Carcinosarcoma ovárico asociado a carcinoma seroso intraepitelial tubárico

El carcinosarcoma primario ovárico es una neoplasia de baja incidencia, que suele ser diagnosticado en estadios avanzados y cursa con un mal pronóstico. Se comunica el caso de una paciente de 64 años con una tumoración abdominopélvica de 15 cm. El examen histológico evidenció una neoplasia maligna bifásica ovárica asociada a un carcinoma seroso intraepitelial tubárico, hallazgo que estaría en relación con la patogénesis de esta neoplasia.

Primary ovarian carcinosarcoma is a low incidence neoplasm that is usually diagnosed in advanced stages and has a poor prognosis. We report the case of a 64-yearold female patient with a 15 cm abdominopelvic tumor. Histological examination revealed a malignant ovarian biphasic malignancy associated with a serous tubal intraepithelial carcinoma, a finding that would be related to the pathogenesis of this neoplasm.

Adenoma pleomórfico gigante en paladar. Reporte de caso y revisión de la literatura / Giant pleomorphic adenoma of the palate. Case report and literature review

Resumen: El adenoma pleomórfico es considerado el tumor benigno más frecuente de las glándulas salivales y se caracteriza histológicamente por presentar tanto elementos epiteliales como mesenquimales. El presente estudio tiene como objetivo reportar un caso clínico de adenoma pleomórfico en paladar de grandes dimensiones de un paciente masculino de 45 años de edad, tratado en la Unidad de Cirugía Buco-Maxilofacial del Hospital General del Este «Dr. Domingo Luciani¼ quien inicia enfermedad actual, hace 17 años aproximadamente presentando un aumento de volumen progresivo en paladar. Se planificó quirúrgicamente para una maxilectomía de Brown tipo II B y colocación de placa obturadora. En un control postoperatorio de 10 meses se evidenció formación de tejido en la región del lecho quirúrgico de aspecto similar a la mucosa circundante sin señales de recidiva con presencia de fístula oro-nasal de aproximadamente 2 cm de diámetro. Actualmente se encuentra en programación de cierre de la misma con colgajos locales y posterior rehabilitación protésica.

Abstract: Pleomorphic adenoma is considered the most frequent benign tumor found in the salivary glands. Histologically it is characterized by presenting epithelial as well as mesenchymal elements. The present study targets the report of a clinical case of a large size pleomorphic adenoma found in a 45 year old patient. The patient was treated at the Oral and Maxillofacial Surgery Unit of the Eastern General Hospital «Dr. Domingo Luciani¼. The patient reported onset of the disease approximately 17 years before, with a progressive volume increase in the palate. A surgical Brown type II B maxillectomy was planned, with placement of a shutter plate. At a 10 month post-surgery control, tissue formation was observed in the region of the surgical bed, this formation exhibited similar appearance to the surrounding mucosa, with no signs of recurrence and presence of an oral-nasal fistula measuring approximately 2 cm in diameter. Presently, the patient is programmed to receive a fistula closure procedure by means of local flaps as well as subsequent prosthetic rehabilitation.

Siringoma Condroide. Presentación de un caso / Chondroid syringoma. Case presentation

Introducción: El Siringoma Condroide o tumor mixto es una neoplasia habitualmente benigna que constituye 0,01 por ciento de los tumores primarios de la piel. Es una entidad análoga al tumor mixto (Adenoma Pleomorfo) de glándulas salivales. El diagnóstico es exclusivamente histopatológico. Objetivo: Presentar una paciente con un diagnóstico poco común de Siringoma Condroide benigno, donde se destaca como diagnóstico diferencial entre los tumores de la piel en cabeza y cuello. Presentación de caso: Presentamos el caso de una paciente femenina, de 45 años de edad, quien acude a consulta por presentar un nódulo subcutáneo en la región geniana derecha, que apareció como un pequeño aumento de volumen debajo de la piel, que fue creciendo gradualmente, asintomático, redondeado, bien delimitado, móvil, de consistencia entre suave y firme, de varios meses de evolución, como única lesión. Clínicamente se interpretó como un quiste epidérmico. Su diagnóstico anatomopatológico fue el de Siringoma Condroide benigno o Tumor mixto de la piel. Conclusiones: Resulta un caso interesante debido a la baja frecuencia de presentación de esta lesión. Es importante tener presente esta entidad en el diagnóstico diferencial de los tumores de la piel en cabeza y cuello. A pesar de ser un tumor benigno es necesario el seguimiento del paciente, pues, aunque es muy raro, se han descrito casos con un comportamiento maligno(AU)

