ABSTRACT
As doenças diarreicas agudas (DDA) são consideradas um grave problema de saúde pública mundial. No Brasil, elas afetam de forma desproporcional a população, majoritariamente as que se encontram expostas a condicionantes de determinação social que expressam sua vulnerabilidade. O objetivo deste estudo foi analisar a ocorrência de casos de DDA nos municípios da XII Região de Saúde do estado de Pernambuco e sua correlação com os indicadores de vulnerabilidade social de seus municípios. Trata-se de um estudo de natureza epidemiológica e de caráter analítico ecológico realizado na XII Região de Saúde do estado de Pernambuco, no período de 2016 a 2020. Os dados foram coletados no Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica de Doenças Diarreicas Agudas e no Atlas da Vulnerabilidade Social do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada. Foram utilizados o coeficiente de correlação de Pearson e a regressão linear simples. Verificou-se correlação negativa estatisticamente significante entre a ocorrência de casos de DDA e os índices de vulnerabilidade social de renda e trabalho (p = 0,029). Concluiu-se que a alta vulnerabilidade social de renda e trabalho da população comprova sua relação com as DDA, sendo necessária a criação de políticas públicas mais eficientes para sua prevenção e controle.
Acute diarrheal diseases (ADD) are considered a serious public health problem worldwide. In Brazil, they disproportionately affect the population, mostly those that are exposed to conditions of social determination that express their social vulnerability. The objective of this study was to analyze the occurrence of ADD cases in the municipalities of the XII Health Region of the state of Pernambuco and its correlation with the indexes of social vulnerability in their municipalities. This is an epidemiological study with an ecological analytical character carried out in the XII Health Region of the state of Pernambuco, from 2016 to 2020. Data were collected from the Information System of the Epidemiological Surveillance of Acute Diarrheal Diseases and the Atlas of Social Vulnerability of the Institute of Applied Economic Research. Pearson's correlation coefficient and simple linear regression were used. There was a statistically significant negative correlation between the occurrence of ADD cases and the indexes of social vulnerability of income and work (p = 0.029). In conclusion, the population's high social vulnerability in terms of income and work proved its relationship with ADD, making it necessary to create more efficient public policies for its prevention and control.
Las enfermedades diarreicas agudas (EDA) son un grave problema de salud pública a nivel mundial. En Brasil, afectan de manera desproporcionada a la población, en su mayoría las que están expuestas a condicionantes de determinación social que expresan su vulnerabilidad. El objetivo de este estudio es analizar la ocurrencia de casos de EDA en los municipios de la XII Región Sanitaria del estado de Pernambuco (Brasil) y su correlación con los indicadores de vulnerabilidad social en sus municipios. Se trata de un estudio epidemiológico con carácter analítico ecológico, realizado en la XII Región Sanitaria del estado de Pernambuco, en el período de 2016 a 2020. Los datos se recolectaron del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Diarreicas Agudas y del Atlas de Vulnerabilidad Social del Instituto de Investigaciones Económicas Aplicadas. Se utilizaron el coeficiente de correlación de Pearson y la regresión lineal simple. Hubo una correlación negativa estadísticamente significativa entre la ocurrencia de casos de EDA y los indicadores de vulnerabilidad social ingreso y trabajo (p = 0,029). Se concluye que la alta vulnerabilidad social de ingresos y trabajo de la población demuestra su relación con las EDA, lo que hace necesario implementar políticas públicas más eficientes para su prevención y control.
