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1.
Braz. j. biol ; 83: e249125, 2023. tab, graf
Article in English | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1339338

ABSTRACT

Abstract COVID-19 is reported as an extremely contagious disease with common symptoms of fever, dry cough, sore throat, and tiredness. The published literature on incidence and gender-wise prevalence of COVID-19 is scarce in Pakistan. Therefore, the present study was designed to compare the distribution, incubation period and mortality rate of COVID-19 among the male and female population of district Attock. The data were collected between 01 April 2020 and 07 December 2020 from the population of district Attock, Pakistan. A total of 22,962 individuals were screened and 843 were found positive for RT-qPCR for SARS-CoV-2. The confirmed positive cases were monitored carefully. Among the positive cases, the incidence of COVID-19 was 61.7% among males and 38.2% among females. The average recovery period of males was 18.89±7.75 days and females were 19±8.40 days from SARS-CoV-2. The overall mortality rate was 8.06%. The death rate of male patients was significantly higher (P<0.05) compared to female patients. Also, the mortality rate was higher (P<0.05) in male patients of 40-60 years of age compared to female patients of the same age group. Moreover, the mortality rate significantly increased (P<0.05) with the increase of age irrespective of gender. In conclusion, the incidence and mortality rate of COVID-19 is higher in males compared to the female population. Moreover, irrespective of gender the mortality rate was significantly lower among patients aged <40 years.


Resumo Covid-19 é relatada como uma doença extremamente contagiosa com sintomas comuns de febre, tosse seca, dor de garganta e cansaço. A literatura publicada sobre incidência e prevalência de Covid-19 com base no gênero é escassa no Paquistão. Portanto, o presente estudo teve como objetivo comparar a distribuição, o período de incubação e a taxa de mortalidade de Covid-19 entre a população masculina e feminina do distrito de Attock. Os dados foram coletados entre 1 de abril de 2020 e 7 de dezembro de 2020 da população do distrito de Attock, Paquistão. Um total de 22.962 indivíduos foi selecionado, e 843 foram considerados positivos para RT-qPCR para SARS-CoV-2. Os casos positivos confirmados foram monitorados cuidadosamente. Entre os casos positivos, a incidência de Covid-19 foi de 61,7% no sexo masculino e 38,2% no feminino. O período médio de recuperação dos homens foi de 18,89 ± 7,75 dias e das mulheres 19 ± 8,40 dias do SARS-CoV-2. A mortalidade geral foi de 8,06%. A taxa de mortalidade de pacientes do sexo masculino foi significativamente maior (P < 0,05) em comparação com pacientes do sexo feminino. Além disso, a taxa de mortalidade foi maior (P < 0,05) em pacientes do sexo masculino com 40-60 anos de idade em comparação com pacientes do sexo feminino da mesma faixa etária. Além disso, a taxa de mortalidade aumentou significativamente (P < 0,05) com o aumento da idade, independentemente do sexo. Em conclusão, a incidência e a taxa de mortalidade de Covid-19 são maiores no sexo masculino em comparação com a população feminina. E também, independentemente do sexo, a taxa de mortalidade foi significativamente menor entre os pacientes com idade < 40 anos.


Subject(s)
Humans , Male , Female , COVID-19 , Pakistan/epidemiology , Incidence , Real-Time Polymerase Chain Reaction , SARS-CoV-2
2.
Fisioter. Pesqui. (Online) ; 29(2): 176-180, maio-ago. 2022. graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1394354

ABSTRACT

ABSTRACT The COVID-19 pandemic has led to a great number of hospitalizations. A considerable number of cases progress to the severe form of the infection and death. Prone positioning is a therapeutic strategy with strong evidence of reduced mortality in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). This study aims to assess if the prone positioning strategy is used by health professionals in hospitals to treat patients with COVID-19 on invasive mechanical ventilation and the professionals' perception of its effect on the mortality rate. This is a cross-sectional study, with a convenience sample composed of health professionals of both sexes working in hospitals throughout Brazil. Participants answered an online questionnaire composed of 16 questions using Google Forms, from July 2020 to September 2020. A total of 455 questionnaires were answered. Prone positioning is routinely performed in hospitals where 386 (95%) of the responding professionals work. Among them, 374 (96.9%) consider that the prone position strategy reduces hypoxemia and 289 (74.9%) consider that it reduces mortality in patients with COVID-19 and ARDS on invasive mechanical ventilation. Finally, most health professionals working in Brazilian hospitals perform and believe that prone positioning reduces hypoxemia and mortality in patients with COVID-19 on invasive mechanical ventilation.


RESUMO A pandemia de covid-19 gerou um grande número de internações hospitalares e uma quantidade considerável de casos evolui para a forma grave da doença e óbito. A manobra de posição prona é uma estratégia terapêutica com forte evidência de redução da mortalidade em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Este estudo teve como objetivo verificar se a manobra de decúbito ventral é realizada como estratégia de tratamento de pacientes com covid-19 em ventilação mecânica invasiva por profissionais de saúde que atuam em ambiente hospitalar e a percepção sobre seu impacto na mortalidade. Trata-se de um estudo transversal, com amostra de conveniência composta por profissionais de saúde que atuam em hospitais de todo o Brasil, de ambos os sexos. Os participantes responderam a um questionário online, composto por 16 questões, elaborado no Google Forms, de julho a setembro de 2020. Quatrocentos e cinquenta e cinco questionários foram respondidos. A manobra da posição prona é realizada rotineiramente em hospitais onde atuam 386 profissionais (95%). Desses, 374 (96,9%) têm a percepção de que a manobra de decúbito ventral reduz a hipoxemia e 289 (74,9%) percebe que ela reduz a mortalidade de pacientes com covid-19 e SDRA em ventilação mecânica invasiva. Em conclusão, a maioria dos profissionais de saúde que atuam em hospitais brasileiros realiza e acredita que a manobra de decúbito ventral reduz a hipoxemia e a mortalidade em pacientes com covid-19 em ventilação mecânica invasiva.


RESUMEN La pandemia del Covid-19 ha generado un incremento de las hospitalizaciones y un gran número de casos de esta enfermedad ha evolucionado a su forma grave y la muerte. El manejo de la posición de decúbito prono es una estrategia terapéutica con sólida evidencia de reducción de la mortalidad en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Este estudio tuvo como objetivo comprobar si la posición de decúbito prono es realizada por los profesionales de la salud que trabajan en un hospital como estrategia para el tratamiento de pacientes con el Covid-19 en ventilación mecánica invasiva y la percepción de estos profesionales sobre el impacto de tal práctica en la mortalidad. Se trata de un estudio transversal, con una muestra de conveniencia compuesta por profesionales de la salud que actúan en hospitales de todo Brasil, de ambos sexos. Los participantes respondieron un cuestionario en línea, con 16 preguntas en Google Forms, en el periodo de julio a septiembre de 2020. Se respondieron 455 cuestionarios. El manejo de la posición de decúbito prono se realiza de forma rutinaria en los hospitales donde trabajan 386 profesionales (95%). De estos, 374 (96,9%) tienen la percepción de que el manejo de la posición de decúbito prono reduce la hipoxemia y 289 (74,9%) perciben que esta práctica reduce la mortalidad de los pacientes con Covid-19 y SDRA en ventilación mecánica invasiva. Se concluye que la mayoría de los profesionales de la salud que actúan en los hospitales brasileños realizan y creen que la posición de decúbito prono reduce la hipoxemia y la mortalidad en pacientes con Covid-19 en ventilación mecánica invasiva.