Introduction: Chondroid syringoma or mixed tumour is usually a benign neoplasia, constituting 0.01 percent of primary tumours of the skin. This is analogous to mixed tumour (Pleomorphic adenoma) of salivary gland. The diagnosis is only histopathologically. Objective: To present a patient with a diagnosis not very common of chondroid syringoma, where it is highlighted as differential diagnosis among the head and neck skin tumours. Case presentation: Is presented a case of a female patient; 45 years old, that arrived to the consulting room showing a subcutaneous nodule on the right genial region, it appeared as an asymptomatic slow-growing small mass, rounded, well bounded, mobile of soft and firm consistence, of several months of evolution, as a single lesion. The diagnosis was a chondroid syringoma or skin mixed tumour. Conclusions: It is an interesting case because it has a low frequency. It is important bear in mind this entity in the differential diagnosis of head and neck skin tumours. Despite being a benign tumour it is necessary to monitor patients, because even though it is uncommon, some cases have been reported with a malignant behaviour(AU)

Siringoma condroide en el labio superior: reporte de un caso / Chondroid syringoma of the upper lip: report of a case

Paciente masculino de 81 años de edad que acudió a consulta con un cirujano dentista por presentar una lesión nodular, asintomática, firme y móvil en el labio superior del lado derecho. El sujeto refi rió tener la lesión desde la infancia, pero notó crecimiento lento en el último año. El diagnóstico clínico indicaba un adenoma pleomorfo, por lo que el individuo se sometió a biopsia escisional bajo anestesia local. El espécimen se envió a estudio histopatológico. La evolución del paciente fue satisfactoria, sin reincidencia de la lesión. El examen microscópico reveló la presencia de una neoplasia bien delimitada constituida pormúltiples estructuras ductales pequeñas en la dermis. Estos ductos se encontraban revestidos por dos hileras de células epiteliales planas y contenían cantidades variables de material amorfo en la luz. El estroma presentaba diferenciación condroide.

An 81-year-old male patient consulted a dental surgeon due to his presenting a fi rm, mobile, asymptomatic nodular lesion on the upper lip. The patient stated that he had had the mass since childhood but that it had grown slowly over the course of the previous year. The clinical diagnosis was pleomorphic adenoma, for which reason the patient underwent an excisional biopsy under local anesthesia. The specimen was sent for histopathological examination. The patient’s progress was satisfactory and there was no recurrence of the lesion. Micro-scopic examination revealed the presence of a well-defi ned neoplasm consisting of multiple small ductal structures located in the dermis. These ducts were lined with two rows of fl attened epithelial cells and contained varying amounts of amorphous material in the lumen. The stroma exhibited chondroid differentiation.

Tumor mixto cutáneo apocrino, un desafío diagnóstico a considerar / A mixed cutaneous apocrine tumors, a diagnostic challenge to to consider

El tumor mixto cutáneo es una neoplasia se aparición inusual al que se ha denominado también siringoma condroide. Se reporta un caso de Tumor mixto benigno apocrino en una paciente de 63 años. Paciente mujer de 63 años, con lesión tumoral de un año de evolución en zona frontal, asintomática. La ecografía de partes blandas fue compatible con lesión quística y el estudio histológico mostró la presencia de una neoplasia mixta benigna epitelial estromal, correspondiente a un tumor mixto benigno apocrino. Los tumores mixtos benignos apocrinos son neoplasias poco frecuentes, localizadas en las glándulas sudoríparas. Se caracterizan por presentarse como un nódulo subcutáneo o intradérmico, solitario, que puede alcanzar hasta 3 cm. de diámetro. Son asintomáticos y de crecimiento lento. Su principal ubicación corresponde a la cabeza y cuello y predominan en pacientes de sexo masculino, de edad media. El diagnóstico de certeza es histopatológico, encontrándose a la microscopía un patrón epitelial compuesto por estructuras tubulares, ductales, túbulo-alveolares o áreas sólidas con diferenciación pilo-sebácea focal, en un estroma que puede ser mixoide o condroide Se presenta este caso por ser un tumor de baja frecuencia, cuyo diagnóstico es esencialmente histopatológico y cuya terapia resolutiva es la extirpación quirúrgica completa.

Apocrine mixed tumor of the skin: a diagnosis challenge to consider. Cutaneous mixed tumor is an uncommon, benign adnexal neoplasm arising from apocrine or eccrine glands of the dermis. Apocrine mixed tumors often exhibit decapitation secretion, a feature of apocrine epithelium, but they may exhibit a wide range of metaplastic changes and differentiation in the epithelial, the myoepithelial, and the stromal components. We present two clinical cases of Apocrine mixed tumour of the skin in two different patients who have seen in our Department.

