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1.
Rev. colomb. cir ; 37(1): 115-121, 20211217. tab, fig
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1357590

ABSTRACT

Introducción. La disección espontánea del tronco o arteria celíaca es una emergencia vascular abdominal inusual, con una incidencia desconocida. Actualmente no existen guías o consensos para su tratamiento, el cual va desde intervenciones vasculares mayores hasta la conducta expectante. Caso clínico. Paciente masculino de 42 años sin antecedentes patológicos, con dolor abdominal intenso de un mes de evolución. Ante la sospecha clínica de patología inflamatoria se realizó una tomografía computarizada abdominal con medio de contraste, en la que se observó una disección del tronco celíaco asociada a un infarto esplénico. Se realizó manejo endovascular de forma exitosa. Discusión. La disección espontánea del tronco celíaco es una patología infrecuente, que puede presentarse en pacientes con hipertensión arterial, tabaquismo, enfermedad ateroesclerótica y vasculitis. Los síntomas más comunes son el dolor abdominal asociado a náuseas y vómito. La sospecha clínica debe ser confirmada mediante estudios imagenológicos que orienten al tratamiento conservador, endovascular o quirúrgico, ante la sospecha de infarto intestinal o ruptura arterial. Conclusiones. La disección espontánea del tronco celíaco es una patología vascular inusual que puede relacionarse con una alta mortalidad. Es importante tener siempre presente la interrelación entre la anatomía vascular abdominal, la anamnesis y el examen físico como elementos claves para realizar este diagnóstico.


Introduction. Spontaneous dissection of the celiac artery or trunk is an unusual abdominal vascular emergency, with an unknown incidence. Currently there are no guidelines or consensus for its treatment, which ranges from major vascular interventions to expectant management. Clinical case. A 42-year-old male patient with no medical history, with intense abdominal pain of one month of evolution. Given the clinical suspicion of inflammatory pathology, an abdominal computed tomography with contrast was performed, in which a dissection of the celiac trunk associated with a splenic infarction was observed. Endovascular management was performed successfully. Discussion. Spontaneous dissection of the celiac trunk is an infrequent pathology, which can occur in patients with high blood pressure, smoking, atherosclerotic disease, and vasculitis. The most common symptoms are abdominal pain associated with nausea and vomiting. Clinical suspicion must be confirmed by imaging studies that guide conservative, endovascular or surgical treatment in the event of suspected intestinal infarction or arterial rupture. Conclusions. Spontaneous dissection of the celiac trunk is an unusual vascular pathology that can be associated with high mortality. It is important to always keep in mind the relationship between the abdominal vascular anatomy, anamnesis, and physical examination as key elements in making this diagnosis.


Subject(s)
Humans , Abdominal Pain , Emergencies , Celiac Artery , Abdominal Cavity , Dissection
2.
Iatreia ; 34(2): 116-123, abr.-jun. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1250062

ABSTRACT

RESUMEN Objetivo: evaluar el rendimiento diagnóstico de la tomografía abdominal sin medio de contraste oral en pacientes con dolor abdominal. Materiales y métodos: se incluyeron tomografías de pacientes con dolor abdominal entre el 1 de septiembre y 31 de diciembre del 2015 en el Hospital Universitario San Vicente Fundación. Se analizó el desempeño de las tomografías con o sin contraste oral y se consideró como prueba de referencia el resultado diagnóstico definitivo en la intervención quirúrgica o por diagnóstico clínico. Se calculó la sensibilidad, especificidad y los valores predictivos positivos y negativos con intervalos de confianza del 95 %. Resultados: fueron evaluadas un total de 128 tomografías de abdomen, 91 con contraste oral y 37 sin él. La tomografía sin contraste oral tuvo una sensibilidad y especificidad muy similar a la que sí lo tenía, con valores de 84 % y 91,6 %, respectivamente. Conclusión: el rendimiento global de la tomografía con contraste oral fue similar a la que no lo tenía, con valores cercanos al 90 %. La adquisición de la tomografía con contraste oral tomó casi 3 veces más tiempo que el requerido en los estudios sin contraste oral.


SUMMARY Objective: Evaluate the diagnostic performance of abdominal tomography without oral contrast medium in patients with abdominal pain. Materials and methods: Abdominal tomographies of patients with abdominal pain were included, between September 1 and December 31, 2015 at the Hospital Universitario San Vicente Fundación. For the analysis of the tomographies with or without oral contrast, the definitive diagnostic result in the surgical intervention or by clinical diagnosis was considered as a reference test. We calculated the sensitivity, specificity and positive and negative predictive values with their respective 95% confidence intervals for tomography with and without oral contrast. Results: 128 abdominal tomographies, 91 with oral contrast and 37 without this type of contrast were evaluated. The tomography without oral contrast had a sensitivity and specificity very similar to the tomography with contrast, with values of 84% and 91.6%, respectively. Conclusion: The performance of the tomography with oral contrast was similar to the tomography without oral contrast, with values close to 90%. The acquisition of tomography with oral contrast took almost 3 times longer than that required in the studies without oral contrast.


