Previne brasil e financiamento da atenção primária: facilidades e dificuldades de gestores municipais de saúde / Previne Brasil and primary care financing: facilities and difficulties for municipal health managers / Previne Brasil y financiamiento de la atención primaria: facilidades y dificultades para los gestores municipales de salud

Objetivo: compreender as facilidades e dificuldades enfrentadas por gestores municipais de saúde com o novo modelo de financiamento da Atenção Primária à Saúde. Método: estudo qualitativo, tipo Pesquisa Convergente Assistencial, fundamentado na Política Nacional de Atenção Básica. Participaram 77 gestores ou seus representantes, de 47 municípios de uma Macrorregião de saúde de Santa Catarina, Brasil. Foram realizadas três oficinas nas Gerências Regionais de Saúde, em agosto e setembro de 2022. Os dados foram analisados pela análise de conteúdo. Resultados: apresentam-se como facilidades do Previne Brasil informatização, comprometimento dos profissionais, e qualificação do cuidado. Foram descritas como dificuldades falta de informações, sistema informatizado e denominador estimado e, equipe de trabalho. Conclusão: o programa apresenta facilidades que qualificam o processo de trabalho e cuidado à saúde da população. Contudo, persistem dificuldades que devem ser consideradas pela gestão municipal para avanços na atenção integral e no financiamento da Atenção Primária à Saúde.

Objective: understand the facilities and difficulties faced by municipal health managers with the new Primary Health Care financing model. Method: this is a qualitative study, of the Convergent Care Research type, based on the National Primary Care Policy. The participants were 77 managers or their representatives from 47 municipalities in a health Macroregion in Santa Catarina, Brazil. Three workshops were held in the Regional Health Departments in August and September 2022. The data was analyzed using content analysis. Results: Previne Brasil's facilities include computerization, commitment of professionals, and qualification of care. Difficulties were described as lack of information, computerized system and estimated denominator, and work team. Conclusion: the program offers facilities that improve the work process and health care for the population. However, there are still difficulties that must be considered by municipal management in order to make progress in comprehensive care and Primary Health Care financing.

Objetivo: comprender las facilidades y dificultades que enfrentan los gestores municipales de salud con el nuevo modelo de financiamiento de la Atención Primaria de Salud. Método: estudio cualitativo, tipo Investigación Convergente Asistencial, basado en la Política Nacional de Atención Primaria. Participaron 77 gestores o sus representantes, de 47 municipios de una Macrorregión de salud de Santa Catarina, Brasil. Se realizaron tres talleres en las Gerencias Regionales de Salud, en agosto y septiembre de 2022. Los datos fueron analizados mediante análisis de contenido. Resultados: las instalaciones de Previne Brasil incluyen informatización, compromiso de los profesionales y calificación de la atención. Las dificultades fueron descritas como falta de información, sistema informatizado y denominador estimado y equipo de trabajo. Conclusión: el programa presenta facilidades que cualifican el proceso de trabajo y la atención de la salud de la población. Sin embargo, aún hay dificultades que la gestión municipal debe considerar para lograr avances en la atención integral y el financiamiento de la Atención Primaria de Salud.

Empoderamento estrutural: potencializando as competências dos enfermeiros de um hospital de alta complexidade / Structural empowerment: enhancing the skills of nurses in a high-complexity hospital / Empoderamiento estructural: potenciar las competencias de los enfermeros en un hospital de alta complejidad

Objetivo: analisar o empoderamento estrutural de enfermeiros em um hospital de alta complexidade. Métodos: estudo quantitativo, analítico e transversal, realizado com 93 enfermeiros, utilizando um questionário sociodemográfico e ocupacional e o Questionário de Condições de Eficácia no Trabalho II. Os dados foram coletados entre fevereiro e março de 2023. A análise dos dados deu-se por meio de estatística descritiva, teste de Kolgomorov-Smirnov, teste do qui-quadrado e regressão de Poisson. Resultados: os enfermeiros apresentaram nível moderado de empoderamento estrutural, com média de 20,67 (p<0,000). O componente mais pontuado foi a oportunidade (4,22 dp±0,80). Não foram encontradas diferenças significativas nos níveis de empoderamento estrutural relacionadas às unidades de trabalho (p-Valor 0,381), vínculo empregatício (p-Valor 0,352) e grau de instrução (p-Valor 0,839). O modelo de regressão de Poisson indica que tanto pode haver altos ou baixos níveis de empoderamento a depender do setor. Conclusão: os enfermeiros demonstraram possuir níveis moderados de empoderamento estrutural.

Objective: to analyze the structural empowerment of nurses in a high-complexity hospital. Methods: a quantitative, analytical, cross-sectional study was carried out with 93 nurses, using a sociodemographic and occupational questionnaire and the Questionnaire of Conditions of Effectiveness at Work II. The data was collected between February and March 2023. The data was analyzed using descriptive statistics, the Kolgomorov-Smirnov test, the chi-square test, and Poisson regression. Results: the nurses had a moderate structural empowerment level, with a mean of 20.67 (p<0.000). The highest scoring component was opportunity (4.22 sd±0.80). No significant differences were found in the structural empowerment levels related to work units (p-Value 0.381), employment relationship (p-Value 0.352) and education level (p-Value 0.839). The Poisson regression model indicates that there can be either high or low empowerment levels depending on the sector. Conclusion: nurses showed moderate structural empowerment levels.

Objetivo: analizar el empoderamiento estructural del enfermero en un hospital de alta complejidad. Métodos: estudio cuantitativo, analítico y transversal, realizado con 93 enfermeros, utilizando un cuestionario sociodemográfico y ocupacional y el Cuestionario de Condiciones de Efectividad en el Trabajo II. Los datos se recolectaron entre febrero y marzo de 2023. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva, prueba de Kolgomorov-Smirnov, prueba de chi-cuadrado y regresión de Poisson. Resultados: los enfermeros presentaron un nivel moderado de empoderamiento estructural, la media fue de 20,67 (p<0,000). El componente con mayor puntaje fue oportunidad (4,22 DE±0,80). No se encontraron diferencias significativas en los niveles de empoderamiento estructural relacionados con las unidades de trabajo (valor p 0,381), la relación laboral (valor p 0,352) y el nivel de formación (valor p 0,839). El modelo de regresión de Poisson indica que pueden existir niveles altos o bajos de empoderamiento dependiendo del sector. Conclusión: los enfermeros demostraron niveles moderados de empoderamiento estructural.

