Oral disorders among older Chileans: prevalence, incidence, and years lived with disability / Prevalência, incidência e anos vividos com incapacidade por doenças bucais no Chile

OBJECTIVE: Prior epidemiological surveys revealed that Chile experiences a high burden of oral diseases. However, no prior study has reported estimates of untreated dental caries, periodontitis, and edentulism over a three-decade period for the country. Using estimates of the Global Burden of Diseases Study (GBD) 2019, the objective of this study is to report the trends of prevalence, incidence, and years-lived with disability (YLDs) due to untreated dental caries, periodontitis, and edentulism in Chilean older adults between 1990 and 2019. METHODS: Estimates of prevalence, incidence, and YLDs due to dental caries, periodontitis, and edentulism were produced for Chile, by age and sex, between 1990 and 2019, using Dismod-MR 2.1. Trends of oral disorders were analyzed using generalized linear regression models applying the Prais-Winsten method. RESULTS: Untreated dental caries and periodontal disease showed an increase in prevalence and YLDs, whereas edentulism prevalence, incidence, and YLDs decreased in all older adults age groups. The incidence of dental caries decreased in the younger groups and increased in the older age groups; while the incidence of periodontal disease increased in the younger and decreased in the older age groups. CONCLUSIONS: Overall, the burden of oral diseases in older Chileans increased between 1990 and 2019. This was particularly relevant for untreated caries and periodontal disease. Future estimates of oral diseases burden in Chile require concerted efforts to produce national health surveys that incorporate oral diseases metrics. These estimates are essential to inform policy formulation, implementation and evaluation. (AU)

OBJETIVO: Pesquisas epidemiológicas anteriores revelaram que o Chile apresenta uma elevada carga de doenças bucais. No entanto, nenhum estudo anterior relatou estimativas de cárie dentária não tratada, periodontite e edentulismo ao longo de um período de três décadas para o país. Usando estimativas do Global Burden of Diseases Study (GBD) 2019, o objetivo deste estudo é relatar as tendências de prevalência, incidência e anos vividos com incapacidade (YLDs) devido a cárie dentária não tratada, periodontite e edentulismo em idosos chilenos entre 1990 e 2019. METODOLOGIA: Estimativas de prevalência, incidência e YLDs devido à cárie dentária, periodontite e edentulismo foram produzidas para o Chile, por idade e sexo, entre 1990 e 2019, usando o Dismod-MR 2.1. Tendências de distúrbios bucais foram analisadas usando modelos de regressão linear generalizada aplicando o método Prais-Winsten. RESULTADOS: A cárie dentária não tratada e a doença periodontal mostraram um aumento na prevalência e nos YLDs, enquanto a prevalência, incidência e YLDs do edentulismo diminuíram em todas as faixas etárias de idosos. A incidência de cárie dentária diminuiu nos grupos mais jovens e aumentou nos grupos etários mais velhos; enquanto a incidência de periodontite aumentou nos grupos mais jovens e diminuiu nos grupos etários mais velhos. CONCLUSÕES: No geral, a carga de doenças bucais em idosos chilenos aumentou entre 1990 e 2019. Isso foi particularmente relevante para cárie não tratada e periodontite. As estimativas futuras da carga de doenças bucais no Chile exigem esforços concentrados para produzir pesquisas nacionais de saúde que incorporem métricas de doenças bucais. Essas estimativas são essenciais para informar a formulação, implementação e avaliação de políticas. (AU)

Frailty is associated with sociodemographic and health factors and related to the care context of older caregivers: a Brazilian cross-sectional study

Abstract BACKGROUND: The task of caring can arise suddenly without guidance or support, resulting in psychological tension and health impairment, which can culminate in the development of frailty. OBJECTIVE: To analyze the relationship between frailty and sociodemographic and health aspects related to the care context of older caregivers. DESIGN AND SETTING: A cross-sectional study was conducted on 65 older caregivers registered in family health units in the interior of the state of São Paulo. METHODS: The participants were interviewed individually using the following instruments: a characterization questionnaire, Fried's frailty phenotype, Zarit Burden's Interview, Mini-Mental State Examination, Geriatric Depression Scale, Katz Index, and Lawton Scale. In addition, the following statistical tests were applied: Pearson's chi-squared test, Fisher's exact test, and Mann-Whitney test. A significance level of 5% was considered to be statistically significant. RESULTS: Women who took care of their spouses predominated without prior training or the help of other people. Most of the patients were pre-frail (72.3%). Frailty was significantly related to marital status (P = 0.016), depressive symptoms (P = 0.029), cognitive decline (P = 0.029), the degree of kinship (P = 0.015), and burden (P = 0.004). CONCLUSION: Older caregivers without a partner, with severe depressive symptoms and cognitive changes, who cared for their parents, and had higher levels of burden, presented a higher proportion of frailty.

Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) coverage, nutritional status of older adults and its relationship with social inequalities in Brazil, 2008-2019: an ecological time-series study / Cobertura del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN), estado nutricional de los ancianos y su relación con las desigualdades sociales en Brasil, 2008-2019: un estudio de serie temporal ecológica / Cobertura do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), estado nutricional de idosos e sua relação com desigualdades sociais no Brasil, 2008-2019: estudo ecológico de série temporal

Abstract Objective: to analyze the temporal trend of Food and Nutrition Surveillance System (Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN) coverage and the nutritional status of older adults, and its correlation with indicators of social inequality in Brazil between 2008-2019. Methods: this was an ecological study using records from SISVAN, related to the population aged 60 years and older; the temporal trend of coverage and the correlation between indicators of social inequality and increment rate of nutritional status were analyzed; slope index of inequality and concentration index were used to measure absolute and relative inequalities. Results: 11,587,933 records were identified; national coverage increased from 0.1% (2008) to 2.9% (2019), with a statistically significant upward trend; a moderate inverse correlation with an annual increment rate of overweight between human development index and gross domestic product per capita, was found. Conclusion: there was an increasing trend in SISVAN coverage; the increase in overweight was associated with social inequality.

Resumen Objetivo: analizar la tendencia temporal de cobertura del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN), y el estado nutricional de adultos mayores, correlacionándolos con indicadores de desigualdad social, en el período 2008-2019. Métodos: estudio ecológico mediante registros del SISVAN sobre la población ≥60 años. Se realizaron análisis de correlación entre indicadores de desigualdad social y la tasa de incremento del estado nutricional y análisis de desigualdades absolutas y relativas para obtener el índice de desigualdad angular y el índice de concentración. Resultados: se identificaron 11.587.933 registros. La cobertura nacional evolucionó del 0,1% en 2008 al 2,9% en 2019, con una tendencia ascendente estadísticamente significativa. Se encontró una correlación inversa moderada con la tasa de incremento anual de sobrepeso para IDH y PIB per cápita. Conclusión: hubo una tendencia de crecimiento en la cobertura del SISVAN. El aumento del sobrepeso se asoció con la desigualdad social.

Resumo Objetivo: analisar a tendência temporal da cobertura do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) e do estado nutricional de idosos, e sua correlação com indicadores de desigualdade social no Brasil, no período 2008-2019. Métodos: estudo ecológico, sobre registros do SISVAN relativos à população na idade de 60 anos ou mais; analisaram-se a tendência temporal da cobertura e a correlação entre indicadores de desigualdade social e taxa de incremento do estado nutricional; os índices angular e de concentração foram utilizados para medir desigualdades absolutas e relativas. Resultados: foram identificados 11.587.933 registros de idosos; a cobertura nacional evoluiu de 0,1% (2008) para 2,9% (2019), com tendência de aumento estatisticamente significativa; foi encontrada correlação inversa moderada com taxa de incremento anual de sobrepeso, para índice de desenvolvimento humano e produto interno bruto per capita. Conclusão: houve tendência de crescimento da cobertura do SISVAN; o aumento de sobrepeso esteve associado à desigualdade social.

