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1.
Säo Paulo med. j ; 140(3): 439-446, May-June 2022. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1377376

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND: Epidemiological studies involving large samples usually face financial and operational challenges. OBJECTIVES: To describe the planning and execution of ADHERE Brazil, an epidemiological study on 1,105 kidney transplant patients, and report on how the study was structured, difficulties faced and solutions found. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional multicenter study in 20 Brazilian kidney transplantation centers. METHODS: Actions developed in each phase of implementation were described, with emphasis on innovations used within the logistics of this study, aimed at estimating the prevalence of nonadherence to treatment. RESULTS: Coordination of activities was divided into four areas: general, regulatory, data collection and statistics. Weekly meetings were held for action planning. The general coordination team was in charge of project elaboration, choice of participating centers, definition of publication policy and monitoring other coordination teams. The regulatory team provided support to centers for submitting the project to ethics committees. The data collection team prepared a manual on the electronic collection system, scheduled web meetings and was available to respond to queries. It also monitored the data quality and reported any inadequacies found. Communication with the centers was through monthly reports via e-mail and distribution of exclusive material. The statistical team acted in all phases of the study, especially in creating the data analysis plan and data bank, generation of randomization lists and data extraction. CONCLUSIONS: Through these logistics, we collected high-quality data and built a local research infrastructure for further studies. We present supporting alternatives for conducting similar studies. CLINICAL TRIAL ANNOTATION: http://clinicaltrials.gov/ on October 10, 2013; NCT02066935.


Subject(s)
Humans , Kidney Transplantation , Brazil/epidemiology , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Communication
2.
Saúde debate ; 46(132): 107-120, jan.-mar. 2022. tab
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1361144

ABSTRACT

RESUMO Desde 2012, o município do Rio de Janeiro possui a inovação no cenário nacional de ter a regulação do acesso à atenção especializada feita por médicos na Atenção Primária à Saúde (APS). Este artigo analisa o processo técnico-político que produziu a descentralização da regulação ambulatorial para APS: suas motivações e contexto, atores, apostas, decisões e desdobramentos. Produzido através de entrevistas com gestores, analisou-se o material tendo como referência principal o ciclo de políticas públicas de Howlett e Ramesh, de modo que suas etapas inspiraram a categorização adotada no artigo. O movimento de descentralização da regulação ambulatorial apoiou-se em insatisfações com o acesso ambulatorial. Em contexto de fortalecimento da APS, disputa pelo controle de recursos assistenciais e utilizando a coordenação do cuidado como elemento discursivo, o modelo viabilizou maior protagonismo de APS na regulação do acesso. Em contrapartida, alguns 'sucessos' não são reflexos exclusivos da descentralização para a APS, e surgem consequências negativas. A partir da adoção de processos avaliativos, pode-se viabilizar a criação de outros arranjos regulatórios num modelo que permanece promissor.


ABSTRACT Since 2012, the city of Rio de Janeiro has the innovation on the national scene of having the regulation of access to specialized care made by physicians in Primary Health Care (PHC). This article analyses the technical-political process that produced outpatient regulation decentralization to PHC: its motivations and context, actors, stakes, decisions and ramifications. Produced from interviews with managers, the material was analyzed having as main reference the public policies' cycle of Howllet and Ramesh, so that its steps inspired the categories adopted in the article. The movement to decentralize outpatient regulation was based on dissatisfaction with outpatient access. In a context of strengthening the PHC, disputes for the control of care resources and using the care coordination as a discursive element, the model enabled greater role for PHC in access' regulation. Nonetheless, some 'successes' are not exclusive reflections of decentralization for PHC, and negative consequences arise. From the adoption of evaluation processes, it is possible to create other regulatory arrangements in a model that remains promising.

3.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-928201

ABSTRACT

Lower limb ankle exoskeletons have been used to improve walking efficiency and assist the elderly and patients with motor dysfunction in daily activities or rehabilitation training, while the assistance patterns may influence the wearer's lower limb muscle activities and coordination patterns. In this paper, we aim to evaluate the effects of different ankle exoskeleton assistance patterns on wearer's lower limb muscle activities and coordination patterns. A tethered ankle exoskeleton with nine assistance patterns that combined with differenet actuation timing values and torque magnitude levels was used to assist human walking. Lower limb muscle surface electromyography signals were collected from 7 participants walking on a treadmill at a speed of 1.25 m/s. Results showed that the soleus muscle activities were significantly reduced during assisted walking. In one assistance pattern with peak time in 49% of stride and peak torque at 0.7 N·m/kg, the soleus muscle activity was decreased by (38.5 ± 10.8)%. Compared with actuation timing, the assistance torque magnitude had a more significant influence on soleus muscle activity. In all assistance patterns, the eight lower limb muscle activities could be decomposed to five basic muscle synergies. The muscle synergies changed little under assistance with appropriate actuation timing and torque magnitude. Besides, co-contraction indexs of soleus and tibialis anterior, rectus femoris and semitendinosus under exoskeleton assistance were higher than normal walking. Our results are expected to help to understand how healthy wearers adjust their neuromuscular control mechanisms to adapt to different exoskeleton assistance patterns, and provide reference to select appropriate assistance to improve walking efficiency.


Subject(s)
Aged , Ankle/physiology , Ankle Joint/physiology , Biomechanical Phenomena/physiology , Electromyography , Exoskeleton Device , Gait/physiology , Humans , Muscle Contraction , Muscle, Skeletal/physiology , Walking/physiology
4.
Motriz (Online) ; 28: e10220017121, 2022. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1365161

ABSTRACT

Abstract Aim: This study investigated the impact of a handball-teaching program through the understanding of the TGfU on motor coordination (MC) and technical skills of students. Methods: The sample consisted of 43 students of both genders, with a mean age of 14.3 years (± 0.46), divided into two groups, G1 - Teaching Games of Understanding (TGfU) and G2 - TGfU + MC, and both received 20 classes. We used the Körperkoordinationstest für Kinder (KTK) for the assessment of MC and the Game Performance Assessment Instrument (GPAI) for technical skills in handball. Results: The categorization confirmed the reliability of the application of teaching programs and the results showed that, after the intervention, both groups presented meaningful improvements in MC, considering time and gender effect. The female students presented a larger impact on MC in both teaching programs, while the male students obtained a larger impact in the technical skill execution index when received the TGfU + MC model. Still, the relative frequency for the classification of a good MC increased in both groups after the intervention, and the normal MC was the one with the highest frequency in both groups and genders after the proposed program. Conclusion: We concluded that the teaching program was able to provide meaningful improvements in MC considering both groups and that the proposal of the inclusion of specific MC elevated the impact of technical skills for male students.

5.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 56: e20210382, 2022. tab
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1356735

ABSTRACT

Abstract Objective: To identify the average direct cost related to the direct labor of the inspectors involved in the "in loco inspection" step of the inspection process carried out at the Headquarters of the Regional Nursing Council of São Paulo. Method: Quantitative, exploratory-descriptive research, in the form of a single case study. The non-probabilistic convenience sample consisted of records of initial and return "in loco inspections", carried out by inspectors working at the Headquarters of The Regional Nursing Council of São Paulo, from January 13, 2020 to March 13, 2020. Results: The average direct cost of initial in loco inspection (N = 182) corresponded to BRL 331.67 (SD = 140.32), ranging from BRL 115.80 to BRL 1071.15, and that of return in loco inspection (N = 98) to BRL 256.16 (SD = 130.90), ranging from BRL 77.20 to BRL 694.80. Time and cost variables analysis of initial and return in loco inspections showed an alpha significance level of 0.05, and it was possible to statistically state that the time (p ≤ 0.001) and the cost of initial in loco inspection (p ≤ 0.001) are higher than those for return in loco inspection. Conclusion: the cost of the step of "in loco inspection" will support the Nursing Council in the decision-making process aiming at allocating efficiency of human resources required in the inspection process.


