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1.
Arch. cardiol. Méx ; 92(3): 342-348, jul.-sep. 2022. tab, graf
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1393829

ABSTRACT

Resumen Objetivos: Determinar si los pacientes con cardiopatía chagásica (CCh) presentaron choques apropiados del desfibrilador automático implantable (DAI) de manera más precoz que los pacientes con cardiopatía isquémica (CI). Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo que incluyó los pacientes con CCh y CI en quienes se implantó un DAI entre los años 2009 y 2018 en un hospital de alta complejidad. El seguimiento se realizó hasta los 36 meses, evaluándose el momento del primer choque apropiado del dispositivo. Resultados: Se incluyeron 64 pacientes, 20 con CCh y 44 con CI. Se observó que una mayor proporción de pacientes con CCh presentaron choques apropiados durante el primer año (hazard ratio [HR]: 8.4; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 2.09-34.02; p = 0.0027) y a 3 años (HR: 4.61; IC95%: 1.51-14.07; p = 0.0072). El 100% de la población con CCh e implante del DAI como prevención secundaria de muerte súbita presentaron choques apropiados durante los primeros 26 meses de seguimiento. Conclusiones: Los pacientes con CCh presentaron choques apropiados del DAI de manera más precoz que los pacientes con CI. Todos los pacientes con CCh y DAI como prevención secundaria presentaron choques apropiados, representando una población de mayor riesgo. Esta información apoya la indicación del DAI en estos pacientes a pesar de la escasa evidencia en ensayos aleatorizados.


Abstract Objetives: To assess if patients with Chagasic heart disease (CHD) received effective automatic implantable defibrillator (AID) shocks earlier than patients with ischemic heart disease (IHD). Methods: Retrospective cohort of patients with CHD and IHD who received an implantable cardioverter defibrillator (ICD) between 2009 and 2018, in a tertiary hospital. We evaluated the time between the implant of ICD and the first effective shock in patients with CHD and compared it with the IHD control population. Results: We included a total of 64 patients, 20 with CHD and 44 with IHD. CHD patients presented earlier an effective shock than patients with IHD during the first year (hazard ratio [HR]: 8.4; 95% confidence interval [95% CI]: 2.09-34.02; p = 0.0027), and at three years (HR: 4.61; 95% CI: 1.51-14.07; p = 0.0072). 100% of CHD patients who received the ICD as secondary prevention of sudden cardiac death presented an effective shock during the first 26 months of follow-up. Conclusions: Patients with CHD received effective ICD shocks earlier than the IHD patients. All patients with CHD and ICD as secondary prevention had an appropriate ICD shock at short term, representing the highest risk population, and supporting the indication of the device in a setting where randomized clinical trials are lacking.

2.
Poblac. salud mesoam ; 19(2)jun. 2022.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS, SaludCR | ID: biblio-1386952

ABSTRACT

Resumen Introducción: se busca cuantificar los retornos de la inversión asociados a una intervención en el sistema público de salud de un municipio de la Provincia de Buenos Aires, Argentina, consistente en el fortalecimiento de la estrategia denominada Eliminación de la Transmisión Maternoinfantil de la Infección por VIH, Sífilis, enfermedad de Chagas Congénita e Infección Perinatal por Hepatitis B (ETMI-PLUS). Metodología: el estudio (cuantitativo) se basa en la metodología de Retorno Social de la Inversión (RSI). Se establecieron definiciones ad-hoc para la medición de los retornos sobre la base de los datos disponibles provenientes de diversas fuentes: información primaria de la Secretaría de Salud del MAB; tasas de transmisión congénita de cada enfermedad notificados al Sistema Nacional de Vigilancia de Salud; presupuestos detallados de los recursos asignados al proyecto por parte de la Fundación Mundo Sano y costos de tratamientos e insumos de nomencladores oficiales. Resultados: por cada peso invertido para reforzar la ETMI-PLUS en el MAB, se obtuvo un retorno de casi 4 pesos, gracias a las mejoras en la eliminación vertical de las cuatro enfermedades y al descenso de las complicaciones cardiacas en las mujeres embarazadas diagnosticadas con chagas y tratadas oportunamente. Conclusiones: estos resultados sugieren la existencia de una relación retorno-inversión favorable, analizada bajo una perspectiva conservadora, ya que, se incluyen exclusivamente los ahorros para el sistema de salud y se excluyen otras dimensiones de los retornos vinculadas con las mejoras en los resultados alcanzados.


Abstract Introduction: we seek to quantify the returns on investment associated with an intervention in the public health system of a Municipality of the Province of Buenos Aires, Argentina. This intervention consists of strengthening the strategy for the Elimination of Mother-to-Child Transmission of HIV Infection, Syphilis, Congenital Chagas Disease and Perinatal Hepatitis B Infection, a strategy called ETMI-PLUS. Methodology: the study (quantitative) is based on the Social Return on Investment (RSI) methodology. Ad-hoc definitions are established for the measurement of returns based on the information available from various sources: primary information from the Ministry of Health of the MAB; rates of congenital transmission of each disease reported to the National Health Surveillance System; detailed budgets of the resources assigned to the project by Fundación Mundo Sano and costs of treatments and supplies from official nomenclators. Results: for each argentinean peso invested in strengthening the ETMI-PLUS in the MAB, a return of almost 4 pesos would have been obtained thanks to the improvements in the vertical elimination of the 4 diseases and the reduction of cardiac complications in pregnant women.Conclusions: these results suggest the existence of a return / investment relationship favorable to the intervention, analyzed under a conservative analysis since savings for the health system are exclusively included and other dimensions of returns associated with improvements in results are excluded.


Subject(s)
Humans , Syphilis/prevention & control , HIV , Chagas Disease/prevention & control , Hepatitis B/prevention & control , Argentina , Infectious Disease Transmission, Vertical/prevention & control
3.
Rev. argent. salud publica ; 14: 1-9, 20 de Enero del 2022.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1353587

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: La provincia de La Rioja es endémica para la enfermedad de Chagas, que es transmitida principalmente en forma vectorial por el insecto hematófago Triatoma infestans (vinchuca). El objetivo de este trabajo fue generar un abordaje integrador para conocer la importancia asignada por la comunidad a la enfermedad de Chagas y sus vectores, y relevar información relacionada con la prevención de la transmisión. MÉTODOS: Se realizó un estudio de corte transversal con un abordaje mixto no probabilístico mediante una encuesta semiestructurada, con la cual se indagaron las percepciones de 96 pobladores pertenecientes a 41 localidades de Los Llanos riojanos. RESULTADOS: T. infestans apareció en sexto lugar entre los animales que más preocupan a la población. El 83% de los encuestados fue capaz de identificar correctamente a los adultos de T. infestans respecto de otros triatominos. Sin embargo, el 79% expresó confusión con relación al proceso de transmisión vectorial de la enfermedad de Chagas. El gallinero fue reconocido como el sitio más frecuente donde se encontraban vinchucas, seguido por los corrales. El 92% informó que nunca había colectado insectos que encontraba en su vivienda para llevarlos a analizar a un centro de salud. DISCUSIÓN: Esta investigación descriptiva permitió generar información útil para guiar el trabajo en conjunto con las comunidades locales e identificar aspectos a ser abordados para evitar la transmisión vectorial de Chagas en el área de estudio.