3.
Nursing (Säo Paulo) ; 25(291): 8430-8447, ago.2022.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1392129

ABSTRACT

Objetivo: mapear o conhecimento na literatura científica acerca dos efeitos da pandemia da covid-19 na hospitalização e mortalidade, em pacientes adultos, por doenças crônicas transmissíveis. Método: revisão de escopo, realizada em janeiro de 2022, nas seguintes bases de dados: CINAHL, Embase, LILACS, MEDLINE, e Web of Science. Os descritores utilizados na busca foram: Doenças Transmissíveis, Hospitalização, Mortalidade e COVID-19. O processo de seleção foi feito por dois revisores independentes por meio da plataforma Rayyan®. Resultados: foram incluídos 36 estudos, dos quais geraram-se as categorias: Internações e mortalidade relacionadas à covid-19 e às doenças crônicas transmissíveis; possíveis causas de agravamento dos pacientes com a covid-19 e doenças crônicas transmissíveis; e Controle das doenças crônicas transmissíveis no contexto da pandemia. Conclusão: observou-se que as hospitalizações e as mortes pelas doenças crônicas transmissíveis estiveram associadas à coinfecção com a covid-19, apesar de fatores sociodemográficos e epidemiológicos também interferirem na ocorrência.(AU)


Objective: to map the knowledge in the scientific literature about the effects of the covid-19 pandemic on hospitalization and mortality, in adult patients, due to chronic communicable diseases. Method: scoping review, carried out in January 2022, in the following databases: CINAHL, Embase, LILACS, MEDLINE, and Web of Science. The descriptors used in the search were: Communicable Diseases, Hospitalization, Mortality and COVID-19. The selection process was carried out by two independent reviewers through the Rayyan® platform. Results: 36 studies were included, from which the following categories were generated: Hospitalizations and mortality related to covid-19 and chronic communicable diseases; Possible causes of worsening of patients with covid-19 and chronic communicable diseases; and Control of chronic communicable diseases in the context of the pandemic. Conclusion: it was observed that hospitalizations and deaths from chronic communicable diseases were associated with coinfection with covid-19, although sociodemographic and epidemiological factors also interfere in the occurrence.(AU)


Objetivo: mapear el conocimiento en la literatura científica sobre los efectos de la pandemia de covid-19 en la hospitalización y mortalidad, en pacientes adultos, por enfermedades crónicas transmisibles. Método: revisión de alcance, realizada en enero de 2022, en las siguientes bases de datos: CINAHL, Embase, LILACS, MEDLINE y Web of Science. Los descriptores utilizados en la búsqueda fueron: Enfermedades Transmisibles, Hospitalización, Mortalidad y COVID-19. El proceso de selección fue realizado por dos revisores independientes a través de la plataforma Rayyan®. Resultados: se incluyeron 36 estudios, a partir de los cuales se generaron las siguientes categorías: Hospitalizaciones y mortalidad relacionadas con covid-19 y enfermedades crónicas transmisibles; Posibles causas de empeoramiento de pacientes con covid-19 y enfermedades crónicas transmisibles; y Control de enfermedades crónicas transmisibles en el contexto de la pandemia. Conclusión: se observó que las hospitalizaciones y muertes por enfermedades crónicas transmisibles se asociaron con la coinfección por covid-19, aunque factores sociodemográficos y epidemiológicos también interfieren en la ocurrencia.(AU)


Subject(s)
Communicable Diseases , Mortality , COVID-19 , Hospitalization
4.
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 88(4): 511-522, July-Aug. 2022. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1394159

ABSTRACT

Abstract Introductıon: Deep neck infections are a group of diseases with serious complications and mortality, which can occur as a result of common diseases in the community and which have surgical and medical treatment options. Objectives: Patients ages, genders, complaints, physical examination findings, hospitalization complaints, history of antibiotic use before the application, additional diseases, radiological tests and analysis of examinations, type of treatment method, antibiotic agents selected in treatment, bacterial culture results, duration of hospitalization, complications, mortality rates were systematically recorded. In the study, anaerobic bacterial factors, which are difficult to produce in routine, were produced by considering special transport conditions and culture media. Methods: A total of 74 patients who were hospitalized in the Department of Otorhinolaryngology, University of Mersin, between 01.07.2016 and 01.07.2017 for deep neck infection were evaluated prospectively. The study included 37 female and 37 male patients. The ages of the patients ranged from 1 to 69 and the mean age was 31 years. Results: According to the analysis of the obtained data, there was a statistically significant relationship between the patients with additional diseases and the treatment modalities of the patients (p = 0.017). The surgical treatment rate was increased in this group of patients. In patients with a history of antibiotic use, it was found that patients in the pediatric group were in hospital longer in terms of length of stay compared to adults (p = 0.036). In adult patients who underwent surgery, the absorptive long axis was found to be longer in mm than in patients receiving isolated medical treatment (p = 0.008). Conclusions: Deep neck infections is a disease group that seriously concerns public health, with significant mortality and morbidity. Ensuring airway safety of patients should be the first intervention. Abscesses located lateral to the tonsil capsule may not drain adequately without concomitant tonsillectomy.


