletas profesionales de fútbol. Nivel de evidencia II; Desarrollo de criterios diagnósticos en pacientes consecutivos (con estándar de referencia "oro" aplicado).

Functional capacity in adolescent idiopathic scoliosis during the postoperative period / Capacidade funcional na escoliose idiopática do adolescente no período pós-operatório / Capacidad funcional en la escoliosis idiopática del adolescente en el período postoperatorio

ABSTRACT Introduction: Patients with Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS) show reduced exercise capacity during the Incremental Shuttle Walk Test (ISWT). However, we not know how patients behave in the late postoperative (LPO) period. Objective: The aim of this study was to evaluate the ISWT distance (ISWTD) and physiological responses during ISWT in AIS patients during the LPO period. Methods: We included 22 patients with AIS in the LPO period (SG) and 21 adolescents in the Control Group (CG). We assessed pulmonary function (FVC and FEV1). During ISWT, a gas analyzer was used to assess peak oxygen (VO2) and submaximal relations: Oxygen Uptake Efficiency Slope (OUES) and the breathing pattern (ΔVT/ΔlnVE). Results: Significantly lower values were observed in SG: VO2 (22 ± 5 vs. 27 ± 4), ISWTD (567 ± 94 vs.604 ± 86), FVC (2.70 ± 0.47 vs. 3.33 ± 0.52) and FEV1 (2.41 ± 0.46 vs. 2.84 ± 0.52). There were significant correlations between ISWTD and VO2/Kg (r = 0.80); between OUES and ΔVT/ΔlnVE (r = 0.65); and between the main thoracic curve with VO2/Kg (r= −0.61). Conclusion: AIS patients in the LPO period have significantly reduced exercise capacity associated with reduced lung function, residual spinal curve and cardiovascular deconditioning. Level of Evidence III; Prognostic Studies - Investigation of the effect of characteristic of a patient on the outcome of the disease.

RESUMO Introdução: Pacientes com escoliose idiopática do adolescente (EIA) têm capacidade de exercício reduzida durante o Incremental Shuttle Walk Test (ISWT). No entanto, não sabemos como os pacientes se comportam no período pós-operatório tardio (POT). Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a distância do ISWT (ISWTD) e as respostas fisiológicas durante o teste em pacientes com EIA no período POT. Métodos: Foram incluídos 22 pacientes com EIA no período POT (GCi) e 21 adolescentes no Grupo Controle (GCo). Avaliamos a função pulmonar (CVF e VEF1). Durante o ISWT, foi utilizado um analisador de gases para avaliar o pico de oxigênio (VO2) e as relações submáximas: eficiência da captação de oxigênio (OUES) e o padrão de respiração (ΔVC/ΔlnVE). Resultados: Valores significativos mais baixos foram observados no GCi: VO2 (22 ± 5 vs. 27 ± 4), ISWTD (567 ± 94 vs. 604 ± 86), CVF (2,70 ± 0,47 vs. 3,33 ± 0,52) e VEF1 (2,41 ± 0,46 vs. 2,84 ± 0,52). Houve correlações significativas entre ISWTD e VO2/Kg (r = 0,80); entre OUES e ΔVC/ΔlnVE (r = 0,65) e entre a curva torácica principal com VO2/Kg (r = −0,61). Conclusão: Os pacientes com EIA no período POT tiveram redução significante da capacidade de exercício associada à função pulmonar reduzida, curva residual na coluna vertebral e descondicionamento cardiovascular. Nível de Evidência III; Estudos Prognósticos - Investigação do efeito de característica de um paciente sobre o desfecho da doença.

RESUMEN Introducción: Pacientes con escoliosis idiopática del adolescente (EIA) tienen capacidad de ejercicio reducida durante el Incremental Shuttle Walk Test (ISWT). Sin embargo, no sabemos cómo los pacientes se comportan en el período postoperatorio tardío (POT). Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la distancia del ISWT (ISWTD) y las respuestas fisiológicas durante la prueba en pacientes con EIA en el período POT. Métodos: Se incluyeron 22 pacientes con EIA en el período POT (GQ) y 21 adolescentes en el grupo control (GC). Se evaluó la función pulmonar (CVF y VEF1). Durante el ISWT, se utilizó un analizador de gases para evaluar el pico de oxígeno (VO2) y las relaciones submáximas: eficiencia de la captación de oxígeno (OUES) y el patrón respiratorio (ΔVC/ΔlnVE). Resultados: Se observaron valores significativos más bajos en el GQ: VO2 (22 ± 5 vs. 27 ± 4), ISWTD (567 ± 94 vs. 604 ± 86), CVF (2,70 ± 0,47 vs. 3,33 ± 0,52) y VEF1 (2,41 ± 0,46 vs. 2,84 ± 0,52). Hubo correlaciones significativas entre ISWTD y VO2/Kg (r = 0,80) entre OUES y ΔVC/ΔlnVE (r = 0,65) y entre la curva torácica principal con VO2/Kg (r = −0,61). Conclusión: los pacientes con EIA en el período POT tuvieron reducción significativa de la capacidad de ejercicio asociada a la función pulmonar reducida, la curva residual de la columna vertebral y la falta de condicionamiento cardiovascular. Nivel de evidencia III; Estudios pronósticos - Investigación del efecto de característica de un paciente sobre el desenlace de la enfermedad.

Mental fatigue does not affect heart rate recovery but impairs performance in handball players / Fadiga mental não altera a recuperação da frequência cardíaca, mas afeta o desempenho de jogadores de handebol / Fatiga mental no varía la reparación de frecuencia cardiaca y muda el rendimiento en balonmano

INTRODUCTION: This study involved an analysis of the impact of mental fatigue on heart rate recovery (HRR), subjective measures of fatigue and intermittent running performance in handball players. OBJECTIVE: This study was aimed at (1) examining the effects of an induced state of mental fatigue on the aerobic performance of handball players, as measured by the Yo-Yo IR1 test, and (2) exploring possible changes in heart rate regulation through HRR analysis. METHODS: Twelve handball players (age: 17.50 ± 3.63 years; 5 ± 2.2 years of practice) undertook a Yo-Yo IR1 test on two occasions, separated by an interval of at least 72 hours. The Yo-Yo IR1 test was preceded by a 30-min treatment, consisting of the Stroop Color-Word Test, to induce mental fatigue. Participants in the control condition watched an emotionally neutral video. RESULTS: Higher ratings of mental fatigue and mental effort following the Stroop Test were observed for the experimental group. No differences in motivation were observed between conditions. Moreover, the induction of mental fatigue impaired running performance and led to a higher RPE during the Yo-Yo IR1 test. Notwithstanding, no changes in HRR or blood lactate levels were observed across conditions. CONCLUSION: Altogether, these results suggest that mental fatigue impairs intermittent running performance, without affecting HRR values. Level of Evidence III; Case-Control study.

