Sensibilidad y especificidad de la punción aspirativa, con aguja fina, de tumores de glándulas salivales mayores en el Hospital Oncológico María Curie / 2 SENSIBILITY AND SPECIFICITY WITH FINE NEEDLE ASPIRATION OF MAJOR SALIVARY GLANDS TUMORS

Los tumores de glándulas salivales son una causa frecuente de consulta en servicios de cabeza y cuello. Para arribar a diagnostico es necesario realizar estudios por imágenes, citológicos a través de la punción aspirativa con aguja fina (PAAF) y anatomía patológica. Objetivo: Evaluar la eficacia de la PAAF en los tumores de glándulas salivales mayores en nuestro medio, teniendo en cuenta los beneficios de ésta y el avance en las técnicas de diagnóstico por imágenes; ¿Estas podrían reemplazar al método citológico? Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo en base a las historias clínicas de los pacientes con tumores de glándulas salivales mayores a quienes se les realizo PAAF, y que posteriormente fueron sometidos a cirugía. Resultados: Se revisaron 113 historias clínicas de pacientes con tumores de glándulas salivales entre Junio de 2010 y Febrero de 2017, se excluyeron 37 (32,7%), quedando incluídos en este estudio 76 pacientes (67,3%). La PAAF hizo diagnóstico en un 84,2% de los pacientes. Sensibilidad del 93% y especificidad del 75%. Conclusión: La PAAF es una prueba sencilla, pero de utilidad limitada en el diagnóstico de tumores de glándulas salivales mayores en nuestro caso debido a la baja especificidad. Es útil para planificar la terapéutica cuando se sospecha la presencia de un tumor maligno, en especial para poder comunicar al paciente y la familia la conducta terapéutica, incluso tomar decisión en pacientes con alto riesgo quirúrgico

Salivary gland tumors are a frequent cause of consultation in head and neck services. In order to arrive at the diagnosis, it is necessary to perform imaging, cytological studies through fine needle aspiration (FNA) and pathological anatomy. Objective: To evaluate the efficacy of FNA in major salivary gland tumors in our setting, taking into account the benefits of FNA and progress in diagnostic imaging techniques; could they replace the cytological method? Methods: Descriptive and retrospective study based on the medical records of patients with tumors of the major salivary glands who underwent FNA and who were subsequently submitted to surgical intra and postperative biopsy. Results: A total of 113 clinical records of patients with salivary gland tumors were reviewed between June 2010 and February 2017, 37 (32.7%) were excluded, and 76 patients (67.3%) were included in the study. The FNA was diagnosed in 84.2% of the patients. Sensibility was 93% and specificity 75%. Conclusion: FNA is a simple test, but of limited utility in the diagnosis of tumors of the major salivary glands in our case due to the low specificity. It is useful to plan the therapeutics when the presence of a malignant tumor is suspected, especially to be able to communicate to the patient and the family the therapeutic behavior, even to make decision in patients with high surgical risk

Palatal Pleomorphic Adenoma in a Pediatric Patient: Case Report / Adenoma Pleomorfo Palatino en un Paciente Pediátrico: Reporte de Caso

Pleomorphic adenoma is the most common benign neoplasm of salivary glands. Their common location is in parotid gland, however, a lower percentage of these tumors might occur in minor glands. The epidemiology of this tumor shows that adults are the most affected, with rare occurrence in children or adolescents. We present the case report of pleomorphic adenoma located on the palate of a 10 year old. Excisional biopsy of the lesion followed by histopathologic examination of the biopsy specimen revealed ductal structures surrounded by plasmacytoid mioepithelial cells within a myxoid stroma, the final diagnosis corresponded to Pleomorphic Adenoma. Early detection and excision of this lesion in children are important to minimize potential recurrences or malignant transformation.