Tumor parotídeo gigante: reporte de caso clínico / Giant parotid tumor: clinical case report

Los tumores parotídeos representan en nuestro medio una patología relativamente común, como una neoplasia de tipo benigno. El tipo histológico más frecuente es el tumor mixto de parótida, denominado adenoma pleomórfico, el cual tiene un crecimiento lento, que al cabo del tiempo se puede transformar en maligno. El caso que se presenta corresponde a una paciente atemorizada por los riesgos posibles de una cirugía, y tomó la decisión de recluirse en su casa por más de diez años, hasta que se vio obligada a consultar por un evento hemorrágico de la masa tumoral…

Parotid tumors represent pathology in our relatively common one, like a benign type aneoplasia. The most common histologic type is called mixed tumor of parotid pleomorphic adenoma called, which has slow growth, which over time can transform into malignant. The case presented is from a frightened by the possible risks of a surgery, and made the decision to retreat his home for ten years, until he was forced to consult a hemorrhagic event in tumor mass…

Tumor de colisión de cérvix uterino: presentación de 17 casos / Collision tumors of the uterine cervix: report of 17 cases

El tumor de colisión es una variante poco frecuente de tumores del cérvix uterino, originados de las células de reserva de la unión escamocelular y que debe ser diferenciado de los carcinomas adenoescamosos. El objetivo del presente artículo es determinar las características morfológicas de 17 casos de tumor de colisión de cérvix uterino. La edad promedio de presentación fue 48,7 años (rango: 34-87 años). Los 4 casos con metástasis ganglionares correspondieron al componente de adenocarcinoma.

Collision tumor is an uncommon variant of cervical tumors originating from the reserve cells of squamous cell union and must be differentiated from adenosquamous carcinomas. The aim of this paper is to determine the morphological characteristics of 17 cases of collision tumor of uterine cervix, in which it was found that the average age at diagnosis was 48.7 years (range: 34-87 years). In 5 cases lymph node metastases were of the adenocarcinoma component.

Adenoma pleomorfo con localización atípica: presentación de un caso clínico en trígono retromolar / Pleomorphic adenoma with atypical location: report of a clinical case in the retromolar area

Las neoplasias de las glándulas salivales constituyen aproximadamente el 3 por ciento de todos los tumores de cabeza y cuello. La neoplasia más frecuente que involucra tanto a las glándulas salivales mayores como menores es el adenoma pleomorfo. Se presenta con mayor frecuencia en las glándulas parótidas. En glándulas salivales menores, el paladar es el sitio de elección. Es un tumor indoloro, de crecimiento lento. El rango de edad de aparición es entre los 30 y 50 años y es más frecuente en el sexo femenino que el masculino con una relación de 2 a 1. Presentamos un caso clínico de muy baja frecuencia de aparición en cuanto a la localización, en un paciente de sexo femenino de 67 años de edad a la que se le diagnosticó adenoma pleomorfo en la región del trígono retromolar.

Tumor maligno mülleriano mixto: a propósito de un caso raro / Müllerian mixed malignant tumor: a rare case report

Fundamento: los tumores müllerianos mixtos malignos son neoplasias malignas muy infrecuentes. El sitio más común de su ocurrencia es el tracto genital del sexo femenino, dentro de él aparecen, el cuerpo del útero, el cuello, ovario, y trompas. Caso clínico: se presenta un caso con una gran dificultad diagnóstica tanto clínica, e imagenológica, con confirmación histológica de Tumor maligno mülleriano mixto gigante del cuello y el cuerpo del útero en una mujer postmenopáusica que se presentó con una masa abdominal grande, e historia de radioterapia hace ocho años para un carcinoma del cuello del útero. Al examen médico inicial y a la Tomografía axial computarizada impresionó como un tumor ovárico, durante el acto quirúrgico se observó un tumor gigante, deforme, irregular de cuerpo de útero, v/s sarcoma endometrial estromal , sin embargo, en el examen patológico reveló un tumor mülleriano mixto maligno de cuerpo y cuello de útero. El componente de epitelial maligno era un carcinoma escamoso, con un componente sarcomatoso homólogo. La paciente fue tratada quirúrgicamente. Conclusión: El diagnóstico exacto del Tumor maligno mülleriano mixto del cuello y cuerpo del útero es importante para el tratamiento apropiado del paciente.

Background: müllerian mixed malignant tumors are very infrequent neoplasms. The commonest site of occurrence is in the female genital tract; inside him the body of uterus, uterine neck, ovary, and tuba uterina appear. Case presentation: a great difficult diagnostic case both clinical and imaging is presented, with histological confirmation of giant müllerian mixed malignant tumor of cervix and body of uterus in a postmenopausal woman who was presented with a large abdominal mass and a radiotherapy history of eight years ago for a uterine neck carcinoma. To the initial medical examination and computerized axial tomography appeared to be an ovarian tumor, during the surgical act appear like giant and deformed irregular uterus tumor, v/s endometrial stromal sarcoma, however, the pathological examination revealed a müllerian mixed malignant tumor of cervix and body of uterus. The malignant epithelial component was a squamous carcinoma with a homologous sarcomatous component. The patient was surgically treated. Conclusion: Accurate diagnosis of cervix MMMT is important for the patient’s appropriate treatment.