Resumo Introdução: As infecções cervicais profundas constituem um grupo de doenças com graves complicações e mortalidade, que podem ocorrer como resultado de doenças comuns na comunidade e que têm opções de tratamento médico e cirúrgico. Objetivo: Detectar bactérias anaeróbias e comparar a eficácia do tratamento médico-cirúrgico em diferentes faixas etárias. Método: Foram sistematicamente registrados idade dos pacientes, sexo, queixas, achados do exame físico, queixas na hospitalização, histórico de uso de antibióticos, doenças adicionais, exames radiológicos e análise dos exames, tipo de tratamento, agentes antibióticos selecionados no tratamento, resultados de cultura bacteriana, duração da hospitalização, complicações e taxas de mortalidade. No estudo, culturas bacterianas anaeróbias, difíceis de obter rotineiramente, mesmo considerando-se condições especiais de transporte e meios, foram obtidas. Foram avaliados prospectivamente 74 pacientes internados no Departamento de Otorrinolaringologia da Universidade de Mersin, entre 01.07.2016 e 07.07.2017, devido a infecção cervical profunda. O estudo incluiu 37 pacientes do sexo feminino e 37 do masculino. A idade dos pacientes variou de 1 a 69 anos e a média foi de 31. Resultados: De acordo com a análise dos dados obtidos, houve uma relação estatisticamente significante entre os pacientes com doenças adicionais e as modalidades de tratamento dos pacientes (p = 0,017). A taxa de tratamento cirúrgico foi maior nesse grupo de pacientes. Em pacientes com histórico de uso de antibióticos, verificou-se que aqueles do grupo pediátrico permaneceram mais tempo hospitalizados em comparação aos adultos (p = 0,036). Nos pacientes adultos submetidos à cirurgia, verificou-se que o eixo longo absortivo era mais longo em mm do que nos pacientes que receberam tratamento médico isolado (p = 0,008). Conclusão: As infecções cervicais profundas constituem um grupo de doenças que são preocupantes na saúde pública, com sua mortalidade e morbidade. Garantir a segurança das vias aéreas dos pacientes deve ser a primeira intervenção. Os abscessos localizados lateralmente à cápsula tonsilar podem não apresentar drenagem sem a tonsilectomia.

5.
Arq. bras. cardiol ; 119(2): 282-291, ago. 2022. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1383757

ABSTRACT

Resumo Fundamento Apenas dois artigos abordam os resultados precoces de pacientes com síndrome do coração esquerdo hipoplásico (SHCE) submetidos à operação de Norwood, no Brasil. Objetivos Avaliamos pacientes com SHCE submetidos ao primeiro estágio da operação de Norwood para identificar os fatores preditivos de mortalidade precoce (nos primeiros 30 dias após a cirurgia) e intermediária (desde a sobrevida precoce até o procedimento de Glenn). Métodos Foram incluídos pacientes com SHCE submetidos em nosso serviço ao primeiro estágio da operação de Norwood de janeiro de 2016 a abril de 2019. Dados demográficos, anatômicos e cirúrgicos foram analisados. Os desfechos foram mortalidade precoce (nos primeiros 30 dias após a cirurgia), mortalidade intermediária (desde a sobrevida precoce até o procedimento de Glenn) e a necessidade de suporte pós-operatório com ECMO. Foram realizadas análises univariadas e multivariadas e calculados odds ratios, com intervalos de confiança de 95%. Um valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados Um total de 80 pacientes com SHCE foram submetidos ao primeiro estágio da operação de Norwood. A taxa de sobrevida em 30 dias foi de 91,3% e a taxa de sobrevida intermediária foi de 81,3%. Quatorze pacientes (17,5%) necessitaram de suporte com ECMO. Menor peso (p=0,033), estenose aórtica (vs atresia aórtica; p=0,036) e necessidade de suporte pós-operatório com ECMO (p=0,009) foram fatores preditivos independentes para mortalidade em 30 dias. A estenose da valva mitral ( vs atresia da valva mitral; p=0,041) foi um fator preditivo independente para mortalidade intermediária. Conclusão O presente estudo inclui a maior coorte brasileira de pacientes com SHCE submetidos ao primeiro estágio da operação de Norwood na era recente. Nossas taxas de sobrevida foram comparáveis às mais altas taxas de sobrevida relatadas globalmente. Baixo peso corporal, estenose valvar aórtica e necessidade de suporte pós-operatório com ECMO foram preditores independentes para mortalidade em 30 dias. A estenose da valva mitral foi o único fator preditivo independente para mortalidade intermediária.


Abstract Background Only two papers have addressed the early outcomes of patients with hypoplastic left heart syndrome (HLHS) undergoing the Norwood operation, in Brazil. Objectives We evaluated patients with HLHS undergoing the first-stage Norwood operation in order to identify the predictive factors for early (within the first 30 days after surgery) and intermediate (from early survival up to the Glenn procedure) mortality. Methods Patients with HLHS undergoing the stage I Norwood procedure from January 2016 through April 2019, in our service, were enrolled. Demographic, anatomical, and surgical data were analyzed. Endpoints were early mortality (within the first 30 days after surgery), intermediate mortality (from early survival up to the Glenn procedure) and the need for postoperative ECMO support. Univariate and multivariate analyses were performed, and odds ratios, with 95% confidence intervals, were calculated. A p-value <0.05 was considered statistically significant. Results A total of 80 patients with HLHS underwent the stage I Norwood procedure. The 30-day survival rate was 91.3% and the intermediate survival rate 81.3%. Fourteen patients (17.5%) required ECMO support. Lower weight (p=0.033), aortic stenosis (vs aortic atresia; p=0.036), and the need for postoperative ECMO support (p=0.009) were independent predictive factors for 30-day mortality. Mitral valve stenosis (vs mitral valve atresia; p=0.041) was an independent predictive factor for intermediate mortality. Conclusion The present study includes the largest Brazilian cohort of patients with HLHS undergoing the stage I Norwood procedure in the recent era. Our survival rates were comparable to the highest survival rates reported globally. Low body weight, aortic valve stenosis, and the need for postoperative ECMO support were independent predictors for 30-day mortality. Mitral valve stenosis was the only independent predictive factor for intermediate mortality.

7.
Ciênc. Saúde Colet ; 27(8): 3295-3306, ago. 2022. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1384487

ABSTRACT

Resumo As doenças cerebrovasculares (DCV) estão entre as principais causas de mortalidade no mundo e a temperatura do ar é um dos seus fatores de risco, embora sua relação seja pouco estudada no Brasil. Este artigo objetiva investigar a relação entre temperatura do ar e mortalidade por DCV em 10 microrregiões nas cinco grandes regiões brasileiras. Foi realizado estudo de séries temporais com os óbitos diários por DCV e a média diária de temperatura do ar no período de 1996 a 2017. Foram utilizando dados do Departamento de Informática do SUS (DATASUS) e modelos aditivos generalizados com distribuição de Poisson e os riscos relativos e atribuíveis foram estimados (com intervalo de confiança de 95%) até uma defasagem de 14 dias com modelos DLNM (distributed lag non-linear models). No período ocorreram 531.733 óbitos por DCV nestas microrregiões, dos quais 21.220 (11.138-30.546) atribuíveis à temperatura do ar. As temperaturas de mortalidade mínima variaram entre 20,1°C em Curitiba a 29,6°C em Belém. Foram observadas associações entre temperaturas não ótimas do ar e aumento no risco de óbito em todas as cinco regiões brasileiras, destacando Manaus com risco relativo (RR) 1,53 (1,22-1,91) e Campo Grande com RR 1,52 (1,18-1,94) no frio, e Manaus com RR 1,75 (1,35-2,26) e Brasília com RR 1,36 (1,15-1,60) no calor.