Subject(s)
Argentina , Chagas Disease , Health Promotion
4.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 38(6): e00290321, 2022. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1374852

ABSTRACT

Despite the drastic decrease in the incidence of Chagas disease in Brazil, past cases still greatly impact health services in the country. Thus, this study aimed to characterize Chagas disease cases regarding their cardiac staging and death prognosis and, based on that, to propose primary healthcare (PHC) case follow-ups. This is a cross-sectional study based on secondary data from the medical records of patients with chronic Chagas cardiomyopathy (CCC). A logistic regression was applied to estimate crude and adjusted odds ratios (OR). A total of 433 medical records were evaluated. More severe CCC cases were associated with a greater number of hospitalizations (OR = 3.41; 95%CI: 1.59-7.30) and longer hospitalization (OR = 3.15; 95%CI: 1.79-5.53). Cases with a higher risk of death were associated with a higher number of hospitalizations (OR = 1.92; 95%CI: 1.09-3.37), longer hospital stays (OR = 2.04; 95%CI: 1.30-3.18), and visits to the outpatient clinic (OR = 2.18; 95%CI: 1.39-3.41) and the emergency department of the assessed hospital (OR = 3.12; 95%CI: 1.27-7.66). Analyzing the medical records at two moments, 72.9% of the cases remained in the stages in which they were initially evaluated. Overall, 44.4% of cases were classified as mild to moderate risk of death and 68.3% as low ones. The cases classified in the most severe stages of CCC and with high or intermediate risk of death were associated with greater hospital dependence. However, most cases were classified as milder forms of the disease, with a low risk of death and clinical stability. These findings aim to promote the role of PHC as a protagonist in the longitudinal follow-up of CCC cases in Brazil.


Apesar da diminuição importante na incidência da doença de Chagas no Brasil, as infecções ocorridas no passado ainda têm um impacto grande sobre os serviços de saúde no país. Portanto, o estudo buscou caracterizar os casos de doença de Chagas quanto ao estadiamento cardíaco e prognóstico de morte, e com base nisso, propor o seguimento dos casos na atenção primária à saúde (APS). O estudo transversal usou dados secundários dos prontuários de pacientes com cardiomiopatia chagásica crônica (CCC). Foi aplicada a regressão logística para estimar os odds ratios (OR) brutos e ajustados. Foram avaliados 433 prontuários médicos. Casos mais graves de CCC estavam associados com número maior de hospitalizações (OR = 3,41; IC95%: 1,59-7,30) e tempo de internação (OR = 3,15; IC95%: 1,79-5,53). Os casos com risco maior de morte estavam associados com número maior de hospitalizações (OR = 1,92; IC95%: 1,09-3,37), tempo de internação (OR = 2,04; IC95%: 1,30-3,18) e visitas aos ambulatórios (OR = 2,18; IC95%: 1,39-3,41) e serviços de emergência (OR = 3,12; IC95%: 1,27-7,66). Ao analisar os prontuários em dois momentos, 72,9% dos casos permaneceram nos estágios inicialmente avaliados. No total, 44,4% dos casos foram classificados como formas leves a moderadas e 68,3% como risco baixo de morte. Os casos classificados nos estágios mais graves de CCC e com risco de morte alto ou intermediário estavam associados com maior dependência hospitalar. Entretanto, a maioria dos casos foram classificados como formas mais leves da doença, clinicamente estáveis e com baixo risco de morte. Os achados apoiam a promoção do papel da APS como protagonista no seguimento longitudinal dos casos de CCC no Brasil.


A pesar de la drástica disminución de la incidencia de la enfermedad de Chagas en Brasil, los casos infectados en el pasado siguen teniendo un gran impacto en los servicios de salud del país. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo caracterizar los casos de enfermedad de Chagas en lo que se refiere al estadio cardíaco y al pronóstico de muerte y, con base en eso, proponer el seguimiento de los casos por parte de la atención primaria de salud (APS). Se trata de un estudio transversal basado en datos secundarios de las historias clínicas de los pacientes con miocardiopatía chagásica crónica (MCC). Se aplicó la regresión logística para estimar las odds ratio (OR) crudas y ajustadas. Se evaluaron 433 historias clínicas. Los casos de MCC más graves se asociaron a un mayor número de hospitalizaciones (OR = 3,41; IC95%: 1,59-7,30) y días de hospitalización (OR = 3,15; IC95%: 1,79-5,53). Los casos con mayor riesgo de muerte se asociaron a un mayor número de hospitalizaciones (OR = 1,92; IC95%: 1,09-3,37), días de hospitalización (OR = 2,04; IC95%: 1,30-3,18), y las visitas a los ambulatorios (OR = 2,18; IC95%: 1,39-3,41) y al servicio de urgencias (OR = 3,12; IC95%: 1,27-7,66). Analizando las historias clínicas en dos momentos, el 72,9% de los casos permanecieron en los estadios en los que fueron evaluados inicialmente. En general, el 44,4% de los casos fueron clasificados como formas leves o moderadas y el 68,3% como de bajo riesgo de muerte. Los casos clasificados en los estadios más graves de la MCC y con riesgo de muerte alto o intermedio se asociaron a una mayor dependencia hospitalaria. Sin embargo, la mayoría de los casos fueron clasificados como formas más leves de la enfermedad, con bajo riesgo de muerte y clínicamente estables. Estos resultados pretenden promover el papel de la APS como protagonista en el seguimiento longitudinal de los casos de MCC en Brasil.


Subject(s)
Humans , Chagas Cardiomyopathy/epidemiology , Chagas Disease/epidemiology , Primary Health Care , Brazil/epidemiology , Logistic Models , Cross-Sectional Studies
5.
Epidemiol. serv. saúde ; 31(2): e2021777, 2022. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1384895

ABSTRACT

Resumo Objetivo: Caracterizar o perfil sociodemográfico de beneficiários da seguridade social brasileira com doença de Chagas e identificar fatores associados à concessão de benefícios assistenciais, 2004-2016. Métodos: Estudo transversal, com dados secundários do Ministério do Trabalho e Previdência Social. Empregou-se regressão logística para estimar as razões de chances (OR: odds ratios), brutas e ajustadas, e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Foram concedidos 36.023 benefícios: 62,5% a pessoas do sexo masculino; 67,0% para residentes de áreas urbanas; 46,7% para moradores da macrorregião Sudeste; 56,7% para pessoas com forma cardíaca crônica; e 42,7% para a faixa etária de 50-59 anos. Residir em áreas urbanas (OR = 134,9; IC95% 78,0;233,2), residir no Nordeste (OR = 2,9; IC95% 2,5;3,1), ser do sexo feminino (OR = 2,0; IC95% 1,8;2,1) e ter idade de 60 anos ou mais (OR = 1,6; IC95% 1,3;1,7) estiveram associados aos benefícios assistenciais. Conclusão: Fatores relacionados a zona de residência, macrorregião, sexo e faixa etária aumentaram a chance de concessão de benefícios assistenciais.


