The Brazilian army and the low prevalence of sexually transmitted infections in women of the military garrison of Campinas between 2017 to 2020: a prospective, cross-sectional epidemiological study

ABSTRACT BACKGROUND: Given the characteristics of military missions, intense interpersonal contact, and wide variation in casual relationships, the military has long been recognized as a high-risk population for sexually transmitted infections (STIs). OBJECTIVE: To assess the prevalence of STIs and socioepidemiological profile of women in the military garrison of Campinas. DESIGN AND SETTING: This prospective, cross-sectional epidemiological study, assisted by the Health Fund in the military garrison of Campinas, assessed the prevalence of human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis B and C, syphilis, human papillomavirus (HPV), chlamydia, and gonococcus in military women or companions of soldiers with active or previously active sexual life. METHODS: This study included 647 women based on the non-inclusion criteria. They underwent clinical and laboratory tests for diagnosis of STIs. For statistical analysis, patients were divided into groups according to the presence or absence of STIs and into age groups. RESULTS: Most women were military dependents, and the majority were asymptomatic. The prevalence of STIs, in ascending order, was 0.3% for hepatitis B and C, 0.62% for syphilis, 0.62% for gonorrhea, 1.08% for chlamydia, and 2.63% for HPV. There were no cases of HIV infection. CONCLUSIONS: The Brazilian Army has the most women-like dependents in the military, belonging to the hierarchical circle of the squares. Early onset of sexual activity favored STIs approximately twice, and younger women had approximately seven times more chlamydia infections. In the general population studied, the prevalence of STIs was lower than expected than in the armed forces of other nations.

Factores asociados a la infección por SARS-CoV-2 en profesionales de la salud de hospitales universitarios / Factors associated with the SARS-CoV-2 infection among health professionals from university hospitals / Fatores associados à infecção por SARS-CoV-2 entre profissionais da saúde de hospitais universitários

Objetivo: investigar los factores asociados a la infección por SARSCoV-2 en los profesionales de la salud de hospitales universitarios. Método: estudio multicéntrico, con abordaje mixto con estrategia incorporada concomitante, realizado con 559 profesionales en la etapa cuantitativa, y 599 en la etapa cualitativa. Fueron utilizados cuatro instrumentos de recolección de datos, aplicados a través un formulario electrónico. El análisis cuantitativo se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial y los datos cualitativos mediante análisis de contenido Resultados: los factores asociados a la infección fueron: realización de la prueba "RT-PCR" (p<0,001) y unidades que atienden a pacientes con COVID-19 (p=0,028). Tener síntomas aumentó la prevalencia de infección 5,63 veces y cumplir la mayor parte del tiempo con el distanciamiento social en la vida privada la redujo un 53,9%. Los datos cualitativos mostraron las dificultades que enfrentaron los profesionales: escasez y baja calidad de equipos de protección personal, sobrecarga de trabajo, distanciamiento físico en el trabajo, procesos y rutinas inadecuados y la ausencia de una política de triage y testeo masivos. Conclusión: los factores asociados a la infección por SARS-CoV-2 en los profesionales de la salud se relacionaron mayormente con cuestiones laborales.

Objective: to investigate factors associated with the SARS-CoV-2 infection among health professionals from university hospitals. Method: a multicenter, mixed approach study with concomitant incorporated strategy, carried out with 559 professionals in the quantitative stage, and 599 in the qualitative stage. Four data collection instruments were used, applied by means of an electronic form. The quantitative analysis was performed with descriptive and inferential statistics and the qualitative data were processed by means of content analysis. Results: the factors associated with the infection were as follows: performance of the RT-PCR test (p<0.001) and units offering care to COVID-19 patients (p=0.028). Having symptoms increased 5.63 times the prevalence of infection and adhering to social distancing most of the time in private life reduced it by 53.9%. The qualitative data evidenced difficulties faced by the professionals: scarcity and low quality of Personal Protective Equipment, work overload, physical distancing at work, inadequate processes and routines and lack of a mass screening and testing policy. Conclusion: the factors associated with the SARS-CoV-2 infection among health professionals were mostly related to occupational issues.

Objetivo: investigar fatores associados à infecção por SARS-CoV-2 entre profissionais da saúde de hospitais universitários. Método: estudo multicêntrico, de abordagem mista com estratégia incorporada concomitante, realizado com 559 profissionais na etapa quantitativa, e 599 na etapa qualitativa. Foram utilizados quatro instrumentos de coleta de dados, aplicados via formulário eletrônico. A análise quantitativa foi realizada com estatística descritiva e inferencial e os dados qualitativos por meio de análise de conteúdo. Resultados: os fatores associados à infeção foram: realização de teste "RT-PCR" (p<0,001) e unidades com atendimento a pacientes com COVID-19 (p=0,028). Ter sintomas aumentou em 5,63 vezes a prevalência de infeção e aderir ao distanciamento social na maior parte do tempo na vida particular reduziu em 53,9%. Dados qualitativos evidenciaram dificuldades enfrentadas pelos profissionais: escassez e baixa qualidade de equipamentos de proteção individual, sobrecarga de trabalho, distanciamento físico no trabalho, processos e rotinas inadequadas e ausência de uma política de triagem e testagem em massa. Conclusão: os fatores associados à infecção por SARS-CoV-2 entre profissionais da saúde foram em sua maioria relacionados a questões ocupacionais.

Variables tecnológicas predictoras del estrés académico en estudiantes de Enfermería en tiempos de COVID-19 / Technological variables predictors of academic stress in nursing students in times of COVID-19 / Variáveis tecnológicas preditoras do estresse acadêmico em estudantes de Enfermagem em tempos de COVID-19

Objetivo: analizar cuáles son las variables tecnológicas, derivadas del uso de dispositivo electrónico, predicen el estrés académico, y sus dimensiones en estudiantes de enfermería. Método: estudio transversal de tipo analítico, realizado en 796 estudiantes de seis universidades de Perú. Se empleó la escala SISCO y para el análisis se estimaron cuatro modelos de regresión logística, con selección de variables por pasos. Resultados: entre los participantes, 87,6% presentaron un nivel alto de estrés académico; el tiempo de uso del dispositivo electrónico, el brillo de la pantalla, la edad y el sexo, estuvieron asociados con el estrés académico y sus tres dimensiones; la posición de uso del dispositivo electrónico estuvo asociada con la escala total y con las dimensiones estresores y reacciones. Finalmente, la distancia entre el rostro y el dispositivo electrónico estuvo asociada con la escala total y la dimensión reacciones. Conclusión: las variables tecnológicas y las características sociodemográficas predicen el estrés académico en estudiantes de enfermería. Se sugiere optimizar el tiempo de uso de las computadoras, regular el brillo de la pantalla, evitar sentarse en posiciones inadecuadas y vigilar la distancia, con la finalidad de reducir el estrés académico durante la enseñanza a distancia.

Objective: to analyze which technological variables, derived from the use of electronic devices, predict academic stress and its dimensions in Nursing students. Method: analytical cross-sectional study carried out with a total of 796 students from six universities in Peru. The SISCO scale was used and four logistic regression models were estimated for the analysis, with selection of variables in stages. Results: among the participants, 87.6% had a high level of academic stress; time using the electronic device, screen brightness, age and sex were associated with academic stress and its three dimensions; the position of using the electronic device was associated with the total scale and the stressors and reactions dimensions. Finally, the distance between the face and the electronic device was associated with the total scale and size of reactions. Conclusion: technological variables and sociodemographic characteristics predict academic stress in nursing students. It is suggested to optimize the time of use of computers, regulate the brightness of the screen, avoid sitting in inappropriate positions and pay attention to the distance, in order to reduce academic stress during distance learning.