Subject(s)
DysenteryABSTRACT
RESUMEN Objetivos: Analizar el efecto del ejercicio físico adaptado sobre el índice de vulnerabilidad funcional clínica en ancianos de una institución de larga estancia. Materiales y Métodos: Este es un cuasi-experimental que se llevó a cabo en el Laboratorio de Investigación e Intervención Psicosocial (LAPIP), de la Universidad Federal de São João Del Rei (UFSJ). Se seleccionaron nueve ancianos, con una edad media de 77,6 años, con una desviación estándar de ± 5 años, quienes fueron evaluados mediante la prueba ¹ Clinical Functional Vulnerability Index (IVCF-20); ²Ponte y quítate la camiseta (VTC); ³ Realización de un lanzamiento de pelota de medicina y de levantarse y sentarse de la silla antes y después de la prueba. Resultados: Hubo una mejora significativa en las pruebas IVCF-20, con un resultado de 20.8 clasificando un puntaje de riesgo alto para 9.8 considerando personas mayores con riesgo moderado de vulnerabilidad p> 0.05; Se verificó VTC en la media preprueba de 43,2 segundos, y en la postprueba la media de 31,0 segundos, mostrando una reducción significativa, con p 0,05. Conclusiones: El ejercicio físico tiene un impacto positivo en la salud de los adultos mayores institucionalizados, proporcionando una mejora significativa en la autonomía funcional, y en el IVCF-20 posibilitando el cambio en el perfil de fragilidad.
ABSTRACT Objectives: To analyze the effect of adapted physical exercise on the index of clinical functional vulnerability in elderly of a long-stay institution. Materials and Methods: This is a quasi-experimental that was carried out in the Laboratory for Research and Psychosocial Intervention (LAPIP), of the Federal University of São João Del Rei (UFSJ). Nine elderly people were selected, with a mean age of 77.6 years, with a standard deviation of ± 5 years, who were evaluated using the ¹ Clinical Functional Vulnerability Index (IVCF-20) test; ² Putting on and taking off shirt (VTC); ³ Performing a medicine ball toss and getting up and sitting down from the chair before and after the test. Results: There was a significant improvement in the IVCF-20 tests, with a result of 20.8 classifying a high risk score for 9.8 considering older people with moderate risk of vulnerability p> 0.05; VTC was verified in the pre-test mean of 43.2 seconds, and in the post-test the mean of 31.0 seconds, showing a significant reduction, with p 0.05. Conclusions: Physical exercise has a positive impact on the health of institutionalized elderly people, providing a significant improvement in functional autonomy, and in the IVCF-20, enabling the change in the profile of frailty.
RESUMO Objetivos: Analisar o efeito do exercício físico adaptado no índice de vulnerabilidade funcional clínica em idosos de uma instituição de longa permanência. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo quase experimental realizado no Laboratório de Pesquisa e Intervenção Psicossocial (LAPIP), da Universidade Federal de São João Del Rei (UFSJ). Foram selecionados nove idosos, com média de idade de 77,6 anos, com desvio padrão de ± 5 anos, que foram avaliados pelo teste ¹ Índice de Vulnerabilidade Funcional Clínico (IVCF-20); ²Colocar e tirar a camisa (VTC); ³ Realizar um arremesso de bola medicinal e levantar e sentar da cadeira antes e depois do teste. Resultados: Houve melhora significativa nos testes do IVCF-20, com resultado de 20,8 classificando um escore de alto risco para 9,8 considerando idosos com risco moderado de vulnerabilidade p>0,05; A VTC foi verificada na média pré-teste de 43,2 segundos, e no pós-teste a média de 31,0 segundos, apresentando redução significativa, com p0,05. Conclusões: O exercício físico tem impacto positivo na saúde do idoso institucionalizado, proporcionando melhora significativa na autonomia funcional, e no IVCF-20, possibilitando alterar o perfil de fragilidade.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Aged , Exercise , Health of Institutionalized Elderly , Risk Factors , Sitting Position , Social Vulnerability IndexABSTRACT
Background: Diarrhea and typhoid, ancient water?borne diseases which are highly connected to rainfall are serious public health challenges in the blocks of Kalahandi district of Odisha, India. Objectives: Corroboration of rainfall and waterborne diseases are available in abundance; therefore, the objective of this article is to calculate the climate and disease vulnerability index (CDVI) value for each block of Kalahandi. Methods: We have applied the livelihood vulnerability index with some modifications and classify the three major categories, i.e., exposure, sensitivity, and adaptive capacity into six subcategories. These six subcategories are further divided into 26 vulnerability indicators based on a detailed literature review. Results: The result indicated that the Thuamul Rampur block, the southernmost part of the district is highly exposed to the annual and seasonal mean rainfall, and the Madanpur Rampur block lies in the northernmost part of the district is highly exposed to diarrhea and typhoid. Based on the calculation of the final CDVI value, nearly 50% of blocks of the Kalahandi district fall in the category of very high to high vulnerable zones. Furthermore, it has been observed that factors such as rainfall and disease distribution, vulnerable population and infrastructure, and education and health?care capacities had a notable influence on vulnerability. Conclusion: It is rare to find a health vulnerability?related study in India at this microlevel based on the suitable indicators selected for a tribal and backward region.