Factors Related to Care Management for Older Adults Requiring Home Care in the End-of-life Period and Implications for Training / 日本プライマリ・ケア連合学会誌

Introduction: To identify factors related to the quality-of-care management performance of older adults who required home care in the end-of-life period and implications for training.Methods: A total of 2,540 care management offices were randomly selected, and one care manager from each office completed a self-administered questionnaire. The End-of-life Care Management Scale was used to assess care management performance. Multiple regression analysis was performed after bivariate analysis using attributes and other factors.Results: The most important factors were previous training in disease, previous training in multidisciplinary collaboration, sex, previous training in nursing, had a visiting nurse agency, years of experience, and previous training in team building, in descending order.Conclusion: Quality-of-care management execution may be improved by focusing on and prioritizing training content where contributions are indicated and utilizing visiting nurses.

Terapias no Invasivas en base a fluoruros de alta concentración para lesiones de caries radicular

La mayor expectativa de vida de la población mundial ha llevado a una mayor conservación dentaria y como consecuencia, a una mayor prevalencia de caries radicular en la población mayor. La información epidemiológica ha mostrado que el enfoque invasivo de la odontología restauradora no ha sido capaz de dar una solución a esta problemática de salud pública. El enfoque de la Minimal Intervention Dentistry (MID), a través de las terapias no invasivas (TNIs) en base a fluoruros de alta concentración, podrían ser la clave para abordar esta problemática debido a su enfoque conservador, centrado en el paciente y a través del curso de vida. Este artículo pretende mostrar la evidencia existente acerca de las TNIs en base a fluoruros de alta concentración más utilizadas para lesiones de caries radicular (RCLs), a saber, los dentífricos de 5.000 ppm, barnices de flúor y fluoruro diamino de plata. La evidencia científica demuestra que estas TNIs son una alternativa terapéutica en población mayor a pesar de la aun limitada evidencia científica existente para este grupo etario. Por lo tanto, se requieren mayores estudios en población mayor que sustenten estas intervenciones clínicas, principalmente en aquella población con compromiso funcional y/o cognitivo.

The longer life expectancy of the world population has led to a greater dental conservation and, as a consequence, to a higher prevalence of root caries in the elderly population. Epidemiological data have shown that the invasive approach of restorative dentistry has not been able to provide a solution to this public health problem. The Minimal Intervention Dentistry (MID) approach, through non-invasive therapies (NIT) based on high-concentration fluorides, could be the key to address this problem due to its conservative, patient-centered and life-course approach. This article aims to show the existing evidence about the most commonly used high-concentration fluoride-based NITTs for root caries lesions (RCLs), namely 5,000 ppm dentifrices, fluoride varnishes and silver diamine fluoride. The scientific evidence shows that these NITs are a therapeutic alternative in the elderly population despite the still limited scientific evidence for this age group. Therefore, further studies are required in the elderly population to support these clinical interventions, mainly in the population with functional and/or cognitive compromise.

Percepción de seguridad alimentaria en adultos mayores de la zona periurbana de Asunción

Un cambio actualmente evidenciado en varios países es el acelerado proceso de envejecimiento poblacional que tiene sus efectos en diversos aspectos del desarrollo y la funcionalidad de la sociedad. Con el objetivo de describir la percepción de seguridad alimentaria según sexo y nivel educativo en adultos mayores de la zona periurbana de Asunción, se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal con datos primarios, en el que se incluyó a 100 adultos mayores de 60 años de edad, de ambos sexos, de la zona periurbana de Asunción. La investigación se llevó a cabo respetando los principios éticos, se recolectaron datos sociodemográficos y de seguridad alimentaria a través de la Escala de Acceso a la Inseguridad Alimentaria de los Hogares(HFIAS) adaptada por la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y Agricultura (FAO). Se observó predominio de seguridad alimentaria en la mayoría de los indicadores del instrumento, con porcentajes más altos en aquellos con grado universitario. Respecto a inseguridad alimentaria, se observó en el indicador número tres, que indagaba sobre la variedad de alimentos, que el 99% no presentó esa limitación, asimismo en el ítem cinco, el 95% de los adultos mayores refirió que en las últimas cuatro semanas no tuvo que comer menos por restricción en el acceso de alimentos. En cuanto al sexo, el femenino fue el que presentó inseguridad alimentaria en los indicadores tres y cinco respectivamente. Se encontró un predominio de seguridad alimentaria en los adultos mayores de la zona periurbana de Asunción incluidos en este estudio.

A change currently evident in several countries is the accelerated process of population aging that has its effects on various aspects of the development and functionality of society. To describe the perception of food security according to sex and educational level in older adults in the peri-urban area of Asunción, an observational, descriptive, cross-sectional study with primary data was performed including 100 adults over 60 years of age, of both sexes from the periurban area of Asunción. The research was carried out respecting the ethical principles, sociodemographic and food security data were collected through the Access Scale Household Food Insecurity (HFIAS)adapted by the Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO). A predominance of food safety was observed in most of the instrument indicators, with higher percentages in those with a university degree. Regarding food safety it was observed in indicator number three, that inquired about the variety of foods, that 99% did not present this limitation, likewise in item five, 95% of older adults reported that in the last four weeks they did not have to eat less due to restriction in access to food. In terms of sex, the females were the ones who presented food insecurity in indicators three and five respectively. A predominance of food safety was found in the elderly adults of the peri-urban area of Asunción included in this study.

Componentes de fragilidad, sarcopenia y su asociación con insuficiencia de vitamina D. Estudio transversal analítico / Components of frailty, sarcopenia and their association with vitamin D deficiency. Cross-sectional, analytical study

Resumen Introducción: En adultos mayores, la asociación de fragilidad y sarcopenia con deficiencia de vitamina D es conocida, pero poco se ha estudiado la asociación de los componentes del síndrome de fragilidad. Objetivo: Determinar la asociación entre los componentes de fragilidad, sarcopenia e insuficiencia de vitamina D en adultos mayores. Métodos: Se estudiaron adultos de quienes se registró edad, escolaridad, estado civil, antecedentes de fracturas, hospitalizaciones, indicadores antropométricos, sarcopenia, índice de Charlson, polifarmacia, fenotipo de fragilidad de Fried y vitamina D plasmática; cifras < 30 ng/mL se consideraron indicativas de insuficiencia de vitamina D. Para el análisis estadístico se utilizó estadística descriptiva e inferencial. La asociación fue determinada mediante regresión logística binaria. Resultados: Se estudiaron 175 adultos con un promedio de edad de 71.7 ± 6.7 años (IC 95 % = 60-90 años). La regresión logística binaria demostró que las variables asociadas a insuficiencia de vitamina D fueron agotamiento (RM = 2.6, IC 95 % = 1.0-6.5, p = 0.03), fragilidad (RM = 9.2, IC 95 % = 2.5-34.1, p = 0.001) y prefragilidad (RM = 4.6, IC 95 % = 2.1-10.0, p < 0.001). Conclusión: Los fenotipos frágil, prefrágil y agotamiento se asocian a insuficiencia de vitamina D.

Abstract Introduction: In older adults, the association of frailty and sarcopenia with vitamin D deficiency is well known, but the association of the components of frailty syndrome has been poorly studied Objective: To determine the association of the components of frailty and sarcopenia with vitamin D insufficiency in older adults. Methods: Adults were studied, in whom age, education, marital status, history of fractures, hospitalizations, anthropometric indicators, sarcopenia, Charlson index, polypharmacy, Fried's frailty phenotype, and plasma vitamin D were recorded; figures < 30 ng/mL were considered indicative of vitamin D insufficiency. Descriptive and inferential statistics were used for statistical analysis. The association was determined by binary logistic regression. Results: One-hundred and seventy-five adults with a mean age of 71.7 ± 6.7 years (95% CI = 60-90 years) were studied. Binary logistic regression showed that the variables associated with vitamin D deficiency were exhaustion (OR = 2.6, 95% CI = 1.0-6.5, p = 0.03), frailty (OR = 9.2, 95% CI = 2.5-34.1, p = 0.001) and pre-frailty (OR = 4.6, 95% CI = 2.1-10.0, p < 0.001). Conclusion: The frail and pre-frail phenotypes, as well as exhaustion, are associated with vitamin D insufficiency.