Development and Evaluation of a Software Designed by a Nursing and Technology Team to Assess the Health Status of Adults over 65 Years of Age / Desarrollo y evaluación de un software diseñado por un equipo de enfermería y tecnología para la valoración del estado de salud de los adultos mayores de 65 año / Desenvolvimento e avaliação de um software desenvolvido por uma equipe de enfermagem e tecnologia para avaliação do estado de saúde de adultos com mais de 65 anos

Objective. This work sought to develop the Actuasalud platformas a useful tool for nursing that permits assessing health, in term of frailty, in population over 65 years of age. Methods. For the design and development of Actuasalud, two working groups were formed: one from nursing with different profiles, to identify the scientific content and a computer science group responsible for the software programming and development. Both teams adapted the scientific content to the technology so that the tool would allow for population screening with detection of health problems and frailty states. Results. The software was developed in three large blocks that include all the dimensions of frailty: a) sociodemographic variables, b) comorbidities, and c) assessment tools of autonomy-related needs that evaluate the dimensions of frailty. At the end of the evaluation, a detailed report is displayed through bar diagram with the diagnosis of each of the dimensions assessed. The assessment in the participating elderly showed that 44.7% (n = 38) of the population was considered not frail, and 55.3%; (n = 47) as frail. Regarding associated pathologies, high blood pressure (67.1%; n = 57), osteoarthritis and/or arthritis (55.3%; n = 47), diabetes (48.2%; n = 41) and falls during the last year (35.3%; n = 30) were highlighted. Conclusion.Actuasalud is an application that allows nursing professionals to evaluate frailty and issue a quick diagnosis with ordered sequence,which helps to provide individualized care to elderly individuals according to the problems detected during the evaluation.

Objetivo. Desarrollar la plataforma Actuasalud como una herramienta útil para enfermería que permita evaluar la salud, en términos de fragilidad, en población mayor de 65 años. Métodos. Para el diseño y desarrollo de Actuasalud,se constituyeron dos grupos de trabajo: uno de enfermería con diferentes perfiles para identificar el contenido científico y uno informático que se responsabilizó de la programación y desarrollo del software. Ambos equipos adaptaron el contenido científico a la tecnología de manera que la herramienta permitiese hacer un cribado poblacional con detección de problemas de salud y estados de fragilidad. Resultados. Se desarrolló el software en tres grandes bloques que incluyen todas las dimensiones de fragilidad: a) variables sociodemográficas, b) comorbilidades y c) herramientas de evaluación de necesidades relacionadas con la autonomía que evalúan las dimensiones de fragilidad. Al finalizar la evaluación, se visualiza un informe detallado mediante diagrama de barras con el diagnóstico de cada una de las dimensiones evaluadas. La evaluación en los mayores participantes mostró que el 44.7% (n = 38) de la población se consideró como no frágil, y un 55.3%; (n = 47) como frágiles. En cuanto a las patologías asociadas, destacaron hipertensión arterial (67,1 %; n = 57), artrosis y/o artritis (55.3%; n = 47), diabetes (48.2 %; n = 41) y caídas en el último año (35,3 %; n = 30). Conclusión.Actuasalud es una aplicación que permite a los profesionales de enfermería evaluar fragilidad y emitir un diagnóstico de forma ágil con secuencia ordenada que ayuda a brindar cuidados individualizados a personas mayores de acuerdo los problemas detectados en la evaluación.

Objetivo. Desenvolver a plataforma Actuasalud como uma ferramenta útil para a enfermagem que permite avaliar a saúde, em termos de fragilidade, numa população com mais de 65 anos. Métodos. Para a concepção e desenvolvimento do Actuasalud foram formados dois grupos de trabalho: um grupo de enfermagem com perfis diferentes, para identificar o conteúdo científico, e um grupo de informática que foi responsável pela programação e desenvolvimento do software. Ambas as equipas adaptaram o conteúdo científico à tecnologia para que a ferramenta permitisse o rastreio da população para detectar problemas de saúde e estados de fragilidade. Resultados. O software foi desenvolvido em três grandes blocos que incluem todas as dimensões da fragilidade: a) variáveis sociodemográficas, b) comorbidades ec) instrumentos de avaliação de necessidades relacionadas à autonomia que avaliam as dimensões da fragilidade. Ao final da avaliação é apresentado um relatório detalhado através de um diagrama de barras com o diagnóstico de cada uma das dimensões avaliadas. A avaliação nos idosos mostrou que 44.7% (n=38) da população foi considerada não frágil e 55.3%; (n=47) como frágil. Quanto às patologias associadas, destacaram-se a hipertensão arterial (67.1%; n=57), a osteoartrite e/ou artrite (55.3%; n=47), a diabetes (48.2%; n=41) e as quedas no último ano (35.3%; n=30). Conclusão. Actuasalud é um aplicativo que permite ao profissional de enfermagem avaliar a fragilidade e emitir um diagnóstico de forma ágil e com sequência ordenada que auxilia no atendimento individualizado ao idoso de acordo com os problemas detectados na avaliação.

Impact of dysmenorrhea on urban school girls in Tanzania: the need for a comprehensive menstrual health management guideline

Background: Menstrual health management is poorly understood by school girls in most low-income countries. Water, sanitation, and hygiene facilities are essential for the proper management of menstruation. Dysmenorrhea should also be considered. The current study investigated knowledge of menstrual hygiene and the prevalence of dysmenorrhea among school girls in a city in Southern Highland Tanzania. Methods: A cross-sectional study was conducted in Mbeya city in the southern highlands of Tanzania. 292 high school girls were randomly selected from three schools. Data were collected using a pre-tested structured questionnaire. The data were initially entered into the computer using Epi-info version 3.5.1 and later exported to SPSS for Windows version 20.0 for analysis. Multivariate analyses were performed with a 95% confidence interval. The significance level was set at p?0.05. Results: The mean age of the participants was 18.02±1.34 years. 68.49% had a good knowledge of menstrual hygiene (mean knowledge level; 64.64±9.13%) and 91.78% had good menstrual hygiene practices (mean score; 89.32±13.7%). Delayed age of menarche and years of menstruation were associated with good menstrual practices, OR; 3.94, 95% CI 1.49-10.72, p=0.006. 56.5% reported having moderate to severe menstrual pain. Conclusions: Most participants had good knowledge and practice of menstrual hygiene, however, the level of knowledge was lower than practice. The majority suffer from unbearable menstrual cramps that adversely affect their studies. There is an urgent need for a comprehensive guideline for menstrual health management in schools that takes into account knowledge, practice, and pain management.

