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1.
BrJP ; 5(2): 112-118, Apr.-June 2022. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1383939

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Fibromyalgia (FM) is a chronic widespread musculoskeletal pain resulting in central sensitization of nociceptive signaling. Transcranial direct current stimulation (tDCS) over the left motor cortex (M1) is a non-invasive neuromodulation technique indicated for a broad range of chronic pain disorders, including FM. Studies suggest that left and right M1 (contralateral and ipsilateral hemisphere of tDCS stimulation) are modulated. But it is necessary to clarify the differences in clinical pain perception comparing the right and left side of the body. This study aimed to evaluate the pain-related difference between right-left side of the body after five sessions of anodal tDCS in women with FM. METHODS: A double-blinded, parallel, randomized, sham-controlled trial with 30 women with FM was performed. Five sessions of anodal C3 and cathodal supraorbital (Fp2) tDCS were conducted (2 mA for 20 min). Pain, impact of FM and anxiety were evaluated. No statistically significant three-way interaction between time, stimulation type and body side were found. RESULTS: Active-tDCS showed significant improvement in pain, but impact of FM and anxiety did not show significant improvement. CONCLUSION: Five sessions of anodal tDCS over the left M1 improves pain in women with FM, however there was no difference between right-left body sides.


RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A fibromialgia (FM) é uma dor musculoesquelética crônica generalizada que resulta na sensibilização central da sinalização nociceptiva. A estimulação transcraniana de corrente contínua (eTCC) sobre o córtex motor esquerdo (M1) é uma técnica de neuromodulação não invasiva indicada para uma ampla gama de distúrbios de dor crônica, incluindo a FM. Estudos sugerem a modulação do M1 esquerdo e direito (hemisfério contralateral e ipsilateral da eTCC). Mas é necessário esclarecer as diferenças na percepção clínica da dor comparando os lados direito e esquerdo do corpo. Este estudo teve como objetivo avaliar a diferença relacionada à dor entre o lado direito e esquerdo do corpo após cinco sessões de eTCC anodal em mulheres com FM. MÉTODOS: Foi realizado um estudo duplo-cego, paralelo, randomizado e controlado por sham com 30 mulheres com FM. Foram realizadas cinco sessões de eTCC anodais C3 e supraorbitais catodais (Fp2) (2 mA por 20 min). Foram avaliados a dor, o impacto da FM e a ansiedade. Não foi encontrada nenhuma interação de três vias estatisticamente significativa entre tempo, tipo de estimulação e lado do corpo. RESULTADOS: A eTCC-Ativa mostrou uma melhora significativa na dor, mas o impacto da FM e da ansiedade não mostrou uma melhora significativa. CONCLUSÃO: Cinco sessões de eTCC anodal sobre o M1 esquerdo melhoram a dor nas mulheres com FM, entretanto não houve diferença entre os lados direito e esquerdo do corpo.

2.
BrJP ; 5(2): 119-126, Apr.-June 2022. tab
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1383940

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Fibromyalgia and generalized pain represent a global health problem and are distinct musculoskeletal disorders, but there is an overlap in the clinical presentation between these conditions. However, no study has compared pain characteristics between patients with fibromyalgia and patients with generalized pain. Therefore, the present study aimed to compare pain characteristics and functional limitation of patients with fibromyalgia and patients with generalized pain. METHODS A pre-planned secondary analysis of data collected from 311 patients with musculoskeletal pain was performed. Pain characteristics included pain intensity, pain duration, pain area, symptoms of central sensitization, presence of neuropathic-like symptoms, and the conditioned pain modulation. The Patient-Specific Functional Scale assessed functional limitation. RESULTS 98 patients with generalized pain were identified, being 58 (59.18%) classified in the fibromyalgia group and 40 (40.82%) classified in the generalized pain group. Significant differences were found between groups for Widespread Pain Index, Symptom Severity Scale, and Polysymptomatic Distress Scale. Participants with fibromyalgia presented higher values of pain intensity (fibromyalgia = 7.29±2.07, generalized pain = 6.05±2.47; p=0.008), neuropathic-like symptoms (fibromyalgia = 17.74±7.62, generalized pain = 12.17±6.41; p=0.005), and symptoms of central sensitization (fibromyalgia = 51.32±14.26, generalized pain = 33.97±14.65; p<0.001), when compared with generalized pain. There was no significant difference in conditioned pain modulation and functional limitation between groups. CONCLUSION Patients with fibromyalgia exhibited unfavorable pain characteristics, including pain intensity, neuropathic-like symptoms, and symptoms of central sensitization compared to patients with generalized pain. However, pain duration, functional limitation, and conditioned pain modulation did not present meaningful differences between groups.


RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS Fibromialgia e dor generalizada representam um problema de saúde global e são distúrbios musculoesqueléticos distintos, mas há uma sobreposição na apresentação clínica entre essas condições. Entretanto, nenhum estudo comparou as características da dor entre os pacientes com estas condições. Portanto, o presente estudo teve como objetivo comparar as características da dor e a limitação funcional de pacientes com fibromialgia e dor generalizada. MÉTODOS Realizou-se uma análise secundária pré-planejada de dados coletados de 311 pacientes com dor musculoesquelética. As características da dor incluíram: intensidade da dor, duração da dor, área da dor, sintomas de sensibilização central, presença de sintomas neuropáticos e a modulação condicionada da dor. A escala de funcionalidade específica do paciente avaliou a limitação funcional. RESULTADOS Identificou-se 98 pacientes com dor generalizada, sendo 58 (59,18%) classificados no grupo de fibromialgia e 40 (40,82%) no grupo de dor generalizada. Diferenças significativas foram encontradas entre os grupos para o índice de dor generalizada, escala de severidade de sintomas e escala polissintomática de sofrimento. Os participantes com fibromialgia apresentaram maiores valores de intensidade da dor (fibromialgia = 7,29±2,07, dor generalizada = 6,05 ± 2,47; p=0,008), sintomas neuropáticos (fibromialgia = 17,74±7,62, dor generalizada = 12,17 ± 6,41; p=0,005) e sintomas de sensibilização central (fibromialgia = 51,32±14,26, dor generalizada = 33,97±14,65; p<0,001), quando comparados à dor generalizada. Não houve diferença significativa na modulação condicionada da dor e na limitação funcional entre os grupos. CONCLUSÃO Pacientes com fibromialgia exibiram características de dor desfavoráveis, incluindo intensidade de dor, sintomas neuropáticos e sintomas de sensibilização central, quando comparados a pacientes com dor generalizada. Entretanto, a duração da dor, a limitação funcional e a modulação condicionada da dor não apresentaram diferença significativa entre os grupos.

3.
BrJP ; 5(2): 178-182, Apr.-June 2022. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1383942

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The design of research with monozygotic twins discordant for the disease has emerged as a powerful tool for the detection of phenotypic risk factors. The aim of this study is to report a clinical case of monozygotic twins discordant for pain-related temporomandibular joint disorder (TMD) from a cognitive-behavioral-emotional phenotypic analysis, from the comparison of clinical variables of pain, history of exposure to painful procedures in early childhood, and coping with pain. CASE REPORT: TMD-Twin presented a diagnosis of painful (myofascial pain with referral) and joint (disk displacement with reduction) TMD according to the criteria of the DC/TMD. Control-Twin did not show TMD, however she presented other chronic pains. TMD-Twin showed reduced pressure pain threshold, hyperalgesia in trigeminal and extra-trigeminal regions compared to the Control-Twin. TMD-Twin was more exposed to painful procedures and emotional events due to congenital heart problems. Both had central sensitization based on the Central Sensitization Inventory, although TMD-Twin had more catastrophic thoughts about pain. TMD-Twin presented an internal locus of control. CONCLUSION: Both monozygotic twins presented a chronic pain phenotype, although they were discordant with the TMD-related pain. The main differences were the lower pressure pain threshold and higher hyperalgesia locally presented by TMD-Twin. The internal locus of control indicates greater pain sensitivity, with better coping of the painful experience for the TMD-Twin. One possible explanation for this clinical condition can be that painful experiences in early childhood have shaped a phenotype of greater sensitivity with better coping and resilience to the painful condition.


RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O desenho da pesquisa com gêmeos monozigóticos discordantes para a doença surgiu como uma ferramenta poderosa para a detecção de fatores de risco fenotípicos. O objetivo deste estudo foi relatar um caso clínico de gêmeas monozigóticas discordantes para disfunção temporomandibular (DTM) dolorosa a partir de análise fenotípica cognitivo-comportamental-emocional entre elas, por meio de comparação de variáveis clínicas de dor, histórico de exposição a procedimentos dolorosos na primeira infância e enfrentamento de dor (autoeficácia e lócus de controle). RELATO DO CASO: A gêmea-DTM apresentou diagnóstico de DTM dolorosa (dor miofascial com referência) e articular (deslocamento do disco com redução) segundo os critérios do Critérios de Diagnóstico para Distúrbios Temporomandibulares. A gêmea--controle não apresentou DTM, contudo apresentou manifestação clínica de outras dores crônicas. A gêmea-DTM apresentou limiar de dor à pressão reduzido, hiperalgesia em regiões trigeminais/extra-trigeminais quando comparados à gêmea-controle, que na primeira infância foi mais exposta a procedimentos dolorosos devido a problemas cardíacos congênitos. Ambas apresentaram sensibilização central de acordo com o Inventário de Sensibilização Central, embora a gêmea-DTM apresentou mais pensamentos catastróficos sobre a dor. A gêmea-DTM apresentou lócus de controle interno. CONCLUSÃO: Ambas as gêmeas apresentaram fenótipo de dor crônica, apesar do fato de serem discordantes para a DTM. Dentre as avaliações, as que mais diferiram entre o par foram o baixo limiar de dor à pressão e hiperalgesia local presentes na gêmea com DTM. O lócus de controle interno associado à maior sensibilidade indicou melhor enfrentamento da experiência dolorosa para a gêmea-DTM. Uma possível explicação para esta manifestação clínica está pautada na hipótese de que experiências dolorosas na primeira infância vivenciadas por ela tenham moldado um fenótipo de maior sensibilidade com melhor enfrentamento e resiliência frente à condição dolorosa.

4.
BrJP ; 5(2): 91-95, Apr.-June 2022.
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1383945

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic pain has a negative impact on the quality of life of individuals and requires multidisciplinary attention. The aim of this study was to assess the feasibility of a brief multidisciplinary intervention for the management of chronic pain. METHODS: A pilot feasibility study. The participants were individuals with chronic pain. The intervention had a psychoeducational focus and was carried out in a group for six weeks, with a two-hour weekly meeting. Participants received education on pain management, practiced stretching and relaxation techniques. The intervention was applied by two nurses, a psychologist and a physical therapist. The specific objective of this study was to assess the feasibility of the intervention through indicators of acceptability and feasibility. RESULTS: Forty-eight people with chronic pain eligible to participate in the study were identified. Among the acceptability indicators, the acceptance rate to participate in the intervention was 52% and the retention rate among participants was 60%. The rate of adherence to the recommendations was moderate for walking (53.3%) and satisfactory for stretching (100%) and relaxation (73.3%). As for the feasibility indicators, the following aspects were considered "great": access to the intervention site (83.3%), the intervention room (66.6%), the intervention content (86.6%) and the number of sessions (46.6%). All participants (100%) suggested increasing the number of sessions. CONCLUSION: The brief multidisciplinary intervention for chronic pain management was considered feasible and should be tested and implemented in primary care services and outpatient services specialized in pain management.


RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor crônica provoca impacto negativo na qualidade de vida dos indivíduos e requer atenção multidisciplinar. O objetivo deste estudo foi avaliar a viabilidade de uma intervenção multidisciplinar breve para manejo da dor crônica. MÉTODOS: Estudo clínico de viabilidade. Os participantes foram pessoas com dor crônica. A intervenção teve foco psicoeducativo e foi realizada em grupo, por seis semanas, com um encontro semanal de duas horas. Os participantes receberam educação sobre manejo da dor, praticaram alongamento e técnicas de relaxamento. A intervenção foi aplicada por duas enfermeiras, uma psicóloga e uma fisioterapeuta. O objetivo específico deste estudo foi avaliar a viabilidade da intervenção por meio de indicadores de aceitabilidade e viabilidade. RESULTADOS: Identificaram-se 48 pessoas com dor crônica elegíveis para participar do estudo. Entre os indicadores de aceitabilidade, a taxa de aceitação para participar da intervenção foi de 52% e a taxa de retenção foi de 60%. A taxa de adesão às recomendações foi moderada para caminhada (53,3%) e satisfatória para alongamento (100%) e relaxamento (73,3%). Quanto aos indicadores de viabilidade, foram considerados "ótimos": o acesso ao local da intervenção (83,3%), a sala da intervenção (66,6%), o conteúdo da intervenção (86,6%) e o número de sessões (46,6%). Todos os participantes (100%) sugeriram aumentar o número de sessões. CONCLUSÃO: A intervenção multidisciplinar breve para manejo da dor crônica foi considerada viável e deve ser testada e implantada em serviços de atenção primária e serviços ambulatoriais especializados no tratamento da dor.

5.
BrJP ; 5(2): 137-142, Apr.-June 2022. tab
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1383951

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Back pain is one of the main causes of disability worldwide, resulting in higher rates of work absenteeism and years lived with disability. This study aimed to evaluate back pain prevalence and its associated factors in Primary Health Units (PHU) users. METHODS: A community-based cross-sectional study was conducted at PHU located in Pelotas, Brazil. Fifteen individuals of each PHU, aged 18 years or more, were interviewed (n=540). Back pain was defined as pain in one to three back areas (neck, dorsal and lumbar). Demographic, economic, behavioral, nutritional status (body mass index) and health characteristics were assessed as covariates. Poisson regression was used to estimate the prevalence ratio and 95% confidence intervals. RESULTS: Prevalence of back pain in PHU users was 20% (95%CI 16.8 - 23.6). Fair (PR 2.66 95%CI 1.00 - 7.09) and poor (PR 3.65 95%CI 1.31 - 10.16) self-perceived health, musculoskeletal disease (RP 2.71 95%CI 1.84 - 3.98) and current smoking (PR 1.71 95%CI 1.18 - 2.47) were associated with back pain. CONCLUSION: Back pain is a common problem in PHU users in Brazil. Patients with musculoskeletal disease, who are current smokers and have a poor self-perceived health, are more likely to experience back pain.


RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor nas costas é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo, resultando em maiores taxas de absenteísmo no trabalho e anos vividos com incapacidade. Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de dor nas costas e seus fatores associados em usuários de Unidades Básicas de Saúde (UBS). MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal de base comunitária em UBS localizadas em Pelotas, Brasil. Foram entrevistados 15 indivíduos de cada UBS, com idade igual ou superior a 18 anos (n=540). A dor nas costas foi definida como dor em uma a três áreas das costas (pescoço, dorsal e lombar). Características demográficas, econômicas, comportamentais, nutricionais (índice de massa corporal) e de saúde foram avaliadas como covariáveis. A regressão de Poisson foi utilizada para estimar a razão de prevalência e os intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS: A prevalência de dor nas costas em usuários de UBS foi de 20% (IC95% 16,8 - 23,6). Autopercepção de saúde regular (RP 2,66 IC95% 1,00 - 7,09) e ruim (RP 3,65 IC95% 1,31 - 10,16), doença musculoesquelética (RP 2,71 IC95% 1,84 - 3,98) e tabagismo atual (RP 1,71 IC95% 1,18 - 2,47) foram associados à dor nas costas. CONCLUSÃO: A dor nas costas é um problema comum em usuários de UBS. Pacientes com doença musculoesquelética, fumantes atuais e com autopercepção de saúde ruim são mais propensos a sentir dor nas costas.

6.
BrJP ; 5(2): 172-177, Apr.-June 2022. tab
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1383954

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Psychological intervention can contribute to repairing the quality of life and altering behavior while dealing with chronic orofacial pain, especially those that can become refractory to treatments. Thus, the objective of this study was to present the narratives of three patients with refractory chronic neuropathic pain during the process of psychotherapeutic intervention and the follow-up results. CASE REPORTS: Pain behavior, pain perception and depressive and anxious symptoms were assessed. Patients were under treatment at the Orofacial Pain Clinic and the instruments used in the beginning and end of psychotherapy were the visual analog scale, Beck Inventories (anxiety and depression), Wisconsin Pain Inventory, McGill Pain Questionnaire and Pain Catastrophizing Scale. They attended weekly 50-minute sessions. Each narrative was qualitatively analyzed and the comparison between the evaluations made before and after psychotherapy was included in the context of a phenomenological approach. CONCLUSION: Emotional familiar conflicts and fear of pain crises were the most important aspects described by these patients. Case 1 presented the less cooperative profile and secondary gains. Despite of that, all cases presented improvement and psychotherapy helped to cope with their problems and pain. There was a remarkable impact on the life of patients as well as on their cooperation with pain treatments while helping the patients to build a proactive attitude and to understand their role in their condition.


RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A intervenção psicoterapêutica é uma ferramenta importante para melhorar a qualidade de vida de pacientes com dor orofacial crônica, especialmente aqueles que se tornam refratários aos tratamentos. Assim, o objetivo deste estudo foi apresentar, na forma de narrativa, três casos de pacientes com dor facial refratária ao longo do processo de intervenção psicoterapêutica e os resultados obtidos. RELATO DOS CASOS: Observou-se o comportamento, a percepção da dor e sintomas ansiosos e depressivos. Os pacientes estavam sob tratamento na Equipe de Dor Orofacial e os instrumentos utilizados no início e no final da intervenção foram a escala visual analógica, os Inventários de Beck para Ansiedade e Depressão, o Inventário de Dor de Wisconsin, o Questionário de Dor McGill e a Escala de Catastrofização de Dor. Os pacientes foram atendidos semanalmente em sessões de 50 minutos. Cada narrativa foi analisada qualitativamente e a comparação entre as avaliações (antes e depois do tratamento) foi incluída em um contexto de abordagem fenomenológica. CONCLUSÃO: Conflitos familiares emocionais e medo das crises de dor foram os aspectos mais importantes descritos pelos pacientes. O caso 1 apresentou um perfil menos cooperador, embora todos tenham apresentado melhora em algum âmbito avaliado. A proposta psicoterapêutica os auxiliou no enfrentamento do sofrimento por conta de seus problemas e da dor. Houve um impacto notável na vida dos pacientes como em sua cooperação com os tratamentos, uma vez que aprender a lidar com seu sofrimento os conduziu a uma postura mais proativa através do entendimento de seus papéis no tratamento da condição dolorosa.

7.
BrJP ; 5(1): 72-79, Jan.-Mar. 2022. tab
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1364394

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Cognitive-behavioral approaches have been applied in patients with chronic pain as a treatment strategy to reduce symptoms and disability, since fear related to pain, kinesiophobia and catastrophizing may be important psychosocial barriers for recovery. The relevance of fear and avoidance behaviors in the development and maintenance of processes of disabling chronic pain is already well established in the scientific literature. CONTENTS: The cognitive-behavioral approach defines the relationship of pain with defense behaviors and the contribution to functional disability, assisting clinicians to recognize signs of these defensive behaviors during practice, as well as providing strategies for clinical practice, highlighting approaches that can be used, such as pain neuroscience education and exposure therapy. Therefore, it is possible to provide a guide to facilitate the implementation of these concepts in clinical practice for the management of chronic musculoskeletal pain, helping clinicians to ground the theories of fear learning and avoidance in the context of pain and to address the psychosocial factors of patients who present an association between pain and movement. CONCLUSION: Pain-related fear and catastrophic thoughts influence pain intensity and functional disability. Recognizing pain within a multidimensional context assists in establishing targeted approaches. Cognitive-behavioral approaches based on exposure therapy focus on the view beyond body structures.


RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As abordagens cognitivo-comportamentais têm sido aplicadas em pacientes com dor crônica como estratégia de tratamento para redução de sintomas e incapacidade, uma vez que o medo relacionado a dor, a cinesiofobia e a catastrofização podem representar barreiras psicossociais importantes para a recuperação. A relevância do medo e de comportamentos de evitação no desenvolvimento e manutenção de processos de dor crônica incapacitante já é bem estabelecida na literatura científica. CONTEÚDO: A abordagem cognitivo-comportamental fundamenta a relação da dor com comportamentos de defesa e a contribuição para a incapacidade funcional, auxiliando os clínicos a reconhecer sinais destes comportamentos defensivos na prática, além de fornecer estratégias para prática clínica, destacando as abordagens que podem ser utilizadas, como a educação em neurociência da dor e as terapias de exposição. Dessa maneira, é possível fornecer um guia para facilitar a implementação desses conceitos na prática clínica para a abordagem de pessoas com dor musculoesquelética crônica, ajudando os clínicos a fundamentar as teorias de aprendizado do medo e evitação no contexto da dor e a lidar com fatores psicossociais dos pacientes que apresentam associação entre dor e movimento. CONCLUSÃO: O medo relacionado à dor e os pensamentos catastróficos influenciam na intensidade da dor e na incapacidade funcional. O reconhecimento da dor dentro do contexto multidimensional auxilia no estabelecimento de abordagens direcionadas. As abordagens cognitivo-comportamentais baseadas em terapia de exposição têm como enfoque o olhar para além das estruturas do corpo.

