Evaluation of Severe Acute Respiratory Syndrome surveillance caused by respiratory viruses in a pediatric unit, 2013 to 2019 / Avaliação da vigilância da Síndrome Respiratória Aguda Grave causada por vírus respiratórios em uma unidade pediátrica, 2013 a 2019

ABSTRACT Objective: To evaluate severe acute respiratory syndrome surveillance in a pediatric unit. Methods: Descriptive study of reported severe acute respiratory syndrome cases with the detection of respiratory viruses in the nasopharyngeal sample of patients hospitalized between 2013 and 2019, in a reference hospital in the Federal District, Brazil. Results: A total of 269 children had one or more viruses detected, resulting in 280 viruses, of which 152 (54%) were respiratory syncytial virus. The detection of respiratory syncytial virus was higher during the autumn-winter period. Children´s median age was 6.9 months, 156 (58%) were male, 104 (39%) had comorbidity, 197 (73%) required mechanical ventilation, 241 (90%) received antibiotics, and 146 (54%) oseltamivir. There were 19 (7%) deaths. The median time from symptom onset to sample collection was 5 days and the median time from sample collection to final results was 6 days. Conclusions: The system needs to reduce the time to deliver results so that inappropriate use of antibiotics and antivirals can be avoided. Moreover, the burden of viral pneumonia was relevant and the system must be flexible enough to include emerging viruses in order to be useful in responding to public health emergencies caused by respiratory viruses.

RESUMO Objetivo: Avaliar a vigilância da síndrome respiratória aguda grave em uma unidade pediátrica. Métodos: Estudo descritivo dos casos de síndrome respiratória aguda grave, notificados e com a detecção de vírus respiratório em amostra de nasofaringe de pacientes internados entre 2013 e 2019, em um hospital de referência do Distrito Federal. Resultados: Um total de 269 crianças tiveram algum vírus detectado, resultando em 280 vírus, sendo 152 (54%) vírus sincicial respiratório. A detecção do vírus sincicial respiratório foi maior durante o período de outono-inverno. A mediana da idade das crianças foi de 6,9 meses, 156 (58%) eram do sexo masculino, 104 (39%) tinham comorbidade, 197 (73%) necessitaram de ventilação mecânica, 241 (90%) receberam antibióticos e 146 (54%) oseltamivir. Ocorreram 19 (7%) óbitos. A mediana do tempo desde o início dos sintomas até a coleta da amostra foi de 5 dias, e do tempo da coleta até o resultado foi de 6 dias. Conclusões: O sistema necessita reduzir o tempo do resultado final para que seja possível evitar o uso inadequado de antibióticos e antivirais. Ademais, o impacto das pneumonias virais foi relevante e o sistema deve ser flexível suficiente para incluir vírus emergentes, para ser útil na resposta às emergências de saúde pública causada por vírus respiratórios.

Evaluation of newborn screening in the state of Mato Grosso from 2005 to 2019 / Avaliação da triagem neonatal no Estado de Mato Grosso no período de 2005 a 2019

ABSTRACT Objective: To evaluate quality indicators of the Neonatal Screening Referral Service of the state of Mato Grosso (NSRS-MT) from 2005 to 2019. Methods: Cross-sectional, retrospective, exploratory, descriptive, and observational study from 2005 to 2019. The following parameters were analyzed: age of newborns at the first collection, time between sample collection and arrival at the laboratory, time between the arrival and release of results and time between requesting the second sample and arrival at the NSRS. The population coverage of the program and the incidence of each clinical situation screened were also analyzed. Results: NSRS-MT coverage was analyzed and recorded as 76%. The incidence was analyzed for congenital hypothyroidism (CH) 1:1867, phenylketonuria (PKU) 1:33,311, sickle cell disease (SCD) 1:2004, cystic fibrosis (CF) 1:12,663, congenital adrenal hyperplasia (CAH) 1:15,843, and biotinidase deficiency (DB) 1:25,349. The median age (days) at the first consultation was: 44 for HC, 22 for PKU, 60 for DF, 52 for FC, 79 for HAC and 79 for DB. The mean time between exam collection and delivery to the NSRS was 8.4 days; between the arrival and release of results, 9 days; and for the return of recalls, 59 days. Conclusions: Regarding the coverage of the target population and collection at the ideal age, the NSRS-MT presents values below the national average. However, regarding the mean age at the time of the first consultation, the state's performance is better than the national.

RESUMO Objetivo: Avaliar indicadores de qualidade do Serviço de Referência em Triagem Neonatal do Estado de Mato Grosso (SRTN/MT) no período de 2005 a 2019. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, exploratório, descritivo e observacional, que utilizou dados do formulário FormSUS nos anos de 2005 a 2019. Foram analisados os seguintes parâmetros: idade dos recém-nascidos na primeira coleta, tempo entre coleta da amostra e chegada ao laboratório, tempo entre a chegada e a liberação dos resultados e tempo entre a solicitação da segunda amostra até a chegada ao SRTN. Foram analisadas, também, a cobertura populacional do programa e a incidência de cada situação clínica triada. Resultados: Cobertura do SRTN-MT: 76%. Incidências: hipotireoidismo congênito (HC) 1:1.867, fenilcetonúria (PKU) 1:33.311, doença falciforme (DF) 1:2.004, fibrose cística (FC) 1:12.663, hiperplasia adrenal congênita (HAC) 1:15.843 e deficiência de biotinidase (DB) 1:25.349. A mediana da idade (dias) na primeira consulta foi: 44 para HC, 22 para PKU, 60 para DF, 52 para FC, 79 para HAC e 79 para DB. A média entre a coleta do exame e a entrega no SRTN foi de 8,4 dias; entre a chegada e liberação dos resultados, de 9 dias; e para o retorno de reconvocados, de 59 dias. Conclusões: Com relação à cobertura da população alvo e a coleta na idade ideal, o SRTN apresenta valores abaixo da média nacional. Contudo, quanto à idade média no momento da primeira consulta, o desempenho de MT é melhor que a média nacional.

Internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde: associação com a cobertura da atenção primária, 2015 ­ 2021 / Hospitalization for sensitive conditions in primary care: association with primary health care support, 2015-2021 / Hospitalizaciones por afecciones sensibles a la atención primaria: asociación con la cobertura de atención primaria, 2015 ­ 2021

Objetivo: Avaliar as tendências e associações relacionadas as coberturas e internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde no município de Fortaleza/Ceará/Brasil, no período de 2015 a 2021. Métodos: Estudo transversal com dados secundários (Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde, E- gestor atenção básica e o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística). Utilizou-se o coeficiente de correlação de Pearson para as associações. Resultados: Foram registrados 176.330 internações por condições sensíveis, totalizando 8 principais, correspondendo a 78.5% do total. Obteve-se correlação inversa significativa entre a cobertura de atenção primária e internações por condições sensíveis: r=-0.86, (IC95%: -0.91/-0.61); p<0.001, bem como uma correlação moderada com cobertura de agente comunitário e internações (r=-0.59 (IC95%: -0.68/-0.54); p<0.001) Conclusão: O aumento das internações por condições sensíveis está diretamente relacionado com a cobertura da atenção primária. Além disso, enfrenta-se uma dupla carga de doenças, coexistindo as doenças infecciosas/parasitárias em concomitância com as crônicas.

Objective: To assess trends and associations related to coverage and hospitalizations for conditions sensitive to primary health care in the city of Fortaleza/Ceará/Brazil, from 2015 to 2021. Methods: Cross-sectional study with secondary data (Hospital Information System of the National Unified Health System, E- manager for primary care and the Brazilian Institute of Geography and Statistics). Pearson's correlation coefficient was used to measure associations. Results: 176,330 hospitalizations for sensitive conditions were recorded, totaling 8 main ones, corresponding to 78.5% of the total. A significant inverse correlation was obtained between primary care coverage and hospitalizations for sensitive conditions: r=-0.86, (95%CI: -0.91/-0.61); p<0.001, as well as a moderate correlation with community agent coverage and hospitalizations (r=-0.59 (95%CI: -0.68/-0.54); p<0.001) Conclusion: The increase in hospitalizations for sensitive conditions is directly associated to the primary care coverage. In addition, there is a double burden of disease, with infectious/parasitic diseases coexisting with chronic ones.

