Capacidade terapêutica da fitoterapia na odontologia: uma análise abrangente das proteínas antimicrobianas, anti-inflamatórias e reparadoras / Therapeutic capacity of phytotherapy in dentistry: a comprehensive analysis of antimicrobial, anti-inflammatory, and reparative properties

Introdução: A fitoterapia se baseia na utilização de plantas medicinais, através de diferentes formulações farmacêuticas com fins terapêuticos. Na Odontologia, os fitoterápicos têm sido alvo de estudos, devido suas propriedades benéficas, além de apresentarem biocompatibilidade, baixo custo e fácil acesso. Objetivo: Realizar um levantamento na literatura científica sobre a utilização da fitoterapia na Odontologia, com vistas aos efeitos antimicrobiano, anti-inflamatório e reparador. Material e Métodos: A busca ocorreu entre fevereiro a julho/2023, nas bases PubMed e LILACS, além de livre busca, cruzando-se os descritores "Phytotherapy", "Dentistry", "Anti-inflamatory Agents", "Anti-Infective Agents", "Wound Healing", "Fitoterapia", "Odontologia", "Anti-inflamatório", "Antimicrobiano" e "Cicatrização". Após leitura inicial, seguida da análise crítica com aplicação dos critérios estabelecidos, foram selecionadas 50 referências. Desenvolvimento: Diversas plantas são empregadas sob a forma de fitoterapia, como Aloe vera (babosa), Matricaria recutita (camomila), Copaifera (copaíba), Punica granatum (romã), Uncaria tomentosa (unha-de-gato), Malva sylvestris (malva), Althaea officinalis (malvaísco), Myracrodruon urundeuva (Aroeira), Lippia sidoides (Alecrim pimenta) e Glycyrrhiza glabra (Alcaçuz). Na Odontologia, pesquisas evidenciaram resultados satisfatórios para o tratamento de afecções da cavidade oral, especialmente com caráter inflamatório e infeccioso, além de aclerar a cicatrização. Esses achados apontam que a fitoterapia é um tratamento eficaz, acessível e com mínimos efeitos colaterais. Considerações finais: Com base na literatura revisada, a fitoterapia parece ser uma alternativa promissora no tratamento de afecções orais, devido aos seus notáveis efeitos cicatrizantes, antimicrobianos e anti-inflamatórios. Contudo, mais pesquisas com metodologias adequadas são necessárias para que se estabeleçam protocolos clínicos seguros e eficazes.

Introduction: Phytotherapy is based on the use of medicinal plants through different pharmaceutical formulations for therapeutic purposes. In Dentistry, phytotherapeutics have been the subject of studies due to their beneficial properties, as well as their biocompatibility, low cost, and easy accessibility. Objective: To conduct a literature review on the use of phytotherapy in Dentistry, focusing on antimicrobial, anti-inflammatory, and reparative effects. Materials and Methods: The search took place between February and July 2023, using PubMed and LILACS databases, in addition to a free search, crossing the descriptors "Phytotherapy," "Dentistry," "Anti-inflammatory Agents," "Anti-Infective Agents," "Wound Healing," "Fitoterapia," "Odontologia," "Anti-inflammatory," "Antimicrobial," and "Cicatrização." After an initial reading, followed by critical analysis with the application of established criteria, 50 references were selected. Development: Various plants are employed in phytotherapy, such as Aloe vera (aloe), Matricaria recutita (chamomile), Copaifera (copaiba), Punica granatum (pomegranate), Uncaria tomentosa (cat's claw), Malva sylvestris (mallow), Althaea officinalis (marshmallow), Myracrodruon urundeuva (Brazilian copaiba), Lippia sidoides (rosemary pepper), and Glycyrrhiza glabra (licorice). In Dentistry, research has shown satisfactory results for the treatment of oral cavity conditions, especially those with inflammatory and infectious characteristics, as well as accelerating healing. These findings suggest that phytotherapy is an effective, accessible treatment with minimal side effects. Final considerations: Based on the reviewed literature, phytotherapy appears to be a promising alternative in the treatment of oral conditions due to its notable healing, antimicrobial, and anti-inflammatory effects. However, more research with appropriate methodologies is necessary to establish safe and effective clinical protocols.

A perspectiva do consumo de plantas medicinais porpacientes idosos em tratamento quimioterápico / The perspective of the consumption of medicinal plants byelderly patients undergoing chemotherapy treatment

O câncer, frequentemente relacionado ao envelhecimento, impulsiona pacientes a buscarem tratamento hospitalar ou métodos alternativos, como plantas medicinais. Este estudo visou avaliar os perfis sociodemográfico e clínico e o consumo de plantas para fins medicinais entre pacientes idosos em tratamento oncológico no Hospital Araújo Jorge (HAJ). Dados de 55 pacientes foram analisados, abrangendo informações sociodemográficas, tipos de câncer, tratamento, a utilização de plantas medicinais, o objetivo de uso, as fontes de informações sobre plantas e se notaram alguma reação adversa após o consumo. A faixa etária mais encontrada foi 61 a 70 anos (67,27%), a maioria dos pacientes eram homens (63,64%), com ensino fundamental incompleto (32,73%), casados (56,36%) e que moram no interior de Goiás (43,64%). Quanto ao tratamento, a maioria realizava quimioterapia (40,00%) e o câncer gástrico foi mais relatado (14,54%). Sobre o uso de plantas medicinais, a maioria relatou simpatizar com o consumo (58,18%), e acredita em sua segurança devido à origem natural (59,37%). Informações sobre o uso de plantas medicinais eram obtidas com amigos, vizinhos e familiares (21,81%). Ao relatar sobre o consumo de plantas medicinais durante a quimioterapia, a maioria não percebeu nenhum efeito (40,63%). Foram citadas 17 plantas, que eram utilizadas no tratamento anticâncer (29,00%) e preparadas como infusões (18,75%) pelo uso das folhas frescas (60,00%), principalmente para uso interno (46,87%). Diante disso, a atenção farmacêutica se mostra vital para guiar pacientes nas práticas seguras e eficazes de consumo. Isso inclui direcionar sobre doses adequadas, efeitos colaterais e interações, garantindo bem-estar e prevenindo riscos à saúde.

Cancer, which is often related to ageing, drives patients to seek hospital treatment or alternative methods such as medicinal plants. This study aimed to evaluate the sociodemographic and clinical profile and the consumption of plants for medicinal purposes among elderly patients undergoing cancer treatment at the Araújo Jorge Hospital (AJH). Data from 55 patients was analyzed, covering sociodemographic information, types of cancer, treatment, the use of medicinal plants, the purpose of use, the source of information about plants and whether they noticed any adverse reactions after consumption. The most common age group was 61 to 70 years (67.27%), the majority of patients were men (63.64%), had incomplete primary education (32.73%), were married (56.36%) and lived in the interior of Goiás (43.63%). With regard to treatment, the majority were undergoing chemotherapy (40,00%) and gastric cancer was the most frequently reported (14.54%). With regard to the use of medicinal plants, the majority were sympathetic to their consumption (58.18%) and believed them to be safe due to their natural origin (59.37%). Information on the use of medicinal plants was obtained from friends, neighbors and family members (21.81%). When reporting on the consumption of medicinal plants during chemotherapy, the majority did not notice any effect (40.63%). Seventeen plants were mentioned, which were used for anticancer treatment (29,00%) and prepared as infusions (18.75%) with fresh leaves (60,00%), mainly for internal use (46.87%). In view of this, pharmaceutical care is vital to guide patients in safe and effective consumption practices. This includes guidance on appropriate doses, side effects and interactions, ensuring well-being and preventing health risks.

Decompression Associated with Irrigation with Elixir Sanativo® Before Enucleation of Odontogenic Keratocysts: report of Two Cases / Descompresión Asociada a Irrigación con Elixir Sanativo® antes de la Enucleación de Queratoquistes Odontogénicos: reporte de Dos Casos

Odontogenic Keratocyst (OKC) is an aggressive cystic lesion of the jaws and one of the most common odontogenic cysts, usually affecting the posterior region of the mandible. Recurrences are frequently recorded and may be directly related to the treatment modality adopted. Two patients presenting OKC were treated by combining decompression and intralesional irrigation with the drug Elixir Sanativo® for 8 months before enucleation surgery. In both patients, the association between decompression and irrigation with Elixir Sanativo® represented a safe and effective method to reduce the preoperative lesion dimensions.

El queratoquiste odontogénico (QO) es una lesión quística agresiva de la mandíbula y es uno de los quistes odontogénicos más frecuentes, que suele afectar a la región posterior de la mandíbula. Las recidivas se registran con frecuencia y pueden estar directamente relacionadas con la modalidad de tratamiento adoptada. Presentación del caso: Dos pacientes que presentaban OKC fueron tratados combinando descompresión e irrigación intralesional con el fármaco Elixir Sanativo® durante 8 meses antes de la cirugía de enucleación. En ambos pacientes, la asociación entre descompresión e irrigación con Elixir Sanativo® representó un método seguro y eficaz para reducir las dimensiones de la lesión preoperatoria.

