Protocolos de higiene oral e a prevenção à pneumonia aspirativa por ventilação mecânica / Oral hygiene protocols and prevention of aspiration pneumonia by mechanical ventilation / Protocolos de higiene bucal y prevención de la neumonía por aspiración mediante ventilación mecánica

Objetivo: Este trabalho teve como objetivo revisar a literatura sobre a eficiência dos protocolos de higienização oral que utilizaram digluconato de clorexidina como agente antimicrobiano de escolha em pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva. Métodos: Para o levantamento dos protocolos, foram analisadas as plataformas de dados científicos Scientific Electronic Library Online e National Library of Medicine, utilizando descritores específicos em português e em inglês, respectivamente. Resultados: Dos 59 trabalhos inicialmente analisados, 27 artigos foram lidos na íntegra e seis destes foram selecionados para o estudo. Os estudos utilizaram digluconato de clorexidina em concentrações variando de 0,05% a 2%. Os dispositivos utilizados para higiene oral variaram entre escovas de dentes, cotonete e gaze. A frequência de higienização apresentou variação, sendo realizada duas ou três vezes ao dia. Conclusão: Devido à heterogeneidade dos protocolos de higiene oral utilizando digluconato de clorexidina em Unidades de Terapia Intensiva, apresentados na literatura, não foi possível compará-los em relação à sua eficiência na redução da pneumonia aspirativa por ventilação mecânica. (AU)

Objective: This study aimed to review the literature on the efficiency of oral hygiene protocols that used chlorhexidine digluconate as an antimicrobial agent in patients admitted to Intensive Care Units. Methods: To research the protocols, the scientific data platforms Scientific Electronic Library Online and National Library of Medicine were analyzed, using specific descriptors in Portuguese and in English, respectively. Results: Of the 59 studies initially analyzed, 27 articles were read in full and six of these were selected for the study. The studies used chlorhexidine digluconate in different concentrations, 0.05% to 2%. The devices used for oral hygiene varied between toothbrushes, cotton swabs, and gauze. The frequency varied, being performed two or three times a day. Conclusion: Due to the heterogeneity of oral hygiene protocols using chlorhexidine digluconate in Intesive Care Units, presented in the literature, it was not possible to compare them in relation to their efficiency in ventilator-associated pneumonia reduction. (AU)

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo revisar la literatura sobre la eficacia de los protocolos de higiene bucal que utilizan digluconato de clorhexidina como agente antimicrobiano en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos. Métodos: Para investigar los protocolos, se analizaron las plataformas de datos científicos Scientific Electronic Library Online y National Library of Medicine, utilizando descriptores específicos en portugués y en inglés, respectivamente. Resultados: De los 59 estudios inicialmente analizados, se leyeron 27 artículos en su totalidad y seis de estos fueron seleccionados para el estudio. Los estudios utilizaron digluconato de clorhexidina en concentraciones que van desde 0.05% a 2%. Los dispositivos utilizados para la higiene bucal variaron entre cepillos de dientes, hisopos de algodón y gasas. La frecuencia de la limpieza varió, realizándose dos o tres veces al día. Conclusión: Debido a la heterogeneidad de los protocolos de higiene oral que utilizan el digluconato de clorhexidina en las Unidades de Cuidados Intensivos, presentados en la literatura, no fue posible compararlos en relación con su eficiência en la reducción de la neumonía asociada al ventilador. (AU)

Effect of cavity disinfection protocols on microtensile bond strength of universal adhesive to dentin / Efecto de los protocolos de desinfección de cavidades en la fuerza de adhesión microtensil del adhesivo universal a la dentina

Abstract The purpose of this study was to compare the effect of different disinfection protocols of dentin on bond strength of an MDP-containing universal adhesive. Twelve extracted mandibular third molars were separated horizontally at the mid-coronal of crown to get smooth and sound dentin surfaces using low-speed diamond saw. The teeth were randomly fallen into four groups: chlorhexidine (CHX), ozone, Er,Cr:YSGG laser irradiation (LASER) and no treatment (control). After cavity disinfection application, a universal adhesive (G-Premio Bond) was applied to the surface of dentin according to self-etch mode as instructed by the manufacturer. After incremental built-up of composite resin (Charisma Smart), the specimens were immersed in distilled water at 37°C for 24h. Dentin/composite beams with 1 mm² cross sectional area were produced and micro-tensile bond strength (µTBS) was applied on these beams (n=20). Failure mods were determined under a stereomicroscope at ×40. The resin penetration of samples stained with Rhodamine B fluorochrome dye was examined with a confocal laser scanning microscope. Statistical analysis was performed with SPSS-22. Test results were analyzed using One-way Anova and Tukey HSD Post-Hoc tests (p0.5). All applications of cavity disinfection procedures decreased the µTBS of the resin-dentin interface.

Resumen El propósito de este estudio fue comparar el efecto de diferentes protocolos de desinfección de la dentina sobre la fuerza de unión de un adhesivo universal que contiene MDP. Doce terceros molares mandibulares extraídos se quebraron horizontalmente en la mitad de la corona para obtener superficies de dentina lisas y sólidas utilizando una sierra de diamante de baja velocidad. Los dientes se dividieron aleatoriamente en cuatro grupos: clorhexidina (CHX), ozono, irradiación con láser Er,Cr:YSGG (LASER) y ningún tratamiento (control). Después de la aplicación de la desinfección de la cavidad, se aplicó un adhesivo universal (G-Premio Bond) a la superficie de la dentina según el modo de autograbado indicado por el fabricante. Después de la obturación con resina compuesta (Charisma Smart), las muestras se sumergieron en agua destilada a 37°C durante 24h. Se produjeron porciones de dentina/resina con un área de sección transversal de 1 mm² y se aplicó una fuerza de adhesión microtensile (µTBS) (n=20). Los modos de falla se determinaron bajo un microscopio estereoscópico a ×40. La penetración de la resina de las muestras teñidas con colorante fluorocromo rodamina B se examinó con un microscopio de barrido láser confocal. El análisis estadístico se realizó con SPSS-22. Los resultados de las pruebas se analizaron utilizando las pruebas post-hoc Anova unidireccional y Tukey HSD (p0.5). Todas las aplicaciones de procedimientos de desinfección de cavidades redujeron el µTBS de la interfaz resina-dentina.

Comparação da propriedade antimicrobiana da clorexidina e do hipoclorito de sódio como irrigantes endodônticos: revisão integrativa / Comparison between the antimicrobial properties of chlorhexidine and sodium hypochlorite as endodontic irrigants: an integrative review / Comparación de la propiedad antimicrobiana de la clorhexidina y el hipoclorito de sodio como irrigantes endodónticos: revisión integradora

Introdução:Durante o tratamento endodôntico, devido às complexidades anatômicas dos canais radiculares, a ação mecânica dos instrumentos não é suficiente para a completa desinfecção dos condutos. Dessa forma, se faz necessário o uso de soluções irrigadoras que possampotencializar a desinfecção do sistema de canais radiculares. Objetivo:Realizar uma revisão integrativa da literatura para comparar as propriedades antimicrobianas da clorexidina com o hipoclorito de sódio.Metodologia:A busca na literatura foi realizada no período de setembro de 2019 a agosto de 2021, nas seguintes bases de dados: PUBMED/MEDLINE, LILACS e SCIELO. Utilizando os descritores: clorexidina, hipoclorito de sódio, irrigante do canal radicular e limpeza. Utilizou-se como critérios de busca, trabalhos experimentais laboratoriais in vitro, publicados entre os anos de 2017 e 2021.Resultados:Foram encontrados 165 artigos, dos quais 15 foram selecionados ao final do processo. 8 trabalhos não encontraram diferença estatisticamente significativa entre a clorexidina e o hipoclorito,5 artigos apresentaram resultados superiores dohipoclorito de sódioem 2 a clorexidina foi superior. Conclusões:Após análise da literatura, observamos semelhança entre a ação antimicrobiana do hipoclorito de sódioe da clorexidina, e podemos concluir que ambas apresentam boa ação antimicrobiana, justificando seu uso clinicamente (AU).