Subject(s)
Humans , Abdominal Pain , Contrast Media , Tomography
3.
Rev. colomb. gastroenterol ; 36(2): 257-262, abr.-jun. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1289306

ABSTRACT

Resumen El quiste mesentérico es una patología intraabdominal poco frecuente, en su mayoría benigna. El tratamiento casi siempre es quirúrgico y consiste en la resección del quiste y de los órganos involucrados siempre que sea posible con el fin de reducir la tasa de recurrencia. Se presenta el caso de un paciente de 38 años con dolor abdominal inespecífico y diagnóstico ecográfico de masa retroperitoneal zona II izquierda gigante. Los estudios de extensión incluyeron tomografía axial computarizada, resonancia magnética y endoscopia de vías digestivas altas, cuyos hallazgos informaron una lesión quística gigante. Se realizó resección quirúrgica de la lesión por vía abierta, con diagnóstico histopatológico de quiste mesentérico.


Abstract A mesenteric cyst is a rare, mostly benign, intra-abdominal tumor. Treatment is almost always surgical and consists of removing the cyst and involved organs whenever possible to prevent recurrence. The following is the case of a 38-year-old patient with nonspecific abdominal pain and an ultrasound diagnosis of a giant retroperitoneal mass in the left medial paracolic gutter. The following imaging studies were performed: computed tomography, magnetic resonance, and endoscopy, finding a giant cystic lesion. An exploratory laparotomy was performed to remove the mass, and a histopathology report confirmed the diagnosis of mesenteric cyst.

4.
Arch. pediatr. Urug ; 92(1): e304, jun. 2021. graf
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1248850

ABSTRACT

Resumen: Introducción: el tumor sólido pseudopapilar de páncreas (TSP) es un tumor poco frecuente de bajo potencial de malignidad que afecta principalmente a mujeres jóvenes. Objetivo: reportar una adolescente en quien se documentó un TSP. Caso clínico: paciente de 12 años de sexo femenino, en la cual se confirmó un TSP luego de presentar episodio de dolor abdominal intenso a nivel de hipocondrio izquierdo y vómitos. En su historial destacó la ausencia de antecedentes patológicos y un examen físico sin alteraciones. La resonancia nuclear magnética (RNM) identificó a nivel del sector caudal del páncreas una tumoración mixta sólido quística; por sus características se planteó que podría corresponder a un TSP. Se realizó su resección completa. La anatomía patológica confirmó el planteo diagnóstico. Conclusiones: debe ser considerado su diagnóstico en adolescentes de sexo femenino que presentan una tumoración pancreática e imagen compatible. La resección quirúrgica es el Gold Standard del manejo terapéutico.


Summary: Introduction: solid pseudopapillary tumor (SPT) of the pancreas is a rare low-level malignant tumor which mainly affects young women. Objective: report the case of an adolescent with a SPT. Clinical case: twelve-year old female adolescent diagnosed with a SPT after an episode of severe abdominal pain on the left hypochondriac region and vomiting. Her medical record did not show a pathological history nor were there findings in the physical examination. The MRI showed a mixed cystic and solid tumor in the caudal portion of the head of the pancreas, which was initially thought to be a SPT. A total surgical resection was performed and the anatomical pathology confirmed the diagnosis. Conclusions: SPT diagnosis should be considered in female adolescents who show a pancreatic tumor and compatible image. A total surgical resection is the Gold Standard regarding the SPT's therapeutic management.


Resumo: Introdução: o tumor sólido pseudopapilar do pâncreas (TSPP) é um tumor raro com baixo potencial de malignidade que afeta principalmente mulheres jovens. Objetivo: relatar o caso de uma adolescente diagnosticada com um TSPP. Caso clínico: paciente do sexo feminino, 12 anos de idade, confirmada com TSPP após apresentar episódio de dor abdominal intensa em quadrante superior esquerdo e vômitos. Em seu prontuário, destacou-se a ausência de antecedentes patológicos e um exame físico sem alterações. A ressonância magnética (RM) identificou um tumor cístico sólido misto no setor caudal do pâncreas que, por suas características, sugeriu-se que pudesse corresponder a um TSPP. Realizou-se sua ressecção completa. A anatomia patológica confirmou a abordagem diagnóstica. Conclusões: deve se considerar o diagnóstico de TSPP em adolescentes do sexo feminino que apresentam tumor pancreático e imagem compatível. A ressecção cirúrgica é o padrão ouro para o manejo terapêutico.

5.
Rev. colomb. gastroenterol ; 36(1): 30-38, ene.-mar. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1251519

ABSTRACT

Resumen Introducción: la pancreatitis crónica (PC) es una inflamación progresiva del páncreas que puede llevar a su destrucción e insuficiencia irreversibles. Es una patología desafiante para el médico, debido a que establecer su diagnóstico puede tomar meses e incluso años, el seguimiento de pacientes suele ser problemático y el conocimiento sobre la clínica y epidemiología en Colombia es incompleto. Este estudio pretende hacer una descripción de pacientes con PC en un centro de referencia en gastroenterología de Cali, Colombia. Metodología: estudio de corte transversal de pacientes adultos con PC confirmada por criterios clínicos y radiológicos entre 2011 y 2017. Resultados: se incluyeron 36 pacientes con PC. La mayoría fueron hombres (72,2%) y la media de edad fue 56 (+ 15,1) años. El dolor abdominal crónico fue la presentación clínica más común (83,3%). Cerca de un cuarto de pacientes presentaba diabetes mellitus (22,2%). Se consideró etiología idiopática en 58,3%, alcohólica en el 11,0% y biliar en el 11,0%. La tomografía axial computarizada (TAC), resonancia magnética (RMN) y colangiopancreatografía por RMN fueron los métodos diagnósticos más usados (60,5%), con los que en su mayoría se visualizó atrofia (53,1%), dilatación de conductos (49,0%) y calcificaciones del páncreas (34,7%). Conclusión: los síntomas inespecíficos de la PC en fases iniciales y su largo curso clínico favorecen al subdiagnóstico de esta patología. Los resultados presentados pueden contribuir a la futura creación de escalas clínicas locales que orienten estudios radiológicos y genéticos tempranos, con el fin de lograr un diagnóstico oportuno y mejorar la calidad de vida de estos pacientes.