Alternative therapies for viral infections caused by SARS-Cov-2 / Terapias alternativas para infecções virais causadas pelo SARS-Cov-2

Abstract Introduction The relevance of the studied topic lies in the complexity of the treatment of infection caused by SARS-CoV-2. Objective To discuss the potential advantages and disadvantages of alternative treatments compared to conventional medical approaches, and to highlight the importance of collaborative communication between patients and healthcare providers in making informed decisions about alternative treatments of the SARS-CoV-2 virus. Methods The research methodology employed literature analysis methods, including bibliographic and bibliosemantic approaches. The study used theoretical, systematic, and statistical methods, including analysis, synthesis, generalization, interpretation, classification, and meta-analysis to explore alternative treatments for SARS-CoV-2 infections, their interrelationships, and statistical trends in incidence. Results The study identifies diverse alternative therapies for treating SARS-CoV-2 infections, highlighting herbal medicine, acupuncture, reflexology, biohacking, homoeopathy, and magnetotherapy. It underscores the potential benefits of herbal remedies like garlic, ginger, chamomile, and honeysuckle, as well as vitamins (C, D, B12) and minerals (zinc, selenium) in managing COVID-19 symptoms. Conclusion While of-fering holistic benefits, these therapies warrant cautious consideration due to limited scientific backing and potential interactions. Cultural understanding, patient-provider dialogue, and informed choices are key in harnessing the potential of alternative medicine along-side conventional approaches for managing COVID-19 challenges.

Resumo Introdução A relevância do tema estudado reside na comple-xidade do tratamento da infeção causada pelo SARS-CoV-2. Objetivo Discutir as potenciais vantagens e desvantagens dos tratamentos alternativos em comparação com as abordagens médicas convencionais e realçar a importância da comunicação colaborativa entre os doentes e os prestadores de cuidados de saúde na tomada de decisões informadas sobre os tratamentos alternativos do vírus SARS-CoV-2. Métodos A metodologia de investigação utilizou métodos de análise da literatura, incluindo abordagens bibliográficas e bibliosemânticas. O estudo utilizou métodos teóricos, sistemáticos e estatísticos, incluindo análise, síntese, generalização, interpretação, classificação e meta-aná-lise para explorar tratamentos alternativos para as infecções por SARS-CoV-2, suas inter-relações e tendências estatísticas da incidência. Resultados O estudo identifica diversas terapias alternativas para o tratamento das infecções por SARS-CoV-2, destacando a fitoterapia, a acupunctura, a reflexologia, o biohacking, a homeopatia e a magnetoterapia. Sublinha os potenciais benefícios dos remédios à base de plantas como o alho, o gengibre, a camomila e a madressilva, bem como das vitaminas (C, D, B12) e dos minerais (zinco, selénio) na gestão dos sintomas da COVID-19. Conclusão Embora ofereçam benefícios holísticos, estas terapias devem ser consideradas com cautela devido ao apoio científico limitado e às potenciais interações. A compreensão cultural, o diálogo paciente-prove-dor e as escolhas informadas são fundamentais para aproveitar o potencial da medicina alternativa juntamente às abordagens convencionais para gerir os desafios da COVID-19.

Antifungal effect of Quillaja saponaria plant extract on biofilms of five Candida species of dental interest / Efeito antifúngico do extrato vegetal de Quillaja saponaria sobre biofilmes de cinco espécies de Candida de interesse odontológico

Objective: The objective of this study was to evaluate the action of Q. saponaria glycolic extract on the biofilms of standard strains of C. albicans, C. glabrata, C. krusei, C. dubliniensis, and C. tropicalis. Material and Methods:Monomicrobial biofilms of the five Candida species were grown for 48 h, followed by treatment with the isolated extract at five concentrations (100 mg/mL, 50 mg/mL, 25 mg/mL, 12.5 mg/mL, and 6.25 mg/mL) and two times of exposure to treatment in all groups (5 min and 24 h), the untreated group, and the group treated with 0.12% chlorhexidine (CLX). To analyze cell viability, the MTT test was used, and the optical densities were transformed into a percentage of metabolic activity. In statistical analysis, data were analyzed by ANOVA and Tukey's test, considering a significance level of 5%. Results: The biofilms, when analyzed after a time of 5 minutes, showed fungal reduction when exposed to treatments at 5 concentrations of Quilaia extracts when compared to the untreated group. This applies to the species of C. albicans, C. glabrata, C. krusei, and C. dubliniensis(p<0.0001), as only the biofilms formed by C. tropicalis, despite providing reduction, did not show significant differences between the groups. At 5 minutes, only the biofilms of C. albicans, C. grabrata, and C. krusei treated with Quilaia extract 100 mg/mL showed superior and significant results compared to the group treated with CLX, but at a concentration of 50 mg/mL, only group C. albicans. Within 24 h, all groups and all concentrations of Quilaia demonstrated antifungal action (p<0.0001). Despite showing a reduction greater than or similar to that promoted by CLX in 24 hours when comparing concentrations of 100 mg/mL and 50 mg/mL, the C. albicansgroups showed statistically significant differences in this comparison and at this time (p<0.0001). Conclusion: Therefore, Quilaia extract demonstrated high antifungal potential and was capable of acting on the reduction of Candida spp. biofilms at both treatment exposure times and concentrations. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a ação do extrato glicólico de Q. saponaria sobre biofilmes de cepas padrão de C. albicans, C. glabrata, C. krusei, C. dubliniensis e C. tropicalis. Material e Métodos: Biofilmes monomicrobianos das cinco espécies de Candida foram formados por 48 h, seguido do tratamento com o extrato isolado em cinco concentrações (100 mg/mL, 50 mg/mL, 25 mg/mL, 12,5 mg/mL e 6,25 mg/mL) e em dois tempos de exposição ao tratamento em todos os grupos (5 min e 24 h), grupo sem tratamento e o grupo tratado com clorexidina (CLX) 0,12%. Para análise da viabilidade celular contou com o teste de MTT e as densidades ópticas foram transformadas em percentual de atividade metabólica. Na análise estatística os dados foram analisados por ANOVA e Teste de Tukey, considerando nível de significância de 5%. Resultados: Os biofilmes quando analisados após o tempo de 5 minutos apresentaram redução fúngica quando expostos aos tratamentos nas 5 concentrações de extratos deQuilaia quando comparados com o grupo não tratado, isto se aplica para as espécies de C. albicans, C. glabrata, C. krusei e C. dubliniensis (p<0,0001), pois apenas os biofilmes formados por C. tropicalis, apesar de proporcionarem redução não apresentaram diferenças significativas entre os grupos. Em 5 minutos, apenas os biofilmes de C. albicans,C. grabrata e C. krusei, tratados com extrato de Quilaia 100 mg/mL apresentaram resultados superiores e significantes comparados ao grupo tratado com CLX, mas na concentração de 50 mg/mL apenas o grupo C. albicans. Em 24 h, todos os grupos e todas as concentrações de Quilaia demonstraram ação antifúngica (p<0,0001). Apesar de apresentarem redução superior ou semelhante a promovida pela CLX em 24 h quando comparadas as concentrações 100 mg/mL e 50 mg/mL os grupos C. albicans apresentaram diferenças estatística significantes nesta comparação e neste tempo (p<0,0001). Conclusão: Portanto, extrato de Quilaiademonstrou alto potencial antifúngico capaz de atuar na redução de biofilmes de Candida spp. em ambos os tempos de exposição ao tratamento e concentrações (AU)

Ação antifúngica de extratos de plantas isolados sobre espécies de Candida albicans e Candida não-albicans / Antifungal action of isolated plant extracts on Candida albicans and Candida non-albicans species

As espécies de Candida spp. apresentam-se como o principal patógeno fúngico humano, podendo causar infecções superficiais e invasivas. A emergência de novas espécies em infecções, apresentando alta resistência aos antifúngicos utilizados desafia pesquisadores a propor novas terapias no controle desta infecção, entre as quais podemos citar a fitoterapia realizando o uso de extratos de plantas para propor novos protocolos. Por isto, este trabalho objetiva avaliar a ação antifúngica dos extratos isolados de Quilaia (Quillaja saponaria) e Alcachofra (Cynara scolymus) sobre C. albicans, C. glabrata, C. krusei, C. tropicalis e C. dubliniensis em formas planctônica e biofilmes monotípicos. Inicialmente foram feitas análises da ação antifúngica dos extratos de Quilaia e Alcachofra por meio do teste de microdiluição em caldo (CLSI ­ Protocolo M27-S4), para determinar as Concentrações Inibitórias Mínimas (CIM) e as Concentrações Fungicidas Mínimas (CFM) de espécies. Os biofilmes foram formados por 48 h em poços de microplacas, os quais receberam tratamentos de concentrações dos extratos (100 mg/mL, 50 mg/mL, 25 mg/mL, 12,5 mg/mL e 6,25 mg/mL), assim como foram testados os grupos controles positivo e negativo, para determinação da viabilidade celular por meio do teste MTT. Os dados foram analisados estatísticamente pelos testes ANOVA e Tukey, com significância de 5%. Os resultados da CIM e CFM para as espécies C. albicans, C. krusei e C. glabrata foram de 12,5mg/mL para ambos os extratos, os valores para C tropicalis foi 12,5 mg/mL para o extrato de Quilaia e 25 mg/mL para Alcachofra, ambos os extratos apresentaram o mesmo valor de 6,25 mg/mL para a espécie C. dubliniensis. A ação antibiofilme do extrato de Quilaia apresentou redução fúngica do biofilme principalmente nas duas maiores concentrações (100 mg/mL e 50 mg/mL) do extrato para ambos os tempos (5 min e 24 h) quando comparados com o grupo controle negativo que não recebeu tratamento, apresentando diferenças estatísticas significativas (p<0.001). A ação antibiofilme do extrato de Alcachofra apresentou reduções dos biofilmes significativas nas cinco concentrações (100 mg/mL, 50 mg/mL, 25 mg/mL, 12,5 mg/mL e 6,25 mg/mL) em ambos os tempos, na maioria das espécies, apresentando diferenças significativas (p<0.001). Diante disso, concluímos que os extratos glicólicos de Q. saponaria e C. scolymus apresentam ação antifúngica em todas as espécies de Candida spp. analisadas, sendo um potencial antifúngico para C. albicans e as espécies C. não-albicans, mas na espécie de C. krusei as reduções de biofilme só ocorrem nas maiores concentrações. Os resultados da ação antibiofilme manteve um padrão de ação, quanto maior a concentração do extrato, maior a redução, isto para ambos os extratos e para a maioria das espécies analisadas (AU)