Abstract Cerebrovascular diseases (CVD) are one of the leading causes of mortality globally. Air temperature is one of the risk factors for CVD; however, few studies have investigated the relationship between air temperature and mortality from these diseases in Brazil. This time series study investigated the relationship between air temperature and CVD mortality in 10 microregions located across Brazil's five regions during the period 1996 to 2017 using mortality data from the national health information system, DATASUS and daily mean temperature data. The association between mean air temperature and mortality from CVD was measured using generalized additive models with Poisson distribution and relative and attributable risks were estimated together with 95% confidence intervals using distributed lag non-linear models and a 14-day lag. There were 531,733 deaths from CVD during the study period, 21,220 of which (11,138-30,546) were attributable to air temperature. Minimum mortality temperatures ranged from 20.1ºC in Curitiba to 29.6ºC in Belém. Associations between suboptimal air temperatures and increased risk of death from CVD were observed in all of Brazil's five regions. Relative risk from the cold was highest in Manaus (RR 1.53; 1.22-1.91) and Campo Grande (RR 1.52; 1.18-1.94), while relative risk from heat was highest in Manaus (RR 1.75; 1.35-2.26) and Brasília (RR 1.36; 1.15-1.60).

8.
Rev. med. (Säo Paulo) ; 101(4): e-191735, jul.-ago. 2022.
Article in English, Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1391673

ABSTRACT

Após a pandemia provocada pelo SARS COV-2 atingir a Europa, o Brasil tornou-se um dos epicentros. Considerando diferenças históricas nos indicadores de saúde entre as regiões Sul e Nordeste do país, regidas pelo mesmo sistema de saúde, este estudo tem como objetivo descrever a evolução inicial da pandemia nestas regiões a partir de informações das plataformas digitais das secretarias estaduais de saúde. Foram analisados número de casos, óbitos e testes realizados, de fevereiro de 2020 a maio de 2021. Os dados foram relacionados com as medidas de enfrentamento à pandemia tomadas pelos estados, coletadas a partir dos decretos de restrições e flexibilizações dos serviços e comércio. No Sul, o estado com mais casos foi Santa Catarina (13350/100.000hab), o Rio Grande do Sul teve maior taxa de mortalidade (246,8/100.000hab) e mais testagens (32378/100.000hab). No Nordeste, Sergipe teve mais casos (10216/100.000hab), Piauí mais testagens (23.917/100.000hab) e Ceará teve maior taxa de mortalidade (222,8/100.000hab). As medidas de enfrentamento ao coronavírus no Brasil não foram uniformes entre os estados, nem a aplicação das testagens, evidenciando a falta de coordenação nacional nas ações. [au]


After the pandemic caused by SARS COV2 reached Europe, Brazil became one of the epicenters. Considering historical differences in health indicators between the South and Northeast regions of the country, coordinated by the same health care system, this study aims to describe the early evolution of the pandemic in these regions based on information collected from state health secretariats online platforms. Data of numbers of cases, deaths and tests carried out, from 2020 to May 2021 were analyzed and related to measures to combat the pandemic by the states, based on decrees. In the South, the state with the most cases was Santa Catarina (13350/100,000 inhab), Rio Grande do Sul had the highest mortality rate (246.8/100,000 inhab) and more testing (32378/100,000 inhab). In the Northeast, Sergipe had more cases (10216/100,000 inhab) and Piau testing (23295/100,000 inhab), Ceará had higher mortality rates (222.8/100,000 inhab). The measures to combat the coronavirus in Brazil were not uniform between the states, nor testing, evidencing the lack of national coordination. [au]

9.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 44(6): 567-572, June 2022. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1394793

ABSTRACT

Abstract Objective To compare death rates by COVID-19 between pregnant or postpartum and nonpregnant women during the first and second waves of the Brazilian pandemic. Methods In the present population-based evaluation data from the Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe, in the Portuguese acronym), we included women with c (ARDS) by COVID-19: 47,768 in 2020 (4,853 obstetric versus 42,915 nonobstetric) and 66,689 in 2021 (5,208 obstetric versus 61,481 nonobstetric) and estimated the frequency of in-hospital death. Results We identified 377 maternal deaths in 2020 (first wave) and 804 in 2021 (second wave). The death rate increased 2.0-fold for the obstetric (7.7 to 15.4%) and 1.6-fold for the nonobstetric groups (13.9 to 22.9%) from 2020 to 2021 (odds ratio [OR]: 0.52; 95% confidence interval [CI]: 0.47-0.58 in 2020 and OR: 0.61; 95%CI: 0.56- 0.66 in 2021; p < 0.05). In women with comorbidities, the death rate increased 1.7-fold (13.3 to 23.3%) and 1.4-fold (22.8 to 31.4%) in the obstetric and nonobstetric groups, respectively (OR: 0.52; 95%CI: 0.44-0.61 in 2020 to OR: 0.66; 95%CI: 0.59-0.73 in 2021; p <0.05). In women without comorbidities, the mortality rate was higher for nonobstetric (2.4 times; 6.6 to 15.7%) than for obstetric women (1.8 times; 5.5 to 10.1%; OR: 0.81; 95%CI: 0.69-0.95 in 2020 and OR: 0.60; 95%CI: 0.58-0.68 in 2021; p <0.05). Conclusion There was an increase in maternal deaths from COVID-19 in 2021 compared with 2020, especially in patients with comorbidities. Death rates were even higher in nonpregnant women, with or without comorbidities.


Resumo Objetivo Comparar as taxas de mortalidade por COVID-19 entre gestantes ou puérperas e não gestantes durante a primeira e segunda ondas da pandemia brasileira. Métodos Na presente avaliação dos dados do Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe), incluímos mulheres com síndrome respiratória aguda grave por COVID-19: 47.768 em 2020 (4.853 obstétricas versus 42.915 não obstétricas) e 66.689 em 2021 (5.208 obstétricas versus 61.481 não obstétricas) e estimamos a frequência de óbito intra-hospitalar. Resultados Identificamos 377 óbitos maternos em 2020 e 804 em 2021. A taxa de mortalidade por COVID-19 aumentou 2,0 vezes no grupo obstétrico (de 7,7 para 15,4%) e 1,6 vezes no grupo não obstétrico (de 13,9 para 22,9%) de 2020 a 2021 (odds ratio [OR]: 0,52; intervalo de confiança [IC] 95%: 0,47-0,58 em 2020 e OR: 0,61; IC95%: 0,56-0,66 em 2021; p <0,05). Em mulheres com comorbidades, a taxa de óbitos aumentou 1,7 vezes (de 13,3 para 23,3%) e 1,4 vezes (de 22,8 para 31,4%) para os grupos obstétricos e não obstétricos, respectivamente (OR: 0,52; IC95%: 0,44-0,61 em 2020 para OR: 0,66; IC95%: 0,59-0,73 em 2021; p <0,05). Em mulheres sem comorbidades, a taxa de mortalidade foi maior para as não obstétricas (2,4 vezes; de 6,6% para 15,7%) do que para mulheres obstétricas (1,8 vezes; de 5,5 para 10,1%; OR: 0,81; IC95%: 0,69-0,95 em 2020 e OR: 0,60; IC95%: 0,58-0,68 em 2021; p < 0,05). Conclusão Houve aumento das mortes maternas por COVID-19 em 2021 em relação a 2020, principalmente naquelas com comorbidades. As taxas de mortalidade foram ainda maiores em mulheres não grávidas, com ou sem comorbidades.