Miradas Mayores: desigualdad, incertidumbre y oportunidades en la pandemia. Provincia de Catamarca. Año 2021 / Older Views: inequality, uncertainty and opportunities in the pandemic. Province of Catamarca. Year 2021

La OMS declaró en el año 2020 estado de pandemia con la llegada del COVID-19, el virus no hizo distinción sin embargo la población adulta mayor fue la más propensas al contagio. Los adultos mayores bajo los lineamientos sanitarios fueron considerados población vulnerable y las directrices como el confinamiento y el distanciamiento social provocó algunas implicancias en su salud y bienestar social. El trabajo tuvo como objeto realizar un análisis descriptivo a partir de la mirada que tuvieron los adultos mayores sobre la desigualdad, incertidumbre y oportunidades durante el confinamiento y el distanciamiento social de la pandemia en la ciudad de Catamarca. Se tomó como parámetros de análisis las variables sexo, edad, situación socio-económico y estado de salud físico y emocional. La estrategia metodológica fue cuantitativa con un enfoque mixto (cuantitativo-cualitativo), la muestra de estudios es intencional no probabilística, en la cual participaron adultos mayores; y se utilizó como técnica de recopilación de datos la encuesta de elaboración propia. Como resultado, se observó que durante el confinamiento por la pandemia del COVID-19, si bien los adultos mayores sintieron temor al virus, el cual fue por etapas, pero por medio de diferentes mecanismos pudieron superar la situación y levantar el ánimo participando de diferentes actividades integrales. La investigación permitió concluir que la situación socioeconómica marco un parámetro de acceso/des-acceso para obtener los recursos, pero las estructuras socio-familiares como factores de contención social, económica y de salud fueron determinantes para superar problemas socio-sanitarios durante el confinamiento y el distanciamiento social[AU]

Te WHO declared a state of pandemic in 2020 with the arrival of COVID-19, the virus made no distinction, however, the older adult population was the most prone to contagion. Older adults under the health guidelines were considered a vulnerable population and guidelines such as confnement and social distancing caused some implications for their health and social wellbeing. Te purpose of the work is to carry out a descriptive analysis based on the view that older adults had on inequality, uncertainty and opportunities during the confnement and social distancing of the pandemic in the city of Catamarca. Te variables sex, age, socio-economic situation and physical and emotional health status were taken as analysis parameters. Te methodological strategy is quantitative with a mixed approach (quantitative-qualitative), the study sample is intentional, non-probabilistic, in which adults participated; and the self-made survey was used as a data collection technique. As a result, it is observed that during the confnement due to the COVID-19 pandemic, although older adults felt fear of the virus, which was in stages, but through different mechanisms they were able to overcome the situation and lif their spirits by participating in different comprehensive activities. Te research allows us to conclude that the socioeconomic situation marks a parameter of access/deaccess to obtain the resources, but the socio-family structures as factors of social, economic and health containment were decisive in overcoming socio-sanitary problems during confnement and social distancing[AU]

A OMS declarou estado de pandemia em 2020 com a chegada do COVID-19, o vírus não fez distinção, porém, a população idosa foi a mais propensa ao contágio. Os idosos sob as diretrizes de saúde foram considerados uma população vulnerável e diretrizes como confnamento e distanciamento social causaram algumas implicações para sua saúde e bem-estar social. O objetivo do trabalho é realizar uma análise descritiva a partir da visão que os idosos tiveram sobre desigualdade, incerteza e oportunidades durante o confnamento e distanciamento social da pandemia na cidade de Catamarca. As variáveis sexo, idade, situação socioeconômica e estado de saúde física e emocional foram tomadas como parâmetros de análise. A estratégia metodológica é quantitativa com abordagem mista (quantitativa-qualitativa), a amostra do estudo é intencional, não probabilística, da qual participaram adultos; e como técnica de coleta de dados utilizou-se o questionário auto-feito. Como resultado, observa-se que durante o confnamento devido à pandemia do COVID-19, embora os idosos sentissem medo do vírus, que estava em etapas, mas por meio de diferentes mecanismos conseguiram superar a situação e elevar o ânimo participando de diferentes atividades abrangentes. A pesquisa permite concluir que a situação socioeconômica marca um parâmetro de acesso/desacesso para obtenção dos recursos, mas as estruturas sociofamiliares como fatores de contenção social, econômica e sanitária foram determinantes na superação de problemas sociossanitários durante o confnamento e distanciamento social[AU]

Diferenciais de gênero na expectativa de vida saudável entre idosos: estimativas para Bahia e região Nordeste / Differentials of gender in the healthy life expectancy among older adults: estimations for Bahia and Northeast region / Diferenciales de género en la esperanza de vida saludable entre adultos mayores: estimaciones para Bahía y región Nordeste de Brasil

Uma das ferramentas para avaliar as condições de saúde da população é a expectativa de vida saudável. O objetivo deste estudo foi estimar a expectativa de vida saudável em idosos e adultos mais velhos da Bahia e grande região Nordeste. Trata-se de um estudo transversal, no qual foram empregados dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Como proxy de saúde, utilizaram-se as prevalências de autopercepção do estado de saúde, desagregadas por sexo, para o estado da Bahia e região Nordeste, além de tábuas de mortalidade completas para o mesmo ano e localidades, desagregadas por sexo. Para a construção dos indicadores de expectativa de vida saudável foi utilizado o método de Sullivan. As estimativas de expectativa de vida saudável mostraram que, quanto mais velhos, menos se vive em termos absolutos e proporcionalmente com boa saúde, uma relação direta com a idade. As mulheres tendem a viver mais e com menos saúde, no entanto, as estimativas não foram estatisticamente significativas na perspectiva de gênero. Propiciar melhor saúde e vida para indivíduos idosos deve ser um dos principais objetivos das ações governamentais deste século, haja vista o acelerado processo de envelhecimento da população e o aumento da longevidade, tendo em mente uma perspectiva de ação durante todo o curso de vida, não se limitando às fases mais avançadas da vida.

One of the tools used to assess what is observed in terms of the population's health conditions is healthy life expectancy. The aim of this study was to estimate the healthy life expectancy in older and elderly adults in Bahia and the Greater Northeast Region. This is a cross-sectional study, in which data from the 2019 National Health Survey were used. As a health proxy, the prevalence of self-perception of health status, disaggregated by sex, for the state of Bahia and the Northeast region, and complete tables of mortality for the same year and locations, disaggregated by sex. For the construction of healthy life expectancy indicators, the Sullivan method was used. Estimates of healthy life expectancy showed that, the older you are, the less you live in absolute terms and proportionately in good health, a direct relationship with age. Women tend to live longer and in poorer health, however, the estimates were not statistically significant from a gender perspective. Providing better health and life for elderly individuals should be one of the main objectives of governmental actions in this century, given the accelerated process of population aging and increased longevity, bearing in mind a perspective of action throughout the life course, not limited to the more advanced stages of life.

Una de las herramientas utilizadas para evaluar las condiciones de salud de la población es la esperanza de vida saludable. El objetivo de este estudio fue estimar la esperanza de vida saludable en adultos mayores y ancianos en Bahía y la región del gran Nordeste (Brasil). Se trata de un estudio transversal en el que se utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Salud de 2019. Como proxy de salud, se utilizaron la prevalencia de autopercepción del estado de salud, desagregada por sexo, para el estado de Bahía y la región Nordeste, y tablas de mortalidad para el mismo año y localidades, desagregada por sexo. Para la construcción de indicadores de esperanza de vida saludable se aplicó el método de Sullivan. Las estimaciones de esperanza de vida saludable mostraron que cuanto mayor es la edad, menos se vive en términos absolutos y proporcionalmente con buena salud, una relación directa con la edad. Las mujeres tienden a vivir más y con peor salud, sin embargo, las estimaciones no fueron estadísticamente significativas desde una perspectiva de género. Brindar una mejor salud y vida a las personas adultas mayores debe ser uno de los principales objetivos de las acciones gubernamentales en este siglo, dado el acelerado proceso de envejecimiento poblacional y el aumento de la longevidad, teniendo en cuenta una perspectiva de acción a lo largo del curso de la vida, no limitada a las etapas más avanzadas.