Introduction:During endodontic treatment, due to the anatomical complexities of the root canals, the mechanical action of the instruments is not sufficient for the complete disinfection of the canals. Thus, it is necessary to use irrigating solutions that can makethe disinfection of the root canal system.Objective:Conduct an integrative literature review to compare the antimicrobial properties of chlorhexidine with sodium hypochlorite.Methodology:The literature search was carried out from September 2019 to August 2021, in the following databases: PUBMED/MEDLINE, LILACS and SCIELO. Using the descriptors: chlorhexidine, sodium hypochlorite, root canal irrigant and cleaning. As search criteria, in vitro laboratory experimental works published between 2017 and 2021 were used.Results:A total of 165 articles were found, of which 15 were selected at the end of the process. 8 studies did not find a statistically significant difference between chlorhexidine and hypochlorite, 5 articles showed superior results for NaOCl and in 2 chlorhexidine was superior.Conclusions:After analyzing the literature, we observed a similarity between the antimicrobial action of sodium hypochlorite and chlorhexidine, and we can conclude that both have good antimicrobial action, justifying their clinical use (AU).

Introducción:Durante el tratamiento endodóntico, debido a las complexidades anatómicas de los conductos radiculares, la acción mecánica de los instrumentos no es suficiente para la desinfección completa de los conductos. Por lo tanto, es necesario utilizar soluciones de irrigación que puedan mejorar la desinfección del sistema de conductos radiculares.Objetivo: Realice una revisión integradora de la literatura para comparar las propiedades antimicrobianas de la clorhexidina con el hipoclorito de sodio.Metodología: La búsqueda bibliográfica se realizó desde septiembre de 2019 hasta agosto de 2021, en las siguientes bases de datos: PUBMED/MEDLINE, LILACS y SCIELO. Usando los descriptores: chlorhexidine, sodium hypochlorite, root canal irrigant and cleaning. Como criterio de búsqueda se utilizaron trabajos experimentales de laboratorio in vitro publicados entre 2017 y 2021.Resultados: Se encontraron un total de 165 artículos, de los cuales 15 fueron seleccionados al final del proceso. 8 estudios no encontraron diferencia estadísticamente significativa entre clorhexidinae hipoclorito, 5 artículos mostraron resultados superiores para NaOCl y en 2 la clorhexidina fue superior.Conclusiones: Después de analizar la literatura, observamos una similitud entre la acción antimicrobiana del hipoclorito de sodio y la clorhexidina,y podemos concluir que ambos tienen una buena acción antimicrobiana, lo que justifica su uso clínico (AU).

Use of Chlorhexidine Bioadhesive Gel to Reduce Infection and Discomfort in Alveolar Bone Graft Wound: A Randomized Pilot Study

ABSTRACT: The objective of this study was to analyze the inflammation index, edema, bacterial plaque presence and postoperative discomfort, with the use of chlorhexidine gel. This is a randomized double-blinded pilot study, with 21 unilateral cleft lip and palate individuals, randomized into 2 groups: Test Group (TG), with 7 individuals who used 0.2 % chlorhexidine bioadhesive gel in the surgical wound after the bone graft; and Control Group (CG) with 14 individuals who used a placebo gel as the same way. The gel was applied on the surgical wound suture after alveolar bone graft. The evaluation criteria of the gel application effectiveness were the visual analogue scale (VAS) for pain control and/or discomfor t and clinical evaluation of inflammatory condition and/or wound infection. The study showed promising results for postoperativel y use of the chlorhexidine gel, although there was no statistically significant difference between the groups.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue analizar el índice de inflamación, edema, presencia de placa bacteriana y molestias postoperatorias, con el uso del gel de clorhexidina. Se trata de un estudio piloto aleatorizado, doble ciego, con 21 individuos con fisura labial y palatina unilateral, aleatorizados en 2 grupos: Grupo Test (GT), con 7 individuos que utilizaron gel bioadhesivo de clorhexidina al 0,2 % en la herida quirúrgica posterior al injerto óseo; y Grupo Control (GC) con 14 individuos que usaron un gel placebo de la misma forma. El gel se aplicó sobre la sutura de la herida quirúrgica después del injerto óseo alveolar. Los criterios de evaluación de la efectividad de la aplicación del gel fueron la escala analógica visual (EVA) para el control del dolor y/o malestar y la evaluación clínica del estado inflamatorio y/o infección de la herida. El estudio mostró resultados positivos para el uso posoperatorio del gel de clorhexidina, aunque no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos.

Report of two events of nosocomial outbreak and pseudo-outbreak due to contamination with Achromobacter spp / Comunicación de 2 eventos de brote y seudobrote nosocomial debido a contaminación con Achromobacter spp

Abstract Achromobacter spp. are increasingly recognized as emerging pathogens in immunocompromised patients or suffering cystic fibrosis, but unusual in immunocompetent hosts or individuals that underwent surgery. In this study we describe two simultaneous events attributable to two different Achromobacter spp. contaminated sources. One event was related to an episode of pseudo-bacteremia due to sodium citrate blood collection tubes contaminated with Achromobacter insuavis and the other to Achromobacter genogroup 20 infection and colonization caused by an intrinsically contaminated chlorhexidine soap solution. Both threatened the appropriate use of antimicrobials. Molecular approaches were critical to achieving the accurate species identification and to assess the clonal relationship, strengthening the need for dedicated, multidisciplinary and collaborative work of microbiologists, specialists in infectious diseases, epidemiologists and nurses in the control of infections to clarify these epidemiological situations.

Resumen Achromobacter spp. son reconocidas con mayor frecuencia como patógenos emergentes en pacientes con fibrosis quística e inmunodeprimidos, pero son inusuales en hospedadores inmunocompetentes o quirúrgicos. En este estudio describimos 2 eventos simultáneos atribuibles a 2 fuentes contaminadas con Achromobacter spp. Uno correspondió a un episodio de seudobacteriemia por tubos de citrato de sodio contaminados con Achromobacter insuavis y el otro a infecciones y colonizaciones debidas al uso de solución jabonosa de clorhexidina intrínsecamente contaminada con Achromobacter genogrupo 20. Ambos episodios pusieron en peligro el uso apropiado de antimicrobianos. Los enfoques moleculares fueron fundamentales para lograr la identificación precisa de las especies y evaluar la relación clonal de los aislamientos, lo que refuerza la necesidad del trabajo perseverante y multidisciplinario de microbiólogos, especialistas en enfermedades infecciosas, epidemiólogos y enfermeras en el control de infecciones para el esclarecimiento de estas situaciones epidemiológicas.