Resumen Objetivo: Caracterizar el perfil sociodemográfico de los beneficiarios de la seguridad social brasileña con enfermedad de Chagas e identificar los factores asociados a la concesión de beneficios asistenciales, de 2004 a 2016. Métodos: Estudio transversal con datos del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. Se utilizó la regresión logística para estimar las razones de probabilidad (OR) brutas y ajustadas. Resultados: Se otorgaron 36.023 beneficios; 62,5% para el sexo masculino; 67,0% para residentes en áreas urbanas; 46,7% residentes del Sudeste; 56,7% para personas con insuficiencia cardiaca crónica; y 42,7% para personas de 50-59 años. Residir en áreas urbanas (OR = 134,9; IC95% 78,0;233,2), en el Nordeste (OR = 2,9; IC95% 2,5;3,1), ser de sexo femenino (OR = 2,0; IC95% 1,8;2,1) y tener de 60 años o más (OR = 1,6; IC95% 1,3;1,7) fueron factores asociados a las prestaciones asistenciales. Conclusión: Los factores relacionados con el local de residencia, sexo y grupo de edad aumentaron la posibilidad de otorgar beneficios asistenciales.


Abstract Objective: To characterize the sociodemographic profile of beneficiaries of Brazilian social welfare affected by Chagas disease and identify factors associated with the granting of assistance benefits, 2004 to 2016. Methods: Cross-sectional study based on secondary data from the Ministry of Labor and Social Security. Logistical regression was performed to estimate crude and adjusted odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: 36,023 benefits were granted; 62.5% were to male; 67.0% to residents of urban areas; 46.7% to residents of Southeast region; 56.7% to people with chronic cardiac form; and 42.7% to the 50-59 age group. Residents of urban areas (OR = 134.9; 95%CI 78.0;233.2), Northeast macro-region (OR = 2.9; 95%CI 2.5;3.1), female (OR = 2.0; 95%CI 1.8;2.1) and age group 60 years or older (OR = 1.6; 95%CI 1,3;1,7) were factors associated with assistance benefits. Conclusion: Factors related to the area of residence, macro-region, sex and age group increased the chance of granting assistance benefits.

6.
J. health inform ; 14(1): 26-34, 20220000.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1370952

ABSTRACT

Objective: Identify the risk of patients with Chronic Chagas Cardiomyopathy (CCC) to prevent them from having Sudden Cardiac Death (SCD). Methods: We developed an SCD prediction system using a heterogeneous dataset of chagasic patients evaluated in 9 state-of-the-art machine learning algorithms to select the most critical clinical variables and predict SCD in chagasic patients even when the interval between the most recent exams and the SCD event is months or years. Results: 310 patients were analyzed, being 81 (14,7%) suffering from SCD. In the study, Balanced Random Forest showed the best performance, with AUC:80.03 and F1:75.12. Due to their high weights in the machine learning classifiers, we suggest Holter - Non-Sustained Ventricular Tachycardia, Total Ventricular Extrasystoles, Left Ventricular Systolic Diameter, Syncope, and Left Ventricular Diastolic Diameter as essential features to identify SCD. Conclusion: The high-risk pattern of SCD in patients with CCC can be identified and prevented based on clinical and laboratory variables.


Objetivo: Identificar o risco de pacientes com Cardiomiopatia Chagásica Crônica (CCC) para prevenir a Morte Súbita Cardíaca (MSC). Métodos: Desenvolvemos um sistema de MSC usando um conjunto de dados heterogêneo de pacientes chagásicos avaliados em 9 algoritmos de aprendizado de máquina de última geração para selecionar as variáveis clínicas mais críticas e prever MSC em pacientes chagásicos mesmo quando o intervalo mais recente entre os mais recentes exames e o evento MSC é meses ou anos. Resultados: Foram analisados 310 pacientes, sendo 81 (14,7%) portadores de CCC. No estudo, o algoritmo Balanced Random Forest apresentou o melhor desempenho, com AUC:80,03 e F1:75,12. Devido ao seu alto peso nos classificadores de aprendizado de máquina, sugerimos Holter - Taquicardia Ventricular Não Sustentada, Extrassístoles Ventriculares Totais, Diâmetro Sistólico do Ventrículo Esquerdo, Síncope e Diâmetro Diastólico do Ventrículo Esquerdo como características essenciais para identificar a CCC. Conclusão: O padrão de alto risco de MSC em pacientes com CCC pode ser identificado e prevenido com base em variáveis clínicas e laboratoriais.


Objetivo: Identificar el riesgo de los pacientes con Miocardiopatía Chagásica Crónica (MCC) para evitar que presenten Muerte Cardíaca Súbita (MCS). Métodos: Desarrollamos un sistema MCS utilizando un conjunto de datos heterogéneo de pacientes chagásicos evaluados en 9 algoritmos de aprendizaje automático de última generación para seleccionar las variables clínicas más críticas y predecir MCS en pacientes chagásicos incluso cuando el intervalo más reciente entre los más recientes exámenes y el evento MCS es meses o años. Resultados: Se analizaron 310 pacientes, siendo 81 (14,7%) con MSC. En el estudio, Balanced Random Forest mostró el mejor desempeño, con AUC:80.03 y F1:75.12. Debido a su alto peso en los clasificadores de aprendizaje automático, sugerimos Holter - Taquicardia ventricular no sostenida, Extrasístoles ventriculares totales, Diámetro sistólico del ventrículo izquierdo, Síncope y Diámetro diastólico del ventrículo izquierdo como características esenciales para identificar la MSC. Conclusión: El patrón de alto riesgo de MSC en pacientes con MCC se puede identificar y prevenir con base en variables clínicas y de laboratorio.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Chagas Cardiomyopathy/diagnosis , Death, Sudden, Cardiac/prevention & control , Machine Learning , Forecasting , Chronic Disease , Electrocardiography
7.
MedUNAB ; 24(3): 387-391, 202112.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1353470

ABSTRACT

La enfermedad de Chagas es una zoonosis producida por la infección del Trypanosoma cruzi (T. cruzi) (1), cuya principal vía de transmisión es vectorial (2). Esta enfermedad se caracteriza por ser una infección crónica que puede ocasionar daños cardiacos, digestivos y neurológicos irreversibles (3). En el departamento del Putumayo, de acuerdo con los datos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SIVIGILA), entre el año 2015 y el 2020, se han notificado 19 casos de Chagas crónico y 4 casos de Chagas agudos (4). Por este motivo resulta de gran interés compartir con los lectores de la revista MedUNAB la actualización de la distribución geográfica de los triatominos, vectores de la enfermedad de Chagas, y establecer el riesgo epidemiológico que representan para la población Putumayense, donde hay hallazgos de gran importancia porque se identifican especies en municipios y localidades donde antes no se conocían. Palabras claves: Triatominae; Enfermedad de Chagas; Infección por Trypanosoma cruzi; Infecciones; Insectos Vectores; Colombia.