Nivel de dependencia funcional de los adultos mayores de la comunidad de Tula de Allende / Level of functional dependence of older adults in the community of Tula de Allende

Introducción: El estado funcional se mide mediante la autonomía que tienen las personas para desarrollar las actividades de la vida diaria, cuando no se pueden realizar de manera autónoma es necesario un cuidador. Esta medida se sustenta en el modelo de adaptación de Sor Callista Roy, ya que se identifica el proceso de envejecimiento como el estímulo focal que produce una respuesta inmediata en el adulto mayor de acuerdo con el modo de interdependencia. Objetivo: Conocer el nivel de dependencia funcional de los adultos mayores de la comunidad de Tula de Allende, Hidalgo. Material y métodos: Estudio de aplicabilidad básica, cuantitativo, descriptivo y trasversal. Participaron 366 adultos mayores de Tula de Allende, y se les dio a conocer los términos de confidencialidad conforme a lo establecido en la Ley General de Salud y Declaración de Helsinki mediante el consentimiento informado. Se aplicó el cuestionario de Índice de Barthel (IB), para medir la dependencia funcional en las actividades instrumentales de la vida diaria. Resultados: Predomina el género femenino con el 52.7% representado por 193 participantes, la mayoría son casadas y amas de casa. De acuerdo con el IB la mayoría de los participantes tiene una dependencia leve, con una frecuencia de 206 y un porcentaje de 56.3%, y el cruce de variables arroja como resultado una relación significativa. Conclusión: Los adultos mayores de la comunidad de Tula de Allende presentan un nivel de dependencia funcional leve.

Introduction: Functional status assesses people's ability to carry out daily activities; when these cannot be performed autonomously, a caregiver is necessary. This measure is based on the Roy Adaptation Model, which identifies the aging process as the focal stimulus that generates an effect according to the interdependence mode. Objective: To evaluate the level of functional dependence of the elderly in the community of Tula de Allende, Hidalgo. Material and methods: Quantitative, descriptive, and cross-sectional study of basic applicability. 366 older adults from Tula de Allende participated and were informed about confidentiality terms in accordance with the General Health Law and the Declaration of Helsinki through informed consent. The Barthel Index (BI) questionnaire was applied to measure functional dependence on daily instrumental activities. Results: The female gender predominates with 52.7% represented by 193 participants, the majority are married housewives. According to the BI, most of the participants have a slight dependency, with a frequency of 206 and a percentage of 56.3%; the correlation of variables showed statistical significance. Conclusion: Older adults in the community of Tula de Allende present a mild functional dependence level.

Relação entre a coordenação motora e a função executiva em adultos e idosos / Relación entre la coordinación motora y la función ejecutiva en adultos y ancianos / Relationship between motor coordination and executive function in adults and older adults

RESUMO A população idosa brasileira possui escolaridade relativamente baixa, quando comparada a outras populações. Na prática clínica, torna-se difícil decidir se alterações mais sutis, observadas nos testes de função executiva (FE) e coordenação motora de idosos, devem-se a um quadro neurológico inicial ou à baixa escolaridade. O objetivo do trabalho foi investigar: (1) possíveis diferenças na coordenação motora e FE de adultos e idosos com escolaridade alta e baixa; e (2) possíveis correlações entre coordenação motora e FE nessa amostra. Foram avaliados 75 indivíduos saudáveis, com idade entre 30 e 89 anos. A FE foi avaliada por meio do trail making test (TMT) e a coordenação motora foi avaliada com o teste de diadococinesia dos membros superiores, que consiste na alternância rápida entre supinação e pronação do antebraço (direito, esquerdo, de ambos os antebraços em fase, e ambos em antifase). A análise de variância investigou possíveis influências da idade e da escolaridade na FE e coordenação motora. O teste de correlação de Pearson investigou possíveis relações entre FE e diadococinesia. Idosos com escolaridade baixa foram significativamente mais lentos na parte B (cognitivo-motora) e no delta (cognitiva) do TMT. Todos os grupos foram mais lentos na condição antifase, sobretudo os idosos com escolaridade baixa. Encontramos apenas correlações fracas entre FE e coordenação motora. A idade e a escolaridade influenciaram na FE e na coordenação motora; porém, os testes de FE e coordenação motora não apresentaram correlação quando esses dois fatores foram corrigidos estatisticamente.

RESUMEN La población anciana brasileña tiene un bajo nivel educativo en comparación con otras poblaciones. En la práctica clínica es difícil decidir si las alteraciones más sutiles, observadas en pruebas de función ejecutiva (FE) y coordinación motora en ancianos, son provenientes de una condición neurológica inicial o de un bajo nivel educativo. El objetivo de este estudio fue examinar: (1) posibles diferencias en la coordinación motora y la FE de adultos y ancianos con altos y bajos niveles educativos; y (2) posibles correlaciones entre coordinación motora y FE en esta muestra. Se evaluaron a 75 individuos sanos, con edades entre 30 y 89 años. Para la FE se aplicó la Prueba de creación de senderos (TMT en inglés), y la coordinación motora se evaluó con la prueba de diadococinesia de miembros superiores, que consiste en una alternancia rápida entre supinación y pronación del antebrazo (derecho, izquierdo, ambos antebrazos en fase y ambos en antifase). El análisis de varianza analizó las posibles influencias de la edad y la educación en la FE y la coordinación motora. La prueba de correlación de Pearson evaluó las posibles relaciones entre FE y diadococinesia. Los ancianos con bajo nivel educativo fueron significativamente más lentos en la parte B (cognitivo-motora) y delta (cognitiva) de la TMT. Todos los grupos fueron más lentos en la condición antifase, especialmente los ancianos con bajo nivel educativo. Se encontró únicamente correlaciones débiles entre FE y coordinación motora. La edad y el nivel educativo influyeron en la FE y la coordinación motora; sin embargo, las pruebas de FE y de coordinación motora no mostraron correlación cuando estos dos factores fueron corregidos estadísticamente.

ABSTRACT Brazilian older adults present a relatively low schooling level when compared with other populations. In clinical practice, defining if more subtle alterations observed in executive function (EF) and motor coordination tests in older adults are due to an initial neurological condition or low schooling level is difficult. This study aimed to evaluate the possible differences in motor coordination and EF between adults and older adults with high and low schooling level as well as the possible correlations between motor coordination and EF in this sample. A total of 75 healthy individuals (aged from 30 to 89 years) were evaluated. EF was assessed by the trail making test (TMT) whereas motor coordination was assessed by the upper limb diadochokinetic test, which is the rapid alternation between supination and pronation of the forearms (right, left, both performing in-phase movements, and both performing anti-phase movements). Analysis of variance showed that age and schooling level possibly influenced EF and motor coordination. Possible relationships between EF and diadochokinesis were calculated by Pearson's correlation. Older adults with low schooling level were significantly slower on the TMT part B (cognitive and motor) and delta TMT (cognitive). All groups were slower performing the anti-phase movement, especially those with low schooling level. Results showed only weak correlations between EF and motor coordination. Age and schooling level influenced executive function and motor coordination. However, the EF and motor coordination tests presented no correlation when these two factors were statistically corrected.

Uso de Tecnologías de la Información y la Comunicación y bienestar emocional en adultos mayores / Use of Information and Communication Technologies and emotional well-being in older adults

RESUMEN Fundamento: Los adultos mayores son un grupo vulnerable en el contexto actual de pandemia por COVID-19, debido al confinamiento su salud mental y física se deteriora; de ahí, la importancia del uso de Tecnologías de la Información y la Comunicación que contribuyen a su bienestar emocional, al favorecer las relaciones sociales. Objetivo: Identificar la relación que tienen las Tecnologías de la Información y la Comunicación en el bienestar emocional de los adultos mayores durante la pandemia por COVID-19. Desarrollo: Se realizaron búsquedas en PubMed, Web of Science, SciELO y LILACS con la utilización de los términos pandemic, COVID-19, mental health, emotional well-being, loneliness, social media, social connections, digital platforms, older people, elderly people, ICT y social networking sites. Se tuvieron en cuenta criterios de inclusión y exclusión. En estudios transversales se encontró una asociación entre el bienestar emocional y el uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación, sin embargo, un número importante de estudios empíricos identificaron la brecha digital como un obstáculo para que los adultos mayores pudieran usar las tecnologías como un medio para la interacción. Conclusiones: Los resultados de la revisión muestran una relación positiva entre el bienestar emocional y el uso de las TIC; se considera relevante continuar con la investigación en adultos mayores sometidos a confinamiento.