Evaluar las tendencias y asociaciones relacionadas con la cobertura y hospitalizaciones por condiciones sensibles a la atención primaria de salud en la ciudad de Fortaleza/Ceará/Brasil de 2015 a 2021. Métodos: Estudio transversal con datos secundarios (Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde, E-gestor atenção básica e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística). Se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para las asociaciones. Resultados: Hubo 176.330 hospitalizaciones por condiciones sensibles, totalizando 8 condiciones principales, correspondiendo a 78,5% del total. Se obtuvo una correlación inversa significativa entre la cobertura de atención primaria y las hospitalizaciones por afecciones sensibles: r=- 0,86, (IC 95%: -0,91/-0,61); p<0,001, así como una correlación moderada con la cobertura de agentes comunitarios y las hospitalizaciones (r=-0,59 (IC 95%: -0,68/-0,54); p<0,001) Conclusión: El aumento de las hospitalizaciones por afecciones sensibles está directamente relacionado con la cobertura de atención primaria. Además, se enfrenta a una doble carga de enfermedad, coexistiendo enfermedades infecciosas/parasitarias en concomitancia con enfermedades crónicas.

Expectativas pós-cárcere de mulheres privadas de liberdade: condição de saúde e trabalho / Post-prison expectations of women deprived of liberty: Health and work conditions / Expectativas post carcelarias de las mujeres privadas de libertad: condiciones de salud y trabajo

Objetivo: estimar as expectativas negativas sobre a vida pós-cárcere com relação à condição de saúde e de trabalho e os fatores associados à essas duas variáveis em mulheres privadas de liberdade. Método: estudo transversal, por meio de censo com 99 mulheres que estivessem em cumprimento de pena nos regimes provisório, fechado e semiaberto. Na análise dos dados, foram empregados o teste qui-quadrado e a regressão de Poisson. Na análise múltipla dos fatores associados ao desfecho, foi construído um modelo teórico de determinação com blocos hierarquizados. Resultados: o modelo final ajustado mostrou que a expectativa negativa pós-cárcere em relação à condição de saúde se associou à autoavaliação negativa de saúde (RP: 6,14; IC95%: 2,27-16,60). A expectativa negativa pós-cárcere sobre a condição de trabalho se associou com as expectativas negativas pós-cárcere em relação a vida pessoal (RP: 7,65; IC95%: 2,82-20,79) e ao padrão de vida. Conclusão: as associações encontradas no estudo demonstram a importância de investimento em políticas de saúde e trabalho para melhores condições futuras pós-encarceramento.

Objective: to estimate negative expectations about post-prison life in relation to health and work conditions and the factors associated with these two variables in women deprived of liberty. Method: cross-sectional study, through a census with 99 women who were serving sentences in the provisional, closed and semi-open regimes. In data analysis, the chi-square test and Poisson regression were used. In the multiple analysis of the factors associated with the outcome, a theoretical model of determination with hierarchical blocks was built. Results: the final adjusted model showed that post-prison negative expectations regarding health conditions were associated with negative self-rated health (PR: 6.14; 95%CI: 2.27-16.60). Negative post-prison expectations about work conditions were associated with post-prison negative expectations about personal life (PR: 7.65; 95%CI: 2.82-20.79) and standard of living. Conclusion: the associations found in the study demonstrate the importance of investing in health and work policies for better post-incarceration future conditions.

Objetivo: estimar las expectativas negativas sobre la vida después de la cárcel en relación con las condiciones de salud y de trabajo y los factores asociados a esas dos variables en mujeres privadas de libertad. Método: Estudio transversal mediante censo con 99 mujeres que cumplían condena en regímenes temporal, cerrado y semiabierto. En el análisis de los datos, se utilizó la prueba de chi-cuadrado y la regresión de Poisson. En el análisis múltiple de los factores asociados al resultado, se construyó un modelo teórico de determinación con bloques jerárquicos. Resultados: El modelo final ajustado mostró que la expectativa negativa después del periodo en la cárcel, con respecto al estado de salud, se asoció con la autoevaluación negativa de salud (RP: 6,14; IC 95%: 2,27-16,60). La expectativa negativa post carcelaria sobre las condiciones de trabajo se asoció con las expectativas negativas post carcelarias sobre la vida personal (RP: 7,65; IC 95%: 2,82-20,79) y el nivel de vida. Conclusión: Las asociaciones encontradas en el estudio demuestran la importancia de invertir en políticas de salud y trabajo para mejorar las condiciones futuras después del encarcelamiento.

Validade e Confiabilidade do Instrumento Resultados Esperados da Avaliação da Cicatrização de Feridas Crônicas (Resvech 2.0) / Validity and Reliability of the Expected Results of the Evaluation of Chronic Wound Healing (Resvech 2.0) / Validez y Fiabilidad de los Resultados Esperados de la Evaluación de la Cicatrización Crónica de Heridas (Resvech 2.0)

Introdução:As feridas de difícil cicatrização incidem em uma problemática de saúde devido a sua elevada prevalência e etiologias multifatoriais. O tratamento se inicia na prescrição do agente terapêutico apropriado, sucedido do uso de instrumentos que permitam ao profissional documentar as avaliações da ferida. Objetivo: O estudo tem como objetivo avaliar a confiabilidade e validade da versão brasileira do instrumento RESVECH 2.0 no contexto das feridas de difícil cicatrização. Método: Realizou-se um estudo metodológico. Inicialmente, foi aplicada uma entrevista nos participantes com o intuito de estabelecer um perfil; após, foram realizadas as avaliações das feridas de difícil cicatrização de qualquer etiologia (n = 179) com os instrumentos RESVECH 2.0 e Pressure Ulcer Scale for Healing 3.0 (PUSH 3.0). Resultado: As propriedades psicométricas avaliadas foram a validade do construto convergente, confiabilidade interobservadores e consistência interna. A confiabilidade de consistência interna apresentou os valores de 0,561 e 0,535. A confiabilidade interobservadores apresentou um valor Kappa que varia entre 0,14 e 0,76 e um coeficiente de correlação intraclasse (ICC) de 0,87. Para a validade de construto convergente, foi aplicado o coeficiente de correlação de Spearman para os dados dos escores dos instrumentos RESVECH 2.0 e PUSH 3.0 (n = 150), coeficiente obtido foi igual a 0,717. Conclusão: Conclui-se que o instrumento demonstrou evidências de confiabilidade e validade.

Introduction:Wounds that are difficult to heal are a health problem due to their high prevalence and multifactorial etiologies. Treatment begins with the prescription of the appropriate therapeutic agent, followed by the use of instruments that allow the professional to document wound assessments. Objective: The study aims to evaluate the reliability and validity of the Brazilian version of the RESVECH 2.0 instrument in the context of difficult-to-heal wounds. Methods: A methodological study was carried out. Initially, participants were interviewed in order to establish a profile; then evaluations of difficult-to-heal wounds of any etiology (n = 179) were performed with RESVECH 2.0 and Pressure Ulcer Scale for Healing 3.0 (PUSH 3.0) instruments. Results: The psychometric properties evaluated were convergent construct validity, interobserver reliability and internal consistency. Internal consistency reliability showed the values of 0.561 and 0.535. Interobserver reliability showed a Kappa value ranging from 0.14 to 0.76 and an intraclass correlation coefficient (ICC) of 0.87. For convergent construct validity, Spearman's correlation coefficient was applied to RESVECH 2.0 and PUSH 3.0 scores (n = 150); the coefficient obtained was 0.717. Conclusion: It is concluded that the instrument showed evidence of reliability and validity.