Chagas Disease is a zoonotic disease produced by infection with Trypanosoma cruzi (T. cruzi) (1), whose main route of transmission is vectorial (2). This disease is characterized by being a chronic infection that can cause irreversible cardiac, digestive, and neurological damage (3). In the department of Putumayo, according to data from the epidemiological surveillance system (SIVIGILA, for the Spanish original), between 2015 and 2020, 19 chronic cases and 4 acute cases of Chagas were reported (4). For this reason, it is important to share with the readers of the MedUNAB journal the update to the geographical distribution of triatomines, vectors of Chagas Disease, and to establish the epidemiological risk that they represent for the population of Putumayo, where there are findings of great importance as species are identified in municipalities and localities where they were not previously found. Keywords: Triatominae; Chagas Disease; Trypanosoma cruzi; Infections; Insect Vectors; Colombia.


A doença de Chagas é uma zoonose causada por infecção com Trypanosoma cruzi (T. cruzi) (1), cujo principal modo de transmissão é vetorial (2). Esta doença é uma infecção crônica que pode causar danos cardíacos, digestivos e neurológicos irreversíveis (3). No Departamento de Putumayo, de acordo com dados do Sistema de Vigilância Epidemiológica (SIVIGILA), entre 2015 e 2020, foram notificados 19 casos de Chagas crônica e quatro casos de Chagas aguda (4). Por esta razão, é de grande interesse compartilhar com os leitores da revista MedUNAB a atualização da distribuição geográfica dos triatomíneos, vetores da doença de Chagas, e estabelecer o risco epidemiológico que representam para a população de Putumayo, onde há descobertas de grande importância, pois são identificadas espécies em municípios e localidades onde antes eram desconhecidas. Palavras-chave: Triatominae; Doença de Chagas; Infecção por Trypanosoma cruzi; Infecções; Insetos Vetores; Colômbia.


Subject(s)
Chagas Disease , Triatominae , Colombia , Infections , Insect Vectors
8.
Rev. peru. med. exp. salud publica ; 38(4): 627-633, oct.-dic. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1365928

ABSTRACT

RESUMEN Se buscó determinar la prevalencia de marcadores infecciosos en donantes de un banco de sangre en Perú y valorar si las variables sociodemográficas del donante se asocian con la presencia de estos marcadores. Se realizó un estudio transversal analítico en 5942 donantes de un banco de sangre durante el 2018. Se determinó la positividad a inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis B (VHB), hepatitis C (VHC) y HTLV I-II; además de sífilis y enfermedad de Chagas. La prevalencia de VIH fue 0,81%, VHB 6,19%, VHC 0,12%, HTLV I-II 0,66%, enfermedad de Chagas 2,76% y sífilis 1,73%. Diversos factores sociodemográficos se asociaron con la positividad de marcadores infecciosos. El tipo de donación predominante fue no voluntaria (96%) y el 53% presentó historia de donación previa. Las prevalencias de marcadores infecciosos de VIH, VHB, enfermedad de Chagas y sífilis en los donantes de sangre fueron altas comparadas con otros países de la región.


ABSTRACT We aimed to determine the prevalence of infection markers in donors of a Peruvian blood bank and to assess whether donor sociodemographic variables are associated with the presence of these markers. An analytical cross-sectional study was carried out in 5942 donors of a blood bank, whose data was collected during 2018. Positivity to human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV) and HTLV I-II was determined, in addition to syphilis and Chagas disease. The prevalence of HIV was 0.81%; for HBV it was 6.19%; for HCV, 0.12%; for HTLV I-II, 0.66%; for Chagas disease, 2.76% and for syphilis it was 1.73%. Several sociodemographic factors were associated with infection markers positivity. The predominant donation type was non-voluntary (96%) and 53% had history of previous donation. The prevalence of infection markers for HIV, HBV, Chagas disease and syphilis in blood donors was high compared to other countries in the region.

9.
RECIIS (Online) ; 15(4): 808-823, out.-dez. 2021. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1343982

ABSTRACT

O presente estudo objetivou analisar a produção científica brasileira sobre a doença de Chagas a partir de publicações indexadas na base de dados Web of Science. Foram coletados e analisados os dados de 1.008 publicações no período entre 2006 e 2020. A interpretação dos dados permitiu identificar um expressivo crescimento da produção científica brasileira sobre a doença de Chagas e a abrangência da temática em periódicos internacionais. Contudo, há um enfoque nas áreas biomédicas do conhecimento com destaque para a Parasitologia e um diminuto número de investigações direcionadas às áreas da Saúde Pública, Ciências Sociais e Farmacêuticas. A bibliometria desvelou as lacunas ainda existentes na produção nacional e a necessidade de fortalecimento de políticas direcionadas a editais de pesquisa no país.


The present study aimed to analyze the Brazilian scientific production on Chagas disease from publications indexed in the Web of Science database. Data from 1,008 articles published between 2006 and 2020 were collected and analyzed. The interpretation of the data allowed the identification of an expressive growth of Brazilian scientific production on Chagas disease and comprehensiveness of the theme in international journals. However, there is a focus on the biomedical areas of knowledge with emphasis on Parasitology and a small number of investigations directed to the areas of Public Health, Social Sciences and Pharmaceuticals. The bibliometry revealed the gaps that still exist in the national production and the need to strengthen policies directed to research edicts in the country.


El presente estudio tuvo como objetivo analizar la producción científica brasileña sobre la enfermedad de Chagas, a partir de las publicaciones indexadas en la base de datos Web of Science. Se recogieron y analizaron los datos de 1.008 artículos publicados entre 2006 y 2020. La interpretación de los datos permitió identificar un crecimiento expresivo de la producción científica brasileña sobre la enfermedad de Chagas y la amplitud del tema en las revistas internacionales. Sin embargo, hay un enfoque en las áreas biomédicas del conocimiento con énfasis en la Parasitología y un pequeño número de investigaciones dirigidas a las áreas de Salud Pública, Ciencias Sociales y Farmacéutica. La bibliometría reveló las lagunas que aún existen en la producción nacional y la necesidad de fortalecer las políticas dirigidas a los edictos de investigación en el país.