ABSTRACT
Minority groups are more prone to worsen their personal and social vulnerabilities during the COVID-19 pandemic. This study aimed to identify factors associated with the highest COVID-19 vulnerability in the Brazilian sexual and gender minorities. This is a cross-sectional study based on 826 respondents of the Brazilian LGBT+ Health Survey, conducted online from August to November 2020. The COVID-19 vulnerability was based on a previous vulnerability index created by an LGBT+ institution, which comprises three dimensions (income, COVID-19 exposure, and health). The outcome was the highest score quartile. Statistical analysis was based on logistic regression models. The COVID-19 vulnerability was higher in heterosexual and other scarce sexual orientations (OR = 2.34; 95%CI: 1.01-9.20, vs. homosexual), cisgender men (OR = 3.52; 95%CI: 1.35-4.44, vs. cisgender women), and those aged ≥ 50 years (OR = 3.74; 95%CI: 1.24-11.25, vs. 18-29 years old). A negative association was found with complete graduate education (OR = 0.06; 95%CI: 0.02-0.22, vs. complete high school), being white (OR = 0.44; 95%CI: 0.23-0.83), and proper facemask use (OR = 0.31; 95%CI: 0.13-0.76). Except for proper facemask use, factors associated with higher COVID-19 vulnerability are structural determinate and suggest overlapping vulnerabilities, as described by the syndemic model. It guides strategies to deal with the pandemic, which includes a joint approach to the common epidemic that affects sexual and gender minorities, broadening the intersectoral approach to decrease inequalities.
Grupos minoritários são mais propensos a fortalecer suas vulnerabilidades pessoais e sociais, aumentando a vulnerabilidade à COVID-19 durante a pandemia. Este estudo objetivou identificar fatores associados à maior vulnerabilidade à COVID-19 entre as minorias sexuais e de gênero no Brasil. Trata-se de um estudo transversal realizado com 826 entrevistados do Inquérito Nacional de Saúde LGBT+, realizado online de agosto a novembro de 2020. A vulnerabilidade à COVID-19 pautou-se em um índice de vulnerabilidade anterior criado por uma instituição LGBT+, compreendendo três dimensões (renda, exposição à COVID-19, e saúde). O resultado foi o quartil de maior pontuação. A análise estatística foi baseada em modelos de regressão logística. Vulnerabilidade à COVID-19 foi maior em heterossexuais e outras sexualidades menores (OR = 2,34; IC95%: 1,01-9,20, vs. homossexual), homens cisgênero (OR = 3,52; IC95%: 1,35-4,44, vs. mulheres cisgênero), e aqueles com 50 anos ou mais (OR = 3,74; IC95%: 1,24-11,25, vs. 18-29 anos). Verificou-se associação negativa entre ter pós-graduação (OR = 0,06; IC95%: 0,02-0,22, vs. até o Ensino Médio), ter cor de pele branca (OR = 0,44; IC95%: 0,23-0,83) e usar máscara adequada (OR = 0,31; IC95%: 0,13-0,76). Exceto pelo uso adequado da máscara, fatores associados à maior vulnerabilidade à COVID-19 são determinantes estruturais e sugerem vulnerabilidades que se sobrepõem, como descrito pelo modelo sindêmico. Ele orienta estratégias para lidar com a pandemia, que engloba uma abordagem conjunta da epidemia comum que afeta as minorias sexuais e de gênero, ampliando a abordagem intersetorial para diminuir as desigualdades.
