Triquinosis: el impacto sanitario de una patología emergente / Trichinosis: the health impact of an emerging pathology

La triquinosis es una zoonosis que afecta a los animales y al hombre, y es ocasionada por la ingestión de la larva Trichinella spiralis que habita en el músculo de los animales hospedadores y, tras ser ingerida por el hombre, pasa a la pared intestinal de éste donde se multiplica y sus embriones emigran a los músculos. De 1990 a 1999 se reportaron 5.217 casos y en otro posterior de 2014 a 2018 fueron 5.211 casos. Con un promedio anual de 579 casos y de 1302 casos. Como resultado del cambio climático, la triquinosis se traslada de climas fríos a templados, lo que la torna una enfermedad emergente. El cuadro clínico puede presentarse en forma benigna o aguda, y su evolución abarca un período de un año; en ocasiones provoca la muerte por complicaciones. El hombre es responsable de la crianza, la alimentación y el control sanitario del cerdo y de sus productos para consumo. Consideramos a esta zoonosis, un indicador del desarrollo de los pueblos. Con educación, cambios de conducta y cumplimiento de las normas sanitarias, se actuará en beneficio de la salud y el bienestar de la población. (AU)

Trichinosis is a zoonosis that affects animals and humans. It is caused by the ingestion of a larva called Trichinella spiralis which lives in the muscle of host animals. After being ingested by humans, the larva passes to the intestinal wall where it multiplies, and its embryos migrate to the muscles. From 1990 to 1999, 5.217 cases were reported, and in a later period from 2014 to 2018, there were 5.211 cases. With an annual average of 579 cases and 1.302 cases, respectively. As a result of climate change, trichinosis moves from cold to temperate climates making it an emerging disease. The clinical presentation can range from benign to acute, with an evolution period of 1 year; and sometimes it causes death due to complications. Humans are responsible for raising, feeding, and ensuring sanitary control of pigs and their products for consumption. We consider this zoonosis an indicator of the development of communities. Through education, behavioral changes, and compliance with sanitary regulations, actions can be taken to promote the health and welfare of the population. (AU)

Compromiso neurológicoy cardiovascularen pacientes con triquinosis / Neurological and cardiovascular involventin patients with trichinosis

Introducción: La triquinosis es una infección parasitaria causada por nematodos del género Trichinella. El compromiso cardíaco no es habitual, pero representa la causa más frecuente de muerte por triquinosis, mientras que la afectación neurológica ocurre principalmente en pacientes severamente enfermos. Se sabe que a mayor cantidad de larvas ingeridas menor es el tiempo de incubación y mayor es la severidad de la enfermedad. Se presentan dos pacientes con compromiso del sistema nervioso central, uno de ellos cardiovascular, ambos pertenecientes a un brote de triquinosis ocurrido en la ciudad de Bahía Blanca.

Background: Trichinosis is a parasitic infection caused by nematodes of the genus Trichinella. Cardiac involvement is not usual but represents the most frequent cause of death by trichinosis, while neurological affectation occurs mainly in severely ill patients. A greater number of larvae ingested, the shorter the incubation time and the greater the severity of the disease. We present two patients with compromise of the central nervous system and one of them cardiovascular, both belonging to an outbreak of trichinosis in the city of Bahía Blanca

A cien años del inicio de la Gran Guerra: brote de triquinosis en marinos del Dresden en Chile: Crónica de una infección anunciada / A hundred years since the beginning of the Great War: trichinosis outbreak in Dresden marine in Chile: Chronicle of an announced infection

In commemoration of one hundred years of the beginning of World War I, the occurrence of an outbreak of trichinosis in the crew of the SMS Dresden, a German ship that participated in that world conflagration, is re-viewed. In September 1915, while the sailors of SMS Dresden were forcibly detained on Isla Quiriquina, Bío Bío Region, Chile, 60 individuals became ill. The cause of the outbreak was the consumption of sausages made from pork infected with the parasite Trichinella spiralis. There was a fatal case. The review of the epidemiological aspects that facilitated the presentation and spread of human trichinosis at that time allows to conclude that, pork breeded in poor hygienic conditions, meat and its by-products clandestinely sold without sanitary inspection and the language barrier were determinant in the occurrence of the epidemic outbreak.

