Acerca de un caso de epilepsia. (Caso Emil) / About a case of epilepsy. (Emil's Case)

En el presente trabajo nos proponemos dar cuenta del recorrido de un tratamiento psicoanalítico de un caso de epilepsia. Abordaremos las dificultades que presenta el caso, así como las intervenciones del analista y sus efectos. De esta manera, comenzaremos presentando las primeras entrevistas y las primeras intervenciones; luego desplegaremos el caso, dando cuenta de los cambios de posicionamiento subjetivos que se produjeron durante el tratamiento y haciendo hincapié en los efectos de las intervenciones para, finalmente, presentar el fin del tratamiento y una conceptualización posible del mismo.

The current work is proposed to account for the route of a psychoanalytic treatment of a case of epilepsy. We will approach the difficulties that case presents, as well as the analyst's interventions and their effects. Thus, we'll start presenting the first interviews and interventions; then we'll deploy the case, accounting for the positioning subjective changes that occurred during the treatment and emphasizing the effects of the interventions to, finally, present the end of the treatment and a possible conceptualization of it.

A (in)sinceridade em Dora / The (in)sincerity in Dora

Transcorridos mais de cem anos de sua publicação, o caso Dora faz jus a sua notoriedade devido a peculiaridades e idiossincrasias. O autor elege discutir o que lhe parece basilar para sua singular perenidade: a misteriosa e intrincada mescla de fatores adversos ao tratamento, os quais determinaram sua precoce interrupção. São destacados alguns pontos do conhecido caso, inclusive dos sonhos, como forma de o autor especular sobre razões implícitas nas questões do sigilo, ponderar sobre problemas técnicos de Freud e conjecturar a respeito da origem sexual da hostilidade e sintomas em Dora. Autores como Fonagy e Laplanche são utilizados como apoios às teses do artigo, o qual finaliza questionando a posição de Lacan sobre o erro admitido por Freud que o levou à descoberta da transferência.

After over one hundred years of its publication, Dora’s case study lives up to its reputation due to its singularities and idiosyncrasies. The author discusses what seems fundamental to its unique continuity: the mysterious and intricate mix of adverse factors to the treatment, which determined its early termination. Some points of the well-known case are highlighted, including the dreams, as ways for the author to speculate on the implicit reasons on confidentiality issues, to ponder over Freud’s technical problems, and to conjecture about the origin of the sexual hostility and symptoms in Dora. Authors such as Fonagy and Laplanche are used to support the thesis of this article, which ends questioning Lacan’s position about the mistake admitted by Freud, which led him to the discovery of transference.

Después de más de cien años de su publicación, el caso Dora hace honor a su reputación debido a peculiaridades e idiosincrasias. El autor habla de lo que parece fundamental para su singular continuidad: la mezcla misteriosa y compleja de factores adversos al tratamiento, lo que determinó su terminación anticipada. Algunos puntos se destacan del conocido caso, incluso los sueños, como una manera para que el autor especule sobre las razones implícitas en cuestiones de confidencialidad, pondere los problemas técnicos de Freud, y que conjeture sobre el origen de la hostilidad sexual y de los síntomas de Dora. Autores como Fonagy y Laplanche se utilizan como apoyo a las tesis del artículo, que termina cuestionando la posición de Lacan sobre el error admitido por Freud que llevó al descubrimiento de la transferencia.

Reflexão em torno da adesão ao tratamento em pacientes recebidos através do Centro de Atendimento Psicanalítico da SBPdePA / Reflection about the adhesion to treatment in patients received via the Center of Psychoanalytical Treatment of the SBPdePA / Reflexión sobre la adhesión al tratamiento en pacientes recibidos a través de la Clínica de Tratamiento Psicoanalítico de la SBPdePA

Os analistas participantes do Centro de Atendimento Psicanalítico da Sociedade Brasileira de Psicanálise de Porto Alegre deparam-se, frequentemente, com a questão de por que alguns pacientes aderem ao tratamento psicanalítico e muitos outros, não. Neste trabalho, é feita uma reflexão em torno de alguns fatores do paciente e do analista que possam estar implicados nessa questão, envolvendo vicissitudes da transferência e da contratransferência. Os dados levantados em relação à adesão ao tratamento referem-se ao período de janeiro de 2012 a janeiro de 2013.

The analysts participating in the Center of Psychoanalytical Treatment of the Brazilian Society of Psychoanalysis of Porto Alegre frequently face the problem of why some patients adhere to the psychoanalytical treatment and many do not. In this paper, a reflection is made about some factors regarding both the patient and the analyst; these factors may be implicated in this matter, involving vicissitudes of transference and countertransference. The data collected in relation to the adhesion to the treatment refers to the period from January 2012 to January 2013.