8.
BrJP ; 5(1): 56-60, Jan.-Mar. 2022.
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1364397

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Temporomandibular joint (TMJ) disorder is a musculoskeletal disorder that causes the exacerbation of painful sensation during function and the presence of sensitivity/pain to palpation of the masticatory muscles and/or TMJ. People with pain complaints in the head, neck, shoulder or lower back may present signs and symptoms of TMJ disorders, sharing sleep disturbances, forgetfulness or difficulty concentrating, abdominal pain and differences in fecal consistency. Studies have also shown that TMJ disorders can be associated with emotional distress and multiple comorbidities related to central sensitization (CS). This, in turn, is responsible for producing hypersensitivity to pain, altering the sensory response. The pathophysiology of CS in TMJ disorders is not yet well understood. Thus, it is the scope of this review to synthesize knowledge about the relationship between CS and Temporomandibular Disorder (TMD) and describe the comorbidities most frequently found in this profile of patients. CONTENTS: TMJ disorders do not seem to occur in isolation. Comorbidities such as migraine, tension headache, fatigue, dizziness, tinnitus and allergies have been reported. Hyperexcitability in central nociceptive processing is part of the pathophysiology of TMJ disorder, which could explain the greater sensitivity to pain in other areas of the body in these individuals, characterizing a CS process. CONCLUSION: The most frequently reported comorbid conditions are headache, psychological factors, allergies, irritable bowel syndrome, and sleep disturbances. It is admitted that CS is a neurophysiological phenomenon present in some chronic pain disorders, including TMD.


RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O transtorno da articulação temporomandibular (ATM) apresenta-se como uma desordem musculoesquelética que causa a exacerbação da sensação dolorosa durante a função e a presença de hipersensibilidade/dor à palpação da musculatura mastigatória e/ou da ATM. Pessoas com queixas álgicas na cabeça, pescoço, ombro ou lombar podem apresentar sinais e sintomas de transtornos da ATM, compartilhando de distúrbios do sono, dificuldade de concentração ou esquecimento, dor abdominal e diferenças na consistência fecal. Estudos também têm mostrado que os transtornos da ATM podem estar associados a sofrimento emocional e múltiplas comorbidades relacionadas à sensibilização central (SC). Esta, por sua vez, é responsável por produzir hipersensibilidade à dor, alterando a resposta sensorial. A fisiopatologia da SC nos transtornos da ATM ainda não está bem esclarecida. Desse modo, torna-se escopo dessa revisão sintetizar o conhecimento sobre a relação entre SC e disfunção temporomandibular e descrever as comorbidades mais frequentemente encontradas nesse perfil de pacientes. CONTEÚDO: Os transtornos da ATM parecem não ocorrer isoladamente. Comorbidades como enxaqueca, cefaleia tensional, fadiga, tontura, zumbido e alergias têm sido relatadas. Uma hiperexcitabilidade no processamento nociceptivo central faz parte da fisiopatologia da desordem da ATM, o que poderia explicar a maior sensibilidade à dor em outras áreas do corpo nesses indivíduos, caracterizando um processo de SC. CONCLUSÃO: As condições de comorbidades mais frequentemente relatadas são cefaleias, fatores psicológicos, alergias, síndrome do intestino irritável e distúrbios do sono. Admite-se que a SC é um fenômeno neurofisiológico presente em alguns distúrbios de dor crônica, incluindo as disfunções temporomandibulares.

9.
BrJP ; 5(1): 47-51, Jan.-Mar. 2022. tab
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1364399

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic non-specific low back pain is a disabling condition that has a high worldwide prevalence. The aim of the study was to investigate the association between deficits in dynamic balance, age and body mass index (BMI), and kinesiophobia, as well as to establish a comparison between men and women. METHODS: A cross-sectional study with 145 individuals between 18 and 50 years of age with non-specific chronic low back pain. Sociodemographic data were collected, and dynamic balance was assessed using the Y-Balance Test. The Tampa Scale was used to assess kinesiophobia. A linear regression was applied to investigate the association between kinesiophobia and a set of predictor variables (balance, gender, BMI). Men and women were compared using the Student's t-test (kinesiophobia and dynamic balance). RESULTS: The overall mean kinesiophobia score was 41.3. The Y-Balance Test mean for the right and left lower limb, respectively, was 59.4 and 59.5. An association was found between kinesiophobia and two predictors: balance and BMI (R2:6.8%). No significant differences were found between gender for kinesiophobia (42.1 for women and 40.3 for men). However, women had worse dynamic balance compared to men (mean reach of 56.1 versus 63.5, respectively; p<0.05). CONCLUSION: Kinesiophobia was found to be associated with disturbances in dynamic balance and BMI of individuals with non-specific chronic low back pain. However, the model explained a small variation in kinesiophobia. Women showed worse dynamic balance compared to with men.


RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor lombar crônica não-específica é uma condição incapacitante que possui alta prevalência mundial. O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre déficits do equilíbrio dinâmico, idade e índice de massa corporal (IMC) e a cinesiofobia, além de realizar uma comparação entre homens e mulheres. MÉTODOS: Este estudo transversal incluiu 145 indivíduos com idade entre 18 e 50 anos com dor lombar crônica não-específica. Foram coletados dados sociodemográficos. O equilíbrio dinâmico foi avaliado por meio do Y-Balance Test. A escala Tampa foi usada para avaliar a cinesiofobia. Aplicou-se uma regressão linear para investigar a associação entre cinesiofobia e um conjunto de variáveis preditoras (equilíbrio, sexo, IMC). Homens e mulheres foram comparados por meio do teste T de Student (cinesiofobia e equilíbrio dinâmico). RESULTADOS: O escore médio geral de cinesiofobia foi de 41,3. A média do Y-Balance Test para o membro inferior direito e esquerdo, respectivamente, foi de 59,4 e 59,5. Verificou-se uma associação entre cinesiofobia e dois preditores, a saber, equilíbrio e IMC (R2:6,8%). Não foram encontradas diferenças significantes entre sexo para cinesiofobia (42,1 para mulheres e 40,3 para homens). Entretanto, as mulheres apresentaram pior equilíbrio em comparação aos homens (média de 56,1 de alcance versus 63,5, respectivamente; p<0,05). CONCLUSÃO: Verificou-se que a cinesiofobia apresentou associação com distúrbios no equilíbrio dinâmico e IMC de indivíduos com dor lombar crônica não-específica. Entretanto, o modelo explicou uma pequena variação na cinesiofobia. As mulheres apresentaram um pior equilíbrio dinâmico em comparação aos homens.

10.
BrJP ; 5(1): 39-46, Jan.-Mar. 2022. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1364400

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The use of socio-educational booklets is recommended for assisting in the control of chronic pain. However, the efficacy and safety of these light technologies have not yet been tested enough for widespread application, based on the model of scientific evidence. This study aimed to assess the effect of a health education program in individuals suffering from CP using the EducaDor booklet. METHODS: Randomized clinical trial conducted with chronic pain patients from Unidades Básicas de Saúde (UBS - Primary Health Care Units) in Salvador, Bahia, Brazil. Assessments were performed using the Brief Pain Inventory (BPI), Visual Analog Scale of Pain (VAS-P) and World Health Organization Quality of Life instrument-Bref (WHOQoL-bref ), before and after the intervention, for intra and intergroup analyses: Test Group (Booklet) and Control Group (Conventional Care). The contents of the EducaDor booklet were presented didactically in six meetings with an interval of one week between them. RESULTS: The sample was composed of 10 individuals in each group (n = 20). In the Control Group, there was an increase in pain intensity (p=0.034), while the Test Group showed a reduction in pain intensity (p=0.015) and a lower level of interference in the physical, psychological, social relationships and environmental quality of life domains (p<0.05). In the intergroup comparisons, an improvement was observed in the domain of social relationships in the Test Group (p=0.015). CONCLUSION: EducaDor booklet has been shown to be effective and safe for the education of patients suffering from CP by reducing pain intensity and improving patients' quality of life.


RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Recomenda-se a utilização de cartilhas socioeducativas para auxiliar no controle da dor crônica (DC). No entanto, a eficácia e a segurança dessas tecnologias leves foram pouco testadas para ampla aplicação, com base no modelo de evidências científicas. Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito de um programa de educação em saúde em indivíduos com DC por meio da cartilha EducaDor. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado realizado com indivíduos que apresentam DC em Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Salvador, Bahia, Brasil. Os participantes foram submetidos à aplicação do Inventário Breve de Dor (BPI), Escala Analógica Visual (EAV) e do instrumento de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde - Bref (WHOQoL-bref ), antes e após a intervenção, para análises intra e intergrupos: Grupo Teste (booklet) e Grupo Controle (cuidado convencional). O conteúdo da cartilha EducaDor foi apresentado didaticamente em seis encontros com intervalo de uma semana entre eles. RESULTADOS: A amostra foi composta por 10 pessoas em cada grupo (n = 20). No Grupo Controle, houve aumento da intensidade da dor (p=0,034), enquanto o Grupo Teste apresentou redução da intensidade de dor (p=0,015) e menor nível de interferência nos domínios de qualidade de vida físico, psicológico, social e ambiental (p<0,05). Nas comparações intergrupos, observou-se melhora no domínio relações sociais no Grupo Teste (p=0,015). CONCLUSÃO: A cartilha EducaDor mostrou-se eficaz e segura para a educação de pacientes com DC, por reduzir a intensidade da dor e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

11.
BrJP ; 5(1): 2-7, Jan.-Mar. 2022. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1364403

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Psychosocial factors may be associated with multisite pain, which is characterized by pain symptoms in more than one part of the body. The aim of the present study was to determine associations between psychosocial factors and multisite pain in a population of workers. METHODS: A cross-sectional study was conducted involving 195 workers (educators, administrative technicians, healthcare workers, cleaners, and zookeepers). Psychosocial factors were evaluated using the short form of the second version of the Copenhagen Psychosocial Questionnaire. Multisite pain was identified using the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. RESULTS: Multisite pain was associated with quantitative demands (OR=1.31; 95% CI: 1.06-1.63), work pace (OR=1.20; 95% CI: 1.01-1.43), emotional demands (OR=1.39; 95% CI: 1.18-1.63), commitment to the workplace (OR=0.75; 95% CI: 0.62-0.91), predictability (OR=0.86; 95% CI: 0.76-0.99), job satisfaction (OR=0.53; 95% CI: 0.32-0.88), work-family conflict (OR=1.37; 95% CI: 1.16-1.62), justice (OR=0.81; 95% CI: 0.69-0.94), general health perception (OR=0.54; 95% CI: 0.38-0.76), burnout (OR=1.41; 95% CI: 1.17-1.69), and stress (OR=1.41; 95% CI: 1.18-1.68). CONCLUSION: Several psychosocial factors were associated with multisite pain, indicating that these factors could be considered in the multisite pain management.


RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Fatores psicossociais podem estar associados à dor multirregional, caracterizada por sintomas de dor em mais de uma parte do corpo. O objetivo do presente estudo foi determinar associações entre fatores psicossociais e dor multirregional em uma população de trabalhadores. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal com 195 trabalhadores (professores, técnicos administrativos, profissionais de saúde, faxineiros e funcionários de zoológicos). Os fatores psicossociais foram avaliados por meio da versão abreviada da segunda versão do Copenhagen Psychosocial Questionnaire. A dor multirregional foi identificada por meio do Nordic Musculoskeletal Questionnaire. RESULTADOS: A dor multirregional foi associada com demandas quantitativas (OR=1,31; IC 95%: 1,06-1,63), ritmo de trabalho (OR=1,20; IC 95%: 1,01-1,43), demandas emocionais (OR=1,39; IC 95%: 1,18- 1,63), compromisso com o local de trabalho (OR=0,75; IC 95%: 0,62-0,91), previsibilidade (OR=0,86; IC 95%: 0,76-0,99), satisfação no trabalho (OR=0,53; IC 95%: 0,32-0,88), conflito trabalho-família (OR=1,37; IC 95%: 1,16-1,62), justiça (OR=0,81; IC 95%: 0,69-0,94), percepção geral de saúde (OR=0,54; IC 95%: 0,38-0,76), burnout (OR=1,41; IC 95%: 1,17-1,69) e estresse (OR=1,41; IC 95%: 1,18-1,68). CONCLUSÃO: Vários fatores psicossociais foram associados à dor multirregional, indicando que estes devem ser abordados no manejo da dor.

12.
BrJP ; 5(1): 83-86, Jan.-Mar. 2022. graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1364404

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic postsurgical pain is a major surgical complication with an impact on quality of life. Persistent pain following cervical fusion with iliac crest graft can be due to patient positioning, cervical surgical technique or nerve injury during iliac crest harvesting. Treatment options for chronic postsurgical pain overlap with those recommended for neuropathic pain. However, other pain mechanisms may be present in these patients. CASE REPORT: Male patient, 51-year-old, with persistent pain five years after emergency cervical arthrodesis with an iliac crest graft. The patient was referred to the chronic pain department (CPD) for management of meralgia paresthetica. However, other significant pain etiologies were found and treated such as nociceptive neck pain, myofascial lumbar pain, and inguinal neuropathic postsurgical pain. The therapeutic approach included multimodal pharmacotherapy with anticonvulsants, antidepressants, weak opioids, topical capsaicin 8% patch, as well as nerve blocks. After almost two years of follow-up, CPD discharge was possible, with minimal pain and return to baseline activity. CONCLUSION: Although the patient had a long course of undertreated postsurgical pain, a multimodal approach targeting different pain etiologies allowed the achievement of satisfactory pain control and return to baseline physical activity.


RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor crônica pós-operatória é uma importante complicação cirúrgica com impacto na qualidade de vida. A dor persistente após artrodese cervical pode ser secundária ao posicionamento do paciente, abordagem cirúrgica cervical ou lesão nervosa durante colheita de enxerto ilíaco. As opções terapêuticas para dor crônica pós-operatória têm alguma sobreposição com o tratamento da dor neuropática. No entanto, outros mecanismos de dor podem estar presentes nestes pacientes. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 51 anos, que se apresentou com dor persistente cinco anos após artrodese cervical emergencial, com enxerto de crista ilíaca. Foi encaminhado para a unidade de dor crônica (UDC) para abordagem de meralgia parestésica. No entanto, foram encontradas e tratadas outras etiologias de dor: dor cervical nociceptiva; dor lombar miofascial e dor neuropática pós-operatória inguinal. A abordagem terapêutica utilizada incluiu farmacoterapia com anticonvulsivantes, antidepressivos e opioides fracos, adesivo de capsaicina a 8% e bloqueios regionais. Após quase dois anos de seguimento, foi possível oferecer alta da UDC com queixas álgicas mínimas e retorno da atividade física basal. CONCLUSÃO: Apesar de o paciente ter passado por um longo período sob tratamento insuficiente de dor pós-operatória, uma abordagem multimodal tendo como alvo diferentes etiologias de dor permitiu obter um controle álgico satisfatório e o retorno à atividade física basal.