Atividades de educação permanente dos estudantes de graduação em enfermagem: um recorte temporal / Continuing education activities of undergraduate nursing students: a time frame / Actividades de educación continua de enfermería de pregrado: um marco de tiempo

Objetivo: Classificar atividades de educação permanente realizadas por estudantes de Graduação em Enfermagem segundo o Projeto Pedagógico do Curso. Métodos: Estudo documental, de abordagem quantitativa, com um recorte temporal circunscrito entre os anos de 1999 e 2010. Foram incluídos trabalhos produzidos por estudantes da quarta série do Curso de Graduação em Enfermagem de uma Instituição de Ensino Superior Federal localizada na zona sul do município de São Paulo, Brasil. Os arquivos estavam armazenados fisicamente numa das salas do departamento de Administração desta mesma instituição. Os documentos foram lidos e catalogados de acordo com as seguintes variáveis: ano, realização ou não do treinamento, grande área e unidades curriculares do Projeto Pedagógico do Curso e estratégia de ensino utilizada. Os dados foram organizados e armazenados eletronicamente, e submetidos à análise estatística descritiva. Resultados: Foram analisados 425 trabalhos, e 416 treinamentos foram realizados, correspondendo a 97,9%. Em relação às unidades curriculares 52,2% (n=217) pertenceu a "Fundamentos do cuidado em Enfermagem II". A estratégia mais utilizada foi aula expositiva com 36,1% (n=150). Conclusão: Conclui-se que é importante investir em metodologias ativas de ensino para a educação permanente desde a formação do estudante. (AU)

Objective: To classify continuing education activities carried out by Nursing Undergraduate students according to the Course's Pedagogical Project. Methods: Documentary, with a quantitative approach, with a time frame of one year from 1999 to 2010. from São Paulo, Brazil. Administration packages physically stored in one of the department rooms of this same institution. The documents were read and cataloged according to the following variables: year, training or not, large area and curricular units of the Pedagogical Project of the Course and use strategy. Data organized and stored electronically, and selected for descriptive statistical analysis. Results: 425 works were analyzed, and 416 training sessions were carried out, corresponding to 97.9%. Regarding the curricular units, 52.2% (n=217) belong to "Fundamentals of Nursing Care II". The most used strategy was lecture with 36.1% (n=150). Conclusion: It is concluded that it is important to invest in active teaching methodologies for permanent education since the student's formation. (AU)

Objetivo: Clasificar las actividades de formación continua realizadas por estudiantes de Graduación en Enfermería de acuerdo con el Proyecto Pedagógico del Curso. Métodos: Documental, con abordaje cuantitativo, con marco temporal de un año de 1999 a 2010. de São Paulo, Brasil. Paquetes de administración almacenados físicamente en una de las salas departamentales de esta misma institución. Los documentos fueron leídos y catalogados según las siguientes variables: año, formación o no, gran área y unidades curriculares del Proyecto Pedagógico del Curso y estrategia de uso. Datos organizados y almacenados electrónicamente, y seleccionados para análisis estadístico descriptivo. Resultados: Se analizaron 425 trabajos y se realizaron 416 capacitaciones, correspondiente al 97,9%. En cuanto a las unidades curriculares, el 52,2% (n=217) pertenecen a "Fundamentos del Cuidado de Enfermería II". La estrategia más utilizada fue la conferencia con 36,1% (n=150). Conclusión: Se concluye que es importante invertir en metodologías de enseñanza activa para la formación permanente desde la formación del estudiante. (AU)

Implementação de melhorias na atenção primária à saúde: protocolo de enfermagem e gerenciamento de unidades / Implementation of improvements in primary health care: nursing protocol and unit management / Implementación de mejoras em la atención primaria de salud: protocolo de enfermería y gestión de la unidad

Objetivo: Descrever a experiência da elaboração do Protocolo de Enfermagem da Atenção Primária e o gerenciamento das Unidades Básicas de Saúde de Rio Branco ­ Acre. Métodos: Trata-se de um relato de experiência, sobre a elaboração de um Protocolo, instrumento potente para a implementação de melhorias e a gerência de Unidades Básicas de Saúde. A elaboração do protocolo foi realizada por etapas: Etapa 1: Composição da Comissão; Etapa 2: Pesquisa e Construção; Etapa 3: Consulta Pública; Etapa 4: Finalização da Construção. Resultados: Foi constituído uma comissão de elaboração do protocolo. Foi observado a implementação de melhorias na assistência prestada à população durante o período de execução do projeto. A frente do gerenciamento das Unidades Básicas de Saúde, foi possível vivenciar de perto o cenário da Atenção Primária à Saúde, (financiamentos, composição de equipes e atributos), conhecer a capacidade gerencial e política para organização da assistência à saúde, como também implementar melhorias relacionadas à gestão da clínica e diretrizes clínicas. Conclusão: A elaboração e implementação de um Protocolo de Enfermagem da Atenção Primária agrega não apenas conhecimento para a prática, vislumbra mais valorização profissional, onde possibilita o rompimento de uma barreira centrada na figura médica, ao atribuir à enfermagem papel relevante e conquistada, com protocolos de atendimento capazes de suprir as demandas existentes nas Unidades. Além de permitir o fortalecimento, visibilidade técnica, científica e a ampliação do acesso às pessoas à Atenção Primária à Saúde como parte significativa e resolutiva pela enfermagem. (AU)

Objective: To describe the experience of elaborating the Primary Care Nursing Protocol and the management of Basic Health Units in Rio Branco ­ Acre. Methods: This is an experience report on the elaboration of a Protocol, a powerful instrument for implementing improvements and managing Basic Health Units. The preparation of the protocol was carried out in stages: Stage 1: Composition of the Committee; Stage 2: Research and Construction; Stage 3: Public Consultation; Step 4: Completion of Construction. Results: A protocol drafting committee was set up. The implementation of improvements in the assistance provided to the population during the project execution period was observed. Ahead of the management of Basic Health Units, it was possible to experience the Primary Health Care scenario closely, (financing, composition of teams and attributes), to know the managerial and political capacity for the organization of health care, as well as to implement related improvements. clinic management and clinical guidelines. Conclusion: The elaboration and implementation of a Primary Care Nursing Protocol adds not only knowledge to practice, it envisions more professional appreciation, which makes it possible to break a barrier centered on the medical figure, by attributing a relevant and conquered role to nursing, with protocols services capable of meeting the existing demands in the Units. In addition to allowing the strengthening, technical and scientific visibility and the expansion of people's access to PHC as a significant and decisive part of nursing. (AU)

Objetivo: Describir la experiencia de elaboración del Protocolo de Enfermería de Atención Primaria y la gestión de Unidades Básicas de Salud en Rio Branco ­ Acre. Métodos: Este es un relato de experiencia sobre la elaboración de un Protocolo, un poderoso instrumento para implementar mejoras y gestionar Unidades Básicas de Salud. La elaboración del protocolo se realizó por etapas: Etapa 1: Composición del Comité; Etapa 2: Investigación y Construcción; Etapa 3: Consulta Pública; Paso 4: Finalización de la construcción. Resultados: Se constituyó una comisión de elaboración del protocolo. Se observó la implementación de mejoras en la asistencia prestada a la población durante el periodo de ejecución del proyecto. Frente a la gestión de las Unidades Básicas de Salud, fue posible vivir de cerca el cenário de la Atención Primaria de Salud (financiación, composición de equipos y atributos), conocer la capacidad gerencial y política para la organización de la asistencia a la salud, así como implementar mejoras relacionadas, con la gestión de la clínica y direcciones clínicas. Conclusión: La elaboración e implementación de un Protocolo de Enfermería de Atención Primaria aporta no sólo conocimiento a la práctica, sino que aporta mayor valorización profesional, al permitir el rompimiento de una barrera centrada en la figura médica, para atribuir a la enfermería un papel relevante y conquistado, con protocolos de atención capaces de superar las demandas existentes en las Unidades. Además de permitir el fortalecimiento, la visibilidad técnica y científica y la ampliación del acceso de las personas a la Atención Primaria de Salud como parte significativa y resolutiva por parte de la enfermería. (AU)