RESUMEN Objetivo: Identificar el coste medio directo relacionado con la labor directa de los inspectores involucrados en la etapa de "inspección in loco" del proceso de inspección realizado en la Unidad Sede del Consejo Regional de Enfermería de São Paulo. Método: Investigación cuantitativa, exploratoria-descriptiva, en forma de estudio de caso único. La muestra de conveniencia no probabilística consistió en registros de "inspecciones in loco", iniciales y de retorno, realizadas por inspectores que trabajan en la Sede, desde el 13/01/2020 al 13/03/2020. Resultados: El coste medio directo de la inspección inicial (N = 182) correspondió a R$ 331,67 (DP = 140,32), con un rango de R$ 115,80 a R$ 1071,15, y el de la inspección de retorno (N = 98) a R$ 256,16 (DP = 130,90), oscilando entre R$ 77,20 y R$ 694,80. El análisis de las variables tiempo y coste de las inspecciones inicial y de retorno indicó un nivel de significancia alfa de 0.05, y fue posible afirmar estadísticamente que el tiempo (p ≤ 0.001) y el costo de la inspección inicial (p ≤ 0,001) son mayores que los de la inspección de retorno. Conclusión: el costo de la etapa de "inspección in loco" subsidiará el Consejo en el proceso de toma de decisiones buscando la eficiencia en la asignación de los recursos humanos requeridos en el proceso de inspección.


RESUMO Objetivo: Identificar o custo direto médio relativo à mão de obra direta dos fiscais envolvidos na etapa "inspeção in loco" do processo de fiscalização realizado na Unidade Sede do Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo. Método: Pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, na modalidade de estudo de caso único. A amostra de conveniência, não probabilística, foi constituída por registros de "inspeções in loco", iniciais e de retorno, realizadas por fiscais atuantes na Unidade Sede, no período de 13/01/2020 a 13/03/2020. Resultados: O custo direto médio da inspeção in loco inicial (N = 182) correspondeu a R$ 331,67 (DP = 140,32), variando de R$ 115,80 a R$ 1071,15, e da inspeção in loco de retorno (N = 98) a R$ 256,16 (DP = 130,90), variando entre R$77,20 e R$ 694,80. A análise das variáveis tempo e custo das inspeções in loco iniciais e de retorno evidenciou nível de significância alfa de 0,05, sendo possível afirmar estatisticamente que o tempo (p ≤ 0,001) e o custo da inspeção in loco inicial (p ≤ 0,001) são maiores do que os da inspeção in loco de retorno. Conclusão: o custeio da etapa "inspeção in loco" subsidiará o Conselho no processo decisório visando à eficiência alocativa dos recursos humanos requeridos no processo de fiscalização.


Subject(s)
Costs and Cost Analysis , Health Care Coordination and Monitoring , Nursing Services , Professional Review Organizations , Administrative Claims, Healthcare , Nursing Staff
6.
J. Phys. Educ. (Maringá) ; 33: e3329, 2022. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1385990

ABSTRACT

RESUMO Nas últimas décadas o uso da Teoria de Resposta ao Item (TRI) tem sido implementada devido à complexidade dos cálculos estatísticos que permite analisar com profundidade testes educacionais, questionários e listas de itens aplicados em diferentes áreas como a psicometria, ranking esportivo e pedagogia. A partir dessa premissa este estudo teve como objetivo verificar a adequabilidade das tarefas motoras do KTK analisando o grau de dificuldade e parâmetro de discriminação de cada tarefa motora. Participaram do estudo 385 crianças de 5 a 14 anos. O instrumento avaliado foi o KTK (Körperkoordinationstest für Kinder), composto por quatro tarefas motoras: trave de equilíbrio, saltos monopedais, saltos laterais e transposição de plataformas. As análises foram conduzidas a partir dos dados brutos adquiridos em cada tarefa motora. A fim de verificar a estrutura fatorial da matriz teórica subjacente ao teste, foi realizada uma análise fatorial exploratória seguida da análise fatorial confirmatória. Os parâmetros de dificuldade e discriminação de cada tarefa motora foram analisados a partir do modelo de resposta gradual, fundamentado na teoria de resposta ao item (TRI). Os resultados corroboram com a estrutura fatorial sugerida na versão original do KTK, apresentando apenas um fator, chamado de coordenação motora. Os indicadores da Análise Fatorial Confirmatória (AFC) foram aceitáveis, indicando boa qualidade do modelo ajustado para a amostra. Conclui-se que a análise de TRI evidenciou diferenças nos parâmetros de dificuldade e de discriminação entre as tarefas motoras do KTK, demonstrando a importância de considerar uma ponderação na criação de tabelas normativas de avaliações motoras.


ABSTRACT In the last decades, the use of Item Response Theory (IRT) has been implemented due to the complexity of statistical calculations that allows for in-depth analysis of educational tests, questionnaires and lists of items applied in different areas such as psychometry, sports ranking and pedagogy. Based on this premise, this study aimed to verify the suitability of the KTK motor tasks analyzing the degree of difficulty and discrimination parameters of each motor task. A total of 385 children aged 5 to 14 years participated in the study. The instrument evaluated was the KTK (Körperkoordinationstest für Kinder), consisting of four motor tasks: balance beam, single-pedal jumps, side jumps and platform transposition. Analyzes were conducted from the raw data acquired in each motor task. In order to verify the factor structure of the theoretical matrix underlying the test, an exploratory factor analysis was performed, followed by a confirmatory factor analysis. The difficulty and discrimination parameters of each motor task were analyzed using the gradual response model, based on the Item Response Theory (IRT). The results corroborate the factor structure suggested in the original version of the KTK, presenting only one factor, called motor coordination. The AFC indicators were acceptable, indicating good quality of the model adjusted for the sample. It is concluded that the IRT analysis evidenced differences in the parameters of difficulty and discrimination between the KTK motor tasks, demonstrating the importance of considering a weighting in the creation of normative tables of motor assessments.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Physical Education and Training/methods , Task Performance and Analysis , Motor Activity , Motor Skills , Cross-Sectional Studies/methods , Evaluation Study , Postural Balance , Speed Meters , Social Discrimination/psychology , Learning Disabilities/diagnosis
7.
Interface (Botucatu, Online) ; 26: e220060, 2022. tab
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1385948

ABSTRACT

O estudo buscou compreender a coordenação do cuidado pela Atenção Primária à Saúde para casos de gestação, câncer de mama e de colo uterino. O atributo foi entendido como a responsabilidade que os profissionais das equipes de Saúde da Família (eSF) têm em coordenar a atenção prestada aos usuários ao longo da rede de atenção, assumindo o acompanhamento continuado e a identificação de necessidades. De modo geral, foram identificadas ações de coordenação do cuidado mais bem estruturadas nas ações internas em nível primário, sobretudo aquelas de atenção às gestantes. Quando o trabalho de coordenação envolvia a rede, o destaque foi para a ausência da contrarreferência e para a informalidade nos processos de continuidade da atenção.(AU)