Effectiveness of chlorhexidine oral rinse in preventing plaque accumulation and gingivitis in patients undergoing orthodontic treatment- a systematic review and meta analysis / Eficacia del enjuague oral de clorhexidina en la prevención de la acumulación de placa y la gingivitis en pacientes en tratamiento de ortodoncia: una revisión sistemática y metaanálisis

Aim: The aim of this review was to systematically assess and report the effectiveness of chlorhexidine (CHX) mouthwash in preventing plaque accumulation and gingivitis in patients undergoing orthodontic treatment. Material and Methods: The review was prepared according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews (PRISMA) guidelines and registered under PROSPERO database (CRD42020170776). Four electronic databases were systematically searched along with a complimentary manual search of orthodontic journals until June 2022. Only Randomized Control Trials (RCTs) reporting on antiplaque and antigingivitis efficacy of Chlorhexidine mouthwash compared with placebo or control in orthodontic patients were included. Risk of bias assessment was done using Cochrane ROB-2. Quantitative analysis (Random-Effects Model and Standard Mean Difference (SMD)) with 95 % confidence interval was used. Results: Six RCTs were included for qualitative analysis and four were included for quantitative analysis with a total of 211 participants. Out of six studies, 3 were judged to have a low risk of bias, two had some concerns and one of them had high risk of bias. Random effects meta-analysis performed for anti-plaque effect reported a significant reduction of -1.2 SMD for CHX at 4 to 6 weeks with low heterogeneity (I2-35%). The anti-gingivitis effect at 4 to 6 weeks was significant for CHX with a SMD of -1.03 and a moderate heterogeneity (I2-65%). Conclusion: On analyzing the available evidence a moderate level of certainty supports a short-term reduction in plaque accumulation and gingivitis in orthodontic patients subjected to rinsing with chlorhexidine oral rinse.

Objetivo: El objetivo de esta revisión fue evaluar e informar sistemáticamente la efectividad del enjuague bucal con clorhexidina (CHX) para prevenir la acumulación de placa y la gingivitis en pacientes que reciben tratamiento de ortodoncia. Material y Métodos: La revisión se preparó de acuerdo con las pautas de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews (PRISMA) y se registró en la base de datos PROSPERO (CRD42020170776). Se realizaron búsquedas sistemáticas en cuatro bases de datos electrónicas junto con una búsqueda manual gratuita de revistas de ortodoncia hasta junio de 2022. Solo se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA) que informaron sobre la eficacia antiplaca y antigingivitis del enjuague bucal con clorhexidina en comparación con placebo o control en pacientes de ortodoncia. La evaluación del riesgo de sesgo se realizó mediante Cochrane ROB-2. Se utilizó un análisis cuantitativo (modelo de efectos aleatorios y diferencia de medias estándar (SMD)) con un intervalo de confianza del 95 %. Resultados: Se incluyeron seis ECA para el análisis cualitativo y cuatro para el análisis cuantitativo con un total de 211 participantes. De los seis estudios, se consideró que tres tenían un bajo riesgo de sesgo, dos tenían algunas preocupaciones y uno de ellos tenía un alto riesgo de sesgo. El metanálisis de efectos aleatorios realizado para el efecto antiplaca informó una reducción significativa de -1,2 SMD para CHX a las 4 a 6 semanas con baja heterogeneidad (I2-35%). El efecto antigingivitis a las 4 a 6 semanas fue significativo para CHX con una SMD de -1,03 y una heterogeneidad moderada (I2-65%). Conclusión: Al analizar la evidencia disponible, un nivel de certeza moderado apoya una reducción a corto plazo en la acumulación de placa y gingivitis en pacientes ortodóncicos sometidos a enjuague con enjuague bucal con clorhexidina.

Efecto antibacteriano del extracto etanólico de Camellia sinensis y propóleo, frente a cepas de Streptococcus mutans / Antibacterial effect of the ethanolic extract of Camellia sinensis and propolis, against strains of Streptococcus mutans

Objetivo. Determinar el efecto antibacteriano del extracto etanólico del té verde (Camellia sinensis) y propóleo a una concentración de 10, 20 y 30% a las 24 y 48 horas sobre Streptococcus mutans. Métodos. Estudio experimental, in vitro, comparativo, con muestra no probabilística de 150 discos de papel, distribuidos en 30 placas Petri previamente preparadas con agar sangre e inoculadas con cepas de Streptococcus mutans, se colocaron tres discos embebidos en extracto etanólico al 10, 20 y 30%, un disco en clorhexidina 0,12% (control positivo) y un disco en agua destilada, fueron llevadas a la incubadora y pasadas las 24 horas y 48 horas se midieron los correspondientes halos de inhibición. Los extractos se obtuvieron mediante un proceso de maceración modificado, en aparato de agitación rotatorio. Resultados. El mayor halo inhibitorio del extracto etanólico de Camellia sinensis (C. sinensis) frente a Streptococcus mutans fue en la concentración al 30% a las 24 h y 48 h, mientras que el mayor halo inhibitorio del extracto etanólico de propóleo, fue en la concentración al 30% a las 24 h, por lo tanto, los extractos naturales mostraron ser sensibles en la escala de Duraffourd. Conclusiones. Se evidenció que el propóleo al 30% mostró un efecto antibacteriano similar a la clorhexidina, considerada gold estándar, el tiempo en el que existió mayor efecto antibacteriano del extracto etanólico de C. sinensis y propóleo frente a Streptococcus mutans, fue a las 24 horas, el diámetro de los halos inhibitorios disminuyó, conforme aumentó el tiempo de exposición al microorganismo.

Objective. To determine the antibacterial effect of the ethanolic extract of green tea (Camellia sinensis) and propolis at a concentration of 10, 20 and 30% at 24 and 48 hours on Streptococcus mutans. Methods. Experimental, in vitro, comparative study, with a non-probabilistic sample of 150 paper discs, distributed in 30 Petri dishes previously prepared with blood agar and inoculated with strains of Streptococcus mutans, were placed 3 discs soaked in ethanolic extract at 10, 20 and 30%, 1 disk in 0.12% chlorhexidine (positive control) and 1 disk in distilled water, they were taken to the incubator and after 24 hours and 48 hours the measurements corresponding to the inhibition halos were made. The extracts were gotten by a modified maceration process, in a rotary stirring apparatus. Results. The highest inhibitory halo of the ethanolic extract of C. sinensis against Streptococcus mutans was in the concentration at 30% at 24 h and 48 h, while the highest inhibitory halo of the ethanolic extract of propolis, was in the concentration at 30% at 24 h; therefore, the natural extracts showed to be sensitive on the Duraffourd scale. Conclusions. It was evidenced that 30% propolis showed an antibacterial effect similar to chlorhexidine, considered gold standard, the time in which there was a greater antibacterial effect of the ethanolic extract of Camellia Sinensis and propolis against Streptococcus mutans, was at 24 hours, taking into account that the diameter of the inhibitory halos decreased, as the exposure time to the microorganism increased

Pretratamiento de la dentina como estrategia de mejora de la adhesión: una revisión de la literatura / Pretreatment of dentine as a strategy to improve adhesion: a literature review

RESUMEN El tratamiento de la dentina como paso previo al procedimiento de adhesión tiene como propósito mejorar las condiciones del sustrato mejorando la fuerza de unión entre la superficie dentaria y el material de restauración, promoviendo mayor longevidad y estabilidad de la restauración. El objetivo del estudio fue realizar una revisión de la literatura que describe las propiedades de diferentes agentes acondicionantes de la dentina. Se realizó una revisión de la literatura incluyendo trabajos publicados entre el 2014 a 2020, de bases de datos médicas como PubMeb, SciELO y ScienceDirect; en idioma inglés, español y portugués. Se seleccionaron un total de 20 artículos que cumplían los criterios de inclusión. Se ha identificado en la literatura el uso de diversos agentes pre tratamiento de la dentina, principalmente agentes químicos como el hipoclorito de sodio, clorhexidina, el ácido etilenodiaminatetraacético (EDTA), las nanopartículas metálicas y las técnicas mecánicas como la abrasión por aire con óxido de aluminio y bicarbonato de sodio.