Conhecimento de graduandos de uma universidade privada da Região Nordeste do Brasil sobre gestão de consultório odontológico: estudo observacional / Conocimientos de estudiantes de una universidad privada de la Región Nordeste de Brasil sobre la gestión del consultorio odontológico: estudio observacional / Knowledge of undergraduates from a private university in Northeast Brazil regarding dental office management: an observational study

Em um mercado de trabalho competitivo onde é vital que os profissionais se reinventem para agregar valor aos seus clientes, o grande desafio está na capacidade do cirurgião-dentista desenvolver tanto competências clínicas quanto técnicas de gestão para minimizar o risco de insucesso. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar o conhecimento de estudantes do último ano do curso de Odontologia sobre gestão de consultório odontológico. Foi realizado estudo do tipo observacional, descritivo com abordagem quantitativa, que teve como cenário uma universidade privada na Região Nordeste do Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário, abordando aspectos do conhecimento em gestão de consultório odontológico, mensurado por meio de Escala Likert. A partir de uma amostra censitária de 140 estudantes no ano de 2022, um total de 95 participaram da pesquisa. Mais de 50% dos participantes indicaram ter conhecimento sobre estruturação física do consultório. O nível de conhecimento mais elevado foi quanto à preservação dos prontuários (83,2%) e obrigatoriedade de ter um responsável técnico (81,1%). No entanto, 51,5% dos participantes não se sentem confortáveis para administrar uma empresa própria e apenas 12,6% julgam ter obtido o conhecimento necessário sobremarketingodontológico durante o curso.Conclui-se que alguns aspectos gerenciais são desconhecidos pelos estudantes. A inserção ou utilização de novas abordagens pedagógicas na estratégia de ensino pode facilitar um maior conhecimento dos estudantes sobre gestão de consultório (AU).

En un mercado laboral competitivo donde es vital que los profesionales se reinventen para aportar valor a sus clientes, el gran reto reside en la capacidad del odontólogo para desarrollar tanto habilidades clínicas como técnicas de gestión para minimizar el riesgo de fracaso. Esta investigación tuvo como objetivo evaluar el conocimiento de los estudiantes de último año de Odontología sobre la gestión del consultorio odontológico. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, con enfoque cuantitativo, ambientado en una universidad privada de la Región Nordeste de Brasil. La recolección de datos se realizó mediante un cuestionario, que aborda aspectos del conocimiento en la gestión de la práctica odontológica, medidos mediante una escala Likert. Deuna muestra censal de 140 estudiantes en el año 2022, un total de 95 participaron en la investigación. Más del 50% de los participantes indicaron tener conocimiento sobre la estructura física de la oficina. El mayor nivel de conocimiento fue sobre la conservación de la historia clínica (83,2%) y la obligación de contar con un técnico responsable (81,1%). Sin embargo, el 51,5% de los participantes no se siente cómodo gestionando su propia empresa y sólo el 12,6% cree haber obtenido los conocimientos necesarios sobre marketing dental durante el curso. Se concluye que algunos aspectos de la gestión son desconocidos por los estudiantes. La inclusión o uso de nuevos enfoques pedagógicos en la estrategia de enseñanza puede facilitar un mayor conocimiento de los estudiantes sobre la gestión de la práctica (AU).

In a competitive job market in which professionals must reinvent themselves to add value to their clients, the major challenge lies in the ability of dentists to develop both clinical skills and management techniques to minimize the risk of failure. This study assessed the knowledge of final-year dental students regarding dental office management. An observational, descriptive study with a quantitative approach was conducted in a private university in the Northeast region of Brazil. Data collection was performed by a questionnaire addressing aspects of knowledge in dental office management, measured using a Likert scale. From a census sample of 140 students in the year 2022, a total of 95 participated in the research. More than 50% of participants had knowledge about the physical structure of the dental clinic. The highest level of knowledge concerned the maintenance of patient records (83.2%) and the requirement of a technical responsible person (81.1%). However, 51.5% of participants do not feel comfortable managing their own business, and only 12.6% believe they have acquired the necessary knowledge about dental marketing during the course. It is concluded that some management aspects are unknown to the students. The incorporation or utilization of new pedagogical approaches in the teaching strategy may facilitate greater knowledgeof students about dental office management (AU).

Early characterization of an adult population at an insurer's point of entry as an opportunity to identify hospitalization risk

Introduction: Health Benefit Plan Administrators must manage the health risk of their members. Therefore, health characterization is performed from enrollment to support decision-making and timely intervention. Objective: To analyze the historical results of characterizing the adult population on admission to the insurance company in relation to the demand for all-cause and psychiatric hospitalization services. Materials and Methods: An observational cross-sectional study with members over 18 years of age, in which an analysis was made of the characterization of the adult population of the insurer and its association with the use of medical consultation services in primary care and all-cause and psychiatric hospitalizations. Bivariate and multivariate analysis was made, and odds ratios (OR) were calculated in logistic regression. Results: Variables significantly associated with having an all-cause hospitalization were identified: having referred history of heart disease OR=1.71(95%CI: 1.33; 2.20), respiratory disease OR= 1. 30(95%CI: 1.04; 1.61), chronic kidney disease OR=1.66(95%CI: 1.13; 2.45), cancer OR=1.65(95%CI: 1.14; 2.40), taking any medication permanently OR=1.35(95%CI: 1.174; 1.56) and smoking OR=1.44(95%CI: 1.12; 1.85). For psychiatric hospitalizations, a history of discouragement, depression, or little hope was relevant with OR=5.12(95%CI: 1.89; 13.87). Discussion: The characterization of patients during enrolment allowed the identification of predictor variables of hospitalization, guiding management from the primary care level minimizing costs and catastrophic health events. Conclusion: The timely identification of specific patient profiles allows timely actions to minimize health costs and catastrophic health events.

Results and Experience of Chronic Disease Health Management / 中国卫生经济

The typical regions have established a coordinated chronic disease management organization system,promoted the coordinated management of health care,medical,and medicine systems,optimized the chronic disease service process,and empowered the grassroots through information technology construction.It has achieved different degrees of results in controlling the condition of patients,reducing the hospitalization rate and the level of medical expenses of patients with chronic diseases,and saving medical insurance funds.