Los grupos minoritarios son los más propensos a intensificar sus vulnerabilidades individuales y sociales, lo que aumenta la vulnerabilidad al COVID-19 durante la pandemia. Este estudio tuvo como objetivo identificar los factores asociados con mayor vulnerabilidad al COVID-19 entre las minorías sexuales y de género en Brasil. Se trata de un estudio transversal, realizado con 826 personas que respondieron la Encuesta Brasileña sobre la Salud LGBT+, aplicada en línea entre agosto y noviembre de 2020. La vulnerabilidad al COVID-19 se basó en un índice de vulnerabilidad anterior creado por una institución LGBT+, el cual comprende tres dimensiones (renta, exposición al COVID-19 y salud). El resultado fue el cuartil de mayor puntuación. El análisis estadístico se basó en modelos de regresión logística. La vulnerabilidad al COVID-19 fue mayor en heterosexuales y otras sexualidades menores (OR = 2,34; IC95%: 1,01-9,20, vs. homosexual), hombres cisgénero (OR = 3,52; IC95%: 1,35-4,44, vs. mujeres cisgénero), y los de 50 años o más (OR = 3,74; IC95%: 1,24-11,25, vs. 18-29 años). Hubo una asociación negativa entre tener un título de posgrado (OR = 0,06; IC95%: 0,02-0,22, vs. hasta la secundaria), tener color de piel blanca (OR = 0,44; IC95%: 0,23-0,83) y usar mascarilla adecuadamente (OR = 0,31; IC95%: 0,13-0,76). Excepto por el uso adecuado de mascarilla, los factores asociados con una mayor vulnerabilidad al COVID-19 son determinantes estructurales y apuntan vulnerabilidades superpuestas, tal como lo describe el modelo sindémico. Este orienta estrategias para enfrentar la pandemia, que constan de un enfoque conjunto de la epidemia común que afecta a las minorías sexuales y de género, ampliando el enfoque intersectorial para reducir las desigualdades.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Young Adult , Sexual and Gender Minorities , COVID-19/epidemiology , Sexual Behavior , Brazil/epidemiology , Cross-Sectional Studies , PandemicsABSTRACT
Climate change is a continuous phenomenon and over hundreds of years, the atmosphere has changed considerably around the world. Karnataka has the second largest drought prone area in the country next only to Rajasthan. Assessment of vulnerability index could play a major role in designing appropriate mitigation and adaptation policies to overcome the impacts of climate change. The vulnerability assessment is an exhaustive procedure determined by a large number of indicators. This study attempted to capture a picture of composite vulnerability index of different districts of Karnataka by considering agronomic, climatic and demographic indicators. The secondary data on climatic, agronomic and demographic factors were collected from various sources for the year 2017-18. The findings of the study as shown that the average vulnerability index for 30 districts is 0.577 and 16 districts placed above the average composite vulnerability index level. Bidar (0.655) is the most vulnerable district followed by Kolar (0.658) and Yadgir (0.638) districts. Shivamogga (0.440), Davanagere (0.486) and Udupi (0.486) districts exhibit the least vulnerability to changing climate. The results suggest that agricultural and climatic indicators are the major factors which influence vulnerability. So special attention should be given to agricultural and climatic sectors to minimize the impacts of climatic change in the most vulnerable districts.
ABSTRACT
O artigo apresenta o desenvolvimento e a validação inicial de um Índice de Vulnerabilidade Social - IVS-5, incluindo cinco determinantes sociais de risco à saúde, e exemplifica sua aplicação no financiamento da atenção básica pelo Sistema Único de Saúde no Rio Grande do Sul. Indicadores municipais de vulnerabilidade relativa à pobreza e dispersão populacional foram obtidos do Censo do IBGE-2010. A análise fatorial exploratória e a análise fatorial confirmatória sugerem que os cinco itens podem constituir uma escala de medida cuja confiabilidade é aceitável. O IVS-5 foi então gerado a partir do primeiro componente principal, medindo, em escores Z, desigualdades municipais na vulnerabilidade social relativa à pobreza e dispersão populacional no território. A validade externa do IVS-5 foi examinada em relação a desfechos de saúde, usando dados do Datasus 2007-2011, mostrando que a mortalidade infantil e as hospitalizações por condições sensíveis à atenção básica são maiores em municípios mais vulneráveis. Os resultados sugerem que o IVS-5 é medida válida de desigualdades na vulnerabilidade social entre municípios, aplicável a políticas de equidade social e em saúde.