ABSTRACT Dentin treatment as a prior step to the adhesion procedure is intended to improve the substrate condition by improving the bonding strength between the tooth surfaces and the restorative material, promoting greater longevity and stability of the restoration. The objective of the study was to carry out a review of the literature that describes the properties of different conditioning agents of dentin. A review of the literature was carried out, including works published between 2014 and 2020, from medical databases such as PubMeb, SciELO and ScienceDirect; in English, Spanish and Portuguese. A total of 20 articles that met the inclusion criteria were selected. The use of various dentin pre-treatment agents has been identified in the literature, mainly chemical agents such as sodium hypochlorite, chlorhexidine, ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), metallic nanoparticles and mechanical techniques such as air abrasion. with aluminum oxide and baking soda.

Eficácia da Clorexidina na Higiene Bucal para Prevenção de Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica / Effectiveness of Chlorexidine in Bucal Hygiene for the Prevention of Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation / Eficacia de la Clorhexidina en la Higiene Bucal para la Prevención de Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica: Revisión Narrativa

Objetivo: Analisar as evidências disponíveis sobre a eficácia da clorexidina na higiene bucal para prevenção de pneumonia associada a ventilação mecânica (PAVM). Método: estudo de revisão de literatura, tipo narrativa, no qual foram avaliadas as publicações referentes ao período de 2008 a 2021, indexados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) no State National Library of Medicine (PubMed/MEDLINE). Resultados: Seleção de 18 artigos, categorizados em duas amostras de acordo com o controle do biofilme bucal, classificados em nível de evidência e sumarizados. Conclusão: Apesar das pesquisas sobre os cuidados orais e PAVM serem abundantes, existe uma falta de consenso em relação a frequência, aos dispositivos mecânicos e a concentração da clorexidina. Quanto ao controle químico, a clorexidina, seja na forma de gel ou como enxaguante nas concentrações de 0,12% ou 0,2%, administrados a cada doze horas reduziram a ocorrência da PAVM. Enquanto os métodos mecânico/químico mais adequados são aqueles que oferecem a escovação associada a sucção, em um mesmo dispositivo, seja escova ou esponja de sucção, ambas associadas ao uso da clorexidina.

Objective: to analyse the available evidences on the efficacy of chlorhexidine in oral hygiene aiming to prevent cases of ventilator-associated pneumonia (VAP). Method: study of literature review, narrative type, in which papers from 2008 to 2021, published in the Virtual Health Library (VHL) in the State National Library of Medicine (PubMed/MEDLINE) were analysed. Results: Selection of 18 papers, categorized in two samples according to the control of oral biofilm, then classified by level of evidence and summarized. Conclusion: In spite of research on oral care and VAP being plenty, it lacks consensus regarding mechanical devices and concentration of chlorhexidine. As for chemical control, chlorhexidine, whether given as gel or mouthwash in concentration levels of 0.12% or 0.2%, being given every twelve hours, has decreased the ocurrence of VAP, while the most suitable mechanical/chemical methods are those that provide brushing and succion in the same device, whether by brush or suction sponge, both associated with the use of chorexidine.

Objetivo: analizar las evidencias disponibles sobre la eficacia de la clorhexidina en la higiene bucal para prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM). Métodos: estudio de revisión de la literatura, tipo narrativa, en el cual fueron evaluadas las publicaciones que hacen referencia al periodo de 2008 a 2021, indexados en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) de la Biblioteca Nacional Estatal de Medicina (PubMed/MEDLINE). Resultados: Selección de 18 artículos, categorizados en dos muestras de acuerdo con el control de biopelícula oral, clasificados por nivel de evidencia y sumariados. Conclusión: A pesar de que las investigaciones sobre los cuidados orales y NAVM son abundantes, hay una falta de consenso en lo que concierne a la frecuencia, los dispositivos mecánicos y la concentración de clorhexidina. Respecto al control químico, la clorhexidina, sea en la forma de gel sea como enjuague en las concentraciones de 0,12% o 0,2%, administrados a cada doce horas redujeron la ocurrencia de NAVM. Mientras los métodos mecánicos/químicos más adecuados son los que ofrecen el cepillado asociado a la succión, en un mismo dispositivo, por cepillo o esponja de succión, ambos asociados al uso de clorhexidina.

Relación del uso de colutorios bucales con la disminución de la carga viral del SARS-CoV-2 en la práctica odontológica: tema de revision / Relationship of the use of mouthwashes with the decrease in the viral load of SARS-CoV-2 in dental practice: review topic

Resumen Actualmente, el odontólogo es uno de los profesionales de la salud con mayor riesgo de contagio de la COVID-19 debido a su contacto directo con la cavidad bucal. La alta exposición a los aerosoles, generados por los instrumentos rotatorios, en pacientes con la COVID-19, eleva el contacto con la carga viral del SARS-CoV-2 en los procedimientos de rutina. Se ha descrito que los colutorios bucales, previos a la atención odontológica, podrían ser soluciones efectivas para la reducción del contagio pese a su poca evidencia clínica. Los colutorios con cloruro de cetilpiridinio (CPC), peróxido de hidrógeno (H2O2), povidona yodada (PVP-I) y gluconato de clorhexidina (CHX) muestran un gran potencial para reducir la carga viral del SARS- CoV-2 en los aerosoles generados a partir de la saliva durante la consulta odontológica. Por lo expuesto, el presente artículo tuvo por objetivo hacer una revisión de la información científica actual sobre la relación del uso de los colutorios bucales con la disminución de la carga viral del SARS-CoV-2.

Abstract It is currently known that the dentist is one of the health professionals with the highest risk of contagion of COVID-19 due to its direct contact with the oral cavity. High exposure to aerosols generated by rotating instruments in COVID-19 patients increases contact with the SARS-CoV-2 viral load in routine procedures. It has been described that mouthwashes prior to dental care could be effective solutions to reduce contagion despite their little clinical evidence. Mouthwashes with cetylpyridinium chloride (CPC), hydrogen peroxide (H2O2), povidone-iodine (PVP-I) and chlorhexidine gluconate (CHX) show great potential to reduce the viralload of SARS-CoV-2 in the aerosols generated from saliva during the dental visit. Therefore, the objective of this article was to review the current scientific information on the relationship of the use of mouthwashes with the decrease in the viral load of SARS-CoV-2.