Objetivo: analisar quais variáveis tecnológicas, derivadas do uso de dispositivos eletrônicos, predizem o estresse acadêmico e suas dimensões em estudantes de enfermagem. Método: estudo transversal do tipo analítico, realizado em 796 estudantes de seis universidades do Peru. Foi utilizada a escala SISCO e foram estimados quatro modelos de regressão logística para a análise, com seleção das variáveis por etapas. Resultados: entre os participantes, 87,6% apresentaram alto nível de estresse acadêmico; o tempo de uso do aparelho eletrônico, o brilho da tela, a idade e o sexo foram associados ao estresse acadêmico e suas três dimensões; a posição de uso do aparelho eletrônico foi associada à escala total e às dimensões estressores e reações. Por fim, a distância entre o rosto e o dispositivo eletrônico foi associada à escala total e à dimensão das reações. Conclusão: variáveis tecnológicas e características sociodemográficas predizem estresse acadêmico em estudantes de Enfermagem. Sugere-se otimizar o tempo de uso dos computadores, regular o brilho da tela, evitar sentar-se em posições inadequadas e atentar-se à distância da tela, a fim de diminuir o estresse acadêmico durante o ensino a distância.

Gestão de custos: microcusteio por absorção em um pronto-socorro durante a pandemia de COVID-19 / Cost management: microcosting by absorption in an emergency room during the COVID-19 pandemic / Gestión de costos: microcosteo por absorción en un servicio de urgencias durante la pandemia de COVID-19

Objetivo: analisar os custos operacionais de um pronto-socorro relacionados ao atendimento de pacientes COVID-19 em 2020 e 2021. Método: estudo transversal, descritivo de abordagem quantitativa. A mensuração dos custos utilizou-se da perspectiva do gestor hospitalar, por meio de microcusteio por absorção. Custos diretos, indiretos e variáveis, foram avaliados de cima para baixo (top-down). Resultados: o perfil predominante foi de homens, com idades entre 61 e 70 anos, casados, brancos e moradores de Londrina (Paraná, Brasil). O tempo médio de internação para pacientes graves foi 12,20 dias e, para os demais, 8,38 dias. O desfecho principal foi a alta hospitalar. Os custos operacionais em 2020 foram de R$28.461.152,87, já em 2021 os valores encontrados foram R$43.749.324,61. O custo médio do paciente-dia foi de R$2.614,45 em 2020 para R$3.351,93 em 2021. Conclusão: verificou-se aumento dos custos no período estudado. Conhecer os custos operacionais do pronto-socorro, possibilita o planejamento financeiro institucional contribuindo para qualificar a tomada de decisões gerenciais.

Objective: to analyze the operating costs of an emergency room related to the care of COVID-19 patients in 2020 and 2021. Method: cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach. The measurement of costs was used from the perspective of the hospital manager, through absorption micro-costing. Direct, indirect and variable costs were evaluated from top to bottom (top-down). Results: the predominant profile was men, aged between 61 and 70 years, married, white and living in Londrina (Paraná, Brazil). The mean length of stay for critically ill patients was 12.20 days and for the others, 8.38 days. The main outcome was hospital discharge. Operating costs in 2020 were BRL 28,461,152.87, while in 2021 the values found were BRL 43,749,324.61. The average patient-day cost went from R$2,614.45 in 2020 to R$3,351.93 in 2021. Conclusion: costs increased in the study period. Be aware of the operational costs of emergency room, enablement or institutional financial planning, contributing to qualify management decision-making.

Objetivo: analizar los costos operativos de un servicio de urgencias relacionado con la atención de pacientes con COVID-19 en los años 2020 y 2021. Método: estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo. Se utilizó la medición de costos desde la perspectiva del gestor del hospital, a través del microcosteo por absorción. Los costos directos, indirectos y variables se evaluaron de arriba hacia abajo (top-down). Resultados: el perfil predominante fue el de hombres, con edad entre 61 y 70 años, casados, blancos y residentes en Londrina (Paraná, Brasil). La estancia media de internación de los pacientes críticos fue de 12,20 días y, de los demás, de 8,38 días. El resultado principal fue el alta hospitalaria. Los costos operacionales en 2020 fueron de R$ 28.461.152,87, mientras que en 2021 los valores encontrados fueron de R$ 43.749.324,61. Los costos medios del paciente/día aumentaron de R$2.614,45 en 2020 a R$3.351,93 en 2021. Conclusión: se observó un aumento de los costos en el periodo estudiado. Conocer los costos operativos de un servicio de urgencias posibilita la planificación financiera institucional, contribuyendo a calificar la toma de decisiones gerenciales.

Comparative evaluation of histopathological analysis, KOH wet mount and fungal culture to diagnose fungal infections in post-COVID patients

Context and Aim: There is increasing prevalence of post-COVID fungal infection of rhinoorbitocerebral region especially mucormycosis and aspergillosis in India.[1] Early diagnosis of these fungal infections are of utmost importance, since it may improve outcome and survival.[2],[3],[4],[5],[6],[7],[8] The objective of this study was to evaluate and compare routine laboratory diagnostic methods, that is, histopathological examination, KOH wet mount and fungal culture in the diagnosis of post-COVID fungal infections. Materials and Methods: A total of 106 specimens of clinically suspected patients of post-COVID fungal infection of rhinoorbitocerebral region received in histopathology department were included in this study. The data of KOH wet mount and culture were acquired from the microbiology department after histopathological examination. Result: Approximately 88.68% of patients were diagnosed having fungal infections by one of the laboratory methods. The sensitivity of histopathological examination was highest (79.78%), followed by KOH wet mount (58.51%) and fungal culture (35.10%). Rhizopus species of zygomycetes group were the most common isolate (24.24%) on SDA culture. Overall 76% concordance was found between histopathological examination and fungal culture report for morphological identification of fungi. Conclusion: For the diagnosis of post-COVID fungal infection of Rhino-orbito-cerebral region, histopathological examination is was found to be more sensitive and rapid method to detect fungal hyphae. It leads to early treatment, prevents morbidity and mortality.

Caracterização e geoespacialização da sífilis gestacional e congênita no Paraná, Brasil, 2012-2020 / Characterization and geospacialization of gestational and congenital syphilis in Paraná, Brazil, 2012-2020 / Caracterización y geoespacialización de sífilis gestacional y congénita en Paraná, Brasil, 2012-2020

A sífilis persiste como um problema de saúde pública, sobretudo pelos entraves existentes no enfrentamento da sífilis gestacional e congênita. Considerando que a ocorrência dessas infecções se relaciona a fatores maternos e programáticos, este estudo buscou analisar as características epidemiológicas do binômio mãe-filho exposto à sífilis e sua distribuição espacial no Paraná entre 2012 e 2020. Trata-se de estudo descritivo e ecológico, com dados dos sistemas nacionais de informação do Brasil. Foram considerados os casos de gestantes e de crianças registrados entre 2012 e 2020 no estado do Paraná. Foram apresentadas as frequências absolutas e relativas para a caracterização, calculando-se a variação percentual entre o primeiro e o último triênio. Ainda, foi empregado o índice de Moran para a geoespacialização segundo regiões de saúde. Houve predomínio em mulheres de 20 a 39 anos (71,24%), brancas (67,22%) e com até oito anos de estudo (80,76%), com diagnóstico nas fases primária e latente (76,42%). Os casos concentraram-se em crianças do sexo masculino (48,72%), diagnosticadas na fase recente (96,42%), e naquelas cujas mães aderiram ao pré-natal (88,88%), mas os parceiros, por sua vez, não foram tratados (69,46%). Houve aumento do diagnóstico materno durante o pré-natal (16,61%) e redução dos óbitos infantis por sífilis (31,25%). Observou-se concentração das notificações nas regiões Metropolitana e de Pato Branco. Em suma, as gestantes apresentaram idade reprodutiva e baixa escolaridade e foram tratadas durante o pré-natal, contudo, sem a inclusão dos parceiros. Ademais, evidenciou-se comportamento espacial aleatório nas regiões de saúde, com disparidade entre a sífilis gestacional e a congênita.