Los analistas participantes en la Clínica de Tratamiento Psicoanalítico de la Sociedad Brasilera de Psicoanálisis de Porto Alegre enfrentan la cuestión de por qué algunos pacientes adhieren al tratamiento psicoanalítico y muchos, en cambio, no. En este trabajo, se hace una reflexión sobre algunos factores del paciente y del analista que puedan estar relacionados a esta cuestión, involucrando vicisitudes de la transferencia y de la contratransferencia. Los datos obtenidos en relación a la adhesión al tratamiento se refieren al período de enero de 2012 a enero de 2013.

O caso da "pequena sereia": uma reflexão sobre diagnóstico diferencial e final de análise com crianças / The case of "little mermaid": a reflection on diferential diagnosis and the end of the analysis with / El caso de la "sirenita": una reflexión sobre diagnóstico diferencial y final de análisis con niños

O artigo propõe uma reflexão clínica sobre o diagnóstico estrutural de psicose e as dificuldades em se considerar tal diagnóstico na ausência de delírios e alucinações. A constatação foi embasada na noção de estruturas psíquicas, baseadas na teoria psicanalítica de Lacan. Discutem-se, com passagens do atendimento clínico, a consequência desorganizadora de uma intervenção que consistiu em uma hipótese diagnóstica de neurose e os efeitos da mudança no manejo, produzidos ao se reformular a hipótese diagnóstica, encaminhando o caso para o final de análise.

The article proposes a clinical reflection on the psychosis structural diagnosis and also on the difficulties of considering this diagnosis for lack of delirium and hallucinations. The finding was based on the notion of such as psychic structures, based on Lacan's psychoanalytic theory. It is discussed, with clinical service events, the disorganizer consequence of an intervention that consisted of a diagnosis hypothesis of neurosis and the effects of change in management, produced by reformulating the diagnosis hypothesis, referring the case to the end of analysis.

El articulo propone una reflexión clínica sobre el diagnostico estructural de psicosis y las dificultades en considerar tal diagnóstico, en la ausencia de delirios y alucinaciones. Esa observación fue basada en la noción estructuras psíquicas, basadas en la teoría psicoanalítica de Lacan, se discute, con ejemplos del atendimiento clínico, la consecuencia desorganizadora de una intervención que se constituyó en una hipótesis diagnostica de neurosis y los efectos de los cambios en el manejo, producidos al reformularse la hipótesis diagnostica, encaminando el caso para el final del análisis.

O conceito de sintoma na psicanálise: uma introdução / The concept of symptom in psychoanalysis: an introduction / El concepto de sintoma en psicoanálisis: una introducción

O conceito de sintoma é fundamental na psicanálise, orienta a sua práxis, demarca seus limites terapêuticos e se tornou objeto de interesse a outros campos, como a educação. Apresentamos a evolução deste conceito nas obras de Freud e Lacan, oferecendo ao leitor um guia na trajetória desses autores e convidando-o a construir o seu próprio percurso. Miller (1987), Ocariz (2003) e Conde (2008) apresentaram o caminho para a leitura dos originais revelando que, ao longo da obra de Freud, o sintoma aparece como expressão de um conflito psíquico; mensagem do inconsciente e satisfação pulsional. Já Lacan, lendo Freud, apresenta o sintoma como mensagem; gozo e invenção.

The concept of symptom is fundamental to psychoanalysis, guides its practice, establishes its therapeutic limits and has become an object of interest to otherfields of knowledge, such as Education. We present the evolution of this concept in the works of Freud and Lacan in order to offe r the reader a guide through the theoretical trajectory of those authors, inviting the reader to make its own path. Miller (1987), Ocariz (2003) and Conde (2008), showed us how to analyze the works of Freud and Lacan revealing that along the works of Freud, the symptom appears as an expression of a psychic conflict, a message from the unconscious and instinctual satisfaction. Lacan, in his reading of Freud, presents the symptom as message, jo y (joussaince) and invention.

El concepto de sintoma es fundamental en la psicoanálisis, orienta su práctica, marca sus limites terapêuticosy se convirtió en objeto de interés para otros campos, como la educación. Presentamos la evolución de este concepto en las obras de Freud y Lacan, ofreciendo al lector un guía en la trayectoria de estos autores e invitando-lo a construir su propia ruta. Miller (1987), Ocariz ( 2003 ) j Conde (2008), nos mostraran el camino para la lectura de los originales revelando que, a lo largo de la obra de Freud, el sintoma aparece como una expresión del conflicto psíquico, mensaje del inconsciente e satisfacción pulsional. Ya Lacan, en su lectura de Freud, presenta el sintoma como una mensaje, como goce y como invención.