Measurement and Coping Strategies of Transaction Costs of Health Management System / 中国卫生经济

Based on the reality that the Health Management Alliance(HMA)has been initially established nationwide as an important component of the integrated health care service system,on the basis of summarizing the evolution process of transaction cost theory,discriminating the essential characteristics of HMA,deconstructing HMA transaction cost and putting forward a quantitative measurement model,the coping strategies of HMA transaction cost are summarized into three levels:"knowing","reducing"and"increasing".It aims to solve the high transaction cost effectively and explore the economic system supply path;correct the deviation of the field of vision which only focuses on the"output orientation"of HMA in the early stage,and arouse the attention and thinking of all parties on the transaction cost of HMA;provide a new position and a new idea for HMA policy research and reform practice in China.

Realistic Foundations,Constraints and Optimization Strategies for Digital Transformation of Community Health Management in China / 中国卫生经济

The digital transformation of China's community health management is a key step in the high-quality development of medical and health services,and is of great significance in enhancing the health and well-being of all residents.Using literature analysis,logical analysis and other research methods,it analyzes the practical foundation and constraints of the digital transformation of China's community health management,and proposes optimization strategies.It concludes that national policy,infrastructure development and social demand provide a realistic foundation for the digital transformation of community health management in China,but it also faces the problems of insufficient transformation of thinking,the concept of digital management has not sufficiently replaced the traditional concepts;the technical foundation is weak,and the construction and operation of the digital application platform started late;the structural barriers are prominent,and the lack of sound system construction leads to insufficient cooperation among the main bodies;the lack of digital standards,and the lagging operation of digital standardization of community health management;and the lack of digital standards.Management digital standardized operation lagging behind the constraints.Accordingly,it is proposed to promote the identity of the digital transformation of community health management,to build an operational space for digital community health management,to improve the digital system to regulate the activation of synergistic governance of the main body,and to optimize the supervision and guarantee of technology in digital management.

Research status and reflections on stroke health management in China / 中华行为医学与脑科学杂志

Stroke is a major public health problem in China and the world. Health management can reduce morbidity, disability rate, recurrence rate, mortality and burden of stroke patients effectively.And it can also improve the quality of life of stroke patients effectively. Although the research on stroke health management in China started later than that in foreign countries, a series of research achievements have been obtained in recent years. Therefore, this article reviews the research status of stroke health management in China, and put forward reflections and suggestions for future research and clinical practice. This literature review can provide reference for stroke health management in China.

Expert Consensus on quantify monitoring and assessment of immune cell function status and clinical application / 器官移植

The immune system is the important guarantee for maintaining the health of organ function and preventing diseases. The goal of immune health management and immune treatment is to restore the normal function of the immune system. The technical problems of how to inhibit or enhance the immune status has been solved in the field of immunology, but how to comprehensively detect and quantitatively evaluate the immune status is still a challenge. There is no mature solution at present. The quantification detection and visualization evaluation of immune status are of great significance for disease prevention and control, sub-health status management, and immune treatment. This expert consensus has carried out preliminary discussions on the definition of normal immune status and the comprehensive quantitative evaluation and visual scoring techniques of immune cell function status (immune function), put forward the basic concepts and thinking related to normal immune status, discussed the direction and principles of quantitative detection and evaluation of immune cell function status, and taken this as an opportunity to promote the decoding of immunity and the study of basic and clinical trials in the field of immune health.

Desenvolvimento e validação de software web de apoio à gestão da assistência pré-natal / Desarrollo y validación de software web de apoyo a la gestión de la atención prenatal / Development and validation of web software to support prenatal care management

Resumo Objetivo Descrever o processo de desenvolvimento e validação de um software web de apoio à gestão da assistência pré-natal. Métodos Pesquisa de produção tecnológica, realizada entre março e agosto de 2022, com base em princípios e técnicas do método Scrum. As funcionalidades do software web, com acesso e funções específicas a três diferentes usuários (Administrador, Gestor e Visitante), foram desenvolvidas de forma colegiada entre desenvolvedores, pesquisadores, gestores e profissionais da saúde, a partir de necessidades práticas relacionadas à gestão da assistência pré-natal. Resultados O software web é uma ferramenta de apoio à gestão da assistência pré-natal, com potencial para gerar infográficos que denotem intercorrências gestacionais e que permitem, de forma ágil e segura, à tomada de decisões estratégicas loco-regionais. Conclusão O processo de desenvolvimento e validação do software web de apoio à gestão da assistência pré-natal deu-se de forma colegiada entre desenvolvedores, pesquisadores, gestores e profissionais da saúde, a partir de necessidades práticas relacionadas à gestão da assistência pré-natal. A ferramenta foi desenvolvida de modo a possibilitar acesso e funções específicas a três diferentes usuários (Administrador, Gestor e Visitante), com vistas à tomada de decisões rápidas e seguras.

Resumen Objetivo Describir el proceso de desarrollo y validación de un software web de apoyo a la gestión de la atención prenatal. Métodos Investigación de producción tecnológica, realizada entre marzo y agosto de 2022, con base en principios y técnicas de la metodología Scrum. Las funcionalidades del software web, con acceso y funciones específicas para tres usuarios (administrador, gestor y visitante), se desarrollaron de forma colegiada entre desarrolladores, investigadores, gestores y profesionales de la salud, a partir de necesidades prácticas relacionadas con la gestión de la atención prenatal. Resultados El software web es una herramienta de apoyo a la gestión de la atención prenatal, con potencial para generar infográficos que indiquen complicaciones gestacionales y que permitan tomar decisiones estratégicas locorregionales de forma ágil y segura. Conclusión El proceso de desarrollo y validación del software web de apoyo a la gestión de la atención prenatal se realizó de forma colegiada entre desarrolladores, investigadores, gestores y profesionales de la salud, a partir de necesidades prácticas relacionadas con la gestión de la atención prenatal. La herramienta se desarrolló a fin de permitir el acceso y funciones específicas para tres diferentes usuarios (administrador, gestor y visitante), con el objetivo de tomar decisiones rápidas y seguras.

Abstract Objective To describe the development and validation process of a web software to support the management of prenatal care. Methods Technological development research, carried out between March and August 2022, based on principles and techniques of the Scrum method. The functionalities of the web software, with access and specific functions for three different users (Administrator, Manager and Visitor), were developed jointly by developers, researchers, managers and health professionals, based on practical needs related to the management of prenatal care. Results The web software is a tool to support the management of prenatal care, with the potential to generate infographics that denote gestational intercurrences and that allow, in an agile and safe way, the making of local-regional strategic decisions. Conclusion The process of development and validation of the web software to support the management of prenatal care was carried out jointly by developers, researchers, managers and health professionals, based on practical needs related to the management of prenatal care. The tool was developed in order to allow access and specific functions to three different users (Administrator, Manager and Visitor), with a view to making quick and safe decisions.