The aim of this study was to understand the coordination of primary health care for pregnant women and breast and cervical cancer patients. The attribute was understood as the responsibility family health care workers have for coordinating care delivery, including continuous follow-up and the identification of patient needs. Overall, the findings show that care coordination was better structured at internal primary care level, particularly pregnancy care. When coordination involved the care network, the findings highlight lack of counter-referral and informal processes for the continuity of care.(AU)


El objetivo del estudio fue entender la coordinación del cuidado por parte de la Atención Primaria de la Salud para casos de gestación, cáncer de mama y de cuello uterino. El atributo fue entendido como la responsabilidad que los profesionales de los equipos de salud de la familia tienen para coordinar la atención prestada a los usuarios en la red de atención, asumiendo el acompañamiento continuado y la identificación de necesidades. Por lo general, se identificaron acciones de coordinación del cuidado mejor estructuradas en las acciones internas en el nivel primario, principalmente para aquellas de atención a las gestantes. Cuando el trabajo de coordinación envolvía la red, el destaque fue para la ausencia de la contrarreferencia y para la informalidad en los procesos para la continuidad de la atención.(AU)

8.
Rev. APS ; 24(Supl 1): 200-218, 2021-12-31.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1367263

ABSTRACT

O número de pessoas em diálise tem aumentado de maneira significativa nos últimos anos. Essas pessoas são, em geral, portadoras de condições crônicas múltiplas e complexas, e a coordenação do seu cuidado torna-se um desafio. O presente artigo objetiva sintetizar os resultados da literatura a respeito da coordenação do cuidado e dos cuidados primários ofertados ao paciente em diálise. Trata-se de uma revisão integrativa que teve como fontes de dados publicações disponíveis nas bases: LILACS, SciELO e PubMed. Foram identificados 16 artigos publicados entre 1992 e 2020. A partir da análise temática, evidenciaram-se cinco áreas: vínculo das pessoas em diálise com a Atenção Primária à Saúde (APS) e com o médico da família e comunidade (MFC); percepção dos profissionais quanto a seus papéis e habilidades; percepção das pessoas a respeito dos papéis e habilidades dos profissionais; cuidados primários (CP) prestados por nefrologistas e MFC; e impacto da APS na mortalidade, hospitalização e qualidade de vida. Os resultados sugerem que o nefrologista tem assumido o papel de coordenador do cuidado e de principal provedor de CP à pessoa em diálise. Todavia, isso não significa queos cuidados oferecidos sejam adequados às necessidades do paciente, devendo o MFC estar cada vez mais envolvido com esse cuidado, o que tem sido gradualmente observado nos últimos anos.


The number of patients on dialysis has increased significantly in recent years. These patients are, in general, carriers of multiple and complex chronic conditions, and the coordination of their care becomes a challenge. This article aims to summarize the results of the literature regarding the coordination of care for dialysis patients. This is an integrative review based on data published and available in the databases: LILACS, SciELO, and PubMed. 16 articles published between 1992 and 2020 were identified. Based on the thematic analysis, five areas were highlighted: linkage of patients with primary health care (PHC) and with the family and community physician (FCF); professionals' perception of their roles and skills; patients' perception of the professionals' roles and skills; primary care delivered by nephrologists and FCF; and the impact of PHC on mortality, hospitalization, and quality of life. The results suggest that nephrologists have assumed the role of care coordinators and main providers of primary care for dialysis patients. However, this does not mean that the care offered is adequate for the patient's needs, and the FCF should be increasingly involved with this care, which indeed began to gradually occur in recent years.


Subject(s)
Primary Health Care , Renal Insufficiency, Chronic , Comprehensive Health Care , Dialysis , Family Practice , Nephrologists , Health Services Needs and Demand
9.
Rev. bras. ciênc. mov ; 29(1): [1-9], nov. 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1343754

ABSTRACT

As crianças estão cada vez mais utilizando brincadeiras e jogos eletrônicos, passando muitas horas diante da televisão e isso pode atrapalhar o processo de desenvolvimento motor bem como o desenvolvimento do processo de sobrepeso e obesidade. A educação física escolar é um importante aliado na promoção de hábitos de vida mais ativos, sendo a educação infantil a primeira etapa de escolarização e prática de atividades motoras desta fase é fundamental. O objetivo desse estudo foi avaliar o índice de massa corporal (IMC) e o desempenho motor de escolares com idade de cinco anos dos Centros Municipais de Educação Infantil em Divinópolis/MG. O desempenho motor foi avaliado com o Teste de Coordenação Corporal para Crianças (Körperkoodinations test Für Kinder ­ KTK) composto por quatro testes: equilibrar-se andando de costas, saltos monopedais, saltos laterais e transposição lateral sobre plataforma. O IMC foi calculado a partir de medidas de peso e altura. Os resultados do presente estudo demonstram que 80,65% da amostra apresenta deficiência na coordenação motora, e quando comparado entre os sexos, os meninos apresentaram melhor coordenação motora que as meninas. Ao analisar o IMC e a coordenação motora não foi encontrada qualquer relação significativa entre eles. Pode-se concluir com o presente estudo que o IMC não influenciou no desempenho motor dos alunos, e que a maioria dos alunos está com a coordenação motora abaixo do esperado. A falta de aulas de educação física com o professor especialista e estímulos específicos para o desenvolvimento motor podem ter contribuído para os resultados encontrados neste estudo, reforçando a necessidade do professor de educação física n o ensino infantil.(AU)


: Children are increasingly using games and electronic games, spending many hours in front of the television and this can hinder the process of motor development as well as the development of overweight and obesity. School physical education is an important ally in the promotion of more active life habits, with early childhood education being the first stage of schooling and the practice of motor activities in this phase is fundamental. The objective of this study was to evaluate the body mass index (BMI) and the motor performance of schoolchildren aged five years old from the Municipal Centers of Early Childhood Education in Divinópolis / MG. Motor performance was assessed with the Body Coordination Test for Children (Körperkoordinations test Für Kinder - KTK) composed of four tests: balance on your back, single-legged jumps, lateral jumps and lateral transposition on a platform. BMI was calculated from weight and height measurements. The results of the present study showed that 80.65% of the sample has impaired motor coordination, and when compared between genders, boys showed better motor coordination than girls. When analyzing BMI and motor coordination, no significant relationship was found between them. It can be concluded with the present study that the BMI did not influence the motor performance of the students, and that the majority of the students have motor coordination below the expected. The lack of physical education classes with the specialist teacher and specific stimuli for motor development may have contributed to the results found in this study, reinforcing the need for physical education teachers in early childhood education.(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Physical Education and Training , Body Mass Index , Child Rearing , Motor Activity , Play and Playthings , Psychomotor Performance , Television , Weights and Measures , Child , Child, Preschool , Electronics , Overweight , Internet Addiction Disorder , Habits , Obesity
10.
Rev. bras. ciênc. mov ; 29(1): [1-16], nov. 2021. tab, ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1344788