ABSTRACT Background: Older adults are a vulnerable group in the current context of the COVID-19 pandemic, due to confinement their mental and physical health deteriorates; hence, the importance of the use of Information and Communication Technologies that contribute to their emotional well-being, by favoring social relationships. Objective: Identify the relationship that Information and Communication Technologies have on the emotional well-being of older adults during the COVID-19 pandemic. Development: Searches were made in PubMed, Web of Science, SciELO and LILACS using the terms pandemic, COVID-19, mental health, emotional well-being, loneliness, social media, social connections, digital platforms, older people, elderly people, ICT and social networking sites. Inclusion and exclusion criteria were taken into account. In cross-sectional studies, an association was found between emotional well-being and the use of Information and Communication Technologies, however, a significant number of empirical studies identified the digital divide as an obstacle for older adults to be able to use technologies as a medium for interaction. Searches were made in PubMed, Web of Science, SciELO and LILACS using the terms pandemic, COVID-19, mental health, emotional well-being, loneliness, social media, social connections, digital platforms, older people, elderly people, ICT and social networking sites. Inclusion and exclusion criteria were taken into account. In cross-sectional studies, an association was found between emotional well-being and the use of Information and Communication Technologies, however, a significant number of empirical studies identified the digital divide as an obstacle for older adults to be able to use technologies as a medium for interaction. Conclusions: The results of the review show a positive relationship between emotional well-being and the use of ICT; it is considered relevant to continue with research in older adults subjected to confinement.

Síndrome de dismovilidad en el hogar de ancianos "Lidia Doce" / Dysmobility syndrome in the nursing home "Lidia Doce" / Síndrome de dismobilidade no asilo "Lidia Doce"

RESUMEN El envejecimiento de la población cubana es una de las implicaciones demográficas y sociales más importantes derivadas del descenso de la fecundidad, la mortalidad y el aumento de la esperanza de vida; las consecuencias que dicho fenómeno expone ante la sociedad actual y sus sistemas lo hacen tributario de grandes y complejas decisiones gubernamentales y estatales. El objetivo de este trabajo es caracterizar el síndrome de dismovilidad en adultos mayores pertenecientes al hogar de ancianos "Lidia Doce Sánchez". Se realizó un estudio descriptivo transversal durante los meses de mayo - julio de 2020. Las variables en estudio: edad, sexo, antecedentes personales, grado de movilidad. Se utilizó: el porcentaje y la media. Prevaleció el sexo masculino (72,7 %) y una edad promedio de 76,5 ± 9,9 años. El principal antecedente personal fue la hipertensión arterial (65,9 %). Prevalecen los ancianos evaluados en etapa 1 con 84 pacientes (63,7 %). En el grupo entre los 90-99 años la dismovilidad se hace más evidente en la etapa 3. En los adultos institucionalizados en el hogar de ancianos "Lidia Doce" del municipio de Bayamo el grado de dismovilidad aumenta con la edad. La comorbilidad de mayor prevalencia fue la hipertensión arterial y la mayoría de los pacientes fueron clasificados en la etapa 1.

ABSTRACT O envelhecimento da população cubana é uma das mais importantes implicações demográficas e sociais derivadas da diminuição da fertilidade, da mortalidade e do aumento da expectativa de vida; as consequências que esse fenômeno expõe à sociedade atual e seus sistemas fazem dela um afluente de grandes e complexas decisões governamentais e estatais. O objetivo deste trabalho é caracterizar a síndrome da dismobilidade em idosos pertencentes ao asilo "Lidia Doce Sánchez". Estudo descritivo transversal foi realizado durante os meses de maio a julho de 2020. The variables under study: age, sex, personal history, degree of mobility. The percentage and the mean were used. Males prevailed (72.7%) and an average age of 76.5 ± 9.9 years. The main personal history was arterial hypertension (65.9 %). The elderly evaluated in stage 1 prevail with 84 patients (63.7 %). In the group between 90-99 years the dysmobility becomes more evident in stage 3. In adults institutionalized in the nursing home "Lidia Doce" of the municipality of Bayamo the degree of dysmobility increases with age. The most prevalent comorbidity was high blood pressure and most patients were classified as stage 1.

RESUMO O envelhecimento da população cubana é uma das mais importantes implicações demográficas e sociais derivadas da diminuição da fertilidade, da mortalidade e do aumento da expectativa de vida; as consequências que esse fenômeno expõe à sociedade atual e seus sistemas fazem dela um afluente de grandes e complexas decisões governamentais e estatais. O objetivo deste trabalho é caracterizar a síndrome da dismobilidade em idosos pertencentes ao asilo "Lidia Doce Sánchez". Estudo descritivo transversal foi realizado durante os meses de maio a julho de 2020. As variáveis em estudo: idade, sexo, histórico pessoal, grau de mobilidade. A porcentagem e a média foram utilizadas. Os homens prevaleceram (72,7%) e uma idade média de 76,5 ± 9,9 anos. O principal histórico pessoal foi a hipertensão arterial (65,9 %). Os idosos avaliados na fase 1 prevalecem com 84 pacientes (63,7%). No grupo entre 90 e 99 anos, a dismobilidade torna-se mais evidente na fase 3. Em adultos institucionalizados no asilo "Lídia Doce" do município de Bayamo o grau de dismobilidade aumenta com a idade. A comorbidade mais prevalente foi a pressão alta e a maioria dos pacientes foi classificada como estágio 1.

Caracterización de los gerontes diabéticos tipo 2, según variables clínico-epidemiológicas. Punta Brava, 2020 / Characterization of older adults with type 2 diabetes, according to clinical and epidemiological variables. Punta Brava, 2020

Introducción: La Diabetes Mellitus es una enfermedad frecuente, de enorme impacto sanitario a nivel mundial. El envejecimiento poblacional constituye uno de los principales problemas de salud pública en el mundo y en Cuba, siendo un reto para los tiempos actuales. Objetivo: Caracterizar a los gerontes, diabéticos tipo 2, de Punta Brava, según algunas variables clínicas epidemiológicas, 2020. Material y Métodos: Se realizó un estudio transversal, de base comunitaria, observacional, con los pacientes adultos mayores, con diagnóstico de DM2, según variables cclínicas de interés, en la comunidad de Punta Brava, año 2020. Resultados: Hubo predominio del sexo masculino en cuanto al peso (45,4 por ciento), estado marital con pareja (68,4 por ciento), color de la piel blanco (47,2 por ciento), nivel escolar primaria (32,7 por ciento) y jubilados (60,1 por ciento). Las féminas predominaron en los factores de riesgo dislipidemias, sedentarismo, obesidad, alcoholismo y hábito de fumar, así como en comorbilidades asociadas como la hipertensión arterial (71,0 por ciento) y la cardiopatía isquémica (50,7 por ciento). Conclusiones: La obesidad es un factor de riesgo de mucha importancia, que predispone a complicaciones vasculares crónicas en esta enfermedad. El hábito de fumar y el alcoholismo son adicciones negativas en la aparición de complicaciones cardiovasculares(AU)

Introduction: Diabetes Mellitus is a frequent disease of enormous health impact at a global scale. Population aging is one of the main public health problems both globally and in Cuba, being a challenge of the current times. Objective: To characterize older adults with type 2 diabetes from Punta Brava Community according to some clinical and epidemiological variables, 2020. Material and Methods: A community-based, cross-sectional, observational study of older adults with the diagnosis of Type 2 Diabetes Mellitus according to variables of interest was conducted in Punta Brava Community in 2020. Results: There was prevalence of males in terms of weight (45,4 percent), marital status, with partners (68,4 percent), white skin (47,2 percent), elementary school level (32,7 percent), and retired people (60,1 percent). Females prevailed in terms of risk factors, dyslipidemias, sedentary lifestyle, obesity, alcoholism, and smoking habit, as well as other comorbidities associated with arterial hypertension (71,0 percent) and ischemic heart disease (50,7 percent). Conclusions: Obesity is a very important risk factor which predisposes to chronic vascular complications of this disease. The smoking habit and alcoholism are negative addictions for the occurrence of cardiovascular complications(AU)