INTRODUÇÃO: Este estudo envolveu uma análise do impacto da fadiga mental sobre a recuperação da frequência cardíaca (RFC), medidas subjetivas de fadiga e desempenho de corrida intermitente em jogadores de handebol. OBJETIVO: Este estudo visou (1) examinar os efeitos de um estado induzido de fadiga mental no desempenho aeróbico de jogadores de handebol, medido pelo teste Yo-Yo IR1 e (2) explorar possíveis alterações na regulação da frequência cardíaca através da análise da RFC. MÉTODOS: Doze jogadores de handebol (idade: 17,50 ± 3,63 anos, 5 ± 2,2 anos de prática) realizaram um teste Yo-Yo IR1 em duas ocasiões, com pelo menos 72 horas de intervalo. O teste Yo-Yo IR1 foi precedido por tratamento de 30 minutos que consistiu no teste Stroop Color-Word para induzir estado de fadiga mental. Os participantes na condição de controle assistiram a um vídeo emocionalmente neutro. RESULTADOS: Foram observadas taxas mais elevadas de fadiga mental e esforço mental após o teste Stroop para o grupo experimental. Não foram observadas diferenças na motivação entre as condições. Além disso, a indução de fadiga mental prejudicou o desempenho de corrida e levou a maior PSE durante o teste Yo-Yo IR1. Não obstante, não foram observadas alterações na RFC nem nas concentrações de lactato sanguíneo entre as condições. CONCLUSÃO: Em conjunto, esses resultados sugerem que a fadiga mental afeta o desempenho de corrida intermitente, sem alterar os valores de RFC. Nível de Evidência III; Estudo de caso-controle.

INTRODUCCIÓN: En el presente estudio se analizó el impacto de la fatiga mental en la recuperación de la frecuencia cardíaca (RFC), las medidas subjetivas de fatiga y el rendimiento intermitente en atletas de handball. OBJETIVO: los objetivos de este estudio fueron (1) examinar los efectos de un estado inducido de fatiga mental en el rendimiento aeróbico de atletas de handball, medida por el Yo-Yo IR1, y (2) explorar las posibles alteraciones en la regulación de la frecuencia cardíaca a través del análisis RFC. MÉTODOS: Doce atletas (edad: 17,50 ± 3,63 años, 5 ± 2,2 años de práctica) realizaron un test Yo-Yo IR1 en dos ocasiones, separados por un intervalo de al menos 72 horas. El test Yo-Yo IR1 fue precedido por un tratamiento de 30 minutos, consistente en el Stroop Color-Word Test, para inducir un estado de fatiga mental. Los participantes en la condición de control asistieron un video emocionalmente neutro. RESULTADOS: Se observaron altas percepciones de fatiga y esfuerzo mental después del test de Stroop para el grupo experimental. No se observaron diferencias de motivación entre las condiciones. Además, la inducción de fatiga mental perjudicó el desempeño de carrera y llevó a un mayor PSE durante el test Yo-Yo IR1. No obstante, no se observaron alteraciones en la RFC y en las concentraciones de lactato sanguíneo entre las condiciones. CONCLUSIÓN: En conjunto, estos resultados sugieren que la fatiga mental afecta el rendimiento intermitente de la carrera, sin alterar los valores de FCR. Nivel de Evidencia III; Estudio de caso-control.

Efeito do treinamento sobre a eficiência ventilatória de indivíduos saudáveis / Effect of training on ventilatory efficiency in healthy subjects / Efecto del entrenamiento sobre la eficiencia ventilatoria de individuos saludables

Introdução: Diversos índices de eficiência ventilatória (EV) têm fornecido uma medida extra para avaliação do condicionamento cardiorrespiratório em adição ao consumo de oxigênio (VO2) no pico do exercício e no nível do limiar ventilatório (VO2LV). Em indivíduos com insuficiência cardíaca já foi demonstrado que há aumento da EV após treinamento. No entanto, a sensibilidade dessa medida para avaliar o efeito do treinamento em indivíduos saudáveis foi pouco estudada. Objetivo: Testar a hipótese de que um programa de treinamento delineado para melhorar a condição aeróbia, também exerça alterações na eficiência ventilatória em indivíduos saudáveis. Métodos: 48 homens, aparentemente saudáveis e ativos (24±5 anos), foram submetidos a um teste cardiopulmonar de exercício (TCPE), antes e após 13 semanas de treinamento aeróbio, realizado três vezes por semana, durante 30 minutos com a intensidade inicial de 60-65% da FCmáx, gradualmente aumentada até o fim do programa para 85-90% da FCmax. Os parâmetros avaliados incluíram: VO2pico, VO2 no LV e EV determinada através do cálculo do slope da relação entre a ventilação e a produção de dióxido de carbono, por meio de regressão linear. Resultados: Houve um aumento de 12,5% no VO2LV (30,4±4,5 vs. 34,2±4,9 ml.kg-1.min-1, p<0,05) e de 10,9% no VO2pico (53,2±8,3 vs. 59±9,9 ml.kg-1.min-1, p<0,05), acompanhado de uma redução de 4,1% no slope VE-VCO2 (25,2±3,3 vs. 24,2±3,7, p<0,05). Conclusão: A EV aumenta após o treinamento em homens saudáveis sugerindo que o slope da relação VE-VCO2 pode ser utilizado de forma adicional na monitoração ...