ABSTRACT

Crianças autistas apresentam não somente limitações sociais e na forma de comunicação/ linguagem, mas também comprometimentos na coordenação motora. O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos de um programa de jiu-jitsu na coordenação motora de crianças com Transtorno do Espectro Autismo Participaram seis crianças, na faixa etária de 7-12 anos (8,6 ± 3,07), sendo três praticantes de jiu-jitsu e outras três sem qualquer experiência em atividades relacionadas a lutas. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi o teste de coordenação motora Korperkoordination test fur Kinder (KTK). O teste envolve componentes da coordenação corporal como: o equilíbrio, o ritmo, a força, a lateralidade, a velocidade e a agilidade. Os resultados apontaram que a prática de jiu-jitsu influenciou positivamente a coordenação motora das crianças. Apesar disso, a coordenação motora de ambos os grupos foi classificada como insuficiente.(AU)


Autistic children not only present social issues and form of communication and language, but also commitments in motor coordination. The aim of this study was to verify the effects of a jiu-jitsu program to coordinate children with Autism Spectrum Disorder. He participated in six children, aged 7 to 12 years (8.6 ± 3.07), three of whom were practicing jiu-jitsu and three others with no experience in activities related to fights. The instrument used for data collection was the motor coordination test Korperkoordination Kinder Test (KTK). The test involves components of body coordination such as: balance, rhythm, strength, laterality, speed and agility. The results showed that the practice of jiu-jitsu positively influenced children's motor coordination. Despite this, motor coordination in both groups was used as insufficient.(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Psychomotor Performance , Autistic Disorder , Sports , Physical Education and Training , Child , Martial Arts , Communication , Functional Laterality , Motor Activity , Age Groups
11.
Rev. adm. pública (Online) ; 55(5): 1101-1123, set.-out. 2021. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1356836

ABSTRACT

Abstract Over two decades ago, Bardach (1998, p. 4) highlighted a core problem of public administration: "Agencies cooperate? Of course not!" One of the solutions identified by scholars and practitioners has been the center of government (CoG), that is, organizations created by elected officials to facilitate inter-ministerial cooperation for the design and implementation of priority policies. Originally developed in European parliamentary systems or at Franklin Roosevelt's presidential center in the United States, the CoG has recently gained momentum in Latin America and the Caribbean (LAC) after a collective effort between the IDB and the OECD. This paper maps the historical path and most recent institutional design of CoG organizations in 27 LAC countries as of 2020. The outcome of an exhaustive data collection process is a typology with five dimensions and 15 ideal types that help scholars and practitioners to better understand how and why these organizations have now been widely adopted in the region.


Resumen Hace dos décadas, Bardach (1998, p. 4) planteó un problema central de la administración pública: "¿Cooperan las agencias? ¡Claro que no!" Una de las soluciones identificadas por académicos y practicantes ha sido el centro de gobierno (CdG), es decir, organizaciones creadas por oficiales electos para facilitar la cooperación interministerial para el diseño e implementación de políticas públicas. Desarrollado originalmente en los sistemas parlamentarios europeos y en el centro presidencial de Franklin Roosevelt en Estados Unidos, el CdG ganó impulso en América Latina y el Caribe (ALC) recientemente después de un esfuerzo colectivo entre el BID y la OCDE. Este artículo traza la trayectoria histórica y el diseño institucional actual de las organizaciones en el CdG en 27 países de ALC. El resultado de una recopilación de datos exhaustiva es una tipología con cinco dimensiones y 15 tipos ideales con el potencial de ayudar a los investigadores y practicantes a comprender mejor cómo y por qué estas organizaciones se han adoptado ampliamente en la región.


Resumo Há duas décadas atrás, Bardach (1998, p. 4) afirmou um problema central da administração pública: "As agências cooperam? Claro que não!" Uma das soluções identificadas por acadêmicos e praticantes tem sido o centro de governo (CdG), isto é, organizações criadas por oficiais eleitos para facilitar a cooperação interministerial para o desenho e implementação de políticas públicas. Originalmente desenvolvidas em sistemas parlamentares europeus e no centro presidencial de Franklin Roosevelt nos Estados Unidos, o CdG ganhou momentum na América Latina e no Caribe (ALC) recentemente após um esforço coletivo entre o BID e a OCDE. Este artigo mapeia o caminho histórico e o desenho institucional atual das organizações no CdG em 27 países da ALC. O resultado de uma coleção exaustiva de dados é uma tipologia com cinco dimensões e 15 tipos ideais com o potencial de auxiliar pesquisadores e praticantes a entender melhor como e porque estas organizações têm sido amplamente adotadas na região.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Politics , Public Administration , Guideline Adherence , Federal Government , Latin America
12.
Licere (Online) ; 24(3): 320-355, set.2021. tab, ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1344333

ABSTRACT

O PELC é um programa nacional de esporte e lazer, criado em 2003, coordenado pelo governo federal e implementado no âmbito municipal. Analisar a implementação dos convênios do PELC no período de 2013 a 2017, com foco nas possibilidades de continuidade do programa na esfera municipal. Trata-se de um estudo qualitativo, de natureza estudo de caso associado a um estudo quantitativo observacional descritivo. A análise abrangeu o total de 43 municípios que implementaram o PELC. Os dados apontam que o potencial de indução para continuidade do Programa é pequeno, tendo em vista que a maioria dos municípios pretende realizar novo convênio para continuidade do projeto. A capilaridade do PELC ainda é baixa, bem como a sua cobertura, além de não atender a equidade regional, dada a concentração de municípios conveniados na região sudeste.


PELC is a national sports and leisure program, created in 2003, coordinated by the federal government and implemented at the municipal level. Analyze the implementation of the PELC agreements in the period from 2013 to 2017, focusing on the possibilities of continuity of the program at the municipal level. It is a qualitative study, of a case study nature associated with a descriptive observational quantitative study. The analysis covered a total of 43 municipalities that implemented the PELC. The data show that the potential for inducing continuity of the Program is small, considering that most municipalities intend to make a new agreement for the continuity of the project. The capillarity of the PELC is still low, as well as its coverage, in addition to not attending to regional equity, given the concentration of municipalities with agreements in the southeast region.


Subject(s)
Leisure Activities
13.
Rev. adm. pública (Online) ; 55(4): 995-1006, jul.-ago. 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1340887

ABSTRACT

Resumo Para além da defesa normativa e prescritiva da intersetorialidade, sabe-se pouco sobre os condicionantes de sua implementação. O objetivo deste artigo é suprir essa lacuna, usando uma estratégia analítico-metodológica baseada nos estudos acerca de implementação e metodologia da análise de redes sociais (ARS). Com base em dados primários coletados em entrevistas aprofundadas e analisados por meio da ARS, o texto compara duas ações intersetoriais destinadas à população em situação de rua: o projeto Oficina Boracea, desde seu início, em 2002, até 2016, e o programa De Braços Abertos (DBA), a partir de sua formulação, em 2013, até seu término, em 2016. Os resultados indicam que, mais do que um modelo de gestão bem-formulado, a intersetorialidade é um produto de interações cotidianas e estratégias de coordenação construídas entre diferentes escalões da burocracia e entre atores estatais e não estatais, em distintos arranjos de implementação.