O enfermeiro recém-formado na condição de segunda vítima / El enfermero recién graduado en condición de segunda víctima / The newly graduated nurse as a second victim

Resumo Objetivo Descrever a prevalência de enfermeiros recém-formados como segundas vítimas de eventos adversos e conhecer as condições de apoio recebidas nas instituições de saúde. Métodos Estudo transversal, descritivo e de abordagem quantitativa, cuja população foi constituída por enfermeiros recém-formados, que aceitaram responder ao questionário online, com perguntas relacionadas à admissão na instituição, envolvimento em eventos adversos e gerenciamento da condição de segunda vítima, contatados por e-mail, intermediado pelo Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo. Foi realizada a análise descritiva dos dados e teste de igualdade de proporções. Resultados A amostra final foi de 138 enfermeiros, 54,3% desconheciam o termo segunda vítima, 44,9% desconheciam a existência de protocolos institucionais para apoio emocional aos profissionais e 26,8% estiveram envolvidos em eventos adversos. Destes, 94,6% apresentaram como desfecho diante do evento o sofrimento emocional, frustração, culpa, tristeza, estresse, incapacidade, constrangimento e insegurança para realizar suas funções no trabalho; 59,5% receberam algum tipo de apoio e 21,6% receberam punição institucional. Conclusão A prevalência de enfermeiros recém-formados envolvidos em eventos adversos foi de 26,8%, e, entre os que vivenciaram esse incidente, a maioria apresentou como desfecho, sentimentos negativos e de insegurança na condução do trabalho. Após o evento, o apoio recebido partiu, na maioria das vezes, de colegas de trabalho e pessoas significativas, e, quanto ao apoio institucional, destaca-se ainda a necessidade de programas para suporte emocional, a fim de que esses profissionais superem quando se encontram na condição de segunda vítima.

Resumen Objetivo Describir la prevalencia de enfermeros recién graduados como segundas víctimas de eventos adversos y conocer las condiciones de apoyo recibidas en las instituciones de salud. Métodos Estudio transversal, descriptivo y de enfoque cuantitativo, cuya población estuvo compuesta por enfermeros recién graduados, que aceptaron responder un cuestionario digital con preguntas relacionadas con la admisión en la institución, la participación en eventos adversos y la gestión de la condición de segunda víctima, contactados por correo electrónico e intermediado por el Consejo Regional de Enfermería de São Paulo. Se realizó el análisis descriptivo de los datos y prueba de igualdad de proporciones. Resultados La muestra final fue de 138 enfermeros. El 54,3 % desconocía el término segunda víctima, el 44,9 % desconocía la existencia de protocolos institucionales para apoyo emocional a profesionales y el 26,8 % estuvo involucrado en eventos adversos. De estos, el 94,6 % presentó, como consecuencia del evento, sufrimiento emocional, frustración, culpa, tristeza, estrés, incapacidad, vergüenza e inseguridad para realizar sus funciones en el trabajo; el 59,5 % recibió algún tipo de apoyo, y el 21,6 % recibió sanción institucional. Conclusión La prevalencia de enfermeros recién graduados involucrados en eventos adversos fue del 26,8 % y, de los que pasaron por estos incidentes, la mayoría presentó, como consecuencia, sentimientos negativos y de inseguridad en la conducción de su trabajo. Después del evento, el apoyo recibido, la mayoría de las veces, surgió de compañeros de trabajo y personas importantes. Respecto al apoyo institucional, también se observa la necesidad de programas para apoyo emocional para que estos profesionales se sobrepongan cuando se encuentren en condición de segunda víctima.

Abstract Objective To describe the prevalence of newly graduated nurses as second victims of adverse events and to know the conditions of support received in health institutions. Methods Cross-sectional, descriptive, quantitative study. The population consisted of newly graduated nurses who agreed to answer the online questionnaire with questions related to being hired at the institution, involvement in adverse events and management of the second victim condition. Contacted was by email, intermediated by the Regional Nursing Council of São Paulo. Descriptive data analysis and the test of equality of proportions were performed. Results The final sample consisted of 138 nurses, 54.3% were unaware of the term 'second victim', 44.9% were unaware of the existence of institutional protocols for emotional support to professionals and 26.8% were involved in adverse events. Of these, 94.6% presented emotional distress, frustration, guilt, sadness, stress, inability, embarrassment and insecurity to perform their duties at work as an outcome of the event; 59.5% received some type of support and 21.6% received institutional punishment. Conclusion The prevalence of newly graduated nurses involved in adverse events was 26.8%, and among those who experienced this incident, the majority presented negative feelings and insecurity in performing their work as an outcome. After the event, most of the time, the support received came from work colleagues and significant others. Regarding institutional support, the need for programs for emotional support is also highlighted, so that these professionals can overcome when finding themselves in the place of the second victim.

Construction and validation of an instrument for evaluating Lean Healthcare in healthcare institutions / Construcción y validación de un instrumento para evaluar el Lean Healthcare en instituciones de salud / Construção e validação de instrumento para avaliação do Lean Healthcare em instituições de saúde

ABSTRACT Objective: To build and validate an instrument to evaluate Lean Healthcare in healthcare institutions. Method: Methodological study conducted in three stages: 1) Instrument construction; 2) Content validity using the Delphi technique with 14 experts; and 3) Construct validation using Structural Equation Modeling with sample consisted of 113 professionals with experience in Lean Healthcare. Data collection carried out from October/2020 to January/2021 using a digital form. Data analysis performed with the SmartPLS2.0/M3 software. Results: Items were developed after an integrative review and divided into the dimensions Structure, Process and Outcome, according to Donabedian's theoretical framework. Content validation in two rounds of the Delphi technique. Final instrument, after model adjustment, containing 16 items with Cronbach's alpha of 0.77 in Structure, 0.71 in Process and 0.83 in Outcome. Conclusion: The instrument presented evidence of validity and reliability, enabling its use in healthcare institutions to evaluate Lean Healthcare.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar un instrumento para evaluar Lean Healthcare en instituciones de salud. Método: Estudio metodológico realizado en tres etapas: 1) Construcción del instrumento; 2) Validez de contenido mediante técnica Delphi con participación de 14 expertos; 3) Validez de constructo mediante Modelado de Ecuaciones Estructurales con muestra compuesta por 113 profesionales con experiencia en Lean Healthcare. La recopilación de datos se realizó de octubre/2020 a enero/2021 mediante formulario digital. El análisis de datos se realizó con el software SmartPLS2.0/M3. Resultados: Ítems elaborados después de revisión integradora y divididos en las dimensiones Estructura, Proceso y Resultado, según referencial teórico de Donabedian. Validación de contenido en dos rondas de la técnica Delphi. Instrumento final, después del ajuste del modelo, contiene 16 ítems con alfa de Cronbach 0,77 en Estructura, 0,71 en Proceso y 0,83 en Resultado. Conclusión: El instrumento presentó evidencias de validez y confiabilidad, permitiendo uso para evaluar Lean Healthcare.