Abstract Introduction: Chronic pancreatitis (CP) is a progressive inflammation of the pancreas that can lead to irreversible damage and failure. This condition poses great challenges to physicians since its diagnosis can take months or even years. Patient follow-up is often problematic and knowledge about its clinical presentation and epidemiology in Colombia is scarce. This study aims to describe patients with CP treated at a gastroenterology reference center in Cali, Colombia. Methodology: Cross-sectional study in adult patients with CP confirmed based on clinical and radiological criteria between 2011 and 2017. Results: 36 patients with CP were included. The majority were men (72.2%), and the mean age was 56 (+15.1) years. Chronic abdominal pain was the most common clinical presentation (83.3%). About a quarter of patients had diabetes mellitus (22.2%). Etiology was idiopathic in 58.3%, alcoholic in 11.0%, and biliary in 11.0%. Computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), and MRI cholangiopancreatography were the most commonly used diagnostic methods (60.5%), showing mostly atrophy (53.1%), duct dilation (49.0%), and pancreatic calcifications (34.7%). Conclusion: Nonspecific symptoms of CP in early stages and its long clinical course favor the underdiagnosis of this condition. The results presented may contribute to the future creation of local clinical scales that guide early radiological and genetic studies to achieve a timely diagnosis and improve the quality of life of these patients.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Abdominal Pain , Epidemiology , Pancreatitis, Chronic , Patients , Magnetic Resonance Spectroscopy , Tomography , Diagnosis , Forecasting , Hospitals
6.
Rev. colomb. gastroenterol ; 36(1): 81-86, ene.-mar. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1251525

ABSTRACT

Resumen La pancreatitis aguda secundaria a la obstrucción de la papila mayor causada por la migración del balón interno es uno de los efectos secundarios poco frecuentes, pero potencialmente graves relacionados con el uso de gastrostomías endoscópicas percutáneas (PEG). Hasta ahora solo existen 15 casos reportados en el mundo, presentamos el que para nuestro conocimiento sería el caso número 16 en la literatura internacional.


Abstract Acute pancreatitis secondary to major papilla obstruction caused by intragastric balloon migration is one of the rare but potentially severe side effects associated with the use of percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG). To date, there are only 15 cases reported worldwide. This article presents a case that, to the best of our knowledge, is the sixteenth case reported in the international literature.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pancreatitis , Gastrostomy , Literature
7.
Arch. med ; 21(1): 257-265, 2021/01/03.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1148454

ABSTRACT

Objetivo: el objetivo de este estudio fue describir los casos de pacientes con dolor abdominal y diagnóstico confirmado de COVID-19. En países de Latinoamérica la pandemia ha tenido un gran impacto por el alto índice de mortalidad. Ecuador es el quinto país más afectado en la región en número de casos confirmados con una tasa de 223 fallecidos por cada millón de habitantes, ubicándose en el primer lugar de letalidad. En la población pediátrica el comportamiento del COVID-19 sigue siendo inespecífico. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en el cual se incluyó a todos los pacientes menores de 18 años exceptuando neonatos, que ingresaron por dolor abdominal a un hospital pediátrico de la ciudad de Guayaquil entre los meses de abril y mayo de 2020 y obtuvieron diagnóstico confirmado COVID-19. Resultados: fueron incluidos 30 pacientes con diagnóstico confirmado de COVID-19 y dolor abdominal. La edad promedio fue 8,46 años a predomino del sexo masculino (70%). En la valoración del dolor 19 (63%) tuvieron un EVA moderado-severo y 11 (37%) EVA leve. 7 pacientes (23.33%) requirieron intervención quirúrgica, 21 (70%) necesitaron de unidad de cuidados críticos, y 1 (3.33%) falleció.Conclusiones: el dolor abdominal constituye un desafío diagnóstico en este tiempo de pandemia y debería ser considerado dentro de las posibles manifestaciones clínicas de COVID-19 en la población pediátrica..Au


Objective: the objective of this study was to describe the cases of paediatric patients with abdominal pain and confirmed diagnosis of COVID-19. In Latin American countries the pandemic has had a major impact from the high mortality rate. Ecuador is the fifth most affected country with a rate of 223 deaths per million inhabitants, ranking at the top of the fatality. In the paediatric population, the behavior of COVID-19 remains nonspecific. Materials and methods: an observational, descriptive and retrospective study was conducted, in which patients under the age of 18 were included except for newborns, admitted by abdominal pain and who obtained a confirmed diagnosis COVID-19. Results: 30 patients with confirmed diagnosis of COVID-19 and abdominal pain were included. The average age was 8.46 years at the predomin of the male sex (70%). In the pain assessment 19 (63%) had a moderate-severe EVA and 11 (37%) Mild EVA. 7 (23.33%) required surgery, 21 (70%) needed a critical care unit, and 1 (3.33%) Died. Conclusions: abdominal pain is a diagnostic challenge in this time of pandemic and should be considered within the possible clinical manifestations of COVID-19 in the paediatric population..Au