Resumen Con excepción de la defensa normativa y prescriptiva de la intersectorialidad, poco se sabe sobre las condiciones para su implementación. El objetivo de este artículo es llenar ese vacío, utilizando una estrategia analítico-metodológica basada en estudios de implementación y en la metodología de análisis de redes sociales (ARS). A partir de datos primarios recopilados a través de entrevistas en profundidad y analizados mediante ARS, este artículo compara dos proyectos intersectoriales para personas sin hogar: el proyecto Oficina Boracea, desde su inicio en 2002 hasta 2016, y el programa De Braços Abertos (DBA), desde su formulación en 2013 hasta su finalización en 2016. Los resultados indican que, más de un modelo de gestión bien formulado, la intersectorialidad es el producto de interacciones cotidianas y estrategias de coordinación construidas entre diferentes niveles de burocracia y entre actores estatales y no estatales, en diferentes arreglos de implementación.


Abstract Apart from the normative and prescriptive defense of intersectorality, the conditions related to the implementation of intersectoral programs are still little explored. This article aims to fill this gap, using an analytical-methodological strategy based on studies on implementation and the methodology of social network analysis (SNA). Based on primary data collected through in-depth interviews and analyzed using SNA, this article compares two programs for homeless people: the Oficina Boracea program, from its beginning in 2002 to 2016, and the program De Braços Abertos (DBA), from 2013 when it started until its end, in 2016. The results indicate that intersectorality is more than a well-designed management model. It is the product of everyday interactions and coordination strategies built with the participation of different levels of bureaucracy and state and non-state actors, gathered in different implementation arrangements.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Public Administration , Homeless Persons , Data Collection , Intersectoral Collaboration , Projects , Social Networking , Implementation Science
14.
Acta colomb. psicol ; 24(1): 96-106, Jan.-June 2021. tab
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1278126

ABSTRACT

Resumen La sociedad actual plantea la necesidad de incorporar a la educación aquellas capacidades relacionadas con el cuerpo y su actividad motriz dentro de los márgenes de la salud, pues estas resultan determinantes para el desarrollo integral de la persona. Teniendo esto en cuenta, el objetivo del presente estudio fue analizar la relación entre la condición física global (CF), la coordinación motriz (CM) y la calidad de vida percibida (cvp) en adolescentes españoles. Para esto, se diseñó un estudio descriptivo transversal con 1037 adolescentes de 14 a 16 años de edad, y se utilizó el Cuestionario de salud SF-36 para evaluar la cvp, y la Batería de condición física relacionada con la salud para evaluar la CF global y la CM. Los resultados muestran que los sujetos con mayor CF tuvieron valores promedio más elevados en las variables de función física (p < .001), rol físico (p < .001), vitalidad (p < .05), función social (p < .001), rol emocional (p < .01), salud mental (p < .001) y calidad de vida total (p < .001); mientras que aquellos con menor CF presentaron puntuaciones superiores en dolor corporal (p < .001). Asimismo, los sujetos que mostraron mayor CM obtuvieron mejores registros en salud general, vitalidad, función social y calidad de vida total (p < .001 en todos los casos), y registros inferiores en función física y rol físico (p < .001 en ambos casos). Los resultados de este estudio sugieren que tener una mayor CF, así como una mayor CM, pueden ser variables predictoras de una mejor cvp en adolescentes españoles.


Abstract Today's society poses the need to incorporate into education those capacities related to the body and its motor activity within the margins of health, since these are determining factors for the integral development of the person. Bearing this in mind, the aim of this study was to analyze the relationship between overall physical condition (PC), motor coordination (MC) and perceived quality of life (PQL) in Spanish adolescents. For this purpose, a cross-sectional descriptive study was designed involving 1037 adolescents aged between 14 to 16 years. The SF-36 Health Questionnaire was used to assess the PQL, and the Health-related Physical Condition Battery, to evaluate global PC and MC. The results show that participants with higher PC had higher average values in the variables physical function (p < .001), physical role (p < .001), vitality (p < .05), social function (p < .001), emotional role (p < .01), mental health (p < .001), and total quality of life (p < .001); while those with lower PC had higher scores in body pain (p < .001). Likewise, participants who showed higher MC obtained better records in general health, vitality, social function, and total quality of life (p < .001 in all cases), and lower records in physical function and physical role (p < .001 in both cases). The results of this study suggest that having a higher PC, as well as a higher MC, maybe predictive variables of a better PQL in Spanish adolescents.

15.
Podium (Pinar Río) ; 16(1): 147-157, tab
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1155065

ABSTRACT

RESUMEN La coordinación motriz se define como la capacidad neuromuscular de trabajar conjuntamente diferentes componentes de la preparación deportiva, de los sentidos y segmentos corporales con precisión. Por ello, mejorar los alcances y limitaciones teóricas de los entrenadores nacionales, en términos de utilidad e importancia del entrenamiento coordinativo en general y la capacidad de diferenciación de los gestos técnicos en particular, posibilita potenciar prospectivamente el proceso docente-educativo. El objetivo de esta investigación consiste en validar teóricamente algunos indicadores que rigen la importancia y la prioridad del entrenamiento coordinativo y de diferenciación de los gestos técnicos en futbolistas sub-12. Esta investigación descriptivo-explicativa es de orden correlacional y se basa en cuatro indicadores teóricos, evaluados por 22 especialistas nacionales e internacionales, clasificados en dos grupos independientes (grupo 1: especialistas nacionales; grupo 2: especialistas internacionales). De forma general, no se evidencian diferencias significativas en las calificaciones de dos indicadores estudiados (ImC: p=0.974 y PeC: p=0.923), existiendo diferencias significativas en el resto (ImD: p=0.000 y PeD: p=0.003); en estos dos últimos, se obtiene un mayor rango promedio, a favor del grupo 2 (grupo 1: ImD=6.92; grupo 2: ImD=17.00; grupo 1: PeD=7.83; grupo 2: PeD=15.90). La validación por especialista evidencia la importancia teórica que reviste el entrenamiento de la capacidad de coordinación en futbolistas de iniciación. Además, se evidencia un nivel significativo de importancia y prioridad en los especialistas internacionales en el entrenamiento de la diferenciación del fútbol sub-12, con respecto a los especialistas nacionales.


RESUMO A coordenação motora é definida como a capacidade neuromuscular de trabalhar em conjunto diferentes componentes da preparação desportiva, dos sentidos e dos segmentos corporais com precisão. Assim, a melhoria do âmbito e das limitações teóricas dos treinadores nacionais, em termos de utilidade e importância da formação de coordenação em geral e da capacidade de diferenciar gestos técnicos em particular, torna possível melhorar prospectivamente o processo ensino-educativo. O objetivo desta investigação é validar teoricamente alguns indicadores que regem a importância e a prioridade da formação coordenadora e a diferenciação dos gestos técnicos nos jogadores de futebol sub-12. Esta investigação descritiva-explicativa é de ordem correlativa e baseia-se em quatro indicadores teóricos, avaliados por 22 especialistas nacionais e internacionais, classificados em dois grupos independentes (grupo 1: especialistas nacionais; grupo 2: especialistas internacionais). Em geral, não há diferenças significativas nas classificações de dois indicadores estudados (ImC: p=0,974 e PeC: p=0,923), com diferenças significativas no resto (ImD: p=0,000 e PeD: p=0,003); nos dois últimos, obtém-se um intervalo médio mais elevado, a favor do grupo 2 (grupo 1: ImD=6,92; grupo 2: ImD=17,00; grupo 1: PeD=7,83; grupo 2: PeD=15,90). A validação por especialistas evidencia a importância teórica da formação da capacidade de coordenação em jogadores de futebol principiantes. Além disso, é evidenciado um nível significativo de importância e prioridade nos especialistas internacionais no treino de diferenciação no futebol sub-12, no que diz respeito aos especialistas nacionais.