A especificidade do tratamento psicanalítico hoje / La especificidad del tratamiento psicoanalítico hoy / The Specificity of psychoanalytic treatment today

A especificidade do tratamento psicanalítico hoje é objeto de um Working Party da Federação Europeia de Psicanálise desde 2006. Ele se propõe a elaborar um método de pesquisa apropriado ao tratamento psicanalítico que possa explicitar os processos postos em movimento na vida interior do psicanalista quando trata e transforma o material psíquico de um paciente. A pesquisa se apoia no material fornecido por pequenos grupos, trabalhando sobre três ou quatro sessões de análise, segundo método inspirado por Norman e Salomonsson, assim como no de Donnet. Esse método se apoia numa analogia entre a sessão de análise e sua narrativa em um grupo que reage à escuta e "trata" tanto a contratransferência do analista como aspectos desconhecidos da transferência do paciente. A pesquisa sobre a especificidade do tratamento psicanalítico hoje implica numa reflexão epistemológica sobre os meios de permanecer o mais próximo possível do método psicanalítico inventado por Freud. Frente à multiplicidade das teorias atuais, a distância teórico-clínica é fonte de produtividade e de criatividade. O intercâmbio inter-analítico através do modo de associação livre pode constituir um novo campo de investigação psicanalítica, fora da ideia de supervisão ou de dinâmica de grupo. No curso desse trabalho, diferentes aspectos da violência inerente à atividade pulsional que a psicanálise mobiliza foram postos à luz e puderam ser objeto de um estudo aprofundado.

Desde el año 2006 "La especificidad del tratamiento psicoanalítico hoy en día" es el objeto de un Working Party de la FEP que tiene como objetivo construir un método de investigación apropiado a la cura psicoanalítica que pueda poner en evidencia los procesos que se ponen en movimiento en la vida interna del psicoanalista cuando éste "trata" y transforma el material psíquico de un paciente. La investigación se apoya en el material producido por pequeños grupos que trabajan sobre tres o cuatro sesiones de psicoanálisis según un método inspirado de Norman et Salomonsson así como de Donnet. Este método se apoya sobre una analogía entre la sesión de análisis y su relato en un grupo que reacciona y "trata" tanto la contratransferencia del analista como los aspectos desconocidos de la transferencia del paciente. La investigación sobre la especificidad del tratamiento psicoanalítico hoy en día implica además una reflexión epistemológica sobre la manera y las posibilidades de permanecer lo más cerca posible del método psicoanalítico inventado por Freud. Ante la multiplicidad actual de teorías, la distancia teóricoclínica es una fuente de producción y de creación. El intercambio clínico inter-analítico que se apoya en la asociación libre puede constituir un nuevo campo de investigación psicoanalítico, dejando de lado la idea de supervisión o de dinámica de grupos. En el transcurso de este trabajo diferentes aspectos de la violencia inherente a la actividad funcional que el psicoanálisis moviliza han sido puestas en evidencia y podrían ser el objeto de un estudio más profundo.

The specificity of psychoanalytic treatment today is the theme of a Working Party of the European Psychoanalytical Federation, one that has been in existence since 2006. Its aim is to devise a research method applicable to psychoanalytic treatment so as to clarify the processes that are stirred up in the psychoanalyst's inner world when he or she is treating and transforming the patient's material. The research work is based on material from small groups studying three or four sessions of a patient's psychoanalysis; the method adopted is similar to that suggested by Norman and Salomonsson, and makes use also of Donnet's ideas. It is based on the analogy between the psychoanalytical session itself and what is reported about it to a group which reacts to what it can understand in that report, "processing" both the analyst's counter-transference and those aspects of the patient's transference that have not been acknowledged as such. Research into the specificity of psychoanalytic treatment today involves an epistemological reflection on how we can remain as close as possible to the psychoanalytical method invented by Freud. Given the number of theories that exist nowadays, the gap between theory and practice is a source of productivity and creativeness. Inter-analytical clinical discussions (i.e. between psychoanalysts) based on free association may constitute a new field of psychoanalytical investigation, without any reference to supervision or group dynamics. In the course of this work, various aspects of the violence inherent in all kinds of drive-related activity mobilized during an analysis have been identified; these could well be a suitable subject for further study.