Syphilis remains as serious public health issue due to existing obstacles in combating gestational and congenital syphilis. Since the onset of these infections is related to maternal and programmatic factors, this study analyzed the epidemiological profile of the mother-child binomial exposed to syphilis and its spatial distribution in Paraná from 2012 to 2020. This is a descriptive, ecological study with data from Brazilian national information systems. Cases of pregnant women and children recorded between 2012 and 2020 in the state of Paraná were considered. Absolute and relative frequencies were estimated for characterization, calculating the percentage variation between the first and last three years. The Moran index was also used for geospacialization according to health regions. Most women were aged 20 to 39 years (71.24%), white (67.22%), and had up to 8 years of schooling (80.76%), with diagnosis in the primary and latent stages (76.42%). Most cases concerned male children (48.72%), diagnosed in the recent phase (96.42%), and from mothers who adhered to prenatal care (88.88%), but the partners were untreated (69.46%). Maternal diagnosis increased during prenatal care (16.61%) and infant deaths by syphilis decreased (31.25%). Most cases were notified in the Metropolitan and Pato Branco regions. In short, the pregnant women were of reproductive age, had low education, and were treated during prenatal care, but their partners were not included. The health regions showed random spatial behavior, with disparity between gestational and congenital syphilis.

La sífilis persiste como un problema de salud pública, principalmente por los obstáculos en hacer frente la sífilis gestacional y congénita. Teniendo en cuenta que la ocurrencia de estas infecciones está relacionada con los factores maternos y programáticos, este estudio tuvo como objetivo analizar las características epidemiológicas del binomio madre-hijo expuestos a la sífilis y la distribución espacial en Paraná (Brasil) entre 2012 y 2020. Se trata de un estudio descriptivo y ecológico, con datos de los sistemas de información nacionales de Brasil. Se consideraron los casos de mujeres embarazadas y niños registrados entre 2012 y 2020 en Paraná. Se presentaron las frecuencias absolutas y relativas, calculando la variación porcentual entre el primer y el último trienio. Asimismo, se utilizó el índice de Moran, según regiones de salud. Predominaron las mujeres de entre 20 y 39 años de edad (71,24%), blancas (67,22%), con hasta ocho años de estudio (80,76%), con diagnóstico en estadio primario y latente (76,42%). Los casos se concentraron en hijos varones (48,72%), diagnosticados en fase reciente (96,42%), y en aquellos cuyas madres tuvieron acceso a los cuidados prenatales (88,88%), pero su pareja no recibió el tratamiento (69,46%). Hubo un aumento en el diagnóstico materno durante la atención prenatal (16,61%) y una reducción en las muertes de niños por sífilis (31,25%). Se observó una concentración de casos en las regiones Metropolitana y de Pato Branco. En resumen, las mujeres embarazadas se encontraban en edad reproductiva, tenían bajo nivel de estudios y eran atendidas durante el prenatal, sin incluir su pareja. Además, se evidenció un comportamiento espacial aleatorio en las regiones de salud, con disparidad entre sífilis gestacional y congénita.

Análise de casos e óbitos relacionados à esquistossomose no Brasil: padrões epidemiológicos e distribuição espaçotemporal, 2010-2022 / Analysis of schistosomiasis cases and deaths in Brazil: epidemiologic patterns and spatio-temporal distribution, 2010-2022 / Análisis de los casos y muertes relacionados con la esquistosomiasis en Brasil: patrones epidemiológión espaciotemporal, 2010-2022cos y distribuci

A esquistossomose é uma infecção parasitária causada por um grupo de vermes chatos chamados Schistosoma. A doença encontra-se, sobretudo, nos países em desenvolvimento, especialmente nas zonas rurais com más condições de saneamento e acesso limitado à água potável. A esquistossomose é transmitida através do contato com água doce contaminada, como de rios, lagos e lagoas em que vivem as larvas dos parasitas. O objetivo deste artigo foi analisar as variáveis epidemiológicas dos casos (2010-2022) e dos óbitos (2010-2020) por esquistossomose no Brasil. Trata-se de um estudo epidemiológico transversal, descritivo e quantitativo. A estratégia metodológica envolveu análise dos boletins epidemiológicos disponibilizados pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e pelo Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) no período de 2010 a 2022. Foram notificados 93.521 casos de esquistossomose e 5.495 óbitos devido a complicações dessa infecção. A forma intestinal foi a mais identificada. Minas Gerais, São Paulo, Bahia e Espírito Santo foram os estados com maior prevalência da doença. Constatou-se que homens pardos com idade entre 20 e 39 anos e com baixo nível de escolaridade são os mais afetados. Identificaram-se 732 casos da infecção em gestantes. Ademais, 62,56% dos casos evoluíram para cura e 5,88% para óbito pelo agravo notificado. Em conclusão, é crucial adotar medidas de prevenção e acesso à educação para combater efetivamente a esquistossomose.

Schistosomiasis is a parasitic infection caused by a group of flatworms called Schistosoma. The disease is primarily found in developing countries, especially in rural areas with poor sanitation and limited access to clean water. Schistosomiasis is transmitted by contact with contaminated freshwater, such as rivers, lakes, and ponds, where the parasites' larvae live. The aim of this article was to analyze the epidemiological variables of schistosomiasis cases (2010-2022) and deaths (2010-2020) in Brazil. This is a cross-sectional, descriptive, and quantitative epidemiologic study. The methodological strategy involved the analysis of epidemiological bulletins provided by the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) and the Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) from 2010 to 2022. There were 93.521 reported cases of schistosomiasis and 5.495 deaths due to complications of this infection. The intestinal form was the most identified. Minas Gerais, São Paulo, Bahia, and Espírito Santo were the states with the highest prevalence of the disease. Males, of mixed race, aged between 20 and 39 years, and with a low level of education were the most affected. There were 732 cases of infection in pregnant women. Furthermore, 62.56% of the cases evolved to cure and 5.88% evolved to death by the notified disease. In conclusion, it is crucial to adopt prevention measures and access to education to effectively combat schistosomiasis.

La esquistosomiasis es una enfermedad parasitaria causada por un grupo de platelmintos conocidos como Schistosoma. La enfermedad es más frecuente sobre todo en países en desarrollo, especialmente en zonas rurales con saneamiento deficiente y acceso limitado al agua potable. La transmisión de la esquistosomiasis se da por el contacto con agua dulce contaminada, como ríos, lagos y lagunas donde viven las larvas de los parásitos. El objetivo de este artículo fue analizar las variables epidemiológicas de los casos (2010-2022) y muertes (2010-2020) por esquistosomiasis en Brasil. Se trata de un estudio epidemiológico transversal, descriptivo y cuantitativo. La estrategia metodológica contó con el análisis de los informes epidemiológicos que pone a disposición el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (Sinan) y el Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM) en el período de 2010 a 2022. Se notificaron 93.521 casos de esquistosomiasis y 5.495 muertes por complicaciones de esta infección. La forma intestinal fue la más identificada. Minas Gerais, São Paulo, Bahia y Espírito Santo fueron los estados con mayor prevalencia de la enfermedad. Se constató que hombres pardos, de edad entre 20 y 39 años, y bajo nivel de escolaridad son los más afectados. Se identificaron 732 casos de infección en mujeres embarazadas. El 62,56% de los casos evolucionaron a cura; y el 5,88% tuvieron muerte confirmada por el agravio notificado. Se concluye con la necesidad de adoptar medidas de prevención y acceso a la educación para combatir eficazmente la esquistosomiasis.

Frontal osteomyelitis post-COVID-19 associated mucormycosis

Rhino-orbito-cerebral mucormycosis (ROCM) is the most commonly noted form of mucormycosis, which is the most common secondary fungal infection following severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection. Osteomyelitis is one of the rare sequelae of ROCM, frontal osteomyelitis being the rarest. We present four patients of coronavirus disease 2019 (COVID-19)-associated mucormycosis, who presented with frontal bone osteomyelitis after being treated for ROCM surgically and medically. This is the first case series highlighting this complication in post–COVID-19 mucormycosis patients and needs utmost attention as it can be life-threatening and can cause extreme facial disfiguration. All four patients are alive with salvage of the affected globe and vision being preserved in one patient. If identified early, disfiguration of face and intracranial extension can be avoided.