10.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 44(6): 593-601, June 2022. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1394795

ABSTRACT

Abstract Sickle cell disease (SCD) is the most common monogenic disease worldwide, with a variable prevalence in each continent. A single nucleotide substitution leads to an amino-acid change in the β-globin chain, altering the normal structure of hemoglobin, which is then called hemoglobin S inherited in homozygosity (HbSS) or double heterozygosity (HbSC, HbSβ), and leads to chronic hemolysis, vaso-occlusion, inflammation, and endothelium activation. Pregnant women with SCD are at a higher risk of developing maternal and perinatal complications. We performed a narrative review of the literature considering SCD and pregnancy, the main clinical and obstetrical complications, the specific antenatal care, and the follow-up for maternal and fetal surveillance. Pregnant women with SCD are at a higher risk of developing clinical and obstetric complications such as pain episodes, pulmonary complications, infections, thromboembolic events, preeclampsia, and maternal death. Their newborns are also at an increased risk of developing neonatal complications: fetal growth restriction, preterm birth, stillbirth. Severe complications can occur in patients of any genotype. We concluded that SCD is a high-risk condition that increases maternal and perinatal morbidity and mortality. A multidisciplinary approach during pregnancy and the postpartum period is key to adequately diagnose and treat complications.


Resumo Doença falciforme (DF) é a condição genética mais comum no mundo, com uma prevalência variável nos continentes. A substituição de um nucleotídeo muda um aminoácido na cadeia da β globina, e altera a estrutura normal da hemoglobina, que é então chamada de hemoglobina S, e pode ser herdada em homozigose (HbSS) ou heterozigose (HbSC, HbSβ), e leva a hemólise crônica, vaso-oclusão, inflamação, e ativação endotelial. Realizou-se uma revisão narrativa da literatura considerando doença falciforme e gestação, as complicações clínicas e obstétricas, o cuidado antenatal específico, e o seguimento para monitoramento materno e fetal. Gestantes com DF têm maior risco de desenvolver complicações clínicas e obstétricas, como crises dolorosas, complicações pulmonares, infecções, eventos tromboembólicos, préeclâmpsia, e morte materna. E seus recém-nascidos correm maior risco de desenvovler complicações neonatais: restrição de crescimento fetal, prematuridade e óbito fetal/ neonatal. Complicações graves podem ocorrer em qualquer genótipo da doença. Concluiu-se que DF é uma condição de alto risco que aumenta a morbimortalidade materna e perinatal. Um seguimento com abordagem multidisciplinar na gestação e puerpério é fundamental para o diagnóstico e o tratamento das complicações.

11.
Rev. bras. ter. intensiva ; 34(2): 279-286, abr.-jun. 2022. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1394915

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: A proporção entre pressão venosa central menos arterial de dióxido de carbono e conteúdo de oxigênio arterial menos venoso central (Pcv-aCO2/Ca-cvO2) é frequentemente usada como substituta para a oxigenação tecidual. O objetivo deste estudo foi identificar e sintetizar a literatura e a qualidade das evidências que suportam a Pcv-aCO2/Ca-cvO2 como um preditor de mortalidade em comparação com o lactato em pacientes críticos. Métodos: Pesquisamos vários bancos de dados procurando estudos que tivessem medido a Pcv-aCO2/Ca-cvO2 em pacientes críticos. Pesquisadores independentes realizaram a triagem dos artigos e a extração de dados. Uma metanálise de efeitos aleatórios foi realizada. Diferenças médias padronizadas agrupadas foram usadas para comparar a capacidade prognóstica da Pcv-aCO2/Ca-cvO2 e do lactato. Resultados: Inicialmente, obtivemos 172 estudos; 17 foram incluídos para descrição qualitativa, e dez foram incluídos para síntese quantitativa. A média de Pcv-aCO2/Ca-cvO2 foi maior nos não sobreviventes do que nos sobreviventes (diferença média padronizada agrupada de 0,75; IC95% 0,34 - 1,17; I2 = 83%), assim como os níveis de lactato (diferença média padronizada agrupada = 0,94; IC95% 0,34 - 1,54; I2 = 92%). Ambos os testes foram preditores estatisticamente significativos de mortalidade, embora com sobreposição de IC95% entre eles. Conclusão: Evidências de qualidade moderada mostraram pouca ou nenhuma diferença na capacidade da Pcv-aCO2/Ca-cvO2, em comparação com o lactato, em predizer mortalidade. No entanto, nossas conclusões são limitadas pela considerável heterogeneidade entre os estudos. Registro no PROSPERO:CRD42019130387


ABSTRACT Objective: The central venousarterial carbon dioxide pressure to arterial-central venous oxygen content ratio (Pcv-aCO2/Ca-cvO2) is frequently used as a surrogate for tissue oxygenation. We aimed to identify and synthesize literature and quality of evidence supporting Pcv-aCO2/Ca-cvO2 as a predictor of mortality in critically ill patients compared with lactate. Methods: We searched several databases for studies measuring Pcv-aCO2/Ca-cvO2 in critically ill patients. Independent investigators performed the article screening and data extraction. A random-effects metaanalysis was performed. Pooled standardized mean differences (SMD) were used to compare the prognostic ability of Pcv-aCO2/Ca-cvO2 and lactate. Results: We initially retrieved 172 studies; 17 were included for qualitative description, and 10 were included for quantitative synthesis. The mean Pcv-aCO2/Ca-cvO2 was higher in nonsurvivors than in survivors (pooled SMD = 0.75; 95%CI 0.34 - 1.17; I2 = 83%), as was the case with lactate levels (pooled SMD = 0.94; 95%CI 0.34 - 1.54; I2 = 92%). Both tests were statistically significant predictors of mortality, albeit with overlapping 95%CIs between them. Conclusion: Moderate-quality evidence showed little or no difference in the ability of Pcv-aCO2/Ca-cvO2, compared with lactate, to predict mortality. Nevertheless, our conclusions are limited by the considerable heterogeneity among the studies. PROSPERO registration:CRD42019130387

12.
Rev. bras. ter. intensiva ; 34(2): 262-271, abr.-jun. 2022. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1394918