Introduction: Several indices of ventilatory efficiency (VE) have provided an extra measure to assess cardiorespiratory fitness in addition to oxygen uptake (VO2) at peak exercise and at the level of ventilatory threshold (VO2VT). In patients with heart failure has been demonstrated that there is increase of ventilatory efficiency after training. However, the sensitivity of this measure to assess the effect of training in health subjects has been little studied. Objective: To test the hypothesis that a training program designed to improve aerobic fitness also changes the ventilatory efficiency in healthy subjects. Methods: 48 men seemingly healthy and active (24±5 years) underwent a cardiopulmonary exercise test (CPET) before and after 13 weeks of aerobic training, performed three times a week for 30 minutes with the initial intensity 60-65% of maximum heart rate (HRmax) gradually increased until the end of program for 85-90% of HRmax. The parameters evaluated included: VO2peak, VO2VT and ventilatory efficiency that was determined by calculating the slope of the relationship between ventilation and production of carbon dioxide by linear regression. Results: There was a 12.5% increase in VO2VT (30.4 ± 4.5 vs. 34.2 ± 4.9 ml.kg-1.min-1, p <0.05) and 10.9% in VO2peak (53.2 ± 8.3 vs. 59 ± 9.9, ml.kg-1.min-1 p<0.05), accompanied by a 4.1% reduction in VE-VCO2 slope (25.2 ± 3.3 vs. 24.2 ± 3.7, p<0.05). Conclusion: Ventilatory efficiency increases after training in healthy men suggesting that the slope of the relationship VE-VCO2 can be used in addition to the monitoring of the effects of training, complementing the interpretation of cardiorespiratory integration of CEPT. .

Introducción: Diversos índices de eficiencia ventilatoria (EV) han suministrado una medida extra para evaluación del condicionamiento cardiorrespiratorio en adición al consumo de oxígeno (VO2) en el pico del ejercicio y en el nivel del umbral ventilatorio (VO2LV). En individuos con insuficiencia cardíaca ya fue demostrado que hay aumento de la EV después del entrenamiento. Sin embargo, la sensibilidad de esa medida para evaluar el efecto del entrenamiento en individuos saludables fue poco estudiada. Objetivo: Probar la hipótesis de que un programa de entrenamiento delineado para mejorar la condición aeróbica, que también ejerza alteraciones en la eficiencia ventilatoria en individuos saludables. Métodos: 48 hombres, aparentemente saludables y activos (24±5 años), fueron sometidos a un test cardiopulmonar de ejercicio (TCPE), antes y después de 13 semanas de entrenamiento aeróbico, realizado tres veces por semana, durante 30 minutos con la intensidad inicial de 60-65% de la FCmax, gradualmente aumentada hasta el fin del programa para 85-90% de la FCmax. Los parámetros evaluados incluyeron: VO2pico, VO2 en el LV y EV determinada a través del cálculo del slope de la relación entre la ventilación y la producción de dióxido de carbono, por medio de regresión lineal. Resultados: Hubo un aumento de 12,5% en el VO2LV (30,4±4,5 vs. 34,2±4,9 ml.kg-1.min-1, p<0,05) y de 10,9% en el VO2pico (53,2±8,3 vs. 59±9,9 ml.kg-1.min-1, p<0,05), acompañado de una reducción de 4,1% en el slope VE-VCO2 (25,2±3,3 vs. 24,2±3,7, p<0,05). Conclusión: La EV aumenta después del entrenamiento en hombres saludables sugiriendo que el slope de la relación VE-VCO2 puede ser utilizado de forma adicional en el monitoreo de los efectos del entrenamiento, complementando la i...

Ganho de força e função em idosos por treino isométrico com e sem resposta visual / Strength and function gains in the elderly from isometric training with and without visual response / Aumento de fuerza y función en ancianos a través de entrenamiento isométrico con y sin respuesta visual

INTRODUÇÃO: A remediação das alterações fisiológicas que sofrem os idosos é um problema com o qual a saúde pública se defronta com frequência. A premência deste trabalho está em minimizar essa remediação e as alterações que ela propicia no âmbito músculo-esquelético, por meio de um trabalho físico condicionante, que busca aumentar a qualidade de vida dessa população. OBJETIVO: Avaliar o efeito do treinamento físico sob duas ópticas de comando terapêutico, com e sem resposta visual por unidade de pressão, bem como seus possíveis benefícios quanto ao ganho de torque muscular, inerente à funcionalidade citada no questionário de qualidade de vida SF-36, avaliando assim a influência do treinamento físico. MÉTODOS: A avaliação foi realizada por meio de um questionário de qualidade de vida SF-36 e do teste de levantar e sentar, além da aferição da força por meio do esfigmomanômetro modificado (EM). O individuo foi submetido a duas sessões semanais de exercícios durante um mês, com o protocolo de treinamento que constou de três séries de 10 repetições na cadeira flexora e extensora para ambos os joelhos de maneira isométrica. Os dados foram estatisticamente analisados pela análise de variância e desvio padrão (p < 0,05) e correlação de Pearson (p < 0,05). RESULTADOS: Notou-se melhora no quadro geral dos idosos, sendo que houve aumento estatisticamente significante no estado geral de saúde, redução da limitação por aspectos físicos, redução da dor e no aumento da capacidade funcional, bem como um incremento da força de flexão e extensão, que teve reflexo positivo no teste funcional. CONCLUSÃO: ...

INTRODUCTION: The remediation of physiological changes affecting the elderly is a problem frequently faced in public health. The urgency of this work is to minimize this remediation and the changes that it induces at the musculoskeletal level, via work done with physical conditioning, seeking to increase the quality of life of this population. OBJECTIVE: To evaluate the effect of physical training under two therapeutic commands, with and without visual feedback per pressure unit, as well as possible benefits from increased muscle torque, inherent to the functionality mentioned in the SF-36 questionnaire, thus evaluating the influence of physical training. METHODS: The evaluation was conducted using an SF-36 quality of life questionnaire and the sit-to-stand exercise, in addition to measurement of strength by means of the modified sphygmomanometer (MS). The subjects underwent two weekly exercise sessions for a month, with a training protocol that consisted of three sets of 10 isometric repetitions on the flexion-extension chair. Data were statistically analyzed by ANOVA and standard deviation (p<0.05), and Pearson's correlation (p<0.05). RESULTS: We observed an improvement in the general conditions of the elderly, with a statistically significant increase in general health, reduced limitation caused by physical problems, reduced pain and increased functional capacity, as well as an increase in the strength of flexion and extension, which had a positive impact on functional testing. CONCLUSION: There was highly valid correlation between the strength gained in flexion in the sit-to-stand exercise, which, although lower than the gain in strength in extension, enabled the establishment of a correlation with functional gain, regardless of the visual feedback. .