Antibacterial Effect of Commercial Mouthwashes on Streptococcus mutans: An in vitro study

ABSTRACT: The aim of this study was to compare the antibacterial effect of eight different commercial (MWs) on two Streptococcus mutans (SM) strains by using the agar well diffusion method. Eight commercial MWs were selected, all of them combined several ingredients in different concentrations, the main active ingredients were: Chlorhexidine gluconate, cetylpyridinium chloride, sodium fluoride, zinc lactate, vitamin B5 and super-oxidized water. The SM strains were extracted from Cultiloops® and incubated for 24 hours at 37 °C. The antimicrobial activity was evaluated using the agar well diffusion method. The inhibition zones were measured using an electronic digital caliper. The R© software was used to perform the statistical analysis using Kruskall-Wallis test and Dunn's multiple comparisons test. Seven commercial formulas demonstrated inhibitory effect over both SM strains. Only the MW containing super-oxidized water did not exhibit antibacterial activity. Higher inhibitory effect was observed in the chlorhexidine gluconate formula (27.38 ± 0.98 mm and 31.52 ± 0.64 mm). No statistically significant differences were observed when comparing formulas containing chlorhexidine gluconate in combination with other active ingredients. Seven MWs showed antibacterial activity except super-oxidized water formula. MWs containing chlorhexidine gluconate demonstrated the best effect against SM. However, no statistically significant differences were found when comparing formulas using exclusively chlorhexidine gluconate or combined with other antiseptics. Future research must be performed, focused on developing new MWs with similar antibacterial effects to chlorhexidine, but free of side effects, particularly in long-term treatments.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue comparar el efecto antibacteriano de ocho colutorios comerciales en la proliferación de dos cepas de Streptococcus mutans (SM) mediante el método de difusión de pozos de agar. Se seleccionaron ocho colutorios comerciales, todos ellos combinados con varios ingredientes en diferentes concentraciones, los principales ingredientes activos fueron: gluconato de clorhexidina, cloruro de cetilpiridinio, fluoruro de sodio, lactato de zinc, vitamina B5 y agua superoxidada. Las cepas SM se extrajeron de Cultiloops® y se incubaron durante 24 horas a 37 °C. La actividad antimicrobiana se evaluó mediante el método de difusión de placa de agar. Las zonas de inhibición se midieron utilizando un calibre digital electrónico. Se utilizó el software R © para realizar el análisis estadístico mediante la prueba de Kruskall-Wallis y la prueba de comparaciones múltiples de Dunn. Siete fórmulas comerciales demostraron efecto inhibidor sobre ambas cepas SM. Solo el colutorio que contenía agua superoxidada no mostró actividad antibacteriana. Se observó un mayor efecto inhibidor en las fórmulas congluconato de clorhexidina (27,38 ± 0,98 mm y 31,52 ± 0,64 mm). No se observaron diferencias estadísticamente significativas al comparar fórmulas que contienen gluconato de clorhexidina en combinación con otros ingredientes activos. Siete MW mostraron actividad antibacteriana excepto la fórmula de agua superoxidada. Los colutorios que contienen gluconato de clorhexidina mostraron el mejor efecto contra SM. Sin embargo, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar fórmulas que combinaron con otros principios activos. Se deben realizar investigaciones, enfocadas en el desarrollo de nuevos colutorios con efectos antibacterianos similares a la clorhexidina, pero libres de efectos secundarios, particularmente en tratamientos a largo plazo.

Efectividad del gel de clorhexidina y pasta de hidróxido de calcio con clorhexidina como medicamento intraconducto en la eliminación del Enterococcus faecalis / Effectiveness of chlorhexidine gel and calcium hydroxide paste with chlorhexidine as intracanal medicaments in Enterococcus faecalis elimination

El objetivo de este estudio es conocer la efectividad del gel de clorhexidina y pasta de hidróxido de calcio con clorhexidina como medicamento intracanal en la eliminación del Enterococcus faecalis (E. faecalis). Se realizó una revisión bibliográfica mediante una búsqueda exhaustiva en diferentes bases de datos como: PubMed, ScienceDirect, SciELO, Springer, Google Scholar. Se seleccionaron mediante los criterios de inclusión y exclusión 37 artículos publicados en el periodo 2003-2020, los cuales fueron enfocados especialmente en E. faecalis y medicación intracanal. Teniendo como resultados que la clorhexidina en mayor porcentaje resultó ser el medicamento intracanal más eficaz en un tiempo promedio de 7 días, seguida de la combinación de hidróxido de calcio más clorhexidina que actuó de igual manera eliminando el E. faecalis de los canales radiculares, mientras que el hidróxido de calcio no presentó actividad antimicrobiana frente al E. faecalis.

The aim of this study was to know the effectiveness of chlorhexidine gel and calcium hydroxide paste with chlorhexidine as intracanal medicaments in Enterococcus faecalis(E. faecalis) elimination. A bibliographic review was done through an exhaustive search in different databases such as: PubMed, ScienceDirect, Scielo, Springer, Google Scholar. Using inclusion and exclusion criteria, 37 articles published in the period 2003-2020 were selected, which were especially focused on E. faecalis and intracanal medication. The analysis showed that chlorhexidine in a higher percentage was the most effective intracanal medication in an average time of 7 days, followed by the combination of calcium hydroxide plus chlorhexidine that acted in the same way eliminating E. faecalisfrom the root canals, while calcium hydroxide did not show any antimicrobial activity against E. faecalis.

Clinical effectiveness of pre-treatment with chlorhexidine in adhesive dental restorations: systematic review and meta-analysis / Eficacia clínica del pretratamiento con clorhexidina en restauraciones dentales adhesivas: revisión sistemática y metanálisis

Objective: To determine, by means of a systematic review and meta-analysis, the clinical effectiveness of pre-treatment with chlorhexidine (CHX) in adhesive dental restorations. Material and Methods: A literature search was conducted until February 2020, in the biomedical databases: Pubmed, Embase, Scielo, Science Direct, Scopus, SIGLE, LILACS, Google Scholar and the Cochrane Central Registry of Clinical Trials. The selection criteria of the studies were defined, which were: randomized and controlled clinical trials, without language and time restrictions, and reporting the clinical effects (retention, marginal discoloration, marginal adaptation, postoperative sensitivity and secondary caries) of pre-CHX treatment in adhesive dental restorations. Study risk of bias was analyzed using the Cochrane Handbook of Systematic Reviews of Interventions. Results:The search strategy resulted in six articles of which five entered a meta-analysis. The studies reported that there was no difference in retention, marginal discoloration, marginal adaptation, postoperative sensitivity, and secondary caries from pre-treatment with CHX in adhesive dental restorations. Conclusion: The reviewed literature suggests that pretreatment with CHX does not influence the clinical effectiveness in adhesive dental restorations.

Resumen: Antecedentes: la pandemia de COVID-19 ha desatado un ataque sin precedentes contra la humanidad en todo el mundo. El escenario en Bangladesh empeora día a día, y todos los aspectos de la sociedad están observando su impacto. Los profesionales de la salud corren un mayor riesgo de contraer la enfermedad mientras atienden a los pacientes. Objetivo: El objetivo de la investigación es explorar el conocimiento, la conciencia y las prácticas de los dentistas registrados con respecto a la epidemiología y transmisión de COVID-19 durante el rápido brote de este virus altamente contagioso en Bangladesh. Material y Métodos: Se realizó una encuesta transversal basada en la web entre los dentistas inscritos con su número de registro único válido del Consejo Médico y Dental de Bangladesh (BMDC). Se distribuyó un cuestionario estructurado entre los dentistas a través de diferentes plataformas de redes sociales. Un total de 184 dentistas participaron en la encuesta entre marzo y abril de 2020. Se realizó tanto análisis descriptivo como análisis de regresión logística multivariable. Resultados: La edad media de los odontólogos fue de 31,75 años, con una desviación estándar de 6,5 años. Aproximadamente el 29,3% de los dentistas habían completado su título de posgrado y el 76% de ellos se dedicaba a la práctica privada en el momento de la recopilación de datos. En comparación con los dentistas con educación universitaria, los dentistas con educación de posgrado tienen tres veces (OR = 3,1, IC del 95%: 1,2 - 7,9 y más de 5 veces (OR = 5,3, IC del 95%: 1,2 - 23,3) más probabilidades de tener) mejores conocimientos y prácticas hacia COVID-19 respectivamente. Los dentistas de 26 a 30 años tienen menos probabilidades de tener buenas prácticas que los dentistas más jóvenes (OR: .1; IC del 95%: .01 - .5). Sin embargo, los dentistas con menos de cinco años de experiencia tienen 10,3 (1,6 - 68,9) veces más probabilidades de tener buenas prácticas en comparación con los dentistas con más experiencia. Conclusión: La mayoría de los dentistas de Bangladesh han demostrado un buen conocimiento, conciencia y práctica con respecto a COVID-19. Recomendamos que las autoridades sanitarias, las organizaciones profesionales y los hospitales coordinen y lleven a cabo una formación avanzada obligatoria sobre enfermedades infecciosas para todos los dentistas en ejercicio del país.