ABSTRACT Motor coordination is defined as the neuromuscular capacity to work together different components of sports training, senses and body segments with precision. Therefore, improving the theoretical scope and limitations of national coaches in usefulness and importance terms of coordination training in general, and the capacity to differentiate technical gestures in particular, makes it possible to prospectively enhance the teaching-educational process. The objective of this work is theoretically validate some indicators that govern the importance and priority of coordination training and differentiation of technical gestures in U-12 soccer players. This is a descriptive-explanatory correlational research, studied four theoretical indicators evaluated by 22 national and international specialists classified into two independent groups (Group 1: National Specialists; Group 2; International Specialists), comparing results and deducing future national strategies to improve the coordinating component and the differentiation of technical gestures in U-12 players. In general, there are no significant differences in the scores of two indicators studied (ImC: p=0.974 and PeC: p=0.923), with significant differences in the rest (ImD: p=0.000 and PeD: p=0.003); in the latter two, a higher average range is obtained, in favor of group 2 (group 1: ImD=6.92; group 2: ImD=17.00; group 1: PeD=7.83; group 2: PeD=15.90). The validation by specialist evidences the theoretical importance of the training of the coordination capacity in initiation soccer players. In addition, a significant level of importance and priority is evidenced in the international specialists in the training of differentiation in U-12 soccer, with respect to the national specialists.

16.
Podium (Pinar Río) ; 16(1): 201-212, tab
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1155069

ABSTRACT

RESUMEN La coordinación óculo-pédica se refiere a movimientos realizados con la coordinación visual con el pie, elemento motriz de utilidad para diversos deportes y, en especial, para establecer estrategias de trabajo en futbolistas de diversas categorías de formación. Esta investigación tiene como objetivo validar teóricamente mediante especialistas una propuesta de ejercicios físicos que potencien la coordinación óculo-pédica, en la técnica de conducción del balón para futbolistas juveniles del género femenino. Esta investigación es de tipo descriptiva-correlacional, de orden cualitativa. Se seleccionan a 30 especialistas, divididos en tres niveles de competencias profesionales, a los cuales se les aplica un cuestionario para evaluar tres indicadores prepropuesta, que validan una idea de entrenamiento coordinativo (pertinencia, complejidad, prioridad), más un cuestionario que evaluará un indicador (efectividad) luego de diseñada la propuesta de intervención con 30 ejercicios físicos especializados. Como resultados, se plantea que no se evidencian diferencias significativas en tres indicadores (complejidad: p=0.850; prioridad: p=0.075; efectividad: p=0.419) de cuatro posibles (pertinencia: p=0.014) por nivel de especialistas, existiendo consenso en las calificaciones emitidas. Los indicadores prepropuesta presentaron una evaluación cualitativa entre regular a muy bien y el indicador evaluador de la propuesta obtiene una calificación cualitativa general De acuerdo. Se evidencia, en sentido general, el criterio consensado de varios especialistas con competencias diversas, calificando cuantitativa y cualitativamente, de forma positiva, la calidad de la prepropuesta y la propuesta.


RESUMO A coordenação óculo-pédica refere-se a movimentos feitos com a coordenação visual com o pé, um elemento motor útil para vários desportos e, especialmente, para estabelecer estratégias de trabalho em jogadores de futebol de várias categorias de treino. O objetivo desta investigação é validar teoricamente através de especialistas uma proposta de exercícios físicos que potenciem a coordenação óculo-pédica, na técnica de condução de bola para jovens jogadoras de futebol feminino. Esta é uma investigação descritivo-correlacional e qualitativa. São selecionados trinta especialistas, divididos em três níveis de competências profissionais, aos quais é aplicado um questionário para avaliar três indicadores de pré-proposta, que validam uma ideia de formação de coordenação (pertinência, complexidade, prioridade), mais um questionário que avaliará um indicador (eficácia) após a concepção da proposta de intervenção com 30 exercícios físicos especializados. Como resultados, afirma-se que não são evidenciadas diferenças significativas em três indicadores (complexidade: p=0,850; prioridade: p=0,075; eficácia: p=0,419) de quatro possíveis (pertinência: p=0,014) por nível de especialistas, consenso existente nas qualificações emitidas. Os indicadores de pré-proposta apresentaram uma avaliação qualitativa entre regular a muito bom e o indicador do avaliador da proposta obtém uma qualificação qualitativa geral Acordado. É evidente, num sentido geral, o critério consensual de vários especialistas com diversas competências, qualificando quantitativa e qualitativamente, de forma positiva, a qualidade da pré-proposta e da proposta.


ABSTRACT The oculo-pedic coordination refers to movements made with the visual coordination with the foot, a useful motor element for various sports and especially for establishing work strategies in soccer players of various teaching-educational categories. The objective of this research is to theoretically validate, through specialists, a physical exercises proposal that enhance the oculo-pedic coordination in the ball conduction technique for female youth soccer players. This is a descriptive-correlational research of qualitative order. Thirty specialists are selected, divided into three levels of professional competencies, to whom a questionnaire is applied to evaluate three pre-proposal indicators, which validate an idea of coordination training (relevance, complexity, priority), plus a questionnaire that will evaluate an indicator (effectiveness) after designing the intervention proposal with 30 specialized physical exercises. As results, there are no significant differences in three indicators (complexity: p=0.850; priority: p=0.075; effectiveness: p=0.419) out of four possible indicators (relevance: p=0.014) by level of specialists, and there is consensus in the ratings issued. The pre-proposal indicators presented a qualitative evaluation between fair to very good and the evaluator indicator of the proposal obtained an overall qualitative rating of Agreed. It is evident, in general, the consensus criterion of several specialists with diverse competences, qualifying quantitatively and qualitatively, in a positive way, the quality of the pre-proposal and the proposal.

17.
Saúde debate ; 45(128): 66-80, jan.-mar. 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1252206

ABSTRACT

RESUMO Objetivou-se analisar a atenção especializada em saúde mental da cidade do Recife e seu processo de regulação assistencial. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado por meio de análise documental, observação, entrevistas semiestruturadas e diário de campo. Os sujeitos da pesquisa foram gestores e profissionais da Rede de Atenção Psicossocial e da regulação em saúde do Recife. Trabalhou-se com análise de conteúdo do tipo temática, a partir da técnica de condensação de significados. Apesar do histórico de alinhamento com a Reforma Psiquiátrica Brasileira e dos avanços nos processos de desinstitucionalização, a cobertura dos Centros de Atenção Psicossocial/tipo III é insuficiente e há fragilidades de comunicação entre os componentes da rede. Além disso, os ambulatórios de saúde mental atuam em complementaridade ao modelo manicomial. A regulação assistencial é incipiente na saúde mental e centrada no fluxo de marcação de consulta especializada, sem dispositivos de conversação entre os profissionais. Portanto, a atenção na saúde mental com suporte logístico da regulação assistencial se configura como um desafio para a gestão municipal. Por último, ressalta-se que as fragilidades na organização da rede na cidade do Recife podem, ainda, ser agravadas pela agenda antirreformista que vem instituindo mudanças na Política Nacional de Saúde Mental no Brasil.