A propósito de la conmemoración de los cien años del inicio de la Primera Guerra Mundial, se revisa la ocurrencia de un brote epidémico de triquinosis en tripulantes del SMS Dresden, buque alemán que participó en esa conflagración mundial. Este suceso, acaecido en septiembre de 1915, ocurrió mientras los marinos se encontraban forzosamente recluidos en la Isla Quiriquina, Región del Bío Bío, Chile. La causa del brote fue el consumo de embutidos fabricados a partir de carne de cerdo infectada con el parásito Trichinella spiralis e involucró a 60 mari-neros, de los cuales hubo un caso fatal. La revisión de los aspectos epidemiológicos que favorecían la presentación de triquinosis humana en la época permite concluir que, la crianza porcina en malas condiciones higiénicas, la venta clandestina de carnes y subproductos sin inspección sanitaria y la barrera idiomática fueron determinantes en la ocurrencia del brote epidémico.

Serología para triquinosis en dadores de sangre en área no endémica de la Argentina / Trichinellosis serology in blood-donors from a non-endemic area of Argentina

El presente estudio tuvo como objetivo determinar la presencia de triquinosis humana en un área considerada históricamente libre de esta parasitosis en la Argentina. Se evaluó la parasitosis mediante técnicas inmunoserológicas y su relación con los hábitos alimenticios de riesgo mediante un cuestionario realizado a 150 donantes de sangre. Las encuestas revelaron que el 98.0% (n=147) de los individuos consumía carne de cerdo y/o derivados con elevada frecuencia. Los principales productos porcinos incorporados a la alimentación habitual fueron los chacinados. El 80.3% (n=118) de los individuos adquirían los productos en carnicerías, el 38.1% (n=56) en faenas domiciliarias y el 34.0% (n=50) en supermercados. Las técnicas inmunoserológicas utilizadas para el diagnóstico de triquinosis fueron: enzimoinmunoanálisis, inmunofluorescencia indirecta y/o inmunoelectrotransferencia. En el 8.0% (n=12) de los sueros de los individuos se detectaron anticuerpos anti-Trichinella por más de una de las técnicas realizadas, considerándose este resultado diagnóstico confirmatorio de triquinosis. Los estudios realizados demuestran la existencia de triquinosis humana en un área considerada libre de esta parasitosis y sugieren su relación con la ingesta de carne porcina y/o sus subproductos, hábito alimenticio de riesgo. Estos resultados indican que la falta de denuncia de casos de la enfermedad no debe ser el único criterio a tener en cuenta para considerar a una región área libre de triquinosis. El conocimiento de la presencia del parásito en un área determinada favorece la instauración de medidas de control y prevención evitando la diseminación de la parasitosis.

The aim of the present study was to determine the presence of human trichinellosis in an area of Argentina historically regarded as free of this parasitic disease. This parasitosis was assessed on 150 blood donors by means of immunoserological tests, and their relation with risk alimentary habits by a questionnaire. The questionnaires showed that 98.0% (n=147) of the individuals consumed pork and pork products at a high frequency. The main pork products incorporated to the habitual diet were the stuffed ones. A 80.3% (n=118) of the individuals had acquired such products at butchers, a 38.1% (n=56) at home slaughters and a 34.0% (n=50) at supermarkets. The immunoserological techniques employed were: enzyme immunoanalysis, indirect immunofluorescence and/or immunoelectrotransfer blot assay. Anti-Trichinella antibodies were detected in 8.0% (n=12) of the serum samples by more than one of the methodologies employed, considering these results as confirmatory of trichinellosis. The studies carried out herein demonstrate the existence of human trichinellosis in an area historically regarded as free of this parasitic disease and suggest its relationship with the ingestion of pork or pork products as a risk factor. These results indicate that the lack of reports should not be the only criterion for an area to be considered as Trichinella-free. The awareness of the existence of the parasite in a region will favor the establishment of control and prevention strategies which is of fundamental importance to avoid the spread of the disease.

Triquinosis esporádica / Sporadic trichnosis

En el presente trabajo se analizan retrospectivamente las características clínicas y de laboratorio detectadas en 13 casos de triquinosis aguda esporádica, estudiados en el Instituto Nacional de Nutrición "Salvador Zubirán" (INNSZ) de 1977 a 1986. El número de casos por año fue de uno a dos con aumento a cinco en 1986; ningún paciente mostró correlación entre el tipo de dieta o sitio específico en la ciudad. La sintomatología fue similar a la descrita para la forma epidémica; en 69.1 por ciento de los casos se sospechó el diagnóstico en base clínicas y el 84.6 por ciento mostró eosinofilia. El motivo de la biópsia muscular fueron los síntomas musculares (92.3%) y corroboró la parasitosis en el 100 por ciento de los pacientes. El tratamiento fue tiabendazol y/o prednisona con mejoría en la mayoría de los pacientes durante su seguimiento (x: 7 meses). Se discute la utilidad de la biopsia muscular, las posibilidades de tratamiento y se enfatiza en los síntomas, signos y hallazgos de laboratorio de la triquinosis esporádica para sospechar dicha zoonosis ante un cuadro clínico de enfermedad inflamatoria multisistémica con síntomas musculares predominantes