The article outlines the development and initial validation of a Social Vulnerability Index (SVI) including five social determinants of risk to health and demonstrates its application in the financing of primary care by the Unified Health System (SUS) in the State of Rio Grande do Sul. Municipal indicators of vulnerability relating to poverty and population dispersion were obtained from the 2010 population census of the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Both exploratory and confirmatory factor analysis suggests that the five items can constitute a reliable and acceptable measurement scale. The SVI-5 was then generated based on the first main component, measuring municipal inequalities in social vulnerability relating to poverty and population in the territory in Z-scores. The external validity of SVI-5 was examined in relation to health outcomes using DATASUS 2007-2011 data, revealing that infant mortality and hospitalizations for conditions treatable by primary care are greater in more vulnerable municipalities The results suggest that the SVI-5 is a valid measure of inequalities in social vulnerability between municipalities, applicable to socially equitable policies in health.
Subject(s)
Humans , Delivery of Health Care , Public Policy , Socioeconomic Factors , Brazil , Government Programs , Primary Health Care , Vulnerable PopulationsABSTRACT
Acidentes por escorpião constituem problema de saúde pública em Belo Horizonte. Realizou-se um estudo epidemiológico observacional retrospectivo para analisar a frequência e distribuição espacial dos acidentes escorpiônicos em Belo Horizonte, entre 2005 e 2009, e associá-las às categorias de risco classificadas pelo Índice de Vulnerabilidade à Saúde (IVS), um índice socioeconômico regional composto. Foram utilizados dados de notificação do Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN) e Sistema de Vigilância Epidemiológica (SISVE), referentes aos anos de 2008 e 2009. Para o período de 2005 a 2007, foi necessário o resgate de dados das fichas clínicas do Hospital João XXIII (HPSJXXIII) correspondentes às variáveis encontradas no SINAN e SISVE, uma vez que os mesmos não estavam digitalizados nos referidos sistemas de informação. Para georreferenciamento e análise espacial, foi utilizada a base geográfica EndGeo, o aplicativo de mapeamento MapInfo versão 10.0 e os programas Hotspot Detective e SatScan. Entre 2005 e 2009, ocorreram em Belo Horizonte 2.769 casos de acidentes por escorpião, o que representa uma incidência média de 22,4 casos por 100.000 habitantes. Do total de casos, 1.924 (69,5 porcento) foram georreferenciados e houve predomínio de incidência em dois Distritos Sanitários (DS), com grande concentração de casos nas regiões de cemitérios do município. Foram detectados dois "clusters" no período, sendo um em 2005, nos DS Noroeste e Oeste, e outro entre 2006 e 2007, nos DS Noroeste e Nordeste. Não houve associação entre as áreas de maior incidência de escorpionismo e as áreas de maior risco à saúde classificadas pelo IVS. Com base nos resultados, conclui-se que há necessidade de melhorias no processo de notificação do agravo e que o mapeamento dos casos é uma ferramenta relevante capaz de embasar o direcionamento das ações educativas de controle para as áreas prioritárias de Belo Horizonte...