Candida spp. They are the main human fungal pathogen and can cause superficial and invasive infections. The emergence of new species in infections, presenting high resistance to the antifungals used, challenges researchers to propose new therapies to control this infection, among which we can mention phytotherapy using plant extracts to propose new protocols. Therefore, this work aims to evaluate the antifungal action of extracts isolated from Quilaia (Quillaja saponaria) and Artichoke (Cynara scolymus) on C. albicans, C. glabrata, C. krusei, C. tropicalis and C. dubliniensis in planktonic forms and biofilms monotypic. Initially, analyzes of the antifungal action of Quilaia and Artichoke extracts were carried out using the broth microdilution test (CLSI ­ Protocol M27-S4), to determine the Minimum Inhibitory Concentrations (MICs) and Minimum Fungicide Concentrations (MFCs) of species. Biofilms were formed for 48 h in microplate wells, which received extract concentration treatments (100 mg/mL, 50 mg/mL, 25 mg/mL, 12.5 mg/mL and 6.25 mg/mL), as well as the positive and negative control groups were tested to determine cell viability using the MTT test. The data were statistically analyzed using the ANOVA and Tukey tests, with a significance of 5%. The MIC and CFM results for the species C. albicans, C. krusei and C. glabrata were 12.5 mg/mL for both extracts, the values for C tropicalis were 12.5 mg/mL for the Quilaia extract and 25 mg/mL for Artichoke, both extracts presented the same value of 6.25 mg/mL for the species C. dubliniensis. The antibiofilm action of the Quilaia extract showed a fungal reduction of the biofilm mainly at the two highest concentrations (100 mg/mL and 50 mg/mL) of the extract for both times (5 min and 24 h) when compared with the negative control group that did not receive treatment, showing significant statistical differences (p<0.001). The antibiofilm action of Artichoke extract showed significant reductions in biofilms at the five concentrations (100 mg/mL, 50 mg/mL, 25 mg/mL, 12.5 mg/mL and 6.25 mg/mL) at both times, in most species, showing significant differences (p<0.001). Therefore, we conclude that glycolic extracts of Q. saponaria and C. scolymus have antifungal action on all species of Candida spp. analyzed, with antifungal potential for C. albicans and non-albicans C. species, but in the C. krusei species, biofilm reductions only occur at higher concentrations. The results of the antibiofilm action maintained a pattern of action, the higher the concentration of the extract, the greater the reduction, this for both extracts and for the majority of species analyzed(AU)

Plant extracts used in Brazil for treatment of oral ulcers and mucositis: systematic review / Extratos vegetais utilizados no Brasil para tratamento de úlceras orais e mucosite: revisão sistemática

Objective: To identify and analyze plant extracts used in Brazil for the treatment of oral ulcers and oral mucositis. Material and Methods: A systematic review was registered in PROSPERO (CRD 42018102184) and performed following the PRISMA protocol. The databases searched were PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs, Scielo, the Brazilian Dentistry Library. Manual searches were also performed. Results: Initially, 440 studies were found, of which 392 were excluded after reading the titles and abstracts. A total of 29 articles were read in full and 11 studies were excluded, resulting in 18 articles included in the systematic review. Nine plant species were identified in five clinical trials and 13 in vivo studies, with Chamomila recutita being the most used (33.3% of the studies). Chamomila recutita showed more promising results for analgesic, anti-inflammatory, and healing properties. Calotropis procera latex significantly decreased (p<0.05) inflammatory mediators, such as TNF-α and IL-1ß in oral mucositis induced in rats. Eupatorium laevigatum showed anti-inflammatory activity and analgesic action on oral ulcers. Carapa guianensis Aubl. reduced the severity and painful symptoms of oral mucositis and exhibited better results compared to the use of low power laser. Curcuma longa L accelerated re-epithelialization and resolution of inflammatory processes. Spondias mombin reduced oxidative stress and inflammation caused by oral mucositis and helped on healing it. Extracts of Aloe barbadensis Miller or Aloe vera showed anti-inflammatory action but did not help in the healing process of oral ulcers. Copaifera reticulata Ducke oil did not induce improvement in the healing process, nor did it show an anti-inflammatory effect. Malva sylvestrisdid not show an anti-inflammatory action on oral lesions in humans or rats. The assessment of methodological heterogeneity showed the impossibility of performing a meta-analysis. Risk of bias varied from low to high. Conclusion: The plant species most used and with the best results for the treatment of oral ulcerations and oral mucositis was Chamomilla recutita. Spondias mombin L., Curcuma longa L., Carapa guianensis Aubl and Calotropis procera showed good results in the treatment of oral mucositis, while Eupatorium laevigatum was efficient in the treatment of ulcers of traumatic origin. Malva sylvestris, Copaifera reticulata Ducke, and Aloe barbadensis Miller did not exhibit significant results (AU)

Objetivo: Identificar e analisar extratos vegetais utilizados no Brasil para o tratamento de úlceras orais e mucosite oral. Material e Métodos: Uma revisão sistemática foi registrada no PROSPERO (CRD 42018102184) e realizada seguindo o protocolo PRISMA. As bases de dados pesquisadas foram PubMed, Web of Science, Scopus, Lilacs, Scielo, Biblioteca Brasileira de Odontologia. Buscas manuais também foram realizadas. Resultados: Inicialmente, foram encontrados 440 estudos, dos quais 392 foram excluídos após a leitura dos títulos e resumos. Um total de 29 artigos oram lidos na íntegra e 11 estudos foram excluídos, resultando em 18 artigos incluídos na revisão sistemática. Nove espécies vegetais foram identificadas em cinco ensaios clínicos e 13 estudos in vivo, sendo a Chamomila recutita a mais utilizada (33,3% dos estudos). A Chamomila recutita apresentou resultados mais promissores quanto às propriedades analgésicas, anti-inflamatórias e cicatrizantes. O látex de Calotropis procera diminuiu significativamente (p<0,05) os mediadores inflamatórios, como TNF-α e IL-1ß, na mucosite oral induzida em ratos. Eupatorium laevigatumapresentou atividade anti-inflamatória e ação analgésica em úlceras orais. Carapa guianensis Aubl. reduziu a gravidade e os sintomas dolorosos da mucosite oral e apresentou melhores resultados em comparação com o uso do laser de baixa potência. Curcuma longa L. acelerou a reepitelização e resolução de processos inflamatórios. Spondias mombinreduziu o estresse oxidativo e a inflamação causadas pela mucosite oral e ajudou na sua cicatrização. Extratos de Aloe barbadensis Miller ou Aloe vera apresentaram ação anti-inflamatória, mas não auxiliaram no processo de cicatrização de úlceras orais. O óleo de Copaifera reticulata Ducke não induziu melhora no processo cicatricial, nem apresentou efeito anti-inflamatório. Malva sylvestris não apresentou ação anti-inflamatória em lesões orais em humanos ou ratos. A avaliação da heterogeneidade metodológica mostrou a impossibilidade de realizar uma meta-análise. O risco de viés variou de baixo a alto. Conclusão: A espécie vegetal mais utilizada e com melhores resultados para o tratamento de ulcerações orais e mucosite oral foi a Chamomilla recutita. Spondias mombin L., Curcuma longa L., Carapa guianensis Aubl e Calotropis procera apresentaram bons resultados no tratamento da mucosite oral, enquanto Eupatorium laevigatum foi eficiente no tratamento de úlceras de origem traumática. Malva sylvestris, Copaifera reticulata Duckee Aloe barbadensis Miller não apresentaram resultados significativos(AU)

Phytotherapy: knowledge, experience and prescription in oral healthcare. A cross-sectional survey of dental practitioners / Conhecimento, experiência e prescrição de fitoterapia em saúde bucal: Um levantamento transversal com dentistas clínicos

ABSTRACT Herbal medicine is widely used as an integrative complementary treatment for common chronic diseases, yet potential risks include adverse effects and coprescription Aim This exploratory survey assessed Brazilian dentists' knowledge, attitudes, and practices regarding phytotherapy Material and Method This study used a consecutive sample of registered dentists who were active in clinical practice and attending advanced training for complex oral rehabilitation at a leading dental school in Latin America. Participants responded to a semi-structured 38-item instrument designed to collect data on sociodemographic, professional and health variables, and on their knowledge, use, prescription and opinions of phytotherapy. Quantitative data were analyzed with descriptive and inferential statistics. Qualitative data were described and analyzed with a thematic approach Results A total 53 dentists responded the survey (88.3% response rate). Six dentists reported formal education in phytotherapy and 33 had informal knowledge. Twenty-one dentists (39.6%) reported using herbal medicine, and 17 (32.1%) prescribed phytotherapy to their patients, mostly traditional medicinal plants. A logistic regression model showed that post-graduate degree and personal use of phytotherapy were associated with phytotherapy prescription. Opinions on how to improve the rational use of phytotherapy included the need for research evidence, specific academic education, and knowledge dissemination to clinicians. As a clinical recommendation, it was proposed that questions on herbal medicine should be asked during the dental patient's anamnesis Conclusions Dentists with post-graduate degrees and personal use of phytotherapy prescribe herbal medicines for their patients in real-world clinics, regardless of formal education on the subject. Qualitative findings indicate the need to implement scientific initiatives.