Subject(s)
Child , Pediatrics , Abdominal Pain , Coronavirus Infections
8.
San Salvador; s.n; 2021. 46 p
Thesis in Spanish | LILACS | ID: biblio-1359959

ABSTRACT

La patología biliar es de los dolores abdominales más frecuentemente atendido en el Hospital Militar Central, la mayoría ya conocidos desde la consulta externa con plan quirúrgico de manera electiva. Sin embargo, hay casos en los que es necesario realizar procedimiento quirúrgico, colecistectomía abierta o por videolaparoscopia, o colecistostomia, de acuerdo a la patología y comórbidos que presenta el paciente. Es por ello que debido a la alta prevalencia de esta enfermedad. Aun durante periodo de pandemia por Sars-Cov2, siempre se mantuvo la consulta de cuadros por patología biliar en unidad de emergencia, poniendo en discusión el manejo que se brindaría a dichos pacientes, según los protocolos que se contaban durante dicho periodo, por lo que se busca explicar manejo y evolución de los pacientes ya sea sospechosos o positivos a Sars-Cov2, tanto como los que no tenían patología sugestiva a Sars-Cov2 con patología biliar durante ese periodo.


Subject(s)
Abdominal Pain , Cholecystectomy , COVID-19
9.
Repert. med. cir ; 30(2): 156-162, 2021. ilus., tab.
Article in English, Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1362728

ABSTRACT

Objetivo: La tuberculosis es un grave problema de salud pública más acentuado en los países en desarrollo. De las manifestaciones extrapulmonares las que comprometen la cavidad abdominal están dentro de las menos frecuentes y se asocian con factores de predisposición específica. Se requiere un alto nivel de sospecha diagnóstica en el abordaje inicial de esta enfermedad. Presentamos el caso de un adulto masculino sin condiciones de predisposición quien consultó por un cuadro de dolor abdominal crónico y los estudios complementarios manifestaron una tuberculosis peritoneal con compromiso pleural sin síntomas respiratorios.


Objetive: Tuberculosis is a serious public health problem most prevalent in developing countries. Of extrapulmonary manifestations, those involving the abdominal cavity are among the least frequent and are associated with specific predisposing factors. A high level of diagnostic suspicion is required in the initial approach of this disease. We present the case of a male adult patient with no predisposing conditions who consulted for chronic abdominal pain. The complementary studies evidenced peritoneal tuberculosis with pleural involvement with no respiratory symptoms.


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Peritonitis, Tuberculous , Abdominal Pain , Tuberculosis, Pleural , Laparoscopy
10.
Pediátr. Panamá ; 49(3): 91-93, December 2020.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1177157

ABSTRACT

Desde la aparición de los primeros casos por Síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV 2) surge el desafío de comprender su amplio espectro clínico de síntomas y secuelas, siendo una prioridad para el sistema de salud. Los síntomas más frecuentes son fiebre, tos, mialgia y dificultad respiratorio. Sin embargo, se ha descrito que el SARS-CoV 2 puede presentarse con síntomas gastrointestinales. Entre ellos hiporexia, náuseas, vómitos, diarrea, aumento de transaminasas y pancreatitis. Presentamos una serie de 3 casos consecutivos de pancreatitis aguda por COVID-19 en pacientes pediátricos , en el período de agosto-noviembre de 2020, en un hospital de referencia de tercer nivel (Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía)


Since the appearance of the first cases of severe acute respiratory syndrome 2 (SARS-CoV 2), the challenge arises to understand its wide clinical spectrum of symptoms and sequelae, being a priority for the health system. The most common symptoms are fever, cough, myalgia, and shortness of breath. However, it has been reported that SARS-CoV 2 can present with gastrointestinal symptoms. These include hyporexia, nausea, vomiting, diarrhea, increased transaminases, and pancreatitis. We present a series of 3 consecutive cases of acute pancreatitis due to COVID-19 in pediatric patients, in the period August-November 2020, in a third-level referral hospital (Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía)

11.
Rev. colomb. gastroenterol ; 35(4): 537-541, dic. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1156337

ABSTRACT

Resumen Se presenta un caso de áscaris de la vía biliar (AB), cuya manifestación clínica fue ictericia obstructiva, acompañada de dolor abdominal causado por un cuadro de pancreatitis aguda. Inicialmente, se sospechó de etiología litiásica, por lo cual se realizaron estudios de imágenes diagnósticas y se evidenció la presencia de AB como hallazgo incidental, diagnosticado por ultrasonografía endoscópica biliopancreática (UEB), que fue confirmado y tratado mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE).


Abstract The following is a case of biliary ascariasis (BA), whose clinical presentation was obstructive jaundice, accompanied by abdominal pain due to acute pancreatitis. At first, clinical suspicion led to consider a stone etiology, for which diagnostic imaging studies were performed, evidencing BA as an incidental finding diagnosed by endoscopic biliopancreatic ultrasonography (EBU), which was confirmed and treated using endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP).


Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Ascaris , Bile Ducts , Ultrasonography , Cholangiopancreatography, Endoscopic Retrograde , Pancreatitis , Abdominal Pain , Jaundice, Obstructive , Literature
12.
Rev. colomb. gastroenterol ; 35(3): 338-344, jul.-set. 2020. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1138791

ABSTRACT

Resumen El síndrome de intestino irritable se caracteriza por la existencia de dolor abdominal relacionado con cambios en el ritmo evacuatorio. A pesar de los avances en el conocimiento de su fisiopatología y de la aparición de nuevas formas terapéuticas, los antiespasmódicos se han mantenido en el tiempo como una forma efectiva para el manejo de los síntomas de este síndrome, en especial para el dolor. Así pues, el propósito de esta revisión es la búsqueda de evidencia científica que soporte el uso de antiespasmódicos en el manejo de los síntomas del síndrome de intestino irritable.


Abstract Irritable bowel syndrome is a disorder characterized by abdominal pain related to changes in bowel movements. Despite the progress made in the knowledge of its pathophysiology and the emergence of new therapeutic forms, antispasmodics have remained over time as an effective way to treat symptoms, especially pain. The purpose of this review is to search for scientific evidence on the use of antispasmodics in the treatment of irritable bowel symptoms.


Subject(s)
Humans , Irritable Bowel Syndrome , Pain , Abdominal Pain
13.
Gac. méd. espirit ; 22(2): 120-130, mayo.-ago. 2020. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1124841

ABSTRACT

RESUMEN Fundamento: La invaginación intestinal como causa de dolor abdominal es un motivo infrecuente de consulta en la edad adulta. Una lesión orgánica es la causante en el 90 % de los casos. Pueden ser lesiones malignas o benignas, y entre estas últimas se mencionan los lipomas de intestino delgado. Objetivo: Presentar el caso de una paciente con invaginación intestinal secundaria a pólipo mesenquimatoso. Presentación del caso: Paciente femenina de 47 años de edad, con antecedentes de dolor abdominal recurrente hacia fosa ilíaca derecha y cambios intermitentes en el hábito intestinal. En los estudios de imagen realizados se le diagnosticó una invaginación de intestino delgado, la cual se corroboró en el acto quirúrgico y mediante anatomía patológica que informó un pólipo mesenquimatoso (fibrolipoma) como causante. Conclusiones: La invaginación intestinal, aunque infrecuente, puede ser la forma de presentación de dolor abdominal recurrente en el adulto.


ABSTRACT Background: Intestinal invagination as a cause of abdominal pain is an infrequent reason for consultation in adulthood. An organic injury is the cause in 90 % of cases. They can be malignant or benign lesions, and among the latter, lipomas of the small intestine are mentioned. Objective: To present the case of a patient with intestinal invagination secondary to a mesenchymal polyp. Case presentation: A 47-year-old female patient with a history of recurrent abdominal pain towards the right iliac fossa and intermittent changes in bowel habit. In the imaging studies, an invagination of the small intestine was diagnosed which was corroborated in the surgical act and by pathological anatomy that reported a mesenchymal polyp (fibrolipoma) as the cause. Conclusion: Intestinal invagination, although infrequent, may be the form of presentation of recurrent abdominal pain in adults.


Subject(s)
Abdominal Pain , Intestinal Polyps/pathology , Intussusception/surgery , Adult , Ileal Neoplasms/surgery
14.
Rev. colomb. gastroenterol ; 35(2): 216-219, abr.-jun. 2020. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1126311

ABSTRACT

Resumen La hemorragia digestiva alta se define como el sangrado originado en el tracto digestivo superior, proximalmente al ángulo de Treitz, y constituye la urgencia gastroenterológica más importante. Tiene una incidencia que varía, según el área estudiada, entre 48 y 160 casos por 100 000 habitantes y año. Aunque puede ser causada por numerosas etiologías, no debemos olvidar aquellas menos comunes, ya que pueden condicionar una alta mortalidad, como es el caso de la rotura de un aneurisma de la arteria hepática. A continuación, mostramos un caso representativo.


Abstract Upper gastrointestinal bleeding is defined as bleeding originating in the upper digestive tract proximal to the Treitz angle and is the most important gastroenterological emergency. Its incidence varies, depending on the area studied, between 48 and 160 cases per 100,000 inhabitants per year. Although it can be caused by numerous etiologies, we must not forget the less common ones such as a ruptured hepatic artery aneurysm since they can condition high mortality. We present a representative case.


Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Rupture , Abdominal Pain , Gastrointestinal Tract , Hemorrhage , Hepatic Artery , Aneurysm
15.
Univ. salud ; 22(1): 52-57, ene.-abr. 2020. tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1094579

ABSTRACT

Introducción: La indicación de una endoscopia de vías digestivas altas (EVDA) en niños con dolor abdominal crónico (DAC) tiene poca evidencia; sin embargo, se continúa solicitando en niños con desórdenes gastrointestinales funcionales (DGFs). Objetivo: Determinar la prevalencia y posibles asociaciones de DGFs en escolares de una Unidad de Endoscopia Digestiva Pediátrica mediante los Criterios de Roma III. Materiales y métodos: Estudio de prevalencia en 37 escolares. Fueron consideradas variables sociodemográficas, antropométricas y clínicas. El análisis estadístico incluyó estimación de la proporción de niños con DGFs y su correspondiente IC95%, estimación de porcentajes, promedios, desviaciones estándar y rangos, análisis univariado, posible presencia de asociación entre las variables; prueba exacta de Fisher, a dos colas, con un valor de significancia p<0,05. Resultados: La edad media fue de 11,3±2,1 años, siendo un 62,2% mujeres, con una prevalencia de DGFs del 73%, presentando más de la mitad de ellos, dolor abdominal funcional (DAF) y síndrome de intestino irritable (SII). No hubo diferencias significativas en cuanto a las variables sociodemográficas, antropométricas y clínicas. Conclusiones: En niños a quienes se les realiza una EVDA dentro del estudio de su DAC, la prevalencia de DGFs es alta, siendo los más frecuentes el DAF y el SII.