Efecto antimicrobiano de tetraciclina 2% y clorhexidina 0, 12% sobre biofilm dental de pilares de cicatrización / Antimicrobial effect of 2% tetracycline and 0, 12% chlorhexidine on dental biofilm of healing abutments

Objetivo. Comparar el efecto antimicrobiano de la tetraciclina en gel al 2% y de la clorhexidina en gel al 0,12% sobre el biofilm dental de pilares de cicatrización en implantes dentales. Métodos. Estudio experimental en laboratorio, de corte transversal. Se tomaron 25 muestras de biofilm dental presente en los pilares de cicatrización de implantes dentales de la zona en contacto con la mucosa del surco periimplantario de 19 pacientes. Las muestras fueron sembradas en placas Petri con agar Schaedler, a las cuales se les hizo tres pocillos, en uno se colocó tetraciclina en gel al 2%, en otro clorhexidina en gel al 0,12% y en el último agua destilada en cantidades iguales. Las placas Petri fueron incubadas a 37 °C en medio anaerobio por 96 horas luego de los cuales se midieron los halos de inhibición. Resultados. Ambos geles inhibieron el crecimiento de biofilmdental. La tetraciclina en gel al 2% obtuvo mayores diámetros de halos de inhibición que la clorhexidina en gel al 0,12%, con un máximo de 51 mm y 17 mm respectivamente y un mínimo de 21 mm y 10 mm respectivamente, con medias de 35 mm y 12.84 mm respectivamente. Conclusiones. La tetraciclina en gel al 2% tuvo un mayor efecto antimicrobiano en comparación a la clorhexidina en gel al 0,12% sobre el biofilm dental tomado de pilares de cicatrización de implantes dentales.

Objective. To compare the antimicrobial effect of 2% tetracycline gel and 0,12% chlorhexidine gel on the dental biofilm of healing abutments on dental implants. Methods.This was an in vitro experimental cross-sectional study. Twenty-five biofilm samples were taken from the dental biofilm present on the area in contact with mucosa and the peri-implant groove of healing abutments of 19 patients. The samples were sowed in Petri dishes with Schaedler agar, three wells were made with a sterile punch and in each one tetracycline 2% in gel, 0,12% chlorhexidine in gel, and distilled water were placed in equal quantities. Then Petri dishes were incubated at 37 °C in an anaerobic medium for 48 hours after which inhibition halos were measured. Results. Both gels were inhibitors of dental biofilm growth. Tetracycline 2% in gel obtained larger diameters of inhibition halos than chlorhexidine 0,12% in gel, with a maximum of 51 mm and 17 mm respectively and a minimum of 21 mm and 10 mm, with means of 35 mm and 12.84 mm respectively. Conclusions. Tetracycline at 2% in gel had a higher antimicrobial effect than 0,12% in gel chlorhexidine on dental biofilm taken from healing abutments of dental implants.

Formulation and antimicrobial activity evaluation of a 0. 2% chlorhexidine canine mouthwash with essential oils / Formulación y evaluación de la actividad antimicrobiana de un enjuague bucal canino de clorhexidina al 2% y aceites esenciales

Background: Periodontal disease is the infection and inflammation of the gums, bones, and tissues involved in teeth support, and it is one of the most common diseases affecting pet dogs. Essential oils have shown antimicrobial activity against bacteria causing periodontal disease; therefore, they are considered potential therapeutic agents. Objectives: The main objective was to formulate and evaluate the antimicrobial activity of a 0.2% chlorhexidine canine mouthwash with essential oils. Methods: Three microemulsion formulations were obtained by constructing a pseudo-ternary phase diagram using the phase titration method. Different surfactant agents were evaluated, and hydrogenated castor oil was selected as the emulsifier agent. The antimicrobial activity of oregano essential oil (Origanum vulgare), thyme essential oil (Thymus vulgaris), and the three formulations were evaluated against Staphylococcus aureus, Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius, and Escherichia coli. Results: Pure thyme and oregano essential oils showed higher antimicrobial activity than a 0,2% chlorhexidine solution. The formulations with essential oils plus chlorhexidine and chlorhexidine alone showed antimicrobial activity. The formulation containing only essential oils did not show antimicrobial activity. Conclusions: A canine mouthwash was formulated with chlorhexidine and thyme, and oregano essential oil. Based on the evaluation of antimicrobial activity, two of the proposed formulations could be a therapeutic option to reduce the risk and prevent periodontal disease in canines

Antecedentes: La enfermedad periodontal es la infección e inflamación de las encías, huesos y tejidos que brindan soporte a los dientes, es una de las enfermedades más comunes que afectan a los perros de compañía. Los aceites esenciales han mostrado actividad antimicrobiana contra las bacterias que causan la enfermedad periodontal; por lo tanto, son considerados como potenciales agentes terapéuticos. Objetivos: El objetivo principal de este trabajo fue formular y evaluar la actividad antimicrobiana de un colutorio canino de clorhexidina al 0,2% con aceites esenciales. Métodos: Se obtuvo tres formulaciones en microemulsión mediante la construcción de un diagrama de fase pseudoternario por el método de titulación de fase. Se evaluaron diferentes tensioactivos y se seleccionó el aceite de ricino hidrogenado como agente emulsificante de la formulación. La actividad antimicrobiana del aceite esencial de orégano (Origanum vulgare), el aceite esencial de tomillo (Thymus vulgaris) y las tres formulaciones fue evaluada contra Staphylococcus aureus, Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius y Escherichia coli. Resultados: Los aceites esenciales puros de tomillo y orégano mostraron una mayor actividad antimicrobiana que una solución de clorhexidina al 0,2%. Las formulaciones con aceites esenciales más clorhexidina y únicamente clorhexidina mostraron actividad antimicrobiana. Mientras que la formulación que contiene solo aceites esenciales no mostró actividad antimicrobiana. Conclusión: Se formuló un enjuague bucal canino con clorhexidina y aceite esencial de tomillo y orégano. Según la evaluación de la actividad antimicrobiana, dos de las formulaciones propuestas podrían ser una opción terapéutica para disminuir el riesgo y prevenir la enfermedad periodontal en caninos

Effectiveness of Chlorhexidine and Essential Oils Associated with Scaling and Root Planing in the Treatment of Chronic Periodontitis / Efectividad de la clorhexidina y aceites esenciales asociados al raspado y alisado radicular en el tratamiento de periodontitis crónica / Efetividade da clorexidina e aceites essenciais associados à raspagem e alisamento radicular no tratamento de periodontite crónica

Abstract Introduction: Adjunctive treatment for periodontal disease is quite varied and depends on many factors. This study aims to compare the effectiveness of 0.12% chlorhexidine and essential oils associated with scaling and root planing in the treatment of chronic periodontitis. Material and methods: The sample included 42 patients randomly assigned to three groups. Decrease in periodontal status was measured with the World Health Organization's periodontal probe by analyzing probe depth values and level of clinical insertion at 3, 4, and 5 months. Statistical analysis of the progress of the three therapies was conducted using Student's t, Anova, and Tukey tests with a significance level of p < 0.05. Results: The obtained values demonstrated that 0.12% chlorhexidine is more effective in all of its follow ups, whereas no significant difference existed between essential oils and the control group. A significant difference was observed over time in each separate treatment. Conclusión: Chlorhexidine at a 0.12% concentration associated with root scaling and planing is better than essential oil therapies for the treatment of chronic periodontitis.