Otro brote de triquinosis en la ciudad de Zacatecas y observaciones sobre la eosinofilia de esta enfermedad / Another outbreak of trichinosis in the city of Zacatecas and observations on the eosinophilia of this disease

Se comunica un brote que afectó a siete personas en la ciudad de Zacatecas en enero de 1981. Seis de ellas pertenecían a una familia en la cual la eosinofilia evolucionó en forma muy concordante y mostró una buena correlación con el título de anticuerpos en la reacción de la floculación de la bentonita. El tratamiento con tiabendazol parece haber provocado una disminución rápida tanto de la eosinofilia como de la leucocitosis

Nuevos brotes de triquinosis en el estado de Zacatecas / New outbreaks of trichinosis in the State of Zacatecas

En los poblados de Machines, la Soledad y Miguel Hidalgo, del municipio de Zacatecas se produjeron en 1982 por lo menos dos brotes de triquinosis (los de Machines y la Soledad pueden ser de fuente comun) que afectaron en conjunto a 19 personas. El síntoma que más llamó la atención sobre el padecimiento fue el edema palpebral. No hubo ninguna defunción y, en general, los casos fueron benignos. Aunque no es seguro parece probable que el chorizo de Mal Paso haya constituído la fuente de infección de todos ellos

Cuatro nuevos casos de triquinosis aguda en Naucalpan.Consideraciones sobre la frecuencia real de la enfermedad n Mexico / Four new cases of acute trichinosis in Naucalpan. Considerations about the real frequency of the disease in Mexico

Se comunica el descubrimiento de cuatro casos de triquinosis en la zona de Ciudad Satelite, Estado de Mexico. En una familia se presento un caso aislado y en otra tres todos simultaneos debido posiblemente a la exposicion a la misma de infeccion, aunque esta no pude identificarse. A proposito de estos hallazgos se revisa la sintomatologia de la enfermedad subrayando los sintomas y signos de interes diagnostico y los examenes que el medico puede utilizar para confirmala. Se exponen argumentos para apoyar la hipotesis de que su incidencia es mas frecuente en nuestro medio de lo que habitualmente se supone, pues no se incluye como posibilidad diagnostica entre los cuadros febriles agudos

Un brote de triquinosis en Villanueva Zacatecas. / An outbreak of trichinosis in Villanueva, Zacatecas

RESUMEN Se revisó la información sobre la triquinosis existente en México y en Zacatecas, encontrándose solamente datos de estudios post-mortem y de encuestas serológicas. se presenta una serie de casos que ocurrieron en Laguna del Carretero. Zacatecas, y que tuvieron características distintas de lo habitual. Se estudió una familia que enfermó, compuesta por 18 personas; al recibirse el primer informe sobre estos casos ya había fallecido una persona y, posteriormente, fallecieron cinco más. La causa de la muerte de los cinco enfermos hospitalizados fue la triquinosis, ya que se encontraron triquinas en todos los músculos y tejidos estudiados en estos enfermos. Los otros casos que ocurrieron presentaron los síntomas que se describen en este trabajo, pero ninguno de ellos falleció, a pesar de que algunos requirieron hospitalización. Fueron dados de alta por mejoría 15 o 30 días después de iniciado su padecimiento, desapareciendo la sintomatología totalmente entre 20 y 30 días después. A los enfermos de Laguna del Carretero se les administró hasta ocho comprimidos diarios de Eprofil. A seis de ellos se les dio Metrifonato, pero de estos últimos fallecieron dos. El tratamiento tuvo que modificarse ya que la sintomatología continuaba y los pacientes se agravaban día con día. El brote de triquinosis que ocurrió en Villanueva, Zacatecas, México, señala la necesidad de hacer un diagnóstico clínico más acucioso y de aplicar con mayor eficacia las disposiciones sanitarias de control en la elaboración, preparación, distribución y consumo de los productos y subproductos del cerdo