Rol de la familia en el cuidado del adulto mayor: un estudio de caso de la ciudadela pacheco / Role of the family in the care of the elderly: A case study of the citadel pacheco

La familia se ha convertido en la base importante de apoyo en la vida de los adultos mayores, convirtiéndose estos en personas dependientes de otra ya sea por distintos determinantes, un adulto mayor dependiente requiere de apoyo de un cuidador principal perteneciendo al mismo círculo familiar, específicamente de sexo femenino. Los cuidados directos a una adulta mayor recaen en una sola persona, trayendo consecuencias en la misma, como es la sobrecarga de trabajo en la cuidadora. Objetivo: indagar el Rol de la Familia en el cuidado del adulto mayor y a su vez analizar el nivel de sobrecarga del cuidador y la calidad de vida de ambas personas en estudio. Materiales y métodos: Corresponde a un estudio de caso, de tipo observacional, descriptivo y analítico, cualitativo, en base al rol de la familia en el cuidado de la adulta mayor Esperanza Mera de la ciudadela Francisco Pacheco de la ciudad de Portoviejo. Resultados: Existe poca satisfacción en la calidad de vida y el nivel de sobrecarga es intensa, al igual que manifiestan disfunción familiar leve, para lo cual se diseñó un plan el mismo que deben de llevar a cabo en el Centro de Salud al que pertenecen. Conclusión: Es fundamental que la cuidadora este completamente orientada y capacitada por profesionales de salud en el cuidado del adulto mayor dependiente y en su auto cuidado, ya que la misma es la única responsable del cuidado sin recibir apoyo del resto de la familia(AU)

The family has become the important base of support in the lives of older adults, making them dependent on another, either due to different determinants, a dependent older adult requires support from a primary caregiver belonging to the same family circle. specifically female. Direct care for an older adult falls on a single person, bringing consequences to it, such as work overload for the caregiver. Objective: to investigate the Role of the Family in the care of the elderly and, in turn, to analyze the level of burden of the caregiver and the quality of life of both people under study. Materials and methods: Corresponds to an observational, descriptive and analytical, qualitative case study, based on the role of the family in the care of the elderly Esperanza Mera from the Francisco Pacheco citadel in the city of Portoviejo. Results: There is little satisfaction in the quality of life and the level of overload is intense, as well as manifesting mild family dysfunction, for which a plan was designed that must be carried out in the Health Center to which they belong. Conclusion: It is essential that the caregiver is completely oriented and trained by health professionals in the care of the elderly dependent adult and in their self-care, since they are the only one responsible for the care without receiving support from the rest of the family(AU)

Rede de assistência integral à saúde do idoso: experiência de enfermeiros gerentes na atenção primária / Comprehensive care network for older adults: the experience of nurse-managers in primary care / Red de asistencia integral para la salud de la tercera edad: la experiencia de enfermeros gerentes en servicios de atención primaria

RESUMO Objetivo: compreender a concepção de rede de atenção integral ao idoso segundo experiências de enfermeiros gerentes de serviços de Atenção Primária à Saúde. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em municípios sede de cinco regiões de saúde do estado de São Paulo, Brasil, em 2019. Entrevistas audiogravadas, transcritas e analisadas conforme Teoria Fundamentada nos Dados, com saturação teórica a partir da quinta entrevista. Resultados: emergiram três subprocessos: reconhecendo potenciais para a constituição da rede de atenção integral ao idoso no contexto do sistema público de saúde; desencorajando-se por não vislumbrar a Rede de Atenção ao Idoso, perante os desafios organizacionais e culturais para fortalecimento da Atenção Primária à Saúde; desmotivando a movimentar-se para a construção da rede de atenção integral ao idoso. Considerações Finais: este estudo contribui para a equipe dos serviços de Atenção Primária à Saúde reavaliar suas práticas em saúde, buscando avançar na constituição da rede de atenção integral ao idoso.

ABSTRACT Objective: to understand the conception of the comprehensive care network for older adults according to the experiences of nurse-managers working in Primary Health Care services. Methods: a qualitative research study conducted in 2019 in a number of host municipalities from five health regions of the state of São Paulo, Brazil. The interviews were audio-recorded, transcribed and analyzed according to the Grounded Theory, with theoretical saturation from the fifth interview. Results: three sub-processes emerged, namely: recognizing potential for the constitution of a comprehensive care network for older adults in the context of the public health system; getting discouraged for not visualizing the Care Network for Older Adults, given the organizational and cultural challenges to strengthen Primary Health Care; and discouragement to mobilize towards the constitution of the comprehensive care network for older adults. Final Considerations: this study contributes for the teams working in the Primary Health Care services to reassess their health practices, seeking to advance in the constitution of the comprehensive care network for older adults.

RESUMEN Objetivo: comprender la concepción de la red de atención integral para la salud de la tercera edad de acuerdo con experiencias de enfermeros gerentes de servicios de Atención Primaria de la Salud. Métodos: investigación cualitativa realizada en el año 2019 en diversos municipios sede de cinco regiones de salud del estado de San Pablo, Brasil. Las entrevistas se grabaron en un medio de audio, transcribieron y analizaron conforme a la Teoría Fundamentada en los Datos, con saturación teórica a partir de la quinta entrevista. Resultados: surgieron tres subprocesos, a saber: reconocer potencialidades para establecer la red de atención integral para la tercera edad en el contexto del sistema público de salud; desánimo al no vislumbrar la Red de Atención para la Tercera Edad, ante los retos organizacionales y culturales para fortalecer la Atención Primaria de la Salud; y desmotivación para movilizarse en pos de establecer la red de atención integral para la tercera edad. Consideraciones Finales: este estudio sirve de apoyo para que los equipos de los servicios de Atención Primaria de la Salud reevalúen sus prácticas en materia de salud, procurando avanzar en la constitución de la red de atención integral para la tercera edad.

Relación del insomnio con el deterioro cognitivo y bienestar subjetivo en adultos mayores / Relationship of insomnia with cognitive impairment and subjective well-being on older adults / Relação da insônia com déficit cognitivo e bem-estar subjetivo em idosos

Antecedentes: el insomnio es uno de los trastornos del sueño más prevalentes en adultos mayores, provocando un impacto físico, psicológico y social. Estudios reportan que el insomnio se asocia con somnolencia, disfuncionalidad física diurna, depresión, ansiedad, deterioro cognitivo y una mala percepción de bienestar subjetivo, representando un grave problema en el primer nivel de atención. Objetivo: determinar la relación entre el insomnio con deterioro cognitivo y bienestar subjetivo en una población de adultos mayores. Método: se llevó a cabo un estudio analítico y comparativo en una población de 107 adultos mayores de la Ciudad de México. Se aplicaron instrumentos de valoración gerontológica: la Escala Atenas de insomnio, el Índice de calidad del sueño de Pittsburgh, el Mini-examen del estado mental de Folstein, la Escala de Satisfacción con la vida de Diener y la Escala de Afecto positivo y Afecto negativo. En el análisis estadístico se calcularon frecuencias y porcentajes, χ² y t de Student, y como estimador de riesgo se empleó razón de momios con IC del 95%, así mismo, se realizaron pruebas de correlación de Pearson. Resultados: se encontró una prevalencia de insomnio del 57%, mala calidad del sueño del 76% y deterioro cognitivo del 24%. De los adultos mayores insomnes, 31% presentaron deterioro cognitivo (p=0.045) y 31% baja satisfacción con la vida (p=0.001). En relación con la dimensión afectiva del bienestar subjetivo, tuvieron puntajes menores de afecto positivo (33±9 vs 37±9, p=0.020) y puntaciones más altas de afecto negativo (21±9vs 16±6, p=0.002). De los adultos mayores con mala calidad del sueño, 30% presentaron deterioro cognitivo (p=0.017) y 27% baja satisfacción con la vida (p=0.001), y presentaron puntuaciones menores en el afecto positivo (33±9vs 39±8, p=0.005)en comparación con los adultos mayores con buena calidad del sueño. Se observó que 28% de los adultos mayores con sueño ≤6 horas presentaron baja satisfacción con la vida (p=0.042). También se encontró que el insomnio y la mala calidad del sueño fueron factores de riesgo para el deterioro cognitivo con una razón de momios de 1.52 y 4.05, respectivamente. En las pruebas de correlación se encontró que el insomnio y la mala calidad del sueño tuvieron correlaciones negativas con la funcionalidad cognitiva, la satisfacción con la vida y el afecto positivo, por otro lado, se observaron correlaciones positivas con el afecto negativo. La duración del sueño se correlacionó negativamente con la satisfacción con la vida. Conclusiones. nuestros resultados sugieren una relación entre el insomnio con deterioro cognitivo y baja satisfacción con la vida. Asimismo, los adultos mayores con insomnio tienen menor afecto positivo y mayor afecto negativo.