RESUMO A fitoterapia é amplamente utilizada como um tratamento integrativo e complementar para doenças crônicas comuns, mas os riscos potenciais incluem efeitos adversos e co-prescrição Objetivo Esta pesquisa exploratória avaliou o conhecimento, as atitudes e as práticas de cirurgiões-dentistas brasileiros sobre fitoterapia Materiais e Método Uma amostra consecutiva foi composta por dentistas com registro profissional, que eram ativos em prática clínica e frequentavam treinamento avançado para reabilitação oral complexa em uma das principais escolas de odontologia da América Latina. Os participantes responderam a um instrumento semiestruturado de 38 itens para coletar dados sobre variáveis sociodemográficas, profissionais e de saúde, bem como conhecimento, uso, prescrição e opiniões sobre fitoterapia. Os dados quantitativos foram analisados com estatística descritiva e inferencial. Os dados qualitativos foram descritos e analisados com abordagem temática Resultados Um total de 53 dentistas respondeu à pesquisa (taxa de resposta de 88,3%). Seis cirurgiões-dentistas relataram formação em fitoterapia e 33 possuíam conhecimento informal. Vinte e um dentistas (39,6%) relataram o uso de fitoterápicos e 17 (32,1%) prescreveram fitoterapia para seus pacientes, principalmente plantas medicinais tradicionais. Um modelo de regressão logística mostrou que pós-graduação e uso pessoal de fitoterapia estiveram associados à prescrição de fitoterapia. As opiniões para melhorar o uso racional da fitoterapia incluíram a necessidade de evidências de pesquisa, formação acadêmica específica e disseminação do conhecimento para os clínicos. Como recomendação clínica, foram propostas questões sobre fitoterapia para a anamnese odontológica do paciente Conclusões Cirurgiões-dentistas com pós-graduação e uso pessoal de fitoterapia prescrevem mais medicamentos fitoterápicos para seus pacientes em clínicas do mundo real, independentemente da educação formal sobre o assunto. Os resultados qualitativos indicam a necessidade de iniciativas de implementação científica.

Saúde da mulher e o uso de plantas medicinais e fitoterápicos: visão de usuárias e profissionais da Atenção Primária à Saúde de Mossoró/RN, Brasil / Women's health and the use of medicinal plants and herbal medicines: the viewpoint of users and professionals of the primary health care in Mossoró/RN, Brazil

O estudo objetiva avaliar o uso, conhecimento e perfil de prescrição de plantas medicinais e fitoterápicos como intervenção em saúde da mulher por usuárias e profissionais da Atenção Primária à Saúde de Mossoró/RN. Os dados foram coletados, entre dezembro de 2021 e fevereiro de 2022, através da aplicação de questionários semiestruturados a 100 usuárias e 19 profissionais. Constatou-se que 74% das usuárias fazem uso de plantas medicinais e 54% as utilizam para enfermidades femininas. Foram citadas 21 espécies para saúde feminina, indicadas principalmente para infecção, inflamação, cólicas menstruais e cicatrização. A maioria está em concordância com o uso indicado na literatura, contudo, evidenciaram-se potenciais riscos, como uso de espécies contraindicadas na gestação e de garrafadas. Ameixa (Ximenia americana) foi a espécie mais citada e jucá (Caesalpinia ferrea) a de maior valor de uso. Apenas 26,2% dos profissionais tiveram disciplinas específicas de fitoterapia na graduação, contudo, 78,9% afirmaram prescrever plantas medicinais e fitoterápicos. Para prescrição, apenas 26,3% e 5,3% dos profissionais utilizam o Memento Fitoterápico e o Formulário de Fitoterápicos da Farmacopeia Brasileira, respectivamente. Plantas medicinais desempenham importante papel no tratamento de afecções femininas, todavia, evidenciam-se falhas no conhecimento sobre fitoterapia e a necessidade de qualificação profissional para seu uso seguro.

The study aimed evaluates the use, knowledge, and prescription of medicinal plants and herbal medicines as intervention in women's health by users and professionals of Primary Health Care in Mossoró/RN. Data were collected, between December 2021 and February 2022, through the application of semi-structured questionnaires to 100 users and 19 professionals. It was found that 74% of users employ medicinal plants, and 54% use them for female illnesses. A total of 21 species were cited for women's health, indicated mainly to infection, inflammation, menstrual cramps, and healing. Most are following the use indicated in the literature; however, potential risks were verified (use of contraindicated species in pregnancy and preparations known as bottled). Ximenia americana was the most cited species and Caesalpinia ferrea has the most higher use value. Only 26.2% of the professionals had specific disciplines of phytotherapy in the undergraduate course, however, 78.9% stated that they prescribe medicinal plants and herbal medicines. For prescription, only 26.3% and 5.3% of professionals use the Phytotherapeutic Memento and Phytotherapeutic Formulary of the Brazilian Pharmacopoeia, respectively. Medicinal plants play an important role in the treatment of female conditions, however, gaps in knowledge about phytotherapy and the need for professional qualification for its safe use are evident.

Antimicrobial activity of limonene: integrative review / Actividad antimicrobiana del limoneno: revisión integrativa

Limonene is the main component of citrus essential oils, and can reach a concentration of up to 96%. Popularly known for its potential therapeutic effects on the body, among these we point out its broad antimicrobial activity against various types of pathogens. Therefore, the purpose of this study was to address the antimicrobial and antifungal properties of limonene compared to microorganisms of interest in dentistry, based on a bibliometric study and literature review. The following databases were analyzed: PubMed, Google Scholar, SciELO and Science Direct, from which ten articles published between 2011-2021 were selected. Most of results indicate a satisfactory antimicrobial potential, besides providing important data and perspectives regarding the indication and clinical use, in addition to innovative therapeutic modalities for diseases that affect the oral cavity, such as tooth decay, periodontal disease and candidosis.

El limoneno es el componente principal de los aceites esenciales cítricos, y puede alcanzar una concentración de hasta el 96%. Popularmente conocido por sus potenciales efectos terapéuticos en el organismo, entre ellos se destacan su amplia actividad antimicrobiana frente a diversos tipos de patógenos. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue abordar las propiedades antimicrobianas y antifúngicas del limoneno en comparación con microorganismos de interés en la odontología, a partir de un estudio bibliométrico y una revisión bibliográfica. Se analizaron las siguientes bases de datos: PubMed, Google Scholar, SciELO y Science Direct, de las cuales se seleccionaron diez artículos publicados entre 2011-2021. La mayoría de los resultados indican un potencial antimicrobiano satisfactorio, además de proporcionar datos y perspectivas importantes con respecto a la indicación y el uso clínico, así como modalidades terapéuticas innovadoras para enfermedades que afectan la cavidad oral, como caries, enfermedad periodontal y candidosis.

Atividade antifúngica do óleo de melaleuca sobre a candidíase oral: revisão da literatura / Antifungal activity of melaleuca oil on oral candidiasis: literature review

A candidíase oral trata-se de uma infecção fúngica e tem como cepa predominante a Candida albicans. Este fungo é encontrado em diferentes membranas mucosas do organismo humano e quando ocorre um desequilíbrio da microbiota local, manifestam-se múltiplas lesões que podem evoluir para quadros clínicos severos. Apresenta elevada frequência em pacientes imunossuprimidos e sob uso prolongado de antibióticos e corticosteroides, e o seu tratamento padrão se baseia na utilização de compostos azóis e poliênicos. Contudo, devido à possível citoxicidade desses medicamentos associada à resistência dos microrganismos, há uma crescente busca por terapias alternativas, o que inclui o uso de fitoterápicos. O presente estudo objetivou apresentar a utilização do óleo essencial de melaleuca ou Tea Tree Oil (TTO) no manejo de infecções fúngicas em cavidade oral. A metodologia se baseou na busca inicial de artigos nas bases eletrônicas: National Library of Medicine (PubMed), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e literatura cinzenta do Google Scholar, utilizando-se o cruzamento dos descritores DeCS/MeSH "melaleuca oil" AND "oral thrush". De forma a complementar a fundamentação teórica, utilizou-se sites institucionais, além da livre busca através das referências inicalmente selecionadas. Um total de 20 trabalhos foram incluídos e os resultados demonstraram efeito satisfatório do óleo de TTO na prevenção e no tratamento da candidíase oral em cepas de Candida albicans através de estudos experimentais em modelo animal. O TTO se mostrou eficaz no manejo da candidíase oral em animais, todavia, são necessários ensaios clínicos controlados para obtenção de posologias eficazes e seguras para o paciente.