Introduction: The indication of an upper digestive tract endoscopy (UDTE) in children with chronic abdominal pain (CAP) has little evidence. However, this test continues to be requested in children with functional gastrointestinal disorders (FGIDs). Objective: To determine the prevalence and possible associations of FGIDs in children of a Pediatric Digestive Endoscopy Unit using the Rome III Criteria. Materials and methods: A prevalence study of 37 schoolchildren. Sociodemographic, anthropometric and clinical variables were assessed. The statistical analysis included estimation of the proportion of children with FGIDs and its corresponding 95% CI. Other assessments included estimation of percentages, averages, standard deviations, ranges, univariate analysis, possible occurrence of associations between the variable, and a two-tailed Fisher's exact test with a significance set at p<0.05. Results: The mean age of child participants was 11.3±2.1 years and 62.2% of them were female. The prevalence of FGIDs was 73%, more than half of them presenting functional abdominal pain (FAP) and irritable bowel syndrome (IBS). There were no significant differences in terms of sociodemographic, anthropometric and clinical variables. Conclusions: The prevalence of FGIDs is high in children with CAP who undergo UDTE as part of the study of this disorder, being FAP and IBS the most frequent.


Subject(s)
Child , Adolescent , Gastrointestinal Diseases , Abdominal Pain , Child , Prevalence , Endoscopy
16.
Actual. nutr ; 21(2): 39-42, Abril-Junio de 2020.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1282312

ABSTRACT

Se presentó un paciente de sexo masculino de 71 años de edad que consultó por un cuadro compatible con abdomen agudo médico de comienzo brusco. Refirió antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, obesidad, dislipemia e hipertensión arterial. Al examen físico se encontró: afebril, presión arterial (PA) 128/75 mmHg; a la palpación del abdomen se halló un abdomen globoso, blando, depresible, doloroso en ambas fosas iliacas, signo de Mc Burney negativo, sin signos de re-acción peritoneal, catarsis y diuresis conservadas. Se solicitó una tomografía computada (TC) abdominal con con-traste oral y endovenoso (EV). La TC informó, a nivel del sigma sobre el borde antimesentérico, una imagen nodular de densi-dad grasa con halo hiperintenso y alteración tomodensitometría de la grasa adyacente, además de imágenes diverticulares no complicadas. Con el cuadro clínico del paciente y los hallazgos tomográficos se arribó al diagnóstico de apendagitis epiploica. Se inició tratamiento conservador con abordaje nutricional.


Subject(s)
Abdominal Pain , Colon
17.
Biomédica (Bogotá) ; 40(1): 14-19, ene.-mar. 2020. tab
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1089100

ABSTRACT

Resumen El término 'porfiria' proviene del griego 'porphyra' y alude a un grupo heterogéneo de trastornos metabólicos causados por una deficiencia enzimática en la biosíntesis del grupo hemo. La causa de la porfiria intermitente aguda es la deficiencia de la enzima deaminasa del porfobilinógeno. Se presenta el caso de una mujer de 40 años que presentó dolor abdominal de 10 días de evolución, trastorno hidroelectrolítico grave debido a hiponatremia e hipopotasemia, taquicardia e hipertensión arterial sistémica persistentes, por lo cual fue sometida a una laparotomía en la que no se encontró ninguna afección de origen quirúrgico, A los siete días del examen inicial, la paciente desarrolló cuadriparesia flácida aguda y presentó una crisis convulsiva tónico-clónica generalizada. Los estudios neurofisiológicos evidenciaron una polineuropatía axonal mixta, y los valores de porfobilinógeno y porfirinas en orina eran elevados. Tras diagnosticarse porfiria intermitente aguda, esta se trató con hemina, lo que estabilizó los signos clínicos y normalizó el porfobilinógeno. La prevalencia de esta enfermedad es de 1 en 2.000 personas. Tiene un patrón de herencia autosómico dominante y se manifiesta principalmente en mujeres con edades entre los 20 y los 40 años. La enfermedad cursa con síntomas neurológicos y viscerales, y se trata con la administración de hemina y dextrosa, evitando las soluciones hipotónicas por el riesgo de exacerbar la hiponatremia.


Abstract The term 'porphyria' comes from the Greek 'porphyra'. It refers to a heterogeneous group of metabolic disorders caused by the enzymatic deficiency in the biosynthesis of the heme group. Acute intermittent porphyria is caused by a deficiency of the porphobilinogen deaminase enzyme. A 40-year-old woman presented with abdominal pain for ten days (which required laparotomy that evidenced no surgical pathology), severe hydroelectrolytic disorder due to hyponatremia and resistant hypokalemia, persistent tachycardia and hypertension. Seven days later, she developed acute flabby quadriparesis and presented a single generalized tonic-clonic convulsive crisis. Neurophysiological studies supported mixed axonal polyneuropathy and urine results of porphobilinogen and porphyrins were elevated. After acute intermittent porphyria was diagnosed, hemin was administered, which stabilized the patient's clinical signs and normalized the porphobilinogen. The prevalence of this entity is 1 in 2,000 people. It is an autosomal dominant disease, which affects mainly women between 20 and 40 years of age. This entity manifests with neurological and visceral symptoms. Management consists of hematin and dextrose administration avoiding hypotonic solutions because of the risk of exacerbating hyponatremia.