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: Avaliar a síndrome do doente eutireóideo como fator prognóstico em pacientes na unidade de terapia intensiva, detectar fatores que possam influenciar a mortalidade e desenvolver uma equação para calcular a probabilidade de morte. Métodos: Este foi um estudo de coorte longitudinal, observacional e não concorrente realizado na unidade de terapia intensiva da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará. Realizou-se coleta de 20mL de sangue em 100 adultos sem endocrinopatia previamente documentada para a dosagem do hormônio estimulante da tireoide, da tetraiodotironina livre, da tri-iodotironina livre e da tri-iodotironina reversa. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo feminino, com idades entre 20 e 29 anos. A maioria dos pacientes que morreram era mais velha (idade mediana de 48 anos), e 97,5% deles possuíam a síndrome do doente eutireóideo. A síndrome do doente eutireóideo esteve relacionada à morte, às comorbidades, à idade e ao tempo de internação (mediana de 7,5 dias) na unidade de terapia intensiva. A baixa dosagem de hormônio estimulante da tireoide estava associada à morte. Os pacientes com dosagem da tri-iodotironina livre menor que 2,9pg/mL tinham maior probabilidade de morrer e, naqueles que morreram, a dosagem de tri-iodotironina reversa era maior que 0,2ng/mL. A tri-iodotironina livre apresentou maior sensibilidade e acurácia, e a tri-iodotironina reversa teve maior especificidade para prever a mortalidade. Com base nos resultados e pontos de corte, desenvolveu-se uma fórmula de regressão logística múltipla para calcular a probabilidade de morte. Conclusão: Sugere-se verificar oportunamente a dosagem da triiodotironina livre e reversa em pacientes graves e aplicar a equação proposta.


ABSTRACT Objective: To assess euthyroid sick syndrome as a prognostic factor in patients in the intensive care unit; to detect factors that may affect mortality; and to develop an equation to calculate death probability. Methods: This was a longitudinal, observational, nonconcurrent cohort study developed in the intensive care unit of Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará. One hundred adults with no prior documented endocrinopathy were submitted to a 20mL blood sample collection for the measurement of thyroid stimulating hormone, free tetraiodothyronine, free triiodothyronine and reverse triiodothyronine. Results: Most patients were female, aged 20 to 29 years. Most patients who died were older (median age of 48 years), and euthyroid sick syndrome was present in 97.5% of them. Euthyroid sick syndrome was related to death, comorbidities, age and length of stay in the intensive care unit (median of 7.5 days). There was an association between lower thyroid stimulating hormone and death. Patients with free triiodothyronine levels below 2.9pg/mL were more likely to die; reverse triiodothyronine rates were above 0.2ng/mL in those who died. Free triiodothyronine had greater sensitivity and accuracy, and reverse triiodothyronine had greater specificity to predict mortality. Based on the results and cutoff points, a multiple logistic regression formula was developed to calculate the probability of death. Conclusion: The main limitation of this study is the fact that it was conducted in a reference hospital for maternal and child care; therefore, there was a greater number of female patients and, consequently, a sampling bias existed. However, opportune measurement of free and reverse triiodothyronine levels in critical patients and application of the proposed equation are suggested.

13.
Rev. bras. ter. intensiva ; 34(2): 220-226, abr.-jun. 2022. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1394920

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: Comparar o desempenho preditivo de residentes, médicos seniores de unidades de terapia intensiva e decisores substitutos dos pacientes logo no início da internação na unidade de terapia intensiva e avaliar se diferentes apresentações de prognóstico (probabilidade de sobrevida versus probabilidade de óbito) influenciaram seus desempenhos. Métodos: Os decisores substitutos e os médicos responsáveis pelos pacientes críticos foram questionados durante as primeiras 48 horas de internação na unidade de terapia intensiva sobre a probabilidade do desfecho hospitalar do paciente. O enquadramento da pergunta (isto é, a probabilidade de sobrevida versus a probabilidade de óbito durante a internação) foi randomizado. Para avaliar o desempenho preditivo, comparou-se a área sob a curva ROC para desfecho hospitalar entre as categorias decisores substitutos e médicos. Também estratificaram-se os resultados de acordo com o enquadramento da pergunta randomizado. Resultados: Entrevistaram-se decisores substitutos e médicos sobre os desfechos hospitalares de 118 pacientes. O desempenho preditivo dos decisores substitutos foi significativamente inferior ao dos médicos (área sob a curva de 0,63 para decisores substitutos, 0,82 para residentes, 0,80 para residentes de medicina intensiva e 0,81 para médicos seniores de unidade de terapia intensiva). Não houve aumento no desempenho preditivo quanto à experiência dos médicos (ou seja, médicos seniores não previram desfechos melhor que médicos juniores). Os decisores substitutos pioraram seu desempenho de previsão quando perguntados sobre a probabilidade de óbito ao invés da probabilidade de sobrevida, mas não houve diferença entre os médicos. Conclusão: Observou-se desempenho preditivo diferente ao comparar decisores substitutos e médicos, sem qualquer efeito da experiência no prognóstico dos profissionais de saúde. O enquadramento da pergunta afetou o desempenho preditivo dos substitutos, mas não o dos médicos.


ABSTRACT Objective: To compare the predictive performance of residents, senior intensive care unit physicians and surrogates early during intensive care unit stays and to evaluate whether different presentations of prognostic data (probability of survival versus probability of death) influenced their performance. Methods: We questioned surrogates and physicians in charge of critically ill patients during the first 48 hours of intensive care unit admission on the patient's probability of hospital outcome. The question framing (i.e., probability of survival versus probability of death during hospitalization) was randomized. To evaluate the predictive performance, we compared the areas under the ROC curves (AUCs) for hospital outcome between surrogates and physicians' categories. We also stratified the results according to randomized question framing. Results: We interviewed surrogates and physicians on the hospital outcomes of 118 patients. The predictive performance of surrogate decisionmakers was significantly lower than that of physicians (AUC of 0.63 for surrogates, 0.82 for residents, 0.80 for intensive care unit fellows and 0.81 for intensive care unit senior physicians). There was no increase in predictive performance related to physicians' experience (i.e., senior physicians did not predict outcomes better than junior physicians). Surrogate decisionmakers worsened their prediction performance when they were asked about probability of death instead of probability of survival, but there was no difference for physicians. Conclusion: Different predictive performance was observed when comparing surrogate decision-makers and physicians, with no effect of experience on health care professionals' prediction. Question framing affected the predictive performance of surrogates but not of physicians.