Introducción:Las heridas de difícil cicatrización constituyen un problema de salud por su alta prevalencia y etiologías multifactoriales. El tratamiento comienza con la prescripción del agente terapéutico adecuado, seguido por el uso de instrumentos que permiten al profesional documentar la evaluación de la herida. Objetivo: El estudio pretende evaluar la fiabilidad y validez de la versión brasileña del instrumento RESVECH 2.0 en el contexto de heridas de difícil cicatrización. Método: Se realizó un estudio metodológico. Inicialmente, se aplicó una entrevista a los participantes para establecer un perfil; a continuación, se realizaron las evaluaciones de las heridas de difícil cicatrización de cualquier etiología (n = 179) con los instrumentos RESVECH 2.0 y Pressure Ulcer Scale for Healing 3.0 (PUSH 3.0). Resultados: Las propiedades psicométricas evaluadas fueron la validez de constructo convergente, la fiabilidad interobservador y la consistencia interna. La fiabilidad de la consistencia interna presentó los valores de 0,561 y 0,535. La fiabilidad interobservador presentó un valor Kappa que osciló entre 0,14 y 0,76 y un coeficiente de correlación intraclase (CCI) de 0,87. Para la validez de constructo convergente, se aplicó el coeficiente de correlación de Spearman a los datos de las puntuaciones de los instrumentos RESVECH 2.0 y PUSH 3.0 (n = 150); el coeficiente obtenido fue de 0,717. Conclusión: Se concluye que el instrumento mostró indicios de fiabilidad y validez.

Gravedad de accidentes cerebrovasculares para determinar síntomas osteomusculares en cuidadores familiares / Stroke severity to determine musculoskeletal symptoms in family caregivers / Gravidade do AVC e determinação dos sintomas musculoesqueléticos dos cuidadores familiares

Objetivo: el objetivo de este estudio es examinar la relación entre los problemas osteomusculares sufridos por cuidadores familiares que tienen a su cargo velar por pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular y los niveles de salud física y discapacidad. Método: los sujetos incluidos en el estudio eran pacientes y cuidadores familiares atendidos en la clínica de servicios ambulatorios de Fisioterapia y Rehabilitación del Hospital Universitario y de Investigación Kanuni Sultan Suleyman por diagnósticos de ACV entre el 30 de mayo de 2019 y el 30 de mayo de 2021. Los cuidadores fueron evaluados mediante el Extended Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Se emplearon escalas validadas para evaluar los niveles de salud física y discapacidad de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares. Resultados: los participantes de este estudio fueron 104 sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares y 104 cuidadores que cumplieron con nuestros criterios de inclusión. Las quejas relacionadas con la región lumbar durante el último mes se asociaron con las puntuaciones obtenidas por los pacientes en el Functional Ambulation Score (FAS), la Functional Independence Measure (FIM) y la Stroke Impact Scale (SIS), además de las puntuaciones Brunnstrom. El dolor de cuello fue la segunda queja osteomuscular, aunque no se asoció estadísticamente con factores relacionados con los pacientes. Los problemas en las extremidades superiores se asociaron con las puntuaciones obtenidas en los instrumentos FAS, FIM, SIS, Brunnstrom y Modified Ashworth Scale. Conclusión: de acuerdo con nuestros hallazgos, la región lumbar es la parte del cuerpo más afectada por quejas osteomusculares en cuidadores familiares de sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares, demostrando una estrecha relación con los niveles de capacidad funcional y discapacidad de los pacientes. Número de registro de ensayos clínicos: NCT04901637

Objective: the objective of this study is to examine the relationship between the musculoskeletal problems experienced by the family members who care for stroke patients, physical health and disability levels. Method: the subjects included in the study were patients and family caregivers admitted to the Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital Physical Medicine and Rehabilitation outpatient clinic with a stroke diagnosis between May 30 th, 2019, and May 30 th, 2021. The caregivers were assessed using the Extended Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Validated scales were employed to evaluate stroke patients' physical health and disability level. Results: a total of 104 stroke patients and 104 caregivers who met our inclusion criteria took part in this study. Low back complaints in the last month were associated with the patients' Functional Ambulation Score (FAS), Functional Independence Measure (FIM), Stroke Impact Scale (SIS) and Brunnstrom scores. Neck pain was the second musculoskeletal complaint, but was not statistically associated with patient-related factors. Upper limb problems were associated with FAS, FIM, SIS, Brunnstrom and the Modified Ashworth Scale scores. Conclusion: according to our findings, the low back is the body area most affected by musculoskeletal complaints in family caregivers of stroke patients, closely related to the patients' functional capacity and disability levels. Clinical trials number: NCT04901637

Objetivo: o objetivo deste estudo é examinar a relação entre os problemas musculoesqueléticos vivenciados pelos familiares que cuidam de pacientes com AVC, a saúde física e o nível de deficiência do paciente. Método: foram incluídos no estudo pacientes e familiares cuidadores admitidos no hospital Kanuni Sultan Suleyman com diagnóstico de AVC entre 30 de maio de 2019 e 30 de maio de 2021. Os cuidadores foram avaliados utilizando o questionário Extended Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Escalas validadas foram usadas para avaliar a saúde física e o grau de incapacidade dos pacientes com AVC. Resultados: um total de 104 pacientes com AVC e 104 cuidadores atenderam aos critérios de inclusão do estudo. As queixas lombares no último mês foram associadas aos escores do Functional Ambulation Score (FAS), Functional Independence Measure (FIM), Stroke Impact Scale (SIS) e teste de Brunnstrom do paciente. A dor no pescoço foi a segunda queixa musculoesquelética, mas não foi estatisticamente associada a fatores relacionados ao paciente. Os problemas nas extremidades superiores foram associados aos escores FAS, FIM, SIS, Brunnstrom e à Modified Ashworth Scale. Conclusão: e acordo com os nossos achados, a região lombar é a área do corpo mais afetada por queixas musculoesqueléticas nos cuidadores familiares de pacientes com AVC, que estão intimamente relacionadas ao nível de capacidade funcional e ao grau de incapacidade dos pacientes. Número do estudo clínico: NCT04901637.

Análise textual de temáticas presentes em artigos sobre Saúde Coletiva publicados em um periódico da área de Fonoaudiologia / Textual analysis of topics addressed in articles on Collective Health published in a speech-language-hearing journal / Análisis textual de temas presentes en artículos sobre Salud Colectiva publicados en revista del área de Logopedia

Introdução: Políticas públicas implementadas para a consolidação do SUS forneceram condições concretas para a ampliação e ressignificação da atuação dos profissionais de saúde. Objetivo: Este estudo analisa as principais temáticas abordadas em pesquisas relacionadas à atuação da Fonoaudiologia no campo da Saúde Coletiva, a partir das publicações de um periódico da área, no período de cinco anos. Método: Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, de caráter descritivo e interpretativo, cujos dados foram coletados e organizados pela classificação hierárquica descendente do software IRaMuTeQ®, submetidos à análise lexical e discutidos à luz de políticas e estudos relacionados à área da Saúde Coletiva. Resultados: Inicialmente, foram registrados 50 artigos (entre 2016-2020), que totalizaram 314 segmentos de texto, com 1.1232 ocorrências, classificadas em quatro classes denominadas: Descrição de variáveis presentes nos estudos transversais/epidemiológicos (41,3%); Cenários de práticas fonoaudiológicas e políticas públicas voltadas à promoção da saúde e prevenção de agravos (28,2%); Novas demandas e contextos de atuação fonoaudiológica: estrutura e organização de serviços do SUS (17,0%); e Desafios da formação do fonoaudiólogo (13,5). Conclusão: a utilização do software para o processamento de dados qualitativos sobre pesquisa na área da Fonoaudiologia no campo da Saúde Coletiva propiciou a identificação de classes(,) que apontaram características da população estudada(,) e cenários de práticas deste campo, com destaque a ações voltadas à promoção da saúde e à prevenção de agravos à saúde, e ressaltou a importância de reflexões sobre a formação do fonoaudiólogo para a atenção integral à saúde e enfrentamento de problemas contemporâneos como a violência. (AU)

Introduction: Public policies implemented for the consolidation of the SUS provided concrete conditions for expanding and redefining the role of health professionals. Objective: This study analyzes the main themes addressed in research related to the performance of Speech Therapy in the field of Collective Health, based on publications in a journal in the area, over a period of five years. Method: This is a study with a qualitative approach, with a descriptive and interpretative character, whose data were collected and organized by the descending hierarchical classification of the IRaMuTeQ® software, submitted to lexical analysis and discussed in the light of policies and studies related to Collective Health. Results: Initially, 50 articles were registered (between 2016-2020), which totaled 314 text segments, with 1,1232 occurrences, classified into four classes called: Description of variables present in cross-sectional/epidemiological studies (41.3%); Scenarios of speech therapy practices and public policies aimed at health promotion and disease prevention (28.2%); New demands and contexts for speech therapy: structure and organization of SUS services (17.0%); and Challenges of speech therapist training (13.5). Conclusion: the use of software for processing qualitative data on research in the area of Speech Therapy in the field of Collective Health led to the identification of classes, which pointed out characteristics of the population studied, scenarios of practices in this field, with emphasis on actions aimed at promoting health and the prevention of health problems and emphasized the importance of reflections on the training of speech therapists for comprehensive health care and coping with contemporary problems such as violence. (AU)