Subject(s)
Humans , Brazil , Bibliometrics , Chagas Disease , Scientific and Technical Activities , Neglected Diseases , Parasitology , Tropical Medicine , Data Analysis
10.
Nursing (Säo Paulo) ; 24(281): 6319-6334, out.-2021.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1344421

ABSTRACT

Objetivo: Construir e validar uma tecnologia gerencial, baseada no referencial teórico de Dorothea Orem, para mediar à consulta de enfermagem ao paciente com doença de chagas no Ambulatório de Cardiopatia Chagásica de uma instituição de ensino no município de Belém/Pa. Método: Pesquisa metodológica do tipo exploratória com abordagem quantitativa, realizada no período de maio a novembro de 2019, constituída em duas fases: elaboração do instrumento; submissão, avaliação e validação do instrumento por juízes especialistas. Resultados: Com exceção de um único item do instrumento, todo este foi validado com concordância de 95,12%. Conclusão: O instrumento validado contribuirá para a implementação da assistência a população. Os princípios da teoria do autocuidado são aplicáveis e pertinentes para planejar e avaliar a assistência aos pacientes que, neste estudo, especificamente, são os que vivem com doença de chagas, assim, este estudo proporciona aos enfermeiros um instrumento baseado em evidências científicas e validado por profissionais qualificados.(AU)


Objective: To construct and validate a management technology, based on Dorothea Orem's theoretical framework, to mediate the nursing consultation with patients with chagas disease at the Chagas Heart Disease Outpatient Clinic of an educational institution in the city of Belém/Pa. Method: Exploratory methodological research with quantitative approach, carried out from May to November 2019, consisting of two phases: elaboration of the instrument; submission, evaluation and validation of the instrument by expert judges. Results: With the exception of a single item of the instrument, the whole of this was validated with agreement of 95.12%. Conclusion: The validated instrument will contribute to the implementation of assistance to the population. The principles of the theory of self-care are applicable and pertinent to plan and evaluate care for patients who, in this study, specifically, are those living with Chagas disease, thus, this study provides nurses with an instrument based on scientific evidence and validated by qualified professionals.(AU)


Objetivo: Construir y validar una tecnología de manejo, basada en el marco teórico de Dorothea Orem, para mediar la consulta de enfermería con pacientes con enfermedad de Chagas en el Ambulatorio de Cardiopatías de Chagas de una institución educativa de la ciudad de Belém/Pa. Método: Investigación metodológica exploratoria con enfoque cuantitativo, realizada de mayo a noviembre de 2019, constituida en dos fases: elaboración del instrumento; presentación, evaluación y validación del instrumento por jueces expertos. Resultados: Con la excepción de un solo ítem del instrumento, el conjunto de este fue validado con concordancia de 95,12%. Conclusión: El instrumento validado contribuirá a la implementación de la asistencia a la población. Los principios de la teoría del autocuidado son aplicables y pertinentes para planificar y evaluar la atención de los pacientes que, en este estudio, específicamente, son los que viven con la enfermedad de Chagas, por lo que este estudio brinda al enfermero un instrumento basado en evidencia científica y validada. por profesionales calificados.(AU)


Subject(s)
Humans , Chagas Disease , Biomedical Technology/instrumentation , Nursing Care
11.
Rev. baiana saúde pública ; 45(2): 144-159, 20211010.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1379681

ABSTRACT

Chagas disease (CD) is a severe health problem in countries of Latin America, including Brazil, and is characterised as an acute and chronic infection. CD can affect several organs and cellular tissues, in particular the heart, which can lead to sudden death. This work aimed to review the literature regarding cardiac autonomic function assessed by Heart Rate Variability (HRV) in CD in adult individuals. The search was carried out using the electronic databases PubMed, SciELO, and Web of Science between January 2013 and October 2020. A total of 19 articles were found, of which 14 were included in this review. HRV was demonstrated at baseline conditions, physical exercise, and cardiac rehabilitation. Quantifying CD progression assessed by HRV is an effective method to detect changes in the cardiac autonomic nervous system, even in asymptomatic individuals. Physical exercise can improve autonomic function in CD. Further clinical studies are needed to assess the anatomical-functional, metabolic, and immunological parameters associated with CD evaluated by HRV.


A doença de Chagas (DC) é um grave problema de saúde em países da América Latina, incluindo o Brasil, sendo caracterizada como infecção aguda e crônica. A DC pode afetar vários órgãos e tecidos celulares, em particular o coração, podendo levar à morte súbita. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura relacionada à função autonômica cardíaca avaliada pela Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC) na DC em indivíduos adultos. A busca foi realizada nas bases de dados eletrônicas PubMed, SciELO e Web of Science entre o período de janeiro de 2013 a outubro de 2020. Foram encontrados 19 artigos, dos quais 14 foram incluídos nesta revisão. A VFC foi demonstrada em condições basais, exercícios físicos e reabilitação cardíaca. Quantificar a progressão da DC avaliada pela VFC é um método eficaz para detectar alterações no sistema nervoso autônomo cardíaco, mesmo em indivíduos assintomáticos. O exercício físico pode melhorar a função autonômica na DC. Mais estudos clínicos são necessários para avaliar os parâmetros anátomo-funcionais, metabólicos e imunológicos associados à DC e avaliados pela VFC.


La enfermedad de Chagas (EC) es un grave problema de salud que enfrenta los países de América Latina y se caracteriza por ser una infección aguda y crónica. La EC puede afectar varios órganos y tejidos celulares, en particular el corazón, y puede provocar la muerte súbita. El objetivo de este estudio fue revisar la literatura que relaciona la función autónoma cardíaca evaluada por la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca (VFC) en la EC en individuos adultos. La búsqueda se realizó en las bases de datos electrónicas PubMed, SciELO y Web of Science desde enero de 2013 hasta octubre de 2020. Se encontraron 19 artículos, de los cuales 14 fueron incluidos en esta revisión. La VFC se ha demostrado en condiciones basales, ejercicio físico y rehabilitación cardíaca. La cuantificación de la progresión de la EC evaluada por la VFC es un método eficaz para detectar cambios en el sistema nervioso autónomo cardíaco, incluso en individuos asintomáticos. El ejercicio físico puede mejorar la función autónoma en la EC. Se necesitan más estudios clínicos para evaluar los parámetros anatómico-funcionales, metabólicos e inmunológicos asociados con la EC y evaluados por la VFC.


Subject(s)
Chagas Disease , Death, Sudden , Cardiac Rehabilitation , Persistent Infection , Heart Rate
12.
Humanidad. med ; 21(2): 597-614, 2021. tab
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1286711

ABSTRACT

RESUMEN Este artículo presenta los resultados de una revisión bibliográfica sistemática en relación con las últimas investigaciones académicas sobre enfermedad de Chagas, población migrante y determinantes sociales. Por medio de un análisis de contenido categorial temático, los resultados dan cuenta de una predominante visión biomédica centrada en el control sanitario y en estrategias de educación hacia colectivos con la enfermedad de Chagas por sobre aquella que considera los determinantes sociales como factores que inciden en la transmisión de Chagas en migrantes. Desde una mirada interseccional, el artículo propone complejizar la forma de comprender el Chagas, aunando una perspectiva multidimensional y una aproximación transdisciplinar, que considere distintos ejes y factores de desigualdad que pueden incidir en las vivencias de las personas con Chagas, pero además que plantee críticamente los discursos y prácticas del ámbito de la salud.