INTRODUCCIÓN: La remediación de las alteraciones fisiológicas que sufren los ancianos es un problema con el cual la salud pública se enfrenta con frecuencia. El apremio de este trabajo es minimizar esa remediación y las alteraciones que propicia en el ámbito músculo-esquelético, por medio de un trabajo físico condicionante, que busca aumentar la calidad de vida de esa población. OBJETIVO: Evaluar el efecto del entrenamiento físico bajo dos ópticas de comando terapéutico, con y sin respuesta visual por unidad de presión, bien como sus posibles beneficios cuanto al aumento de torque muscular, inherente a la funcionalidad citada en el cuestionario de calidad de vida SF-36, evaluando así la influencia del entrenamiento físico. MÉTODOS: La evaluación fue realizada por medio de un cuestionario de calidad de vida SF-36 y del test de levantar y sentar, además de la medición de la fuerza por medio del esfigmomanómetro modificado (EM). El individuo fue sometido a dos sesiones semanales de ejercicios durante un mes, con el protocolo de entrenamiento que fue de tres series de 10 repeticiones en la silla flexora y extensora para ambas rodillas de manera isométrica. Los datos fueron estadísticamente analizados por el Análisis de Variancia y Desvío Estándar (p < 0,05) y correlación de Pearson (p < 0,05). RESULTADOS: Se notó una mejora en el cuadro general de los ancianos, siendo que hubo mejora estadísticamente significativa del estado general de salud, de la limitación por aspectos físicos, de la reducción del dolor y de la capacidad funcional, bien como un incremento de la fuerza para flexión y extensión que tuvo reflejo positivo en el test funcional. CONCLUSIÓN: Hubo correlación extremadamente válida entre el aumento de fuerza en flexión ...

Reprodutibilidade do teste de caminhada e do degrau de 6 minutos em adultos jovens saudáveis / Reproducibility of the six-minute walk and step tests in healthy young adults / Reproductibilidad del test de caminata y del escalón de 6 minutos en adultos jóvenes saludables

INTRODUÇÃO: Os testes caminhada de seis minutos (TC6) e degrau de seis minutos (TD6) são meios de avaliação da capacidade funcional. No entanto, pouco se sabe sobre sua reprodutibilidade em adultos jovens. OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade relativa e absoluta tanto intra quanto inter-avaliadores do TC6 e TD6 em indivíduos adultos jovens. MÉTODOS: Foram avaliados 33 indivíduos adultos jovens aparentemente saudáveis por meio da espirometria; e realizados os testes TC6 e TD6. Três (T1, T2 e T3) TC6 e TD6 foram feitos em cada indivíduo, sendo o último de cada teste realizado por um avaliador diferente. Para a análise intra-avaliadores foram comparados os desempenhos do T1 e T2 enquanto que a análise inter-avaliadores foi feita pela comparação dos desempenhos do T3 com: T1; T2; e escolha do melhor dos primeiros dois testes. Foi calculado o coeficiente de correlação intra-classe (CCI) como medida da reprodutibilidade relativa; o erro padrão de medida; a diferença mínima detectável; traçados gráficos de Bland-Altman e teste ANOVA para analisar a reprodutibilidade absoluta. RESULTADOS: Observaram-se, nos dois testes funcionais, intra e inter-avaliadores, valores excelentes de reprodutibilidade relativa (CCI>0,75) e a reprodutibilidade absoluta mostrou alto erro. CONCLUSÃO: O TD6 e o TC6 apresentaram reprodutibilidade intra e inter-avaliadores excelente para a população adulto jovem, mas altos valores de erro. .

INTRODUCTION: Six Minute Walk Test (6MWT) and Six Minute Step Test (6MST) are tests to evaluate functional capacity. However, reproducibility of these tests is still not well known in young adults. OBJECTIVE: To evaluate intra and inter-rater relative and absolute reproducibility of 6MWT and 6MST in young adults. METHODS: Thirty-three apparently health young adults were evaluated through spirometry, 6MWT and 6MST. Three (T1, T2 and T3) of each 6MWT and 6MST were carried out on each individual, the latter (T3) by a different evaluator. Intra-rater analysis was performed comparing the performance of T1 and T2, while the inter-rater analysis was executed using the comparisons of T3 with T1, T2 and the best result of the first two. Intra-class correlation coefficient (ICC) was calculated as a measure of relative reproducibility; the standard error of measurement, minimal detectable change, Bland-Altman plots and repeated measures ANOVA were used to verify absolute reproducibility. RESULTS: Excellent values of relative reproducibility (ICC>0.75) were observed in both 6MWT and 6MST, yet high error values were found in absolute reproducibility analysis. CONCLUSION: 6MWT and 6MST present excellent intra and inter-rater relative reproducibility, but high error values. .

INTRODUCCIÓN: Los tests de caminata de seis minutos (TC6) y escalón de seis minutos (TD6) son medios de evaluación de la capacidad funcional. Mientras tanto, poco se sabe sobre su reproductibilidad en adultos jóvenes. OBJETIVO: Evaluar la reproductibilidad relativa y absoluta tanto intra como inter-evaluadores del TC6 y TD6 en individuos adultos jóvenes. MÉTODOS: Fueron evaluados 33 individuos adultos jóvenes aparentemente saludables por medio de espirometría; y realizados los tests TC6 y TD6. Tres (T1, T2 y T3) TC6 y TD6 fueron hechos en cada individuo, siendo el último de cada test realizado por un evaluador diferente. Para el análisis intra-evaluadores fueron comparados los desempeños del T1 y T2 mientras que el análisis inter-evaluadores fue hecho por la comparación de los desempeños del T3 con: T1; T2; y selección del mejor de los primeros dos tests. Fue calculado el coeficiente de correlación intra-clase (CCI) como medida de la reproductibilidad relativa; el Error Estándar de Medida; la diferencia mínima detectable; trazados gráficos de Bland-Altman y test ANOVA para analizar la reproductibilidad absoluta. RESULTADOS: Se observaron, en los dos tests funcionales, intra e inter-evaluadores, valores excelentes de reproductibilidad relativa (CCI>0,75) y la reproductibilidad absoluta mostró alto error. CONCLUSIÓN: El TD6 y el TC6 presentaron reproductibilidad intra e inter-evaluadores excelente para la población adulto joven, pero altos valores de error. .