El adenoma pleomorfo es la neoplasia benigna más común de las glándulas salivales. Su localización común está en glándula parótida, sin embargo, un bajo porcentaje de estos tumores puede ocurrir en glándulas menores. La epidemiología de este tumor muestra que los adultos son los más afectados, con rara ocurrencia en niños o adolescentes. Presentamos el caso de un adenoma pleomorfo localizado en el paladar de un niño de 10 años. La biopsia excisional de la lesión seguida de examen histopatológico de la muestra de biopsia reveló estructuras ductales rodeadas por células mioepiteliales plasmocitóides dentro de un estroma mixoide, siendo el diagnóstico final adenoma pleomorfo. La detección temprana y la excisión de esta lesión en los niños es importante para minimizar las recidivas potenciales o la transformación maligna.

Carcinoma adenoquístico de glándula sublingual. A propósito de un caso / Adenocystic carcinoma of the sublingual gland. On the purpose of a case

Los tumores de glándulas salivales son relativamente infrecuentes, constituyendo el 1% de los tumores de cabeza y cuello, siendo aún más raros los tumores de glándulas sublinguales, aunque frecuentemente su diagnóstico es maligno. El propósito de este trabajo es la presentación de un caso clínico que presentó un carcinoma adenoquístico de glándula sublingual en suelo de boca lado izquierdo. Clínicamente apareció una lesión alargada, sobre el trayecto del conducto de Wharton, con una coloración normal, lisa, brillante y asintomática. Se le realizó exéresis simple de la lesión y el Departamento de Anatomía Patológica confirmó el diagnóstico. Se procedió a revisar la bibliografía nacional e internacional sobre estas lesiones encontrándose escasas referencias debido a su rareza. La evolución de la paciente después de 16 meses ha sido satisfactoria.

The salivary gland tumors are relatively infrequent, being only 1 % of the head and neck tumors; the sublingual gland tumors are even more unusual, although their diagnosis is frequently malignant. The purpose of the current work is presenting a clinical case carrying a sublingual gland adenocystic carcinoma on the left side of the mouth bottom. Clinically, there it was a long lesion, over the course of the Wharton’s duct, with an asymptomatic, normal, brilliant and smooth color. The lesion was simply removed and the Department of Pathologic Anatomy confirmed the diagnosis. We reviewed the national and international literature on these lesions, finding scarce references because of its unusualness. The patient’s evolution is satisfactory when 16 months have passed from the surgery.

Cistoadenocarcinoma de glándula salival ectópica: revisión bibliográfica; reporte de un caso / Cistoadenocarcinoma of ectopic salivary gland: review of the literature; report of a case

Los cistoadenocarcinomas son neoplasias raras recientemente incluidas en la nueva clasificaciónde tumores de glándulas salivales de la Organización Mundial de la Salud (OMS), como un tipo específico de carcinoma diferenciado histomorfológicamente por exhibir un patrón quístico y un crecimiento papilar y carecer de otras características histológicas presentes en otras formas de carcinomas de glándulas salivales que pueden formar estructuras quísticas. Los autores presentamos un caso clínico quirúrgico de un cistoadenocarcinoma de glándula salival ectópica y la revisión bibliográfica correspondiente.

Adenoma pleomorfo con localización atípica: presentación de un caso clínico en trígono retromolar / Pleomorphic adenoma with atypical location: report of a clinical case in the retromolar area

Las neoplasias de las glándulas salivales constituyen aproximadamente el 3 por ciento de todos los tumores de cabeza y cuello. La neoplasia más frecuente que involucra tanto a las glándulas salivales mayores como menores es el adenoma pleomorfo. Se presenta con mayor frecuencia en las glándulas parótidas. En glándulas salivales menores, el paladar es el sitio de elección. Es un tumor indoloro, de crecimiento lento. El rango de edad de aparición es entre los 30 y 50 años y es más frecuente en el sexo femenino que el masculino con una relación de 2 a 1. Presentamos un caso clínico de muy baja frecuencia de aparición en cuanto a la localización, en un paciente de sexo femenino de 67 años de edad a la que se le diagnosticó adenoma pleomorfo en la región del trígono retromolar.