13.
Acta neurol. colomb ; 38(1,supl.1): 1-22, ene.-mar. 2022. tab
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1383394

ABSTRACT

RESUMEN INTRODUCCIÓN: El desarrollo de anticuerpos monoclonales (mAbs) contra el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) ha determinado una nueva era terapéutica en la profilaxis de migraña, demostrando su efectividad en pacientes con migraña episódica (ME) y migraña crónica (MC), con respuesta desde pacientes naïve hasta refractarios a múltiples medicamentos. La disminución del 50% de los ataques de migraña al mes (DMM) durante los primeros 3 meses de uso es el desenlace aproximado en el 50% de los pacientes que reciben esta terapia. OBJETIVO: Este consenso de la Asociación Colombiana de Neurología (ACN) tiene el objetivo de guiar la selección y uso racional de los mAbs antiCGRP en pacientes con ME y MC. MATERIALES Y MÉTODOS: El comité de cefalea de la ACN mediante la aplicación de la metodología Delphi y discusiones en reuniones posteriores desarrolló un documento en formato de consenso soportado en literatura y recomendaciones de expertos. RESULTADOS: Se obtuvieron respuestas de 14 expertos en cefalea sobre moléculas utilizadas en profilaxis de migraña, analizando su aplicabilidad en situaciones clínicas frecuentes. DISCUSIÓN: Los mAbs antiCGRP han demostrado efectividad con adecuado soporte fisiopatológico, considerando que son moléculas de alto precio en una enfermedad de alta prevalencia, existe la necesidad de guíar la selección del paciente que mejor puede beneficiarse de su administración CONCLUSIONES: Los mAbs antiCGRP están recomendados en pacientes con ME y MC que presentan falla terapéutica a otras moléculas profilácticas.


ABSTRACT INTRODUCTION: The development of monoclonal antibodies (mAbs) against Calcitonin Gene Related Peptide (CGRP) has determined a new therapeutic era in migraine prophylaxis, demonstrating its effectiveness in patients with episodic migraine (EM) and chronic migraine (CM), obtaining a response in naive patients and in those who are refractory to multiple medications. A 50% decrease in migraine attacks per month during the first 3 months of use is the approximate outcome in 50% of patients receiving this therapy. OBJECTIVE: This consensus from the Colombian Association of Neurology (ACN) has the objective of serving as a guide for the rational use of antiCGRP mAbs in patients with EM and CM. METHODS AND MATERIALS: The headache committee through the application of the Delphi methodology and discussions in subsequent meetings, develops this consensus, supported in the published literature and expert recommendations. RESULTS: Fourteen answers from headache experts were received regarding the use of drugs for migraine prophylaxis, analyzing their applicability in frequent clinical situations. DISCUSSION: AntiCGRP mAbs have proved their effectiveness with adequate pathophysiological support, but with a high price in a highly prevalent disease, there is then a need to select the patient who best benefits from this therapy. CONCLUSIONS: AntiCGRP mAbs are recommended in patients with EM and CM that have previously failed to other prophylactic drugs.

14.
Invest. educ. enferm ; 40(1): 115-128, 01/03/2022. tab
Article in English | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1370185

ABSTRACT

Objective. To examine the prevalence of chronic pain and the associated factors among nursing students. Methods. This study is a descriptive, cross-sectional. The subjects were 1684 nursing students who were selected from the universities of medical sciences in Iran via cluster sampling in 2019. Data were collected using a three-part questionnaire: a demographic characteristics survey, characteristics of chronic pain, and a pain scale. Results. The majority of the students were female (62.1%) and single (87%).The mean age of the participants was 22.4±2.96 years. The results of data analysis showed that 30.2% of the students suffered from chronic pain. The areas which were most affected by pain were: head (31.24%), abdomen (11.98%), and the back (9.23%). 56.4% of the nursing students declared the origin of their pain to be unknown, 22.7% attributed their pain to migraine, and 6.48% reported spinal disorders to be the cause of their pain. There was a significant relationship between the students' chronic pain and the variables of age (higher in the 29-and-above age group), marital status (higher in married subjects), and education (higher in postgraduates). Conclusion. A relatively large number of nursing students suffer from chronic pains. Nursing schools should contribute to improving students' knowledge of chronic pain prevention and management.


Objetivo. Estimar la prevalencia del dolor crónico y sus factores asociados entre los estudiantes de enfermería. Métodos. Estudio descriptivo de corte transversal. Participaron 1684 estudiantes de enfermería (1496 de pregrado y 188 de Maestría) de las universidades de ciencias médicas en Irán seleccionados mediante un muestreo por conglomerados. Los datos se recogieron a partir de un cuestionario dividido en tres partes: una encuesta de características demográficas, características del dolor crónico y una escala de dolor. Resultados. La mayoría de los estudiantes fueron de sexo femenino (62.1%) y solteros (87%). La edad media fue de 22.4±2.9 años. Los resultados del análisis de los datos mostraron que el 30.2% de los estudiantes sufría dolor crónico. Las zonas más afectadas por el dolor fueron: la cabeza (31.24%), el abdomen (11.98%) y la espalda (9.23%). El origen del dolor fue más frecuentemente atribuido a la migraña (22.7%) y a los trastornos de la columna vertebral (6.5%). Un 56.4% declaró desconocer el origen de su dolor. Hubo una relación significativa entre el dolor crónico de los estudiantes y las variables: edad (mayor en el grupo de 29 años o más), estado civil (mayor en los casados), educación (mayor en los estudiantes de maestría). Conclusión. Un número relativamente elevado de estudiantes de enfermería sufre de dolores crónicos. Las escuelas de enfermería deben contribuir en mejorar el conocimiento de ellos acerca de la prevención y manejo del dolor crónico.


Objetivo. Estimar a prevalência da dor crónica e seus fatores associados entre os estudantes de enfermagem. Métodos. Estudo descritivo de corte transversal. Os participantes foram 1684 estudantes de enfermagem (1496 de graduação e 188 de Mestrado) das universidades de ciências médicas no Irã que foram selecionados através de uma amostragem por conglomerados. Os dados se recolheram mediante um questionário dividido em três partes: uma enquete de características demográficas, características da dor crónica e uma escala de dor. Resultados. A maioria dos estudantes foram do sexo feminino (62.1%) e solteiros (87%). A idade média dos participantes foi de 22.4±2.9 anos. Os resultados da análise dos dados mostraram que 30.2% dos estudantes sofriam dor crónica. As zonas mais afetadas pela dor foram: a cabeça (31.24%), o abdômen (11.98%) e as costas (9.23%). A origem da dor foi mais frequentemente atribuída à enxaqueca (22.7%) e aos transtornos da coluna vertebral (6.5%). Um 56.4% dos estudantes de enfermagem declararam desconhecer a origem da sua dor. Houve uma relação significativa entre a dor crónica dos estudantes e as variáveis: idade (maior no grupo de 29 anos ou mais), estado civil (maior nos casados), educação (maior nos estudantes de mestrado). Conclusão. Um número relativamente elevado de estudantes de enfermagem sofre de dores crónicas. As escolas de enfermagem devem contribuir em melhorar o conhecimento dos estudantes sobre a prevenção e manejo da dor crónica.