Validade e equivalência da versão em português do Veterans Specific Activity Questionnaire / Validity and equivalence of the Portuguese version of the Veterans Specific Activity Questionnaire / Validez y equivalencia de la versión en portugués del Veterans Specific Activity Questionnaire

FUNDAMENTO: O Veterans Specific Activity Questionnaire (VSAQ) tem sido utilizado para a individualização de testes ergométricos (TE) e para avaliar indiretamente a aptidão cardiorrespiratória (ACR) em estudos epidemiológicos. Apesar disso, ainda não há versão em português validada. OBJETIVO: Verificar a validade de critério da versão em português do VSAQ e examinar a equivalência de mensuração dessa versão em 95 indivíduos, sendo 8 mulheres (69 ± 7 anos), com indicação para a realização de TE. MÉTODOS: Os indivíduos realizaram teste cardiopulmonar de exercício progressivo máximo em ciclo-ergômetro. A correlação do escore do VSAQ com o MET Máximo Medido e Estimado foi comparada com os resultados de outros estudos. O Nomograma VSAQ foi calculado e seus resultados comparados com os valores reais da ACR por regressão linear. Limites de concordância e as diferenças médias (vieses) foram avaliados segundo a metodologia proposta por Bland e Altman. RESULTADOS: Os escores obtidos através do VSAQ correlacionaram-se de forma significativa com o MET máximo medido (r = 0,64) e estimado (r = 0,67), resultados equivalentes àqueles obtidos com versões originais. O nomograma VSAQ obteve resultados com R múltiplo de 0,78 (para MET medido) e 0,80 (para MET estimado). O nomograma, entretanto, parece subestimar os valores de indivíduos com ACR acima de 6 MET. CONCLUSÃO: A versão do VSAQ confirmou-se válida e equivalente à versão original, especialmente para avaliação de indivíduos cardiopatas e de idade avançada.

BACKGROUND: The Veterans Specific Activity Questionnaire (VSAQ) has been used to individualize exercise testing (ET) and to indirectly assess cardiorespiratory fitness (CRF) in epidemiological studies. Nevertheless, there is no validated Portuguese version. OBJECTIVE: To verify the criterion-related validity and the measurement equivalence of a Portuguese version of VSAQ in 95 individuals, 8 women (aged 69 ± 7 years) referred to ET. METHODS: The subjects performed a cardiopulmonary test with incremental to maximal exercise on a cycle ergometer. The correlation between VSAQ score and Maximum Measured and Estimated METs was compared to results from other studies. The VSAQ Nomogram was calculated and its results were compared to CRF real values by linear regression. Limits of concordance and mean differences (biases) were assessed according to the Bland Altman methodology. RESULTS: The VSAQ scores were significantly correlated to the Measured METs (r = 0.64) and Estimated METs (r = 0.67), results that were equivalent to those obtained by the original versions. The VSAQ Nomogram presented multiple R of 0.78 (Measured MET) and 0.80 (Estimated MET). However, the Nomogram seems to have underestimated CRF values greater than 6 METs. CONCLUSION: The VSAQ version confirmed its validity and equivalence to the original version, especially when evaluating individuals with coronary heart disease and older adults.

FUNDAMENTO: El Veterans Specific Activity Questionnaire (VSAQ) ha sido utilizado para la individualización de tests ergométricos (TE) y para evaluar indirectamente la aptitud cardiorrespiratoria (ACR) en estudios epidemiológicos. A pesar de eso, aun no hay versión en portugués validada. OBJETIVO: Verificar la validez de criterio de la versión en portugués del VSAQ y examinar la equivalencia de medición de esa versión en 95 individuos, siendo 8 mujeres (69 ± 7 años), con indicación para realización de TE. MÉTODOS: Los individuos realizaron test cardiopulmonar de ejercicio progresivo máximo en cicloergómetro. La correlación del escore del VSAQ con el MET máximo medido y estimado fue comparada con los resultados de otros estudios. El nomograma VSAQ fue calculado y sus resultados comparados con los valores reales de la ACR por regresión lineal. Límites de concordancia y las diferencias medias (sesgos) fueron evaluados según la metodología propuesta por Bland y Altman. RESULTADOS: Los escores obtenidos a través del VSAQ se correlacionaron de forma significativa con el MET máximo medido (r = 0,64) y estimado (r = 0,67), resultados equivalentes a aquellos obtenidos con versiones originales. El nomograma VSAQ obtuvo resultados con R múltiplo de 0,78 (para MET medido) y 0,80 (para MET estimado). El nomograma, entre tanto, parece subestimar los valores de individuos con ACR encima de 6 METs. CONCLUSIÓN: La versión del VSAQ se confirmó válida y equivalente a la versión original, especialmente para evaluación de individuos cardíacos y de edad avanzada.

Correlação da função diastólica com a capacidade máxima de exercício ao teste ergométrico / Correlation between diastolic function and maximal exercise capacity on exercise test / Correlación de la función diastólica con la capacidad máxima de ejercicio al test ergométrico

FUNDAMENTO: O aumento da pressão de capilar pulmonar (PCP) é um dos mecanismos de intolerância ao exercício. A avaliação da função diastólica pelo ecocardiograma (ECO) é capaz de estimar a PCP. OBJETIVO: Identificar variáveis determinantes da capacidade de exercício em paciente submetidos a teste ergométrico (TE) de rotina, ECO convencional e doppler tecidual (DT). MÉTODOS: Foram estudados, retrospectivamente, 640 pacientes submetidos a TE e ao ECO e DT. Pacientes com fração de ejeção < 55 por cento foram excluídos. As velocidades de Doppler mitral convencional foram obtidas em diástole precoce (E) e diástole tardia (A), e o DT do anel mitral mediu as velocidades de diástole precoce (e’) e diástole tardia (a’). E/e’ > 10 foi considerada uma estimativa de aumento da PCP. A capacidade máxima de esforço foi avaliada pelo número de equivalentes metabólicos (MET). Para análise, os pacientes foram divididos em dois grupos: MET < 7 (n = 48) e MET > 7 (n = 572). O escore de Morise demonstrou uma população de baixo risco (60 por cento) para doença coronária (DAC). RESULTADOS: O número de pacientes com E/e’ > 10 foi significativamente maior no grupo MET < 7 em relação a MET > 7(41,7 por cento vs 9,4 por cento, p = 0,001), bem como a presença de algum grau de disfunção diastólica (76,6 por cento vs 34,1 por cento p = 0,001). Pela análise de regressão logística, as variáveis independentes de baixa capacidade de exercício (MET < 7) foram a idade, o sexo feminino e a velocidade de A (diástole tardia). CONCLUSÃO: A disfunção diastólica determinada pelo ECO, sexo feminino e idade estão associados com a menor capacidade de exercício em uma população de baixo risco de DAC.