Resumen Introducción: el tratamiento coadyuvante de la enfermedad periodontal es muy variado y depende de muchos factores. El objetivo del presente artículo fue comparar la efectividad entre clorhexidina al 0.12 % y aceites esenciales asociados al raspado y alisado radicular en el tratamiento de periodontitis crónica. Materiales y métodos: la muestra estuvo conformada por 42 pacientes distribuidos aleatoriamente en 3 grupos. La disminución del estado periodontal se midió con la sonda periodontal de la Organización Mundial de la Salud, analizando los valores profundidad al sondaje y el nivel de inserción clínica a los 3, 4 y 5 meses. Para el análisis estadístico de la evolución de las 3 terapias se empleó la t de Student, análisis de varianza y test de Tukey con un nivel de significancia de p < 0.05. Resultados: los valores obtenidos demostraron que la clorhexidina al 0.12 % es más efectiva en todos sus controles; mientras que no existe diferencia significativa entre aceites esenciales y el grupo control. Existe diferencia significativa a través del tiempo en cada tratamiento por separado. Conclusión: la clorhexidina al 0.12 %> asociada al raspado y alisado radicular es superior a los tratamientos con aceites esenciales en el tratamiento de la periodontitis crónica.

Resumo Introdução: o tratamento coadjuvante da doença periodontal é muito variado e depende de muitos fatores. O objetivo do presente estudo foi comprar a efetividade entre clorexidina ao 0.12% e aceites essenciais associados à raspagem e alisamento radicular no tratamento de periodontite crónica. Materiais e métodos: a amostra esteve conformada por 42 pacientes distribuídos aleatoriamente em 3 grupos. A diminuição de estado periodontal se mediu com a sonda periodontal as Organização Mundial da Saúde analisando os valores profundidade à sondagem e nível de inserção clínica aos 3, 4 e 5 meses. A análise estatística da evolução das 3 terapias, se realizou empregando t de Student, Anova e teste de Tukey com um nível de significancia de p < 0.05. Resultados: os valores obtidos demostraram que a clorexidina ao 0.12% é mais efetiva em todos seus controles, enquanto não existe diferença significativa entre aceites essenciais e o grupo controle. Existe diferença significativa através do tempo em cada tratamento por separado. Conclusão: a clorexidina ao 0.12% associada à raspagem e alisamento radicular é superior aos tratamentos com aceites essenciais no tratamento da periodontite crónica.

Evaluación de la resistencia de unión a dentina humana de un sistema adhesivo universal con clorhexidina utilizado en modo de grabado total y autocondicionante / Avaliação da resistência de união à dentina humana de um sistema adesivo universal com clorexidina utilizado no modo de condicionamento total e autocondicionante Romina Tessore1 / Human dentin bond strength of a chlorhexidine containing universal adhesive system used in total-etch and self-etch mode

Objetivos: Evaluar la resistencia de unión a la microtracción en dentina humana de un sistema adhesivo universal con clorhexidina en su composición, en modo de grabado y lavado en 2 pasos, y en modo de autograbado. Metodología: 20 terceros molares divididos aleatoriamente en 4 grupos según el tipo de sistema adhesivo utilizado (Single Bond Universal®, 3MESPE y Peak Universal Bond®, Ultradent Products) y modo de uso (grabado total y autograbado). Se confeccionaron cuerpos de prueba sometidos al ensayo de microtracción utilizando una máquina de ensayos universales. Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los cuatro grupos estudiados. Conclusiones: La resistencia de unión de una resina compuesta a dentina humana no fue afectada por el uso de un sistema adhesivo universal que contiene clorhexidina en su composición aplicado en los modos de grabado total y autograbado

Objectives: To evaluate the microtensile bond strength to human dentin of chlorhexidine containing universal adhesive system applied in the total-etch and selfetch modes. Methods: Twenty third molars were randomly divided into four groups according to the universal adhesive system (Single Bond Universal ®, 3M ESPE and Peak Universal Bond®, Ultradent) and application mode used (total-etch and self-etch). Specimens were prepared and subjected to a microtensile bond strength using a MTS SANS universal testing machine. Results: No statistically significant differences were found in the microtensile bond strength between the four groups studied. Conclusions: The bond strength of a composite resin to human dentin was not affected by the use of a universal adhesive system with chlorhexidine in its composition applied in the total-etch and self-etch modes.

Objetivos: Avaliar a resistência de união á microtração na dentina humana de um sistema adesivo universal com clorexidina na sua composição, no modo de condicionamento total em dois passos e no modo autocondicionante. Metodologia: 20 terceiros molares foram divididos aleatoriamente em 4 grupos, de acordo com o tipo de sistema adesivo utilizado (Single Bond Universal®, 3MESPE e Peak Universal Bond®, Ultradent Products) e modo de uso (condicionamento total e autocondicionante). Os corpos de prova criados foram submetidos ao teste de microtração utilizando uma máquina de ensaios universal. Resultados: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os quatro grupos estudados. Conclusões: A resistência de união da resina composta à dentina humana não foi afetada pelo uso de um sistema adesivo universal contendo clorexidina em sua composição, aplicado nos modos de condicionamento total ou autocondicionamento.

Clorhexidina al 0,12% y ácido acético al 5% como desinfectantes de, cepillos dentales / 0.12% Chlorhexidine and 5% Acetic Acid as disinfectants for toothbrushes

El presente estudio fue de tipo observacional comparativo; para lo cual se analizaron 40 cepillos dentales de la marca OralDent, los que fueron usados durante un mes por los integrantes de la Cooperativa de taxis "Simón Bolívar" de la ciudad de Riobamba, Ecuador; con el propósito de comparar la eficacia del ácido acético al 5% y la clorhexidina al 0,12% como desinfectantes. El análisis microbiológico arrojó la presencia de microorganismos en los cepillos dentales usados por los individuos que voluntariamente los cedieron para el estudio, tales como: C. albicans en mayor proporción, seguida de S. viridans, S. epidermidis y S. mutans, A. tubingensis, K. pneumoniae, E. coli, E. faecalis, P. vulgaris. En las muestras con concentraciones de microorganismos de 100.000 UFC/mL, una vez generado el proceso de desinfección con clorhexidina al 0,12% existió una disminución a valores menores de 20.000 UFC/mL o su eliminación completa. El ácido acético al 5% logró una asepsia en el 100% de los cepillos dentales sin importar la edad o el género del individuo que lo utilizó.

The present study was of a comparative observational type. 40 OralDent toothbrushes were analyzed for this reserach, which were used for a month by the members of the "Simón Bolívar" Taxi Cab Company in the city of Riobamba, Ecuador. It aimed to compare the efficacy of 5% acetic acid and 0.12% chlorhexidine as disinfectants. The microbiological analysis showed the presence of microorganisms in the toothbrushes used by the individuals who voluntarily gave them up for the study, for exmaple: C. albicans in a greater proportion, followed by S. viridans, S. epidermidis and S. mutans, A. tubingensis, K. pneumoniae, E. coli, E. faecalis, P. vulgaris. Once the disinfection process with 0.12% chlorhexidine was generated in the samples with microorganism concentrations of 100,000 CFU / mL, there was a decrease to values less than 20,000 CFU / mL or its complete elimination. 5% acetic acid achieved asepsis in 100% of toothbrushes regardless of the age or gender of the individual who used it.