18.
Rev. Fac. Med. Hum ; 20(2): 315-318, abr.- jun. 2020.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1120781

ABSTRACT

Se presenta el caso clínico de una paciente femenino de 38 años de edad, vista en emergencia en un hospital de New York, que consulta por dolor abdominal, fiebre y astenia. Los estudios complementarios muestran linfopenia y leve alteración de transaminasas. Por TAC abdominopelvica, se visualiza imágenes en bases pulmonares, de tipo reticulonodular. Se le tomó muestra para COVID-19. Fue manejada en emergencias con hidratación parenteral, antipireticos, se le indica antibióticos por via oral y se instruye medidas sociales de aislamiento. Dos días después, consulta nuevamente, confirmadose COVID-19 positivo. Es seguida de manera ambulatoria, una semana después con buena evolución clínica. Adicionalmente se muestra una revisión clínica y explicación fisiopatológica del compromiso del tubo digestivo por el virus y la forma atípica de presentación con dolor abdominal


The clinical case of a 38-year-old female patient, seen in an emergency room in a New York hospital, who consults for abdominal pain, fever and fatigue is presented. Complementary studies show lymphopenia and slight alteration of transaminases. Abdominopelvic CT scan visualizes images in the lung bases, reticulonodular type. A sample was taken for COVID-19. She was managed in emergencies with parenteral hydration, antipyretics, oral antibiotics are indicated and social isolation measures are instructed. Two days later, it cost again, confirming positive COVID-19. It is followed on an outpatient basis, one week later with good clinical evolution. Additionally, a clinical review and pathophysiological explanation of the involvement of the digestive tract by the virus and the atypical form of presentation with abdominal pain are shown

19.
Rev. chil. pediatr ; 91(1): 46-50, feb. 2020. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1092786

ABSTRACT

Resumen: Introducción: La migraña abdominal (MA) es infrecuente y poco estudiada. Nuestro objetivo fue investigar el diagnóstico y tratamiento de niños y adolescentes con MA y compararlos entre gastroen terólogos y neurólogos pediatras. Pacientes y Método: Todos los cuadros de MA (1-18 años) de un hospital de EE. UU, con diagnóstico de MA o sus variantes (ICD-9 346.2 o IC-10 G43.D, G43.D0, G43.D1) entre 2011-2017 fueron revisados. La información sobre diagnóstico, intervalo desde inicio de síntomas, criterios diagnósticos, pruebas diagnósticas, tratamiento y resultado se analizaron. Re sultados: Sesenta y nueve historias médicas fueron identificadas. La edad media al diagnóstico fue 9,7 años. El 48% de los pacientes fueron del sexo femenino. Cincuenta (72,4%) pacientes fueron tratados solo por gastroenterólogos pediatras, y 10/69 (14,5%) por neurológos pediatras exclusivamente. 6/69 (8,7%) fueron inicialmente evaluados por gastroenterología y posteriormente referidos a neurología, y 2/69 (2,9%) fueron inicialmente evaluados por neurología y luego referidos a gastroenterología. 3/10 (30%) de las MA diagnosticadas por neurólogos no mencionaban que el paciente tuviera dolor abdominal, sin embargo, todos los diagnósticos realizados por gastroenterólogos presentaron dicho síntoma (p=0,0035). 5/50 (10%) de las historias médicas de gastroenterología y ninguna de las histo rias de neurología mencionaban los criterios de Roma. Conclusiones: La mayoría de los niños fueron diagnosticados por pediatras gastroenterólogos. Los gastroenterólogos rara vez utilizaron los criterios de Roma. Pacientes evaluados por neurología son frecuentemente diagnosticados con MA, incluso sin presentar dolor abdominal (criterio necesario para el diagnóstico). Se recomienda educación para el correcto y oportuno diagnóstico de la migraña abdominal.