ABSTRACT The objective was to analyze the specialized mental health care in the city of Recife and its assistance regulation process. It is a qualitative study, carried out through document analysis, observation, semi-structured interviews and field diary. The research subjects were managers and professionals from the Psychosocial Care Network and health regulation in Recife. Thematic content analysis was performed, based on the condensation of meanings technique. Despite the history of alignment with the Brazilian Psychiatric Reform and the advances in deinstitutionalization processes, the coverage of the Psychosocial Care Centers/type III is insufficient and there are weaknesses in communication between the components of the network. In addition, mental health clinics are complementary to the asylum model. Assistance regulation is incipient in mental health and centered on the flow of scheduling specialized consultations, without devices for conversation between professionals. Therefore, mental health care, with logistical support for assistance regulation, is a challenge for municipal management. Finally, it is emphasized that the weaknesses in the organization of the network in the city of Recife may, still, be aggravated by the anti-reform agenda that has been instituting changes in the National Mental Health Policy in Brazil.

18.
Curitiba; s.n; 20210210. 121 p. ilus.
Thesis in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1282718

ABSTRACT

Resumo: Os gestores do Complexo do Hospital de Clínicas (CHC) implantaram em 2018 o Serviço de Gestão de Alta, buscando otimizar a continuidade do cuidado, e diminuir a fragmentação da assistência prestada na rede de saúde. Para tanto utilizou-se a contrarreferência para repassar as informações necessárias à atenção primária. O objetivo do estudo foi avaliar a contrarreferência como estratégia para continuidade do cuidado em pacientes de uma maternidade de risco habitual para a atenção primária de saúde. Trata-se de um estudo qualitativo exploratório realizado na Maternidade Victor Ferreira do Amaral (MVFA), parte do CHC, que realiza atenção obstétrica de risco habitual, e nas unidades municipais de saúde (UMS) da Prefeitura de Curitiba, que tem referência com a MVFA, participaram do estudo oito profissionais de saúde da atenção primária e seis mulheres, puérperas atendidas na MVFA e na atenção primária. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas áudiogravadas, realizadas nos meses de outubro e novembro do ano 2020. Após transcrição, os dados foram submetidos a análise temática de Braun e Clarke (2006), com temas e subtemas pré-definidos pelo referencial teórico utilizado, Reid, Haggerty e McKendry (2002). Os profissionais da saúde foram exclusivamente enfermeiros, predominantemente do sexo feminino, com idades entre 25 a 55 anos. As puérperas tinham idades de 18 a 45 anos, e a maioria com formação escolar de nível médio. O discurso dos profissionais foi transformado em extratos, como se pede a análise temática. O resultado originou 24 extratos, estes foram classificados primeiramente de acordo com os tipos de continuidade que se conectavam (gerencial, informacional e relacional), na sequência houve do agrupamento, destes extratos, nas dimensões de cada tipo de continuidade. Os enfermeiros destacaram que o uso da contrarreferência permitiu o acesso às informações, anteriormente desconhecidas, as quais deram subsídios para equipe de saúde promover equidade nos atendimentos, e um cuidado mais eficiente e resolutivo para as puérperas. Esses profissionais consideraram a contrarreferência parte de uma construção da integração dos níveis assistenciais, iniciado por políticas públicas como o Programa Rede Mãe Curitibana Vale a Vida. As mulheres evidenciaram o acesso às informações, sobre o internamento pelos profissionais na UMS, na maior parte dos casos. A comunicação efetiva entre os níveis de atenção, também foi ressaltado por elas, pois,a não adesão a primeira consulta puerperal, ocasionou a busca ativa. Foi apontado pelas puérperas a necessidade de fortalecimento da relação junto aos profissionais da atenção primária, principalmente por experiências problemáticas ligadas ao pré-natal. O período de internamento na MVFA teve repercussão positiva para as estas mulheres, pautado ao bom relacionamento com a equipe de saúde. Os dados obtidos possibilitaram a avaliação da continuidade de cuidado com uso da contrarreferência, e ainda foi possível a análise da percepção dos profissionais e usuárias do sistema de saúde em relação ao instrumento. Pode-se perceber que a contrarreferência contribui para a continuidade do cuidado, abrangendo todas as classificações apontadas pelo referencial teórico utilizado, todos os participantes indicaram sentir algum grau de continuidade do cuidado relacionado ao uso da contrarreferência. Se mostrou necessário a padronização do formulário e uso seja rotineiro, para todas as usuárias que retornam à atenção primária, parece que isso diminuíra ainda mais a possibilidade de fragmentação no atendimento obstétrico entre a maternidade e atenção primária.


Abstract: The managers of the Clinical Hospital Complex (CHC) implemented in 2018 the Discharge Management Service, seeking to optimize the continuity of care, and reduce the fragmentation of the assistance provided in the health network. To this end, the counter-reference was used to pass on the necessary information to primary care. The objective of the study was to evaluate the counter-reference as a strategy for continuity of care in patients from a usual risk maternity hospital to primary health care. This is an exploratory qualitative study carried out in the maternity Victor Ferreira do Amaral (MVFA), part of the CHC, which performs obstetric care of usual risk, and in municipal health units (UMS) of the Municipality of Curitiba, which has reference with the MVFA, participated in the study eight health professionals from primary care and six women, puerperal assisted in MVFA and primary care. Data collection was performed through audio-recorded interviews, conducted in October and November 2020. After transcription, the data were submitted to thematic analysis by Braun and Clarke (2006), with themes and subthemes predefined by the theoretical framework used, Reid, Haggerty and McKendry (2002). The health professionals were exclusively nurses, predominantly female, aged 25 to 55 years. The puerperal women were aged 18 to 45 years, and most had a high school education. The professionals' discourse was transformed into extracts, as required by thematic analysis. The result originated 24 extracts, which were first classified according to the types of continuity they connected (managerial, informational and relational), and then these extracts were grouped in the dimensions of each type of continuity. The nurses highlighted that the use of counter-reference allowed access to previously unknown information, which gave subsidies for the health team to promote equity in care, and a more efficient and resolution care for puerperal. These professionals considered the counter-reference part of a construction of the integration of the levels of care, initiated by public policies such as the Rede Mãe Curitibana Vale a Vida Program. The women showed access to information about the hospitalization by the professionals at the UMS, in most cases. The effective communication between the levels of care was also highlighted by them, because there is non-adherence to the first puerperal consultation, which caused the active search. Puerperal pointed out the need to strengthen the relationship with primary care professionals, mainly because of problematic experiences related to prenatal care. The period of hospitalization in the MVFA had a positive repercussion for these women, based on the good relationship with the health team. The data obtained allowed the evaluation of the continuity of care with the use of the counterreference, and it was also possible to analyze the perception of professionals and users of the health system in relation to the instrument. It can be perceived that the counter-reference contributes to the continuity of care, covering all the classifications indicated by the theoretical reference used, all the participants indicated feeling some degree of continuity of care related to the use of the counter-reference. It was shown to be necessary to standardize the form and make its use routine for all users who return to primary care, it seems that this will reduce even more the possibility of fragmentation in obstetric care between maternity and primary care.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Health Services Administration , Continuity of Patient Care , Health Care Coordination and Monitoring , Maternal-Child Health Services , Nursing Care , Obstetrics
19.
Rev. adm. pública (Online) ; 55(1): 72-83, Jan.-Feb. 2021. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1155651