Trends in the epidemiological and microbiological profiles of infectious keratitis in southeastern Brazil / Perfil epidemiológico e microbiológico das ceratites infecciosas no sudeste do Brasil

ABSTRACT Purpose: To investigate the antibiotic susceptibility as well as the clinical, epidemiological, and microbiological profiles of microbial keratitis. Methods: This was a longitudinal retrospective study, and we retrospectively reviewed medical and laboratory records from 2015 to 2019. Results: In total, 380 pathogens (321 bacteria and 59 fungi) were isolated from the corneas of 352 patients. Staphylococcus species (45%) were most abundant within the organisms that were isolated, followed by Pseudomonas (18.4%), fungi (15.5%), Streptococcus (7.9%), and Serratia species (3.2%). The isolated gram-positive bacteria were not resistant to amikacin or vancomycin, although 14.8% of the gram-positive isolates were resistant to ciprofloxacin (p<0.05). All the gram-negative isolates were susceptible to amikacin. Male patients represented 62.8% of the 129 cases with accessible clinical data. The mean age of the patients was 53.17 ± 21 years. The time to presentation (from onset of symptoms) was 14.9 ± 19.4 days (median: 7 days). Large ulcers (>5 mm in any dimension) were present in 49.6% (64 eyes) of the cases. The duration of treatment was 49 ± 45.9 days (median: 38 days). Direct ocular trauma was reported by 48 (37.2%) patients, and 15 patients (11.6%) reported using contact lenses. For 72 (55.8%) patients, topical treatment had been previously prescribed, and 16 (12.4%) patients reported using other classes of drugs. Hospitalizations were required for 79 (61.2%) patients, and in terms of major complications, 53 (41.1%) patients had corneal perforations. A total of 40 patients (31%) underwent tectonic penetrating keratoplasty, and 28 (21.7%) developed secondary glaucoma. A progression to endophthalmitis occurred in 8 (6.2%) patients, with 50% of those patients' (3.1% of the total) endophthalmitis evolving to evisceration. The patients' microbial keratitis was largely treated empirically, with 94 (72.9%) patients prescribed moxifloxacin and 56 (43.4%) prescribed ciprofloxacin before receiving their culture results. Conclusions: For the most part, our hospital treated patients with severe microbial keratitis. Despite identifying gram-positive bacteria in most of the isolates, we also frequently identified gram-negative rods and fungi. Our susceptibility results support prescribing a combination of vancomycin and amikacin as an effective empirical therapeutic regimen to treat microbial keratitis.

RESUMO Objetivo: Investigar a susceptibilidade a antibió­ticos, o perfil clínico, epidemiológico e microbiológico das ce­ratites infecciosas. Métodos: Estudo retrospectivo longitu­dinal. Registros médicos e laboratoriais de 2015 a 2019 fo­ram revisados retrospectivamente. Resultados: Trezentos e oitenta patógenos (321 bactérias e 59 fungos) foram isolados das córneas de 352 pacientes. As espécies de Staphylococcus foram os microorganismos mais isolados (45%), seguidos de Pseudomonas (18,4%), fungos (15,5%), Streptococcus (7,9%) e Serratia (3,2%). Não houve resistência das bactérias Gram-positivas à amicacina ou vancomicina, enquanto 14,8% isolados Gram-positivos foram resistentes à ciprofloxacina (p<0,05). Todos os organismos Gram-negativos eram suscetíveis à amicacina. Pacientes do sexo masculino representaram 62,8% de 129 casos com dados clínicos acessíveis. A média de idade foi 53,17 ± 21 anos. O tempo até a apresentação (desde o início dos sintomas) foi de 14,9 ± 19,4 dias (mediana: 7 dias). Úlceras grandes (>5mm em qualquer extensão) representaram 49,6% (64 olhos) dos casos. A duração do tratamento foi de 49 ± 45,9 dias (mediana: 38 dias). Trauma ocular direto foi relatado por 48 (37,2%) pacientes e uso de lentes de contato por 15 (11,6%) pacientes. Foi prescrito tratamento prévio para 72 (55.8%) pacientes. Outras classes de medicamentos foram prescritas para 16 (12.4%). Setenta e nove (61,2%) pacientes tiveram que ser hospitalizados. Como complicações maiores, 53 (41,1%) pacientes apresentaram perfuração corneana, 40 pacientes (31%) foram submetidos à ceratoplastia penetrante tectônica e 28 (21,7%) desenvolveram glaucoma secundário. Oito pacientes (6,2%) evoluíram para endoftalmite. O tratamento empírico da ceratite microbiana foi amplamente empregado, com 94 (72,9%) pacientes em uso de moxifloxacina e 56 (43,4%) em uso de ciprofloxacina antes do resultado da cultura. Conclusões: Nosso hospital tratou predominantemente de pacientes com úlceras microbianas graves. Embora bactérias Gram-po­sitivas constituíssem a maioria dos isolados, bacilos e fungos Gram-negativos também foram frequentemente identificados nas ceratites microbianas. Os resultados de suscetibilidade sugerem a combinação de vancomicina e amicacina como um regime terapêutico empírico eficaz para essa condição grave com risco de perda visual permanente.

Proposal of a new slit-lamp shield for ophthalmic examination and assessment of its effectiveness using computational simulations / Avaliação da eficácia e proposta de um novo protetor de lâmpada de fenda durante exame oftálmico por meio de simulações computacionais

ABSTRACT Purpose: This study aimed to use computational models for simulating the movement of respiratory droplets when assessing the efficacy of standard slit-lamp shield versus a new shield designed for increased clinician comfort as well as adequate protection. Methods: Simulations were performed using the commercial software Star-CCM+. Respiratory droplets were assumed to be 100% water in volume fraction with particle diameter distribution represented by a geometric mean of 74.4 (±1.5 standard deviation) μm over a 4-min duration. The total mass of respiratory droplets expelled from patients' mouths and droplet accumulation on the manikin were measured under the following three conditions: with no slit-lamp shield, using the standard slit-lamp shield, and using our new proposed shield. Results: The total accumulated water droplet mass (kilogram) and percentage of expelled mass accumulated on the shield under the three aforementioned conditions were as follows: 5.84e-10 kg (28% of the total weight of particle emitted that settled on the manikin), 9.14e-13 kg (0.045%), and 3.19e-13 (0.015%), respectively. The standard shield could shield off 99.83% of the particles that would otherwise be deposited on the manikin, which is comparable to 99.95% for the proposed design. Conclusion: Slit-lamp shields are effective infection control tools against respiratory droplets. The proposed shield showed comparable effectiveness compared with conventional slit-lamp shields, but with potentially enhanced ergonomics for ophthalmologists during slit-lamp examinations.

RESUMO Introdução: Os oftalmologistas têm alto risco de contrair a doença do Coronavírus-19 devido à proximidade com os pacientes durante os exames com lâmpada de fenda. Usamos um modelo de computação para avaliar a eficácia das proteções para lâmpadas de fenda e propusemos uma nova proteção ergonomicamente projetada. Métodos: As simulações foram realizadas no software comercial Star-CCM +. Os aerossóis de gotículas foram considerados 100% de água em fração de volume com distribuição de diâmetro de partícula representada por uma média geométrica de 74,4 ± 1,5 (desvio padrão) μm ao longo de uma duração de quatro minutos. A massa total de gotículas de água acumulada no manequim e a massa expelida pela boca do paciente foram medidas em três condições diferentes: 1) Sem protetor de lâmpada de fenda, 2) com protetor padrão, 3) Com o novo protetor proposto. Resultados: A massa total acumulada das gotas de água (kg) e a porcentagem da massa expelida acumulada no escudo para cada uma das respectivas condições foram; 1) 5,84e-10 kg (28% do peso total da partícula emitida que assentou no manequim), 2) 9,14e-13 kg (0,045%), 3,19e-13 (0,015%). O escudo padrão foi capaz de proteger 99,83% das partículas que, de outra forma, teriam se depositado no manequim, o que é semelhante a 99,95% para o projeto proposto. Conclusão: Protetores com lâmpada de fenda são ferramentas eficazes de controle de infecção contra gotículas respiratórias. O protetor proposto mostrou eficácia comparável em comparação com os protetores de lâmpada de fenda convencionais, mas potencialmente oferece uma melhor ergonomia para oftalmologistas durante o exame de lâmpada de fenda.