RESUMO Objetivo: Construir e validar um instrumento para avaliar o Lean Healthcare nas instituições de saúde. Método: Estudo metodológico realizado em três etapas: 1) Construção do instrumento; 2) Validade de conteúdo pela técnica Delphi com 14 especialistas; e 3) Validade de constructo por Modelagem de Equações Estruturais, em amostra de 113 profissionais com experiência no Lean Healthcare. Coleta de dados realizada de outubro/2020 a janeiro/2021 por formulário digital. Análise de dados realizadas com o software SmartPLS2.0/M3. Resultados: Itens elaborados após revisão integrativa e divididos nas dimensões Estrutura, Processo e Resultado, conforme referencial teórico de Donabedian. Validação de conteúdo em duas rodadas da técnica Delphi. Instrumento final, após ajuste do modelo, contendo 16 itens com alfa de Cronbach de 0,77 em Estrutura, 0,71 em Processo e 0,83 em Resultado. Conclusão: O instrumento apresentou evidências de validade e confiabilidade, permitindo seu uso nas instituições de saúde para avaliar o Lean Healthcare.

Manutenção dos serviços de média e alta complexidade em contexto de alta transição de usuários: um estudo ecológico de séries temporais no Estado do Rio de Janeiro, Brasil / Maintenance of medium- and high-complexity health services in the context of high patient transition: a time series ecological study of the state of Rio de Janeiro, Brazil

Resumo O estudo explora as históricas disparidades regionais na distribuição da rede de média e alta complexidade e os limites impostos para a o remanejamento dos tetos de financiamento entre o município do Rio de Janeiro e municípios limítrofes da Região Metropolitana 1. Foi realizado um estudo ecológico com dados referentes à cidade do Rio de Janeiro, escolhido por ter uma grande rede de assistência e limites com territórios vulneráveis e carentes de serviços de saúde, caracterizando um lócus representativo das situações enfrentadas em todo o país. Foi observado um decréscimo dos valores brutos das cotas programadas em todos os municípios do Rio de Janeiro a partir de 2016. A tendência temporal das cotas programadas se manteve estacionária para todos os municípios da Região Metropolitana 1, mesmo com aumentos significativos nas cotas para municípios limítrofes. A resultante sobrecarga no aporte local de recursos impede o aumento da capacidade para antecipar flutuações de demanda, tanto conhecidas quanto inesperadas, comprometendo a responsividade do sistema de saúde no que respeita seu funcionamento regular, bem como a capacidade de ajuste para lidar com eventos extraordinários, características essenciais da resiliência.

Abstract The study addresses the historical disparities in the distribution of the medium- and high-complexity health network and the limits to budget adjustments between the municipality of Rio de Janeiro and its neighboring municipalities of the Metropolitan region 1. An ecological study was conducted with data related to the municipality of Rio de Janeiro, chosen because it has a large assistance network, while located on the borders of vulnerable and underprivileged areas, characterizing a locus that is representative of the situations faced throughout the country. A decrease in the gross values of the programmed quotas in all municipalities of Rio de Janeiro was observed from 2016 onwards. The temporal trend of the programmed quotas remained stable for all municipalities in the Metropolitan Region 1, even with significant increases in the accomplished quotas for neighboring municipalities. The resulting overload in local expenditure prevents the increase of capacity to anticipate fluctuations in demand, both known and unexpected ones, compromising the responsiveness of the health system regarding its regular operation, as well as the ability to adjust to cope with extraordinary events, essential characteristics of resilience.

Linhas de ações dos hospitais universitários a partir dos planos de contingência na pandemia COVID-19 / Action lines adopted by university hospitals based on contingency plans during the COVID-19 pandemic / Líneas de acción adoptadas por hospitales universitarios a partir de los planes de contingencia durante la pandemia de COVID-19

Objetivo: demostrar las líneas de acción implementadas por gerentes de hospitales universitarios federales a partir planes de contingencia elaborados para hacer frente a la pandemia de COVID-19. Método: trabajo de investigación multicéntrico con enfoque cualitativo, basado en dieciséis entrevistas a gerentes de ocho hospitales universitarios que participaron en la elaboración de los planes de contingencia. Los datos se recolectaron entre abril y octubre de 2021, con análisis temático de contenido. Resultados: surgieron seis líneas de acción: Implementación y organización de unidades específicas para pacientes con COVID-19 y aumento en la cantidad de camas; Adquisición de equipos de protección personal e insumos; Elaboración de nuevos protocolos e implementación de programas de educación permanente; Contratación de profesionales; y Preocupación y apoyo en términos de la salud mental de los trabajadores. Conclusión: los hospitales universitarios fueron la principal vía de ingreso de los casos graves de COVID-19. Para brindar asistencia segura y eficiente, debieron reorganizar flujos de atención, implementar cambios estructurales, ofrecer programas de capacitación y proporcionar apoyo en términos de la salud mental de los profesionales.

Objective: to demonstrate the action strategies implemented by managers of federal university hospitals based on the COVID-19 pandemic contingency plan. Method: multicenter qualitative research based on sixteen interviews with managers from eight university hospitals involved in the development of contingency plans. Data collection took place from April to October 2021, with thematic content analysis. Results: six lines of action emerged: implementation and organization of specific COVID-19 patient units and increased bed capacity; acquisition of personal protective equipment and supplies; development of new protocols and continuous education; hiring of professionals; focus on and support for mental health of health workers. Conclusion: university hospitals served as the primary hate way for severe COVID-19 cases. For safe and efficient care, they needed to reorganize patient flow, implement structural changes, provide training and offer mental health support for professionals.

Objetivo: demostrar las líneas de acción implementadas por gerentes de hospitales universitarios federales a partir planes de contingencia elaborados para hacer frente a la pandemia de COVID-19. Método: trabajo de investigación multicéntrico con enfoque cualitativo, basado en dieciséis entrevistas a gerentes de ocho hospitales universitarios que participaron en la elaboración de los planes de contingencia. Los datos se recolectaron entre abril y octubre de 2021, con análisis temático de contenido. Resultados: surgieron seis líneas de acción: Implementación y organización de unidades específicas para pacientes con COVID-19 y aumento en la cantidad de camas; Adquisición de equipos de protección personal e insumos; Elaboración de nuevos protocolos e implementación de programas de educación permanente; Contratación de profesionales; y Preocupación y apoyo en términos de la salud mental de los trabajadores. Conclusión: los hospitales universitarios fueron la principal vía de ingreso de los casos graves de COVID-19. Para brindar asistencia segura y eficiente, debieron reorganizar flujos de atención, implementar cambios estructurales, ofrecer programas de capacitación y proporcionar apoyo en términos de la salud mental de los profesionales.