Background: insomnia is one of the most prevalent sleep disorders in older adults, causing physical, psychological and social impact. Studies report that insomnia is associated with sleepiness, daytime physical dysfunction, depression, anxiety, cognitive impairment and a poor perception of subjective well-being, representing a serious problem at the first level of care. Objective: to determine the relationship between insomnia with cognitive impairment and subjective well-being in a population of older adults. Methods: an analytical and comparative study was carried out in a population of 107 older adults in Mexico City. Gerontological assessment instruments were applied: the Athens Insomnia Scale, the Pittsburgh Sleep Quality Index, the Folstein's Mini-Mental State Examination, the Diener's Satisfaction with Life Scale, and the Positive Affect and Negative Affect Scale. In the statistical analysis, frequencies and percentages, χ² and Student's t test were calculated, and odds ratios with 95% CI were used as risk estimators, as well as Pearson correlation tests. Results: a prevalence of insomnia of 57%, poor sleep quality of 76% and cognitive impairment of 24% was found. Of the insomniac older adults, 31% presented cognitive impairment (p=0.045) and 31% low life satisfaction (p=0.001). In relation to the affective dimension of subjective well-being, they had lower scores of positive affect (33±9 vs 37±9, p=0.020) and higher scores of negative affect (21±9 vs 16±6, p=0.002). Of the older adults with poor sleep quality, 30% had cognitive impairment (p=0.017) and 27% low life satisfaction (p=0.001), and had lower scores on positive affect (33±9 vs 39±8, p=0.005) compared to older adults with good sleep quality. It was observed that 28% of older adults with sleep ≤6 hours presented low life satisfaction (p=0.042). Insomnia and poor sleep quality were also found to be risk factors for cognitive impairment with odds ratios of 1.52 and 4.05, respectively. Correlation tests found that insomnia and poor sleep quality had negative correlations with cognitive functioning, life satisfaction and positive affect, on the other hand, positive correlations were observed with negative affect. Sleep duration was negatively correlated with life satisfaction. Conclusions: our results suggest a relationship between insomnia with cognitive impairment and low life satisfaction. Also, older adults with insomnia have lower positive affect and higher negative affect.

Introdução: A insônia é um dos distúrbios do sono mais prevalentes em idosos, causando impactos físicos, socias e psicológicos. Estudos reportam que a insônia está relacionada à sonolência, disfuncionalidade física diurna, depressão, ansiedade, deterioro cognitivo e uma má percepção do bem-estar subjetivo, representando um grave problema no primeiro nível de atenção. Objetivo: Determinar a relação entre a insônia com o comprometimento cognitivo e o bem-estar subjetivo em uma população de idosos. Método: Foi realizado um estudo analítico e comparativo em uma população de 107 idosos da Cidade do México. Foram usados instrumentos de valoração gerontológica como a Escala de Insônia de Atenas, o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, a Mini Exame do Estado Mental de Folstein, a Escala da Satisfação com a Vida de Diener e a Escala de Afeto Positivo e Negativo. Na análise estatística foram calculadas frequências e porcentagens, χ² e t de student, e como estimador de risco, foi usada a razão de chance (OR) com IC do 95%, bem como provas de correlação de Pearson. Resultados: Foi descoberta uma prevalência de insônia de 57%, má qualidade do sono de 76% e déficit cognitivo de 24%. Dos idosos insones 31% apresentaram déficit cognitivo (p=0,045) e 31% baixa satisfação com a vida (p=0,001). Em relação à dimensão afetiva do bem-estar subjetivo, tiveram pontuações menores de afeto positivo (33±9 vs 37±9, p=0,020), e pontuações mais altas de afeto negativo (21±9 vs 16±6, p=0,002). Dos idosos com má qualidade do sono, 30% apresentaram deterioro cognitivo (p=0,017) e 27% baixa satisfação com a vida (p=0,001) apresentaram pontuações menores no afeto positivo (33±9 vs 39±8, p=0,005) em comparação com os idosos com boa qualidade do sono. Observou-se que, 28% dos idosos com sono ≤6 horas apresentaram baixa satisfação com a vida (p=0,042). Também se descobriu, que a insônia e a má qualidade do sono foram fatores de déficit cognitivo, com uma razão de chance (OR) de 1,52 e 4,05 respectivamente. Nas provas de correlação, encontrou-se que a insônia e a má qualidade do sono tiveram correlações negativas com a funcionalidade cognitiva, a satisfação com a vida e o afeto positivo, por outro lado, foram observadas correlações positivas com o efeito negativo. A duração do sono foi correlacionada negativamente com a satisfação com a vida.

Intervención educativa para la preparación de los cuidadores del adulto mayor

RESUMEN Introducción: La población mundial está envejeciendo cada vez más. El cuidado del adulto mayor demanda de profesionales comprometidos y del trabajo educativo con la familia y la comunidad. Objetivo: Implementar una intervención educativa dirigida a la preparación de cuidadores del adulto mayor del Consultorio del Médico de Familia No. 6 del Policlínico Universitario "Mártires del 4 de Agosto", de provincia Guantánamo. Método: Se realizó un estudio prospectivo, de tipo intervención educativa, entre septiembre de 2018 a junio de 2019. El universo de estudio fue el total de cuidadores de dicha entidad, seleccionada una muestra de 38 cuidadores de modo intencional según criterio de inclusión. Las variables estudiadas fueron: conocimientos de los factores de riesgos del adulto mayor y su prevención, orientación y control del trabajo a realizar, medios y herramientas necesarias para el cuidado, conocimiento de los primeros auxilios. La intervención educativa se realizó en tres etapas, con sus respectivos objetivos y métodos de ejecución. Se utilizó como medida de resumen la frecuencia absoluta y relativa (%). Resultados: Antes de aplicar la intervención educativa diseñada, el 63,1 % de los cuidadores demostró insuficiente nivel de preparación respecto a la labor que realizaban, luego de aplicada, las carencias teórico-prácticas de los cuidadores con respecto al tema disminuyó a un 31,5 %. El 46,9 % (p<0,05) incrementó su preparación, lo que indicó la ventaja de implementar la intervención educativa diseñada. Conclusiones: La intervención educativa posibilita elevar la preparación de los cuidadores de adulto mayor a través de los conocimientos adquiridos.

ABSTRACT Introduction: The world's population is increasingly aging. Care of elderly demands committed professionals and an educative work with families and community. Objective: The implementation of an educative intervention aimed for preparing caregivers of elderly in the Family Doctor's Office No. 6 of the Policlínico Universitario "Mártires del 4 de Agosto", in Guantánamo. Method: a prospective, educative intervention-type study was conducted from September 2018 to June 2019. The total of all elderly caregivers (as universe), associated to the Medical office, were enrolled in the study and 38 of them were selected as sample intentionally according to inclusion criteria. The variables studied were: knowledge of risk factors in elderly and their prevention, orientation and control of the duties to be done, necessary means and tools for care, knowledge of first aid. The educative intervention was carried out in three different stages with their respective objectives and methods of execution. Absolute and relative frequency was used as a summary measure. Results: Before applying the educative intervention, 63.1% of caregivers showed insufficient level of preparation in their duties; after intervention, the theoretical and practical deficiencies previously arose, so decreased to 31.5%. The 46.9% of caregivers (p<0.05) increased their skills, thus promoting the usefulness of the use of the educative intervention designed. Conclusions: The educative intervention made it possible the improvement on the skills of caregivers.