Rol de trampas extracelulares de neutrófilos en el pronóstico de las infecciones del sistema respiratorio / Role of neutrophil extracellular traps in the prognosis of respiratory tract infections

Las trampas extracelulares de neutrófilos (NET, por sus siglas en inglés) han surgido recientemente como un vínculo potencial entre la inmunidad y la inflamación, que podría cumplir un papel clave en la patogénesis de las infecciones de vías respiratorias. El objetivo de esta revisión es determinar su rol como marcador pronóstico en enfermedades infecciosas de vías respiratorias. Para la elaboración de este artículo de revisión narrativa se consultaron las publicaciones disponibles a través de una búsqueda automatizada en las bases de datos de PubMed, Scopus y Embase. Las concentraciones elevadas de trampas extracelulares de neutrófilos (cfADN, complejos de mieloperoxidasas-ADN) en pacientes con cuadro clínico grave por infecciones de vías respiratorias, se relacionan con una estancia hospitalaria más larga, periodo prolongado de administración de antibióticos, aumento del riesgo de ingreso a la UCI, necesidad de ventilación mecánica, disfunción orgánica e incluso la muerte (p ≤ 0,05). A pesar de no contar con un parámetro de medición estandarizado, el exceso de trampas extracelulares de neutrófilos se corresponde con la gravedad del daño tisular observado en pacientes con infecciones de vías respiratorias, esto revela el importante rol pronóstico de la respuesta de los neutrófilos y del proceso de la NETosis en las enfermedades infecciosas pulmonares

Neutrophil extracellular traps (NET) have recently emerged as a potential link between immunity and inflammation, which could play a key role in the pathogenesis of respiratory tract infections. This review aims to determine the role of neutrophil extracellular traps as prognostic markers in respiratoria tract infectious diseases. For this article a literature review was undertaken, consulting available publications through an automated search in PubMed, Scopus, and Embase databases. High concentrations of neutrophil extracellular traps (cfDNA, Myeloperoxidase-DNA complexes) in patients with severe clinical presentation due to respiratory tract infections are related to a longer length of hospital stay, prolonged period of antibiotic administration and increased risk of admission to the ICU, need for mechanical ventilation, organ dysfunction and even death (p ≤ 0.05). Despite not having a standardized measurement parameter, the excess of neutrophil extracellular traps corresponds to the severity of tissue damage observed in patients with respiratory tract infections, revealing the important prognostic role of the neutrophil response and NETosis process in pulmonary infectious diseases

Abordagem à pessoa nos Serviço de Urgência e Unidade de Cuidados Intensivos após a pandemia COVID-19: scoping review / Approach to the person in emergency and intensive care after the pandemic covid-19: scoping review

Objetivo: Perceber quais as alterações que ocorreram na abordagem à pessoa em situação crítica no Serviço de Urgência e Unidade de Cuidados Intensivos após início da pandemia COVID-19. Método: A estratégia de pesquisa para a scopingreview foi realizada nas bases de dados Medline via PubMed, EBSCO Host, BioMed Central, ScienceDirect, BVS e Scielo através da utilização de descritores MeSH e DeCS, artigos com fulltext gratuito, publicados em língua portuguesa, inglesa e espanhola, com datas de publicação entre 2019 e 2021, implementados critérios de inclusão e exclusão.Resultados: Foram identificados 4 estudos elegíveis para análise, publicados em 2020, nenhum dos estudos em Português. Conclusão: As principais alterações estão relacionadas com a utilização de equipamento de proteção individual, colocando o enfoque na segurança dos profissionais de saúde.(AU)

Aim: To understand the changes that occurred in the approach to critically ill patients in the Emergency Department and Intensive Care Unit after the beginning of the COVID-19 pandemic. Method: The search strategy for the scoping review was conducted in Medline databases via PubMed, EBSCO Host, BioMed Central, ScienceDirect, BVS and Scielo by using MeSH and DeCS descriptors, articles with free full text, published in Portuguese, English and Spanish language, with publication dates between 2019 and 2021, implemented inclusion and exclusion criteria.Results: Four eligible studies were identified for analysis, published in 2020, and none of the studies was in Portuguese. Conclusion: The main changes are related to the use of personal protective equipment, focusing on the safety of health professionals.(AU)

Objetivo: Conocer qué cambios se han producido en el abordaje a los pacientes críticos en el Servicio de Urgencia y enUnidades de Cuidados Intensivos tras el inicio de la pandemia COVID-19.Método: La estrategia de búsqueda para la revisión se realizó en las bases de datos Medline e PubMed, EBSCO Host, BioMed Central, ScienceDirect, BVS y Scielo con el uso de descriptores MeSH y DeCS, artículos con libre acceso a texto completo, publicados en portugués, inglés y español, entre el 2019 y 2021, usando criterios de inclusión y exclusión.Resultados: Identificamos 4 estudios elegibles para el análisis, todos publicados en 2020, e ninguno en portugués.Conclusión: Los principales cambios están relacionados con el uso de equipamientos de protección personal, conel enfoque en la seguridad de los profesionales de salud.(AU)

Ações de enfermagem para prevençãodo hiv em adolescentes: uma revisão integrativa / Nursing Actions For Hiv Prevention In Adolescents: An Integrative Review

Objetivo: identificar como os enfermeiros desenvolvem a prevenção do HIV em adolescentes. Método: trata-se de uma revisão integrativa de literatura, por meio de estudos selecionados em bases eletrônicas: Science Direct, PubMed, Web of Science, Scopus e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), a busca dos estudos foi realizada nos meses de outubro a novembro de 2022. Resultados: Foram selecionados quatro artigos, sendo todos publicados em periódicos internacionais. Conclusão: Conclui-se que o estudo apontou os facilitadores e as dificuldades em profissionais da enfermagem ao realizar cuidados preventivos de HIV junto a adolescentes. (AU)

Objective: to identify how nurses develop HIV prevention in adolescents. Method: this is an integrative literature review, through selected studies in electronic databases: Science Direct, PubMed, Web of Science, Scopus and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), the search for studies was carried out in the October to November 2022. Results: Four articles were selected, all of which were published in international journals. Conclusion: It is concluded that the study pointed out the facilitators and difficulties for nursing professionals when performing HIV preventive care with adolescents.(AU)

Objetivo: identificar cómo los enfermeros desarrollan la prevención del VIH en adolescentes. Método: se trata de una revisión integrativa de la literatura, a través de estudios seleccionados en bases de datos electrónicas: Science Direct, PubMed, Web of Science, Scopus y Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), la búsqueda de estudios se realizó en los meses de octubre a noviembre. 2022. Resultados: Se seleccionaron cuatro artículos, todos publicados en revistas internacionales. Conclusión: Se concluye que el estudio apuntó facilitadores y dificultades para los profesionales de enfermería en la realización de cuidados preventivos del VIH con adolescentes.(AU)

Monitoring of Air and Water Bacterial Load in the Operation Theatres and Intensive Care Units of Selected Hospitals in Dhaka city: A Cross-Sectional Study

Background: Hospital milieu monitoring is an essential component for controlling healthcare associated infections (HCAIs) as it serves as the reservoir for pathogenic microbes. Aim of this study was to identify the bacterial load in Intensive care units (ICU) and Operation theaters (OT) air and water sources of selected tertiary care hospitals. Material & Methods: The study was organized in Microbiology department, BIRDEM General Hospital. A sum total 28 air samples & 6 water samples were collected from three selected hospitals and those were processed according to the set of protocols. Results: From air sampling, highest load of bacteria was found 480 CFU/dm²/hr in Hospital C ICU, 38.40 ± 9.99 CFU/dm²/hr in pre-OT samples & 218.2±43.35 CFU/dm²/hr in intra OT samples of Hospital C. From water sampling, unacceptable level of coliforms was found in all three hospitals. Among the non-pathogens, 24% – 37% Micrococcus spp. (normal flora) and 2% -18% Bacillus spp. (contaminants) were found in the OTs. Whereas pathogens found were Acinetobacter spp. (20.7%) followed by Pseudomonas spp. (19.4%), Klebsiella spp. (12.1%) & S. aureus (9.2%) in the ICUs. Conclusion: It could be deduced from the study that environmental sources such as air and water contaminations with multidrug resistant pathogens are an ultimate risk factor for all related to the healthcare settings, specially the indoor patients.