Teratoma congénito benigno de localización atípica / Benign congenital teratoma atypical location

Los teratomas de la región occipitocervical son poco frecuentes y sólo se ha comunicado un pequeño número de casos. Se presenta el caso de un neonato femenino de 48 horas de vida que nace con una tumoración pediculada, eritemato-violácea con aspecto fibroangiomatoide, de aproximadamente 3 cm de diámetro y consistencia duro-elástica, en la región occipito- cervical del cuero cabelludo. El diagnóstico histopatológico fue de teratoma benigno.

Teratomas in the occipitocervical region occur very rarely and only a small number of cases have been reported. We hereby present a case of a 48-hour-old female neonate who was born presenting a pediculated tumor in the occipitocervical region of the scalp. The lesion was an erythemato-purplish tumor of hard-elastic consistency, with a fibroangiomatous-like aspect, of approximately 3 cm in diameter. The histopathologic diagnosis was consistent with a benign teratoma.

Nódulos parotídeos: experiencia en la República de Haití / Parotid nodules: experience in the Republic of Haiti

INTRODUCCIÓN. Las enfermedades de las glándulas salivales ocupan un lugar relevante entre las patologías quirúrgicas de la cabeza y el cuello. El objetivo de este trabajo fue presentar la experiencia del tratamiento quirúrgico de tumores parotídeos benignos del lóbulo superficial, mediante anestesia local, en pacientes de la Republica de Haití atendidos como parte de la colaboración médica cubana en ese país. MÉTODOS. Se realizó un estudio prospectivo en pacientes con nódulos parotídeos, atendidos en la República de Haití entre los años 2005 y 2006. Según su naturaleza, los nódulos fueron agrupados en inflamatorios, neoplásicos y otros. Para el tratamiento quirúrgico se utilizó la anestesia local con lidocaína al 1 por ciento, combinando el método infiltrativo y el bloqueo de campo. Se consultaron 149 pacientes con nódulos parotídeos, el mayor porcentaje de los cuales correspondió a procesos inflamatorios (68,0 por ciento) y en 29 pacientes (19,0 por ciento) se comprobó la presencia de nódulos neoplásicos. Las complicaciones fueron seroma (3 casos; 33,3 por ciento), hematoma (2 casos; 22,2 por ciento), y 4 pacientes no presentaron complicaciones. CONCLUSIONES. El abordaje quirúrgico con anestesia local probó ser una alternativa válida cuando el cirujano no cuenta con los recursos que convencionalmente se movilizan para el tratamiento quirúrgico de estos casos(AU)

INTRODUCTION. The diseases of the salivary glands occupy an important place among the surgical pathologies of the neck and the head. The aim of this paper was to present the experience of the surgical treatment of benign parotid tumors of the superficial lobule by local anesthesia in Haitian patients attended as part of the Cuban medical collaboration in this country. METHODS. A prospective study was carried out in patients with parotid nodules attended in the Republic of Haiti from 2005 to 2006. According to their nature, the nodules were grouped into inflammatory, neoplastic and others. Local anesthesia with lidocaine 1 percent was used for the surgical treatment, combining the infiltrative method and the field block. 149 patients with parotid nodules were seen. The highest percentage corresponded to inflammatory processes (68.0 percent). The presence of neoplastic nodules was confirmed in 29 patients (19.0 percent). The complications were seroma (3 cases; 33.3 percent) and hematoma (2 cases; 22.2 percent). Four patients did not present complications. CONCLUSIONS. The surgical approach with local anesthesia proved to be a valid alternative when the surgeon does not have the resources that are usually used for the surgical treatment of these cases(AU)

Tumor mixto adenocarcinoma-carcinoide de colón: Presentación de 2 casos y revisión de la literatura

Los Tumores Mixtos Adenocarcioma-Carcinoide constituyen un grupo de neoplasias que muestran características histológicas de Adenocarcinomas y Neoplasias de Células Endocrinas, donde ambos elementos deben contribuir en al menos el 30% del total del tumor. No hay suficientes datos para predecir el comportamiento general de este tipo de tumores. Presentamos dos pacientes, un hombre de 74 años, y una mujer de 46 años, quienes consultaron por dolor y distensión abdominal, encontrándose metástasis hepática y una lesión colónica.

The mixed tumors adenocarcinoma-carcinoid are a group of neoplasm that show histological features of adenocarcinomas and neuroendocrine cells neoplasms in which both components should contribute in at least 30 % of all tumors. There are not enough reports in the medical literature for predicting general behavior in this type of tumors. We reported two cases: a 74 year-old male and a 40 year-old female who have reported abdominal pain and bloating, we found liver metastases and colon lesions.