Fortalecendo a Atuação dos Profissionais do Programa Saúde na Escola: interface com o PET-Saúde / Strengthening the Performance of Professionals in the School Health Program: interface with PET-Saúde / Fortalecimiento del Desempeño de los Profesionales del Programa de Salud Escolar: interfaz con PET-Saúde

Objetivo: Relatar a experiência de bolsistas do PET-Saúde, em parceria com o Núcleo de Pesquisa e Extensão em Ensino de Ciências da Universidade Estadual de Feira de Santana, no planejamento e execução de capacitações para fortalecer a atuação dos profissionais de saúde que atuam no Programa Saúde na Escola (PSE). Método: Trata-se de um relato de experiência, de caráter descritivo, cujas atividades foram organizadas em duas etapas: 1) Realização de um Curso de formação de Educação à Distância. 2) Ministração de capacitações para o PSE vinculado à Secretaria Municipal de Feira de Santana, Bahia. Resultados: Na etapa 01, a equipe do PET Saúde participou de uma capacitação para a inovação no ensino na saúde. Na etapa 02, a partir dos conceitos trabalhados na primeira etapa, foram ministradas quatro capacitações para os profissionais de saúde do PSE, onde foram abordados temas inerentes ao programa. Tais capacitações alcançaram 211 participantes, na perspectiva de possibilitar uma atuação qualificada e eficiente junto ao Programa. Conclusão: As capacitações realizadas proporcionaram uma experiência positiva para os participantes, bem como para os bolsistas do PET Saúde, os quais tiveram a oportunidade de contribuir para a melhoria das atividades desenvolvidas pelos profissionais que atuam no PSE.

Objective: To report the experience of PET-Saúde scholarship holders, in partnership with the Center for Research and Extension in Science Teaching at the State University of Feira de Santana, in planning and executing training to strengthen the performance of health professionals who work in the School Health Program (PSE). Method: This is an experience report, of a descriptive nature, whose activities were organized in two stages: 1) Carrying out a Distance Education training course. 2) Provision of training for the PSE linked to the Municipal Secretariat of Feira de Santana, Bahia. Results: In stage 01, the PET Saúde team participated in training for innovation in health education. In stage 02, based on the concepts worked on in the first stage, four training courses were given to PSE health professionals, where themes inherent to the program were addressed. Such training reached 211 participants, with the aim of enabling qualified and efficient action within the Program. Conclusion: The training provided provided a positive experience for the participants, as well as for the PET Saúde scholarship holders, who had the opportunity to contribute to the improvement of the activities carried out by professionals working in the PSE

Objetivo: Relatar la experiencia de becarios del PET-Saúde, en colaboración con el Centro de Investigación y Extensión en Enseñanza de las Ciencias de la Universidad Estadual de Feira de Santana, en la planificación y ejecución de capacitaciones para fortalecer el desempeño de los profesionales de la salud que actúan en el Programa de Salud Escolar (PSE). Método: Se trata de un relato de experiencia, de carácter descriptivo, cuyas actividades se organizaron en dos etapas: 1) Realización de un curso de formación en Educación a Distancia. 2) Provisión de capacitación para el PSE vinculado a la Secretaría Municipal de Feira de Santana, Bahía. Resultados: En la etapa 01, el equipo de PET Saúde participó de una capacitación para la innovación en educación en salud. En la etapa 02, a partir de los conceptos trabajados en la primera etapa, se impartieron cuatro cursos de capacitación a profesionales de la salud del PSE, donde se abordaron temas inherentes al programa. Dicha capacitación alcanzó a 211 participantes, con el objetivo de posibilitar una actuación cualificada y eficiente dentro del Programa. Conclusión: La capacitación brindada proporcionó una experiencia positiva para los participantes, así como para los becarios del PET Saúde, que tuvieron la oportunidad de contribuir para la mejora de las actividades realizadas por los profesionales que actúan en el PSE.

Desafios da gestão e cuidado em centros de parto normal: estudo qualitativo com enfermeiros obstetras / Challenges of management and care in normal birth centers: qualitative study with obstetric nurses / Retos del manejo y atención en los centros de parto normal: estudio cualitativo con enfermeros obstétricos

RESUMO Objetivo: compreender os desafios para a gestão do trabalho e do cuidado em centros de parto normal por enfermeiras obstétricas. Método: estudo qualitativo realizado em centros de parto normal no Ceará, Brasil. Participaram 13 enfermeiros e coordenadores da assistência obstétrica, por entrevista, no período de abril a julho de 2020. As categorias temáticas foram organizadas no Software Nvivo 12 Pro® e discutidas com referencial teórico-filosófico da Sociologia das Profissões. Resultados: práticas de cuidado, como massagens de conforto, são realizadas associadas aos elementos da gestão do trabalho, como o dimensionamento da equipe de Enfermagem. Evidenciou-se que há habilidades importantes para atuar como autonomia e liderança da equipe de Enfermagem, mas elementos como a frágil confiança e a interação limitam o pleno desenvolvimento das atividades. Considerações finais: existem desafios para a gestão e o cuidado nos centros de parto normal, como a consolidação de autonomia e construção de confiança com a equipe de saúde.

ABSTRACT Objective: To understand obstetric nurses' challenges in managing work and care in normal birth centers. Method: A qualitative study was carried out in normal birth centers in Ceará, Brazil. Thirteen nurses and obstetric care coordinators were interviewed between April and July 2020. The thematic categories were organized in Nvivo 12 Pro® software and discussed using the theoretical-philosophical framework of the Sociology of Professions. Results: care practices, such as comfort massages, are carried out in conjunction with elements of work management, such as the sizing of the nursing team. It emerged that there are important skills for acting as autonomy and leadership of the nursing team, but elements such as fragile trust and interaction limit the full development of activities. Final considerations: there are challenges for management and care in normal birth centers, such as consolidating autonomy and building trust with the health team.

RESUMEN Objetivo: Comprender los desafíos para la gestión del trabajo y la atención en los centros de parto normal por parte de las enfermeras obstétricas. Método: estudio cualitativo realizado en centros de parto normal de Ceará, Brasil. Un total de 13 enfermeros y coordinadores de atención obstétrica participaron en entrevistas de abril a julio de 2020. Las categorías temáticas se organizaron en el Software Nvivo 12 Pro ® y se discutieron con el marco teórico-filosófico de la Sociología de las Profesiones. Resultados: las prácticas de cuidado, como los masajes de confort, se realizan asociadas a elementos de la gestión del trabajo, como el dimensionamiento del equipo de enfermería. Se evidenció que existen habilidades importantes para actuar como autonomía y liderazgo del equipo de enfermería, pero elementos como la confianza frágil y la interacción limitan el desarrollo pleno de las actividades. Consideraciones finales: existen desafíos para el manejo y la atención en los centros de parto normales, como la consolidación de la autonomía y la construcción de confianza con el equipo de salud.