Introducción: Las políticas públicas implementadas para la consolidación del SUS proporcionaron condiciones concretas para ampliar y redefinir el papel de los profesionales de la salud. Objetivo: Este estudio analiza los principales temas abordados en investigaciones relacionadas con la actuación de la Logopedia en el campo de la Salud Colectiva, a partir de publicaciones en un periódico del área, en un período de cinco años. Método: Se trata de un estudio con abordaje cualitativo, de carácter descriptivo e interpretativo, cuyos datos fueron recolectados y organizados por la clasificación jerárquica descendente del software IRaMuTeQ®, sometidos a análisis léxico y discutidos a la luz de políticas y estudios relacionados con el Colectivo del Área de la Salud. Resultados: Inicialmente se registraron 50 artículos (entre 2016-2020), que totalizaron 314 segmentos de texto, con 1.232 ocurrencias, clasificados en cuatro clases denominadas: Descripción de variables presentes en estudios transversales/epidemiológicos (41,3%); Escenarios de prácticas logopédicas y políticas públicas dirigidas a la promoción de la salud y prevención de enfermedades (28,2%); Nuevas demandas y contextos para la logopedia: estructura y organización de los servicios del SUS (17,0%); y Desafíos de la formación de logopedas (13.5). Conclusión: el uso de software para el procesamiento de datos cualitativos sobre investigaciones en el área de Logopedia en el campo de la Salud Colectiva permitió la identificación de clases, que señalaron características de la población estudiada, escenarios de prácticas en este campo, con énfasis en las acciones dirigidas a la promoción de la salud y la prevención de los problemas de salud y destacó la importancia de las reflexiones sobre la formación de logopedas para la atención integral de la salud y el enfrentamiento de problemas contemporáneos como la violencia. (AU)

Contribuições das atividades de enriquecimento curricular no desempenho cognitivo e acadêmico de estudantes com altas habilidades/superdotação / Contributions of curricular enrichment activities in the cognitive and academic performance of students with giftedness

Estudantes com altas habilidades/superdotação necessitam de programas diferenciados de ensino-aprendizagem e as atividades de enriquecimento curricular são alternativas educacionais previstas para esse público. O presente estudo, de delineamento pré-experimental, investigou as contribuições de atividades de enriquecimento curricular no desenvolvimento cognitivo e acadêmico de estudantes com altas habilidades/superdotação, antes e depois de as frequentarem, por pelo menos um ano. Participaram 17 estudantes, 13 meninos e quatro meninas, com idades entre sete e 15 anos, do Ensino Fundamental, tanto da rede pública (nove) como privada (oito), de escolas de uma cidade média do interior paulista. Utilizou-se o Teste das Matrizes Progressivas Coloridas de Raven, a Escala Wechsler de Inteligência (WISC-IV) e o Teste de Desempenho Escolar (TDE), cujos dados foram descritos e comparados antes e depois da intervenção. Os resultados mostraram pontuações significativamente maiores no pós-teste dos três instrumentos. Todavia, não foi possível atribuir essa melhora somente às atividades de enriquecimento curricular vivenciadas pelos estudantes. Como limitações, ressaltam-se: as atividades de enriquecimento ficaram apenas no nível exploratório; o tamanho reduzido da amostra e a falta de um grupo controle para comparar os resultados. Como ponto forte, constata-se que existem poucas pesquisas sobre enriquecimento curricular ofertados aos estudantes com altas habilidades/superdotação.

Students with giftedness need differentiated teaching-learning programs and curriculum enrichment activities are educational alternatives provided for this audience. The present pre-experimental study design investigated the contributions of curricular enrichment activities in the cognitive and academic development of students with giftedness, before and after attending them, for at least one year. 17 students participated, 13 boys and four girls, aged between seven and 15 years old, from Elementary School, both public (nine) and private (eight) networks, from schools in a medium-sized city in the interior of São Paulo. The Raven's Colored Progressive Matrices Test, the Wechsler Intelligence Scale (WISC-IV) and the School Achievement Test (TDE) were used, and their data were described and compared before and after the intervention. The results showed significantly higher post-test scores for the three instruments. However, it was not possible to attribute this improvement only to the curricular enrichment activities experienced by the students. As limitations, it is highlighted: the enrichment activities were only at the exploratory level; the small sample size and the lack of a control group to compare the results. As a strong point, it appears that there is little research on curriculum enrichment offered to students with giftedness.

Aprovechamiento alternativo de calamar (Dosidicus gigas) como fuente de proteína para la fortificación de pan tipo baguette / Alternative use of squid (Dosidicus gigas) flour as a protein source to improve the nutritional quality of baguette bread

Introducción. Los cereales tienen aminoácidos limitantes y mezclarlos con harinas de origen marino presentan un mejor equilibrio en éstos mejorando la composición nutricional en productos de panificación, principalmente de proteína y aminoácidos. Objetivo. Desarrollar panes tipo "baguette" sustituyendo parcialente harina de trigo (HT) por harina de calamar (HC) y evaluar su calidad física, química y sensorial. Materiales y métodos. Se utilizó la técnica de masa esponja incorporando 7,5, 10 y 12,5 % de HC. Análisis físicos: tiempo de amasado, peso y fermentación de la masa, volumen específico, peso de los panes (g), % pérdida humedad y color de miga; análisis químicos: humedad, proteína cruda, cenizas, extracto etéreo, fibra cruda, carbohidratos, aminoácidos indispensables y energía bruta y evaluación sensorial: textura, olor, color y sabor. Resultados. Las propiedades físicas no presentaron diferencias (p>0,05), pero sí (p<0,05) para las variables de color en todos los panes, al igual que en los análisis químicos y perfil de aminoácidos (p<0,05), incrementándose la proteína (15,63 % pan con 7,5 % de HC hasta 23,27 % pan con 12,5 % de HC) y mismo comportamiento de aminoácidos indispensables conforme aumentó la inclusión de HC. Los resultados de la evaluación sensorial fueron similares (p>0,05) para 7,5 % de HC (me gusta), para 10,0 y 12,5 % fue indiferente. Conclusiones. La inclusión de HC (7,5 %) en baguette logró un aumento de proteínas y aminoácidos esenciales mejorando la calidad nutricional, con buena aceptación de acuerdo con la prueba de carácter exploratorio con consumidores que se empleó(AU)

Introduction. Cereals have limiting amino acids and mixing them with flours of marine origin could provide a better balance in these improving the nutritional composition in bakery products, mainly protein and amino acids. Objective. To develop and evaluate the physical, chemical, and sensory quality of three white breads of baguette type by partially substitution of wheat flour (HT) with squid flour (HC). Materials and methods. The sponge dough technique was used incorporating 7,5, 10,0 and 12,5 % of HC. Physical analysis: kneading time, dough weight, dough fermentation, specific volume, bread weight (g), % loss of moisture and crumb color; chemical analysis: moisture, crude protein, ash, ether extract, crude fiber, carbohydrates, indispensable amino acids and sensory evaluation: texture, odor, color, and flavor. Results. Physical properties did not show differences (p>0.05), differences (p<0.05) for color variables in all breads as well as in chemical analysis and amino acid profile (p<0.05), the protein show an increase (15,63 % for bread with HT to 23,27 % for bread with 12.5 % of HC) and the same behavior for indispensable amino acids, that increase as inclusion of HC increases. The results of the sensory evaluation were similar (p>0.05) in control and 7,5 % of HC (I like it), for 10 and 12,5% it was indifferent. Conclusions. The inclusion of squid flour (7,5 %) in the preparation of baguette bread achieved an increase of proteins and essential amino acids that improved the nutritional quality of this food, which also presented a good acceptance according to an exploratory test with consumers(AU)

Financiamento de pesquisas sobre dengue no Brasil, 2004-2020 / Funding for research on dengue in Brazil, 2004-2020