Subject(s)
Students, Nursing , Cross-Sectional Studies , Chronic Pain
15.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-927427

ABSTRACT

OBJECTIVE@#To analyze the main factors affecting the positive results of acupuncture for chronic pain in English literature of randomized controlled trial (RCT), in order to provide reference for the design of acupuncture clinical research.@*METHODS@#The RCTs of acupuncture for chronic pain published before March 26, 2020 were searched in PubMed, EMbase and Cochrane Library by computer. A total of 21 factors were analyzed by single-factor analysis, and the factors with statistically significant difference were selected for multivariate Logistic regression analysis.@*RESULTS@#A total of 69 RCTs were included, including 47 RCTs (68.12%) with positive results and 22 RCTs (31.88%) with non-positive results. The multivariate Logistic regression analysis was performed with the three screened factors (publication year, treatment frequency and intervention form) selected by single-factor analysis, and the results showed that the positive results were related to the frequency of acupuncture treatment. The positive rate of RCT with frequency≥2 times a week was 3.24 times of that with frequency<2 times a week (OR=3.24, 95%CI =[1.07,9.83], P<0.05).@*CONCLUSION@#Acupuncture frequency may be the main factor affecting the positive results of RCT in English literature of acupuncture for chronic pain. More researches are needed in the future to explore the influence of acupuncture frequency on the curative effect.


Subject(s)
Acupuncture , Acupuncture Therapy , Chronic Pain/therapy , Humans , PubMed
16.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-924654

ABSTRACT

ObjectiveTo compare the brain imaging characteristics in patients with knee osteoarthritis (KOA) and low back pain (LBP) based on amplitude of low frequency fluctuation (ALFF) of functional magnetic resonance imaging. MethodsFrom August, 2015 to September, 2021, 16 KOA patients and 16 healthy subjects (controls 1) with similar age and gender were recruited from the communities of Fuzhou, Fujian. Other 27 patients with LBP and 32 healthy subjects (controls 2) with similar age and gender were obtained from the Openpain database. The ALFF were analyzed. KOA patients were assessed the pain with Brief Pain Inventory (BPI), and LBP patients were assessed with Visual Analogue Scale (VAS). The correlation between ALFF and pain scores was analyzed. ResultsCompared with their own controls, the ALFF decreased in the left anterior insula for both KOA and LBP patients. The ALFF decreased in the hippocampus and posterior cingulate cortex in KOA patients, while increased in LBP patients. ALFF in the left precuneus, left middle cingulate cortex and right periaqueductal gray matter decreased in KOA patients, and ALFF increased in the right precentral/postcentral gyrus. ALFF of bilateral anterior cingulate cortex, bilateral orbital anterior frontal cortex, left dorsolateral prefrontal cortex and right medial prefrontal cortex decreased in LBP patients, and ALFF increased in the right parahippocampal gyrus and right amygdala. ALFF of the left middle cingulate cortex negatively correlated with BPI score in KOA patients (r = -0.73, P = 0.003), and ALFF of the right hippocampus/amygdala positively correlated with VAS score in LBP patients (r = 0.73, P = 0.003). ConclusionThere are common and specific brain imaging features in different types of chronic pain. The alteration in the left anterior insula, hippocampus and posterior cingulate gyrus may be the common mechanism for KOA and LBP.

17.
Fisioter. Mov. (Online) ; 35: e35204, 2022. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1384947

ABSTRACT

Abstract Introduction: Although the Pilates method is commonly used to treat fibromyalgia (FM) in clinical practice, research is scarce, and little is known about its real effectiveness in pain management. Objective: Systematically review the literature to determine whether Pilates affects pain control in FM patients. Methods: The PubMed, Science Direct, PEDro and Cochrane databases were searched to identify randomized controlled trials that investigated the effects of Pilates in individuals diagnosed with FM. The descriptors used were: "pilates based exercise" OR "pilates training" OR "pilates exercise" OR "pilates" AND "fibromyalgia." Independent reviewers performed abstract/full-text screening, data extraction, and methodological quality assessments using the PEDro scale. Results: The search identified 646 potential articles, four of which were used in the analysis. The Pilates method had positive effects on pain control, physical function, quality of life and biopsychosocial factors such as stress and depression in individuals with FM in four studies. However, improvement in these parameters did not differ between intervention groups in three studies. Additionally, the control group showed no significant improvement for the same parameters in one study. The PEDro scale scores of the studies ranged from 6 to 8 points. Conclusion: Evidence suggests that Pilates influences pain control in individuals with FM, and is more effective than no intervention or minimal intervention in the treatment of FM.


Resumo Introdução: Apesar de o método Pilates ser comumente utilizado para o tratamento da fibromialgia (FM) na prática clínica, o número de estudos é escasso e pouco se sabe a respeito da sua real eficácia no manejo da dor. Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura para determinar se o Pilates afeta o controle da dor em pacientes com FM. Métodos: A busca nas bases de dados PubMed, Science Direct, PEDro e Cochrane foi realizada para identificar ensaios clínicos randomizados que investigaram os efeitos do Pilates na FM. Os descritores utilizados foram: "pilates based exercise" OR "pilates training" OR "pilates exercise" OR "pilates" AND "fibromyalgia". Revisores independentes realizaram triagem de resumo/texto completo, extração dos dados e avaliações da qualidade metodológica utilizando a escala PEDro. Resultados: A pesquisa identificou 646 artigos potenciais; quatro foram usados na análise. O Pilates teve efeitos positivos no controle da dor, na melhora da função física, da qualidade de vida e de fatores biopsicossociais como o estresse e a depressão em indivíduos com FM nos quatro estudos analisados. A melhora destes parâmetros não foi diferente entre os grupos de intervenção em três estudos. O grupo controle não apresentou melhora significativa para os mesmos parâmetros em um estudo. As pontuações na escala PEDro variaram de 6 a 8 pontos. Conclusão: As evidências sugerem que o Pilates tem influência no controle da dor em indivíduos com FM e que é mais efetivo do que a não intervenção ou a intervenção mínima no tratamento da FM.

18.
Rev. med (São Paulo) ; 101(3): e-192586, 2022.
Article in English, Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1392285

ABSTRACT

Introdução: A dor crônica é uma experiência sensitiva e emocional desagradável, que persiste ou se repete por mais de 3 meses. Por ser uma condição multidimensional, que afeta aspectos biopsicossociais, impacta na qualidade de vida dos indivíduos que convivem com ela, assim o objetivo do estudo foi avaliar este impacto em pacientes de unidades básicas de saúde no noroeste paulista. Metodologia: Foi realizado um inquérito investigativo, em que os 379 voluntários, maiores de 18 anos, de ambos os sexos, com dor crônica, que responderam sobre a relação da qualidade de vida e dor crônica. Resultados: dos participantes 82 eram homens (22%) e 297 mulheres (78%), sendo a maioria maiores de 50 anos (58%), casados (54%), com escolaridade do ensino fundamental (48%) e ensino médio (41%). Constatou-se correlação positiva entre prejuízos na qualidade de vida e baixa escolaridade, sexo feminino e estado civil casados. Conclusões: A prevalência de dor crônica na população geral é maior em mulheres do que em homens, casados, maiores de 50 anos, com baixa escolaridade em consonância com a literatura. Estes resultados são importantes para o planejamento de políticas públicas e a capacitação dos profissionais, de modo a realizarmos uma abordagem multidimensional no acolhimento do paciente com dor. [au]


Introduction: Chronic pain is an unpleasant sensory and emotional experience that persists or repeats for more than 3 months. Because it is a multidimensional condition that affects biopsychosocial aspects, it impacts on the quality of life of individuals living with it, thus, the aim of this study was to evaluate this impact in patients from basic health units in Northwestern São Paulo. Methodology:an investigative survey was conducted, in which the 379 volunteers, over 18 years of age, of both sexes, with chronic pain, who answered about the relationship between quality of life and chronic pain. Results:of the participants 82 were men (22%) and 297 women (78%), most of them were over 50 years old (58%), married (54%), with elementary school (48%) and high school (41%). A positive correlation was found between impairments in quality of life and low education, female gender, and married marital status. Conclusions: The prevalence of chronic pain in the general population it is higher in women than in men, married, over 50 years of age, with low schooling in line with the literature. These results are important for the planning of public policies and the training of professionals, in order to perform a multidimensional approach in welcoming patients with pain. [au]