Oral candidiasis is a fungal infection and its predominant strain is Candida albicans. This fungus is found in different mucous membranes of the organism and when there is an imbalance in the local microbiota, multiple lesions are manifested that can evolve into severe clinical conditions. It has a high frequency in immunosuppressed patients and under prolonged use of antibiotics and corticosteroids, and its standard treatment is based on the use of azole and polyene compounds. However, due to the possible cytotoxicity of these drugs associated with the resistance of microorganisms, there is a growing search for alternative therapies, which includes the use of herbal medicines. The present study aimed to present the use of tea tree essential oil or Tea Tree Oil (TTO) in the management of fungal infections in the oral cavity. The methodology was based on the initial search for articles in electronic databases: National Library of Medicine (PubMed), Virtual Health Library (BVS) and Google Scholar gray literature, using the crossing of the DeCS/MeSH descriptors "melaleuca oil" AND "oral thrush". In order to complement the theoretical foundation, institutional sites were used, in addition to the free search through the initially selected references. A total of 20 studies were included and the results demonstrated a satisfactory effect of TTO oil in the prevention and treatment of oral candidiasis in strains of Candida albicans with experimental studies in animal models. TTO proved to be effective in the management of oral candidiasis in animals, however, controlled clinical trials are needed to obtain effective and safe dosages for the patient.

Consumption of medicinal plants and herbal medicines by children and adolescents with chronic conditions: a survey in a tertiary-care outpatient clinic / Utilização de plantas medicinais e derivados por crianças e adolescentes com condições crônicas: levantamento em um serviço pediátrico terciário

Objectives: Medicinal plants and herbal medicines are widely used worldwide. However, patients with chronic health conditions or their caregivers do not often disclose these practices to their healthcare providers, leading to potentially severe interactions with current treatments, especially in children. We aimed to describe the prevalence of the use of medicinal plants and herbal medicines by children and adolescents with chronic health conditions and whether their physicians were informed about it. Methods: We conducted a cross-sectional electronic survey on parents and caregivers of children and adolescents with chronic health conditions seen at a university, tertiary-care pediatric outpatient clinic. The common names of the plants cited by respondents were reviewed and Latin names of the species were provided whenever possible. Results: From 20,213 text messages sent in May and June 2021, 521 valid responses were obtained. The prevalence of the use of medicinal plants and herbal medicines was 34.6%, most without a medical prescription (self-medication), and few physicians (4.0%) were aware of it. The five most used species were: Mentha spicata L. (mint), Foeniculum vulgare Mill. (fennel), "cidreira" (a common name possibly corresponding to Cymbopogon citratus (DC.) Stapf, Melissa officinalis L. or Lippia alba (Mill.) N.E. Br. ex Britton & Wilson, P.), Matricaria chamomilla L. (German chamomile), and Plectranthus barbatus Andrews (boldo). Conclusions: The prevalence of the use of medicinal plants and herbal medicines by children and adolescents with chronic health conditions in a tertiary-care outpatient clinic was 34.6%, and only a few physicians were aware of it (AU).

Objetivos: Plantas medicinais e seus derivados são amplamente utilizados no mundo todo. Entretanto, pacientes com condições crônicas de saúde ou seus cuidadores frequentemente não informam essas práticas para seus profissionais de saúde, levando a interações potencialmente graves com os demais tratamentos, especialmente em crianças. Nós objetivamos descrever a prevalência do uso de plantas medicinais e derivados por crianças e adolescentes com condições crônicas de saúde, e se seus médicos foram informados sobre isto. Métodos: Levantamento eletrônico transversal junto a pais e cuidadores de crianças e adolescentes com condições crônicas de saúde atendidos em um serviço ambulatorial pediátrico universitário terciário. Os nomes comuns das plantas citadas pelos participantes foram revisados e os nomes latinos das espécies foram identificados, sempre que possível. Resultados: De 20.213 mensagens de texto enviadas em maio e junho de 2021, 521 respostas válidas foram obtidas. A prevalência de utilização de plantas medicinais e derivados foi de 34,6%, sendo a maioria sem prescrição médica (automedicação), e poucos médicos (4,0%) estavam cientes disto. As cinco plantas mais comumente utilizadas foram: Mentha spicata L. (hortelã), Foeniculum vulgare Mill. (funcho), "cidreira" (possivelmente correspondendo a Cymbopogon citratus (DC.) Stapf, Melissa officinalis L. ou Lippia alba (Mill.) N.E. Br. ex Britton & Wilson, P.), Matricaria chamomilla L. (camomila) e Plectranthus barbatus Andrews (boldo nacional). Conclusões: A prevalência de uso de plantas medicinais e derivados por crianças e adolescentes com condições crônicas de saúde em um serviço ambulatorial pediátrico terciário foi de 34,6%, com grande potencial para interações, e somente poucos médicos estavam cientes disto

Análise etnofarmacológica de plantas medicinais em uma comunidade quilombola: ênfase em doenças crônicas* / Ethnopharmacological analysis of medicinal plants in a quilombola community: emphasis on chronic diseases* / Análisis etnofarmacológico de las plantas medicinales en una comunidad quilombola: énfasis en las enfermedades crónicas*

RESUMO: Objetivo: entender o conhecimento etnofarmacológico sobre plantas medicinais utilizadas para o tratamento de doenças crônicas em uma comunidade quilombola da Amazônia Brasileira. Método: estudo transversal, descritivo, com um questionário semiestruturado, realizado em uma comunidade quilombola no município de Macapá, Amapá (Brasil), no período de março a junho de 2022. A análise foi realizada por meio da estatística descritiva. Resultados: na comunidade quilombola as mulheres são as maiores detentoras de conhecimento sobre plantas medicinais, e que geralmente esses conhecimentos são adquiridos por pais/avós. Dentre as diversas plantas citadas, o boldo foi o que mais foi referido (13,78%) indicado para o tratamento de doenças hepáticas, seguido do mastruz (6,89%) indicado para questões inflamatórias. Conclusão: os resultados do estudo possibilitaram entender o conhecimento etnofarmacológico da fitoterapia no tratamento de doenças crônicas não transmissíveis, e como ela pode atuar de forma alternativa e positiva nas manifestações clínicas ou complicações ocasionadas por essas doenças.

ABSTRACT Objective: To understand the ethnopharmacological knowledge of medicinal plants used to treat chronic diseases in a quilombola community in the Brazilian Amazon. Method: A crosssectional, descriptive study using a semi-structured questionnaire in a quilombola community in Macapá, Amapá (Brazil), from March to June 2022. The analysis was carried out using descriptive statistics. Results: In the quilombola community, women are the main holders of knowledge about medicinal plants, usually acquired from their parents/grandparents. Among the various plants mentioned, boldo was the most frequently mentioned (13.78%) for treating liver diseases, followed by mastruz (6.89%) for inflammatory issues. Conclusion: The study's results made it possible to understand the ethnopharmacological knowledge of phytotherapy in treating chronic non-communicable diseases and how it can act in an alternative and positive way in the clinical manifestations or complications caused by these diseases.

RESUMEN Objetivo: Comprender el conocimiento etnofarmacológico de las plantas medicinales utilizadas para tratar enfermedades crónicas en una comunidad quilombola de la Amazonia brasileña. Método: estudio transversal, descriptivo, con cuestionario semiestructurado, realizado en una comunidad quilombola del municipio de Macapá, Amapá (Brasil), entre marzo y junio de 2022. El análisis se realizó mediante estadísticas descriptivas. Resultados: En la comunidad quilombola, las mujeres son las principales poseedoras de conocimientos sobre plantas medicinales, y estos conocimientos suelen adquirirlos de sus padres/abuelos. De las diversas plantas mencionadas, el boldo fue la más mencionada (13,78%) para tratar enfermedades hepáticas, seguida del mastruz (6,89%) para cuestiones inflamatorias. Conclusión: Los resultados del estudio permitieron comprender los conocimientos etnofarmacológicos de la fitoterapia en el tratamiento de las enfermedades crónicas no transmisibles, y cómo puede actuar de forma alternativa y positiva en las manifestaciones clínicas o complicaciones causadas por estas enfermedades.