14.
Ciênc. Saúde Colet ; 27(6): 2427-2436, jun. 2022. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1374990

ABSTRACT

Resumo O suicídio afeta pessoas de quase todas as idades e tem elevado custo social e econômico. Sabe-se, porém, que sua ocorrência é subestimada. O objetivo deste artigo é estudar o suicídio em São Paulo segundo dados da Segurança Pública, comparando com os do Ministério da Saúde (SIM/MS), a fim de mensurar possíveis ganhos de informação. Foi elaborado um banco (Banco SSP) a partir de planilhas de boletins de ocorrência policial, complementado com informações do Instituto Médico Legal, o qual foi comparado com os dados do SIM/MS. O Banco SSP (2.469) mostrou-se 7,5% mais elevado que o SIM/MS (2.297), resultados que se refletiram no sexo e idade das vítimas, mostrando taxas mais elevadas em homens idosos (taxa 12,8 por 100 mil habitantes). Quanto ao meio utilizado, verificou-se predomínio do enforcamento (60,2%); 92,5% de casos não especificados puderam ser esclarecidos, verificando-se aumento nas mortes por intoxicações exógenas (55,7%). O histórico policial permitiu conhecer variáveis consideradas como possíveis fatores de risco para o suicídio, como menção a transtornos mentais (39,4%), outras patologias (5,0%), outros problemas (23,2%) e tentativas anteriores (10,0%). A fonte estudada possibilitou ganho quantitativo e qualitativo em relação ao SIM/MS.


Abstract Suicide is prevalent among people of almost all ages and has a high social and economic cost. It is widely known, however, that its true prevalence is underestimated. This article aims to study suicide in São Paulo based on Public Safety data, compared with mortality information system data (SIM/MS), in order to assess possible information gains. A database (Banco SSP) was assembled from spreadsheets for police reports, complemented with existing Forensic Medicine Institute information, which was compared with the SIM/MS data. The Banco SSP database (2,469) was 7.5% higher than SIM/MS (2,297), with results reflected in the sex and age of the victims, showing the highest rates among elderly men (rate of 12.8 per 100,000 inhabitants). In relation to the method of suicide, there was a predominance of hanging (60.2%); 92.5% of unspecified cases were clarified, with an increase in deaths from exogenous poisoning (55.7%). The police reports revealed variables considered as possible risk factors for suicide, such as the mention of mental disorders (39.4%), other pathologies (5.0%), other problems (23.2%) and earlier attempted suicides (10.0%). The source studied enabled obtaining quantitative and qualitatively enhanced data compared to the SIM/MS data.

15.
Rev. bras. cir. plást ; 37(2): 194-198, abr.jun.2022. ilus
Article in English, Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1379852

ABSTRACT

Introdução: O envelhecimento leva a limitações físicas e cognitivas, além de uma diminuição da capacidade funcional. Logo, evidencia-se maior risco, maior índice de complicações e óbito nos pacientes idosos diante de queimaduras. Métodos: Estudo transversal e documental de abordagem quantitativa, com idosos (≥60 anos) internados por queimaduras e corrosões no Brasil (2010 - 2019) notificados por meio do Sistema de Declaração de Morbidade Hospitalar do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Resultados: A taxa de mortalidade geral para o período estudado foi de 9%, indo de 8,37% em 2010 para 8,6% em 2019. A média de internação para o Brasil entre 2010 e 2019 foi de 8,5 dias. Neste período, houve redução da média de dias, indo de 8,6 dias em 2010 para 8,1 dias em 2019. A taxa de mortalidade nos idosos (9%) foi maior do que na população geral (2,87%) devido às fragilidades inerentes à terceira idade que contribuem para que o idoso tenha um maior risco de mortalidade por queimaduras. A média de permanência hospitalar vai ao encontro da literatura, a qual demonstra que, quanto maior a média de permanência do idoso em hospitais, maior será a taxa de mortalidade deste. Conclusão: Diante disso, é possível comprovar a correlação entre a faixa etária idosa e a alta taxa de mortalidade anual por queimaduras. Esta se torna mais expressiva à medida que o grupo etário envelhece.


Introduction: Aging leads to physical and cognitive limitations and decreased functional capacity. Therefore, there is a greater risk, a higher rate of complications and death in elderly patients from burns. Methods: Cross-sectional and documentary study with a quantitative approach, with elderly (≥60 years old) hospitalized for burns and people in Brazil (2010 - 2019) corrosion notice through the Hospital Morbidity Declaration System of Department of Informatics of the Brazilian Public Health System. Results: The overall mortality rate for the period studied was 9%, going from 8.37% in 2010 to 8.6% in 2019. The average hospital stay in Brazil between 2010 and 2019 was 8.5 days. During this period, there was a reduction in the average number of days, from 8.6 days in 2010 to 8.1 days in 2019. The mortality rate in the elderly (9%) was higher than in the general population (2. 87%) due to the inherent weaknesses of the elderly that contribute to the elderly having a higher risk of mortality from burns. The average hospital stay found is in line with the literature, demonstrating that the higher the average hospital stays for the elderly, the higher the mortality rate. Conclusion: Because of this, it is possible to prove the correlation between the elderly age group and the high annual mortality rate from burns. It becomes more expressive as the age group gets older.

16.
Arq. gastroenterol ; 59(2): 204-211, Apr.-June 2022. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1383838

ABSTRACT

ABSTRACT Background: Evaluate the role of liver stiffness measurement (LSM) by transient elastography (TE) as a risk factor for hepatocellular carcinoma (HCC) occurrence in a prospective cohort of Brazilian hepatitis C virus (HCV) patients with cirrhosis. Methods: A cohort of 99 consecutive HCV patients was included between 2011 and 2016 with baseline LSM ≥12 kilopascals (kPa). Baseline variables were evaluated and HCC occurrence was documented. Kaplan-Meier methods with a log-rank test and the use of cox univariate and multivariate analysis assessed the association between variables and clinical results. Results: The mean age was 57.8±10.6 years. In a follow-up over a mean of 3.3 years, 20 (20.2%) patients developed HCC. In univariate logistic regression analysis, variables associated with HCC occurrence were: lower platelet count (P=0.0446), higher serum alpha-fetoprotein (P=0.0041) and bilirubin (P=0.0008) values, higher Model for End-Stage Liver Disease (MELD) score (P=0.0068) and higher LSM (P=0.0354). LSM evaluated by TE was independently associated with HCC development, and the best cut-off value for higher HCC risk was >21.1 kPa (HR: 5.548; 95%CI: 1.244-24.766; P=0.025). Conclusion: A high value of liver stiffness relates substantially to an increased risk for HCC occurrence in Brazilian patients with cirrhosis due to HCV.