RESUMO A dengue representa um importante problema de saúde pública no Brasil devido às constantes epidemias causadas pela doença no País. Este estudo objetivou analisar o financiamento de pesquisas sobre dengue pelo Departamento de Ciência e Tecnologia do Ministério da Saúde e parceiros no período de 2004 a 2020. Analisou-se a tendência do financiamento por regressão linear generalizada do tipo Prais-Winster e sua distribuição entre as regiões e Unidades Federadas brasileiras, modalidades de contratação das pesquisas, instituições beneficiadas e temas estudados. Entre 2004 e 2020, financiaram-se 232 pesquisas (R$ 164,03 milhões), realizadas, em sua maioria, em instituições da região Sudeste (77,55%), abordando especialmente a temática controle vetorial (37,93%). A tendência de financiamento foi estacionária nos anos estudados. As chamadas estaduais foram a principal forma de modalidade de contratação das pesquisas (65,95%). Houve diferença estatisticamente significante na distribuição do valor financiado entre as modalidades de contratação, bem como no número de pesquisas financiadas e valor financiado entre as regiões brasileiras. Esses achados demonstram a importância de monitorar o financiamento de pesquisas sobre dengue no Brasil e de implementar estratégias de avaliação das pesquisas financiadas, para subsidiar e aprimorar a política de enfrentamento da doença e de seu vetor.

ABSTRACT Dengue represents an important public health problem in Brazil, due to the constant epidemics caused by the disease in the country. This study aimed to analyze the funding of research on dengue by the Department of Science and Technology of the Ministry of Health of Brazil and partners between 2004 to 2020. Was analyzed the trend of the funding by generalized linear regression using Prais-Winster and its distribution between Brazilian regions and Federated Units, research contracting modalities, benefited institutions, and studied themes. Between 2004 and 2020, 232 research studies were funded (R$ 164.03 million), carried out mostly in institutions in the Southeast Region (77.55%), addressing especially the vector control theme (37.93%). The funding trend was stationary in the years studied. The state calls were the main form of contracting modality for the research (65.95%). There was a statistically significant difference in the distribution of the loan amount between the contracting modalities, and in the number of researches funded and loan amount among Brazilian regions. These findings demonstrate the importance of monitoring the research funding on dengue in Brazil and of implementing strategies to evaluate the research funded, to support and improve the policy to combat the disease and its vector.

Estudo de avaliabilidade da segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde / Patient safety assessment study in Primary Health Care

RESUMO A segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde (APS) preocupa-se em reduzir erros e eventos adversos relacionados a assistência à saúde, porém há poucos estudos elaborados com aplicação de modelos avaliativos sobre a temática neste contexto. Este trabalho objetivou desenvolver e propor um modelo avaliativo da segurança do paciente na APS. Realizou-se um estudo de avaliabilidade por meio da análise documental, revisão de literatura, proposição dos modelos e validação dos modelos por meio da conferência de consenso. Idealmente, a teoria do programa, apresentada no Modelo Teórico, evidencia que os recursos, a cultura de segurança, os processos assistenciais e a educação permanente são componentes que viabilizam a implantação do programa, que precisam ser discutidos e aprimorados com envolvimento da gestão, dos profissionais e dos próprios pacientes/familiares e cuidadores, sendo, portanto, explorados no Modelo Lógico e assumidos como fundamentais para a oferta de cuidados mais seguros na APS quando interagem articuladamente. Na Matriz de Análise e Julgamento, esses quatro componentes assumem o mesmo peso no cálculo que determinará o grau de implantação da segurança do paciente na APS. A modelização apresentada pode ser utilizada por diversos atores, de diferentes contextos, para explorar e aprimorar a segurança do paciente na APS.

ABSTRACT Patient safety in Primary Health Care (PHC) is concerned with reducing errors and adverse events related to health care, but there are few studies developed with the application of evaluative models on the subject in this context. This study aimed to develop and propose an evaluation model of patient safety in PHC. An evaluability study was carried out through document analysis, literature review, proposition of models and validation of models through consensus conference. Ideally, the theory of the program, presented in the Theoretical Model, shows that resources, safety culture, care processes and permanent education are components that enable the implementation of the program, which need to be discussed and improved with the involvement of management, professionals and the patients/family members and caregivers themselves, being, therefore, explored in the Logical Model and assumed as fundamental for the provision of safer care in PHC when they interact articulately. In the Analysis and Judgment Matrix, these four components assume the same weight in the calculation that will determine the degree of implementation of patient safety in PHC. The modeling presented can be used by different actors, from different contexts, to explore and improve patient safety in PHC.

Ciclos de vida: análise das publicações na revista Distúrbios da Comunicação no período de 2016 a 2020 / Life cycles: analysis of publications in Communication Disorders Journal from 2016 to 2020 / Ciclos de vida: análisis de las publicaciones en la revista Disturbios de la Comunicación de 2016 a 2020

Introdução: ciclo de vida é atualmente considerado elemento essencial à formulação e implantação de políticas públicas pautadas no cuidado integral à saúde. Objetivo: analisar a produção científica da Revista Distúrbios da Comunicação no período de 2016 a 2020, tendo como objeto de discussão as publicações da área da Fonoaudiologia por ciclos de vida. Método: estudo retrospectivo, de abordagem metodológica bibliométrica, analisou 297 artigos considerando as seguintes variáveis: ano de publicação, registro da região geográfica (do primeiro autor), descritores, áreas temáticas, tipo de estudo e tamanho da amostra, segundo faixas etárias (0-6; 7-11; 12-18;19-59 e >60). A análise dos dados foi descritiva, numérica e percentual. Resultados: dos 297, estudos, 258 fizeram referência a uma ou mais faixas etárias e 39 não mencionaram qualquer idade. Dentre os 258, os estudos mais frequentes foram de criança (138; 46,2%), seguido pelos de adultos (122; 41,1%). A amostra variou quanto à mediana entre 27 (adulto) a 38 (crianças: 0-6 anos) sujeitos. A região Sudeste registrou maior número de artigos relacionados a todos os ciclos, assim como os estudos do tipo observacional, com destaque para os realizados com adultos (98; 33,9%). Pouca menção foi feita a descritores que identificam os ciclos de vida (75; 6%), sendo idoso (25; 38%) e criança (23; 35%) os mais registrados. Conclusão: os dados evidenciam a premência de alinhamento das pesquisas às políticas públicas de saúde, bem como ressalta a importância do uso de descritores adequados para maior circulação do conhecimento produzido pela área. (AU)

Introduction: life cycle is currently considered an essential element for the formulation and implementation of public policies based on comprehensive health care. Objective: to analyze the scientific production of Communication Disorders Journal from 2016 to 2020, having as an object of discussion publications in the field of Speech Therapy by life cycles. Method: a retrospective study, with a bibliometric methodological approach, analyzed 297 articles considering the following variables: year of publication, registration of the geographic region (of the first author), descriptors, thematic areas, type of study and sample size, according to age groups (0 -6; 7-11; 12-18; 19-59 and >60). Data analysis was descriptive, numerical and percentage. Results: of the 297 studies, 258 referred to one or more age groups and 39 did not mention any age. Among the 258, the most frequent studies were children (138; 46.2%), followed by adults (122; 41.1%). The sample ranged in terms of median from 27 (adult) to 38 (children: 0-6 years) subjects. The Southeast region recorded the highest number of articles related to all cycles, as well as observational studies, especially those carried out with adults (98; 33.9%). Little mention was made of descriptors that identify life cycles (75; 6%), being elderly (25; 38%) and children (23; 35%) the most registered. Conclusion: the data show the urgency of aligning research with public health policies, as well as highlighting the importance of using appropriate descriptors for greater circulation of knowledge produced by the area. (AU)