Evaluación del aceite de hierbaluisa ecuatoriana como inhibidor de algunos patógenos orales / Evaluation of Ecuadorian lemongrass oil as an inhibitor of some oral pathogens

Introducción: El aceite esencial de hierbaluisa tiene propiedades antibacterianas y antifúngicas que merecen ser estudiadas para usarse como alternativa a los fármacos. Objetivo: Determinar el efecto inhibitorio del aceite esencial de hierbaluisa, procedente del oriente (provincia de Pastaza) y la costa (provincia de los Ríos) ecuatoriana al 25, 50, 75 y 100 por ciento a las 24, 48 y 72 horas sobre el Porphyromona gingivalis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus y Candida albicans. Métodos: Estudio experimental, in vitro. Para medir el efecto inhibitorio se usaron las cepas de P. gingivalis, E. faecalis, S. aureus y C. albicans incubadas en 20 cajas Petri para cada microorganismo (10 para el aceite de la costa y 10 para el oriente). En cada caja se colocaron los discos con la concentración del aceite esencial de hierbaluisa, el control positivo (clorhexidina al 0,12 por ciento para las bacterias y nistatina para C. albicans) y el control negativo (suero fisiológico). Se midieron los halos de inhibición a las 24, 48 y 72 horas. Resultados: El aceite esencial de hierbaluisa del oriente al 100 por ciento a las 24 horas obtuvo los halos de inhibición más altos que fueron de 8,90 mm para la C. albicans; 19,10 mm para el S. aureus; 11,90 mm para el E. faecalis y 8,00 mm para la P. gingivalis. Hubo una sensibilidad media para S. aureus, límite para E. faecalis y nula para C. albicans y P. gingivalis. Conclusiones: El aceite de hierbaluisa de la costa y el oriente ecuatoriano inhibió el S. aureus(AU)

Introduction: The essential oil of lemongrass has antibacterial and antifungal properties that deserve to be studied for using as an alternative to drugs. Objective: To determine the inhibitory effect of the essential oil of lemon verbena from the east (Pastaza province) and the coast (Los Rios province) of Ecuador at 25 percent, 50 percent, 75 percent and 100 percent at 24, 48 and 72 hours on Porphyromona gingivalis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus and Candida albicans. Methods: Experimental study, in vitro. To measure the inhibitory effect, P. gingivalis, E. faecalis, S. aureus and C. albicans strains were incubated in 20 Petri dishes for each microorganism (10 for coastal oil and 10 for eastern). In each box were placed the disks with the concentration of the essential oil of lemon verbena, the positive control (chlorhexidine 0.12 percent for bacteria and nystatin for C. albicans) and the negative control (physiological serum). Inhibition halos were measured after 24, 48 and 72 hours. Results: Eastern lemongrass essential oil at 100 percent at 24 hours obtained the highest inhibition halos which were 8.90 mm for C. albicans; 19.10 mm for S. aureus; 11.90 mm for E. faecalis and 8.00 mm for P. gingivalis. There was medium sensitivity for S. aureus, borderline for E. faecalis and null for C. albicans and P. gingivalis. Conclusions: Herbal lemongrass oil from coastal and eastern Ecuador inhibited S. aureus(AU)

Desenvolvimento e caracterização fisico-química de um selante resinoso com propriedades antimicrobianas associadas à incorporação do extrato do caule de Schinopsis brasiliensis (Braúna) / Development and physicochemical characterization of a resinous sealant with antimicrobial properties associated with the incorporation of Schinopsis brasiliensis (Braúna) stem extract

Introdução: os selantes resinosos possuem atividade preventiva e terapêutica da cárie dentária oclusal através da criação de uma barreira física que impede a adesão de biofilme. Não existem relatos destes materiais com propriedades antimicrobianas e, neste ensejo, a adição de princípios ativos obtidos de fitoterápicos configura como uma opção possível para resolver esta limitação. Objetivos: avaliar o potencial antimicrobiano do selante Fluroshield® enriquecido com o extrato do caule de Schinopsis brasiliensis (Braúna), bem como, a liberação do princípio ativo, grau de conversão, resistência de união imediata ao esmalte e padrão de falha dos materiais experimentais. Metodologia: trata-se de um estudo experimental in vitro. As cascas da Braúna foram secas a 40 ± 1 °C e o extrato etanólico foi obtido por percolação do pó da casca da Schinopsis brasiliensis. O selante comercial Fluroshield® (Dentsply) foi enriquecido com as proporções em massa (g) [0% (Controle), 20%, 10%, 5%, 2,5% e 1,25%]. Foi realizada a avaliação da Atividade antimicrobiana, a liberação do princípio ativo foi aferida através de Ultra Cromatografia Líquida de Alta Performance (UHPLC), o grau de conversão (GC) através do Micro-Raman, a resistência de união (RU) imediata ao esmalte foi avaliada através do microcisalhamento e padrão de fratura através de análise em estereomicroscópio. Os valores finais foram submetidos aos testes de normalidade Shapiro-Wilky (p > 0,05) e Levene. Os dados paramétricos foram submetidos a análise de variância (ANOVA one-way) com pós-teste de Tukey (p <0,05) e os não paramétricos através do teste de Kruskal-Wallis com pós-teste de Dunn's através do software GraphPad Prism 8 e Microsoft Excel 2018. Resultados: materiais com maior % de extrato apresentaram menor GC, não houve diferença estatisticamente significativa para RU entre os diferentes grupos, o padrão de fratura predominante foi adesiva, houve liberação do princípio ativo em meio aquoso em todos os materiais e os grupos com 20% e 10% de extrato em massa foram capazes de inibir a formação de biofilme de maneira semelhante ao controle positivo (clorexidina 0,12%). Conclusão: a adição do extrato de Schinopsis brasiliensis em concentrações entre 10% e 20% apresenta-se como uma alternativa promissora para a obtenção de propriedades antimicrobianas em selantes resinosos (AU).

Introduction: dental sealants have a preventive and therapeutic activity in the prevention and treatment of dental caries. However, there are no reports of these materials with antimicrobial properties and the addition of phytotherapy molecules would be an option to solve this limitation. Objectives: to evaluate the antimicrobial properties of the Fluroshield™ sealant with the addition of the stem extract of Schinopsis brasiliensis (Braúna), as well as the potential for releasing the active ingredient, degree of conversion and immediate enamel bond strength. Methodology: this is an experimental in vitro study. Braúna barks were dried at 40 ± 1 °C and the ethanolic extract was obtained by percolation of Schinopsis brasiliensis bark powder. The commercial sealant Fluroshield™ was enriched with the proportions by mass (g) [0% (Control), 20%, 10%, 5%, 2.5% and 1.25%]. The evaluation of the Inhibition of Biofilm Formation was carried out, the release of the active principle was measured with Ultra High Performance Liquid Chromatography (UHPLC), the immediate bond strength (BS) to the dental tissue was evaluated with microshear and the degree of conversion (DC) with Micro-Raman. Final values were submitted to Shapiro-Wilky (p > 0.05) and Levene normality tests. Parametric data were submitted to analysis of variance (one-way ANOVA) with Tukey's post-test (p <0.05) and nonparametric data through the Kruskal-Wallis test with Dunn's post-test using the GraphPad Prism software 8 and Microsoft Excel 2018. Results: materials with a higher % of extract had a lower DC, there was no statistically significant difference for BS between the different groups, there was release of the active principle in all materials and groups with 20% and 10 % of extract by mass were able to inhibit biofilm formation similarly to the positive control (0.12% chlorhexidine). Conclusion: the addition of Schinopsis brasiliensis extract in concentrations between 10% and 20% is a promising alternative for obtaining antimicrobial properties in resin sealants (AU).

Extratos hidroetanólicos de canela (Cinnamomum verum) e romã (Punica granatum L) promovem ação antibacteriana frente cepas resistentes a antibióticos de Acinetobacter baumannii e Pseudomonas aeruginosa / Cinnamon (Cinnamomum verum) and pomegranate (Punica granatum L) hydroethanolic extracts promote antibacterial action against antibiotic-resistant strains of Acinetobacter baumannii and Pseudomonas aeruginosa

A resistência bacteriana tem aumentado progressivamente no mundo, assim, há necessidade de novas opções de tratamentos. A fitoterapia tem ganhado notoriedade para combater infecções, principalmente as causadas por bactérias resistentes aos antibacterianos disponíveis. Diante do exposto, o presente estudo teve como objetivo preparar e analisar a composição fitoquímica e a ação antibacteriana dos extratos hidroetanólicos de canela (EHC) e romã (EHR) isolados e associados frente culturas planctônicas e biofilmes de cepas padrão e clínicas de Acinetobacter baumannii e Pseudomonas aeruginosa, além disso, analisar a ação citotóxica dos extratos em queratinócitos humanos (HaCat). Para isso, os EHC e EHR foram preparados e quantificado o teor de sólidos solúveis. Posteriormente, foi quantificado o teor de flavonoides e fenóis totais, análise antioxidante por meio da redução do radical 2,2'-difenil-1-picrilhidrazila (DPPH), e a fitoquímica por cromatografia líquida (HPLC). Em relação a ação antibacteriana dos extratos, foi aplicado o teste de microdiluição em caldo (CLSI ­ M7-A9) e a ação sinérgica realizada por meio do ensaio de checkerboard. As concentrações mais efetivas foram analisadas sobre biofilmes em formação (prevenção) e biofilmes formados (tratamento de 24 h), e quantificada a viabilidade por meio do teste colorimétrico MTT. Para avaliar a citotoxidade, os tratamentos foram aplicados sobre cultura celular de HaCat por 24 h e analisados por meio do teste colorimétrico MTT. A análise estatística foi realizada com 5% de significância (p<0.05), analisados pelo método ANOVA complementado pelo Teste de Tukey. Os resultados demonstraram que os EHC e EHR possuem ação antioxidante e presença de fitocompostos. Os extratos apresentaram ação antibacteriana para todas as cepas avaliadas, quando os mesmos foram associados, obteve-se concentrações sinérgicas para as cepas clínicas de A. baumannii. Em relação a ação antibiofilme, o EHC inibiu a formação em 95% e EHR em 96% do biofilme de #Ab 1, enquanto a cepa #Pa 2 teve 92% e 93% de inibição quando em contato com EHC e EHR, respectivamente. Após tratamento de 24 h em biofilmes formados, as reduções da viabilidade foram de 72% para as cepas #Ab 2 e #Ab 3 quando em contato com o EHC, já EHR inibiu em 83% a viabilidade da cepa #Ab ATCC. Para P. aeruginosa (#Pa 2), as reduções da viabilidade foram de 84% e 88,5% quando tratados com EHC e EHR, respectivamente. A avaliação da citotoxicidade em HaCat demonstrou que após tratamentos com diferentes concentrações dos extratos a viabilidade celular se manteve acima de 70% em todos os grupos. Diante disso, conclui-se que os EHC e EHR apresentam importante ação antioxidante e antibacteriana, tanto em culturas planctônicas quanto em biofilmes, e não apresentaram efeitos citotóxicos na faixa de concentração testada. (AU)