RESUMO Contexto: O carcinoma hepatocelular (CHC) é o tumor maligno hepático mais comum, e a cirrose é o principal fator de risco para o seu desenvolvimento. Objetivo: Avaliar o papel da medição da rigidez hepática por elastografia transitória (ET) como fator de risco para ocorrência de CHC em uma coorte prospectiva de pacientes brasileiros com cirrose por vírus da hepatite C (VHC). Métodos: Um total de 99 pacientes com VHC e medida de rigidez hepática ≥12 kilopascals (kPa) foram incluídos consecutivamente, entre 2011 e 2016. As variáveis do baseline foram avaliadas e a ocorrência de CHC foi documentada. Os testes de Kaplan-Meier e log-rank, além das análises uni e multivariadas de Cox avaliaram a associação entre as variáveis e os resultados clínicos. Resultados: A média de idade foi de 57,8±10,6 anos. Vinte (20,2%) pacientes desenvolveram CHC, num período médio de seguimento de 3,3 anos. Na análise de regressão logística univariada, as variáveis associadas à ocorrência de CHC foram: contagem de plaquetas mais baixa (P=0,0446), valores séricos mais elevados de alfa-fetoproteína (P=0,0041) e de bilirrubina (P=0,0008), maior pontuação do escore MELD (P=0,0068) e valores mais altos de rigidez hepática por ET (P=0,0354). A medição da rigidez hepática por ET foi independentemente associada ao desenvolvimento de CHC, e o melhor valor de corte para maior risco de CHC foi >21,1kPa (HR: 5,548; IC95%: 1,244-24,766; P=0,025). Conclusão: Um alto valor de rigidez hepática está relacionado substancialmente a um risco aumentado de ocorrência de CHC em pacientes brasileiros com cirrose por HCV.

17.
Cad. Ibero Am. Direito Sanit. (Impr.) ; 11(2): 36-53, abr.-jun.2022.
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1377944

ABSTRACT

Objetivo: investigar os índices de mortalidade carcerária em razão da COVID-19, partindo de dados estatísticos oficiais e analisar a ineficiência do estado na efetivação do direito à saúde. Metodologia: foi utilizado o método dedutivo, fundamentado na técnica da investigação bibliográfica, com coleta de dados estatísticos e revisão narrativa de obras teóricas, de artigos científicos, da legislação brasileira, e de estudos na área da criminologia crítica, que revelam a crueldade do cárcere. Resultados: as condições de confinamento a que ficam expostas as pessoas encarceradas no Brasil são de superlotação, falta de ventilação e falta de higiene, o que pode ser uma grande fonte de contaminação por doenças contagiosas, potencializando o risco à saúde e à vida. Conclusão: o estudo expõe a vulnerabilidade de indivíduos encarcerados e a necessidade de que a normatização e as decisões judiciais visem à efetivação do direito à saúde e que o Estado seja responsabilizado pelas mortes, por ser omisso nas suas responsabilidades legais.


Objective: to investigate prison mortality rates due to COVID-19, based on official statistical data and analyze the state ́s inefficiency in realizing the right to health. on how the penal system is facing one of the worst pandemics ever faced by humanity. Methods: the method used was deductive, based on the technique of bibliographic research, with collection of statistical data, records of works, scientific articles, Brazilian legislation, as well as studies in critical criminology, which reveal the cruelty of prison. Results: the conditions of confinement to which people incarcerated in Brazil are exposed are overcrowding, lack of ventilation and poor hygiene, which can be a major source of contamination by contagious diseases, increasing the risk to health and life. Conclusion: the contributions of the study indicate the vulnerability of incarcerated individuals and the need for the regulation and judicial decisions to be designed with a view the realization of the right to health and that the state be held responsible for their death when it fails to fulfill itslegal responsibilities.


Objetivo: investigar las tasas de mortalidad carcelaria por COVID-19, con base en datos estadísticos oficiales y analizar la ineficiencia del estado en la realización del derecho a la salud. res pandemias jamás enfrentadas por la humanidad. Metodología:el método utilizado fue deductivo, basado en la técnica de investigación bibliográfica, con recolección de datos estadísticos, registros de trabajos, artículos científicos, legislación brasileña, así como estudios en el área de criminología crítica, que revelan la crueldad de prisión. Resultados: las condiciones de confinamiento a las que están expuestas las personas encarceladas en Brasil son el hacinamiento, la falta de ventilación y la falta de higiene, que pueden ser una fuente importante de contaminación por enfermedades contagiosas, aumentando el riesgo para la saludy la vida. Conclusión: los aportes del estudio indican la vulnerabilidad de las personas encarceladas y la necesidad de que la regulación y las decisiones judiciales sean delineadas con miras a la realización del derecho a la salud y que el estado sea responsable por su muerte cuando no cumple con sus responsabilidades legales.

18.
Hist. ciênc. saúde-Manguinhos ; 29(2): 399-419, abr.-jun. 2022. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1385077

ABSTRACT

Resumo Este artigo apresenta resultados de análises relativas aos impactos da Guerra dos Farrapos (1835-1845) sobre a mortalidade na população de Porto Alegre, a partir, principalmente, da utilização de assentos de batizado e de óbito, comparando os períodos anterior e posterior ao conflito, abrangendo os anos entre 1825 e 1854. Destacam-se as perturbações nos primeiros cinco anos da guerra (1835-1840), quando a cidade enfrentou cercos impostos pelos rebeldes. Os resultados, baseados no cálculo da mortalidade infantil, entre outros indicadores, evidenciam, além das dificuldades de abastecimento e agravamento das condições sanitárias, uma grave crise de mortalidade causada por epidemia de escarlatina que atingiu duramente crianças livres e escravizadas.


Abstract This article presents an analysis of the impacts of the Guerra dos Farrapos (1835-1845) on the mortality of the population of Porto Alegre, drawing primarily on baptism and death records, comparing the periods before and after the conflict, ranging from 1825 to 1854. Anomalies can be noted in the first five years of the war, when the city was under siege from the rebels. The results, based on a calculation of infant mortality and other indicators, show not only that there were supply difficulties and deteriorated sanitary conditions, but also that mortality levels surged in response to a scarlet fever epidemic, which hit free and enslaved children particularly hard.

19.
J. bras. nefrol ; 44(2): 238-243, June 2022. graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1386032

ABSTRACT

ABSTRACT Online hemodiafiltration is potentially a superior mode of dialysis compared to conventional hemodialysis. However, prospective randomized controlled trials have failed to demonstrate such superiority. Post-hoc analyses of these trials have indicated that high volume post-dilution hemodiafiltration is associated with lower death rates than conventional dialysis. This study discusses whether the lower death rates ascribed to high volume hemodiafiltration are linked to convection volume or the time on dialysis needed to achieve high convection volumes.


RESUMO A hemodiafiltração on-line é uma modalidade de diálise com potencial de superioridade sobre a hemodiálise convencional. Entretanto, estudos prospectivos, randomizados e controlados falharam em demonstrar a superioridade da hemodiafiltração. Análises post hoc desses estudos sugerem que a hemodiafiltração pós-dilucional de alto volume apresenta taxa de mortalidade inferior à hemodiálise convencional. Neste estudo, discutimos se a menor taxa de mortalidade da hemodiafiltração de alto volume está associada ao volume de convecção ou ao tempo de diálise necessário para atingir um alto volume de convecção.

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