BACKGROUND: Increased pulmonary capillary pressure (PCP) is one of the mechanisms of exercise intolerance. Assessment of the diastolic function by echocardiography (ECHO) enables estimation of PCP. OBJECTIVE: To identify variables that determine the exercise capacity in patients undergoing routine exercise test (ET), conventional ECHO, and tissue Doppler imaging (TD). METHODS: A total of 640 patients undergoing ET, ECHO, and TD were retrospectively studied. Patients with ejection fraction < 55 percent were excluded. Mitral annulus velocities by conventional Doppler imaging were obtained in early diastole (E) and late diastole (A), and TD of the mitral annulus measured early diastole (e’) and late diastole (a’) velocities. E/e’ > 10 was considered an estimate of increased PCP. Maximal exercise capacity was analyzed by the number of metabolic equivalents (MET). The patients were divided into two groups for analysis: MET<7 (n=48) and MET>7 (n=572). Morise score showed a population at low risk (60 percent) for coronary artery disease (CAD). RESULTS: The number of patients with E/e’ > 10 was significantly higher in the MET < 7 group in relation to the MET > 7 group (41.7 percent vs 9.4 percent, p=0.001), and so was the presence of any degree of diastolic dysfunction (76.6 percent vs 34.1 percent p=0.001). Using logistic regression analysis, age, female gender and A velocity (late diastole) were the independent variables related to a low exercise capacity (MET < 7). CONCLUSION: Diastolic dysfunction as determined by ECHO, female gender, and age are associated with a lower exercise capacity in a population at low risk for CAD.

FUNDAMENTO: El aumento de la presión de capilar pulmonar (PCP) es uno de los mecanismos de intolerancia al ejercicio. La evaluación de la función diastólica por el ecocardiograma (ECO) es capaz de estimar la PCP. OBJETIVO: Identificar variables determinantes de la capacidad de ejercicio en paciente sometido a test ergométrico (TE) de rutina, ECO convencional y doppler tisular (DT). MÉTODOS: Fueron estudiados, retrospectivamente, 640 pacientes sometidos a TE y al ECO y DT. Pacientes con fracción de eyección < 55 por ciento fueron excluidos. Las velocidades de Doppler mitral convencional fueron obtenidas en diástole precoz (E) y diástole tardía (A), y el DT del anillo mitral midió las velocidades de diástole precoz (e') y diástole tardía (a'). E/e' > 10 fue considerada una estimativa de aumento de la PCP. La capacidad máxima de esfuerzo fue evaluada por el número de equivalentes metabólicos (MET). Para análisis, los pacientes fueron divididos en dos grupos: MET < 7 (n = 48) y MET > 7 (n = 572). El escore de Morise demostró una población de bajo riesgo (60 por ciento) para enfermedad coronaria (EAC). RESULTADOS: EL número de pacientes con E/e' > 10 fue significativamente mayor en el grupo MET < 7 en relación a MET > 7(41,7 por ciento vs 9,4 por ciento, p = 0,001), así como la presencia de algún grado de disfunción diastólica (76,6 por ciento vs 34,1 por ciento p = 0,001). Por el análisis de regresión logística, las variables independientes de baja capacidad de ejercicio (MET < 7) fueron la edad, el sexo femenino y la velocidad de A (diástole tardía). CONCLUSIONES: La disfunción diastólica determinada por el ECO, sexo femenino y edad están asociados con la menor capacidad de ejercicio en una población de bajo riesgo de EAC.

Valores de referência para o teste cardiopulmonar para homens e mulheres sedentários e ativos / Reference values for cardiopulmonary exercise testing for sedentary and active men and women / Valores de referencia para el test cardiopulmonar para hombres y mujeres sedentarios y activos

FUNDAMENTO: Os valores de referência de teste cardiopulmonar (TCP) disponíveis no Brasil foram derivados de cicloergômetro, em população sedentária e relativamente pequena. OBJETIVO: Fornecer valores de referência para o TCP em brasileiros de ambos os sexos, sedentários e ativos. MÉTODOS: ENtre 2006 e 2008, 3.992 TCP de indivíduos saudáveis foram selecionados de nosso laboratório. Atletas, fumantes, portadores de qualquer patologia conhecida, usuários de medicação contínua e obesos foram excluídos. VO2 pico foi considerado VO2 máx. Analisamos também VO2 de limiar anaeróbico, ventilação máxima e pulso de oxigênio de acordo com sexo, faixa etária, sedentários e ativos. As faixas etárias foram assim divididas: G1 (15-24 anos), G2 (25-34), G3 (35-44), G4 (45-54), G5 (55-64) e G6 (65-74). RESULTADOS: De acordo com as faixas etárias, os valores médios de VO2 em ml/kg/min com os respectivos desvios-padrão foram: Homem ativo: G1-50,6 ± 7,3; G2-47,4 ± 7,4; G3-45,4 ± 6,8; G4-40,5 ± 6,5; G5-35,3 ± 6,2; G6-30,0 ± 6,1. Mulher ativa: G1-38,9 ± 5,7; G2-38,1 ± 6,6; G3-34,9 ± 5,9; G4-31,1 ± 5,4; G5-28,6 ± 6,1; G6-25,1 ± 4,4. Homem sedentário: G1-47,4 ± 7,9; G2-41,9 ± 7,2; G3-39,0 ± 6,8; G4-35,6 ± 7,7; G5-30,0 ± 6,3; G6-23,1 ± 6,3. Mulher sedentária: G1-35,6 ± 5,7; G2-34,0 ± 4,8; G3-30,0 ± 5,4; G4-27,2 ± 5,0; G5-23,9 ± 4,2; G6-21,2 ± 3,4. CONCLUSÃO: ESte artigo fornece valores de referência de VO2 máx, entre outros parâmetros, no Teste Cardiopulmonar realizados na esteira ergométrica em indivíduos de ambos os sexos, ativos e sedentários.