Introducción: el ciclo de vida es considerado en la actualidad un elemento esencial para la formulación e implementación de políticas públicas basadas en la atención integral de la salud. Objetivo: analizar la producción científica de la Disturbios de la Comunicación de 2016 a 2020, teniendo como objeto de discusión publicaciones en el campo de la Logopedia por ciclos de vida. Método: estudio retrospectivo, con enfoque metodológico bibliométrico, se analizaron 297 artículos considerando las siguientes variables: año de publicación, registro de la región geográfica (del primer autor), descriptores, áreas temáticas, tipo de estudio y tamaño de la muestra, según grupos de edad (0-6; 7-11; 12-18; 19-59 y >60). El análisis de los datos fue descriptivo, numérico y porcentual. Resultados: de los 297 estudios, 258 se refirieron a uno o más grupos de edad y 39 no mencionaron ninguna edad. Entre los 258, los estudios más frecuentes fueron los niños (138; 46,2%), seguidos de los adultos (122; 41,1%). La muestra osciló en términos de mediana de 27 (adultos) a 38 (niños: 0-6 años) sujetos. La región Sudeste registró el mayor número de artículos relacionados con todos los ciclos, además de estudios observacionales, en especial los realizados con adultos (98; 33,9%). Se hizo poca mención de descriptores que identifican ciclos de vida (75; 6%), siendo ancianos (25; 38%) y niños (23; 35%) los más registrados. Conclusión: los datos muestran la urgencia de alinear la investigación con las políticas públicas de salud, además de resaltar la importancia de utilizar descriptores apropiados para una mayor circulación del conocimiento producido por el área. (AU)

Perspectivas teóricas para un enfoque dialógico de la acreditación de posgrado en México

Los procesos de acreditación se ubican en el marco de las megatendencias globales que colocan en el centro del debate las nociones excelencia y evaluación de la calidad en las instituciones de educación superior contemporáneas. El estudio se realiza en la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, parte de un enfoque cualitativo en el que el método análisis de contenidos ocupó el centro de las acciones para develar desde las epistemologías globales y regionales, las regularidades que se manifiestan en la dinámica de los procesos de acreditación con énfasis en las instituciones de educación mexicana. La unidad de análisis se ubica en los documentos normativos, foros e informes de buenas prácticas en el quehacer de la acreditación. Como resultado, se proponen las bases conceptuales que favorecen una dialógica en el proceso de evaluación aplicada a los programas de posgrado mexicano, el cual, con las adecuaciones necesarias podría aplicarse a otras universidades.

Accreditation processes are located within the framework of global megatrends that place the notions of excellence and quality assessment in contemporary higher education institutions at the center of the debate. The study presented here was carried out at the Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, based on a qualitative approach in which the content analysis method was at the center of the actions to unveil from the global and regional epistemologies regularities that are manifested in the dynamics of accreditation processes with emphasis on Mexican educational institutions. The unit of analysis is located in the normative documents, forums and reports of good practices in accreditation. As a result, conceptual bases are proposed that can favor a dialogic in the evaluation process applied to Mexican graduate programs, which, with the necessary adaptations could be applied to con universities.

El desarrollo de la coordinación en levantadores de pesas, en la categoría 13-14 años

En la categoría 13-14 años del deporte levantamiento de pesas, la formación de habilidades técnicas y el desarrollo de capacidades constituyen objetivos principales. En las observaciones realizadas a los entrenamientos, se apreciaron deficiencias en la ejecución de los ejercicios clásicos, debido a insuficiencias en la coordinación de las fases de movimiento. Para dar solución a este problema científico, se define como objetivo valorar los resultados de la aplicación de acciones pedagógicas para el desarrollo de la coordinación en levantadores de pesas de la categoría escolar. Se aplicaron acciones que favorecieron el desarrollo de contenidos dirigidos a la planificación y entrenamiento de las capacidades coordinativas en las preparaciones metodológicas y de ejercicios de preparación física general y especial; además, se aplicó un test para evaluar la coordinación de las fases del ejercicio clásico arranque en el proceso de entrenamiento. Se utilizaron métodos del nivel teórico como el análisis-síntesis, el sistémico-estructural y el inductivo-deductivo y empíricos como la observación, el análisis de documentos, la encuesta y la experimentación, además de métodos matemáticos y estadísticos. Se consideraron novedosos los resultados de la aplicación de las acciones y el sistema de ejercicios para el desarrollo de la coordinación en los pesistas de la categoría 13-14 que reflejaron incremento de la velocidad en la ejecución y la coordinación del movimiento, así como un aumento de las puntuaciones de la evaluación técnica con relación a cursos anteriores, lo que propició una mejor ubicación de los pesistas de la provincia en la competencia nacional.

Na categoria de levantamento de peso de 13-14 anos, o treinamento de habilidades técnicas e o desenvolvimento de capacidades são os principais objetivos. Nas observações feitas durante as sessões de treinamento, foram constatadas deficiências na execução dos exercícios clássicos, devido a insuficiências na coordenação das fases do movimento. Para solucionar esse problema científico, o objetivo foi avaliar os resultados da aplicação de ações pedagógicas para o desenvolvimento da coordenação em levantadores de peso da categoria escolar. Foram aplicadas ações que favoreceram o desenvolvimento de conteúdos voltados para o planejamento e treinamento das capacidades coordenativas nas preparações metodológicas e exercícios de preparação física geral e especial; além disso, foi aplicado um teste para avaliar a coordenação das fases do exercício clássico de partida no processo de treinamento. Foram utilizados métodos teóricos como análise-síntese, sistêmico-estrutural e indutivo-dedutivo, bem como métodos empíricos como observação, análise de documentos, pesquisa e experimentação, além de métodos matemáticos e estatísticos. Os resultados da aplicação das ações e do sistema de exercícios para o desenvolvimento da coordenação nos levantadores de peso da categoria 13-14 foram considerados novos, pois refletiram um aumento na velocidade de execução e coordenação de movimentos, bem como um aumento nas pontuações da avaliação técnica em relação aos cursos anteriores, o que levou a uma melhor colocação dos levantadores de peso da província na competição nacional.

In the 13-14-year-old category of the weightlifting sport, the training of technical skills and the development of capacities are the main objectives. In the observations made to the training, deficiencies were observed in the execution of the classic exercises, due to insufficiencies in the coordination of the movement phases. In order to solve this scientific problem, the objective is to assess the results of the application of pedagogical actions for the development of coordination in weightlifters of the 13-14 years category. Actions were applied that favored the development of contents directed to the planning and training of the coordinative capacities in the methodological preparations and exercises of general and special physical preparation; in addition, a test was applied to evaluate the coordination of the phases of the classic snatch exercise in the training process. Methods of the theoretical level such as analysis-synthesis, systemic -structural and inductive-deductive and empirical methods such as observation, document analysis, survey and experimentation, as well as mathematical and statistical methods were used. The results of the application of the actions and the system of exercises for the development of coordination in weightlifters of the 13-14 category were considered novel, reflecting an increase in speed in the execution and movement coordination, as well as an increase of the scores of the technical evaluation in relation to previous school courses, which led to a better placement of the province's weightlifters in the national competition.

Análise da assistência prestada na atenção primária e fatores associados na perspectiva de idosos diabéticos / Analysis of the assistance provided in primary care and associated factors from the perspective of elderly patients with diabetes / Análisis de la asistencia proporcionada en atención primaria y factores asociados desde la perspectiva del anciano con diabetes

A atenção primária à saúde é fundamental para validar a atenção à saúde de idosos diabéticos, sendo importante sua qualificação por meio de abordagens que evidenciem as perspectivas dos usuários. Neste trabalho, objetivou-se analisar os aspectos associados à satisfação com a assistência prestada no âmbito da atenção primária na perspectiva de idosos com diabetes. Trata-se de um estudo quantitativo, de corte transversal, realizado com 37 idosos diabéticos cadastrados na Estratégia Saúde da Família de um município do estado do Paraná. Aplicou-se um instrumento adaptado que continha questões sobre a caracterização sociodemográfica e clínica, a assistência prestada ao usuário e a satisfação com o atendimento recebido. Os dados foram submetidos à análise descritiva utilizando frequências absolutas e relativas. A avaliação positiva/intermediária da assistência prevaleceu em 70,3% dos entrevistados. Os fatores que apresentaram relação foram: aferição da pressão arterial (100%) e da glicemia capilar (80,77%); ausculta cardíaca (76,92%); oferecimento de antidiabéticos orais/insulina (84,62%) e de orientações sobre seu uso (69,23%), sobre a doença e formas de tratamento (69,23%), sobre complicações (65,38%), sobre a importância da prática de atividade física (61,54%) e de uma alimentação adequada (61,54%); questionamento sobre a saúde e o diabetes (76,92%); percepção do interesse profissional em perguntar sobre o tratamento medicamentoso (92,31%) e sua frequência (84,62%), em compreender, acolher e esclarecer preocupações, dúvidas ou problemas com o diabetes (84,62%) e em dar tempo suficiente para o paciente se expressar (84,62%). Os resultados reforçam a importância da promoção da saúde permeada pelo acolhimento e pelo diálogo sobre boas práticas em saúde, além de uma avaliação clínica de qualidade e oferta de subsídios necessários ao tratamento da doença.