RESUMO Introdução: A população mundial está envelhecendo. O cuidado ao idoso requer profissionais comprometidos e trabalho educativo com a família e a comunidade. Objetivo: Implementar uma intervenção educativa destinada à preparação de cuidadores de idosos do Consultório Médico de Família nº 6 da Policlínico Universitario "Mártires del 4 de Agosto", província de Guantánamo. Método: Estudo prospectivo, do tipo intervenção educativa, foi realizado entre setembro de 2018 e junho de 2019. O universo de estudo foi o número total de cuidadores da referida entidade, selecionando uma amostra de 38 cuidadores intencionalmente de acordo com os critérios de inclusão. As variáveis estudadas foram: conhecimento dos fatores de risco do idoso e sua prevenção, orientação e controle do trabalho a ser realizado, meios e instrumentos necessários ao cuidado, conhecimento de primeiros socorros. A intervenção educativa foi realizada em três etapas, com seus respectivos objetivos e métodos de execução. Resultados: Antes de aplicar a intervenção educativa desenhada, 63,1% dos cuidadores apresentavam um nível de preparação insuficiente em relação ao trabalho que realizavam, após a sua aplicação, as deficiências teórico-práticas dos cuidadores em relação ao assunto diminuíram para 31,5%. 46,9% (p<0,05) aumentaram sua preparação, o que indicou a vantagem de implementar a intervenção educativa desenhada. Conclusões: A intervenção educativa possibilita elevar o preparo dos cuidadores de idosos por meio dos conhecimentos adquiridos.

Relación entre síntomas psicopatológicos y funcionamiento familiar en adultos mayores víctimas de violencia familiar / Relationship between Psychopathological Symptoms and Family Functioning in Older Adults Victims of Family Violence

Introducción: Las familias son un soporte social importante para el bienestar de sus miembros, sobre todo los adultos mayores, quienes resultan vulnerables al maltrato intrafamiliar que pueden afectar su calidad de vida y generar síntomas psicopatológicos; sin embargo, existe poca evidencia científica de esta relación. Objetivo: Analizar la relación entre síntomas psicopatológicos y funcionamiento familiar en adultos mayores, víctimas de violencia familiar. Métodos: Estudio transversal, correlacional, en hospital distrital de La Esperanza, Trujillo, Perú, entre junio-octubre 2019. Población 170 adultos mayores asistidos en consulta psicológica, muestra por conveniencia de 151 adultos mayores: 84 víctimas y 67 no víctimas de maltrato. Los instrumentos empleados fueron cuestionario SCL-90 y APGAR familiar. Se procesaron los datos con el Coeficiente de correlaciones de Spearman, la fórmula de transformación de Rupinski y Dunlap y la q de Cohen. Resultados: El funcionamiento familiar tiene relación inversa con la somatización y depresión, en víctimas (r = -0,481; -0,536) y no víctimas de violencia familiar (r = -0,329; -0,387); las víctimas presentaron relaciones negativas del funcionamiento familiar con la obsesión-compulsión (r = -0,336), sensibilidad interpersonal (r = -0,314), ansiedad (r = -0,355), hostilidad (r = -0,435) e ideación paranoide (r = -0,511); la proporción de las diferencias entre las correlaciones de muestras arrojan un tamaño de efecto grande entre funcionamiento familiar e ideación paranoide y mediano entre hostilidad y funcionamiento familiar. Conclusiones: Existe correlación entre los síntomas psicopatológicos y funcionamiento familiar en adultos mayores víctimas y no víctimas de violencia familiar, con diferencias entre correlaciones de ambas muestras en la relación del funcionamiento familiar con la hostilidad y la ideación paranoide(AU)

Introduction: Families are an important social support for the welfare of their members, especially older adults, who are vulnerable to familial mistreatment, which can affect their quality of life and produce psychopathological symptoms; however, there is little scientific evidence about this relationship. Objective: To analyze the relationship between psychopathological symptoms and family functioning in older adults who are victims of family violence. Methods: Cross-sectional and correlational study carried out in La Esperanza district hospital, in Trujillo, Peru, between June and October 2019. The population was made up of 170 older adults attended in the psychological consultation. A convenience sample of 151 older adults was chosen: 84 victims and 67 non-victims of mistreatment. The instruments used were the Symptom Checklist-90 (SCL-90) and the Apgar-family questionnaires. Data were processed with Spearman's coefficient of correlation, Rupinski and Dunlap's transformation formula, and Cohen's q. Results: Family functioning showed inverse relationships with somatization and depression in victims (r=-0.481; -0.536) and non-victims of family violence (r=-0.329; -0.387). Victims presented negative relationships of family functioning with obsession-compulsion (r=-0.336), interpersonal sensitivity (r=-0.314), anxiety (r=-0.355), hostility (r=-0.435) and paranoid ideation (r=-0.511). The proportion of differences between sample correlations yielded a large effect size between family functioning and paranoid ideation, while it is average between hostility and family functioning. Conclusions: There is correlation between psychopathological symptoms and family functioning in older adult who are victims and non-victims of family violence, with differences between correlations of both samples in the relationship of family functioning with hostility and paranoid ideation, respectively(AU)

Avaliação da deficiência de vitamina B12 em idosos usuários e não usuários de metformina / Assessment of B12 deficiency in older adults using metformin or not

Introdução: Sendo a metformina um dos principais tratamentos para o Diabetes Mellitus, torna-se necessário verificar seus efeitos colaterais. A redução nos níveis de vitamina B12 está entre os causadores de consequências importantes na população. Este estudo objetivou determinar o nível de vitamina B12 em usuários e não usuários de metformina de um ambulatório de geriatria no sul de Santa Catarina e avaliar fatores que possam interferir no nível desta vitamina. Métodos: Caracteriza-se como pesquisa quantitativa, observacional, retrospectiva, com coleta de dados secundários. Foram incluídos na pesquisa pacientes idosos com níveis de vitamina B12 documentados em prontuário e excluídos prontuários com ausência de dados e pacientes que fazem suplementação da vitamina. Após a seleção, foram analisados 131 prontuários de pacientes atendidos no período de 2016 e 2017 no Ambulatório de Geriatria das Clínicas Integradas de Saúde da Universidade do Extremo Sul Catarinense. Resultados: Dos pacientes que possuem deficiência de vitamina B12, 26,4% fazem uso de metformina. Dos pacientes que usam metformina, 36,8% possuem deficiência de vitamina B12. No uso de IBP, 39,6% apresentaram deficiência, e naqueles em uso concomitante de metformina e IBP, 9,4% apresentaram deficiência da vitamina. Conclusão: Apesar dos testes estatísticos não apresentarem associação estatisticamente significativa entre o uso de metformina e a deficiência de vitamina B12, os dados do presente estudo mostraram prevalência de deficiência da vitamina na amostra (40,4%). Sugere-se que isso é uma consequência importante da droga e mostra a necessidade de novos estudos na deficiência da vitamina e as suas consequências.

Introduction: As metformin is one of the main treatment options for diabetes mellitus, it is necessary to analyze its side effects. A reduction in B12 levels is one of the causes of important consequences to the population. This study aimed to determine B12 levels in patients who used metformin and those who did not in a geriatric outpatient clinic in southern Santa Catarina, assessing factors that could interfere with the levels of this vitamin. Methods: This is a quantitative, observational, retrospective study, with secondary data collection. We included older patients with B12 levels registered in their medical records and excluded records with missing data and patients who did vitamin replacement. After patient selection, we analyzed 131 medical records of patients seen between 2017 and 2017 at the geriatric outpatient clinic of Clínicas Integradas de Saúde, at Universidade do Extremo Sul Catarinense. Results: Among patients with B12 deficiency, 26.4% used metformin. Out of those using metformin, 36.8% had vitamin B12 deficiency. Among those who used proton-pump inhibitors (PPI), 39.6% had a vitamin deficiency, and considering those who simultaneously used metformin and PPI, 9.4% had a vitamin deficiency. Conclusion: Although statistical tests did not identify a statistically significant association between metformin use and vitamin B12 deficiency, our data showed a prevalence of vitamin deficiency in our sample (40.4%). We suggest that this could be an important consequence of this medication and highlight the need for new studies on B12 deficiency and its consequences.