Contextos de saúde e trabalho de profissionais de enfermagem em tempos de pandemia de COVID-19 / Health and work contexts of nursing professionals during the pandemic of COVID-19 / Contextos de salud y trabajo de profesionales de enfermería en tiempos de pandemia por COVID-19

Introdução: Ao desempenhar e promover práticas que visam a melhoria da saúde, a equipe de enfermagem se assumiu como protagonista e linha de frente em tempos de pandemia de COVID-19. Logo, fica evidente a exposição pessoal-profissional-familiar; a carência de pessoal e a insegurança laboral-emocional, além das consequências que vão recair sobre os contextos de saúde e de trabalho destes profissionais. Objetivo: Analisar os contextos de saúde e trabalho de profissionais de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. Metodologia: Estudo de método misto, combinando as abordagens por meio da estratégia de incorporação concomitante - QUAN(qual), realizado em Minas Gerais, Brasil, entre agosto e dezembro de 2020. Aplicou-se, via ligação telefônica, um roteiro de perguntas a 58 profissionais enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem. O roteiro continha perguntas abertas e fechadas ligadas a questões sociodemográficas e aos contextos e condições de saúde, trabalho e COVID-19. Realizou-se análise quantitativa descritiva e Análise de Conteúdo Temática. Resultados: A maioria mulheres (93,1%) técnicas de enfermagem (69%). 39,7% trabalhavam em plantão noturno; 58,6% relataram terem sofrido violências no trabalho e 48,3% relataram diagnósticos de transtorno mental. Os contextos de trabalho na pandemia evidenciaram necessidade de estímulos e valorização profissional e relações com fatores institucionais, a dinâmica e organização do trabalho, condições adequadas de trabalho e ao favorável relacionamento interpessoal, enquanto que contextos de saúde evidenciaram relação com interesses, oportunidades, rotina, normalidade, esperança e tenacidade que seriam trazidos pelo fim da COVID-19. Conclusão: A pandemia de COVID-19 fortaleceu um contexto de saúde e de trabalho crítico, amedrontado e inseguro da equipe de Enfermagem brasileira, exacerbando a necessidade de providências, ações e políticas que considerem a Saúde do Trabalhador como estruturantes para a organização dos serviços.

Introducción: Al realizar y promover prácticas que tienen como objetivo la mejora de la salud, el equipo de enfermería asumió el protagonismo en los tiempos de la pandemia por COVID-19. Por tanto, es evidente la exposición personal-profesional-familiar, la falta de personal y la inseguridad laboral-emocional, además de las consecuencias que recaerán sobre la salud y los contextos laborales de este grupo profesional. Objetivo: Analizar el contexto sanitario y laboral de profesionales de enfermería durante la pandemia por COVID-19. Metodología: Estudio de método mixto, combinando los abordajes a través de la estrategia de incorporación concomitante - QUAN(qual), realizado en Minas Gerais, Brasil, entre agosto y diciembre de 2020. Se aplicó un guion de preguntas, mediante llamada telefónica, a 58 profesionales, personal técnico y auxiliares de enfermería. El guion contenía preguntas abiertas y cerradas relacionadas con cuestiones sociodemográficas y los contextos y condiciones de salud, trabajo y COVID-19. Se realizó un análisis cuantitativo descriptivo y un análisis de contenido temático. Resultados: La mayor parte de la muestra estuvo compuesta por mujeres (93.1 %) y personal técnico de enfermería (69 %). El 39.7 % trabajaba en turno de noche, el 58.6 % declaró haber sufrido violencia en el trabajo y el 48.3 % informó de diagnósticos de trastorno mental. Los contextos de trabajo en la pandemia mostraron la necesidad de estímulo y valoración profesional y las relaciones con los factores institucionales, la dinámica y la organización del trabajo, las condiciones adecuadas de trabajo y la relación interpersonal favorable. Los contextos de salud, mientras tanto, mostraron una relación con los intereses, las oportunidades, la rutina, la normalidad, la esperanza y la tenacidad que se produciría al final de la COVID-19. Conclusión: La pandemia de la COVID-19 fortaleció un contexto de salud y trabajo crítico, atemorizado e inseguro del equipo de enfermería brasileño, exacerbando la necesidad de providencias, acciones y políticas que consideren la salud de la persona trabajadora como estructurante para la organización de los servicios.

Introduction: By performing and promoting practices that aim to improve health, the nursing team has assumed itself as a protagonist during the COVID-19 pandemic. Therefore, the personal, professional, and family exposure is evident; the lack of personnel and occupational security, in addition to the consequences on the health and work contexts of these professionals. Objective: To analyze the health and work contexts of nursing professionals during the pandemic of COVID-19. Methodology: This is a mixed-method study that combines approaches through the concurrent incorporation strategy - QUAN(qual), conducted in Minas Gerais, Brazil, between August and December 2020. A script of questions was applied over the phone to 58 professional nurses, nursing technicians, and nursing assistants. The script included open and closed questions related to sociodemographic issues and health, work, and COVID-19 contexts and conditions. A descriptive quantitative analysis and thematic content analysis were performed. Results: The majority were women (93.1%) nursing technicians (69%). The 39.7% of the participants worked the night shift; the 58.6% reported experiencing violence at work and the 48.3% was diagnosed with mental disorders. The work contexts during the pandemic showed that there was a need for encouragement and professional evaluation; they also portrayed the relationships with the institutional factors, the work dynamics and the organization, the appropriate working conditions and the favorable interpersonal relationships. On the other hand, health contexts showed the relationship between interests, opportunities, routine, normality, hope and tenacity that would occur at the end of COVID-19. Conclusion: The pandemic of COVID-19 strengthened a critical, fearful, and insecure health and work context of the Brazilian nursing team, exacerbating the need for provisions, actions and policies that consider worker's health crucial for the organization of services.

Ensino sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis Incuráveis para Estudantes de Graduação em Enfermagem: Protocolo de revisão de escopo / Enseñanza sobre infecciones de transmisión sexual incurables para estudiantes de grado en enfermería: Protocolo de revisión del alcance / Teaching about Incurable Sexually-Transmitted Infections to Undergraduate Nursing Students: Scoping Review Protocol

Introdução: O enfermeiro possui um papel fundamental na prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis incuráveis; porém, para que sua atuação seja efetiva, faz-se necessária uma educação de qualidade com infraestrutura adequada. Objetivo: Mapear estudos no âmbito mundial que abordem o ensino das Infecções Sexualmente Transmissíveis Incuráveis para estudantes de graduação em enfermagem. Metodologia: Protocolo de revisão do escopo de acordo com a metodologia do Joanna Briggs Institute. A estratégia de busca será aplicada nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Web of Science e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde; assim como bases de dados de literatura cinzenta (e.g., Research Gate, OpenGrey). Serão considerados estudos que abordem o ensino das Infecções Sexualmente Transmissíveis Incuráveis voltados para estudantes de graduação em enfermagem no mundo. Serão considerados estudos de acesso público disponibilizados de 1981 até 2020. Dois revisores independentes farão a triagem dos artigos de acordo com os critérios de inclusão pré-definidos, extrairão e farão a análise de dados. A apresentação dos dados será por meio de figura e quadros conforme o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Resultados: Os resultados provenientes deste estudo possibilitarão o conhecimento amplo sobre a educação dos estudantes de enfermagem relacionada com as infecções sexualmente transmissíveis incuráveis, assim como com as metodologias utilizadas e efetividade das mesmas. Conclusão: Este estudo pode contribuir para melhoria de metodologias, infraestrutura e currículos de ensino sobre infecções sexualmente transmissíveis incuráveis para estudantes de enfermagem.