ABSTRACT

Abstract This paper aims to analyse the coordination and cooperation in Primary Health Care (PHC) measures adopted by the British government against the spread of the COVID-19. PHC is clearly part of the solution founded by governments across the world to fight against the spread of the virus. Data analysis was performed based on coordination, cooperation, and PHC literature crossed with documentary analysis of the situation reports released by the World Health Organisation and documents, guides, speeches and action plans on the official UK government website. The measures adopted by the United Kingdom were analysed in four periods, which helps to explain the courses of action during the pandemic: pre-first case (January 22- January 31, 2020), developing prevention measures (February 1 -February 29, 2020), first Action Plan (March 1- March 23, 2020) and lockdown (March 24-May 6, 2020). Despite the lack of consensus in essential matters such as Brexit, the nations in the United Kingdom are working together with a high level of cooperation and coordination in decision-making during the COVID-19 pandemic.


Resumo Este artigo tem o objetivo de analisar a coordenação e cooperação nas medidas de atenção básica à saúde adotadas pelo governo britânico no combate a evolução da COVID-19. A atenção básica à saúde é parte da solução adotada pelos governos no mundo para combater o vírus. Foi utilizada da análise de dados baseada na literatura de coordenação, cooperação e atenção básica à saúde, de forma cruzada com a análise documental dos relatórios elaborados pela Organização Mundial da Saúde e documentos, guias, discursos e planos de ação nos sites oficiais do governo britânico. As medidas adotadas pelo governo britânico foram analisadas em 4 períodos, de forma a ajudar na explicação das ações durante a pandemia: pré-primeiro caso (22 a 31 de janeiro), desenvolvendo medidas de prevenção (01 a 29 de fevereiro), primeiro plano de ação (1 a 23 de março) e lockdown (24 de março a 6 de maio). Apesar da falta de consenso em temas essenciais como o Brexit, as nações no Reino Unido estão trabalhando juntas com um alto nível de cooperação e coordenação na tomada de decisão durante o surto do coronavírus.


Resumen Este artículo tiene como objetivo analizar la coordinación y cooperación en las medidas de atención primaria de salud adoptadas por el gobierno británico para combatir la evolución de la COVID-19. Una crisis sin precedentes exige soluciones de políticas públicas y una gobernanza única en el desafío más importante del siglo XXI. La atención primaria de salud es claramente parte de la solución adoptada por los gobiernos de todo el mundo para combatir el virus. Se utilizó el análisis de datos ‒basado en la literatura sobre coordinación, cooperación y atención primaria de salud‒ cruzado con el análisis documental de informes elaborados por la Organización Mundial de la Salud y documentos, guías, discursos y planes de acción de los sitios web oficiales del gobierno británico. Las medidas adoptadas por el gobierno británico se analizaron en 4 periodos con el fin de ayudar a explicar las acciones durante la pandemia: pre-primer caso (22 a 31 de enero), desarrollo de medidas preventivas (01 a 29 de febrero), primer plan de acción (01 a 23 de marzo) y confinamiento (24 de marzo a 6 de mayo). A pesar de la disparidad en el consenso sobre temas clave como el Brexit, las naciones del Reino Unido están trabajando juntas con un alto nivel de cooperación y coordinación en la toma de decisiones durante el brote de coronavirus.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Primary Health Care , Public Policy , Public Health , Pandemics , COVID-19
20.
Rev. Ciênc. Plur ; 7(1): 88-102, jan. 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1147683

ABSTRACT

Introdução:Existe um descompasso entre a oferta de serviços em ortopedia e a busca aos pronto-atendimentos por trauma.Objetivo:Assim, objetivou-se analisar o tempo entre o acesso ao serviço hospitalar ortopédico pós-trauma e a avaliação pelo ortopedista para os devidos encaminhamentos no Sistema Único de Saúdeno Estado do Rio Grande do Norte de 2017 a 2018.Metodologia:Para tanto, desenvolveu-se umainvestigação documental, na qualforam analisados, pelo cálculo das medidas de tendência central, dados do sistema de regulação estadual sobre os agendamentos para avaliação em ortopedia e sobre o perfil dos indivíduos que buscam o serviço.Resultados:No RN, em 2017, dos 499 registros na regulação em ortopedia, dois foram avaliados (0,4%). Em 2018, de 688, 149 foram avaliados (21,6%), com média de 67 dias de espera. Em Natal, no ano de 2017, o tempo médio de espera pela consulta foi de 119 dias e, em 2018, 22 dias.Conclusões:Verifica-se falha na oportunidade do cuidado, mediante o parâmetro de 5 a 10 dias após o trauma para os encaminhamentos (AU).


Introduction:There is a mismatch between the offer of services in orthopedics and the search in emergency rooms for trauma.Objective:Thus, the objective was to analyze the time between access to the post-trauma orthopedic hospital service and the evaluation by the orthopedist for the appropriate referrals to Unified Health System in the state of Rio Grande do Norte from 2017 to 2018.Methodology:To this end, a documentary investigation was developed, in whichdata from the state regulation system on the schedules for evaluation in orthopedics and on the profile of individuals seeking the service were analyzed by calculating the measures of central tendency.Results:In RN, in 2017, of the 499 records in orthopedics regulation, two were evaluated (0.4%). In 2018, of 688, 149 were evaluated (21.6%), with an average of 67 days of waiting. In Natal, the average waiting time for consultation was 119 days and, in 2018,22 days. Conclusions:There is a failure in the opportunity for care, using the parameter from 5 to 10 days after the trauma for referrals (AU).


Introducción: Existe un desajuste entre la oferta de servicios en ortopedia y la búsqueda de traumatismos en las salas de emergencia. Objetivo: Por lo tanto, el objetivo fueanalizar el tiempo transcurrido entre el acceso al servicio hospitalario de ortopedia postraumática y la evaluación del ortopedista para referencias apropiadas en el Sistema Único de Saluden el estado de Rio Grande do Norte de 2017 a 2018. Metodología: Para ello, se realizó unainvestigación documental, en la cual se analizaron,calculando medidas de tendencia central, datos del sistema de regulación estatal sobre los horarios de evaluación en ortopedia y sobre el perfil de las personas que buscan el servicio. Resultados:En RN, en 2017, de los 499 registros en regulación de ortopedia, se evaluaron dos (0.4%). En 2018, de 688, 149 fueron evaluados (21.6%), con un promedio de 67 días de espera. En Natal, el tiempo promedio de espera para la consulta fuede 119 días y, en 2018, de 22 días.Conclusiones: Hayuna falla en la oportunidad de atención, utilizando el parámetro de 5 a 10 días después del trauma para las derivaciones (AU).


Subject(s)
Orthopedics , Traumatology , Universal Access to Health Care Services , Emergency Service, Hospital , Health Care Coordination and Monitoring , Referral and Consultation , Brazil , Sanitary Supervision
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