The primary health care is fundamental to validate the health care of elderly diabetics, and it is important to qualify it with approaches that show the perspectives of users. In this work, the objective was to analyze aspects associated with satisfaction with the care provided in the context of primary care from the perspective of elderly people with diabetes. This is a quantitative, cross-sectional study conducted with 37 elderly diabetics registered in the Family Health Strategy in a municipality in the state of Paraná. An adapted instrument was applied, including questions about the sociodemographic and clinical characterization, the assistance provided to the user, and the satisfaction with the care received. Data were submitted to descriptive analysis using absolute and relative frequencies. The positive/intermediate assessment of care prevailed in 70.3% of respondents. The factors that were related were: blood pressure measurement (100%) and capillary blood glucose (80.77%), cardiac auscultation (76.92%); offer of oral antidiabetics/insulin (84.62%), and guidance on their use (69.23%), on the disease and forms of treatment (69.23%), complications (65.38%), importance of physical activity (61.54%), and proper nutrition (61.54%); questioning about health and diabetes (76.92%); perception of professional interest in questioning drug treatment (92.31%), and its frequency (84.62%), in understanding, welcoming, and clarifying concerns, doubts, or problems with diabetes (84.62%), and giving enough time for the patients to express themselves (84.62%). The results reinforce the importance of health promotion permeated by acceptance and dialogue about good health practices, in addition to a clinical quality assessment and the provision of subsidies relevant to the treatment of the disease.

La atención primaria de salud es fundamental para validar la atención a la salud de los ancianos diabéticos, y es importante calificarla mediante enfoques que muestren las perspectivas de los usuarios. El objetivo de este trabajo fue analizar los aspectos asociados a la satisfacción con la atención prestada en el contexto de la atención primaria en la perspectiva de los ancianos con diabetes. Se trata de un estudio cuantitativo, transversal, realizado con 37 ancianos diabéticos afiliados a la Estrategia de Salud Familiar, que actúa en un municipio del estado de Paraná (Brasil). Se aplicó un instrumento adaptado que contenía preguntas sobre la caracterización sociodemográfica y clínica, la asistencia prestada al usuario y la satisfacción con la atención recibida. Los datos se sometieron a análisis descriptivo utilizando frecuencias absolutas y relativas. La valoración positiva/intermedia del cuidado predominó en el 70,3% de los encuestados. Los factores que se relacionaron fueron: Medición de la presión arterial (100%) y glucemia capilar (80,77%); auscultación cardiaca (76,92%); recibir antidiabéticos orales/insulina (84,62%) y orientación sobre su uso (69,23%), sobre enfermedad y formas de tratamiento (69,23%), sobre complicaciones (65,38%), sobre la importancia de la actividad física (61,54%) y de nutrición adecuada (61,54%); cuestionamiento sobre salud y diabetes (76,92%); percepción del interés profesional en cuestionar el tratamiento farmacológico (92,31%) y su frecuencia (84,62%) en comprender, acoger y aclarar inquietudes, dudas o problemas con la diabetes (84,62%) y darse tiempo suficiente para expresarse (84,62%). Los resultados demuestran la importancia de la promoción de la salud permeada por la aceptación y el diálogo sobre buenas prácticas de salud, además de una evaluación de la calidad clínica y la provisión de subsidios pertinentes al tratamiento de la enfermedad.

SCN1A Gene Mutations in Indian Children With Epilepsy: Single Center Experience

Objective: To study prevalence of SCN1A gene mutations in complex seizure disorders. Methods: Retrospective laboratory based study on samples sent for molecular diagnosis in complex seizure disorders. Exome sequencing was performed. Phenotype- genotype correlation was done for patients showing variants in SCN1A gene. Results: 364 samples were evaluated; of which, 54% were of children below 5 years of age. SCN1A mutations were seen in 50 samples of patients with complex seizure disorders; 44 variants were identified. Types of seizure disorders commonly associated were Dravet syndrome and genetic epilepsy with febrile seizures. Conclusions: SCN1A mutations are common in complex seizure disorders, especially Dravet syndrome. Early identification of SCN1A gene in etiology is important for selection of correct antiepileptic and counselling.

Programa Nacional de Suplementação de Ferro nos primeiros mil dias de vida em Salvador (BA) / National Iron Supplementation Program in the first thousand days of life in Salvador (BA) / Programa Nacional de Suplementación de Hierro en los primeros mil días de vida en Salvador, Bahía

Os primeiros mil dias de vida correspondem ao período desde a concepção até os primeiros dois anos após o nascimento. Durante essa fase, as necessidades nutricionais são elevadas devido às aceleradas alterações fisiológicas inerentes ao período, e o ferro está entre os micronutrientes mais requisitados. Considerando que a anemia, em especial por deficiência de ferro, é um problema de saúde pública, principalmente nessa fase da vida, foi instituído em 2005 o Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF). No entanto, há uma lacuna de estudos que analisam sua execução em municípios da Bahia. Por esse motivo, este estudo observacional descritivo objetivou avaliar a cobertura real do PNSF entre gestantes e crianças de 6 a 24 meses de vida, público-alvo do programa, no município de Salvador (BA), entre os anos de 2017 e 2022, a partir da análise de dados secundários disponibilizados pelo Ministério da Saúde. A cobertura real do PNSF ocorreu de forma insatisfatória no município, alcançando quantidades inferiores a 7% das gestantes e 1% das crianças, entre os anos de 2019 e 2021, e valores iguais a 0% para ambos os grupos nos anos de 2017, 2018 e 2022. Tais resultados podem ser motivados por diferentes fatores, como problemas operacionais na gestão/monitoramento do programa e/ou a baixa adesão da população. Destaca-se, assim, a necessidade da constante avaliação do desempenho do PNSF no intuito de identificar suas limitações e propor melhorias em sua execução.

The first thousand days of life correspond to the period from conception to the first two years after birth. During this phase, nutritional needs are high due to the accelerated physiological changes inherent to the period, and iron is among the most required micronutrients. Considering that anemia, especially due to iron deficiency, is a public health problem, especially at this stage of life, the National Iron Supplementation Program (PNSF) was instituted in 2005. However, there is a lack of studies that analyze its execution on municipalities in Bahia (BA). For this reason, this descriptive observational study aimed to evaluate the coverage of the PNSF among pregnant women and children between 6 and 24 months of life, the target audience of the program, in the municipality of Salvador (BA), between 2017 and 2022, based on the analysis of secondary data provided by the Ministry of Health. The actual coverage of the PNSF occurred unsatisfactorily in the municipality, reaching numbers below 7% of pregnant women and 1% of children, between the years 2019 and 2021, and values equal to 0% for both groups in the years 2017, 2018, and 2022. Such results can be due to different factors, such as operational problems in the management/monitoring of the program and/or the low adherence of the population. Thus, we highlight the need for constant evaluation of the PNSF performance to identify its limitations and propose improvements in its execution.

Los primeros mil días de vida corresponden al período que va desde la concepción hasta los primeros dos años después del nacimiento. Durante esta fase, las necesidades nutricionales son elevadas, debido a los cambios fisiológicos acelerados propios del período, y el hierro es uno de los micronutrientes más requeridos. Como la anemia, especialmente por deficiencia de hierro, es un problema de salud pública, especialmente en esta etapa de la vida, en 2005 se instituyó el Programa Nacional de Suplementación con Hierro (PNSF, por sus siglas en portugués). Sin embargo, faltan estudios que analicen su ejecución en municipios de Bahía (Brasil). Por esta razón, este estudio observacional descriptivo tuvo por objetivo evaluar la cobertura real del PNSF en mujeres embarazadas y en niños de entre 6 y 24 meses de vida, público objetivo del programa, en la ciudad de Salvador (Bahía), entre 2017 y 2022, con base en el análisis de datos secundarios proporcionados por el Ministerio de Salud. La cobertura real del PNSF se presentó de manera insatisfactoria en el municipio, alcanzando cifras inferiores al 7% de embarazadas y al 1% de niños, entre los años 2019 y 2021, con valores iguales al 0% para ambos grupos analizados en los años 2017, 2018 y 2022. Estos resultados pueden ser causados por diferentes factores, entre ellos, problemas operativos en la gestión/seguimiento del programa y/o baja adherencia de la población. Así, se destaca la necesidad de una evaluación constante del desempeño del Programa para identificar sus limitaciones y proponer mejoras en su ejecución.