Introducción: Las personas profesionales en enfermería tienen un rol fundamental en la prevención de las infecciones de transmisión sexual incurables; sin embargo, para que su desempeño sea efectivo es necesaria una educación de calidad con infraestructura adecuada. Objetivo: Mapear estudios a nivel mundial que aborden la enseñanza de las infecciones de transmisión sexual incurables para estudiantes de graduación en enfermería. Metodología: Protocolo de revisión de alcance según la metodología del Instituto Joanna Briggs. La estrategia de búsqueda se aplicará a las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Web of Science y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, así como bases de datos de literatura gris (p. ej., Research Gate, OpenGrey). Se considerán estudios que aborden la enseñanza de las infecciones de transmisión sexual incurables dirigida a estudiantes de graduación en enfermería de todo el mundo. Así como, los estudios de acceso público disponibles desde 1981 hasta 2020. Dos revisores independientes examinarán los artículos, de acuerdo con los criterios de elegibilidad predefinidos, extraerán y analizarán los datos. La presentación de los datos será a través de una figura y tablas de acuerdo al Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Resultados: Los resultados de este estudio permitirán un amplio conocimiento sobre la enseñanza de las infecciones de transmisión sexual incurables a estudiantes de enfermería, así como sobre las metodologías utilizadas y su efectividad. Conclusión: Este estudio puede contribuir para la mejora de las metodologías, la infraestructura y los currículos de enseñanza de las infecciones de transmisión sexual incurables para estudiantes de enfermería.

Introduction: Nurses have a fundamental role in the prevention of incurable sexually-transmitted infections; however, for their performance to be effective, quality education with adequate infrastructure is required. Objective: To map out the worldwide studies that address the teaching of incurable sexually-transmitted infections to undergraduate nursing students. Methodology: Scoping review protocol according to the Joanna Briggs Institute methodology. The search strategy will be applied to the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Web of Science and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences databases, as well as to the gray literature databases (e.g., Research Gate, OpenGrey). This document will address those studies addressing the teaching of incurable sexually-transmitted infections aimed at undergraduate nursing students around the world; it will also consider the public access studies from 1981 to 2020 available. Two independent reviewers will screen the articles according to pre-defined inclusion criteria; they will also extract and analyze the data. The presentation of data will be through figures and tables according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Results: The results from this study will grant broad knowledge about the teaching of incurable sexually-transmitted infections to nursing students, as well as the methodologies used and their effectiveness. Conclusion: This study can contribute to the improvement of methodologies, infrastructure, and teaching curricula of incurable sexually-transmitted infections to nursing students.

Costs & outcomes of hospitalized scrub typhus infection in a tertiary hospital in south India

Background & objectives: Scrub typhus is a rickettsial infection seen along the Asian-Pacific rim and imposes a considerable burden on affected people in low- and middle-income countries. The present study was aimed to determine the direct cost of hospitalization of scrub typhus and its trend over six years. Methods: This was a retrospective, observational, hospital based study of individuals admitted to the hospital, diagnosed with scrub typhus over six years, from January 2013 to December 2018. The potential out of pocket expenditure was evaluated. Results: A total of 198 patients were included in the study. The median cost of admission (adjusted to INR 2020) for the six years (2013 to 2018) was found to be ? 37,026 (US $ 490) [interquartile range (IQR) 22,996-64,992]. The median cost for patients admitted to the intensive care unit (ICU) was ? 128,046 (US $ 1695) (IQR 71,575-201,171), while the cost for patients admitted to the ward-alone was ? 33,232 (US $ 440) (IQR 19,609-45,373). The multivariable analysis showed that ARDS and SOFA score were the independent predictors of ICU admission. Interpretation & conclusions: Hospitalisation for scrub typhus is associated with a substantial healthcare expense. The predictors of increased cost were the presence of acute respiratory distress syndrome (ARDS), shock, increasing sequential organ failure assessment (SOFA) score and duration of hospital stay

The Burden and Risk Factors of Reproductive Tract Infections among Married Women Aged 15-49 Years in Urban Slum of Agra Uttar Pradesh

Introduction: In developing countries, reproductive tract infection among women commonly goes undiagnosed and their sequel causes various complications. Objectives: To find out the prevalence of RTI/STI through a syndromic case approach and its correlates among women of reproductive age group. Material and Methods: A community-based cross-sectional study was carried out among 500 eligible married women residing in urban slums of Agra by using WHO Syndromic case approch for diagnosis of RTIs/STIs. Results: The overall prevalence of RTI/STD was found to be 32.80% where vaginal discharge (22.60%) and lower abdominal pain (8.20%) were the most common syndromes. On multivariate analysis, religion, caste, type of absorbent used during menses, and history of IUD use were found to be significantly significant. Conclusion: The result of this study highlights the high prevalence and potential risk factors that contribute to the occurrence of RTI. It also emphasizes the need of training and education session of the participants to identify the early symptoms of RTI.

Mucormycosis an Emerging Fungal Infection Associated with COVID-19- A Case Report

Introduction: Mucormycosis is an exceptional but rising fungal infection correlated with the COVID-19 disease. COVID-19 positive patients exhibiting severe symptoms admitted in the ICU have an increased susceptibility to develop bacterial and fungal infection. We hereby report a case of oral mucormycosis that is seen in a patient in post COVID-19 infection. Case Presentation: A 65-year-old woman presented to our institution, with the chief complaint of ulceration in her right palate region for the past 7 days along with pyrexia and generalised malaise. The patient reported to have recovered from COVID-19 infection recently. She presented with medical history of diabetes and hypertension for past 8 years. Post recovery from COVID-19 infection the patient developed an ulcer in the hard palate. Treatment: Surgery was done under General anesthesia. Maxillectomy was done with aggressive debridement of necrotic tissue. Bilaterally periosteal flap was approximated and suture was placed. Conclusion: The extensive use of steroids and broad-spectrum antibiotics in COVID-19 treatment may raise the risk of fungal infections. Medical practitioners should be aware of the possibility of invasive secondary fungal infections in patients with COVID-19 infection.