Bacterial resistance has progressively increased in the world, thus, there is a need for new treatment options. Phytotherapy has gained notoriety for fighting infections, mainly those caused by bacteria resistant to available antibacterials. In view of the above, the present study aimed to prepare and analyze the phytochemical composition and antimicrobial action of hydroethanolic extracts of cinnamon (EHC) and pomegranate (EHR) isolated and associated against planktonic cultures and biofilms of standard and clinical strains of Acinetobacter baumannii and Pseudomonas aeruginosa, in addition, analyze the cytotoxic action of the extracts on human keratinocytes (HaCat). For this, the EHC and EHR were prepared and the soluble solids content was quantified. Subsequently, the content of flavonoids and total phenols, antioxidant analysis through the reduction of the radical 2,2'-diphenyl1-picrylhydrazyl (DPPH), and phytochemistry by liquid chromatography (HPLC) were quantified. Regarding the antimicrobial action of the extracts, the broth microdilution test (CLSI ­ M7-A9) was applied and the synergistic action was performed through the checkerboard test. The most effective concentrations were analyzed on forming biofilms (prevention) and formed biofilms (24 h treatment), and viability was quantified using the MTT colorimetric test. To evaluate the cytotoxicity, the treatments were applied on HaCat cell culture for 24 h and analyzed using the MTT colorimetric test. Statistical analysis was performed with 5% significance (p<0.05), analyzed by the ANOVA method complemented by the Tukey test. The results showed that the EHC and EHR have antioxidant action and presence of phytocompounds. The extracts showed antibacterial action for all evaluated strains, when they were associated, synergistic concentrations were obtained for the clinical strains of A. baumannii. Regarding the antibiofilm action, EHC inhibited formation by 95% and EHR by 96% of the #Ab 1 biofilm, while the #Pa 2 strain had 92% and 93% inhibition when in contact with EHC and EHR, respectively. After 24 h treatment in formed biofilms, viability reductions were 72% for strains #Ab 2 and #Ab 3 when in contact with EHC, whereas EHR inhibited the viability of strain #Ab ATCC by 83%. For P. aeruginosa (#Pa 2), viability reductions were 84% and 88.5% when treated with EHC and EHR, respectively. The evaluation of cytotoxicity in HaCat showed that after treatments with different concentrations of extracts, cell viability remained above 70% in all groups. Therefore, it is concluded that EHC and EHR have important antioxidant and antibacterial action, both in planktonic cultures and in biofilms, and did not show cytotoxic effects in the tested concentration range. (AU)

Ação antimicrobiana de extratos de gengibre (Zingiber officinale) e quilaia (Quillaja saponaria) isolados e associados sobre Pseudomonas aeruginosa resistente a antibióticos / Antimicrobial action of isolated and associated extracts of ginger (Zingiber officinale) and quilaia (Quillaja saponaria) on antibiotic-resistant Pseudomonas aeruginosa

Extratos de plantas têm demonstrado diversos efeitos positivos para a saúde, incluindo ação antimicrobiana, no entanto, o uso clínico da fitoterapia ainda é discreto, de modo que mais estudos sobre os efeitos benéficos do sinergismo farmacológico de extratos poderiam contribuir para sua aplicação terapêutica. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos dos extratos glicólicos de gengibre (EG) e quilaia (EQ) isolados e em associação sobre 7 cepas clínicas de Pseudomonas aeruginosa e uma cepa padrão em forma planctônica e biofilmes monotípicos. Para a análise antimicrobiana sobre cultura planctônica foram feitos testes para determinação de Concentração Inibitória Mínima (CIM) e Concentração Microbicida Mínima (CMM) (CLSI, M07-A9) dos extratos isolados, além do Índice de Concentração Inibitória Fracionada (ICIF) e do Índice de Concentração Microbicida Fracionada (ICMF) para os extratos combinados. A análise estatística foi feita com método ANOVA e teste de Tukey para dados com distribuição normal e Kruskall-Wallis com Teste de Comparação Múltipla de Dunn para dados sem distribuição normal (significância de 5%). Para cepa padrão foram determinadas CIM igual a 3,12 mg/mL e CMM igual a 6,25 mg/mL para ambos os extratos. Para cepas clínicas as CIM do EG foram 3,12 ou 6,25 mg/mL e de EQ 1,56 ou 3,12 mg/mL, enquanto os valores de CMM foram de 6,25 mg/mL para EG e de 1,56, 3,12 ou 6,25 mg/mL para EQ. Os resultados de ICIF indicaram 15 associações sinérgicas e 4 associações aditivas dos extratos contra a cepa padrão e, dentre cepas clínicas, foram obtidos 15 resultados aditivos. A partir dos resultados de ICMF foram identificadas 6 associações sinérgicas e 1 associação aditiva contra a cepa padrão, além de 8 associações com efeito aditivo contra cepas clínicas. A partir dos resultados de testes em culturas planctônicas foi avaliada a ação antibiofilme sobre as cepas em que foram observadas reduções de viabilidade de 36,7 e 34% para o EG (50 e 25 mg/mL) e 51,3 e 51,4% para EQ (25 e 12,5 mg/mL) contra cepa padrão. As reduções em cepas clínicas variaram de 43 a 73% com EG e de 36 a 79% para EQ. As associações dos extratos promoveram reduções de viabilidade de 8 a 35% contra 5 das 7 cepas clínicas. Conclui-se que os extratos glicólicos de gengibre e quilaia apresentam ação antimicrobiana de forma isolada e combinados com efeito aditivo sobre a forma planctônica de cepas clínicas resistentes de P. aeruginosa. De forma isolada, os extratos apresentaram importante ação preventiva na formação dos biofilmes dessas cepas, podendo ser considerados potenciais fitoterápicos com aplicações terapêuticas para o combate das infecções por P. aeruginosa. (AU)

Plant extracts have demonstrated several positive health effects, including antimicrobial action, however, the clinical use of phytotherapy is still discreet, so that more studies on the beneficial effects of pharmacological synergism of extracts could contribute to its therapeutic application. The aim of this study was to evaluate the effects of glycolic extracts of ginger (EG) and quilaia (EQ) alone and in combination on 7 clinical strains of Pseudomonas aeruginosa and a standard strain in planktonic form and monotypic biofilms. For the antimicrobial analysis on planktonic culture, tests were performed to determine the Minimum Inhibitory Concentration (MIC) and Minimum Microbicidal Concentration (MMC) (CLSI, M07-A9) of the isolated extracts, in addition to the Fractional Inhibitory Concentration Index (FICI) and the Fractionated Microbicidal Concentration Index (FICM) for the combined extracts. Statistical analysis was performed using the ANOVA method and Tukey's test for data with normal distribution and Kruskall-Wallis with Dunn's Multiple Comparison Test for data without normal distribution (5% significance). For the standard strain, MIC were determined equal to 3.12 mg/mL and MMC equal to 6.25 mg/mL for both extracts. For clinical strains the MIC of EG were 3.12 or 6.25 mg/mL and 1.56 or 3.12 mg/mL of EQ, while the MMC values were 6.25 mg/mL for EG and 1.56, 3.12 or 6.25 mg/ml for EQ. The FICI results indicated 15 synergistic and 4 additive associations of the extracts against the standard strain and, among clinical strains, 15 additive results were obtained. From the FICM results, 6 synergistic and 1 additive association against the standard strain were identified, in addition to 8 associations with additive effect against clinical strains. Based on the results of tests on planktonic cultures, the antibiofilm action were evaluated on the strains in which viability reductions of 36 and 34% were observed for EG (50 and 25 mg/mL) and 51% were observed for EQ (25 and 12, 5 mg/mL) against the standard strain. Reductions in clinical strains ranged from 43 to 73% with EG and from 36 to 79% for EQ. Associations of extracts promoted viability reductions of 8 to 35% against 5 out of 7 clinical strains. It is concluded that the glycolic extracts of ginger and quilaia have antimicrobial action in isolation and combined with additive effect on the planktonic form of resistant clinical strains of P. aeruginosa. Isolated, the extracts showed an important preventive action in the formation of biofilms of these strains and may be considered potential herbal medicines with therapeutic applications to combat P. aeruginosa infections. (AU)