ABSTRACT This article presents the results of a systematic bibliographic review in relation to the latest academic research on Chagas disease, the migrant population, and social determinants. By means of an analysis of thematic categorical content, the results reveal a predominant biomedical vision focused on health control and educational strategies for groups with Chagas disease over that which considers social determinants as factors that affect the Chagas transmission in migrants. From an intersectional perspective, the article proposes to make the way of understanding Chagas more complex, combining a multidimensional perspective and a transdisciplinary approach, which considers different axes and inequality factors that can influence the experiences of people with Chagas, but also critically considers discourses and practices in the field of health.

13.
Case reports (Universidad Nacional de Colombia. En línea) ; 7(1): 50-61, Jan.-June 2021. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1278675

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: About half a million patients in Colombia are currently infected with Trypanosoma cruzi. However, little is known about patients with Chagas disease and anatomical defects such as dextrocardia. Case presentation: A 52-year-old male patient with a 4-year history of dyspnea, chest pain, lower limb edema and syncope (requiring hospitalization), arrhythmias and dextrocardia, underwent serological tests for T. cruzi that were positive. A literature review was conducted to find case reports of patients with dextrocardia or situs inversus and Chagas disease in order to determine the proper treatment. Conclusion: Cases of patients with dextrocardia and Chagas disease are rare. Besides the reported case, only three other cases were found in the literature, which were relatively similar, although they could be considered more severe. According to the findings, the use of etiological treatment is acceptable in patients with coronary anatomic abnormalities and T. cruzi infection. The present case draws attention to the importance of adequately approaching and monitoring this type of patient.


RESUMEN Introducción. En la actualidad, en Colombia hay aproximadamente medio millón de personas infectadas con Trypanosoma cruzi; sin embargo, no hay mucha información sobre pacientes que viven con enfermedad de Chagas y anomalías anatómicas como la dextrocardia. Presentación del caso. Paciente masculino de 52 años con cuadro clínico de aproximadamente cuatro años de evolución consistente en disnea, dolor torácico, edema de extremidades inferiores, síncope (que requirió hospitalización), arritmias y dextrocardia, a quien se le practicaron pruebas serológicas para T. cruzi que resultaron positivas. Con el fin de establecer el tratamiento adecuado, se realizó una revisión de la literatura buscando reportes de casos de pacientes con dextrocardia o situs inversus y enfermedad de Chagas. Conclusión. Los casos de pacientes con dextrocardia y enfermedad de Chagas son poco frecuentes: además del caso reportado, en la literatura solo se encontraron tres reportes adicionales, los cuales fueron relativamente similares, aunque podrían considerarse más severos. Según los hallazgos, el uso de tratamiento etiológico es adecuado en pacientes con anormalidades anatómicas cardiovasculares e infección por T. cruzi. El presente caso llama la atención sobre la importancia de tener un enfoque y seguimiento adecuados en este tipo de pacientes.

14.
J. health med. sci. (Print) ; 7(2): 97-106, abr.-jun. 2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1391585

ABSTRACT

El objetivo de este artículo de revisión narrativa fue generar un documento de consulta con la información actualizada existente respecto a la Enfermedad de Chagas. La enfermedad de Chagas causada por el protozoo Trypanosoma cruzi, es identificado en la primera década del siglo XX. Seguida a la infección aguda, se puede desarrollar una enfermedad crónica. Hasta en el 30-40% de los casos se caracteriza por miocardiopatía, arritmias y megavísceras. La progresión a la miocardiopatía es devastadoramente rápida y se manifiesta con insuficiencia cardíaca y muerte súbita. Hoy continúa siendo un importante problema de salud pública, no sólo en países endémicos, como consecuencia de la movilidad poblacional entre Latino América, y otros países del mundo.


The objective of this narrative review article was to generate a consultation document with the existing updated information regarding Chagas disease. Chagas disease caused by the protozoan Trypanosoma cruzi, is identified in the first decade of the 20th century. Following acute infection, a chronic disease can develop. In up to 30-40% of cases it is characterized by cardiomyopathy, arrhythmias, and mega viscera. The progression to cardiomyopathy is devastatingly rapid, manifesting with heart failure and sudden death. Today it continues to be an important public health problem, not only in endemic countries, as a consequence of population mobility between Latin America and other countries in the world.


Subject(s)
Humans , History, 17th Century , History, 18th Century , History, 19th Century , History, 20th Century , Chagas Disease/history , Chagas Disease/prevention & control , Tropical Medicine , Trypanosoma cruzi , Chagas Disease/therapy
15.
Medicina (B.Aires) ; 81(2): 154-158, June 2021. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1287265

ABSTRACT

Resumen La enfermedad de Chagas es endémica en América Latina y sigue siendo un problema regional a pesar de que su frecuencia ha disminuido gracias a importantes avances en salud ambiental. Para determinar su frecuencia en pacientes con enfermedades miocárdicas de El Salvador, se llevó a cabo una in vestigación observacional retrospectiva en nuestro hospital que es un centro de referencia de nivel nacional. Se revisó el registro del Laboratorio de Chagas en el período 2013-2015 para conocer cuántos individuos internados en la Unidad Cardiológica eran positivos por serología para infección chagásica y cuáles fueron sus diagnósticos. Se realizó un total de 1472 pruebas a pacientes individuales durante los 36 meses del período de estudio. De los 557 pacientes con serología positiva para Chagas, 97 (17.4%) fueron eventualmente hospitalizados en la Unidad Cardiológica. A su vez, estos 97 pacientes representaron el 33.7% de los 288 pacientes con cardiopatías. Entre los 97 con cardiopatía chagásica, 40 (41.2%) cumplieron criterios para colocación de marcapaso permanente, mientras que solo 13 de 191 (6.8%) enfermos con cardiopatías no chagásicas cumplieron esos criterios. La frecuencia de bloqueos auriculoventriculares asociados a infección por Trypanosoma cruzi resultó mucho mayor que las publicadas en estudios previos realizados en Sudamérica.


Abstract Chagas disease is endemic in Latin America and remains a regional problem despite improvements in en vironmental health conditions that have helped to control its transmission. To know more about its prevalence in heart disease patients, we carried out a survey in our national (El Salvador) reference hospital. We reviewed the Chagas Lab´s records 2013-2015 to find out how many of the patients admitted to the Hospital´s Heart Unit were serologically positives for Trypanosoma cruzi infection and which the associated diagnoses were. A total of 1472 patients were tested along the 36-month study period. Out of 557 (37.8%) patients with positive serology for Chagas infection, 97 (17.4%) were eventually admitted to the Heart Unit. Among these 97 Chagas infected patients with heart disease, 40 (41.2%) met the criteria for permanent pacemaker placement, while only 13 of 191 (6.8%) patients with non-chagasic heart disease met these criteria. The frequency of heart atrioventricular block associated with Trypanosoma cruzi infection was higher than frequencies reported in South American studies.