Abstract: Introduction: Abdominal migraine (AM) is uncommon and understudied. Our objective was to investigate the diagnosis and treatment of children and adolescents with AM and compare with that of pediatric gastroenterologists and neurologists. Patients and Method: All AM cases (1-18 years) from a USA hospital with diagnosis of abdominal migraine or its variants (ICD-9 346.2 or IC-10 G43.D, G43.D0, G43.D1) between 2011 and 2017 were reviewed. Information on diagnosis, interval from onset of symptoms, diagnostic criteria, diagnostic tests, treatment, and outcome were analyzed. Results: 69 medical records were identified. The mean age at diagnosis was 9.7 years, and 48% of patients were female. 50/69 (72.4%) patients were exclusively treated by a pediatric gastroenterologist and 10/69 (14.5%) exclusively by a pediatric neurologist. 6/69 (8.7%) were initially evaluated by gas troenterology and referred to neurology, and 2/69 (2.9%) were initially evaluated by neurology and then referred to gastroenterology. 3/10 (30%) of the AM diagnosed by neurologists did no report ab dominal pain (AP), however, all diagnoses made by gastroenterologists did (p = 0.0035). 5/50 (10%) of the gastroenterology medical records and no neurology medical records mentioned Rome criteria. Conclusions: Most of the children were diagnosed by pediatric gastroenterologists. Gastroenterolo gists rarely use the Rome criteria. Patients evaluated by neurologists are frequently diagnosed with AM even without AP (a criterion that is required for its diagnosis). Education is recommended for the correct and timely diagnosis of AM.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Pediatrics , Practice Patterns, Physicians'/statistics & numerical data , Healthcare Disparities/statistics & numerical data , Gastroenterology , Migraine Disorders/diagnosis , Migraine Disorders/therapy , Neurology , Referral and Consultation , United States , Abdominal Pain/etiology , Follow-Up Studies , Practice Guidelines as Topic , Guideline Adherence/statistics & numerical data , Diagnosis, Differential , Diagnostic Errors , Migraine Disorders/complications
20.
Rev. bras. med. fam. comunidade ; 15(42): 2157, 20200210.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1282619

ABSTRACT

Introdução: As enteroparasitoses são foco de investigações científicas no mundo todo. Urbanorumspp. foi reconhecido como parasita em 1994 no Peru, expandindo-se pela América do Sul. Relatado pela primeira vez no Brasil em 2018, Maranhão. Este relato apresenta o segundo caso no estado do Paraná. Relato de caso: Paciente masculino, 56 anos, 75kg, diabético, habitante de São José dos Pinhais, área urbana. Procura atenção primária por dor ao evacuar, tenesmo e cólica abdominal. Nega diarréia, febre, sangue nas fezes e viagem recente. Exame físico abdominal, hemograma e parcial de urina sem alterações. Parasitológico de fezes: Urbanorum spp. Prescrito Nitazoxanida 500mg 12/12h por 3 dias. Paciente retorna com melhora da sintomatologia e parasitológico de controle negativo. Conclusão: Atualmente a escassez de estudos primários prospectivos dificultam o delineamento clínico-epidemiológico e tratamento da parasitose. A disseminação do parasita entre extremos do país em curto intervalo de tempo, aliada à carência de saneamento básico criam um alerta para seu grande potencial epidêmico. Por isso, as políticas de saúde pública devem priorizar ações informativas e preventivas a fim de evitar surtos e complicações. A atenção primária à saúde é fundamental nesse contexto, justamente pela longitudinalidade e abrangência do cuidado.


Background: Enteroparasitosis are the focus of scientific research worldwide. Urbanorum spp. was recognized as a parasite in Peru in 1994, expanding throughout South America. Reported for the first time in Brazil, state of Maranhão, in 2018. This report presents the second case in the state of Paraná. Case report: Male patient, 56 years old, 75kg, diabetic, inhabitant of São José dos Pinhais, urban area, seeks primary care for pain on bowel movement, tenesmus and abdominal cramps. Denies diarrhea, fever, bloody stools, recent trip. Abdominal examination, blood count and partial urine without changes. Stool parasitology: urbanorum spp. Prescribed Nitazoxanide 500mg 12/12h for 3 days. Patient returns with improvement of symptomatology and parasitological negative control. Conclusion:Currently, the scarcity of prospective studies and meta-analyzes make clinical-epidemiological design and treatment of parasitosis difficult. The spread of the parasite between extremes of the country in a short period of time, coupled with the lack of basic sanitation create a warning for its great epidemic potential. Therefore, public health policies should prioritize informative and preventive actions in order to avoid outbreaks and complications. Primary health care is fundamental in this context, precisely because of the longitudinally and comprehensiveness of care.


Introducción: Las enteroparasitosis el punto de enfoque de investigaciones científicas en todo el mundo. Urbanorum spp fue reconocido cómo parásito en 1994 en el Peru, expandiéndose en América do Sul. Relatado por primera vez en Brasil, Maranhão, 2018. Este informe se encuentra en segundo lugar en el estado de Paraná. Relato del caso: Paciente masculino, 56 años, 75 kg, diabético, habitante de São José dos Pinhais, área urbana. Búsqueda atención primaria por dolor al defecar, tenesmo, y dolor abdominal. Nega diarrea, fiebre, sangre en heces o viaje reciente. Examen físico abdominal, hemograma e tests de orina sin modificaciones. Análisis parasitología: urbanorum spp. Prescripto Nitazoxanide 500mg 12/12h durante 3 días. Paciente volvió con alivio sintomático e materia fecal negativo. Conclusión: En la actualidad la escasez de estudios prospectivos y metanálisis dificultan la delineación clínico-epidemiológica y el tratamiento de la parasitosis. La diseminación del parásito entre los extremos del país en un corto período de tiempo, junto con la falta de saneamiento básico, crea una alerta por su gran potencial epidémico. Por lo tanto, las políticas de salud pública deben priorizar las acciones informativas y preventivas para evitar brotes y complicaciones. La atención primaria de salud es fundamental en este contexto, precisamente por la longitudinalidad y la amplitud de la atención.


Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Protozoan Infections/diagnosis , Abdominal Pain/parasitology , Intestinal Diseases, Parasitic/diagnosis , Protozoan Infections/drug therapy , Intestinal Diseases, Parasitic/drug therapy , Antiprotozoal Agents/therapeutic use
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