Lesión hepática inducida por consumo de Valeriana officinalis y Passiflora incarnata, reporte de caso / Hepatic injury induced by the consumption of Valeriana officinalis and Passiflora incarnata, a case report

Los medicamentos homeopáticos y fitoterapéuticos que contienen productos herbarios son cada vez más utilizados, sin embargo, se desconoce el potencial de efectos adversos por parte de los usuarios y personal sanitario. Se reporta el caso de una mujer de 34 años quien consulta por dolor abdominal y náuseas, con alteraciones al ingreso de función hepática con patrón hepatocelular, se descartaron múltiples etiologías y se consideró que pudiera ser lesión hepática medicamentosa secundaria al consumo de medicamentos desde hacía una semana para dismenorrea, y a fitoterapéuticos que consumía de forma crónica, los cuales se suspendieron. A los doce días de su egreso, reingresó por sintomatología similar; se documentó nuevamente perfil hepático con patrón hepatocelular. Al reinterrogatorio, la paciente comentó la ingesta crónica de Valeriana officinalis y Passiflora incarnata, que retomó al egreso hospitalario, por lo que luego de descartar diagnósticos diferenciales, se consideró que el cuadro era inducido por el consumo de dichos medicamentos. Durante la hospitalización se suspendió su consumo, con normalización del perfil hepático. Es importante que los consumidores estén informados sobre los riesgos potenciales de los productos herbarios, sus efectos por consumos prolongados y las implicaciones de la autoformulación.

Homeopathic and phytotherapeutic medicines containing herbal products are increasingly used, however the potential for adverse effects on users and healthcare personnel is unknown. We report the case of a 34-year-old woman who consulted for abdominal pain and nausea, accompanied by hepatocellular pattern on liver function tests. Multiple etiologies were ruled out and it was considered that it could be a drug-induced liver injury secondary to the consumption of medications she had been taking a week prior for dysmenorrhea, and phytotherapeutics that she had been taking for seve-ral years, which were all discontinued. Twelve days after her discharge, she was readmitted due to similar symptoms; a liver profile with a hepatocellular pattern was again documented. Upon further questioning, the patient mentioned a chronic intake of Valeriana officinalis and Passiflora incarnata, which she resumed upon discharge. After ruling out the differential diagnoses, it was concluded that the symptoms of the patient were induced by the consumption of these herbal products. During hos-pitalization, their consumption was suspended, with normalization of the liver profile. It is important that consumers are informed about the potential risks of herbal products, their effects from long-term use, and the implications of self-medication.

Cannabinoid therapy within the Unified Health System, perspectives in relation to pain treatment / A terapia com canabinoides e perspectivas em relação ao tratamento da dor no Sistema Único de Saúde

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is "an unpleasant sensory and emotional experience associated or not with real or potential tissue damage" which, when exceeding its protective function, beyond three months, is considered chronic pain, which in the long term can have its own clinical course. Given the scientific advances on the therapeutic effects of cannabinoids, the article brings a proposal for reflection as the Brazilian public health system (SUS - Sistema Único de Saúde), through medical cannabis, could offer better therapies for the treatment of conditions such as chronic pain. CONTENTS: A narrative review was elaborated in databases such as Pubmed, Medline and Scielo. Considering the SUS Guidelines, the incorporation and access to medicinal cannabis can be understood as a strategy of social justice and reduction of inequities, because it is effective and safe in the treatment of chronic conditions, besides that the system already has strategies and policies aimed at regulating and distributing herbal medicines. Chronic pain is a prevalent condition, affects more than 2 billion people worldwide, and can be considered a global crisis. In Brazil, its prevalence varies between 23.02% and 76.17%, being higher in the elderly and female individuals. Despite this, in many cases, conventional treatments do not generate the analgesics effects expected, in addition to causing important adverse effects. CONCLUSION: Cannabis sativa L. has great potential to become one of the best alternatives for chronic pain to be incorporated into herbal access programs around the country, such as in the SUS' Farmácia Viva project.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é "uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada ou não a uma lesão tecidual real ou potencial" que ao exceder sua função de proteção, além de três meses, é considerada dor crônica, que à longo prazo pode ter seu próprio curso clínico. Diante dos avanços científicos acerca dos efeitos terapêuticos dos canabinoides, este artigo traz uma proposta de reflexão sobre como o Sistema Único de Saúde (SUS), por meio da medicina canábica, poderia ofertar melhores terapêuticas para o tratamento de condições que cursam com dor crônica. CONTEÚDO: Foi elaborada uma revisão narrativa em bancos de dados como Pubmed, Medline e Scielo. Considerando as diretrizes do SUS, a incorporação e acesso a cannabis medicinal pode ser entendida como estratégia de justiça social e redução de inequidades, por ser eficaz e segura no tratamento de condições crônicas, além de que o sistema já conta com estratégias e políticas voltadas para regulamentação e distribuição de fitoterápicos. Dor crônica é uma condição prevalente, afeta mais de 2 bilhões de pessoas em todo o mundo e pode ser considerada uma crise global. No Brasil, sua prevalência varia entre 23,02% e 76,17%, sendo maior em idosos e em pessoas do sexo feminino. Apesar disso, em muitos casos, os tratamentos convencionais não geram os efeitos analgésicos esperados, além de causarem efeitos adversos importantes. CONCLUSÃO: A Cannabis sativa L. tem um grande potencial de se tornar uma das melhores alternativas para dor crônica a ser incorporada nos programas de acesso a fitoterápicos no país, como no programa Farmácia Viva, do SUS.

Treatment topical with silver nanoparticles and Stryphnodendron Adstringens (Mart. ) Coville in cervical lesions: randomized clinical trial / Tratamento tópico com nanopartículas de prata e Stryphnodendron Adstringens (Mart. ) Coville em lesões cervicais: ensaio clínico randomizado / Tratamiento tópico con nanopartículas de plata y Stryphnodendron Adstringens (Mart. ) Coville en lesiones cervicales: ensayo clínico aleatorizado

ABSTRACT Objective: To assess the feasibility of incorporating technology as a new alternative for treating topics on cervical lesions. Method: This is a randomized, double-blind, controlled clinical trial with a prospective design. During the realization of this study, 43 women were included and divided between groups A (ointment without silver nanoparticles n = 23) and B (ointment with silver nanoparticles n = 20) clinically healthy and who used the unified health system. Results: There were no significant differences when comparing before and after the use of ointment for IVA test (p = 0.15), Schiller test (p = 0.15), cellular changes (p = 0.47) and microbiological analysis (p = 0.89) through cytology. After use, no adverse reaction was observed in the sample studied. Conclusion: Based on the results identified in this study, identified that the product is safe and does not promote adverse events. Regarding the effectiveness of the product in uterine cervical lesions, it is necessary to continue the study in phase II. Registro de Ensaios Clínicos Brasileiros: UTN: U1111-1218-2820.

RESUMO Objetivo: Avaliar a viabilidade da incorporação da tecnologia como uma nova alternativa para o tratamento de lesões cervicais. Método: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado com um desenho prospectivo. Durante a realização deste estudo, foram incluídas 43 mulheres, divididas entre os grupos A (pomada sem nanopartículas de prata n = 23) e B (pomada com nanopartículas de prata n = 20), clinicamente saudáveis e usuárias do sistema único de saúde. Resultados: Não houve diferenças significativas na comparação entre antes e depois do uso da pomada para o teste IVA (p = 0,15), teste de Schiller (p = 0,15), alterações celulares (p = 0,47) e análise microbiológica (p = 0,89) por meio de citologia. Após o uso, não foi observada nenhuma reação adversa na amostra estudada. Conclusões: Com base nos resultados identificados neste estudo, identificou-se que o produto é seguro e não promove eventos adversos. Com relação à eficácia do produto em lesões cervicais uterinas, é necessária a continuidade do estudo na fase II. Registro de Ensaios Clínicos Brasileiros: UTN: U1111-1218-2820.

RESUMEN Objetivo: evaluar la viabilidad de la incorporación de la tecnología como una nueva alternativa para el tratamiento de temas sobre lesiones cervicales. Método: Se trata de un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado y con un diseño prospectivo. Durante la realización de este estudio se incluyeron 43 mujeres divididas entre los grupos A (pomada sin nanopartículas de plata n = 23) y B (pomada con nanopartículas de plata n = 20) clínicamente sanas y usuarias del sistema unificado de salud. Resultados: No hubo diferencias significativas al comparar antes y después del uso de la pomada para la prueba de IVA (p = 0,15), la prueba de Schiller (p = 0,15), los cambios celulares (p = 0,47) y el análisis microbiológico (p = 0,89) mediante citología. Tras el uso, no se observó ninguna reacción adversa en la muestra estudiada. Conclusiones: Con base en los resultados identificados en este estudio, se identificó que el producto es seguro y no promueve eventos adversos. Con relación a la eficacia del producto en lesiones cervicales uterinas, es necesario continuar el estudio en fase II. Registro de Estudios Clínicos Brasileños: UTN: U1111-1218-2820.