Subject(s)
Humans , Trypanosoma cruzi , Chagas Disease/diagnosis , Chagas Disease/epidemiology , Atrioventricular Block/etiology , Atrioventricular Block/epidemiology , El Salvador , Latin America
16.
Insuf. card ; 16(2): 52-59, jun. 2021. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1340000

ABSTRACT

La enfermedad de Chagas es una enfermedad parasitaria (Trypanosoma cruzi), endémica en 21 países de América y que las migraciones la han dispersado en distintos continentes. Una de las manifestaciones más precoces de esta enfermedad son las alteraciones disautonómicas o disfunción autonómica. La severidad de este inadecuado funcionamiento del sistema nervioso autónomo resulta mensurable, de modo que la evolución y/o progresión de la enfermedad puede constatarse mediante la alteración de estudios clínicos y detección de anticuerpos antimuscarínicos. Estos anticuerpos están presentes en un 30% de los infectados y aparecen muy precozmente una vez instalada la parasitosis; además otros estudios, como la dispersión del QT (>65 mseg) y la variabilidad de la frecuencia cardíaca (<100 mseg) presentan valores anormales. La utilización de nuevos paradigmas de atención, diagnóstico y tratamientos adecuados son imprescindibles para prevenir el desarrollo de esta cardiopatía.


Chagas disease is a parasitic disease (Trypanosoma cruzi), endemic in 21 countries of America and that migrations have dispersed it in different continents. One of the earliest manifestations of this disease is dysautonomic alterations or autonomic dysfunction. The severity of this inadequate functioning of the autonomic nervous system is measurable, so that the evolution and/or progression of the disease can be verified by altering clinical studies and detecting antimuscarinic antibodies. These antibodies are present in 30% of those infected and appear very early once the parasitosis is installed; In addition, other studies, such as QT dispersion (> 65 ms) and heart rate variability (<100 ms) show abnormal values. The use of new paradigms of care, diagnosis and appropriate treatments are essential to prevent the development of this heart disease.


A doença de Chagas é uma doença parasitária (Trypanosoma cruzi), endêmica em 21 países da América e que as migrações a dispersaram em diferentes continentes. Uma das primeiras manifestações desta doença são as alterações disautonômicas ou disfunção autonômica. A gravidade desse funcionamento inadequado do sistema nervoso autônomo é mensurável, de modo que a evolução e/ou progressão da doença pode ser verificada alterando os estudos clínicos e detectando anticorpos antimuscarínicos. Esses anticorpos estão presentes em 30% dos infectados e aparecem muito cedo, uma vez instalada a parasitose; Além disso, outros estudos, como a dispersão do QT (> 65 mseg) e a variabilidade da freqüência cardíaca (<100 mseg), mostram valores anormais. A utilização de novos paradigmas de atendimento, diagnóstico e tratamentos adequados são essenciais para prevenir o desenvolvimento desta doença cardíaca.

17.
Univ. salud ; 23(2): 144-150, mayo-ago. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1252318

ABSTRACT

Introducción: En Colombia la enfermedad de Chagas ocasionada por el protozoo Trypanosoma cruzi, es considerada un problema de salud pública, que requiere una línea base para que las comunidades puedan enfrentar esta patología. Objetivo: Determinar los conocimientos, actitudes y prácticas de los habitantes del municipio de Aguazul-Casanare frente a la enfermedad de Chagas. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, se encuestaron a 389 familias del municipio; se indagó sobre factores sociodemográficos, epidemiológicos, conocimientos, actitudes y prácticas. Resultados: Participaron 221 mujeres (56,8%) y 168 hombres (43,2%). El 31,4% de los participantes tienen conocimientos óptimos, 31,6% buenos. Se observó actitudes óptimas en el 85,9%; el 56,3% tiene malas prácticas y el 43,3% entre prácticas buenas y regulares. Conclusiones: Se determinó que a pesar de que la comunidad tiene buenas actitudes frente a la prevención de la infección, existe un bajo porcentaje en conocimiento óptimo, que se refleja en malas prácticas. Por ello, resulta importante establecer acciones de educación encaminadas al fortalecimiento de conocimientos relacionados con la patología que impacte en la reducción de la endemia.


Introduction: Chagas disease is caused by the protozoan Trypanosoma cruzi. It is considered a public health problem in Colombia that requires a baseline to face this pathology. Objective: To identify knowledge, attitudes and practices of the inhabitants of the municipality of Aguazul-Casanare to handle Chagas disease. Materials and methods: A descriptive cross-sectional study was conducted on 389 families of the municipality. Sociodemographic and epidemiologic factors as well as knowledge, attitudes and practices were investigated. Results: 221 women (56.8%) and 168 men (43.2) participated in the study. 31.4% and 31.6% of participants have optimal and appropriate knowledge, respectively. Optimal attitudes were observed in 85.9% of people, whereas 56.3% show improper practices, and 43.3% have good and regular practices. Conclusions: Even though, the community has positive attitudes towards prevention of the infection, there is a reduced percentage of people showing optimal knowledge, which is reflected in unhealthy practices. Thus, it is important to establish educational actions aimed at strengthening knowledge related to the Chagas that have an impact on the reduction of this endemic disease.


Subject(s)
Trypanosoma cruzi , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Chagas Disease , Disease Transmission, Infectious
18.
Biomédica (Bogotá) ; 41(supl.1): 47-59, mayo 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1285449

ABSTRACT

Abstract | Introduction: Chagas' disease is the leading cause of infectious myocarditis worldwide. This infection caused by Trypanosoma cruzi is usually life-long and asymptomatic; however, the third part of infected people can develop severe or even fatal cardiomyopathy. As the parasitemia in the chronic phase is both low-grade and intermittent, T. cruzi infection is principally detected by serology, although this method has sensitivity and specificity limitations. Objective: To determine the level of agreement between serologicand molecular tests in 658 voluntary blood donors from six provinces in the Colombian department of Santander. Materials and methods: We evaluated an array of diagnostic technologies by cross-section sampling performing a serological double diagnostic test for T. cruzi antibody detection (Chagas III ELISA™, BiosChile Group, and ARCHITECT Chagas CMIA™, Abbott) , and DNA detection by polymerase chain reaction (PCR). We collected the demographic, clinical, and epidemiological information of participants. The sample size was calculated using Epidat™ and the statistical analysis was done with Stata 12.1™. Results: PCR was six times more sensitive in detecting T. cruzi infection than ELISA/CMIA with prevalence values of 1.8% (12/658) and 0.3% (2/658), respectively, and kappa=0.28 (95%CI: -0.03 - 0.59). In contrast, serology showed a sensitivity of 16.7% (95%CI: 2.09 - 48.4) and a specificity of 100% (95%CI: 99.4 - 100). All seropositive samples were found to be positive by PCR. Conclusions: The implementation of PCR as a complementary method for screening donors could reduce the probability of false negative and the consequent risk of transfusional-transmission of Chagas' disease, especially in endemic regions.