BACKGROUND: The reference values for cardiopulmonary exercise testing (CPET) available in Brazil were derived from a cycle ergometer in a sedentary and relatively small population. OBJECTIVE: Provide reference values for CPET in Brazilians of both sexes, either sedentary or active. METHODS: From 2006 to 2008, 3,992 CEPT of healthy individuals were selected from our laboratory. Athletes, smokers, patients with any known pathology, users of continuous medication and obese patients were excluded. Peak VO2 was considered max VO2. We also analyzed the anaerobic threshold VO2, maximum ventilation and oxygen pulse according to sex, age, sedentary and active patients. Age groups were divided as follows: G1 (15-24), G2 (25-34), G3 (35-44), G4 (45-54), G5 (55-64) and G6 (65-74). RESULTS: According to age groups, the mean values of VO2 in ml/kg/min with their standard deviations were: Active man: G1-50.6 ± 7.3, G2-47, 4 ± 7.4, G3-45, 4 ± 6.8, G4-40.5 ± 6.5; G5-35.3 ± 6.2; G6-30.0 ± 6.1. Active woman: G1-38.9 ± 5.7; G2-38.1 ± 6.6; G3-34.9 ± 5.9; G4-31.1 ± 5.4; G5-28.6 ± 6.1; G6-25.1 ± 4.4. Sedentary man: G1-47.4 ± 7.9; G2-41.9 ± 7.2; G3-39.0 ± 6.8; G4-35.6 ± 7.7; G5-30.0 ± 6.3; G6-23.1 ± 6.3. Sedentary woman: G1-35.6 ± 5.7; G2-34.0 ± 4.8; G3-30.0 ± 5.4; G4-27.2 ± 5.0; G5-23.9 ± 4.2; G6-21.2 ± 3.4. CONCLUSION: This article provides reference values of max VO2, among other parameters, in the Cardiopulmonary Exercise Testing performed on the treadmill in individuals of both sexes, either active and sedentary.

FUNDAMENTO: Los valores de referencia de test cardiopulmonar (TCP) disponibles en el Brasil fueron derivados de ciclóergómetro, en población sedentaria y relativamente pequeña. OBJETIVO: Proveer valores de referencia para el TCP en brasileños de ambos sexos, sedentarios y activos. MÉTODOS: Entre 2006 y 2008, 3.992 TCP de individuos sanos fueron seleccionados de nuestro laboratorio. Atletas, fumantes, portadores de cualquier patología conocida, usuarios de medicación continua y obesos fueron excluidos. VO2 pico fue considerado VO2 máx. Analizamos también VO2 de umbral anaeróbico, ventilación máxima y pulso de oxígeno de acuerdo con sexo, franja etárea, sedentarios y activos. Las franjas etáreas fueron así divididas: G1 (15-24 años), G2 (25-34), G3 (35-44), G4 (45-54), G5 (55-64) y G6 (65-74). RESULTADOS: De acuerdo con las franjas etáreas, los valores medios de VO2 en ml/kg/min con los respectivos desviación-estándar fueron: Hombre activo: G1-50,6 ± 7,3; G2-47,4 ± 7,4; G3-45,4 ± 6,8; G4-40,5 ± 6,5; G5-35,3 ± 6,2; G6-30,0 ± 6,1. Mujer activa: G1-38,9 ± 5,7; G2-38,1 ± 6,6; G3-34,9 ± 5,9; G4-31,1 ± 5,4; G5-28,6 ± 6,1; G6-25,1 ± 4,4. Hombre sedentario: G1-47,4 ± 7,9; G2-41,9 ± 7,2; G3-39,0 ± 6,8; G4-35,6 ± 7,7; G5-30,0 ± 6,3; G6-23,1 ± 6,3. Mujer sedentaria: G1-35,6 ± 5,7; G2-34,0 ± 4,8; G3-30,0 ± 5,4; G4-27,2 ± 5,0; G5-23,9 ± 4,2; G6-21,2 ± 3,4. CONCLUSIÓN: Este artículo provee valores de referencia de VO2 máx, entre otros parámetros, en el Test Cardiopulmonar realizados en la cinta ergométrica en individuos de ambos sexos, activos y sedentarios.

Efeitos do condicionamento físico sobre pacientes com fibromialgia / Efectos del condicionamiento físico en pacientes con fibromialgia / Effects of physical conditioning over patients with fibromyalgia

INTRODUÇÃO: Fibromialgia é uma síndrome crônica, caracterizada por dor músculo-esquelética generalizada. A possibilidade de atenuação dos sintomas com a atividade física abriu novas perspectivas para o tratamento desta doença. OBJETIVO: Avaliar o efeito de um programa de condicionamento físico sobre a capacidade funcional, dor e qualidade de vida de pacientes com fibromialgia. MÉTODOS: Adotado o desenho de coorte para avaliar 18 mulheres, média de 46,4 ± 5,8 anos de idade, com a síndrome em média de 10,6 ± 5,7 anos, submetidas a um ano de condicionamento físico supervisionado, predominantemente aeróbio. No início do estudo e trimestralmente foram realizados: teste de esforço cardiopulmonar para determinação da capacidade funcional; avaliação da intensidade de dor empregando a escala analógica visual; contagem dos pontos dolorosos e determinação do limiar de dor à pressão com o uso do algômetro de pressão; aplicação do questionário de qualidade de vida Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) traduzido e adaptado para a população brasileira. RESULTADOS: A capacidade funcional melhorou a partir do terceiro mês (p < 0,05), o limiar de dor aumentou a partir do sexto mês (p < 0,05), houve diminuição da dor pós-esforço (p < 0,05) e do número de pontos sensíveis (p < 0,05) no nono mês. A intensidade de dor diminuiu no 12° mês (p < 0,05). Com exceção do item "estado geral de saúde" (p > 0,05), os demais domínios do questionário de qualidade de vida melhoraram em diferentes períodos do estudo (p < 0,05). CONCLUSÃO: As pacientes com fibromialgia submetidas ao programa de condicionamento físico supervisionado apresentaram melhora da capacidade funcional, da dor e da qualidade de vida.