Análise espaçotemporal das internações por sífilis e HIV/aids nas Regiões de Saúde da Bahia / Spatiotemporal analysis of hospitalizations due to syphilis and HIV/aids in the Health Regions of Bahia / Análisis espaciotemporal de las hospitalizaciones por sífilis y VIH/sida en las Regiones de Salud de Bahía

A sífilis e a infecção causada pelo vírus HIV constituem importantes problemas de saúde pública, em razão das altas taxas de morbimortalidade e do impacto que causam aos programas e às políticas públicas de saúde, tanto de forma isolada quanto no caso de coinfecção. Mesmo a sífilis sendo uma doença curável, e o HIV/aids uma doença que possui tratamento, ambas têm atingido milhões de pessoas no mundo, inclusive no Brasil, onde o estado da Bahia se destaca pelos elevados índices de infecção. Esse quadro se intensifica quando se observam as notificações conforme a raça/cor da pele, havendo um grande número de casos entre jovens negros. Esta dissertação pretende analisar a dinâmica espaçotemporal das taxas de internação por sífilis e HIV/aids em adultos, nas Regiões de Saúde da Bahia, no período de 2000 a 2020. Os dados são provenientes do Sistema de Informações Hospitalares (SIH), disponibilizado pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), enquanto os dados populacionais e de raça/cor da pele são do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). As análises envolveram tanto medidas descritivas quanto tendência temporal, autocorrelação e correlação cruzada. Nesse ínterim, foram utilizados o método detrended fluctuation analysis (DFA), para caracterizar a autocorrelação e identificar a persistência na série temporal; o coeficiente de correlação cruzada ρDCCA, para mensurar a correlação cruzada entre as séries; e a média móvel, para caracterizar a tendência. Também foi realizada a análise descritiva, com a estimativa da tendência temporal por meio do modelo de regressão linear, com correção de Prais-Winsten. No período de 2000 a 2020, foram registradas 16.454 internações, sendo 3,2% por sífilis e 96,8% por HIV/aids. Quanto ao estudo de base temporal, foi identificado um comportamento persistente (αDFA > 0,50) e uma correlação negativa fraca (< 0,20) tanto entre as taxas de sífilis quanto entre as de HIV/aids, sendo estatisticamente significante somente a autocorrelação da sífilis. Os jovens negros constituíram a maioria dos sujeitos hospitalizados, com média geral de idade de 39,2 anos, prevalência do sexo feminino para sífilis (60,5%) e do sexo masculino para HIV/aids (61,8%). As maiores taxas de sífilis foram encontradas nas regiões de saúde de Itabuna, Ilhéus, Paulo Afonso e Salvador. O comportamento da sífilis foi estatisticamente significante (p < 0,05), com variação percentual anual (VPA) de 14,1% (ß1 > 0 e p < 0,05), o que denota uma tendência crescente. Para os casos de HIV/aids, as maiores taxas foram observadas nas regiões de Salvador, Camaçari, Teixeira de Freitas e Seabra. Não houve significância estatística para HIV/aids (p > 0,05), sendo o VPA de 1,6% (ß1 > 0 e p < 0,05), o que também indica uma tendência crescente. Espera-se que, com esta pesquisa, seja possível contribuir não somente para a atualização do conhecimento sobre infecção por sífilis e HIV/aids em adultos, mas principalmente para a construção de indicadores e para o planejamento e fortalecimento das políticas públicas de saúde, com ênfase nos sistemas de vigilância do estado da Bahia.

Syphilis and the infection by the HIV virus are important public health problems, due to the high rates of morbidity and mortality and the impact they cause to public health programs and policies, both in isolation and in cases of co-infection. Even though syphilis is a curable disease, and HIV/AIDS is a disease that has treatment, both have reached millions of people around the world, including Brazil, where the state of Bahia stands out for its high infection rates. This picture is intensified when the notifications according to race/skin color are observed, since there is a large number of cases among young black people. This dissertation intends to analyze the spatiotemporal dynamics of hospitalization rates for syphilis and HIV/AIDS in adults, in the Health Regions of Bahia, from 2000 to 2020. The data came from the Hospital Information System (SIH), made available by the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS), and the population and race/skin color data came from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Analyzes involved both descriptive measures and temporal trend, autocorrelation, and cross-correlation. In the meantime, the detrended fluctuation analysis (DFA) method was used to characterize this autocorrelation and identify the persistence in the time series; the cross-correlation coefficient ρDCCA, to measure the cross-correlation between the series; and the moving average, to characterize the trend. Descriptive analysis was also performed, with the estimation of the temporal trend by the linear regression model, with Prais-Winsten (PW) correction. In the period from 2000 to 2020, 16,454 hospitalizations were registered, with 3.2% for syphilis and 96.8% for HIV/AIDS. Regarding the time-based study, a persistent behavior (αDFA > 0.50) and a weak negative correlation (< 0.20) were identified between both the syphilis and the HIV/AIDS rates, and only the autocorrelation for syphilis was statistically significant. Young black people constituted most hospitalized subjects, with a general mean age of 39.2 years, with a female prevalence for syphilis (60.5%) and a male for HIV/AIDS (61.8%). The highest rates of syphilis were found in the health regions of Itabuna, Ilhéus, Paulo Afonso, and Salvador. The behavior of syphilis was statistically significant (p-value < 0.05), with an average annual percent change (AAPC) of 14.1% (ß1 > 0 and p-value < 0.05), which denotes an increasing trend. For HIV/AIDS cases, the highest rates were observed in the regions of Salvador, Camaçari, Teixeira de Freitas, and Seabra. There was no statistical significance for HIV/AIDS (p-value > 0.05), with an AAPC of 1.6% (ß1 > 0 and p-value < 0.05), which also indicates an increasing trend. We hope that, with this research, it will be possible to contribute not only to the updating of knowledge about syphilis and HIV/AIDS infection in adults, but mainly to constructing indicators, and planning and strengthening public health policies, with an emphasis on surveillance systems of the state of Bahia.

La sífilis y la infección por el virus del VIH son importantes problemas de salud pública, dadas las altas tasas de morbimortalidad y el impacto que llevan a los programas y políticas de salud pública, tanto de forma aislada como en relación con la coinfección. Si bien la sífilis es una enfermedad curable y el VIH/sida, una enfermedad tratable, ambas han afectado a millones de personas en el mundo, y en Brasil destaca el estado de Bahía por sus altas tasas de infección. Este cuadro se intensifica aún más cuando se observan las notificaciones según raza/color de piel, en que hay un gran número de casos entre jóvenes negros. Esta tesis pretende analizar la dinámica espaciotemporal de las tasas de hospitalización por sífilis y VIH/sida en adultos, en las regiones de salud de Bahía (Brasil), en el período de 2000 a 2020. Los datos provienen del Sistema de Información Hospitalaria (SIH) que dispone el Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS); mientras que los datos de población y raza/color de piel se obtuvieron del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE). Los análisis incluyeron medidas descriptivas y tendencias temporales, autocorrelación y correlación cruzada. Por su parte, se realizó el método detrended fluctuation analysis (DFA) para caracterizar esta autocorrelación e identificar la persistencia en la serie temporal; el coeficiente de correlación cruzada ρDCCA para medir la correlación cruzada entre las series, así como la media móvil para caracterizar la tendencia. También se realizó un análisis descriptivo, con la estimación de la tendencia temporal mediante el modelo de regresión lineal, con corrección de Prais-Winsten (PW). De 2000 a 2020 se registraron 16.454 hospitalizaciones, el 3,2% por sífilis y el 96,8% por VIH/sida. En cuanto al estudio de base temporal, se identificó un comportamiento persistente (αDFA > 0,50) y una correlación negativa débil (< 0,20) tanto entre las tasas de sífilis como de VIH/sida, y solo es estadísticamente significativa la autocorrelación por sífilis. Los jóvenes negros son mayoría entre los individuos hospitalizados, cuyo promedio general de edad es de 39,8 años, con predominancia de mujeres con sífilis (60,5%) y de varones con VIH/sida (61,8%). Las mayores tasas de sífilis se encontraron en las regiones sanitarias de Itabuna, Ilhéus, Paulo Afonso y Salvador. El comportamiento de la sífilis fue estadísticamente significativo (p-valor < 0,05), con una variación porcentual anual (VPA) del 14,1% (ß1 > 0 y p-valor < 0,05), lo que apunta a una tendencia creciente. Para los casos de VIH/sida, las tasas más altas se observaron en las regiones de Salvador, Camaçari, Teixeira de Freitas y Seabra. No hubo significación estadística para el VIH/sida (p-valor > 0,05), con un VPA del 1,6% (ß1 > 0 y p-valor < 0,05), lo que también indica una tendencia creciente. Se espera que con esta investigación se pueda contribuir no solo a la actualización de conocimientos sobre la infección por sífilis y VIH/sida en adultos, sino principalmente a la construcción de indicadores, planificación y fortalecimiento de políticas públicas de salud, con énfasis en los sistemas de vigilancia en el estado de Bahía.