19.
Rev. med. (Säo Paulo) ; 101(1): e-187494, jan.-fev. 2022.
Article in English, Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1381869

ABSTRACT

A cirurgia de hérnia inguinal (HI) é um dos procedimentos mais comuns na prática do cirurgião geral. Estima-se que 20 milhões dessas operações sejam realizadas no mundo anualmente. Com o advento da técnica sem tensão e implante de tela sintética, as taxas de recidiva caíram expressivamente e a recidiva deixou de ser a principal complicação tardia após o reparo da hérnia inguinal. Hoje a principal complicação pós-operatória tardia da cirurgia de HI é a dor crônica inguinal pós-operatória (DCIP). A definição de DCIP é a dor pós-operatória da região inguinal após 3-6 meses da cirurgia. Relatamos o caso de um jovem paciente do sexo masculino que se apresentou com DCIP após ter sido previamente submetido a duas herniorrafias inguinais. Inicialmente apresentava dor inguinal a esquerda sem abaulamento evidente e na ocasião foi submetido a herniorrafia inguinal esquerda pela técnica de Lichtenstein. Não houve resolução da dor após a cirurgia. Após 1 ano foi novamente operado, dessa vez bilateralmente e infelizmente evoluiu com piora da dor apresentava dor predominantemente neuropática (em queimação e com irradiação para região testicular bilateralmente) e intensidade moderada (escala visual analógica 6), sem melhora com anti-inflamatórios não esteroidais ou analgésicos. Apresentava dor ao toque do anel inguinal externo bilateralmente, hiperestesia no teritório de nervos genito-femoral, ílio-hipogástrico e ílio-inguinal do lado esquerdo e hipoestesia no território dos três nervos do lado direito. Apresentou alívio temporário da dor após bloqueio anestésico inguinal bilateral. Paciente foi então submetido a triplo-neurectomia bilateral com remoção das telas de polipropileno. Em seguimento um ano após o tratamento cirúrgico, o paciente permanece sem dor inguinal. [au]


Inguinal hernia (IH) surgery is one of the most common procedures in the practice of the general surgeon. With adoption of tension-free technique and synthetic mesh implantation, recurrence rates decreased and recurrence is no longer the main late complication after IH repair. Currently, the main late postoperative complication of IH repair is chronic postoperative inguinal pain (CPIP). CPIP is defined as postoperative pain in the inguinal region persisting 3-6 months after surgery. We report the case of a young male patient who presented with CPIP after having undergone two inguinal hernia repairs. Initially, he had left inguinal pain without evident bulging and underwent left inguinal herniorrhaphy using the Lichtenstein technique. There was no relief of pain after surgery. After 1 year, he underwent surgery again, this time bilaterally and unfortunately the pain got worse. He had predominantly neuropathic pain (burning and irradiated to the testicular region bilaterally) and moderate intensity (visual analogue scale 6) refractory to medical management. He had hyperesthesia on the territory of the genitofemoral, iliohypogastric and ilioinguinal nerves on the left side and hypoesthesia in the territory of the three nerves on the right side. A local anesthetic inguinal block provided temporary relief. We performed a bilateral triple neurectomy with removal of the polypropylene mesh. Followed up one year after surgical treatment, the patient remains without inguinal pain. [au]

20.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 56(spe): e20210450, 2022. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1387311

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To test the effects of a brief interprofessional intervention for chronic pain management. Methods: Before and after pilot study. The brief interprofessional intervention had a psychoeducational focus and was based on the Self-Efficacy Theory, using Cognitive-Behavioral Therapy strategies. The intervention aimed to improve the management of chronic pain. It was conducted in group, over six weeks, with a two-hour weekly meeting, including educational strategies on pain management, stretching, and relaxation techniques. Self-efficacy, pain intensity, disability, fatigue, and depressive symptoms were assessed. Data were analyzed using the paired t-test and Pearson's correlation. Results: Adults with moderate to severe pain took part in the study. Post-intervention analysis showed significant improvement in self-efficacy (p = 0.004) and significant reduction in pain intensity (p = 0.024), disability (p = 0.012), fatigue (p = 0.001), and depressive symptoms (p = 0.042). Conclusion: The effects of brief interprofessional intervention were positive for chronic pain management. We suggest the conduction of studies with more robust designs and a larger sample to confirm these findings.


RESUMEN Objetivo: Probar los efectos de una breve intervención interprofesional en el manejo del dolor crónico. Método: Estudio piloto, de tipo antes y después. La breve intervención interprofesional, de enfoque psicoeducativo, estuvo basada en la Teoría de la Autoeficacia, con el uso de estrategias de Terapia Cognitivo-Conductual. La intervención tuvo como propósito mejorar el manejo del dolor crónico. Se realizó en grupo durante seis semanas, con una reunión semanal de dos horas, incluidas estrategias educativas sobre el manejo del dolor, estiramiento y técnicas de relajación. Se evaluaron la autoeficacia, la intensidad del dolor, la discapacidad, la fatiga y los síntomas depresivos. Los datos se analizaron utilizando la prueba t pareada y la correlación de Pearson. Resultados: En el estudio participaron adultos con dolor de moderado a severo. El análisis posintervención apuntó a una mejora significativa en la autoeficacia (p = 0,004) y una significativa reducción en la intensidad del dolor (p = 0,024), discapacidad (p = 0,012), fatiga (p = 0,001) y síntomas depresivos (p = 0,042). Conclusión: Los efectos de la breve intervención interprofesional fueron positivos en el manejo del dolor crónico. Se sugieren estudios con diseños más robustos y una muestra más grande para confirmar estos hallazgos.


RESUMO Objetivo: Testar os efeitos de uma intervenção interprofissional breve para manejo da dor crônica. Método: Estudo piloto do tipo antes e depois. A intervenção interprofissional breve teve enfoque psicoeducativo e foi baseada na Teoria da Autoeficácia, com utilização de estratégias da Terapia Cognitivo-Comportamental. A finalidade da intervenção foi melhorar o manejo da dor crônica. Realizada em grupo, ao longo de seis semanas, com um encontro semanal de duas horas, incluindo estratégias educativas sobre manejo da dor, alongamento e técnicas de relaxamento. Autoeficácia, intensidade da dor, incapacidade, fadiga e sintomas depressivos foram avaliados. Os dados foram analisados por meio do teste t-pareado e correlação de Pearson. Resultados: Participaram do estudo adultos com dor moderada a intensa. A análise pós-intervenção mostrou melhora significativa da autoeficácia (p = 0,004) e redução significativa da intensidade da dor (p = 0,024), incapacidade (p = 0,012), fadiga (p = 0,001) e sintomas depressivos (p = 0,042). Conclusão: Os efeitos da intervenção interprofissional breve foram positivos para manejo da dor crônica. Sugere-se estudos com desenhos mais robustos e amostra ampliada para confirmar estes achados.


Subject(s)
Chronic Pain , Pain Management , Cognitive Behavioral Therapy , Health Education , Self Efficacy
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