Resumen | Introducción. La enfermedad de Chagas constituye la principal causa de miocarditis infecciosa en el mundo. Causada por Trypanosoma cruzi,la infección puede persistir toda la vida de manera asintomática y silenciosa, pero un tercio de los infectados desarrolla cardiomiopatía grave. Debido a que la parasitemia en la fase crónica es baja e intermitente, el diagnóstico se hace principalmente mediante la detección de anticuerpos (serología), método que tiene limitaciones de sensibilidad y especificidad. Objetivo. Determinar la concordancia entre el diagnóstico serológico y molecular de T. cruzien 658 donantes voluntarios de sangre del departamento de Santander, Colombia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio de evaluación de tecnologías diagnósticas con muestreo transversal, utilizando un doble diagnóstico serológico para la detección de anticuerpos anti-T. cruzi (Chagas III ELISA™, BiosChile Group, y ARCHITECT ChagasCMIA™, Abbott) y la de ADN por PCR. Se recolectó la información demográfica, clínica y epidemiológica de los participantes. El tamaño de la muestra se estimó utilizando Epidat™ y el análisis estadístico se hizo mediante Stata 12.1™. Resultados. La sensibilidad de la PCR fue seis veces mayor que la de las pruebas de ELISA/CMIA, con prevalencias de 1,8 % (12/658) y 0,3 % (2/658), respectivamente, y kappa de 0,28 (IC95% -0,03 - 0,59). La sensibilidad serológica fue de 16,7 % (IC95% 2,09 - 48,4) y la especificidad de 100 % (IC95% 99,4 - 100). Todas las muestras seropositivas fueron positivas también en la PCR. Conclusiones. El uso de la PCR como método complementario para la tamización de donantes podría reducir el riesgo de falsos negativos y disminuir los casos de transmisión transfusional de la enfermedad de Chagas, especialmente en regiones endémicas.


Subject(s)
Trypanosoma cruzi , Blood Donors , Serology , Polymerase Chain Reaction , Chagas Disease
19.
Biomédica (Bogotá) ; 41(supl.1): 113-120, mayo 2021. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1285453

ABSTRACT

Resumen | Introducción. La mayoría de las personas con enfermedad de Chagas desarrolla anticuerpos específicos contra Trypanosoma cruzi. En la infección temprana se producen anticuerpos IgM contra T. cruzi que son reemplazados por IgG durante el curso de la enfermedad. Los primeros síntomas de la enfermedad suelen ser muy leves y atípicos, por lo que a menudo no se detecta en la fase aguda. Objetivos. Evaluar la sensibilidad y la especificidad clínica y analítica, la precisión y la eficacia del UMELISA CHAGAS® con la incorporación de nuevos péptidos sintéticos en la fase sólida representativos de la proteína SAPA (Shed Acute Phase Antigen) y del antígeno TSA (Trypomastigote Surface Antigen). Materiales y métodos. Se evaluó un panel de desempeño de título mixto anti-I cruzi y uno de seroconversión de Chagas, así como muestras de suero positivas y negativas provenientes de zonas endémicas de la enfermedad y muestras positivas de otras enfermedades que podían interferir con la prueba. Las pruebas Bioelisa CHAGAS, Chagatest ELISA recombinante v. 4.0, Chagatest HAI y SD BIOLINE CHAGAS Ab Rapid, se emplearon como referencia. Resultados. Los porcentajes de sensibilidad y especificidad clínica fueron de 97,73 % (IC95% 96,23-99,24) y 99,33 % (IC95% 98,88-99,78), respectivamente. Se obtuvo un 98,96 % de eficacia y una buena precisión. Conclusiones. Los resultados demuestran que la nueva fase sólida del UMELISA CHAGAS® puede utilizarse para el inmunodiagnóstico, la certificación de sangre y la vigilancia epidemiológica en países endémicos y no endémicos con población de alto riesgo.


Abstract | Introduction: Most people with Chagas disease develop specific antibodies against Trypanosoma cruzi. In early infection, IgM antibodies against T. cruzi are produced and later replaced for IgG antibodies during the course of the disease. The first symptoms of the infection may be very mild and atypical, which is why the disease is often not detected in the acute phase. Objectives: To evaluate the clinical and analytical sensitivity, and specificity, accuracy, and efficacy of UMELISA CHAGAS™ with the addition of new synthetic peptides in the solid phase representative of the shed acute phase antigen protein (SAPA) and the trypomastigote surface antigen (TSA). Materials and methods: We evaluated a mixed anti-T. cruzi titer performance panel and a Chagas seroconversion one, as well as positive and negative serum samples from endemic areas of the disease and positive samples for other diseases that may interfere with the assay. The Bioelisa CHAGAS assay, Chaga test recombinant ELISA v.4.0, Chagatest HAI, and SD BIOLINE CHAGAS Ab Rapid were used as reference tests. Results: The sensitivity of the assay was 97.73% (95% CI: 96,23-99,24) and the clinical specificity, 99.33% (95% CI: 98,88-99,78) while the efficacy and the accuracy were 98.96%. Conclusions: Our results show that the new solid phase of UMELISA CHAGAS® can be used for immunodiagnostic, blood certification, and epidemiological surveillance in endemic and non-endemic countries with high-risk populations.


Subject(s)
Chagas Disease/diagnosis , Peptides , Trypanosoma cruzi , Antibodies
20.
Acta neurol. colomb ; 37(1,supl.1): 154-162, mayo 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1248594

ABSTRACT

RESUMEN La enfermedad de chagas (tripanosomiasis americana) es una zoonosis potencialmente mortal causada por el parásito Trypanosoma cruzi, transmitido por vectores encontrados principalmente en territorio latinoamericano, aunque tiene otras vías de transmisión menos comunes. La fase aguda puede ser asintomática, presentarse con síntomas generales inespecíficos o con complicaciones como miocarditis o meningoencefalitis; adicionalmente, se presentan formas crónicas que incluyen cardiomegalia y sus complicaciones, enfermedad gastrointestinal y neuropatía periférica. Los eventos tromboembólicos son frecuentes, siendo el infarto cerebral el más común. El tratamiento específico antitripanosómico tiene mayor impacto en las formas agudas; las formas crónicas deberán tratarse de acuerdo con sus complicaciones, excepto en casos seleccionados. A continuación se detalla la fisiopatología, las manifestaciones clínicas, así como el diagnóstico y el tratamiento de acuerdo con sus diferentes formas de presentación.


SUMMARY Chagas disease (American trypanosomiasis) is a potentially fatal zoonosis caused by the parasite Trypanosoma cruzi, transmitted by vectors found mainly in Latin American territory, although it has other less common transmission routes. The acute phase may be asymptomatic, present with nonspecific general symptoms or with complications such as myocarditis or meningoencephalitis; additionally there are chronic forms including cardiomegaly and its complications, gastrointestinal disease and peripheral neuropathy. Thromboembolic events are frequent, with cerebral infarction being the most common. Specific anti-trypanosomal treatment has a greater impact on the acute forms. Chronic forms should be treated according to their complications, except in selected cases. The pathophysiology, clinical manifestations, as well as the diagnosis and treatment, are according to the presentation of the disease.

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