La actividad antibacteriana de Camellia sinensis comparada con propóleo frente al Streptococcus mutans / Antibacterial activity of Camellia sinensis versus propolis against Streptococcus mutans

RESUMEN Introducción: El té verde (Camellia sinensis) y el propóleo presentan flavonoides, que inhiben el crecimiento, metabolismo y la coagregación del Streptococcus mutans, principal agente causal de la caries dental. Objetivo: Evaluar la actividad antibacteriana in vitro del extracto etanólico del té verde (Camellia sinensis) al 10 por ciento y 20 por ciento comparado con extracto etanólico de propóleo al 10 por ciento y 20 por ciento, frente al crecimiento de cepas de Streptococcus mutans (ATCC 25175). Métodos: Estudio experimental in vitro, longitudinal, prospectivo y comparativo. El universo estuvo constituido por 90 discos de difusión y la muestra por 15 discos embebidos en té verde (Camellia sinensis) o propóleo a diferentes concentraciones, clorhexidina acuosa al 0,12 por ciento y agua destilada. El tamaño de muestra se calculó por fórmula de comparación de medias, después de realizar un estudio piloto. Se colocaron los discos de difusión embebidos en las sustancias sobre agar Mueller Hinton, sembrado con Streptococcus mutans (ATCC 25175), haciendo medición del ancho de los halos inhibitorios a las 24 y 48 h. Se aplicaron pruebas de comparación no paramétricas de Kruskal Wallis y la prueba rangos de Wilcoxon. Resultados: El máximo ancho de halo inhibitorio logrado por clorhexidina acuosa al 0,12 por ciento, extracto etanólico de té verde (Camellia sinensis) al 20 por ciento y extracto etanólico de propóleo al 20 por ciento fue a las 24 h con valores de 10,64 mm ± 0,924 mm, 6,82 mm ± 0,982 mm y 8,36 mm ± 1,286 mm, respectivamente. El extracto etanólico de té verde (Camellia sinensis) al 20 por ciento, presentó diferencias estadísticamente significativas respecto al extracto etanólico de propóleo al 20 por ciento, tanto a las 24 h (p= 0,013), como a las 48 h (p= 0,011). Conclusiones: Frente al crecimiento de cepas de Streptococcus mutans (ATCC 25175), el extracto etanólico de propóleo al 20 por ciento presenta mayor actividad antibacteriana respecto al extracto etanólico de té verde (Camellia sinensis) al 10 por ciento y 20 por ciento, actividad que disminuye con el paso del tiempo(AU)

ABSTRACT Introduction: Green tea (Camellia sinensis) and propolis contain flavonoids which inhibit the growth, metabolism and co-aggregation of Streptococcus mutans, the main causative agent of dental caries. Objective: Evaluate the antibacterial activity in vitro of 10 percent and 20 percent green tea (Camellia sinensis) ethanolic extract versus 10 percent and 20 percent propolis ethanolic extract against the growth of Streptococcus mutans (ATCC 25175) strains. Methods: An in vitro experimental prospective longitudinal comparative study was conducted. The study universe was 90 diffusion disks and the sample was 15 disks soaked up in green tea (Camellia sinensis) or propolis at various concentrations, 0.12 percent aqueous chlorhexidine and distilled water. Sample size was estimated by the comparison of means formula after conducting a pilot study. The diffusion disks soaked up in the substances were placed on Mueller Hinton agar planted with Streptococcus mutans (ATCC 25175) and the width of the inhibition haloes was measured at 24 h and 48 h. Nonparametric Kruskal-Wallis comparison tests and the Wilcoxon rank test were performed. Results: The maximum width of the inhibition halo achieved by 0.12 percent aqueous chlorhexidine, 20 percent green tea (Camellia sinensis) ethanolic extract, and 20 percent propolis ethanolic extract at 24 h was 10.64 mm ± 0.924 mm, 6.82 mm ± 0.982 mm and 8.36 mm ± 1.286 mm, respectively. The 20 percent green tea (Camellia sinensis) ethanolic extract showed statistically significant differences with respect to the 20 percent propolis ethanolic extract, both at 24 h (p= 0.013) and at 48 h (p= 0.011). Conclusions: The 20 percent propolis ethanolic extract displays greater antibacterial activity against the growth of Streptococcus mutans (ATCC 25175) strains than the 10 percent and 20 percent green tea (Camellia sinensis) ethanolic extract. This activity decreases with the passing of time(AU)

Efficacy of copper sulphate on candida albicans on heat-polymerized acrylic resin / Eficacia del sulfato de cobre sobre candida albicans en resinas acrílicas de termocurado

The ageing of population is increasing, and a great percentage of these patients wear removable prostheses, and can suffer denture stomatitis, a condition that has been associated with candidiasis. Aims: To evaluate in vitro the effectiveness of Copper Sulfate against Candida albicans in samples of heat-polymerized acrylic resin, compared to nystatin, sodium hypochlorite and chlorhexidine. Materials and Methods: Initially, the minimum inhibitory concentration (MIC) of copper sulfate for Candida albicans was determined by microdilution. Then, 54 resin samples were divided into 6 treatment groups corresponding to Nystatin 100.000 UI, Sodium Hypochlorite 0.5%, chlorhexidine 0.12%, Copper Sulfate 4.7µg/ml, Copper Sulfate 9.4µg/ml and physiological saline solution, in which samples were submerged for 6 hours. Resin samples were then washed and cultured on solid media at 37°C for 72 hours. The number of colony-forming units was determined using a Quebec colony counter. The statistical analysis was performed using the Kruskal-Wallis test and the Mann-Whitney U test. Results: Copper sulfate at a concentration of 9.4µg/ml presented a similar effectiveness as the other control products regarding the reduction in the number of colonies of Candida albicans post-treatment. Conclusion: The effectiveness of copper sulfate against Candida albicans on acrylic resin was similar to that of nystatin, sodium hypochlorite and chlorhexidine.

En las últimas décadas se ha observado un aumento de la población de adultos mayores, de los cuales un gran porcentaje es portador de prótesis removible, y dos tercios pueden sufrir estomatitis subprotésica, enfermedad que es asociada a infecciones como candidiasis. Objetivo: Evaluar la efectividad antimicótica in vitro del sulfato de cobre en placas de resinas acrílicas de termocurado inoculadas con Candida albicans, frente a Nistatina, Hipoclorito de Sodio y Clorhexidina. Material y Métodos: Inicialmente, y mediante microdilución del sulfato de cobre, se determinó la concentración mínima inhibitoria (CMI) para Candida albicans. En la fase experimental, 54 muestras de resina se dividieron en 6 grupos correspondientes a Nistatina 100.000 UI, Hipoclorito 0.5%, Clorhexidina 0.12%, Sulfato de Cu 4.7µg/ml, Sufato de Cu 9.4 µg/ml y suero fisiológico. Las muestras fueron sumergidas en estos agentes por 6 horas, para posteriormente ser lavadas y cultivada en medios solidos a 37°C por 72 horas. Luego se realizó el conteo de unidades formadoras de colonias mediante contador tipo Quebec. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba de Kruskal-Wallis y la prueba U de Mann-Whitney. Resultado: El sulfato de cobre a una concentración de 9.4µg/ ml presentó una efectividad similar a los otros productos, en la reducción de colonias de Candida albicans. Conclusión: La efectividad del sulfato de cobre contra Candida albicans fue semejante a la de Nistatina, Hipoclorito y Clorhexidina.