INTRODUCTION: Fibromyalgia is a chronic syndrome characterized by widespread musculoskeletal pain. Possible symptom attenuation with physical exercise has opened new perspective for treatment. OBJECTIVE: This study aimed to assess the effects of a program of physical exercises (SPPE) on the functional ability, perceived pain and life quality of patients with fibromyalgia. METHODS: A cohort of eighteen female fibromyalgia patients, mean age 46,4 ± 5,8 years, having the syndrome for 10,6 ± 5,7 years, were studied along one year of supervised program of predominantly aerobic physical exercises. Patients underwent baseline and quarterly exercise stress tests (EST) to evaluate work capacity; clinical examinations to determine pain intensity through visual analogue scale; tender points count and pain threshold assessment by pressure algometer; as well as interviews using the "Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey" (SF-36) questionnaire. RESULTS: Work capacity improved from the third month (p < 0,05); pain threshold increased from the sixth month (p < 0,05); post-exertion pain improved (p < 0,05) and number of tender points decreased (p < 0,05) in the ninth month. Pain intensity decreased in the twelfth month (p < 0,05). Except for the "general health perceptions" domain (p > 0,05), all the remaining issues of the SF-36 improved at different periods of the study (p < 0,05). CONCLUSION: Work capacity, pain and life quality of female fibromyalgia patients improved over a 12-month program of supervised physical exercise.

INTRODUCCION: La fibromialgia es un síndrome crónico, caracterizado por dolor músculo-esquelético generalizado. La posibilidad de atenuación de los síntomas con la actividad física abrió nuevas perspectivas para el tratamiento de esta enfermedad. OBJETIVO: Evaluar el efecto de un programa de condicionamiento físico sobre la capacidad funcional, dolor y calidad de vida de pacientes con fibromialgia. MÉTODOS: Adoptado el método de aglomeración para evaluar 18 mujeres, con edad media de 46,4 ± 5,8 años, con el síndrome en media hace 10,6 ± 5,7 años, sometidas a un ano de condicionamiento físico supervisado, predominantemente aeróbico. Al iniciar el estudio y trimestralmente, fueron realizados: test de esfuerzo cardiopulmonar para determinar la capacidad funcional; evaluación de la intensidad de dolor empleando la escala analógica visual; contaje de puntos dolorosos y determinación del límite del dolor a la presión con el uso del algómetro de presión; aplicación de cuestionario de calidad de vida "Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey" (SF-36) traducido y adaptado para la población brasileña. RESULTADOS: La capacidad funcional mejoró a partir del tercer mes (p < 0,05), la resistencia al dolor aumentó a partir del sexto mes (p < 0,05), hubo disminución de dolor pos esfuerzo (p < 0,05) y el número de puntos sensibles (p < 0,05) al noveno mes. La intensidad de dolor disminuyó al décimo segundo mes (p < 0,05). Con excepción del ítem "estado general de salud" (p > 0,05), los demás dominios del cuestionario de calidad de vida mejoraron en diferentes periodos del estudio (p < 0,05). CONCLUSION: Las pacientes con fibromialgia sometidas al programa de condicionamiento físico supervisado presentaron mejora de la capacidad funcional, dolor y calidad de vida.

Valor pronóstico del test de ejercicio

RESUMEN Introducción: no está bien establecido el valor pronóstico de la ergometría para todas las poblaciones. Objetivos: evaluar la capacidad de la ergometría de predecir eventos cardiovasculares en una población sin limitaciones en sus características. Método: de un total de 1.904 pacientes sometidos a una ergometría en una institución durante el año 1997, se interrogó la evolución a siete años mediante cuestionario estructurado de 524 pacientes (28%), que pudieron ser contactados telefónicamente. Se validó la representatividad del grupo contactado por comparación con los no contactados. Se realizó un análisis bivariado y multivariado de las variables que podrían tener valor predictor de eventos. Con las que resultaron predictores multivariados independientes, se calculó la probabilidad de presentar eventos cardiovasculares utilizando la función logística, y se construyó una tabla de riesgos estimados. Resultados: no encontrando diferencias importantes entre pacientes contactados y no contactados, se aceptó la representatividad del grupo contactado. En cuanto a predicción de eventos, en el análisis bivariado se encontraron diferencias significativas en sexo, edad, antecedentes de hipertensión arterial y dislipidemia, aparición de angor o arritmia en la prueba, o ambas, probabilidad de coronariopatía pre y postest, desnivel ST y frecuencia cardíaca máxima alcanzada. En el multivariado, los predictores independientes fueron: probabilidad pretest, frecuencia cardíaca máxima alcanzada y desnivel ST. Con estas variables se calculó, mediante regresión logística, la probabilidad de presentar eventos cardiovasculares. El área bajo la curva ROC fue 0,801. Se construyó una tabla de riesgos estimados en base a las mismas variables. Conclusiones: se identificaron como predictores independientes de eventos cardiovasculares la probabilidad pretest, frecuencia cardíaca máxima alcanzada y desnivel ST, a partir de los cuales se calculó la probabilidad de sufrir eventos cardiovasculares; estos resultados, en especial la tabla de riesgos estimados, deberían ser validados prospectivamente en una cohorte más numerosa de pacientes.

SUMMARY Background: the prognostic value of stress tests is not well established for every population. Objectives: to establish the capacity of stress tests in the prediction of cardiovascular events in a population without any limitation in its characteristics. Methods: from a total of 1904 patients who underwent a stress test in a institution during 1997, the clinical evolution at 7 seven years of 524 patients (28%) was assessed by using a structured telephonic questionnaire. The representativity of this group was validated by comparison of the characteristics of contacted and no-contacted patients. Bivariate and multivariate analysis of the variables that could have a predictive value was performed. By using the independent multivariate predictive variables the probability of cardiovascular events was calculated through a logistic function and a table of estimated risks was constructed. Results: there were no important differences between contacted and no-contacted patients, so the representativity of the group of contacted patients was accepted. Concerning the prediction of events, there were significant differences in gender, age, history of hypertension and dyslipidemia, angina and/or arrhythmia during the test, pre and posttest probability of coronary heart disease, ST segment deviation and maximal heart rate attained. By multivariate analysis, pretest probability, maximal heart rate and the magnitude of ST segment deviation during the test, were independent predictors of events. Using these variables, through logistic regression, the probability of events was calculated. The area under the ROC curve was 0.801. With the same variables a table of estimated risks was constructed. Conclusions: pretest probability and maximal heart rate and ST deviation during the test were identified as independent predictors of cardiovascular events; with these variables the probability of events was calculated; this results, especially the table of estimated risks, should be prospectively validated in a bigger cohort of patients.