Scorpion sting accidents are a public health problem in Belo Horizonte and veterinarians play an important role in its control program when based on capture, mapping of cases and educational actions with the population. A retrospective epidemiological study was done to analyze the frequency and spatial distribution of scorpion sting cases in Belo Horizonte, between 2005 and 2009, and to associate them with the Health Vulnerability Index (IVS), a regional and composed socio-economic index. Notification data of scorpion sting accidents were used from the National System of Notifiable Diseases (SINAN) and Epidemiological Surveillance System (SISVE) for years 2008 and 2009. For the period between 2005 and 2007 it was necessary to retrieve data from the clinical records of João XXIII Hospital (HPSJ XXIII) which were not digitalized in the referred information systems. For georeference and spatial analysis, geographic base EndGeo and features of the programs MapInfo version 10.0, Hotspot Detective and SatScan were used. Between 2005 and 2009 2769 cases of scorpionism, occurred in Belo Horizonte which represents an average incidence of 22.4 cases per 100,000 inhabitants. Among 1924 (69.5 percent) georeferenced cases, the highest incidence was observed in two Sanitary District (DS). A large concentration of cases was also observed in the areas of the city cemeteries. Two clusters were detected during this period, one in 2005, located in the Northwest and West DS, and another between 2006 and 2007 in the Northwest and Northeast DS. There was no association between higher incidence areas of scorpionism in Belo Horizonte and the areas of higher health risk classified by IVS. It is necessary to improve the reporting process regarding scorpion sting accidents. Another conclusion is that the mapping of cases is a relevant tool to base the targeting of educative actions to the priority areas of Belo Horizonte...
Subject(s)
Humans , Intersectoral Collaboration , Scorpion Stings/epidemiology , Spatial Analysis , Risk MapABSTRACT
O presente artigo apresenta estudos para a classificação da vulnerabilidade àcontaminação das águas subterrãneas na região de Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro. O método AVI (Aquifer Vulnerability Index) foi aplicado, utilizando-se o ferramental do Sistema de Informação Geográfica. O método AVI aplica o conceito de resistência hidráulica, dada pela somatória das taxas de espessura da zona não saturada pelas condutividades hidráulicas do meio. Os mapas resultantes mostraram que a região possui sensibilidade àcontaminação das águas subterrâneas, com classificações que variam de "Alta" a "Extremamente alta" (0-10 dias a 10-100 dias, respectivamente). Essa sensibilidade elevada ocorre pela existência de formações de elevada permeabilidade (areias) e níveis de água rasos, típicas ocorrências do delta do rio Paraíba do Sul. O índice vulnerabilidade Alta ocorre: (1) nas margens direita e esquerda do rio Paraíba do Sul, (2) oeste da área (região de confluência do rio Muriaé com o rio Paraíba do Sul), e (3) parte leste da área urbana de Campos dos Goytacazes. Os terrenos com índice de vulnerabilidade Extremamente alta estão localizados: (1) na porção norte (área do Aquífero Barreiras), (2) na área urbana de Campos dos Goytacazes e dos distritos de Saturnino Braga e Mucurepe, (3) porção leste da área, (4) em terreno entre o canal de Cambaíba e o canal de Andreza, e (5) na porção sul da área (Lagoa Feia). Os resultados mostram a caracterização de um importante parãmetro ambiental da região, pretendendo subsidiar políticas públicas para preservação, proteção e uso racional desse importante manancial subterrâneo.
The present paper shows studies aiming groundwater vulnerability evaluation in Campos dos Goytacazes region, Rio de Janeiro, Brazil. The Aquifer Vulnerability Index (AVI) was the vulnerability method applied, using Geographical Information System tools. The AVI Method has adopted the concept of hydraulic resistivity (sum of taxes among unsaturated thickness and hydraulic conductivity). Result maps showed that the region has groundwater vulnerability to contamination from high to extreme levels. The vulnerability varied from "High" to "Extremely high" indexes (from 0-10 days to 10-100 days, respectively). This high vulnerability was attributed to the occurrence of high permeability formations (sands) and shallow water table, typical from the delta of Paraíba do Sul river. High vulnerability index terrains are situated in the following areas: (1) along the right and left banks of Paraíba do Sul river, (2) in the west side of the study area (region of Muriaé and Paraíba do Sul rivers confluence), and (3) in the east side of urban area of Campos dos Goytacazes. The Extremely high index areas are located: (1) in the north portion (Barreiras aquifer), (2) in urban area of Campos dos Goytacazes, besides Saturnino Braga and Mucurepe districts, (3) eastern region of the studied area, (4) in a portion area between Cambaíba and Andreza water drainage channels, and (5) in terrains situated in the south portion of the area (Feia lake). These results showed an important environmental parameter in the river delta region, intending to subsidized public policies to preserve, to protect, and to sustain this important groundwater resource.