Programa del Adulto Mayor y su impacto integral en el municipio Trinidad, periodo 2020-2022 / Elderly Adult Program and its integral impact in Trinidad municipality, period 2020-2022

Fundamento: Con el aumento de la esperanza de vida en Cuba se hace necesario insertar al adulto mayor en la actividad física comunitaria, que es uno de los procesos de funcionamiento del Instituto Nacional de Deportes, Educación Física y Recreación, mediante el Programa del Adulto Mayor para mejorar la calidad de vida de este grupo etario. Objetivo: Determinar los rasgos distintivos que caracterizan el impacto integral del Programa del Adulto Mayor en la calidad de vida de los practicantes del municipio Trinidad en la provincia Sancti Spíritus. Metodología: Se realizó estudio exploratorio que incluyó a 10 directivos y 65 profesores que atienden directamente el Programa del Adulto Mayor en el municipio Trinidad y 64 adultos mayores practicantes sistemáticos; a profesores y directivos se les realizaron entrevistas. Se utilizaron los métodos inductivo-deductivo, análisis de documento, medición y la entrevista. Los métodos estadísticos matemáticos se aplicaron para el procesamiento de los datos, específicamente dentro de la estadística descriptiva se utilizaron tablas de distribución empírica de frecuencias. Resultados: El Programa e Indicaciones metodológicas no ofrecen información relacionada con el impacto integral del mismo, el 100 % de los directivos considera necesario que se investigue en relación con el impacto integral de este Programa, la totalidad de los profesores entrevistados expresaron que solo se evalúa la condición física del adulto mayor. El 80 % de los adultos mayores se sienten satisfechos con su estado de salud y el 98 % consideraron que el Programa mejora su calidad de vida. Conclusiones: Se ofrecen los rasgos distintivos que caracterizan el impacto integral del Programa del Adulto Mayor; las deficiencias detectadas orientan la necesidad de evaluar de forma integral el impacto del mismo en la calidad de vida de los practicantes sistemáticos.

Background: Due to the increase in life expectation in Cuba, it becomes necessary to insert the elderly adults in community physical activity, which is one of National Institute of Sports, Physical Education and Recreation functioning processes, by means of the Elderly Adult Program to improve quality of life in this age group. Objective: To determine the distinguishing features that characterize the integral impact of the Elderly Adult Program on the quality of life of the participants of the Municipality of Trinidad in the Province of Sancti Spiritus. Methodology: An exploratory study was conducted that included 10 managers and 65 teachers who directly attend the Elderly Adult Program in the municipality of Trinidad and 64 systematically practicing elderly adults; interviews were conducted with teachers and managers. Inductive-deductive methods, document analysis, measurement and interview were used. Mathematical-statistical methods were applied to process the data, specifically, within the descriptive statistics, empirical frequency distribution tables were used. Results: The Program and Methodological Indications do not offer information relating to the integral program impact, 100% of the managers consider necessary to investigate the integral impact of the program, most of the teachers interviewed said that only the physical condition of elderly adults is evaluated. The 80% of them are satisfied with their health and 98% believe the program improves their quality of life. Conclusions: The features that characterize the integral impact of the Senior Program are offered; the deficiencies detected suggest the need for a comprehensive evaluation of its impact on the life quality of systematic practitioners.

Factores predisponentes a enfermedades no transmisibles en un área de salud del municipio de Santiago de Cuba

Introducción: Hoy en día las enfermedades no transmisibles constituyen un grave problema que afecta el estado de salud de la población, con una tendencia ascendente preocupante. Objetivo: Identificar los factores predisponentes a las enfermedades no transmisibles en pacientes de un área de salud. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 286 individuos, escogidos a través de un muestreo aleatorio bietápico en el área de salud Josué País García del municipio de Santiago de Cuba, durante el 2021. Las variables analizadas fueron antecedentes patológicos personales, consumo de productos del tabaco y alcohol, hábitos dietéticos y evaluación nutricional. Se utilizaron como medidas de resumen las frecuencias absolutas, el porcentaje y la tasa de prevalencia para variables cualitativas; la media aritmética y el mínimo e intervalo de confianza para variables cuantitativas. Resultados: El mayor riesgo de presentar hipertensión arterial figuró en las féminas (35,6 %) y existió alta prevalencia de fumadores en hombres (30,5 %) y mujeres (27,7 %). Asimismo, predominaron la exposición al humo de tabaco (fumadores pasivos) y el consumo de alcohol en edades tempranas (25-34 años). De los encuestados, 33,3 % resultó estar sobrepeso u obeso. Conclusiones: Los factores predisponentes a las enfermedades no transmisibles pudieran estar asociados con estilos de vida no saludables como el consumo de productos del tabaco y el alcohol, los hábitos dietéticos inadecuados y el sobrepeso.

Introduction: Nowadays non-communicable diseases are a serious problem that affects the health of the population, with a worrying upward tendency. Objective: To identify the predisposing factors to non-communicable diseases in patients from a health area. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study of 286 individuals, chosen by a two-stage random sampling in Josué País García health area from Santiago de Cuba municipality, was carried out during 2021. The analyzed variables were personal pathological history, consumption of tobacco and alcohol products, dietary habits and nutritional evaluation. The absolute frequencies, percentage and prevalence rate were used as summary measures for qualitative variables; the arithmetic mean and the minimum and interval of confidence were used for quantitative variables. Results: The highest risk of presenting hypertension was in females (35.6%) and there was a high prevalence of smokers in men (30.5%) and women (27.7%). Also, the exposure to tobacco smoke (passive smokers) and alcohol consumption at an early age (25-34 years) prevailed. Of those interviewed, 33.3% was overweight and obese. Conclusions: The predisposing factors to non-communicable diseases could be associated with the non healthy lifestyle as the consumption of tobacco and alcohol products, inadequate dietary habits and overweight.

Autoavaliação dos Núcleos de Segurança do Paciente em um estado do norte do Brasil / Self-assessment of Patient Safety Centers in a state in Northern Brazil

Avaliar a estrutura organizacional dos Núcleos de Segurança do Paciente dos hospitais de Rondônia. Estudo transversal, realizado entre novembro e dezembro de 2020, com 25 dos 40 núcleos de segurança do paciente cadastrados na Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Os dados foram coletados mediante instrumento com indicadores de estrutura, processo e resultados.Houve maior adesão aos indicadores de estrutura e quase todas as instituições possuíam núcleo de segurança totalmente implantado. Contudo, evidencia-se fragilidade na execução de algumas ações, principalmente no gerenciamento de riscos. Apenas seis organizações realizaram notificações de eventos adversos, demonstrando relação direta com a alta adesão às boas práticas de segurança (p = 0,04) juntamente com o tipo de instituição (p = 0,02).Embora os núcleos estejam totalmente implantados, os indicadores de processo e resultados indicam a necessidade de qualificação de seus membros e um acompanhamento mais próximo pela coordenação estadual de segurança do paciente.

To evaluate the organizational structure of Patient Safety Centers in hospitals in the state of Rondônia. Cross-sectional study, carried out between November and December 2020. The study population consisted of 25 out of the 40 patient safety centers registered with the National Health Surveillance Agency. Data were collected using an instrument with structure, process, and outcome indicators. There was greater adherence to structure indicators and almost all institutions had a fully implemented Safety Center, however, there was evidence of weakness in the execution of some actions, mainly in risk management. Only six institutions reported adverse events, which showed a direct relationship with high adherence to good safety practices (p=0.04) along with the type of institution (p=0.02).Although the centers are fully implemented, the process and outcome indicators indicate the need for the qualification of their members and closer monitoring by the state coordination of patient safety.